La revista para los profesionales del séctor médico.Colegio de Médicos de La RiojaMayo 2011. Nº 7

Dra. Sara Velilla FormaciónLa Jefe de Estudios de Formación Especializada del San Pedro desgrana su labor

La nueva Ley de Servicios podría eliminar la colegiación obligatoria

Por la defensa de los Colegios Médicos

370 euros que dan para mucho¿Cómo se administra la cuota colegial que pagan los médicos de La Rioja?

Programa PAIMEColegio y Consejería firman un acuerdo clave para cuidar de la salud del médico

Publicación trimestral gratuita para los colegiados del COMLR.

2º Trimestre mayo 2011. Número 7.

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3 | Editorial

. Nos ju

gamos m

ucho

4/5 | Programa PAIME

6 | Entrevista con la Dra. Sara Velilla

7 | VIII Congreso de SRHTA-RV

8 | Por la defensa de la colegiación

10 | Programa SELENE11 | Actualidad COMLR

12 / 13 | Mala praxis en 1758

14 | De un vistazo

Sum

ario

EditorialColegios Profesionales, garantía de médicos y pacientes.

La nueva ley de Servicios Profesionales que prepara el Gobierno y de la que ya conocemos su borrador amenaza la colegiación universal obligatoria para las profesiones sanitarias. Es

posible que de aprobarse esta Ley, tal cual está ahora mismo planteada, sólo los médicos que ejerzan la medicina privada deban colegiarse como requisito para desarrollar su labor. Me preo-cupa que una institución colegial como la nuestra, con mas de 100 años de historia, pueda desa-parecer algún día y por eso voy a reivindicar de todas las formas posibles el trabajo que se hace desde los Colegios Profesionales. Creo que todos estuvimos durante un tiempo algo distanciados con su labor, pero hoy en día, nadie puede negar que, si queremos, el Colegio sirve y puede servir para mucho. Hablo por ejemplo del impulso que hemos conseguido dar a la formación continu-ada acreditada, con nuevas ofertas cada trimestre; hablo del convenio firmado con la fiscalía para la defensa del médico que sufre agresiones; hablo del programa PAIME que estamos poniendo en marcha tras un importante acuerdo con la Consejería y que busca la salud del propio médico; hablo de la excelente labor de la Comisión Deontológica; hablo de nuestra representación a nivel nacional en órganos médicos; hablo de convertir el Colegio en la sede de las Sociedades Científi-cas; hablo de la sensación de comunidad y fraternidad que conseguimos crear a través de activi-dades culturales y de ocio; hablo del amparo que supone tener Un patronato de huérfanos único en el País ; y hablo de la voz que hemos recuperado a nivel regional y nacional. Teníamos mucho que decir como colectivo y ahora tenemos una institución a través de la cual podemos hablar, y lo que es más importante, podemos ser escuchados.

La implantación en la Atención Primaria del programa informático de historia única Selene ha sido el último ejemplo. Los médicos de Primaria solicitaron ayuda al Colegio y el Colegio la prestó, instando al a Consejería a solucionar el problema. Es sólo un ejemplo, el último, del importante papel que tenemos, pero quiero ir más allá de lo que la institución hace por nosotros y hago extensiva mi reivindicación a su papel social. El Colegio, y la obligación que supone la colegiación universal obligatoria, suponen una garantía de servicio al paciente. Lo he dicho una y otra vez estos meses y no me cansaré de repetirlo: eliminar la colegiación universal obligatoria es abrir la puerta al fraude y al intrusismo. En una profesión como la nuestra, no creo que la clave sea eliminar controles, sino sumar garantías y una de ellas, fundamental, está en el Colegio.

Por último, hago mío un pensamiento expresado hace unos días por el presidente la Organización Médica Colegial, Juan José Rodríguez Sendín: Si la Ley de Servicios Profesionales se aprueba tal y como está actualmente planteada, España sería el único país del mundo desarrollado en donde el empleador de los profesionales sanitarios es quien decide qué son las buenas prácticas clínicas. Esto implicará que un profesional no pueda negarse a hacer un acto sanitario aunque crea que es inseguro para su paciente. No podemos permitirlo.

El colegio profesional es la única institución de derecho público que representa a todos los ámbitos de la profesión de forma independiente de cualquier otro poder, político o sindical, y que garantiza el valor profesional por encima de cualquier otro interés para la buena calidad asistencial que se presta a los ciudadanos. Con esta Ley, nos jugamos mucho. Espero todo vuestro apoyo en esta lucha.

Dra. Imaculada Martínez Torre. Presidenta del COMLR

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Paime

El Colegio de Médicos y la Con-sejería de Salud han firmado un acuerdo clave que ha permiti-do la puesta en marcha en La Rioja del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAI-ME). Se trata de un ambicioso proyecto que ofrece tratamiento específico a aquellos colegiados que sufran adicciones, trastor-nos de la conducta o problemas psiquiátricos que le impiden de-sarrollar su labor profesional. Lo que en palabras de la Presidenta, Inmaculada Martínez, “supone un paso importante en el servicio que el Colegio de La Rioja ofrece al colegiado y a la sociedad, ya que de la salud de un médico de-pende la salud de muchas per-sonas. Creemos que es nuestra obligación disponer de todas las herramientas necesarias para evitar situaciones de riesgo”.

En este sentido, el director del programa y secretario general del Colegio, el Dr. Manuel To-más Fernando Plaza, indica que “los médicos están sometidos a mucha presión por las respon-sabilidades de su trabajo, un trabajo que nos exige dar lo me-jor de nosotros mismos en cada momento”. Precisamente, ahí radica el objetivo principal del programa: lograr que los médi-cos enfermos puedan volver a desarrollar su tarea profesional en las mejores condiciones por ellos mismos y con las máximas garantías para sus pacientes.

El nuevo convenio acuerda que la Consejería de Salud apor-te el 70% del presupuesto del programa (hasta un máximo de 12.000€), mientras que el Co-legio aportará el 30% restante. Al director del proyecto, el Dr.

Manuel Tomás Fernando Plaza, secretario del Colegio, se le su-man en el equipo dos médicos y dos psiquiátras que tratarán al paciente y que “garantizarán en todo momento la confidenciali-dad, la no penalización y el ano-nimato del paciente”, explica.

En qué consiste el PAIMEEl PAIME es un programa pione-

ro que dispone de unos procedi-mientos colegiales (de acceso di-recto, de confidencialidad, del uso de contratos terapéuticos para el seguimiento de casos complejos, etc..) y de una unidad asistencial, con servicios de internamiento, de hospital de día y de tratamien-to ambulatorio, especializados y confidenciales, específicos para los profesionales de la medicina.

Colegio y Consejería ponen en marcha PAIME La administración financiará el 70% del Programa de Ayuda Integral al Médico Enfermo, que permite tratar a los médicos que sufren adicciones y trastornos de la conducta.

Inmaculada Martínez y José Ignacio Nieto se dan las manos tras la firma del acuerdo.

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Paim

e

La entrada de un colegiado en el programa puede llegar a través de 3 vías diferentes: bien porque se haya producido una denuncia formal; bien a través de infor-mación confidencial trasmitida al Colegio por una autoridad ci-vil, un compañero o un familiar en primer grado del médico en cuestión; bien por una demanda voluntaria del propio médico que quiera ponerse en tratamiento. En este sentido, se ha habilitado un teléfono móvil (600 979 894) que permite solicitar una prime-ra entrevista con el psiquiatra que posibilite hacer una evaluación del caso y emitir un diagnóstico, garantizando en todo momento la confidencialidad del paciente.

A partir de ahí, el psiquiatra emi-tirá un diagnóstico sobre el paciente y en caso de denun-cia formal, se llevará a cabo un doble peritaje. El siguiente paso será realizar la propuesta de un tratamiento y ponerlo en

marcha. Paciente y Colegio fir-marán un documento mediante el cual el enfermo se compro-mete a seguir en todo momento las indicaciones de los médicos

que van a participar en su trata-miento y la institución se com-promete a darle asistencia y los servicios más adecuados hasta la recuperación total.

¿Quiénes pueden acogerse al PAIME?

Todos los médicos colegiados en la región que estén en activo y que sufran problemas psiquiátricos, trastornos de la conducta y/0 adicciones (alcohol, drogras, etc)

¿Cuál es su objetivo?

Lograr que estos médicos enfermos puedan volver a desarrollar su labor profesional en las mejores condiciones por ellos mismos y con las máximas garantías para sus pacientes.

¿Cómo puede solicitarse la entrada en el Programa?

Los médicos que necesiten tratamiento pueden entrar en el programa a través de 3 cauces: 1. Porque se haya producido una denuncia formal.2. Porque así lo solicita una autoridad civil, una compañero o un familiar en primer grado. 3. Por una demanda del propio médico que solicite tratamiento.

La primera entrevista debe solicitarse llamando al teléfono móvil habilitado a tal efecto 600 979 894.

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Sara Velilla nació en Logroño a principios de los 70 y después de pasar por el Clínico Universi-tario de Valladolid y doctorarse, aterrizó en Logroño en el 2004 para unirse al Servicio de Of-talmología como refuerzo en la sección de retina para conver-tirse en 2009 en Jefe de Sección. Además, desde septiembre de ese mismo año, ejerce como Jefe de Estudios de Formación Especializada del Hospital San Pedro, faceta sobre la cual nos habla en esta entrevista.

¿Cuál es la labor de un Jefe de Estudios de Formación especia-lizada?Presido la Comisión de Docencia que vela por la formación especializada de nuestros residentes para que pueda convivir la labor asistencial y docente en nuestro hospital. Tratamos de ayudar y guiar a los tutores y residentes para que se consiga el mejor nivel de formación especializada en nuestro hospital. Este año hemos coordinado a 96 residentes.

¿Cómo se articula dentro del Hospital la formación que ellos reciben? En el Hospital hay 20 unidades docen-tes acreditadas en especialidades mé-dicas o médico-quirúrgicas; una unidad docente multidisciplinar para médicos,

farmacéuticos, biólogos y químicos; una unidad de farmacia hospitalaria; otra de matronas para enfermería y dos más acreditadas recientemente en el CIBIR que comenzarán a tener residentes en mayo. La duración de la formación es de 2 años para matronas y entre 4 y 5 años en el resto de especialidades. También en el hospital reciben parte de su for-mación la Unidad Docente de Medicina de Familia y Comunitaria y Medicina del Trabajo, aunque mi labor se reduce al ámbito de la formación especializada.

A nivel nacional, ¿qué valoración tiene la formación que se recibe en el Hospital San Pedro? Hay gente que escoge este hospital con muy buen número de orden por el servicio escogido. En otros casos por-que su tamaño tiene algunas ventajas frente a grandes hospitales. También hay otros que lo escogen por la ciudad o por razones familiares. Los estudiantes llegan ilusionados, con incertidumbre y con ganas de aprender.

¿Los estudiantes llegan al Hos-pital con una buena formación? En la última década los planes de estu-dios de las universidades han fomenta-do el aprendizaje práctico en los cursos finales y los estudiantes que acceden a la universidad en Medicina tienen las notas más altas, por lo que todos ob-tienen una buena formación. Aquí, en el Hospital, han de adquirir conocimien-tos puramente médicos pero también habilidades en otros temas como el

trabajo en equipo, la comunicación con el paciente, la responsabilidad, etc. Es-tos campos son a veces difíciles y han de adquirirlos en poco tiempo.

¿Se ha producido algún cambio en la docencia recientemente?Se han producido importantes nove-dades legislativas como el Decreto 49-2010 por el que se regula la orde-nación del sistema de FSE en nuestra Comunidad. Este documento define muy bien las funciones de todas las figuras relacionadas con la formación del residente, principalmente de la Co-misión de Docencia y del tutor a los que reconoce su protagonismo y el modo de acreditación. Sin duda, el tutor ha de aprender también nuevos métodos de enseñanza y adaptarse al diferente perfil que está teniendo nuestro perso-nal en formación para conseguir la pro-gresiva autonomía del alumno. En esta tarea se está trabajando mucho para garantizar las herramientas docentes que necesitan tutores y alumnos. Por otro lado tratamos de optimizar los re-cursos para todas las unidades docen-tes, unificando los cursos de formación y herramientas de apoyo al residente. También se han creado nuevos dispo-sitivos docentes asociados dentro de nuestro sistema sanitario que garanti-zan idénticas condiciones de formación en cada uno de ellos. Además se están realizando acuerdos en este mismo sentido desde la Dirección General de RRHH con hospitales de otras provin-cias para agilizar las rotaciones exter-nas que son necesarias.

La Jefe de Estudios de Formación Especializada del San Pedro asegura que la nueva normativa sobre la formación impartida en hospitales define muy bien las funciones de todas las figuras implicadas en la enseñanza al MIR y destaca los acuerdos de la Dirección General de RRHH con hospitales de otras provincias que agilizan las rotaciones externas.

“La legislación actual exige al tutor nuevos métodos de enseñanza para conseguir la autonomía del alumno”

ENTREVISTA FORM

ACIÓN

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Los pasados 31 de Marzo y 1 de Abril la Sociedad Riojana de Hi-pertensión Arterial y Riesgo Vas-cular (SRHTA-RV) celebró su VIII Congreso Regional que en esta edición tuvo lugar en el Hotel Los Agustinos de Haro bajo el lema: “una visión integrada de la HTA”. Un encuentro que contó con el reconocimiento de interés sani-tario de la Consejería de Salud de La Rioja y que congregó a más de 130 médicos de diferentes espe-cialidades como atención prima-ria, nefrología, medicina inter-na, cardiología, endocrinología, neurología, urgencias, cuidados intensivos, geriatría o cuidados paliativos entre otras.

Tras el acto inaugural presidido por el Excmo. Sr. D. José Ignacio Nieto García, Consejero de Salud del Gobierno de La Rioja que con-tó con la presencia del Excmo. Alcalde de Haro, la presidenta del Iltre.Colegio Oficial de Médicos de La Rioja y el presidente de la So-ciedad Riojana de Hipertensión Arterial tuvo lugar la asamblea anual de socios dando comienzo el congreso propiamente dicho que desarrolló 5 ponencias y va-rios talleres simultáneos sobre diferentes temas de actualidad cardiovascular.

En este encuentro participaron destacados líderes en el campo de la hipertensión arterial del panorama nacional e interna-cional entre los que destacó la presencia del Profesor Alberto Zanchetti, Director del Centro de fisiología clínica e hipertensión de la Universidad de Milán, Con-sultor de la O.M.S. y Expresidente

de la Sociedad Europea de Hiper-tensión, que desarrolló una con-ferencia magistral sobre el tema: “Mucho más que hipertensión. ¿Hasta cuánto podemos reducir el riesgo cardiovascular?”.

Los diferentes ponentes coinci-dieron en la necesidad de hacer un abordaje multidisciplinar de la hipertensión arterial integra-da con el resto de factores de riesgo cardiovascular con los que habitualmente está rela-cionada: diabetes, dislipemia u obesidad, entre otros, como la mejor estrategia para abordar el manejo de estos pacientes y en definitiva contribuir al descenso de la morbimortalidad cardio-vascular que sigue representan-do la principal causa de muerte en nuestra Comunidad.

Durante este VIII Congreso se presentó el protocolo conjunto de “actualización en el manejo de la hipertensión arterial en Atención Primaria” elaborado

por las Sociedades de Medicina de Familia (SRMFyC), Medicina General (SEMG), Hipertensión Arterial (SRHTA-RV) y Servicio Riojano de Salud que será difun-dido en todos los Centros de Sa-lud del Area próximamente.

Como broche final, durante la cena de clausura se procedió al nombramiento de Presiden-te Honorífico de la SRHTA-RV al Dr. Ángel Sánchez Casajús y So-cio de Honor al Profesor Alberto Zanchetti que recibieron sendas distinciones de la mano del actual Presidente, el Dr. Francisco M, Adán Gil. La Directora Gerente del Area de Salud entregó también durante el acto de clausura los premios a los mejores casos clíni-cos de atención primaria y espe-cializada convocados en 2011.

Los asistentes así como aquellos que este año no pudieron estar presentes quedaron emplazados a la celebración del IX Congreso en la primavera de 2012.

VIII CONGRESO DE SRHTA-RV, una visión integrada de la HTA Más de 150 expertos se dieron cita el 31 de marzo y el 1 de abril en Haro para analizar en profundidad los últimos avances y novedades de una enfermedad que sufrirán en algún momento de su vida una de cada tres personas.

Dr. Francisco Adán. Presidente SRHTA-RV

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La adaptación de la ley española a la normativa general europea a veces trae consigo situaciones chocantes. Es el caso de la llama-da Ley de Servicios Profesionales, de la cual se ha hecho público el borrador y que contempla la des-aparición de varios Colegios Pro-fesionales y la remodelación de las exigencias para otros, entre ellos, los colegios de médicos y enfermeras.

Entre los cambios que pueden su-frir los colegios sanitarios según los textos hechos públicos por el Gobierno, con la Ley peligraría la colegiación universal obligatoria para los profesionales sanita-rios. En concreto, dejaría de ser obligatoria la colegiación para aquellos sanitarios que ejerzan su profesión en la sanidad públi-ca, reduciéndose este requisito a aquellos profesionales que ejer-zan la medicina privada.

A partir de la aprobación de la Ley, pasaría a los servicios regio-nales de salud la responsabilidad de autorizar al galeno a ejercer la medicina pública, siendo ellos los encargados de realizar las comprobaciones y el papeleo

pertinente para ello.

En cifras globales, esto supondría que el 87% de los médicos que ejercen en España no estarían obligados a presentar sus títulos universitarios y formativos en los Colegio de Médicos para obtener el permiso pertinente que les autoriza a ejercer la medicina. En opinión de la presidenta del Colegio de Médicos de La Rioja, este cambio puede suponer un peligro para el paciente, pues abre la puerta al intrusismo y al fraude. “Los colegios somos una garantía porque nos aseguramos de que las personas son quiénes dicen ser y tienen la formación que dicen tener”, explica Inma-culada Martínez Torre.

“Sabemos por experiencia que en aquellas profesiones donde no es obligatoria la colegiación es dónde más abusos, fraudes y casos de intrusismo profesional se producen, no podemos ex-poner al paciente a este tipo de situaciones”, insiste a la vez que señala casos como el de Andalu-cía o Extremadura, donde la cole-giación es voluntaria desde 2001 y donde se producen la mayoría

de los casos con falsos médicos ejercientes.

Recuerda también la presiden-ta, que debido al déficit de pro-fesionales que sufre el sistema, es cada vez más frecuente que médicos extranjeros ejerzan en España. En estos casos, es el Ministerio el encargado de visar sus títulos pero posterior-mente el Colegio debe realizar las comprobaciones pertinen-tes y admitir la colegiación. En estos casos, Martínez Torre opi-na que “lo que hay que hacer es añadir filtros de verificación, no eliminarlos”.

Preocupa también a la presi-denta que se ponga en peligro la labor de vigilancia del cum-plimiento del Código Deontoló-gico que lleva a cabo el Colegio “pero que sólo alcanza a los médicos colegiados”. “Si no están colegiados, no podemos actuar”. Y por último, que los médicos como colectivo pierdan representatividad. “Si se apaga la vida de los Colegios Profesio-nales, se apaga la voz y la opi-nión autorizada e independien-te de un colectivo”.

Por la defensa de la colegiación universal Médicos y enfermeras buscan apoyos para que la nueva Ley de Servicios Profesionales, que reduciría la obligación de colegiarse a los médicos que ejerzan la medicina privada, no salga adelante en el Parlamento

Reunión con Sanz

La presidenta del Colegio de Médicos y el Presidente del Colegio de Enfermería, Pedro Vidal, mantuvieron una reunión con el Presidente de La Rioja para trasmitirle su preocupación por la elimi-nación de la colegiación uni-versal obligatorio y buscar el apoyo del Partido Popular, de cara al paso de la Ley por la cámara alta.

Colegiación Universal

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¿Cómo se administra la cuota de colegiación? 1.344 colegiados pagan una cuota anual de 370,64 € cada uno de ellos, que se distribuye de la siguiente manera.

Cole

giac

ión

Univ

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l

37%9%20%

15%

9%

9%

0,7%

Fundación Patronato Príncipes de Asturias_137,14 €Formación_56,08 €Asesorías_33,76 €ONGs_2,60 €Ocio y actividades culturales_33,06 €Gastos de personal e impuestos_75,32 €Mantenimiento del edificio_32,69 €

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Noticias

En el último trimestre la exten-sión del nuevo programa infor-mático Selene en todos los Cen-tros de Salud de La Rioja se ha convertido en uno de los temas candentes. Si bien su funcio-namiento ha supuesto un paso adelante en la implantación de la historia única del paciente, una parte de los médicos de Atención Primaria han expresado su des-contento. Los médicos lamen-tan que el nuevo programa haya creado ciertos retrasos y lentitud en la atención al paciente, difi-cultando la labor profesional del médico. Por este motivo, varios coordinadores del área solicita-ron la intermediación del Colegio en el conflicto con la Consejería.

La institución colegial ha acogido cuantas reuniones han sido so-licitadas por los médicos afecta-

dos. En este sentido, cabe desta-car la disposición de los vocales de la junta del COMLR de prima-ria Antonio Miralles, Asunción Razquín y Ángel Laspeñas para recoger cuantas sugerencias han querido expresar los médi-cos de Primaria para la mejora de dicho programa También se han implicado las Sociedades Científicas de medicina primaria . Además, la presidenta del Cole-gio, Inmaculada Martínez Torre, se puso en contacto con todos los coordinadores para conocer de primera mano cómo se ha vivido la transición hacia el nue-vo programa en cada uno de los centros de la provincia.

También la presidenta ha man-tenido varias reuniones, acom-pañada por el vicepresidente Fernando Martínez Soba, los

vocales Ernesto Bozalongo, Mi-ralles y Razquín, con los médi-cos y coordinadores que lo han solicitado para posteriormente trasladar su descontento a la Consejería y buscar el encuentro para los puntos de mejora Asi , el 7 de marzo, Colegio, Sociedades Científicas, de Primaria y Pedia-tría mantuvieron con La Con-sejería un encuentro en el que se acercaron posturas y al que también asistieron responsables de la gerencia e informática del SERIS. El programa que ya esta implantando va , añadiendo pro-gresivamente mejoras e incorpo-raciones en sus funcionalidades, que han sido sugeridas por los profesionales.

El COMLR seguirá impulsando la importancia de la voz de los pro-fesionales en la comunidad.

Programa SELENE Los médicos de Atención Primaria solicitan la intermediación del Colegio con la Consejería de Salud por la implantación del nuevo programa informático de historia única Selene.

La Comisión Deontológica del Colegio ha activado en la web de la institución un cuestionario que permite realizar consultas on-line desde la zona de Acceso Restringido a colegiados de la web, a la cual se accede utilizando las claves facilitadas a tal efecto (los colegiados que aún no tengan sus claves pueden solicitarlas enviando un correo electrónico a comrioja@cgcom.org). El progra-ma permite entonces pinchar en “Consultas a Comisión Deontológica” para rellenar y enviar un cuestionario en el que explicar el motivo de la consulta, la cual será vinculante. El Presidente de la Comisión Deontológica, Alfonso Moreno, y la Presidenta del Colegio recibirán la consulta en forma de mail, momento a partir del cual, la Comisión procederá de la forma habitual .

Las consultas a la Comisión Deontológica, ahora también en internet

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Not

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NOTICIAS

El Ayuntamiento de Logroño ha querido rendir un homenaje especial a Carmen Rivas por tra-yectoria profesional y humanitaria, dedicándole un espacio en Cascajos, en la calle Lope de Vega, entre Servillas y Juan Boscán. El nombre de la conocida ginecóloga, que falleció el pasado ene-ro a los 88 años de edad y que dedico gran parte de su vida profesional a los que no tenían nada, puede leerse ya en la placa conmemorativa si-tuada en ese espacio.

En Honor de Carmen Rivas

El colegio cumple 119 años

DR. SANTIAGO ALONSO LERARESPONSABLE QUIRÚRGICO DEL TRASPLANTE RENAL

El Colegio celebró sus 119 cumpleaños con una charla organizada por la vocalía de Jubilados, que dirige el Dr. Emilio Velázquez. La interesan-te charla, que se celebró en el salón de actos, fue impartida por el catedrático de la facultad de Medicina de la Universidad de Navarra el Dr. Pedro Gil Sotres. Sotres, que hablo sobre ‘La Medicina en el Camino de Santiago’ ante el numeroso público asistente.

En octubre de 2010 se incorporó al Servicio Rio-jano de Salud el Dr. Santiago Alonso Lera como responsable quirúrgico del Programa de Tras-plante Renal del Hospital San Pedro. Proce-dente del Hospital Clínico San Carlos de Madrid este especialista en Cirugía General y Aparato Digestivo ha estado vinculado desde hace más de 15 años a los programas de extracción re-nal y desde hace 7 años pertenecía al equipo quirúrgico de trasplante renal de este centro madrileño. En el Hospital San Pedro dirige su equipo quirúrgico compuesto por los especia-listas en Urología: Dr. Fernando Martinez Cas-tellanos, Dr. Amancio Fernandez Fernandez, Dr. Ignacio Cabezudo Hernando y Dr. Daniel Pascual Regueiro.

Es un objetivo de nuestra Co-misión Deontológica que los médicos colegiados en La Rioja conozcan el Código Deontoló-gico de la Organización Médica Colegial en vigor, que se elaboró en 1999. Quiero acercaros a este código a través de un supuesto caso de mala práctica médica y, de paso, hacer un homenaje a aquellos médicos y cirujanos que hace muchos años nos pre-cedieron en el quehacer médico. Antiguamente era frecuente que en los pueblos existiese médico, cirujano sangrador y boticario.

Ellos se ocupaban de la aten-ción de la salud de sus vecinos y también de los de las aldeas cercanas, que carecían de esos servicios. Los documentos en los que se basa este caso se en-cuentran en el Archivo Histórico Provincial de Logroño (AHPL). Este es el caso de un cirujano de Herce, Joseph Garijo, que posi-blemente cometió una falta de mala práctica de la medicina.

Joseph Garijo empezó a ejercer como cirujano en Herce en el año 1757. Empezó con tropiezos ya que su antecesor, Blas Pas-cual, reclamó que no se le había despedido en forma. De esta forma se tuvo que dar un poder a Joseph García Cordón1 para solucionar ese problema. Los vecinos de Herce y sus aldeas le encargaban que defendiese ese nombramiento, o mejor dicho, su conducción, como se deno-minaba el proceso de contrato entre una villa y un profesional al servicio de los vecinos:

“...sea válida y firme la escritura otorgada por los otorgantes con dicho Joseph Garijo y que la que

se le otorgó a Blas Pascual se cumplió y se le despidió en tiem-po y en forma...”

Este hecho debió de marcar la vida de nuestro cirujano en Her-ce ya que, como se describen en varios documentos, se le llego a acusar, condenar y llevar a prisión por diversos hechos. Así, el ante-rior cirujano, Blas Pascual, arre-mete contra Joseph Garijo, y en un poder otorgado2 reclama que la justicia actúe contra su colega:

“...ante los señores presidente y Alcaldes del Crimen de dicha

Real chancillería, de los autos y retardación de Justicia de Da Ma-ria Antonia Miñano Abadesa del Real Monasterio de Santa Maria de esta Villa, en fabor de Joseph Garijo cirujano en esta dicha Villa; pues siendo asi que Dn Joseph Serrano Cura y Beneficiado en la Parrochial de esta vill tenía un Baso poblado de Abexas, y dicho Garixo hizo que pasasen a otro suio por lo que se hicieron dife-rentes autospor el Alcalde mayor de esta dicha Villa de los cuales apeló dicho Garixo ante dicha señora Abadesa, señora de esta villa, en los cuales no los ha pro-

Un posible caso de mala prácticamédica en el año 1758Autor: Alfonso Moreno Ortigosa.

Fianza dada por Bernardo García y otros a favor de Joseph Garijo AHPL. Protocolos Notariales. Herce. Pedro Martínez, 1758, folio 75r y vto.

Comisión Deontológica

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seguido como tambien los autos que se ha fulminado a dicho Ga-rixo, y como alcalde Mayor sobre que dicho Garixo andaba tirando piedras entre once y doce de la noche a las ventanas del Antonio Pascual vecino de esta dicha Vi-lla, de los cuales apelo ante dicha Señora, quien no ha dado ni da providencia en la Administración de justicia y como asimismo dicho Alcalde le a fulminado sobre ha-ber dado diferentes medicamen-tos Bomitivos, a diferentes Per-sonas hombres y mujeres en esta dicha villa, de los cuales Apelo ante dichos señores...”.

Es decir, que el dicho Joseph Garijo no se llevaba bien con bastantes vecinos, parece que le birló una colmena de abejas al cura, andaba tirando piedras por la noche a casas de parien-tes de su anterior colega y esta-ba acusado y condenado por el alcalde de la villa de administrar medicinas de forma inadecuada y con intención de hacer daño a varios de los vecinos de la villa. No obstante, la Señora de la vi-lla, La abadesa del convento de Herce, parece que lo protegía sin administrar la justicia solicitada ante esos hechos. Esto lo llegó a describir al escribano de la vi-lla, Pedro Martínez Aldama, en el que declara la reclamación que le hace la abadesa de los papeles que tenía en su poder, refiriéndose a la causa seguida contra el señor Garijo3:

“...unas causas criminales que se seguían contra Joseph Garijo ciru-jano en dicha villa de Herce sobre haber tirado unas piedras a casa de Antonio Pascual vecino de ella entre once y doce de la noche, y sobre haber despachado diferen-tes vomitivos a diferentes perso-nas hombres y mujeres sin ser de su facultad y reconociendo...”.

No le faltaron amigos a nuestro cirujano ya que estos se hacen sus fiadores y pagan la fianza para sacarlo de prisión4, donde estaba preso por esos motivos: “... mandando que dando la fianza

de estar adicho y pagar Juzgado y sentenciado se le conceda soltura de la prisión en que se alla Joseph Garijo como consta de dicho auto al que se Remiten y siendo ciertos y sabedores de lo que en este caso les pertenece desde luego salen fiadores del dicho Joseph Garijo...”.

No tardaron, los alcaldes y regi-dores de Herce y de sus aldeas, en romper el contrato con Jose-ph Garijo y contratar a otro ciru-jano, en este caso a Bernardo las Navas. Este es un extracto de su conducción5:

“asi juntos y congregados se con-bienen y conciertan por esta es-critura, y en nombre de ella de una parte y de la otra Bernardo Navas natural de la ciudad de Arnedo ci-rujano, se obliga con su persona y bienes muebles y Rayces abi-dos y por aber asistir con mucha puntualidad y servira y asistira en esta villa y en los lugares de su jurisdicción de Bergasa Somera, Bergasa Luenga y Santolaya sus Aldeas al oficio de cirujano a la curación de los enfermos y a todo aquello que por Razon de dicho oficio esta obligado desde oy dia de la firma de dicha escritura asta el dia del Sr San miguel del año que biene de mil setecientos y cincuenta y nuebe...”

Lo que parece claro es que la corta estancia de nuestro cirujano en el pueblo de Herce estuvo llena de percances. Parece que se le acusó de dar medicamentos con la in-tención, no de curar, sino de perju-dicar a algunos de sus vecinos. Por ello y otras razones fue condenado y llevado a prisión. Finalmente fue cesado y sustituido como cirujano.

Este caso puede considerarse como una vulneración del Có-digo Deontológico de la Orga-nización Médica en su capítulo segundo6:

CAPITULO II.- PRINCIPIOS GENE-RALES Artículo 4. 1. La profesión médica está al servicio del hombre y de la sociedad. En consecuencia, respetar la vida humana, la digni-dad de la persona y el cuidado de la salud del individuo y de la comu-nidad, son los deberes primordia-les del médico. 2. El médico debe atender con la misma diligencia y solicitud a todos los pacientes, sin discriminación alguna. 3. La principal lealtad del médico es la que debe a su paciente y la sa-lud de éste debe anteponerse a cualquier otra conveniencia. 4. El médico nunca perjudicara inten-cionadamente al paciente ni le atenderá con negligencia. Evitará también cualquier demora injus-tificada en su asistencia.

Cabe, por tanto, considerar en este caso real, aunque algo an-tiguo, que a Joseph Garijo se le pudiera responsabilizar de una vulneración del CDM en su artí-culo 4, en los apartados 1, 3 y 4 y sobre todo del apartado 4, en su primer enunciado.

Espero que la historia de este caso pueda servir para acerca-ros a la lectura reflexiva sobre nuestro código de actuación en nuestra práctica médica. Ade-más, me gustaría haceros par-tícipes de la noticia de que este año parece que se aprobará, por parte la OMC, nuestro nuevo código, adaptándose a nuestras nuevas necesidades.

Ficha Bibliográfica

Bibliografía: 1. AHPL. Protocolos Notariales. Herce. Pedro Martínez, 1757, folio 100r y vto. 2. AHPL. Protocolos Notariales. Herce. Pedro Martínez, 1758, folio 93r y 94r. 3. AHPL. Protocolos Notariales. Herce. Pedro Martínez, 1758, folio 76r y vto. 4. AHPL. Protocolos Notariales. Herce. Pedro Martínez, 1758, folio 75r y vto. 5. AHPL. Protocolos Notariales de Herce. Pedro Martínez, 1758, folio 95r y vto. 6. Código Deontológico de la Organización Médica Colegial. 1999.

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De un vistazo

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Estatutos, ya legalizados

El Gobierno de La Rioja ha certificado la le-galidad de los Estatutos del Colegio y estos fueron publicados en el BOR el 21 de marzo de 2011. Los Estatutos fueron redactados en octubre de 2009 y aprobados en Asamblea General en diciembre de ese mismo año. Una vez pasado el filtro del Ejecutivo Riojano y habiéndose procedido a su inscripción en el Registro de Colegios Profesionales de La Rioja, se cumple con la legalidad absoluta del documento final, que puede ser consul-tado en la página web del Colegio:www.medicosrioja.com.

Registro de médicoscooperantes

Son muchos los médicos que de-sarrollan una labor desinteresada como cooperantes en países de todo el mundo. El Colegio quiere mantener actualizado el registro Médicos Cooperantes y por eso pide a todos los galenos que de-sarrollen esta labor, rellenar una ficha que pueden descargarse en la página web de la institución y enviarla al correo:

electrónicocomrioja@cgcom.org

III Certamen Iberoamericano de las Artes

La Fundación Patronato de Huérfanos y Protección Social de Médicos Príncipe de Asturias, de la Organización Médi-ca Colegial (OMC), ha puesto en marcha la tercera edición “Certamen Iberoamericano de las Artes”. Podrán participar todos los médicos españoles e iberoamericanos así como el personal de los Colegios de Médicos y del Consejo General. Este año las categorías en las que se puede participar son de pintura, dibujo, escultura, fotografía, novela, relato corto y la de poesía. Asimismo, las obras presentadas deben ser originales e inéditas en cualquiera de sus modalidades. La fecha de presentación de obras finaliza el 30 de abril de 2011 y las bases del certamen pueden consultarse en la web del Colegio y en la web de la OMC.

De un vistazo

II Edición de los concursos científicos para colegiados

El Colegio vuelve a convocar el Concurso de Fotografía Médico-Científica, el concurso de Póster o Comunicación en Congresos y el Concurso de Publicación Científica en Revistas. Las bases completas pueden consultarse en la web del Colegio.

VALORACIÓN (HISTORIA Y EXPLORACIÓN) DE LA PATOLOGÍA DEL APARATO LOCOMOTOR

EXPLORACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO

ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICA

CURSOS

ACREDITACIÓN PARA LA CARRERA PROFESIONAL