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Medidas de
Frecuencia de
Enfermedades
Docente :SP EUCS UNAH-VS
Dr. Manuel E. Bonilla C.
Tomado de:
Dr. Homer Mejía
Tegucigalpa MDC, 13 de agosto, 2012
Objetivos
● Explicar la ventaja de usar medidas relativas sobre
números absolutos cuando se describe una
población.
● Explicar la diferencia entre razones, proporciones y
tasas de ataque.
● Calcular razones, proporciones y tasas de ataque
● Describir las diferencias entre estas medidas y la
interpretación apropiada para cada una
● Describir los tipos básicos de tasas que se usan
como indicadores de salud pública
Revisión General de la Sesión
● Medidas absolutas y relativas
● Medidas relativas de frecuencia de
enfermedades
Razones
Proporciones
Tasas
● Medidas comunes de frecuencia de
enfermedades
Tasa de Ataque
Tasa de Caso Fatalidad
Tasa de Mortalidad
Medidas Absolutas y
Medidas Relativas
Frecuencias y Proporciones
● Frecuencia
Medida absoluta
El número (conteo) de valores dentro de una
categoría específica
● Proporción:
Medida relativa
La frecuencia de un valor específico dividido
entre el número total de valores
Medidas Absolutas
● La medida más simple
● Medida absoluta = conteo
● Ejemplo: Influenza entre niños escolares
Escuela A: 25 niños enfermos
Escuela B: 50 niños enfermos
● ¿Conclusiones?
La Escuela B tuvo el doble de niños enfermos que
la escuela A
¿Fue la influenza peor en la escuela B?
Medidas Relativas
● Medidas absolutas, relativas a una población
● Incluyen a un denominador
● Comparaciones útiles
● Ejemplos:
120 nacimientos por 10,000 mujeres
1 muerte por SIDA por 1000 casos de VIH
Absolutas vs. Relativas
Ejemplo: La influenza entre niños de edad escolar
● Medidas absolutas
Escuela A: 25 niños enfermos
Escuela B: 50 niños enfermos
● Medidas relativas
Escuela A: 25 enfermos por 100 niños
Escuela B: 50 enfermos por 1000 niños
¿Han cambiado sus conclusiones usando las
medidas relativas?
Medidas Relativas de
Frecuencia de
Enfermedad
Tipos de Medidas Relativas
● Razones
● Proporciones
● Tasas
Razones
● Definición:
Es sólo un número dividido entre otro número
● ¿Como se calcula?
Razón = X / Y
= X:Y
● Ejemplos: Razón de masculinos con femeninos
Razón de individuos enfermos con todos los individuos (enfermos + no-enfermos)
Proporciones
● Definición:
Es el resultado de dividir el número de elementos con un atributo (numerador) entre el total del grupo objeto del estudio (denominador)
El numerador incluido en el denominador
Valores menores a la unidad 0 – 1 (0 – 100%)
● ¿Como se calcula?
P= (X / (X + Y)) * 100
Proporciones
● Son útiles para comprar la frecuencia de la
enfermedad en grupos de diferentes tamaños
● Ejemplo
Grupo 1:
400 personas, 40 enfermos
(40/400)*100 = 10% enfermos
Grupo 2:
600 personas, 30 enfermos
(30/600)*100 = 5% enfermos
Tasas
● Definición:
Miden la ocurrencia de un evento en una población en un
periodo de tiempo
El denominador debe reflejar la población de la cual surgen los
casos del numerador
El numerador y el denominador deben cubrir el mismo periodo
de tiempo
● ¿Como se calcula?
● Las tasas reportadas con unidades de persona-tiempo.
1,000 personas por año o 100 persona por mes
n10x tiempode período mismo el durante riesgo aPoblación
dado tiempode períodoun en eventos o casos de Número
Ejemplo – Calculando una
Tasa
SIDA en el País X, 2002
● 185 casos de SIDA
● 15,000 personas VIH positivas (en riesgo de
SIDA)
añopor casosSIDA 0.012 riesgoen 15,000
casos 185Tasa
añopor casos HIV 1000por casosSIDA 12 1000 x 0.012 Tasa
Ejercicio
Practicando Cálculos
Use los datos abajo para responder a las
preguntas:
1. ¿Cuál es la razón de mujeres por hombres en esta
población?
2. ¿Cuál es la proporción de hombres en esta población?
1. ¿Cuál fue la tasa de mortalidad entre hombres en 2005?
2. ¿Cuál fue la tasa total de mortalidad en 2005?
# de muertes
(2005)
Población Total
(2005)
Hombres 220 135,000
Mujeres 300 150,000
Pregunta 1 Respuesta
1. ¿Cuál es la razón de mujeres por hombres en
esta población ?
Hay 1.1 veces tantas mujeres como hombres
hombres # total
mujeres # total Razón 1.1
135,000
150,000 Razón
# de muertes
(2005)
Población Total
(2005)
Hombres 220 135,000
Mujeres 300 150,000
Pregunta 2 Respuesta
2. ¿Cuál es la proporción de hombres en esta
población?
Los hombres hacen el 47% de la población total
# de muertes
(2005)
Total población
(2005)
Hombres 220 135,000
Mujeres 300 150,000
100x mujeres # (total hombres) # (total
hombres # total Proporción
47% 100x 150,000 135,000
135,000 Proporción
Pregunta 3 Respuesta
¿Cuál fue la tasa de mortalidad entre hombres en
el 2005?
# de muertes
(2005)
Total población
(2005)
Hombres 220 135,000
Mujeres 300 150,000
población laen hombres de # total
hombres entre muertes # total Tasa
añopor hombres 100,000por muertes 163 100,000 x 0.00163
añopor muertes 0.00163 135,000
220 Tasa
Pregunta 4 Respuesta 4. ¿Cuál fue la tasa total de defunciones en
2005?
# de muertes
(2005)
Población Total
(2005)
Hombres 220 135,000
Mujeres 300 150,000
mujeres)y (hombrespoblación total
mujeres)y (hombres muertes # total Tasa
añopor personas 100,000por muertes 182 100,000 x 0.00182
añopor muertes 0.00182 150,000 135,000
300 220 Tasa
Medidas Comunes de
Frecuencia de
Enfermedades
Ejemplo: Resultados de
Encuestas
Estadísticas
1. Tasa bruta de mortalidad: 55
por 1.000 personas por año
2. Tasa de mortalidad por causa-
específica: 27 por 1.000
personas per año
Estadísticas de un Brote
de Diarrea
3. Tasa de ataque: 53%
4. Razón de caso-fatalidad :
5.3%
= Murieron
= Personas que
enfermaron durante el
brote
= Murieron debido a la
diarrea
Tasa de Ataque
● Medida de riesgo de enfermedad en un
período definido de tiempo
● También se le conoce como “riesgo”
100x riesgoen personas de #
casos nuevos de # ataque de Tasa
Distribución de la Enfermedad de los Legionarios según edad,
Pennsylvania, Estados Unidos, 1976
Categoría No. de No. de Tasa
edad casos entrevistados Ataque (%)
<40 11 670 1,6
40 – 49 25 805 3,1
50 – 59 58 1.428 4,1
60 – 69 36 538 6,7
> 69 19 254 7,5
Total 149 3.683 4,0
Ejemplo: Tasas de Ataque
Letalidad
● La proporción de personas con una
enfermedad en particular (casos) que muere
por causa de la enfermedad
● Describe la letalidad de la enfermedad
100x enfermedad esa de casos de #
enfermedad una a debidas muertes de # Letalidad
Ejemplo:
Letalidad
País Casos de
FDH
Muertes por
FDH
Letalidad (%)
Belice 0 0 0
Costa Rica 318 8 2.5
El Salvador 100 0 0
Guatemala 21 4 19.0
Honduras 4,180 16 0.4
Nicaragua 151 12 7.9
Panamá 3 0 0
TOTAL 12,670 50 0.4
Letalidad de casos por dengue hemorrágico en Centro América, 2007
Fuente: http://www.paho.org/english/ad/dpc/cd/dengue-cases-2007.pdf
Tasa de Mortalidad
(Causa-específica)
● Es una medida de frecuencia de mortalidad
que ocurre en una población definida durante
un período de tiempo específico debido a
una causa en particular.
n10x
tiempode periodo eseen población total
enfermedad de especifica causa a debidas muertes de # MR de especifica-Causa
Tasa de Mortalidad (Bruta)
● Es una medida de frecuencia de mortalidad
en una población definida durante un período
específico de tiempo.
● Incluye todas las causas de muerte
n10x tiempode periodo eseen población total
tiempode periodoun durante muertes de # MR
Ejemplo:
Tasas de Mortalidad
Año Total de
población
(a medio
año)
Total
Muer-
tés
Tasa de
mortalidad
bruta
(por 100,000)
Muertes
por
Neumonía
Tasa de
Mortalidad por
Neumonía
(por 100,000)
2000 12,639,939 67,135 531.1 10,252 81.1
2001 12,974,361 67,947 523.7 10,270 79.1
2002 13,314,079 65,985 495.6 9,738 73.1
2003 13,909,384 66,612 478.9 9,482 68.2
2004 14,280,596 66,876 468.3 9,592 67.2
Tasa bruta de mortalidad relacionada a neumonía en Honduras,
2000-2004
Fuente: WHO Mortality Database (http://www.who.int/healthinfo/morttables/en/index.html)
● Una medida de frecuencia de mortalidad
durante el primer año de vida
● Usado como un indicador comparativo de
salud
● Infante = niño < 1 año de edad
n10x
tiempode periodo mismo eseen vivosnacidos de #
edad de año 1 niñosen muertes de # TMI
Tasa de Mortalidad Infantil
Tasa de Mortalidad Materna
● Una medida de frecuencia asociada con el
embarazo.
n10x
tiempode periodo mismo eseen vivosnacidos de #
puerperioy parto embarazo al asociadas muertes de # RMM
Ejemplo: Tasas de
Mortalidad Infantil y Materna
Niños
Nacidos
Vivos
Morta-
lidad In-
fantil
Tasa Bruta de
Mortalidad Inf.
(por 1,000 naci-
dos vivos)
Tasa de Morta-
lidad Materna
(por 100,000
nacidos vivos)
Belice N/A N/A N/A 52.0
Costa Rica 79,284 699 8.8 30.0
El Salvador 160,344 1,260 7.9 170.0
Guatemala 435,723 10,033 23.0 290.0
Honduras N/A N/A N/A 280.0
Nicaragua 139,046 1,822 13.1 170.0
Panamá 70,319 932 13.3 130.0
Fuente: WHO Mortality Database (http://www.who.int/healthinfo/morttables/en/index.html)
Tasas de mortalidad infantil y mortalidad materna en los países de
América Central, 2004
Ejercicio
Estadísticas
1. Tasa bruta de mortalidad:
55 por 1.000 personas por
año
2. Tasa de mortalidad por
causa-específica: 27 por
1.000 personas por año
Estadísticas del Brote de
Diarrea
3. Tasa de ataque: 53%
4. Razón de caso-
fatalidad: 5.3%
= Murieron
= Personas que se
enfermaron durante el
brote
= Murieron por causa
de diarrea
1. ¿Cuánta gente hay en la población total?
2. ¿Cúantos enfermaron durante el brote de
diarrea?
3. ¿Cuántos murieron por diarrea?
4. ¿Cuánta gente murió en total?
= Murieron
= Personas que se
enfermaron durante el
brote
= Murieron por
diarrea
1
36
19
2
Practicando Cálculos
Estadísticas
1. Tasa bruta de mortalidad: 55
por 1.000 personas por año
2. Tasa de mortalidad por causa-
específica: 27 por 1.000
personas por año
Estadísticas del Brote de
Diarrea
3. Tasa de ataque: 53%
4. Razón de caso-fatalidad:
5.3%
= Murieron
= Personas que
enfermaron durante el
brote
= Murieron debido a
diarrea
1. Tasa bruta de mortalidad: 55.55 por 1000 personas por
año
Muertes: 2
Población: 36
Respuesta
n10x periodo mismo eseen población total
tiempode periodoun durante muertes de # MR
añopor personas 1000por 55.55 1000x 36
2 MR
= Murieron por diarrea
= Murieron
2. Tasa de mortalidad por causa-específica: 27.77 por
1000 personas por año
Muertes por diarrea: 1
Población: 36
Respuesta
n10x
tiempode periodo eseen población total
enfermedad de especifica causa la a debida muertes de # MR especifica Causa
añopor personas 1000por 27.77 1000x 36
1 diarreapor MR
=Murieron por diarrea
=Murieron
3. Tasa de ataque: 53%
Casos: 19
Personas en riesgo: 36
Respuesta
100x riesgoen personas de #
casos nuevos de # ataque de Tasa
53% 100x 36
19 ataque de Tasa
= Murieron
= Personas que enfermaron
durante el brote
= Murieron por diarrea
4. Razón de caso-fatalidad: 5.3%
Muertos por diarrea: 1
Casos: 19
Respuesta
100x enfermedad esa de casos de #
enfermedad una a debidas muertes de # RCF
5.3% 100x 19
1 RCF
= Murieron
= Personas que enfermaron
durante el brote
= Murieron por diarrea
● Las medidas relativas de frecuencia de enfermedad
son más útiles para comparar grupos que las
medidas absolutas.
● Las proporciones son usadas para describir cuánto
de algo es parte del total y son útiles para comparar
la frecuencia de la enfermedad en grupos de
diferentes tamaños.
● Las tasas de mortalidad pueden medir la frecuencia
de muerte en una población definida durante un
período de tiempo específico para todas las causas
de muerte (tasas brutas o crudas) o por una causa
en particular (causa-específica).
Resumen
Referencias
● Aschengrau, A and Seage III, GR. Essentials of Epidemiology in Public Health. 2nd ed. Jones and Bartlett Publishers, Sudbury, MA; 2008.
● Bioestadística básica. Powerpoint presentation. Curso de epidemiologia de campo Republica Dominicana. 2008.
● Descriptive and Analytic Epidemiology. Powerpoint presentation. E is for Epi: Epidemiology basics for non-epidemiologists. North Carolina Center for Public Health Preparedness.
● Page RM, Cole GE, Timmreck TC. Basic Epidemiological Methods and Biostatistics. Jones and Bartlett Publishers, London; 1995.
