Medidas preventivas y tratamiento medioambiental: evitar o no evitar

MEDIDAS PREVENTIVAS Y TRATAMIENTO MEDIOAMBIENTAL: TRATAMIENTO MEDIOAMBIENTAL:

EVITAR O NO EVITAR

Joan Bartra, Antonio ValeroUnidad de Alergia. Servicio de Pneumología y Alergia Respiratoria.

Hospital, Clinic. Barcelona

Murcia, 10 de octubre de 2013

INICIO DE LA ENFERMEDAD ALERGICA

SENSIBILIZACION

PROGRESION DE LA ENFERMEDAD ALERGICA

INICIO DE LA ENFERMEDAD ALERGICA

PREVENCION 1ARIA

PREVENCION 2ARIA

PREVENCION 3ARIA1ARIA 2ARIA 3ARIA

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

MEDIDAS PREVENTIVAS:

EVITACION ALERGENICA

INMUNOTERAPIA ESPECIFICA

PREVENCION 1ARIA

PREVENCION 2ARIA

PREVENCION 3ARIA1ARIA 2ARIA 3ARIA

OBSERVACIÓN PERSONAL

OBSERVACIÓN PERSONAL

[ ] À

CA

RO

S[ ]

ÀC

AR

OS

SINTOMAS

OBSERVACIÓN PERSONAL

METODOS FÍSICOS

• BARRERA• COLCHONES• FUNDAS

• MECANICO• MATERIAL SINTETIC0• SISTEMAS DE LIMPIEZA

Y SECADO• ASPIRADORES

METODOS QUIMICOS

• ACARICIDAS

• ASPIRADORES• MODIFICACIÓN FACTORES

CRITICOS CICLO VITAL ACAROS• CONTROL HUMEDAD• CONTROL

TEMPERATURA

MEDICINA BASADA EN LA PRUEBA

2008: REVISION COCHRANE SOBRE MEDIDAS DESALERGENIZACION ÁCAROS EN ASMA

• NO EFECTO EN SINTOMAS, USO DE MEDICACIÓN Y FUNCIÓN PULMONAR

36 ESTUDIOS METODOS QUÍMICOS

• NO EFECTO EN SINTOMAS, 10 ESTUDIOS • NO EFECTO EN SINTOMAS, USO DE MEDICACIÓN Y FUNCIÓN PULMONAR

10 ESTUDIOS METODOS QUIMICOS

• NO EFECTO EN SINTOMAS, USO DE MEDICACIÓN Y FUNCIÓN PULMONAR

8 ESTUDIOS COMBINACION

AMBOS

2 ACARICIDAS

2 ESTUDIOS FILTROS HEPA

1 ESTUDIO FUNDAS vs ACARICIDA

4 ESTUDIOS VARIAS MEDIDAS

DESALERGNEIZACIÓN

Pocos estudios

Baja calidad metodológica: diseño y cálculo de la muestradiseño y cálculo de la muestra

Difícil ofrecer una recomendación definitiva de las medidas de desalergenización a ácaros

[ ] À

CA

RO

S

6 DEMUESTRAN DISMINUCIÓN DE LA CONCENTRACIÓN

DE ÁCAR0S

1 NO DIFERENCIAS EN LA

CONCENTRACIÓN DE ÁCAROS

[ ] À

CA

RO

S

SINTOMAS

• NO EFECTIVAS

FUNDAS COMO

MEDIDA AISLADA

DIS

MIU

NIO

N [

] À

CA

RO

SD

ISM

IUN

ION

[ ]

ÀC

AR

OS

MEJORÍA SINTOMAS

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

MEDIDAS PREVENTIVAS:

EVITACION ALERGENICA

INMUNOTERAPIA ESPECIFICA

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

INMUNOTERAPIA ESPECIFICA