Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Geriatrie vanuit academisch perspectief
Steven Boonen, MD, PhD Geriatrie & Centrum voor Metabole Botziekten
Medisch symposium – Geriatrie voor huisartsen Leuven, 1 oktober 2011
Dienst geriatrie UZ Leuven anno 2011
UZ campus
Pellenberg
UZ campus
Gasthuisberg
• Revalidatie
• Verlengde zorg
• Acute geriatrie
• Oppuntstelling en opvolging
• Geriatrische consultfunctie
• Dienstoverschrijdende
expertise
Gerontologisch-geriatrische
klinische onderzoekslijnen
Niet-geriatrische expertise &
faciliteiten i.v.m. complexe
diagnostiek en acute zorg
• Geriatrische expertise op niet-
geriatrische diensten • Spoedgevallen
• Hospitalisatie-eenheden
• Expertise in het kader van
dienstoverschrijdende initiatieven • Centrum voor metabole botziekten
• Centrum voor slikstoornissen
• Centrum voor valproblematiek
• Centrum voor geheugenstoornissen
Health sciences campus Acute revalidatie Subacute revalidatie
Onderzoekslijnen en -prioriteiten Campusstructuur
Levenskwaliteit van ouderen beschermen
Heupbreuken – de meest dramatische verwikkeling van ouderdomsgebonden osteoporose
Ste
rfte
kan
s (9
5%
CI)
Tijd na heupbreuk (maanden)
Haentjens P, Magaziner J, … and Boonen S, Ann Intern Med 2010; 152: 380-390
N = 578,436
Gebroken heup wijst op kwetsbaarheid
ZOL 5 mg 1065 1013 950 895 762 628 473 316 212 129
Placebo 1062 1010 947 884 742 611 443 305 190 119
0 4 8 12 16 20 24 28 32 36
Tijd (maanden)
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20 C
um
ula
tiev
e In
cid
enti
e (%
) Risicoreductie 0,65 (95% CI, 0,50–0,84) P = 0,0012
ZOL 5 mg (n = 1065) Placebo (n = 1062)
Bescherming tegen nieuwe breuken onder osteoporosebehandeling
35%
Lyles K, Colon-Emeric C, Magaziner J, … and Boonen S, N Engl J Med 2007; 357: 1789-1809
Verminderd sterfterisico onder osteoporosebehandeling
Tijd (maanden)
ZOL 5 mg 1054 1029 987 943 806 674 507 348 237 144
Placebo 1057 1028 993 945 804 681 511 364 236 149
28%
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18 Risicoreductie 0,72 (95% CI, 0,56–0,93) P = 0,0117
Cu
mu
lati
eve I
ncid
en
tie (
%)
0 4 8 12 16 20 24 28 32 36
ZOL 5 mg (n = 1065) Placebo (n = 1062)
Lyles K, Colon-Emeric C, Magaziner J, … and Boonen S, N Engl J Med 2007; 357: 1789-1809.
Zorgpad ‘medische nazorg en preventie van fractuurrecidieven’
Richtlijn ‘ouderdomsgebonden osteoporose’
Zorgpad ‘diagnosestelling en therapiebeleid bij acute geriatrische syndromen’
• Doelgroep Omschrijving van de patiëntenpopulatie
In- en exclusiecriteria
• Zorgtraject Omschrijving van het typische traject
Verloop van het typische traject
• Procedure Contactpersonen en vereiste informatie
Inclusieverloop
Systematische standaardevaluaties
Standaardevaluaties op indicatie
Standaardinterventies
• Verantwoordelijken en omkadering Verantwoordelijken
Omkadering
• Organisatie Omschrijving van de zorgorganisatie
Overzicht van de organisatie
Zorgpad ‘diagnosestelling en therapiebeleid bij acute geriatrische syndromen’
Overnamevraag
Patiënten ≥ 75 jaar
Hospitalisatie op niet-GER-diensten
Ontslag
Ontslag onzeker
Verwezen naar niet-IAL-GER
Sociale dienst SPG
Hospitalisatie op GER-diensten
Verwezen naar IAL-GER
GST
Get-up-and-go
Oplossing buiten UZ
GST
Zorgpadgedreven en kwaliteitsgerichte geriatrie
Dienst geriatrie UZ Leuven anno 2010
UZ campus
Pellenberg
UZ campus
Gasthuisberg
• Revalidatie
• Verlengde zorg
• Acute geriatrie
• Oppuntstelling en opvolging
• Geriatrische consultfunctie
• Dienstoverschrijdende
expertise
Gerontologisch-geriatrische
klinische onderzoekslijnen
Niet-geriatrische expertise &
faciliteiten i.v.m. complexe
diagnostiek en acute zorg
• Geriatrische expertise op niet-
geriatrische diensten • Spoedgevallen
• Hospitalisatie-eenheden
• Expertise in het kader van
dienstoverschrijdende initiatieven • Centrum voor metabole botziekten
• Centrum voor slikstoornissen
• Centrum voor valproblematiek
• Centrum voor geheugenstoornissen
Health sciences campus Acute revalidatie Subacute revalidatie
Onderzoekslijnen en -prioriteiten Campusstructuur
Levenskwaliteit van ouderen beschermen