Titular: Titular: Juan Carlos Barrovechio.Juan Carlos Barrovechio. Alumnos: Alumnos: Martín MarianoMartín Mariano

Presentación de Médula Presentación de Médula Espinal.Espinal.

GeneralidadesGeneralidades

Concepto: Parte del Sistema Nervioso Central que se Concepto: Parte del Sistema Nervioso Central que se encuentra alojada en el interior del conducto raquídeo.encuentra alojada en el interior del conducto raquídeo.

Ubicación: Se extiende desde el foramen mango del Ubicación: Se extiende desde el foramen mango del occipital donde es continuación del bulbo raquídeo, occipital donde es continuación del bulbo raquídeo, después de producida el entrecruzamiento piramidal, después de producida el entrecruzamiento piramidal, hasta el borde inferior de la 1ra. Vértebra lumbar (L1) hasta el borde inferior de la 1ra. Vértebra lumbar (L1) (cono terminal) continuándose como filum terminal y (cono terminal) continuándose como filum terminal y filum de la duramadre respectivamente. filum de la duramadre respectivamente.

Crecimiento y Dirección Crecimiento y Dirección

Crecimiento: En los primeros Crecimiento: En los primeros tiempos de la vida fetal, la médula, tiempos de la vida fetal, la médula, tiene la misma longitud que el tiene la misma longitud que el conducto vertebral, pero a medida conducto vertebral, pero a medida que pasa el tiempo la columna que pasa el tiempo la columna empieza a crecer mas empieza a crecer mas rápidamente que la médula. Por rápidamente que la médula. Por tanto esta va teniendo una tanto esta va teniendo una posición mas elevada dentro del posición mas elevada dentro del conducto óseo. conducto óseo. Dirección: Presenta una curvatura Dirección: Presenta una curvatura cervical, cóncava hacia atrás y cervical, cóncava hacia atrás y una curvatura torácica, cóncava una curvatura torácica, cóncava hacia delante. En su terminación hacia delante. En su terminación es convexa hacia delante. es convexa hacia delante.

Meninges EspinalesMeninges Espinales

Dentro del conducto Dentro del conducto vertebral, la médula esta vertebral, la médula esta recubierta por las recubierta por las meninges constituida por meninges constituida por sus tres membranas:sus tres membranas:

-Duramadre-Duramadre

-Piamadre-Piamadre

--AracnoideaAracnoidea

DuramadreDuramadre

Es un cilindro hueco formado por una pared Es un cilindro hueco formado por una pared fibrosa y espesa, sólida y poco extensiblefibrosa y espesa, sólida y poco extensible

Se extiende desde el forámen magno hasta la Se extiende desde el forámen magno hasta la 2da o 3er vértebra sacra.2da o 3er vértebra sacra.

Está separada de la pared ósea por el espacio Está separada de la pared ósea por el espacio peridural ocupado por tejido graso y los plexos peridural ocupado por tejido graso y los plexos venosos intrarraquideos, espacio utilizado para venosos intrarraquideos, espacio utilizado para la infiltraciones en las anestesias peridurales.la infiltraciones en las anestesias peridurales.

PiamadrePiamadre

Es una membrana vascular, celulosa, Es una membrana vascular, celulosa, aplicada íntimamente a la superficie de la aplicada íntimamente a la superficie de la médula espinal.médula espinal.Se aplica y adhiere a la médula Se aplica y adhiere a la médula penetrando en su fisura y sus surcos, y penetrando en su fisura y sus surcos, y prolongándose en sus raíces.prolongándose en sus raíces.Corresponde a la cavidad subaraconoidea Corresponde a la cavidad subaraconoidea y esta cubierta a la cara profunda del y esta cubierta a la cara profunda del aracnoides. aracnoides.

Aracnoides Aracnoides

Formado por una lámina externa Formado por una lámina externa homogénea y una capa interna que homogénea y una capa interna que constituye el espacio subaracnoideo constituye el espacio subaracnoideo donde circula el líquido céfalo-raquídeo.donde circula el líquido céfalo-raquídeo.

Es un tejido interpuesto entre la Es un tejido interpuesto entre la duramadre y la piamadre.duramadre y la piamadre.

Conformación ExternaConformación ExternaLa cara anterior:La cara anterior:

-Está recorrida de un extremo a otro por el surco medio -Está recorrida de un extremo a otro por el surco medio anterioranterior que contiene la arteria surco-comisural y esta revestido por la que contiene la arteria surco-comisural y esta revestido por la piamadre. piamadre.

-Lateralmente a ese surco existe el surco colateral -Lateralmente a ese surco existe el surco colateral anterior de donde emergen las raíces anteriores de los nervios raquídeos.anterior de donde emergen las raíces anteriores de los nervios raquídeos.La cara posterior:La cara posterior:

-Presenta en la línea media el surco medio posterior que se -Presenta en la línea media el surco medio posterior que se prolonga por un tabique medio hasta la sustancia gris central.prolonga por un tabique medio hasta la sustancia gris central.

-A ambos lados, se encuentra el surco colateral posterior -A ambos lados, se encuentra el surco colateral posterior para el ingreso de las raíces posteriores de los nervios raquídeos.para el ingreso de las raíces posteriores de los nervios raquídeos.

-En la porción superior de la cara posterior, entre el surco -En la porción superior de la cara posterior, entre el surco medio y los colaterales aparecen los surcos paramedianos posteriores, medio y los colaterales aparecen los surcos paramedianos posteriores, que que se paran en la superficie de la médula los dos haces del cordón se paran en la superficie de la médula los dos haces del cordón posterior (Goll y Burdach)posterior (Goll y Burdach)