Megacode秀傳紀念醫院急診部

童春濱 醫師

Uncuffed ETT◦ Size: (Age/4 + 4)◦ Depth: No.x3 或 (Age/2 + 12)◦ Medicine: LEAN

Lidocaine, Epinephrine, Atropine, Naloxone

Cuffed ETT: 小半號~一號

沒得商量一定要背的… Endo

2

年齡 收縮壓 (mmHg)

新生兒 <60

1個月-12個月大 <70

1歲-10歲大 <70 + agex2

10歲以上 <90

沒得商量一定要背的… SBP

低血壓的定義

3

Epinephrine

全是 0.1cc/kg, 但是Endo先不稀釋, IV要先稀釋10倍

範例1：病童8kg,從Endo給

原汁 8kgx0.1cc/kg= 0.8cc,加NS到3cc,慢慢倒入Endo裡bagging進去

範例2：病童8kg,從IV給

用10cc空針抽 1amp Epi + 9CC NS後(稀釋10倍), then 8kg x 0.1cc/kg= 0.8cc IVP

沒得商量一定要背的… Epinephrine

4

Fluid challenge: NS or LR 10-20 cc/kg

不要用含醣溶液(eg. 0.33GS or Taita No.2)

輸血劑量WB20cc/Kg or PRBC10cc/Kg

Fluid maintenance: 整天100-50-20;每小時4-2-1

範例: 25kg=10kg+10kg+5kg 1st 10kg: 100cc/kg 10kg x100cc/kg= 1000cc

2nd 10kg: 50cc/kg 10kg x 50cc/kg= 500cc

3rd 10kg: 20cc/kg 5kg x 20cc/kg= 100cc

Total fluid in 24 hrs = 1600cc/Day (包含吃喝的量)

Total fluid in per hour=40+20+5=65ml/Hr

沒得商量一定要背的… Fluid

5

先評估 (需要幫忙嗎? )

再急救 (處理危及生命的狀況)

摸病人 (病史與理學檢查)

做檢查 (Lab 和 Image)

兒童評估的順序

6

A7

生命之鍊(Chain of Survival)

預防(Prevention)

基本CPR (Basic CPR)

緊急醫療服務系統的及時協助 (Early EMS)

立即施行小兒高級救命術 (Early PALS)

復甦後的照護

AHA 2015

AHA 2015

AHA 2015

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Da17

Da18