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Melanom Stadium I-III
Verantwortlich: M. Bischoff, Dr. Meiß, Prof. ZeiserFreigabe : interdisziplinärer Qualitärtszirkel Version 2 gültig bis 06/16
Struktur der SOP´s
Zeichenerklärung
Verantwortlich: M .Bischoff, Dr. Meiß, Prof. ZeiserFreigabe: interdisziplinärer Qualitätszirkel Version 2 gültig bis 06/16
Bedeutung : ja
Bedeutung : nein
Bedeutung: optional
Befund
Diagnostik
individuelle Therapie
Nachsorge
Tumorboard
Therapie
Pfeil gestrichelt
Pfeil waagrecht
Pfeil senkrecht
Entscheidungsfrage?
Studienfrage?
Melanom Stadium I-II
Diagnostik
nein
ja
stat. Nachexcision
AEP- Kriterien erfüllt?
nein
Nachsorge
Studien-ein-
schluss möglich?
Sentinel OP und Nachexcision
Sentinel befallen?
neinStaging
IFN α Therapie?
Wechsel in Stad. III oder IV
amb. Nach-
excision
Sentinel OP und Nachexcision
ja
IFN α Therapie
Nachsorge
Staging
ja
ja
Literatur S3 – Leitlinie 11.02.2013
Tumordicke<1mm Tumordicke≥1 bis ≤4mm Tumordicke>4mm
Verantwortlich: M .Bischoff, Dr. Meiß, Prof. ZeiserFreigabe: interdisziplinärer Qualitätszirkel Version 2 gültig bis 06/16
Melanom Stadium IIIbei positivem Sentinel
Diagnostik CT Thorax / Abdomen, LK Sono, Histo Primarius und Sentinel LK
IFN α Therapie
NachsorgeNachsorge
Histologie mit Kapseldurchbruchoder R1
LK-Dissektion - Histobefund
Tumorboard
Histologie ohne Kapseldurchbruch,R0 Resektion
Radiatio + IFN α Therapie
Staging alle 6 Monate (Nachsorgejahr 1-3) Staging alle 6 Monate (Nachsorgejahr 1-3)
Studien-ein-
schluss möglich?
Verantwortlich: M .Bischoff, Dr. Meiß, Prof. ZeiserFreigabe: interdisziplinärer Qualitätszirkel Version 2 gültig bis 06/16
Melanom Stadium III (MMSIII-1)
Diagnostik bei klinisch auffälligen LK´s, in-transit Metastasen, Satellitenmetastasen
auffällige SONO? Nachsorgenein
ja
weitere Diagnostik CT/MRT/ggf.PET-CT
Fernmetastasierung?nein
Wechsel in Stad. IV
nein
OP und Labor
Histo MM Metastase?nein
ggf. Staging komplettieren
Systemische Metastasen?
Wechsel in Stad. IV
Wechselzu
MMSIII-2Tumorboard
ja
ja
Nachsorge
Tumorboard
ja
Tumorboard
Verantwortlich: M .Bischoff, Dr. Meiß, Prof. ZeiserFreigabe: interdisziplinärer Qualitätszirkel Version 2 gültig bis 06/16
Melanom Stadium III (MMSIII-2)
weitere LK´s oder regionäre Metastasen oder inkomplett reseziert?
Operative Sanierung möglich?
Satelliten oder in-transit Metastasen?
individuelle Therapie
OP Radiatio
Radiatio sinnvoll?
ja jaja
janein nein
Systemische Therapie
Therapie individuell abstimmen bzw. Wechsel in Stad. IV
nein
ausgedehnter Befall, Kapseldurchbruchoder 1. Rezidiv?
nein IFN α Therapie
Radiatio sinnvoll?
Radiatio/ +/- IFN α
Nachsorge
ja
ja
nein
Tumorboard
nein IFN α Therapie /
+/- Radiatio Nachsorge
Nachsorge
IFN α Therapie
Nachsorge
Studienein-schluss
möglich?
systemische Therapie?
nein ja
Studienein-schluss
möglich?
Verantwortlich: M .Bischoff, Dr. Meiß, Prof. ZeiserFreigabe: interdisziplinärer Qualitätszirkel Version 2 gültig bis 06/16