Upload
maria-ulfah
View
274
Download
9
Embed Size (px)
Citation preview
MEMBRUM SUPERIOR
MEMBRUM SUPERIOR
Membrum superior terdiri dari beberapa regio, yaitu:
Regio pectoralis dan axilla ( gelang bahu, axilla, dan mammae
Regio scapularis ( muskulus os. scapula bagian dorsal
Regio brachii ( lengan atas
Regio cubiti ( articulatio cubiti
Regio antebrachii ( lengan bawah
Manus ( tangan dan pergelangan tangan
OSSA MEMBRUM SUPERIORRangka anggota badan atas terdiri dari:
Ossa cingulum membrum superior
Tulang gelang bahu:
Os. clavicula
Os. scapulaOssa liberae (ekstremitas) membrum superior
Terdiri dari:
Os. humerus ( regio brachii
Os. ulna dan os. radius ( regio antebrachii
Ossa carpal (pergelangan tangan), ossa metacarpal (telapak tangan) dan phalanges (jari tangan) ( manus
CLAVIKULA
Merupakan tulang panjang berbentuk s, berjumlah sepasang yang terletak di daerah pangkal leher dan membentuk bagian depan dari cingulum membrum superior. Fungsi clavikula adalah sebagai penyanggah pada waktu lengan atas bergerak menjauhi tubuh dan tempat melekatnya otot-otot dan ligamen.
Menurut arah panjangnya; duapertiga medial cembung kedepan dan sepertiga lateral cembung kebelakang
Os. Clavikula (dari atas)
Os. Clavikula (dari bawah)Mempunyai dua ujung:
Extremitas sternalis (medial)
bersendi dengan incisura clavicularis manubrium sterni ( articulatio sternoclavicularisExtremitas acromialis (lateral)
bersendi dengan facies articularis acromialis (acromion) ( articulatio acromioclavicularis
SCAPULA
Merupakan tulang pipih yang berbentuk segitiga dan membentuk bagian belakang dari cingulum membrum superior berjumlah sepasang.
Letak: laterodorsal dari thorax antara costa II VII.
Memiliki 3 margo/sisi:
Margo superior
Margo vetebralis/medial
Margo axillaris/lateral
Mempunyai 3 sudut:
Angulus superior (medial): pertemuan margo superior dan margo vertebralis.Angulus inferior (bawah): pertemuan margo vertebralis dan margo axillaris.Angulus lateralis (lateral): pertemuan margo superior dan margo axillaris.Mempunyai 2 dataran:
Fascies dorsalis (menghadap kearah dorsal)
Fascies costalis (menghadap kearah costa)
Articulatio yang dibentuk:
Acromion dengan os. clavikula (extremitas acromialis) ( articulatio acromioclavikularis
Cavitas glenoidale dengan caput humeri ( articulatio humeriArticulatio humeri:
Merupakan sendi synovialLigamentum : ligamen glenohumerale, ligamen humerale transversum, ligamen coracohumerale, ligamen coracoacromialeMempunyai capsula articularis yang diperkuat tendo m.subscapularis, m.supraspinatus, m.infraspinatus, m.teres minor (manset rotator)HUMERUS
Membentuk lengan atas (regio brachium), merupakan tulang panjang.
Terdiri dari 3 bagian:
Epiphysis proximal
Diaphysis ( corpus humeri
Epiphysis distal
humerus, dari depanhumerus, dari belakang
Epiphysis proximalCaput humeri ( dengan cavitas glenoidale membentuk articulatio humeriCollum humeri (anatominum dan chirughicum)
Tuberculum majus dan minus
Sulcus intertubercularis
Diaphysis (corpus humeri)Tiga sisi/dataran yaitu:
Facies anterior medialis
Facies anterior lateralis
Facies posterior
Tiga margo/tepi:
Margo medialis
Margo lateralis
Margo anterior
Tuberositas deltoidea
Sulcus nervi radialis
Epiphysis distalDua dataran sendi
Capitulum humeri, dengan caput radii ( articulatio humeroradialisTrochlea humeri, dengan incisura trochlearis ulnae ( articulatio humeroulnaris
Facies ventralis:
Fossa radialis
Fossa coronoidea
Fossa ollecrani (facies dorsalis) ( bertemu olecranon saat extensi
Epicondilus lateral dan medial
Sulcus nervi ulnaris
Gerakan articulatio humeriFlexiExtentioAbductioAdductioExorotatioEndorotatioCircumductioRADIUSTerdiri dari 3 bagian:
Epiphysis proximal
Corpus radii
Epiphysis distal
Epiphysis proximal
Capitulum radii, terdiri dari:
Fovea articularis radii
Circumferentia articularis radii
Caput radii dengan:
Capitulum humeri ( articulatio humeroradialisIncisura radialis ulnae ( articulatio radioulnaris proximalCollum radii
Corpus radii
Tuberositas radii
Crista interossea
Epiphysis distal
Incisura ulnaris, dengan circumferentia ulnaris ( articulatio radioulnaris distalFacies articularis carpea, dengan os. carpal ( articulatio radiocarpeaProcessus styloideus radii
ULNA
Terdiri dari 3 bagian:
Epiphysis proximal
Corpus ulnae
Epiphysis distal
Epiphysis proximalIncisura semiulnaris ulnae, dengan trochlea humeri ( articulatio humeroulnarisOlecranon ( bertemu dengan fossa olecrani saat extensi
Incisura radialis ulnae, dengan caput radii ( articulatio radioulnaris proximalProcessus coronoideus ulnae
Diaphysis / CorpusCrista interossea
Dua margo: margo posterior dan interosseus
Tiga facies: anterior, medialis dan posterior
Crista musculi supinator
Tuberositas ulna
Epiphysis distalCapitulum ulna
Circumferentia articularis, dengan incisura ulanaris radius ( articulatio radioulnaris distalProcessus styloideus ulnae
Articulatio humeroradialis
Articulatio humeroulnaris
membentuk articulatio cubitiArticulatio radioulnaris proximal
Membrana interosseaMembrana tipis yang menghubungkan radius dan ulnaMelekat pada margo interossea os radius dan os ulnaOSSA MANUS
Terdiri dari:
Os. carpal (tulang pergelangan tangan)
Os. metacarpal (tulang telapak tangan)
Os. phalanges (tulang jari-jari tangan)
Ossa carpalDeretan proximal dari jari pertama sampai jari ke lima:
Os. scaphoideum
Os. lunatum
Os. triquetrum
Os. pisiforme
Deretan distal dari jari pertama sampai jari ke lima:
Os. trapezium
Os. trapezoideum
Os. capitatum
Os. hamatum
Ossa metacarpalOs.metacarpal I-V
Terdiri dari: basis, corpus dan caput ossis metacarpii
Ossa phalanxTerdiri dari:
basis, corpus, dan caput phalangis
Tuberositas phalangis distal ( pada phalanx distal
Lima nama phalang:
pollex (digitus primus), terdiri dari ( phalanx proximal dan distal
Index (digitus secundus),
Digitus medius (digitus tertius), terdiri dari ( phalanx proximal, media dan distal
Digitus anularis (digitus quartus),
Digitus minimus (digitus quintus), terdiri dari ( phalanx proximal dan distal
Articulatio pada ossa manus:
Articulatio radiocarpalis (sendi pergelangan tangan)
Bagian distal radius (fascies articularis carpae) dengan os. scaphoideum, os. lunatum, os. triquetrum
Articulatio intercarpalia ( diantara os. carpal
Articulatio carpometacarpea ( os. carpal dengan os. metacarpal
Articulatio metacarpophalangea ( os. metacarpal dengan os. phalanx
Articulatio interphalangea ( diantara os. Phalanx
MIOLOGY MEMBRUM SUPERIOR
REGIO PECTORALISOtot punggung
M.Trapezius
M.latissimus dorsi
M.Levator scapulae
M.Rhomboideus mayor
M. Rhomboideus minor
Otot dada
M.Subscapularis
M.Serratus anterior
M.Pectoralis major
M.Pectoralis minor
Otot bahu
M.Deltoideus
M.Subscapularis
M.Supraspinatusmanset rotator
M.Infraspinatus
M.Teres minor
M.Teres mayor
REGIO BRACHIUMVentral (fleksor)
M. coracobrachialisM. biceps brachii N. muskulocutaneusM. brachialisDorsal (ekstensor)
M. triceps brachii N. radialisM. anconeusANTEBRACHIUM
Ulnovolar
Stratum superfisial
M.Pronator teres
M. Fleksor carpi radialisN.medianus
M.Palmaris longus
M.Fleksor carpi ulnaris ( N.ulnaris
Stratum mediale
M. Fleksor digitorum superfisial ( N.medianus
Stratum profunda
M.Fleksor digitorum profundus ( N.ulanaris (bagian ulnar), dan
(N.radialis (bagian radial)
M.Pronator quadratus
( N.medianus
M. Fleksor pilicis longus
( N.medianus dan N.interosseus anterior
Radiodorsal
Stratum superfisial
Radial
M.Brachioradialis
M.Extensor carpi radialis caput longum N.radialis
M.Extensor carpi radialis caput brave
Intermedia
M. Extensor digitorum N.radialis
M. Extensor digiti minimi
Ulnar
M. Extensor carpi ulnaris ( N.radialis
Stratum profunda
M. Supinator
M. Abductor policis longus
M. Extensor policis brave
N.radialis
M. Extensor policis longus
M. Extensor indicis
MANUS
ThenarNo.Nama muskulusInervasi
1.m. abductor policis brevisn. medianus
2.m. flexor policis brevisn. medianus
3.m. opponens policisn. medianus
4.m. abductor policisn. medianus
5.m.adductor policisr.profundus dan n.ulnaris
Hypothenar
No.Nama muskulusInervasi
1.m. palmaris brevisn. ulnaris
2.m. abductor digiti minimin. ulnaris
3.m. flexor digiti minimin. ulnaris
4.m. opponens digiti minimin. ulnaris
CUBITIFossa cubiti :
Sebuah lekukan yang terletak di depan siku dan berbentuk segitigaBatas batas :lateral : m. Brachioradialismedial : m. Pronator teresdasar : lateral: oleh m. supinatormedial: oleh m. brachialisatap : dibentuk oleh kulit dan fascia, diperkuat oleh aponeurosis bicipitalisIsi fossa cubiti :
Nervus medianus
Bifurcatio arteri brachialis
Tendo musculi biceps brachii
Nervus radialis beserta ramus profundusnyaCARPALISStruktur permukaan anterior :Superfisial retinaculum musculorum flexorum :Tendo m. flexor carpi ulnarisNervus ulnarisArteri ulnarisRamus cutaneus palmaris nervi ulnarisTendo m. palmaris longusRamus cutaneus palmaris nervi medianusProfunda retinaculum musculorum flexorum:Tendo m. flexor digitorum superfisialisNervus medianusTendo m. flexor pollicis longusTendo m. flexor carpi radialisRetinaculum musculorum flexorum :
Merupakan penebalan fascia profunda yang mempertahankan tendo-tendo otot flexor panjang pada tempatnya di sebelah anterior regio carpalis. Bersama tulang-tulang carpal di bawahnya membentuk canalis carpiIsi canalis carpi :
1. m. flexor carpi radialis
2. m. flexor pollicis longus
3. Tendo m. flexor digitorum superfisialis
4. Tendo m. flexor digitorum profunda
5. Nervus medianus (carpal tunnel syndrom)Struktur permukaan posterior :Superfisial retinaculum musculorum extensorumRamus cutaneus dorsalis nervi ulnarisVena basilicaVena cephalicaRamus superfisialis nervi radialisProfunda retinaculum musculorum extensorum:Tendo m. extensor carpi ulnarisTendo m. extensor digiti minimiTendo m. extensor digitorum dan extensor indicisTendo m. extensor pollicis longusTendo m. extensor carpi radialis longusTendo m. abductor pollicis longus dan m.extensor pollicis brevis
Retinaculum musculorum extensorum :
Merupakan penebalan fascia profunda yang mempertahankan tendo-tendo otot extensor panjang pada tempatnya di sebelah posterior regio carpalisAXILLAAdalah suatu ruangan berbentuk piramid yang terletak diantara bagian atas lengan atas dan sisi lateral thorax.
Dinding axilla dibentuk oleh:
Dinding anterior : m. pectoralis mayor, m. pectoralis minor, m. subclaviusDinding posterior : m. subscapularis, m. latissimus dorsi, m. teres mayorDinding medial : costa dan intercostale spatium yang diliputi m.serratus anteriorDinding lateral : m.coracobrachialis, m.bicepsIsi axilla :Arteri axillaris dan cabang-cabangnyaVena axillaris dan cabang-cabangnyaPembuluh limfe dan kelenjar limfePlexus brachialis
Arteri axillarisBagian IPinggir costa I s.d pinggir atas m.pectoralis minor
Cabang : a. thoracica superiorBagian IIBelakang m.pectoralis minorCabang: a. Thoracoacromialis, a. thoracica lateralisBagian IIPinggir bawah m.pectoralis minor, pinggir bawah m.teres majorCabang: a. subscapularis, a. circumflexa humeri anterior, a. circumflexa humeri posteriorVena axillares
Vena axillares gabungan dari vena comintates arteriae brachialies dan vena basilica
Plexus brachialis :Dibentuk di trigonum colli posterior oleh gabungan rami anteriores nervi spinalis cervicalis 5, 6, 7, 8 dan thoracalis 1.
Fungsi :Persarafan sensorik ke kulit dan struktur- struktur dalam, contoh: sendiPersarafan motorik ke otot- otot.Mempengaruhi diameter pembuluh darahMenyarafi kelenjar keringatCabang dan distribusiFasiculusFasiculus lateralis
N.musculocutaneusN.medianus (radix lateral)N.pectoralis lateralisFasiculus medialis
N.ulnaris
N.medianus (radix medial)
N.pectoralis medialis
N.cutaneus brachii medialis dan N.cutaneus antebrachii medialis
Fasiculus posterior
N.radialisN.axillarisN.thoracodorsalisN.supscapularis superior dan inferior
MAMMAE
Definisi : merupakan kelenjar asesoris kulit yang berfungsi menghasilkan susu.
Dasar mammae terbentang dari costa 2 s.d costa 6 dan dari pinggir lateral sternum s.d linea axillaris medial
Tebagi menjadi empat daerah kuadran :
Kuadran lateral atas
Kuadran lateral bawah
Kuadran medial atas
Kuadran medial bawah
Pendarahan
Arteri thoracica lateral dan arteri thoracoacromialis (cabang arteri axillaris)
Rami perforans arteriae thoracicae internae dan arteri intercostalis
Vena mengikuti arteri
Aliran limfe glandula mammaria :Kuadran lateralmengalirkan ke nodi axillares anteriores / kelompok pectoralis.Kuadran medialmengalirkan cairan limfenya menembus ics (intercostal spatium) masuk ke dalam kelompok nodi thoracales interna.
Kuadran posteriorMengalirkan ke nodi axillares posterior
SKEMA PEMBULUH DARAH ARTERI EKSTREMITAS ATAS
SKEMA PEMBULUH DARAH VENA EKSTREMITAS ATAS