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CONSTRUCCIÓN Y EQUIPAMIENTO PLAN DIRECTOR 1° ETAPA HOSPITAL Dr. ALEJANDRO POSADAS PROVINCIA DE BUENOS AIRES MEMORIA DESCRIPTIVA y TECNICA I N D I C E CAPITULO I: Propuesta Plan Director Hospital Dr. Alejandro Posadas. CAPITULO II: Criterios de Proyecto. CAPITULO III: Programa Médico Arquitectónico de la 1º Etapa de obra (síntesis). CAPITULO IV: Imágenes del proyecto. MEMORIA DESCRIPTIVA Y TÉCNICA 1

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PLAN DIRECTOR 1° ETAPA HOSPITAL Dr. ALEJANDRO POSADAS

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I N D I C E

CAPITULO I: Propuesta Plan Director Hospital Dr. Alejandro Posadas.

CAPITULO II: Criterios de Proyecto.

CAPITULO III: Programa Médico Arquitectónico de la 1º Etapa de obra (síntesis).

CAPITULO IV: Imágenes del proyecto.

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PROPUESTA PLAN DIRECTOR HOSPITAL POSADAS – ÍNDICE

1 - Antecedentes

2 - Diagnóstico

3 - Objetivo

4 - Propuesta

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1. Antecedentes

El Hospital Nacional Profesor Dr. Alejandro Posadas es una institución médico asistencial, que desarrolla tareas de curación, prevención y rehabilitación, así como actividades docentes y de investigación. Esta Institución, dependiente del Ministerio de Salud, descentralizada e incluida en el régimen de Hospitales Públicos de Autogestión, constituye el único Hospital Nacional Polivalente de referencia nacional para resolver derivaciones de alto riesgo. Se encuentra ubicado en la calle Pte. Illia S/Nº y Marconi, en el área oeste del conurbano bonaerense, específicamente en el primer cordón, en la localidad de EL PALOMAR, partido de MORÓN, Provincia de BUENOS AIRES, ARGENTINA.

Su área de influencia comprende los partidos de: Morón - Ituzaingó - 3 de Febrero - Hurlingham - La Matanza - Merlo - San Miguel -José C. Paz - Moreno Y en menor medida: General Rodríguez – Marcos Paz - General Las Heras - General San Martín Población: De acuerdo al censo 3.434.263 habitantes (Censo 1991- anuario estadístico del INDEC 1993) Corresponde al: 43 % de la población

total del conurbano y al 10 % del total del país. El hospital tiene una superficie cubierta de aproximadamente cincuenta y seis mil metros cuadrados (56.000m2), sobre una extensión de veintidós (22) hectáreas. La edificación está compuesta por un cuerpo central de planta baja y un piso, que conecta dos pabellones de dos sectores cada uno, identificados como A, B y C, D de 7 pisos cada uno y dos subsuelos. El edificio principal desarrolla una fachada del orden de los trescientos veinte (320) metros, en medio de un espacio verde amplio con buena nivelación y preparación.

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Cuenta aproximadamente con:

Cuatrocientos noventa y siete (497) camas que incluyen cincuenta y dos (52) de Rooming y 30 para residencia de madres. En el año 2004 el índice de ocupación fue del ochenta y ocho por ciento (88,8%). De ellas setenta y seis (761) estaban destinadas a Cuidados Intensivos (diez (10) de UTI adultos, diez (10) de UTI Pediátrico y ocho (8) de Unidad Coronaria, veintiocho (28) de Neonatología) y veinte (20) a Cuidados Intermedios (doce (12) de adultos y ocho (8) pediátrica).

Doscientos (200) consultorios externos de especialidades clínicas y quirúrgicas Diez (10) quirófanos donde se realizan intervenciones de todas las especialidades, excepto

transplantes de órganos. La mayoría de sus servicios han desarrollado características de excelencia y complejidad, convirtiendo al establecimiento en centro de derivación de influencia regional. Entre otros podemos mencionar: Pediatría (con Terapia Intensiva Neonatal y Pediátrica), Toco-Ginecología, Cirugía con especialidades (incluye Cirugía Pediátrica) y Medicina Interna, con especialidades que incluyen Cardiología (con Hemodinámica intervencionista y Unidad Coronaria), Endocrinología, etc. 2. Diagnóstico

Se llevó a cabo una primera etapa de trabajo centrada fundamentalmente en la elaboración de un diagnóstico socio-demográfico y epidemiológico de la Provincia de Buenos y Aires y particularmente de la Región Sanitaria 7ma A, de referencia directa del Hospital y una caracterización de la estructura edilicia y funcionamiento del Hospital. De este diagnóstico surgen como primeras conclusiones que:

El origen del Hospital en cuanto a su perfil técnico y edilicio así como sus fluctuaciones históricas dieron lugar a un crecimiento anárquico de los servicios y un desarrollo desigual de los servicios sin un plan director que los guíe.

El paso del tiempo y la evolución de la ciencia médica, no fueron acompañadas con

respuestas suficientes respecto de la adaptabilidad por parte del recurso físico. Los espacios destinados a dar respuesta a las nuevas exigencias se fueron desarrollando en forma inorgánica, lo que sumado al déficit de recursos en ciertas áreas producto de la mayor demanda, dan por resultado dramáticos conflictos funcionales, pérdidas de operatividad y calidad de accionar profesional.

Sobre espacios concebidos para internaciones (casi 500 camas) se fueron localizando áreas

de consulta ambulatoria, espacios destinados a prestaciones de complejidad y tratamiento crítico, creando superposiciones de circulaciones técnico-pública y bloqueos del movimiento general por “servicios tapón” y ubicaciones totalmente inadecuadas.

El primer piso en toda su extensión, es la muestra más dramáticamente ilustrativa de la

desorganización funcional y la generación de conflictos de movilidad por la ocupación espontánea e inorgánica de espacios. El acceso a Quirófanos se efectúa sobre un pasillo público, adoptando igual carácter los medios de elevación a los que se debe recurrir en la actualidad. Es prioritario y gravitante su jerarquización y refuncionalización dentro del proceso a desarrollarse en su conjunto.

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El pre-análisis desarrollado ilustra algunos de los conflictos detectados, demostrando la

necesidad del establecimiento de ser objeto de un relevamiento completo, tanto de arquitectura e instalaciones como de informática, que permita formular una propuesta para orientar el ordenamiento físico-funcional.

A ello se suma su capacidad como Hospital de referencia en alta complejidad y su

funcionamiento actual desarticulado de la red de servicios de salud, atendiendo indiferenciadamente patologías de atención primaria y de alta complejidad.

La estructura organizacional genera barreras de accesibilidad tanto funcionales como

físicas, expresándose ello en la falta de señalización, dificultades en la entrega de turnos, falta de coordinación en los horarios de atención de las distintas especialidades, extensos tiempos de espera y largos circuitos circulatorios internos que los pacientes y familiares deben recorrer.

El Hospital por su potencial acumulado respecto del recurso humano, estructura edilicia y equipamiento tiene posibilidades de desarrollo en:

Cardiocirugía infantil y de adultos infantil. Neurocirugía infantil y de adultos, Cardiología. Hemodinámica infantil, hemodinámica intervensionista neuroquirúrgica toráxica. Trasplantes cardiopulmonar, de córnea, riñón e hígado. Hemodiálisis. Centro Nacional de Toxicología. Servicios de apoyo: medicina nuclear, diagnóstico y tratamiento de alta complejidad.

Todas estas fortalezas posicionan al Hospital con capacidad de transformarse en un Hospital de derivación nacional de alta complejidad. 3. Objetivo

El objeto del presente proyecto es contribuir al ordenamiento físico-funcional del establecimiento, y al objetivo de crear y/o adecuar, refuncionalizando, reubicando y/o redimensionando los servicios de alta complejidad, para posicionar al Hospital Dr. Alejandro Posadas como el mejor hospital polivalente del país, con centro de trasplantes y ablaciones, laboratorio de histocompatibilidad y banco multiintegrado de tejidos, transformándolo en un Hospital de referencia Nacional. 4. Propuesta

Teniendo en cuenta las conclusiones del diagnóstico realizado sobre el edificio, en los aspectos estructurales, funcionales y técnicos, y para dar respuesta a los objetivos planteados, se ha decidido hacer frente a una serie de obras encadenadas unas con otras que permita consolidar una primera etapa del total de las obras que componen el Plan Director. Al analizar la documentación grafica que conforma la propuesta del Plan Director, y teniendo en cuenta que el Hospital Posadas no puede dejar de prestar servicios a la comunidad en ningún

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momento, se ha establecido por prioridades cuales son las obras que permiten modificar rápidamente el funcionamiento del Hospital, sacar provecho de la oportunidad histórica que se plantea para la Institución y al mismo tiempo despejar el camino para las futuras gestiones administrativas del Ministerio de Salud y del Hospital Posadas en el proceso de ejecución de las sucesivas etapas de completamiento del Plan Director. El objetivo de la organización funcional propuesta, es reordenar la capacidad existente del Hospital de manera de iniciar un proceso de transformación funcional de todo el conjunto que garantice el éxito de la implementación del Plan Director en el tiempo, incluso en futuras gestiones y administraciones de gobierno. Las ampliaciones-adecuaciones a realizar, deberán responder a criterios de funcionalidad, racionalidad tecnológica, y bioseguridad. Además deben contemplar criterios de humanización en la atención de la Salud, de alta calidad arquitectónica–espacial y de sustentabilidad. Los servicios incluidos en la etapa que nos ocupa, son: Obra Nueva y/o Remodelación:

Atención Ambulatoria Programada - Consulta Externa de Adultos. Atención Ambulatoria Programada - Consulta Externa de Pediatría y Obstetricia. Atención Ambulatoria de Urgencia – Emergencia Pediatría y Obstetricia Internación – Recuperación de Cirugía Cardiovascular y Recuperación Trasplantes Docencia e Investigación (parcial) Laboratorio de Inmunología e Histocompatibilidad Prácticas Especiales, Estudios y/o Tratamientos Tratamientos Quirúrgicos Información – Estadísticas y Archivos Generales Mantenimiento y Patrimonio. Incluye Torres de instalaciones (total: 2) Confort Público – Bar-Confitería Confort Personal – Comedor Abastecimiento – Depósito Suministros Farmacia Banco Multiintegrado de Tejidos. Central de Esterilización y Materiales Dirección y Administración. Conectores (posteriores y laterales) entre edificio nuevo y edificio actual. Desarrollo de infraestructura exterior en el predio (reformas de calles, estacionamientos y

parquización). Otras obras: Adecuación sector para turnos en una construcción provisoria exterior a la edificación

actual. Construcción de un nuevo depósito para inflamables Demolición actual sector de turnos. Demolición y acondicionamiento para integración de los conectores del edificio nuevo y el

edificio actual Construcción de Sub Estación Transformadora Renovación de sala de máquinas actual Renovación de todos los ascensores y montacargas existentes en el Hospital. Adecuación de diversos sectores según necesidad.

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CRITERIOS DE PROYECTO – ÍNDICE

1 - Introducción

2 - Objeto

3 - Criterios generales

3.1 - Criterios de proyecto – Arquitectura

3.2 - Criterios de proyecto – Instalaciones

3.2.1 – Corrientes fuertes

3.2.2 – Corrientes débiles

3.2.3 – Gases medicinales

3.2.4 – Extinción de incendios

3.2.5 - Termomecánicas

3.2.6 - Sanitarias

3.2.7 – Gas Natural

3.2.8 – Ascensores y montacargas

3.3 - Estructuras

3.4 - Etapas de obra

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1. Introducción El siguiente documento define la pautas conceptuales con las que se elaboró el Anteproyecto para la 1º Etapa del Plan Director del Hospital Dr. Alejandro Posadas desarrollado por el equipo profesional del Programa de Cooperación del Ministerio de Salud de la Nación. Será deber de la empresa que resulte adjudicataria de las obras, la elaboración del Proyecto Ejecutivo que deberá ceñirse a los lineamientos establecidos en el presente capítulo, en coincidencia con las especificaciones técnicas y el resto de la documentación que será entregada a las empresas en la siguiente etapa de la licitación. El Contratista está facultado durante la etapa de ejecución del Proyecto Ejecutivo a presentar propuestas, cambios y alternativas, siempre que quede demostrado fehacientemente que los mismos generan un aporte o mejora objetiva al proyecto. Previo al inicio de los trabajos de obra, el Proyecto Ejecutivo elaborado por el Contratista se someterá a una evaluación exhaustiva por parte del equipo técnico del Ministerio de Salud de la Nación. 2. Objeto El objeto del presente proyecto es materializar trabajos de ampliación y remodelación que contribuyan al ordenamiento físico-funcional del establecimiento. Las ampliaciones y adecuaciones a realizar deberán responder a criterios de funcionalidad, racionalidad tecnológica, y bioseguridad. Además deben contemplar criterios de humanización en la atención de la Salud, de alta calidad arquitectónica–espacial y de sustentabilidad Todo ello para mejorar la atención de la salud de la población con el fin de generar una mejora en la calidad de vida, teniendo como pilares fundamentales la equidad, la solidaridad y la eficiencia. Se establecen a continuación, los criterios básicos conceptuales que rigieron la elaboración del anteproyecto y que deberán ser desarrollados por el Contratista en la etapa de Proyecto Ejecutivo y Obra. 3. Criterios generales Se deberá tener en cuenta que la propuesta se desarrolla en el marco de una gran edificio existente de valor patrimonial, histórico y arquitectónico emblemático, por lo tanto la intervención se sustenta en la calidad constructiva, la nobleza de los materiales y la excelencia arquitectónica, en sintonía con las obras públicas que hicieron grande al país. El Proyecto Ejecutivo deberá cumplir con el decreto Nº 3280/90 “Categorización de Establecimientos de Salud”, del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires. A fin de mejorar el diseño se deberá tener en cuenta las normas dictadas por las asociaciones de profesionales. El Proyecto Ejecutivo de arquitectura deberá responder a los requerimientos de superficies y relación de lados de los locales, que permitan la interacción entre el recurso humano y el equipamiento, en concordancia con los insumos, para lograr resultados de excelencia en la calidad de atención de la salud. Se deberá dedicar mucha atención al diseño interior, logrando una iluminación adecuada y regulable, los materiales, texturas, colores y formas estarán dentro de un criterio centrado en el paciente, generando espacios agradables y hogareños. Se deberán minimizar los accesos a los servicios a fin de procurar un eficiente control de personas, insumos y equipamientos. Como así también fortalecer las definiciones de bioseguridad e higiene.

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Se deberán estudiar las distintas relaciones pacientes-familiares, paciente-médico, médicos-familiares y técnicos-médicos, así como las circulaciones de público, pacientes, personal e insumos limpios y sucios o usados. Se analizarán los espacios intermedios, que estén en relación directa con los accesos, circulaciones y zonas de espera logrando un correcto dimensionamiento de los mismos. El desarrollo del Proyecto Ejecutivo se deberá realizar interdisciplinariamente obteniendo una propuesta flexible que permita seleccionar las tecnologías adecuadas, sean de procesos, como de productos-resultados, en estrecha relación con el medio y los recursos existentes y potenciales. Se trabajará para el fortalecimiento de la idea de que el paciente y su familia poseen el rol más importante de todos. 3.1 Criterios de proyecto – Arquitectura La propuesta arquitectónica para la primera etapa de obra impactará sobre una superficie total de aproximadamente 21.800m2, aproximadamente 16.200m2 de superficie nueva y 5.600m2 de superficie a remodelar/adecuar. Las obras y/o trabajos a desarrollar contemplarán:

Construcciones provisorias Demoliciones en sectores en convivencia con sectores en funcionamiento. Construcciones nuevas Remodelaciones. Adecuaciones/ajustes de los sectores correspondientes a conectores y puntos de contacto. Obras exteriores. Parquización, estacionamientos, riego, iluminación, etc.

Se proyectó con la premisa de respetar la imagen histórica del edificio original. Para ello se propuso la ejecución de un nuevo bloque edilicio frontal paralelo a las “placas” altas de internación, compuesto por un subsuelo, planta baja y tres pisos. Se propone implantarlo de manera respetuosa y articulada con los niveles, cornisas, aventanamientos, etc. del edificio actual. Se plantea generar importantes patios bajos sobre los laterales del actual cuerpo central, en coincidencia con el subsuelo de la nueva edificación, para optimizar el rendimiento ambiental de todo el nivel del subsuelo existente y nuevo a construir. Los niveles de 1º Subsuelo, PB y 1º Piso actual del cuerpo central serán acompañados por los tres niveles coincidentes a construir con el nuevo edificio, permitiendo una conexión directa, inmediata y sin barreras arquitectónicas. El nuevo edificio alojará básicamente en planta baja y primer piso, el servicio de consulta externa y prácticas especiales y en 1º subsuelo mantenimiento, información (estadísticas) y abastecimiento (depósitos). Se integrarán al conjunto existente mediante conectores laterales y/o posteriores, tanto desde las circulaciones generales (públicas y/o técnicas, según corresponda), como desde los núcleos verticales proyectados de carácter técnico. La ejecución del mencionado nuevo cuerpo frontal posibilitará que se concentre la atención ambulatoria, hoy dispersa por todo el hospital generando actualmente múltiples trastornos funcionales y circulatorios y se actualice y ordenen áreas de apoyo hoy dispersas y/u obsoletas en sus criterios de funcionalidad-organización. El segundo nivel del edificio nuevo, en sus alas laterales, serán terrazas semicubiertas previstas para la instalación de equipos. En el cuerpo central en coincidencia con el nivel de las terrazas laterales mencionadas, y construido como crecimiento del cuerpo central actual se ubicarán los servicios de mayor complejidad de la etapa de obras actual, representada por el nuevo Centro Quirúrgico, el Banco Multiintegrado de Tejidos, el Laboratorio de Histocompatibilidad, la internación correspondiente a Recuperación de CCV y Recuperación por Transplantes y la nueva Central de Esterilización y Materiales.

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El edificio nuevo se rematará en su 3º piso con un nivel completo, nivel éste que une las nuevas construcciones laterales, pasando por arriba del cuerpo central existente y colgado desde la estructura prevista para sobre 3º piso, sin afectar la construcción existente del 2º piso, mas allá de las columnas previstas para sostenerse que se realizarán por dentro del mismo. En el sector central de este piso se ubicarán las áreas destinadas a conducción y administración y en los laterales, con accesos diferenciados las áreas para docencia e investigación tanto de pediatría-obstetricia, como de adultos. El conjunto se complementa con una serie de obras nuevas a ejecutar en el sector posterior del Hospital, donde se alojarán dos importantes torres de infraestructura que acompañan desde el 1º subsuelo, la totalidad de los pisos superiores (PB, 7 Pisos y Azotea), ubicadas en ambas articulaciones de las “alas” principales que componen la internación; la subestación transformadora en el 1º subsuelo y otra edificación nueva correspondiente al depósito de inflamables, externo, que reemplazando al existente, cumplirá con las correspondientes normas constructivas y de seguridad en vigencia. Las mencionadas torres se proyectaron como dos “espinas estructurales” tanto para las instalaciones nuevas a realizar, como así también para ubicar escaleras de emergencias no previstas en el edificio original. Estas torres concentrarán el recorrido de todas las instalaciones nuevas a nivel troncal y alojarán en cada piso salas y/o tableros de control y/o acometidas de cada una de ellas, permitiendo de este modo que las próximas etapas de obra que componen el Plan Director, resulten viables en relación a la disponibilidad de contar con troncales de instalaciones con capacidad suficiente donde poder conectarse progresivamente, para abastecer a los nuevos requerimientos de los servicios a reubicar y/o refuncionalizar y/o actualizar. El resto de las intervenciones a realizar en la presente etapa son remodelaciones y/o adecuaciones de sectores existentes, con el objetivo de reubicar servicios, refuncionalizarlos y/o acondicionarlos para ponerlos en concordancia con la propuesta del Plan Director. En esta categoría y dentro de la presente etapa, se trabajará entre otros, sobre los servicios de:

Atención Ambulatoria de Urgencia-Emergencia Pediatría y Obstetricia (en planta baja)

Farmacia (con superficies propias en subsuelo y planta baja)

Mantenimiento, Patrimonio y Confort personal (1º subsuelo)

Confort público (en planta baja)

Otra importante tarea a ejecutar es el reemplazo de los montacargas y ascensores del edificio actual y la incorporación de otros nuevos, para mejorar la accesibilidad y la seguridad en todos los niveles. 3.2 Pautas de proyecto - Instalaciones El diseño de las instalaciones del Nuevo Hospital Posadas se desarrollará a partir del estudio detallado de las necesidades particulares de los Servicios y de los requerimientos del personal médico y de enfermería. Se deberá trabajar con la premisa de no afectar los servicios de infraestructura existentes en funcionamiento, particularmente en los sectores del edifico que no sean remodelados y/o ampliados en la presente licitación, con la idea de renovar progresivamente la totalidad de las instalaciones en futuras etapas de obra. El reemplazo de los ascensores y montacargas deberá dar respuesta a los diferentes usos que se propone asignar, caracterizando los diversos tipos de cabinas y máquinas de tracción entre ascensores camilleros, de pasajeros, de personal técnico, de carros de abastecimiento, de pequeños paquetes, etc.

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Las soluciones a adoptar serán producto de la evaluación de las actividades específicas, procedimientos médicos, protocolos de bioseguridad, requerimientos de confort y normativas vigentes. Se deberán definir las características técnicas de todos los elementos que compondrán las instalaciones citadas siguiendo criterios de seguridad, flexibilidad, economía, facilidad de montaje y mantenimiento. 3.2.1 Corrientes fuertes Los trabajos a efectuarse bajo estas especificaciones incluyen la ingeniería de detalle, provisión de materiales, equipamiento y mano de obra necesarios para dejar en condiciones de correcto funcionamiento y seguridad de las instalaciones electromecánicas en las siguientes estructuras edilicias:

Edificio central existente a remodelar y ampliar. Nuevo pabellón frontal. Estructuras de circulación exterior entre pabellones (Conectores) Torres posteriores de Infraestructura y servicios.

Todas las instalaciones serán ejecutadas de acuerdo a las normativas ya mencionadas en las ET y a los lineamientos de la sección 710-Locales de usos médicos, Reglamentación para instalaciones eléctricas en hospitales y salas externas a los hospitales. Correspondiente a la reglamentación para la ejecución de instalaciones eléctricas en inmuebles de la Asociación Electrotécnica Argentina (AEA). Descripción general de los trabajos y materiales a cargo del Contratista:

Relevamiento, ejecución y provisión de documentación definitiva para ejecución de la obra.

Ejecución de cronograma de obra en conjunto con la I.O. Tramitación y provisión de instalaciones de distribución de energía eléctrica de obra,

tableros, iluminación y tomas. Desconexión, desmonte y traslado de instalaciones existentes obsoletas. Tareas de desconexión y reconexión en los tableros eléctricos existentes y a proveer. Provisión y montaje de cañería, bandejas portacables, zocaloductos, cañeros, cajas y

gabinetes de pase e inspección, cámaras de inspección. Instalaciones eléctricas para Iluminación interior y exterior. Armado y montaje de todos los artefactos de iluminación y sus lámparas. Instalación eléctrica para iluminación de emergencia y escape. Protección contra descargas atmosféricas. Instalaciones eléctricas para tomacorrientes interiores y exteriores 380/220V. Instalación eléctrica para entrada de suministro en Baja Tensión 380/220V Normal y

Emergencia. Instalaciones eléctricas para fuerza motriz en Baja Tensión 380/220V. Provisión, montaje y conexión del tablero seccional principal (TSP) Provisión, montaje y conexión de tableros eléctricos seccionales (TS). Provisión, montaje y conexión de banco de condensadores corrector de energía reactiva. Provisión, montaje y conexión del sistema de puestas a tierra y equipotencialidad (PAT). Provisión y montaje de canalizaciones y alimentadores para servicios provistos por

terceros. Provisión, montaje y conexionado de unidad ininterrumpida de energía eléctrica (UPS).

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Provisión, montaje y conexionado de transformadores de aislación 220/220Vca (TA). Ensayos de las instalaciones en general, conductores eléctricos, tableros y equipamiento

especial. Provisión y montaje de canalizaciones y tendidos para tendidos de corrientes de muy baja

tensión (CMBT). Provisión y montaje de canalizaciones y tendidos para tendidos de Red/Voz/Datos. Puesta en servicio de todos los puntos que anteceden. Tramitación, ejecución y provisión de documentación y planos conforme a obra.

Documentación preliminar Previo al inicio de los trabajos el Contratista deberá realizar un relevamiento de la totalidad de las instalaciones existentes en el edificio y en cada planta. Con la información obtenida de dicho relevamiento, deberá confeccionar la siguiente documentación, a saber:

Planos de planta con instalaciones eléctricas. Planos de esquemas topográficos, unifilares y funcionales definitivos de tableros eléctricos. Ejecución e ingeniería de detalle. Cronograma de obra. Cronograma de cortes parciales de energía eléctrica y servicios varios.

Tanto el cronograma de obra como el cronograma de cortes deberá ser confeccionado, en conjunto con la Inspección de Obras y el Comitente a los efectos de lograr la ejecución de los trabajos, en tiempo y forma. La Inspección de Obras podrá solicitar en cualquier momento, sin que ello implique adicional alguno, la ejecución de planos parciales de detalle a fin de apreciar mejor o decidir sobre cualquier problema de montaje o de elementos a instalarse, planos generales de implantación, memorias descriptivas, catálogos, dibujos explicativos, etc. Toda documentación será presentada ante la I.O. con la antelación necesaria a como para evitar alteraciones en la programación general de la misma. La simbología a utilizar por el Contratista en los planos a presentar responderá a los símbolos eléctricos normalizados DIN. En todos los casos deberá figurar la marca y modelo de los elementos a utilizar en la instalación. Los circuitos de alimentación eléctrica, serán separados por usos y sectores, estos circuitos estarán protegidos de sobretensiones y fugas de corriente, también estará equipados con transfomadores de aislamiento y fuentes de energía ininterrumpida en el caso que sea necesario. Los circuitos de energía correspondientes a las funciones vitales serán conectados a la alimentación de emergencia. La distribución de los circuitos monofásicos deberá estar equilibrada, para lo cual en la inspección final se efectuará la medición en el tablero, de la corriente del neutro la cual no será superior al 10% de las corrientes de fase. 3.2.2 Corrientes débiles Esta instalación formará una red puntos de comunicaciones telefónicas, datos, audio, sistemas de señalización y alerta, distribuidos en la totalidad del proyecto a fin de brindar una correcta cobertura, interconexión y comunicación.

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Se deberá contemplar que al tratarse de una obra por etapas, el proyecto deberá incluir las previsiones tecnológicas y de capacidad para absorber la conexión al sistema de nuevas componentes que resuelvan la red a futuro. Debiendo circunstancialmente funcionar la red completa en los sectores incluidos en la presente etapa del plan director. Asimismo deberá considerar en la misma, la provisión de todos los equipos correspondientes de la red propuesta. Instalaciones a proyectar y ejecutar completas con todos sus componentes:

Cableado horizontal Enhanced Category 5e, Unshielded Twisted Pair 4, tipo "UTP" Cross connect del subsistema horizontal. Backbone - bucle vertical, de fibra óptica. Instalación del hardware de terminación. Tierra general. Rotulado. Certifiación de puestos Routers y Switches Server PDC Server de almacenamiento de datos. Server de aplicativos Racks de servidores Racks de comunicaciones Estaciones de trabajo (100 PC de acuerdo a ETP) Impresoras (15 de acuerdo a ETP). Sistema de Gestión Hospitalaria Integral. Periscopios para aprox. 300 puestos. Central telefónica con manejo de 150 llamadas simultaneas (ver ETP) Instalación de telefonía para 500 puestos, incluidos aparatos.(ver ETP) Instalación de detectores y alarma de incendios. Instalación de audio y comunicaciones sonoras. Alarma de intrusos.

3.2.3 Gases medicinales Si bien la obra se limita a un sector específico del Hospital, las presentes especificaciones abarcan en detalle los requisitos y características de todos los elementos que una vez ejecutado el Plan Director completo deban ser contemplados. Por lo tanto se solicita al Oferente tenga en cuenta que solo deberá analizarse, computarse y ofertarse aquellos materiales y elementos necesarios para el funcionamiento de los servicios que se renuevan en la presente licitación, conjuntamente con la previsión de alimentación y distribución troncal de conductos montantes a través de las torres de infraestructura diseñadas para tal fin. El objetivo del presente plan de obras es asegurar que en un futuro el Hospital pueda completar en etapas, las futuras obras del Plan Director, utilizando como puntos de conexión de servicios las torres de infraestructura posteriores, a modo de columna vertebral. Se deberán proyectar las instalaciones que responden a las necesidades de los Servicios. Los diversos gases medicinales se deberán distribuir por medio de tuberías que se ubican dentro de los poliductos que transportan simultáneamente los circuitos de alarma, las telecomunicaciones y la energía eléctrica hasta cada punto de consumo. Instalaciones a realizar:

Cañerías de distribución: Para la conducción de los mismos se utilizará cañería de cobre electrolítico rígido de interior pulido y deshidratado, pureza 99,8% y un espesor mínimo de

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1mm para tubos de hasta 3/4” y 1.5mm de 1” en adelante. Reacondicionamiento de planta generadora de aire medicinal triplex. (ver ETP). Reacondicionamiento de planta generadora de vacío triplex. (ver ETP). Comando y batería de backup de oxígeno líquido para dos termos de 160 Lts cada uno. Comando y batería de backup de oxígeno gaseoso para 20 cilindros. Comando y batería de oxígeno nitroso 2x3 idéntico al oxígeno gaseoso. Comando y batería de dióxido de carbono 2x2 idéntico al oxígeno gaseoso. Paneles de cabecera. (ver ETP) Columnas de techo fijas. (ver ETP) Brazos de techo simples. (ver ETP) Brazos de techo dobles. (ver ETP) Puestos de toma de gases y vacío. (ver ETP) Sistema de llamado de enfermeras y mucama (ver ETP). Sistema de alarma de paro (ver ETP) Sistema de alarma de gases (ver ETP)

3.2.4 Extinción de incendios El contrato comprenderá la provisión, montaje, ensayo, operación inicial y mantenimiento preventivo durante el período de garantía, de los sistemas que se enumeran a continuación:

Sistema de Abastecimiento de Agua Sistema de Rociadores Automáticos de cañería húmeda. Sistema de Bocas de Incendio Sistema de FM 200 Sistema de Extintores

Edificio Nuevo Para el servicio de protección contra incendio que alcanza los siguientes niveles: 1º Sub-suelo; Planta Baja, 1º Piso a 3º Piso inclusive, se prevé una instalación húmeda a base de hidrantes. El sistema de alimentación se efectuará mediante (2) electro-bombas principales y una del tipo “Jockey” que presurizarán toda la instalación de cañerías é hidrantes en forma independiente y exclusiva, además del sistema de rociadores. La reserva de agua se concentra en un tanque existente cuyas características se indican en las especificiones técnicas. En el último nivel protegido, el hidrante más alejado deberá tener una presión dinámica de: 4 Kg/m² ; Para aquellos hidrantes que tuviesen una presión de trabajo superior a la indicada, se deberá colocar previo a este, una válvula reguladora reductora de presión, que regule una presión de salida mínima de 4 Kg / cm². Remodelaciones La protección de incendio de los sectores a modificar y/o ampliar, se efectuará utilizando para ello (si fuera posible) las instalaciones de cañerías existentes, alimentadas por gravedad desde los tanques de reserva contra incendio existentes de los sectores A-B/C-D. 3.3.5 Termomecánicas

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El presente capítulo trata sobre la provisión e instalación del equipamiento necesario para la puesta en funcionamiento del sistema de climatización y ventilación de las distintas áreas del edificio de referencia, a fin de lograr el acondicionamiento en las condiciones higiénico sanitario específicas que requiere cada uno de los ambientes tratados. Los sistemas adoptados son:

Aire acondicionado Sistema VRV Aire acondicionado Sistema agua- aire Filtrado en áreas limpias Presurización en áreas limpias Ventilación y extracción en áreas de servicio y mantenimiento Control centralizado

El contratista tomará a su cargo las tareas de Provisión Instalación y Puesta en servicio del sistema de climatización, filtrado, ventilación y extracción. Asumirá el desarrollo del proyecto ejecutivo del montaje en total del equipamiento de los sistemas, con sus correspondientes trabajos complementarios como ser, electricidad, desagües, etc. El contratista deberá ejecutar sobre la base de los planos de licitación, la documentación ejecutiva de las instalaciones termomecánicas confeccionando planos en escala 1: 50 y detalles en escala 1:20.

Condiciones sicrométricas de cálculo

Exteriores: Verano T b s = 35ºC; H.R. 45 %

Invierno T b s = 0ºC; H.R. 80 %

Interiores: Verano T b s = 24.5 ºC; H.R. 50 % Invierno T b s = 22º C; H.R. 40 % En los locales indicados la presión será superior a la atmosférica y sus valores serán: Locales de mayor complejidad (+) 8 mm de c a. (80 Pa.) Locales de complejidad media (+) 5 mm de c a. (50 Pa.) Locales de apoyo, pasillos, post-cirugía (+) 3 mm de c a. (30 Pa.) Locales de Internación; Consultorios externos; Administración ; etc.;

Confort

3.2.6 Sanitarias Concebido y construido en los años ’50, el edificio del Hospital “Dr. Alejandro Posadas” ha padecido un progresivo proceso de deterioro al carecer de una adecuada política de mantenimiento. Es en ese contexto se inscribe el proyecto a encarar, el cual tiene como fin dotar al Hospital de una nueva estructura edilicia y ampliando y/o modificado ciertas áreas de las estructuras edilicias existentes y de un equipamiento tecnológico acordes con la época y fundamentalmente con las pautas que el Ministerio de Salud de la Nación se ha propuesto. Actualmente en el área de intervención específica se encuentra ocupada y en uso, en deficiente estado a partir de los subsuelos y los niveles superiores, en un estado avanzado de deterioro y abandono de algunos servicios esenciales.

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El proyecto se ha encarado en diferentes etapas. La presente es la primera etapa de obra y abarca los siguientes sectores donde funcionarán:

Subsuelo: Farmacia – Operación y Conservación de Planta Planta Baja: Emergencia Materno Infantil – Consultorios Externos. 1º Piso: Consultorios Externos. 2º Piso: Centro Quirúrgico – Esterilización. 3º Piso: Docencia – Dirección – Administración. 4º Piso: Azotea – Tanques de Agua.

El tendido de las instalaciones indicado en los Planos del presente Pliego es aproximada y la ubicación exacta deberá ser coordinada por el Contratista Principal y aprobada por la Inspección de Obra conforme a las instrucciones que esta imparta. El Contratista deberá haber consultado todos los planos de la presente Licitación. En caso de que alguna circunstancia de las Instalaciones o la Arquitectura o Estructura le impidan cumplir con la ubicación indicada debiendo modificar el proyecto, la Inspección de Obra resolverá al respecto. Desagües sanitarios y pluviales El edificio cuenta actualmente con instalaciones existentes en uso, ya sea en el sector bajo subsuelos (Sala de Máquinas), Planta Baja y Acceso Principal, como así también en los niveles superiores de la alas A-B-C-D. Parte de algunas áreas señaladas se verán afectadas en una primera etapa de obra, ya sea por modificaciones y/o ampliaciones de: (Consultorios Externos - Docencia Pediátrica/ Adultos- Dirección y Administración - Quirófanos). El Contratista deberá efectuar un relevamiento previo en las instalaciones de desagües principales, para verificar posiciones, diámetros y puntos de acometidas posibles y el estado real de las instalaciones que se pudieran conservar. De ser necesario y a juicio del Contratista y de la Inspección de Obra, todas las instalaciones existentes no marcadas en planos y en uso, que se encuentren en mal estado, deberán ser reemplazadas en forma parcial y/o total según los casos. La ejecución del tendido de desagües cloacales y pluviales comprenden la instalación del proyecto integral siguiendo los requerimientos de materiales y formas constructivas que se detallan en las ETP. Suministro de agua fría Sector nuevo: El abastecimiento de “agua no potable y de “agua potable” a todos los grupos sanitarios de los diferentes niveles de las (2) dos alas del sector nuevo a construirse, se efectuará mediante (2) dos tanques de reservas de uso exclusivo y diferenciados (ver Tanques en ETP) ubicados sobre cada núcleo de escaleras y ascensores. Los mismos estarán unidos en forma independiente por cañerías de intercomunicación de tanques, proyectadas por sobre la azotea de donde se derivarán bajadas exclusivas para cada nivel para

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alimentar, a saber: válvulas de limpieza de inodoros y mingitorios “con agua no potable” y artefactos primarios y/o secundarios “con agua potable”. Sector a ampliar: Para el abastecimiento de agua potable del sector de Cirugía y sus unidades de apoyo que se amplía, como así también los diferentes usos existentes como ser; Lavadero, Cocina y otros, se dispone reemplazar el tanque de reserva existente ubicado en el 2º Piso a demoler y reubicar un reservorio de volumen equivalente de “agua potable” para abastecer lo indicado anteriormente. Dicho tanque de reserva se ubicará por sobre las salas de máquinas y parte de los aire y luz según se indica en planos. El Contratista deberá efectuar un relevamiento general a las instalaciones existentes a conservar, a los efectos de evaluar el estado de conservación real de las mismas, independientemente de los trabajos y alcances que se determinen en las ETP. Se proyecta un sistema cerrado en forma de anillo para equilibrar las diferencias de presión de toda la red y posibilitar el corte de parte de la misma sin afectar el suministro. Suministro de agua caliente Sector nuevo: El abastecimiento de agua caliente al sector nuevo a construirse, que alcanza a los siguientes niveles: 1º Subsuelo, Planta Baja, 1º al 3º Piso inclusive y azoteas, se efectuará mediante el uso de termo-tanques del tipo industrial a gas natural, (ver T.Tanques) ubicados en las salas de máquinas del 1º Subsuelo, los mismos alimentarán en forma individual los (2) dos cuerpos de los referidos niveles según se indica en planos. El sistema de alimentación será anillado, compuesto de una cañería montante hasta la azotea, un colector de retornos y bajadas alimentadoras por nivel, los retornos libres serán colectados para retornar finalmente hasta una electro-bomba de recirculación, que impulsará el agua caliente con pérdida de temperatura a los termo-tanques para su re-calentamiento.

Sector a remodelar: Para estos sectores existentes a modificar y/o ampliar, la alimentación de agua caliente será provista por Termo-tanques del tipo industrial a gas natural, que estarán emplazados en la sala de máquinas del 2º Subsuelo existente. El sistema de alimentación para los diferentes niveles será ejecutado mediante una cañería montante principal, con sub-ramales de alimentación anillado por piso. Los retornos libres serán colectados para retornar finalmente hasta una electro-bomba de recirculación, que impulsará el agua caliente con pérdida de temperatura a los termo-tanques para su re-calentamiento. Toda la instalación deberá ser identificada según las características y colores que normaliza el IRAM.

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Grifería Los puntos de consumo frío/calientes de lavado de instrumental serán de tipo mezclador monocomando con duchador flexible. Los puntos de lavamanos serán de acción mecánica, a pedal o a codo y automática en cirugía únicamente. 3.2.7 Gas Natural Los trabajos a ejecutar en las diferentes etapas y sectores alcanzan a lo siguiente: Para el edificio nuevo a construirse en le primera etapa de obra, se prevé la ejecución de (2) dos sub-reguladoras de gas (ver planta de regulación), una por cada sala de termo-tanques y cuerpo del edificio, las mismas tendrán por objeto regular el fluido de ½ presión a baja presión para alimentar los diferentes servicios (Termo-tanques, anafes, cocinas y elementos de trabajo en laboratorios y otros. La cañería de alimentación a las sub-reguladoras proviene de la Planta de Regulación y Medición Principal, instalada sobre la L.M de una de las calles que delimitan al complejo hospitalario; Para ello, el Contratista deberá solicitar ante la empresa proveedora un servicio independiente al existente y ejecutar una planta de regulación y medición para un caudal mínimo de 300 m³/hs ( ver planta de regulación y medición). La ubicación física de la misma y el servicio a solicitar, lo determinará la empresa proveedora Gas Natural S.A. 3.2.8 Ascensores y montacargas El Hospital Dr. Alejandro Posadas cuenta en la actualidad con numerosos sistemas de elevadores, montacargas, ascensores, etc. (alrededor de 18), algunos de ellos originales desde la inauguración de las instalaciones, otros han sufrido un reciclaje en diversas etapas de la vida del Hospital. El análisis realizado en todos los elevadores demuestra en general que las cabinas han cumplido su vida útil, los comandos se han deteriorado notablemente y los motores y maquinas si bien soportan la operación de los mismos, evidencian un desgaste importante. Se deberá contemplar por lo tanto su reemplazo completo Las puertas de los pisos se pueden reutilizar ya que son de gran nobleza y valor patrimonial, debiendo de todos modos repararlas en caso de tener desperfectos. Las guías de los pasadizos y los bastidores de las cabinas se pueden reutilizar. Se deberá reemplazar la totalidad de los cables de tracción y sistemas de poleas. El Contratista deberá realizar en la etapa de proyecto ejecutivo, el análisis del tránsito vertical de público, personal, pacientes, insumos y materiales. Asimismo deberá realizar los cálculos correspondientes y describir la solución adoptada teniendo en cuenta lo explicitado precedentemente.

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El proyecto deberá contemplar el agregado de 8 (ocho) nuevos ascensores (4 (cuatro) públicos y 4 (cuatro) técnicos), que resolverán el flujo de movimiento en el nuevo edificio frontal incluido en la presente obra. También se incluirán en la presente etapa la provisión y puesta en marcha de 2 (dos) ascensores camilleros a instalar en los patios de aire y luz del bloque central posterior, que relacionan los servicios de emergencias, con el centro quirúrgico, terapias, etc. Todos los trabajos se deberán llevar a cabo de forma coordinada y posibilitando la convivencia de ascensores en obra con otros en funcionamiento, programando tales actividades con las autoridades del Hospital y la Inspección de Obras. 3.3 Estructuras La ampliación comprende los siguientes cuerpos de edificio:

Nuevo edificio frontal, cuerpos de alas laterales Cuerpo central. Torres de infraestructura en sector posterior de alas laterales existentes Puentes metálicos de conexión entre cuerpos de alas laterales existentes y cuerpos de alas

laterales del nuevo bloque frontal. A continuación se describen las características de las estructuras resistentes anteproyectadas para las construcciones antedichas. a) Nuevo edificio frontal, cuerpos de alas laterales Estos edificios constan de subsuelo, planta baja y 3 plantas elevadas, de las cuales el 2do. nivel quedará en principio semicubierto, es decir sin cerramientos exteriores ni particiones interiores. Los forjados de los distintos niveles están constituidos por losas sin vigas con apoyo directo sobre las columnas, excepto en los sectores de los extremos en que existen cajas de circulación vertical cuyos tabiques son utilizados como portantes. Las losas antedichas tienen un espesor uniforme de 0,20 m para salvar las distancias entre columnas, las que presentan los siguientes valores entre las líneas definidas por sus ejes (con adecuación a la distribución arquitectónica):

En la dirección del eje longitudinal: 8 tramos interiores de 6,15 m con voladizos en los extremos de las plantas de 2,00 m en el exterior y de 1,05 a 1,25 m en el interior

En la dirección del eje transversal: 3 tramos interiores de luces 5,25 - 5,34 - 5,21 m con voladizos de 2,00 m tanto hacia el frente como hacia el contrafrente

Las columnas tienen las siguientes formas de sección transversal:

Columnas sobre el frente de las alas: sección circular en todos los niveles Columnas en la generalidad de las plantas (excepto las del frente): sección rectangular en

subsuelo, planta baja y 1er. piso; circulares en 2do. y 3er. Pisos. Columnas próximas al extremo exterior de las alas: sección rectangular alargada en todos

los niveles

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Las bases previstas son del tipo superficiales aisladas, asentadas a una profundidad del orden de 2,00 m por debajo del nivel del piso del subsuelo. Previo a la construcción de las bases se colocará bajo las mismas un contrapiso "de limpieza" de hormigón simple de 0,10 m de espesor, sobre el cual se apoyarán las armaduras de las bases con sus correspondientes separadores para asegurar el recubrimiento de las barras, que es de un mínimo de 5 cm. Una vez completada la ejecución de las bases y troncos de columnas de estos cuerpos de edificio se deberá realizar el relleno de las excavaciones con suelo adecuadamente compactado, ya que sobre el mismo se realizará el contrapiso y solado del subsuelo de dichos cuerpos. b) Cuerpo central Este cuerpo es existente en los niveles de subsuelo, planta baja y 1er. piso. La ampliación involucra a los niveles de pisos 2do. y 3ro., los cuales se mantienen al mismo nivel que los respectivos pisos de las alas laterales adyacentes; en consecuencia los dos forjados a construir corresponden al piso y al techo del piso 3ro. La estructura resistente de este sector está fuertemente condicionada por las estructuras y construcciones generales existentes en los pisos inferiores, muy en particular por la ubicación y dimensiones de las bases de fundación existentes; al respecto cabe comentar que del estudio de la documentación existente de las estructuras existentes en forma de planillas de cálculo del proyecto original (fechadas en 1959) resulta que ni la capacidad portante de las columnas ni del suelo de fundación bajo las bases admitiría el incremento de cargas resultante de apoyar las nuevas estructuras de la ampliación sobre las columnas existentes. Por tal motivo y luego de una confrontación de soluciones con el posible refuerzo de las columnas y bases existentes, se ha decidido independizar en la mayor medida posible las estructuras de los niveles de ampliación disponiendo una independiente e importante estructura de sostenimiento al nivel del techo del 3er. piso formada por grandes vigas de hormigón pretensado en la dirección del eje transversal, en las cuales se apoyan las losas de dicho techo y de las cuales se suspenden mediante tensores las losas del piso del nivel antedicho. Las citadas vigas principales de la cubierta, en un total de 9, se disponen en líneas paralelas al eje transversal, con luces entre dichas líneas de 8,00 - 8,00 - 8,50 - 9,28 m los que luego se repiten simétricamente ya que el eje transversal central es eje de simetría del cuerpo en cuestión. Estas vigas tienen voladizos hacia el frente de 2,00 m y hacia el contrafrente de 1,00 m, y una luz del tramo central de 15,40 m , todas estas medidas entre ejes de columnas. La altura de aquellas es de 1,80 m y el ancho de 0,50 m. Dado la importancia de las luces y cargas en juego se ha previsto materializar estas vigas en hormigón pretensado por alguno de los sistemas de postesado de los habituales en nuestro medio técnico, y con un grado de pretensado "limitado". El voladizo delantero de estas vigas presenta un altura variable entre 0,60 y 1,80 m. El pretensado de estas vigas está materializado por 6 cables de 100 ton. de potencia nominal en el tramo central, de los cuales solo uno de dichos cables avanza en los voladizos de los extremos.

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Las condiciones de pretensado y de tensiones máximas se corresponden con el siguiente proceso constructivo previsto: 1º) Encofrado y apuntalamiento de las losas de piso y techo del piso 3ro. y de las vigas

principales. 2º) Hormigonado y las losas del techo del 3er. piso y de las vigas principales, dejando en

espera los tensores de los que colgarán las losas del piso de dicho piso. 3º) Una vez que el hormigón de las losas y vigas principales antedichas han alcanzado la

resistencia necesaria (mínimo 80% de la resistencia característica) se realiza el tensado de los cables de las vigas.

4º) Se realiza el hormigonado de las losas y vigas del piso del 3er. piso, sujetando los tensores

de colgamiento que habían quedado en espera. 5º) Se hormigona dichas losas y vigas. 6º) Cuando este último hormigón ha alcanzado la resistencia necesaria y se han cumplido los

períodos mínimos se realiza el desencofrado y desapuntalamiento de estas últimas estructuras.

El forjado del techo del 3er. piso, que apoya directamente en las vigas principales antedichas, está conformado por una losa nervurada con tramos continuos salvando las distancias entre las citadas vigas principales, variables entre 8,00 y 9,28 m; dichas losas tienen nervios dispuestos en la dirección del eje longitudinal, con escuadría 0,15 x 0,40 m y separación entre ejes de 0,65 m; la placa de compresión es de espesor 0,05 m. El forjado del piso del 3er. nivel está suspendido por colgamiento mediante tensores de las vigas principales de la cubierta; dicho forjado está constituido por losas nervuradas similares a la del techo antedicho, pero en este caso apoyando en vigas paralelas al eje transversal, dispuestas en los mismos planos verticales de las vigas principales y colgando de estas últimas mediante tensores metálicos. Las vigas colgadas tienen una escuadría de 0,35 x 0,60 m. Para los tensores se ha adoptado barras de acero tipo III (ADN 420), estando constituido cada uno de ellos por un paquete de 4 barras de 32 mm de diámetro alojadas dentro de un tubo de protección de chapa que posteriormente es rellenado con mortero de cemento; cada barra, con sus extremos roscados, está fijada a las vigas superiores e inferiores mediante sendos juegos de arandelas de chapa y tuercas dobles. La ubicación de los tensores está determinada por los planos de tabiques del 3er. piso, con separaciones entre sí variables entre 3,20 y 4,80 m. Las columnas en que apoyan las vigas principales están dispuestas en 2 líneas paralelas al eje longitudinal: la delantera a una distancia del orden de 3,40 m desde el plano del frente de este cuerpo, y la posterior a una distancia de 1,00 m desde el plano del contrafrente. La forma de la sección transversal es rectangular con dimensiones de 0,50 x 0,70 m en línea del frente y de 0,50 x 0,60 m en línea del contrafrente. Cabe destacar que la ubicación de estas columnas está condicionada por la ubicación de las estructuras inferiores existentes, especialmente de las bases.

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Las fundaciones consideradas para las columnas de este cuerpo están constituidas por cilindros excavados y hormigonados "in situ", previstos en principio (y ad referendum del resultado del estudio geotécnico a realizar en el lugar) con diámetros del orden de 2,15 m en la línea del frente y de 1,80 m en la línea del contrafrente, y una profundidad de entre 10,00 y 12,50 m a contar desde el nivel del piso del subsuelo (ó sea, con la punta a una profundidad de aproximadamente 13,00 a 15,50 m desde el nivel del terreno natural). Se debe destacar que la ubicación y dimensiones de los cilindros se ajustan a la ubicación y dimensiones de las bases existentes determinadas estimativamente sobre la base del estudio de la documentación original. En el caso de que el relevamiento en obra de las bases existentes demuestre una inconveniente superposición con los cilindros previstos, cabe la posibilidad de reemplazar esta solución por otra alternativa basada en apoyar cada columna en el centro de una "viga-puente" apoyada a su vez en un par de cilindros (por supuesto de menores dimensiones que los anteproyectados) c) Torres de Infraestructura en sector posterior de alas laterales existentes. Estos núcleos sirven a la instalación de diversos tipos de servicios complementarios: de gas, de aire acondicionado, sanitarios, etc. Constituyen cuerpos de edificio adosados a los de las alas existentes, pero físicamente independientes de los mismos. Los niveles de los pisos de estos cuerpos coinciden en número y ubicación con los correspondientes de los cuerpos de alas, y la vinculación funcional se da mediante puertas de ingreso entre uno y otros. Formando parte de cada núcleo de servicios existe un cuerpo de escaleras exteriores, el que es descubierto. Cabe destacar que en los niveles intermedios entre los citados pisos se ubican las instalaciones de condensadores de aire acondicionado; estos niveles coinciden con los de los descansos de escaleras, desde los que se ingresa a aquellos. La estructura portante principal de cada núcleo de servicios está formada por 4 columnas de sección cuadrada y un tabique en el lateral del sector de escaleras. En cada piso el forjado de hormigón armado está constituido por losas macizas de 0,10 m de espesor, siendo las losas de escaleras y de su descanso de 0,14 m. Las vigas son de tipo normal con alturas totales entre 0,50 y 0,60 m según los casos; las vigas sobre el lateral de los depósitos de condensadores de aire acondicionado salen en voladizo desde las columnas más próximas y el tabique de escaleras. Las fundaciones de estos cuerpos de servicios están constituidas por bases combinadas de a 2 columnas, siendo sus ejes longitudinales paralelos al eje de las escaleras; la losa de apoyo es de aspecto trapecial, y en la parte superior existe una viga alineada con los ejes de las columnas que apoyan en la base. Las dimensiones de cada una de estas bases son las siguientes:

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En la losa de apoyo: ancho 2,50 m y longitud 6,80 m; espesor variable entre - 0,20 m en los bordes y 0,60 m en el centro.

En la viga superior: ancho 0,50 m; altura del nervio 1,00 m, altura total (incluida la losa de apoyo) 1,60 m.

La estructura resistente de los forjados de apoyo de los condensadores de aire acondicionado, los que según se dijo anteriormente están ubicados en niveles intermedios entre las estructuras de hormigón armado de los pisos, son metálicas, con la siguiente constitución:

Placas: formadas por paneles de tipo alivianado Nervios secundarios: reciben el apoyo de los paneles anteriores, y están constituidos por

perfiles laminados sección doble T P.N. 8 Vigas principales: reciben el apoyo de los nervios secundarios, estando constituidas por

perfiles laminados sección U P.N. 12; en su sección central estas vigas están suspendidas mediante tensores formados por barras de diámetro 16 mm , para acortar su longitud de flexión. Dichos tensores a su vez están anclados sujetos en las vigas de hormigón armado del nivel de piso inmediatamente superior.

d) Puentes metálicos de conexión entre cuerpos de alas laterales existentes y cuerpos de alas

laterales de la ampliación Estos puentes conectan a los cuerpos de alas laterales a construir (sector delantero, a ambos lados del cuerpo central) con sus correspondientes cuerpos de alas existentes (sector posterior del predio). Cada cuerpo de puentes consta de dos puentes: uno al nivel del 1er. piso (puente inferior) y el otro al nivel del 3er. piso (puente superior). Se describen a continuación las características de cada uno de estos cuerpos de dobles puentes. Tanto el puente inferior como el superior constituyen arquitectónicamente cuerpos cerrados por el piso, techo y cerramientos laterales. La estructura del piso está constituida por perfiles de chapa plegada en frío sección C 120-50-15-2 separados cada 0,50 m soportando el solado de tipo sintético adherido sobre placas de fenólico de espesor 1"; la estructura del techo está constituida por perfiles de chapa plegada en frío sección C 80-50-15-2 separados cada 1,00 m soportando la cubierta de chapas. Los cerramientos laterales son de placas montadas en seco aluminizadas sobre carpintería de aluminio. Todas las cargas tanto permanentes como de servicio son resistidas por vigas reticuladas metálicas dispuestas sobre ambos planos laterales, con una altura total igual a la del cajón cerrado que constituye el puente en cuestión, que es del orden de 3,00 m. Dichas vigas reticuladas están constituidas en sus cordones, montantes y diagonales por perfiles dobles de chapa plegada sección C formando cajones cerrados: los cordones con perfiles 140-60-20-2,5 y los montantes y diagonales con perfiles 100-45-10-2. Las vigas reticuladas laterales de ambos puentes de cada cuerpo apoyan en sus extremos en columnas próximas a los cuerpos de alas, tanto el delantero a construir como el posterior existente. Cada una de estas columnas está conformada por dos cajones cerrados construidos con dos perfiles de chapa plegada en frío sección C 180-70-20-3,2 ; dichos cajones dejan entre sí un vacío de 0,15

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m para el paso de las vigas reticuladas, las que apoyan sobre elementos metálicos que vinculan a los cajones antedichos. Los dos cajones que componen cada columna están arriostrados entre sí mediante tubos metálicos. Las columnas así constituidas se extienden desde las fundaciones de hormigón armado hasta el plano del techo del puente superior, a una cota aproximada +20,63. Cabe destacar, y es de la mayor importancia, que en sus extremos los cordones inferior y superior de cada viga reticulada se anclan mediante pernos empotrados al efecto en las estructuras de hormigón armado de los cuerpos de alas (a construir y el existente), como también se anclan del mismo modo las columnas descriptas, mediante conectores dispuestos con separaciones que son función de la disposición de los elementos de hormigón armado de los cuerpos de alas. Dichos anclajes permiten la fijación de los cuerpos de puentes frente a cargas laterales de viento y aumentan la estabilidad horizontal, tanto en dirección longitudinal como transversal. Los planos horizontales de pisos y de techos tienen además arriostramientos en sus propios planos horizontales constitujídos por "cruces de San Andrés" ancladas en los cordones de las vigas reticuladas, y constituidas por barras de sección circular Ø 12 mm tensadas mediante "manguitos" de doble rosca inversa. Las fundaciones de las columnas descriptas están constituidas por bases de hormigón armado unificadas para las dos columnas de cada extremo, asentadas a una profundidad del orden de 2,00 m por debajo del nivel del subsuelo. e) Cajas de Ascensores y Tanques de Reserva Estos elementos se ubican en los dos patios existentes en el sector posterior del cuerpo central de edificio. La distribución se realiza con una caja de ascensor en cada uno de los patios citados, y en el remate superior de ambas cajas se apoyan los extremos del tanque de reserva, el que en consecuencia se extiende hasta cubrir todo el espacio existente entre ambas cajas e incluso la superficie de las mismas. Las dimensiones interiores del tanque son de 2,00 m de ancho x 18,35 m de longitud, con una pared divisoria central que divide al espacio interior en dos volúmenes iguales. Los espesores de sus elementos son de 0,10 m para la tapa, 0,18 m para la losa de fondo y 0,15 m para todas las paredes. Las cajas de ascensores tienen tabiques de 0,15 m de espesor, los que se extienden desde cota +19,55 (fondo del tanque de reserva) hasta -9,10 m (fondo del sobrerrecorrido de los ascensores). Las fundaciones de estas cajas están constituidas por plateas de 0,45 m de espesor apoyando en forma directa sobre el suelo. 3.4 Etapas de obra Las intervenciones planteadas para esta 1º etapa del Plan Director, no pueden realizarse en simultáneo, ya que hay sectores a intervenir que actualmente están ocupados por otras funciones.

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Atento a que es necesario asegurar la continuidad en la prestación de los servicios, se detallará en la siguiente etapa de la licitación, la propuesta sugerida por etapas parciales de obra, que se identificarán para diferenciarlas entre sí, como Etapa “1.1” a “1.n”. La Empresa Contratista deberá desarrollar y presentar las etapas definitivas, para consideración y aprobación de la Inspección de Obra y de las autoridades del Hospital, con la adecuación y ajustes correspondientes que surjan en el desarrollo del proyecto ejecutivo a cargo de la mencionada empresa.

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PROGRAMA MÉDICO ARQUITECTÓNICO (SÍNTESIS)

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MEMORIA DESCRIPTIVA y TECNICA C A P I T U L O IV

IMÁGENES DEL PROYECTO

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IMAGEN FRENTE ACTUAL IMAGEN FRENTE PROPUESTA

IMAGEN INTERIOR ACTUAL IMAGEN INTERIOR PROPUE

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