Menopause, Sexual Function and Aging Woman

7/25/2019 Menopause, Sexual Function and Aging Woman

http://slidepdf.com/reader/full/menopause-sexual-function-and-aging-woman 1/22

Menopause, Postmenopause,

dan Permasalahannya

Disusun Oleh :Abdul Mazid Zabir

Angginamita AmaliaArio Agung Waranto Tri Yudha Nugraha

ni!ue "ardiyanti Prati#i

Dosen : dr$ "er%an, &pO'



Defnisi dan Terminologi

• Premenopause: masa antara usia () tahundan dimulainya si*lus haid yang tida* teratur$

• Perimenopause (klimakterium): Masa

perubahan antara premenopause danmenopause, ditandai dengan si*lus haid yangtida* teratur$

• Sindrom Klimakterik : +eluhan*eluhan

spesi-* yang timbul a*ibat *e*uranganestrogen yang dapat dimulai pada masaperimenopause sampai beberapa tahun pas*amenopause$



• Menopause : masa setelah satu tahunberhentinya menstruasi.haid yangdisebab*an oleh menurunnya produ*si

hormon estrogen dan progesteron dio%arium dan bera*hirnya masa reprodu*siseorang #anita

• Pasca menopause: Amenorea /0 bulan1/0 bulan setelah menopause2, 3" dan4&" yang tinggi, estrogen dan progesteronyang rendah$



4isiologi "aid



4isiologi "aid

• Pada tiap si*lus di*enal tiga masa si*lus utama:/$Masa haid 105 hari2$ 6ndometrium dilepas

sedang*an pengeluaran hormonhormono%arium paling rendah$

0$Masa proli7erasi 1s.d hari *e/(2$ 6ndometriumtumbuh *embali$ Antara hari *edua belas dan*eempat belas dapat ter8adi o%ulasi$

9$Masa se*resi$ +orpus rubrum men8adi *orpusluteum yang mengeluar*an progesteron$

Diba#ah pengaruh progesteron ini *elen8arendometrium yang tumbuh ber*elo**elo*mulai berse*resi dan mengeluar*an getah yangmengandung gli*ogen dan lema*$



Menopause

• Menopause terbagi dalam beberapa7ase, perubahan #anita menu8umasa menopause antara usia );tahun yaitu :

– 4ase pramenopause 1klimakterium2

– 4ase menopause

– 4ase pas<amenopause 1senium2



Fisiologi Menopause

Pada usia ()) tahun, si*lus se*sualbiasanya men8adi tida* teratur, o%ulasisering tida* ter8adi$

Penyebab menopause: matinya1burning out2 o%arium

6strogen hilang perubahan -siologis7ungsi tubuh



4isiologi Menopause

Klimaterium (menopause) 7ase -siologisyang ter8adi 8i*a 7ungsi o%arium telah mengalamiregresi*adar estradiol =, u*uran o%ariummenge<il, dan a*hirnya 7oli*el menghilang$

= *adar estradiol yang bersir*ulasi

> se*resigonadotropin oleh hipo-sis melalui umpan bali*negati7 produ*si 4&" >dan terus diprodu*sinya3" selama beberapa tahun setelah a#itanmenopause$

= estrogen dalam sir*ulasi

ge8alage8alamenopausePerdarahan menstruasi tida* rutin,si*lus men8adi lebih pende* *arena 7asemole*ular yang memende*.si*lus men8adi tida*teratur dan sema*in 8arang$





Etiologi

• 7ungsi o%ariummulai berubah

• "ilangnya negative

feedback dariestrogen o%arium

• Pembedahan

• ?umlah sel telurmenurun dano%arium men8adi

lebih resistenterhadap a*si FSH

• penurunan 8umlahestrogen,

progesteron danandrogen$



• "ilangnya negative feedback dari estrogeno%arium menyebab*an pening*atan se*resi4&" dan LH

•

Pembedahanberhentinya pelepasan hormon oleho%arium$ mengang*at o%arium serta*emoterapi$

"istere*tomi 1pengang*atan rahim2menyebab*an bera*hirnya si*lusmenstruasi$



'e8ala dan TandaMenopause

Gangguan psikologis/kognitive Depresi Irritabilitas eruba!an mood Kurang konsentrasi" pelupa#

Gangguan seksual Ke$adian gangguan seksual pada

%anita menopause bervariasidan meningkat denganbertamba!n&a umur#

Ge$ala'ge$ala berupaberkurangn&a lubrikasi vagina"menurunn&a libido" dispareuni

dan vaginismus# Ge$ala'ge$ala somatik akit kepala embesaran mammae dan n&eri alpitasi using

eruba!an pola !aidiklus men$adi pendek

(*'+ !ari) :iklus meman$ang,aid tak teratur

kemudian ber!entisama sekalieruba!an bentuk

perdara!anMula'mula ban&ak

(akibat siklusanovulatoar) kemudian

men$adi sedikitpottingerdara!an &ang

ban&ak" lama atauperdara!anintermenstrual

Ketidakstabilan

vasomotor,ot -us!es







Diagnosis Menopause

• Diagnosa dibuat apa bila tela!terdapat amenorea sekurang'kurangn&a satu ta!un dan !arus

dikonfrmasikan denganpeningkatan kadar F, dankadar estradiol &ang renda!#

• Dari anamnesa didapatkanberbagai ge$ala seperti di atas#



E.T0K..

Terapi pengganti hormon• @egimen 1terdiri dari estrogen sa8a2

Berman7aat untu* perempuan yang telahdiang*at rahimnya

• @egimen 1estrogen dan progestogen2

6strogen dan progestogen diberi*an

bersamaan se<ara *ontinyu tanpaterputus



0an$utan

• Man7aat

6strogen yang diberi*an pada #anitapas<amenopause a*an se<ara e7e*ti7

mengatasi aliran panas 1hot ushes2,osteoporosis, atro- genitalia, dan mung*in

8uga gangguan mood

• @esi*o

6strogen mening*at*an risi*o hiperplasiaendometrium dan adeno*arsinoma, *e<uali

8i*a ditembah*an progestin



0an$utan

• 67e* samping$

Mual, perdaran per %aginam yangtida* teratur, sa*it *epala, dan nyeripayudara$

• @egimen

6strogen si*li* 1Premarin1@2

),;0 mg,estradiol /,) mg2 estrogen harian1Premain, estradiol, estrogentransdermal sebanya* ),) mg2, dan

Pro%era 0, mg$



• ?enis estrogen yang dian8ur*an

1enis Dosis per!ari

6strogen

+onyugasi ),9 C /,0 mg

/E F 6stradiol ),)/),)0 mg

6stradiol Galerat00) mg setiap selang

seminggu

6stradiol1etronsul7 at piperasin2 ),;0 mg /,0 mg



Terapi progesteron

• ?enis progesteron yang dian8ur*an





Alhamdulillah$$$

Terima*asih

Documents

Menopause, Sexual Function and Aging Woman