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RAVENNA MENSILE DI INFORMAZIONE SU SALUTE E BENESSERE - N. 11 - NOVEMBRE2017 ALFREDO DINI “UOMO DELLE GUERRE” CENTENARIO A LUGO Il LATTE MATERNO LA CONVIVENZA TRA UOMO E ANIMALI IN CITTA’ ATTENZIONE AI TATUAGGI LE ETICHETTE ALIMENTARI ELABORARE IL LUTTO PER LA PERDITA DI UN ANIMALE PAG.22 FARINGE - LARINGE - TRACHEA Salute Dieci Piu’ SALUTE_10piu_cover_n.11.2017 2_CASA NOTIZIE cesena n1.2007 27/10/17 15:03 Pagina 1

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RAVENNA

MENSILE DI INFORMAZIONE SU SALUTE E BENESSERE - N. 11 - NOVEMBRE 2017

ALFREDO DINI

“UOMO DELLE GUERRE”CENTENARIO A LUGO

Il LATTE MATERNO

LA CONVIVENZA TRA UOMOE ANIMALI IN CITTA’

ATTENZIONE AI TATUAGGI

LE ETICHETTE ALIMENTARI

ELABORARE IL LUTTOPER LA PERDITA DI UN ANIMALE

PAG.22

FARINGE - LARINGE - TRACHEA

Salute Dieci Piu’

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Dott.ssa Daniela Verduci

ALIMENTAZIONE

2 L’IMPORTANZA del SALE IODATO

Dott. Andrea Baldisserri

OTORINOLARINGOIATRIA

4 FARINGE - LARINGE - TRACHEA

di Tiziano Zaccaria

LONGEVITA’

22 ALFREDO DINI: “CENTENARIO delle GUERRE”

di Valentina Giorgi

PEDIATRIA

24 OSTEOPATIA e REFLUSSO nei NEONATI

Dott.ssa Elisabetta Orsi

ALIMENTAZIONE

27 CONOSCERE le ETICHETTE ALIMENTARI

Dott.ssa Donatella Tarozzi

I NOSTRI AMICI ANIMALI

30 ELABORARE il LUTTOper la PERDITA di un ANIMALE

Dott. Roberto Nonni

SANITA’

9 OSTEOPOROSI - Terza ed ultima parte

Dott. Mauro Stronati

PEDIATRIA

12 LE PROPRIETÀ del LATTE MATERNO

Dott.ssa Paola Ferrari e dott.ssa Donatella Saporetti

AMBIENTE

14 La CONVIVENZA UOMO-ANIMALE in CITTA’

di Anna Danieli

ESTETICA

19 TATUAGGI: ATTENZIONE ai PERICOLI

Nr. 11 - NOVEMBRE 2017 - www.salute10piu.it

SALUTE 10+ - Anno 7 - N. 11.2017 - Aut. Trib. Ravenna n. 1381 del 23/11/2011 - www.salute10piu.itProprietà, redazione e realizzazione - Multiservice sas: via A. Gnani, 4 - 48124 Ravenna

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ALIMENTAZIONE

Esiste un percorso in mezzo ai montidell’Appennino ligure chiamato “via delsale”, un tracciato che anticamente colle-gava i monti al mare. Con poco più di tregiorni di cammino, partendodall’Oltrepo pavese, dove il mare era soloun’idea, i viandanti carichi di merce dellapianura, giungevano sulle coste dellaLiguria e lì facevano baratti con il saleraccolto nella vicina Camargue.Dopodichè attraverso i monti ritornavanonella pianura carichi di questa risorsaincredibile della natura che aveva a queltempo lo stesso valore del denaro pernoi, oggi. Esistono anche nel nostro ter-ritorio numerose testimonianze e raccon-ti sulla raccolta del sale, in un tempo anti-co in cui questo alimento rappresentaval’unico modo per la conservazione delcibo. L’oro bianco, infatti, era un ele-mento prezioso utilizzato per la carne egli insaccati, per produrre i formaggi, perla concia delle pelli ed il cuoio e comemerce di scambio.

Dott.ssa Daniela VerduciFarmacista, consulente alimentare e ricercatriceindipendente di sani percorsi alimentari.E-Mail: [email protected]: OfficinaAlimentare

Le linee guida dell’ORGANIZZAZIONE MONDIALE della SANITA’DEL SALE IODATO

Oro biancoVeniva chiamato così e il suo valore eradi gran lunga superiore a quello chevediamo noi oggi negli scaffali delsupermercato, tanto che per moltotempo e ancora oggi nella credenzapopolare rovesciare il sale veniva consi-derata una vera e propria disgrazia.

E’ davvero importantel’utilizzo del sale?Si, l’Organizzazione Mondiale dellaSanità ha recentemente emanato dellelinee guida per l’utilizzo del sale da cuci-na, riducendo la dose giornaliera racco-

L’IMPORTANZA

mandata a meno di 5 grammi convarianti ancora più basse nell’alimenta-zione dei bambini. Sempre l’OMS pre-vede l’utilizzo del sale come esaltatore disapore, dato il suo consumo giornaliero,con l’aggiunta di Iodio sotto forma disali (ioduro e iodato di potassio) per era-dicare le carenze di Iodio in diverse fascedella popolazione.La carenza di Iodio può causare neibambini uno scarso sviluppo menta-le e fisico, mentre negli adulti puòdeterminare la formazione del gozzocon relative conseguenze sullo statodi salute generale.

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Ne è sorta la necessità di sopperire allacarenza iodica con un sale che ne fossearricchito proprio per fare fronte allapandemia relativa alla formazione delgozzo che coinvolge oggi un 5% dellapopolazione e che rappresenta per ilnostro sistema sanitario un enormedispendio di risorse.

Quanto iodio e come?Il fabbisogno giornaliero di iodio, perun individuo adulto è di circa150 microgrammi e bisogna prestareattenzione ad alimenti di uso comunenella dieta di tutti i giorni che possono

fungere da ricaptanti ed impedirnel’assorbimento. Tali alimenti ap -

par tengono soprattutto alleverdure della famiglia delle

crucifere (cavoli, rape, crescione,ravanello) e ai nitriti e nitrati pre-

senti nelle carni conservate cheimpediscono l’assorbimento dello iodioda parte della tiroide. L’ipotiroidismoche ne consegue determina la formazio-ne del cosiddetto gozzo e gli alimentivengono chiamati gozzigeni.

Per ovviare a questo inconveniente, l’u-tilizzo di sale iodato può ripristinare inormali livelli raccomandati, anche senon si tratta di un prodotto riservatosolo ad alcune categorie di persone, madi un prodotto da inserire nell’usocomune della dieta di tutti.

Attenzione alle quantitàChe sia iodato o meno, comunque il saleva calibrato perché in individui predi-sposti può causare problemi di iper-tensione con conseguenti malattie car-diovascolari. La quantità di sale cheaggiungiamo agli alimenti, rimane perquesto un argomento importante deiprocessi curativi e la regola da seguire èquella che permette al cibo di avere ungusto deciso, ma non salato.

Il sale iodato può essere quindi, unabuona alternativa per quelle zone geo-grafiche dove l’apporto di iodio nelladieta risulta essere scarso.

Come apportare iodionella nostra dieta?L’introduzione di iodio nella dieta ègarantito oltre che dall’utilizzo di pesceanche dal ritorno delle alghe nellenostre ricette, in quanto fonte ricca diquesto minerale ed esaltatrici del saporedel tutto naturali.

La nostra tradizione culinaria sebbeneun tempo vantasse di diverse ricette abase di alghe soprattutto nelle zonecostiere della penisola, ha perso neisecoli, questa risorsa preziosa.

ALGA WAKAME

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OTORINOLARINGOIATRIA

Dott. Andrea BaldisserriMedico-Chirurgo specialista in otorinolaringoiatriaE-mail: [email protected]

FaringeE’ un canale muscolo-membranosoconnesso con la cavità nasale, lacavità orale, l’esofago, la laringe el’orecchio medio.Essa non è delimitata da pareti proprie:per osservare la faringe, non la possia-mo isolare ma dobbiamo necessaria-mente osservare tutti gli organi che nel-l’affrontarsi delimitano la cavità farin-gea, prestandosi a fare da parete allafaringe. Dovremmo parlare quindi nondi un organo, ma di una cavità presentenello spazio viscerale impari mediano.Nell’uomo è un canale dalla forma diun cono rovesciato, dunque con l’apicerivolto inferiormente e la base superior-mente, ed è lunga mediamente dai 12 ai

14 cm con una larghezza variabile soprat-tutto in base alla muscolatura presente.È contenuta nello spazio visceraledella testa. Ha origine all’altezza dellecoane (le cavità nasali che mettono incomunicazione narici e bocca) con l’a-pertura superiore faringea costituendocosì la rinofaringe, prosegue all’altezzadell’istmo delle fauci nell’orofaringe etermina con la laringofaringe all’altez-za della vertebra cervicale C6 e dellacartilagine cricoidea.La faringe rappresenta un importantecrocevia anatomico e funzionale tra gliapparati digerente e respiratorio: pre-senta nel suo epitelio organi linfoidiche garantiscono difesa contro even-tuali agenti patogeni.

Sapete cosa sono esattamente e quali dif-ferenze passano fra faringe, laringe e tra-chea? Sono tre organi anatomici chefanno parte dell’apparato respiratorio ehanno il principale compito di convoglia-re l’aria introdotta con naso e boccaverso i bronchi e quindi i polmoni.Vediamo di capire meglio le differenze.

ESOFAGO

EPIGLOTTIDE

FARINGE

LARINGE

TRACHEA

FARINGELARINGETRACHEA

FARINGELARINGETRACHEASono organi importanti, ma spesso vengono confusi. Facciamo chiarezza.

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»SEGUE

che permette l’espansione dell’esofagoal momento della deglutizione, essendoessa a stretto contatto con quest’ultimo.Questo movimento è permesso da unatonaca muscolare interna alla parete.Inoltre la trachea presenta una mucosaesterna ben visibile, rivestita principal-mente da un epitelio di tipo respiratorio.

LaringeE’ un condotto mediano situato nelcollo e rappresenta l’ultimo trattodelle vie aeree superiori: è la conti-nuazione della faringe, mentre conti-nua in basso con la trachea.Permette il passaggio dell’aria, la fona-zione tramite la vibrazione delle cordevocali ed è deputata a proteggere la tra-chea durante la deglutizione grazie all’e-piglottide. La laringe, pur subendovariazioni individuali e in rapporto a etàe sesso, ha la forma di un imbutorovesciato ed è lunga in media 4 cme larga 4 cm.Nella pubertà, soprattutto nei maschi,subisce i cambiamenti che portano allamodificazione del tono di voce. Nellefemmine risulta più corta e più ampiatrasversalmente. Durante la deglutizio-ne, la respirazione e la fonazione, lalaringe si alza e si abbassa.Fa parte della laringe la struttura cheprovoca la sporgenza tipica del maschioadulto, il pomo d’Adamo.

TracheaE’ un condotto che fa parte delle vieaeree inferiori insieme alla laringeche la precede e ai bronchi che laseguono.È un viscere cavo tubulare che dallavertebra cervicale C6 si espande finoalla vertebra toracica T4, dove si divi-de nei due bronchi principali (in unpunto denominato carena) sfociantinei rispettivi polmoni. La sua funzioneprimaria è di trasferire l’aria dall’ester-no verso i polmoni.La trachea ha la forma di un tubo semi-rigido e lungo circa 12 cm formato dauna serie di anelli cartilaginei, apertidorsalmente, uniti tra loro da tessutoconnettivo. È costituita appunto da15-20 anelli di tessuto cartilagineosovrapposti, ricoperti da tessutofibroso con regolari intervalli, chia-mati legamenti anulari, formatidallo stesso tessuto che ricopre glianelli.La peculiarità di questi ultimirisiede nell’incompletezza situataposteriormente, ciò implica lapresenza di una parete membranacea

All’interno troviamo l’epitelio respirato-rio, rivestito da ciglia, e anche delleghiandole mucose.

Le patologieFARINGITELa faringite, chiamata comunemente"mal di gola", è un'infiammazionedella faringe, acuta o cronica, cheprovoca difficoltà nel deglutire e tal-volta può essere accompagnata datosse e secrezione. Si manifesta princi-palmente intorno ai 4-7 anni di età, men-tre raramente si osserva in bambini piùpiccoli. L'incidenza aumenta durante l'in-verno e all'inizio dellastagione primaverile.È causata nella mag-gior parte dei casi davirus, meno spesso dabatteri e ancor più rara-mente da altre cause.Tra le cause virali lepiù comuni sono l'adenovirus, il mor-billo, l'influenza e la mononucleosi;gli streptococchi tra quelle batteriche.I sintomi variano anche a seconda dell'a-gente patogeno. In comune si ha mal digola associato a febbre e difficoltà dideglutizione (disfagia), cefalea, nausea,vomito, dolore addominale. Più raramen-te si mostrano congiuntivite, tosse, diar-rea o malessere generalizzato.

BRONCHI

ANELLICARTILAGINEI

ANATOMIA DELLA TRACHEA

LARINGE

TRACHEA

Direttore Sanitario: dott. Sergio Kraigher

Convenzioni con: Soci Banca BCC - Endas - CSRC PortualiGruppo Provinciale Guardia di Finanza - ASCOM - Cral HERA ravennaCral ConfArtigianato - Cral Vigili del Fuoco - Amici di Ravenna Antica

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»Solo nel caso di faringite batterica si som-ministrano antibiotici, fra cui amoxicilli-na, benzatin-penicillina e penicillina V.All'interno della faringe, l'ingrossa-mento delle adenoidi può portarealla necessità dell'asportazione chi-rurgica delle stesse, soprattutto serendono la respirazione difficoltosa.

LARINGITI ACUTELe principali sono la laringite acutacatarrale e quella ipoglottica.Sono causate da virus associati a bat-teri (pneumococco, Hae -mophilus influenzae, etc.)e rappresentano la compli-cazione di altre patologieche colpiscono le primevie aeree (riniti, adenoiditi,tonsilliti, influenza). In par-ticolare la laringite ipoglottica acuta del-l'infanzia, su base infettiva, e l'edemalaringeo acuto, su base allergica, posso-no costituire un'emergenza importante.In caso di fallimento della terapia medi-ca, si deve procedere all'intubazione oalla tracheotomia.

LARINGITI CRONICHELa più conosciuta è l'edema diReinke, o laringite cronica da fumo.Si tratta di unamalattia che colpi-sce quasi esclusiva-mente i fumatori,causando un ispessi-mento delle cordevocali. L'edema diReinke provoca unagraduale modifica-zione del timbro

della voce, che sifa più profonda,e nelle forme piùgravi arriva adostruire lo spaziorespiratorio alivello della glot-

tide, causando dispnea (respirazionealterata). In questi casi l'astensione dalfumo di sigaretta non provoca la regres-sione dell'edema di Rejnke, per cui incaso di ostruzione respiratoria si deveprocedere ad un intervento chirurgico didecorticazione delle corde vocali.

PARALISI LARINGEELe paralisi laringee vengono suddivisein base alla sede (periferiche o centrali),

all'interessamento muscolare(unilaterali o bilaterali) e alcoinvolgimento dei muscoli(complete o incomplete).Le paralisi laringee possonoderivare da deficit a carico delnervo laringeo ricorrente odel nervo laringeo superiore,di conseguenza i quadri pato-logici posso essere differenti.

Le paralisi unilaterale rappresentano laforma più frequente ed hanno come sin-tomo principale una disfonia (alterazio-ne della voce) di grado importante.

Nella paralisi unilaterale del nervo larin-geo superiore i sintomi sono tosse paros-sistica, frequenti schiarimenti di voce, fati-ca vocale con difficoltà a produrre i toniacuti e sensazione di corpo estraneo.Può essere presente una lieve disfa-gia (difficoltà a deglutire), soprattuttoper i liquidi.

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FINE

Le paralisi bilaterali possono esserecomplete o incomplete ed il paziente èprivo di voce.

NODULI E POLIPI VOCALI

I noduli vocali sono piccole neoforma-zioni benigne che colpiscono le cordevocali in seguito ad abuso vocale.Si tratta di un ispessimento che colpiscel'epitelio di rivestimento delle stessecorde. Raramente si presenta la necessitàdell'asportazione chirurgica.

I polipi vocali sono neoformazioni beni-gne che interessano sia la mucosa che lasottomucosa e non presentano caratteridi malignità: la terapia più indicata èquella chirurgica.

TUMORI MALIGNISpesso i carcinomi laringei sono prece-duti da alterazioni benigne dell'epitelio

di rivestimento, ovvero da lesioni bian-castre o rossastre rilevate sulla mucosalaringea, che possono espandersi fino adare una pachidermia (ispessimentodella cute). Le neoformazioni della larin-ge ed i tumori maligni in fase inizialehanno spesso un sintomo comune pre-coce: la disfonia (alterazione del timbroe del tono della voce), che non va maisottovalutato. La progressione dei tumo-ri maligni porta invariabilmente disfagiae dispnea. Gli uomini tra i 40 e i 60anni sono i soggetti più a rischiodel tumore alla laringe e particolar-mente esposti sono i fumatori.

I tumori più frequenti sono i carcinomi,che derivano dall'epitelio di rivestimen-to, ma si possono avere anche linfomi osarcomi a localizzazione laringea.

INFIAMMAZIONE DELLA TRACHEAQuando si respira ariafredda, le ciglia dellatrachea rallentano laloro attività, sfavo-rendo il movimentodel muco.Quest’ultimo si accumula nella trachea,diventando un mezzo di coltura per i bat-teri e provocando un’infiammazione.

NODULI VOCALI

In entrambi i casi (nodulo o polipo) i sin-tomi sono spesso rappresentati dalla disfo-nia, ovvero dall’alterazione del timbro edel tono della voce.

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Dott. Roberto NonniDirettore SanitarioSan Pier Damiano Hospital FaenzaE-mail: [email protected]

Farmaci antiosteoporoticiI medicamenti disponibili in Italia per lacura dell’osteoporosi possono esseredistinti in due categorie: gliANTI-RIASSORBITIVI (o anticataboli-ci) e gli ANABOLICI. Tutti i farmaciappartenenti a queste due categoriesono risultati in grado di ridurre signifi-cativamente il rischio di fratture verte-brali, mentre la capacità di ridurre ilrischio di fratture non vertebrali e femo-

rali è stata dimostra-ta solo per una partedi essi; la loro rim-borsabilità da parte

del SSN è regolata e per alcuni di essi(Denosumab, Ranelato di Stronzio eTeriparatide) è necessario il PianoTerapeutico rilasciato da medici specia-listi autorizzati. In ogni caso è necessa-rio che il medico persegua l’obiettivo diassicurare un’adeguata aderenza tera-peutica mediante un’opportuna infor-mazione ai pazienti e la scelta accuratadel farmaco prescritto.

OSTEOPOROSIOSTEOPOROSIE DELLE FRATTURE DA FRAGILITA’

FARMACI ANTI-RIASSORBITIVI

BifosfonatiI bifosfonati (BF) sono composti sinte-tici analoghi del pirofosfato ingrado di fissarsi sulle superfici osseesottoposte a rimodellamento.In queste sedi sono in grado di bloccarel’attività osteoclastica (erosione delle ossa),di ridurre il turnover (rimodellamento)osseo e di aumentare la densità ossea.I bifosfonati sono assorbiti solo per lo0.5–5% dal tratto gastro-intestinale esono controindicati nei pazienti conipocalcemia, malattie gastrointestinali,

insufficienza renale, gravidanza e allat-tamento. L’alendronato e il risedro-nato hanno una ampia documentazio-ne di efficacia per la prevenzione dellefratture vertebrali e non vertebrali,incluse quelle del femore. L’ibandronato è stato registrato utiliz-zando un dosaggio di 2.5 mg al giorno.A questo dosaggio esso si è dimostratoefficace nel ridurre solo il rischio di frat-ture vertebrali.

GUIDA ALLA GESTIONE DELL’ SANITA’

Viaggio alla scoperta delle cause e delle cure di una malattia moltodiffusa fra gli anziani - Parte terza: INTERVENTI FARMACOLOGICI.

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Terapia ormonalesostitutiva (TOS)Nelle donne in menopausa i trattamen-ti con estrogeni e con tibolone sono ingrado di ridurre il turnover osseo e diincrementare la massa ossea.Nonostante l’effetto positivo sulle frat-ture, a cui si aggiunge una riduzionedel rischio di carcinoma colon-rettale,questi farmaci comportano un aumentodel rischio di carcinoma della mammel-la, di ictus e di eventi trombo-embolici.Pertanto la TOS non trova più indi-cazione per la terapia o la preven-zione dell’osteoporosi.Per donne sofferenti di sindrome clima-terica (insieme di sintomi “fastidiosi”che compaiono durante il periodo delclimaterio), soprattutto se ancora entroi 50-55 anni di età, la somministrazionetemporanea di estrogeni o di estro-pro-gestinici, può essere considerata inqualche modo fisiologica e quindiancora proponibile, anche per la pre-venzione dell’osteoporosi.

Modulatori selettividel recettoreper gli estrogeni (SERMs)I SERMs sono composti sintetici ingrado di legarsi al recettore per gliestrogeni e produrre effetti agonisti alivello osseo ed epatico e antagonisti a

livello di mammella ed apparato geni-to-urinario. I SERMs attualmente appro-vati in Italia per la prevenzione ed iltrattamento dell’osteoporosi sono ilraloxifene ed il bazedoxifene.

In uno studio il raloxifene (60 mg algiorno) ha ridotto l’incidenza di nuovefratture vertebrali, ma non quelle non-vertebrali e femorali, e di carcinomamammario invasivo, accentuando inalcune pazienti i fenomeni vasomotori.Il bazedoxifene (20 mg al giorno) haridotto significativamente il rischio difratture vertebrali e non vertebrali, manon quelle femorali, nelle donne ad altorischio di frattura trattate per 3-5 anni.

FARMACI ANABOLICI

TeriparatideLa somministrazione di ormone parati-roideo ed in particolare del suo fram-mento attivo 1-34 (teriparatide) stimolasia la neoformazione che il riassorbi-mento osseo, con un effetto prevalentesulla neoformazione evidente soprattut-to nei primi 12 mesi di trattamento. Il teriparatide si è dimostrato ingrado di ridurre, nelle donne in post-menopausa, le fratture vertebrali enon vertebrali; attualmente la suasomministrazione non può superarecomplessivamente i 24 mesi.Alla sospensione del trattamento si assi-ste ad un rapido calo densitometrico,che rende pertanto consigliabile l’avvioal più presto di una terapia con antirias-sorbitivi. Per il suo elevato costo essoè rimborsato dal Servizio SanitarioNazionale nella prevenzione secondariain pazienti affetti da osteoporosi ad ele-vato rischio di frattura oppure “non-responsivi” ai farmaci anti-riassorbitivi. La terapia con teriparatide si associa difrequente a disturbi di minor entità (nau-sea, crampi agli arti inferiori) e ad aumen-tata incidenza di ipercalcemia (eccesso dicalcio nel sangue. Teriparatide è controin-dicato nei pazienti con iperparatiroidi-smo, malattia ossea di Paget, grave insuf-ficienza renale, malattie tumorali primiti-ve o metastatiche dello scheletro o pre-gressa radioterapia sullo scheletro.

Lo zoledronato è stato registrato per iltrattamento dell’osteoporosi sulla basedi uno studio che documenta una ridu-zione del rischio di fratture vertebrali,non vertebrali e di femore dopo treanni di trattamento.

Alendronato, risedronato e zoledronatosono stati registrati anche per il tratta-mento dell’osteoporosi maschile.

Durata della terapiacon bifosfonatiIn considerazione degli eventi avversiassociati alla terapia a lungo termine conBF (bifosfonati), la necessità di continuareil trattamento dovrebbe essere riconside-rata ad intervalli regolari. Sulla base deidati disponibili una rivalutazione delrischio dovrebbe essere fatta dopo 5 annidi trattamento con alendronato, ibandro-nato e residronato e dopo 3 anni di trat-tamento con zoledronato. Appare racco-mandabile una sospensione del tratta-mento di 12-24 mesi in pazienti in tera-pia con BF orali da più di 5 anni a bassorischio di frattura. E’ consigliabile inve-ce la prosecuzione sino a 10 anni inpazienti ad elevato rischio di frattura.Nei pazienti in trattamento con zoledro-nato che risultino ad alto rischio è indi-cato continuare terapia con zoledronatoper ulteriori 3 anni.

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FARMACI A DOPPIA AZIONE

Ralenato di StronzioLa terapia con ranelato di stronzioè efficace per ridurre il rischio difratture vertebrali, non vertebrali edi femore in donne con osteoporosipostmenopausale. Il farmaco incre-menta modestamente i marker dineoformazione ossea e riduce nel con-tempo quelli di riassorbimento.Gli incrementi densitometrici osservabi-li in corso di terapia sono legati percirca il 50% al maggior peso molecola-re dello stronzio rispetto al calcio.Poiché il trattamento con ranelato distronzio è stato associato anche ad unaumento del rischio di infarto del mio-cardio e di eventi tromboembolici, essoè controindicato in pazienti con cardio-patia ischemica, malattia arteriosa peri-ferica e/o malattia cerebrovascolare, oipertensione arteriosa non controllata.L’uso di ranelato di stronzio è attual-mente ristretto al trattamento dell’o-steoporosi severa nelle donne in post-menopausa o negli uomini adulti adalto rischio di fratture, per i quali iltrattamento con altri medicinali appro-vati per la terapia dell’osteoporosi nonsia possibile.

Cifoplasticae vertebroplasticaLe fratture vertebrali si manifestanospesso con dolore improvviso e dal

rapido aggravamento, non in relazionea traumi efficienti, dapprima continuo,avvertito anche a riposo, e successiva-mente al carico.Il trattamento della frattura verte-brale in acuto prevede misure con-servative quali riposo, utilizzo dibusti o corsetti, analgesici minori emaggiori. Il dolore nella frattura verte-brale, di solito, inizia ad attenuarsidopo 1-3 settimane e scompare deltutto dopo alcuni mesi. In diversi casi,tuttavia, il dolore può protrarsi per mesiin rapporto alla gravità e alla sede dellavertebra fratturata, che ne condiziona-no l’evoluzione o la persistenza di insta-bilità biomeccanica. L’iniezione di mate-riale sintetico simile al cemento per viatrans peduncolare all’interno del corpovertebrale fratturato può accompagnarsiad immediata risoluzione della sintoma-tologia dolorosa.

Le metodiche attualmenteproponibili per stabilizzareo ridurre-stabilizzare le frat-ture vertebrali sono la ver-tebroplastica, in cui ilcemento viene iniettato adalta pressione con maggiorrischio di fuoriuscita e diembolia polmonare, e lacifoplastica, in cui il cemen-to viene introdotto a bassapressione con minor rischiodi fuoriuscita previa l’intro-duzione di un palloncino

che viene successivamente gonfiatoall’interno del corpo vertebrale consen-tendo spesso una parziale riduzionedella deformità.La vertebroplastica o la cifoplasticapossono essere raccomandate solo apazienti con un dolore intrattabileda settimane, in considerazione deipossibili rischi connessi alle procedure edagli incerti benefici nel lungo termine.Il ricorso a tali procedure non è pertan-to indicato nei pazienti pauci o asinto-matici. E’ comunque indispensabile chea tutti i pazienti con fratture vertebralida fragilità trattate con vertebro e/ocifoplastica venga prescritto un idoneotrattamento farmacologico al fine dievitare che la presenza di cementoall’interno del corpo vertebrale, in con-dizioni di fragilità ossea sistemica,esponga le vertebre adiacenti ad unmaggior rischio di frattura.

CIFOPLASTICA

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FINE

Polo Sanitario Opera Santa Teresa del Bambin Gesù - Via Don Angelo Lolli, 20 - Ravenna - Tel. 0544.38513A cosa servono i reni? - I reni sono due piccoli organideputati a produrre urina. La loro funzione principale èquella di filtrare il sangue ed espellere le scorie, cioè tuttequelle sostanze che “sporcano” l’organismo e che, se siaccumulano, sono pericolose per la salute. Sono i reni, adesempio, a secernere l’eritropoietina, l’ormone che pro-muove la maturazione dei globuli rossi o a secernere larenina, un enzima che gioca un ruolo importante nellaregolazione della pressione sanguigna. Sono infine i renia elaborare la vitamina D nella sua forma attiva affinchépossa essere utilizzata dall’organismo in modo efficiente.La presenza di un solo rene sano è sufficiente a garantirelo svolgimento di tutte queste funzioni.

Dir. Sanitario Dott. Massimo Argnani

A cosa serve il checkup renale? - Il Checkup Renale con-trolla lo stato di salute dei reni e la loro funzionalità.I parametri più importanti per la valutazione del benessere dei reni sono: Azotemia - Acido urico o uricemia - Creatinina ematicaGFR - Velocità filtrazione glomerulare - PotassioSodio - Esame chimico fisico delle urine.

Prelievo: l’esame delle urine si esegue su un campione di urina.La raccolta delle urine deve avvenire il mattino stesso della consegnadel campione. Il paziente raccoglierà, il getto intermedio delle urine,tralasciando il primo e l’ultimo getto della minzione. Tutte le altre ana-lisi si eseguono su campione di sangue dopo un digiuno 12-14 ore.Referto - Tempi di consegna: 1 giorno lavorativoG 18,00

A novembre checkup renale

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PEDIATRIA

Dott. Mauro StronatiPresidente S.I.NSocietà Italiana Neonatologia

LATTE

permettendo loro di conoscere precoce-mente il proprio bambino, di averecontatti prolungati con lui, ancheattraverso la marsupio-terapia, e per-ché no, di familiarizzare col personale.La montata lattea, condizionata negati-vamente dallo stress della nascita, puòpresentarsi a qualunque età gestazio-nale. Le quantità di colostro prodotte,seppur minime, sono il più delle voltesufficienti per iniziare una minima pre-cocissima alimentazione, fondamenta-le nei neonati critici.

I vantaggi del latte materno, da temponoti per il neonato a termine (con un’etàgestazionale fra le 37 e le 41 settimane),sono ormai certi anche nel neonato pre-termine (con un’età gestazionale inferio-re alle 37 settimane), che ne beneficia inmaniera speciale, soprattutto per laridotta incidenza di gravi patologie qualisepsi, meningite, enterocolite necrotiz-zante e per il miglioramento dello svi-luppo cognitivo. Nonostante gli enormivantaggi, la percen-tuale dei neonatipretermine che assu-me latte materno, èancora di gran lungainferiore rispetto ai nati a termine.Questo è legato all’inevitabile separazio-ne fra la madre e il suo bambino ricove-rato in Terapia Intensiva Neonatale (TIN),allo stress dovuto alla nascita troppo pre-coce, alle condizioni cliniche della madree del neonato nonchè alla fisiologicaimmaturità del pretermine che non èancora in grado di alimentarsi al seno.

L’allattamento materno……è di grande aiuto anche per lamamma di un piccolo prematuro:la consapevolezza di contribuire albenessere del proprio neonato le resti-tuisce infatti il suo naturale ruolo pri-mario e la fa sentire indispensabile.

Favorire l’allattamento maternoanche per i “pretermini”Per una maggior diffusione dell’allat-tamento materno nel pretermine, ilprimo passo da compiere è consentireai genitori un libero accesso ai repar-ti di Terapia Intensiva Neonatale,

Per il neonato, soprattutto se pretermine, rappresenta la migliorealimentazione.

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Dott. Mauro PassariniMEDICO CHIRURGO SPECIALIZZATO CHIRURGIA OSTETRICA

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FINE

L’importanza del latte maternoQuando il latte materno, nel primoperiodo dopo il parto, non è subitodisponibile, il latte umano donato puòessere considerato alla stregua di un“farmaco essenziale”, soprattuttoper i neonati più fragili, come quel-li con un peso alla nascita inferiore a1500 grammi, ricoverati in TIN(Terapia Intensiva Neonatale).Nonostante il trattamento termico,necessario per inattivare batteri e virus,ne alteri parzialmente le proprietà bio-logiche e nutrizionali, il latte umanodonato rappresenta la prima sceltanutrizionale nel pretermine, secondosolo a quello della propria madre.

Le Banche del latte operano grazie allagenerosità di mamme volontarie, accura-tamente selezionate, che offrono il pro-prio prezioso dono a titolo gratuito.

COMPOSIZIONE DEL LATTE MATERNO

Durante le due settimane successive, il latteaumenta di quantità e cambia nell'aspetto enella composizione: diminuisce il contenutodi immunoglobuline e proteine, mentreaumenta quello di grassi e zuccheri.

TERZA FASE: IL LATTE MATUROQuesto latte sembra più leggero e acquoso,ma contiene tutti i nutrienti necessari per losviluppo salutare del bambino. Il latte maturo

cambia nel corsodi una singolapoppata, oltre chenel corso delle set-timane e dei mesi,per adattarsiquanto più possi-bile alle necessitàdel bambino.Il latte all'iniziodella poppata è a

basso contenuto di grassi e ad alto contenutodi lattosio, zucchero, proteine, vitamine,minerali e acqua. Durante la poppata, il con-tenuto di grassi aumenta e quello di zuccheridiminuisce. In definitiva, il latte materno è l'a-limento perfetto per il neonato. Il seno forni-sce la quantità di latte richiesta e gli ingre-dienti più appropriati, alla temperatura giu-sta. Il latte di mamma offre quella protezionein più che nessun altro tipo di latte puògarantire.

PRODUZIONE DI LATTE - La produzione di latte inizia intorno alla sedicesima settimanadi gravidanza, ma in quantità molto limitate fino alla nascita del bambino. Dopo il parto, illatte attraversa tre fasi principali: colostro, latte di transizione e latte maturo. Nel corso deltempo, gli elementi che costituiscono il latte umano si adattano alle esigenze del bambino.

PRIMA FASE: IL COLOSTROA partire dal momento del parto, e per circatre-sei giorni, il corpo produce un latte conte-nente una combinazione unica di ingredientiche assicurano al bambino il miglior avvio intermini di sviluppo. Il colostro è una sostanzaspessa e collosa, di colore variabile.È molto concentrato, facilmente digeribile econtiene tutto ciò di cui ha bisogno il bambinoper costruire un forte sistema immunitario.È disponibile solo in piccole quantità, adeguatealle dimensioni minimedello stomaco del neo-nato. Il colostro ha uneffetto lassativo, cheaiuta il bambino aespellere il meconio (leprime feci) e aiuta aprevenire l'ittero neo-natale eliminando labilirubina dall'intestino.È bene che il bambinoriesca ad assaggiare il latte materno il primapossibile, anche per stimolarne la produzione.

SECONDA FASE:IL LATTE DI TRANSIZIONENella prima settimana dopo il parto, il senopuò presentarsi duro e pieno, a volte anchearrossato. Questo ingorgo fisiologico del senomaterno, chiamato anche montata lattea, puòessere alleviato attraverso un allattamento alseno frequente.

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AMBIENTE

A cura di Paola FerrariMedico Veterinario della Società ScientificaItaliana di Medicina Veterinaria PreventivaEmail: [email protected]

In collaborazione con ladott.ssa Donatella Saporetti

Gli animali che condividono spazi priva-ti e pubblici con l’uomo sono (nell’am-biente urbano e sub-urbano) in aumen-to costante, sia che si tratti di pet, cioèanimali più comunemente definiti “dacompagnia” (in alcune circostanze sonoconsiderati pet anche alcuni animali eso-tici, quali i rettili, o altri più inconsueti,quali i suidi di piccola taglia), sia che sitratti di animali sinantropi, cioè animaliche sfruttano uno spazio offerto involon-tariamente dall’uomo per nutrirsi eriprodursi; fanno parte di quest’ultimacategoria alcuni mammiferi (gatti incolonie), alcuni uccelli (piccioni, gabbia-ni, storni…) e alcuni roditori (ratti, topi,nutrie).

ne, cioè la tendenza ad assegnare carat-teristiche umane agli animali, o la reifi-cazione, cioè la trasformazione del pro-prio animale in una mera “cosa”, privatadelle necessarie attenzioni.Un’elevata concentrazione di animali

nei ristretti spazi cittadini può pur-troppo avere conseguenze spiacevoli,se non francamente negative; tra questericordiamo le morsicature, la fecalizzazio-ne delle aree verdi o delle strade da partedi uccelli o di cani/gatti, la produzione diodori sgradevoli e di rumori molesti, ilrichiamo di mosche o di altri infestanti, ilrischio di incidenti stradali, ecc…

Gli animali morsicatoriNegli ultimi 5 anni sono aumentate lesegnalazioni di morsicature giunte dalPronto Soccorso al Servizio Veterinariodell’AUSL di Ravenna; anche se nellagrande maggioranza dei casi le lesioniarrecate sono di grado lieve o lievissimo,è indubbio che il fenomeno è in evoluzio-ne, e ne è la causa, ovviamente, la cresci-ta del numero di cani di proprietà dete-nuto dagli abitanti della provincia (sonocirca 71.000 i cani iscritti alle anagraficanine del ravennate). Nell’interpre -tazione di questo dato è importante con-siderare che generalmente le aggressioni

Il delicato e preziosorapporto tra uomo e animaleE’ indubbio che la relazione con gli ani-mali, in particolare quelli domestici,rappresenta un’opportunità affettiva esociale insostituibile per il benesseredelle persone di ogni età; tale rapporto,tuttavia, deve essere gestito dalla “com-ponente umana” in modo consapevole eresponsabile, per non sfociare in devia-zioni indesiderabili come l’umanizzazio-

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»SEGUE

canine sono precedute da segnali premo-nitori che spesso non vengono colti, e cheil numero dei morsicatori costituisceuna percentuale veramente infinitesi-ma se paragonato al numero di caniche vive pacificamente nelle famiglieitaliane; in ambito nazionale, infatti, datirecenti stimano che in ambito urbano ilrapporto tra numero di cani e numero diabitanti è ormai vicino a 1/10 e che è inatto una svolta culturale che predilige letaglie medio-grandi rispetto a quelle picco-le. Sono numerosi i tentativi di suggerireuna relazione tra taglia/razza/sesso del canee numero di morsicature e, infatti, nel 2006è stata compilata una lista delle razze peri-colose, allegata ad un’ordinanza ministeria-le sulla tutela dell'incolumità pubblica dal-l'aggressione di cani, non più in vigore.

L'Associazione Nazionale MediciVeterinari Italiani si espresse in merito finda subito, sostenendo che la correlazionefra alcune razze canine, o loro incroci, e lapericolosità è scientificamente infondata;va, inoltre, sottolineato che l’applicazionedell’ordinanza non ha affatto ridotto negliultimi anni gli episodi di aggressione.

La fecalizzazione delle areeverdi e delle stradeCon il termine “fecalizzazione” s’in-tende l’immissione nell’ambiente digrandi quantità di materiale fecale;esso può provenire dagli animali di pro-prietà, se non raccolto da parte dei pro-prietari, ma soprattutto dai cani/gattivaganti e dagli animali sinantropi, aggre-gati in grandi gruppi – colonie di piccio-ni, stormi di gabbiani o storni.

In entrambi i casi le feci abbandonatecostituiscono un’importante fonte didisagio e di danno alle persone, oltrea contribuire al degrado ambientale,insudiciando le aree turistiche e com-merciali; i dati in letteratura evidenziano,inoltre, che con le feci possono essereimmesse nell’ambiente varie forme diparassiti e di batteri e che alcuni di questepossono essere trasmesse anche all’uomo,oltre che ad altri animali.

Attualmente vige una norma naziona-le dai principali seguenti contenuti:

Il proprietario deve applicare al cane,quando si trova nelle vie o in altro luogoaperto al pubblico, la museruola o unguinzaglio di lunghezza non superiore a1.5 m, tranne che nelle “aree cani”, dovel’animale può essere lasciato libero.

I medici veterinari devono segnalare all’Aslse tra i loro assistiti ci sono cani che richie-dono una valutazione comportamentale,in quanto “impegnativi”.

I Comuni e i Servizi Veterinari delle Aslpossono organizzare percorsi formativi peri proprietari di cani e a chi partecipa vienerilasciato un attestato di partecipazione,denominato «patentino».

In caso di episodi di morsicatura o diaggressione il Servizio Veterinario pubbli-co – che detiene un archivio aggiornatodei cani morsicatori - può imporre a unproprietario l’obbligo di far indossare lamuseruola al cane fuori dagli spazi priva-ti, oppure di svolgere un percorso forma-tivo con il suo cane, ecc.

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SALUTE_10piu_n.11.17_CASA NOTIZIE cesena n1.2007 27/10/17 14:52 Pagina 15

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»E’ del tutto evidente, quindi, che unatteggiamento negligente da partedei proprietari di cani può essere,oltre che indecoroso, anche concreta-mente pericoloso, e che, al contrario,un piccolo, veloce gesto può fare la dif-ferenza per la salvaguardia della salutedei cittadini; nel regolamento comunalevigente in ambito territoriale è previsto,tra l’altro, che i cittadini che hanno lamateriale custodia dei cani debbanoprovvedere alla immediata asportazione,dalle aree pubbliche, delle deiezioni pro-dotte dai loro cani, pena il pagamento diuna somma da 150 a 450 euro.

Per quanto riguarda la gestione delleproblematiche da animali sinantropi(ossia quegli animali che vivono neglistessi territori occupati dall’uomo senzaesserne dipendenti), il ruolo dei cittadi-ni è limitato sostanzialmente allabuona gestione dei rifiuti, che rap-presentano una fonte di cibo e costi-tuiscono quindi un richiamo per gatti,gabbiani, topi, insetti, ecc.Risulta invece fondamentale l’impegnodelle amministrazioni pubbliche, che pos-sono adottare sia misure dirette, quali ilcontrollo della fecondità, attraverso cam-pagne di sterilizzazione sui randagi, la

cattura con reti, l’eliminazione di partedella popolazione di volatili o delle lorouova e l’immissione in ambiente dei pre-datori naturali, sia misure indirette, ridu-cendo gli spazi che gli uccelli utilizzanoper la nidificazione e il riposo (installandodissuasori e reti) e le fonti di cibo (rimuo-vendo rapidamente i rifiuti).

La produzione di rumorimolesti, di odori sgradevoli,il richiamo di moscheo altri infettantiAnche in questo caso è spesso la “malagestione” dell’animale di proprietà a sca-tenare situazioni negative: il cane cheviene detenuto per lungo tempo inspazi ristretti, o da solo, può facil-mente manifestare la propria pauradi essere abbandonato, o semplice-mente il proprio disagio/noia, emettendolamenti continui, sia di giorno che di notte.Questa condizione, che i comportamen-talisti specializzati nella gestione dei caniproblematici definiscono “di isolamentosociale”, mette il cane, animale gregarioper natura, in uno stato emotivo disconforto, se non di disperazione, elo induce a cercare di comunicare conil proprietario, attirandone l'attenzio-ne con l’abbaiamento.La soluzione possibile, che necessita dellacollaborazione di un professionista delsettore, è l’addestramento al progressivodistacco dal padrone; esistono anche col-lari che nebulizzano sostanze repellenti

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FINE

per il cane (es. alla citronella) quandopercepiscono le onde sonore dell’ab-baio, ma tali dispositivi non possonoassolutamente essere considerati comel’unica misura di controllo del problema;è possibile, infine, che il cane che abbaiaa lungo di notte abbia semplicementenecessità di dormire in casa, in spazi ido-nei, nei quali comunque possa percepirela presenza del proprietario. E’ sempre,inoltre, consigliabile che il cane compiaregolarmente un’adeguata attività fisica,di gioco e di passeggiata, che contribui-sce significativamente a rilassarlo e farlosentire appagato e soddisfatto.

Le feci/urine che non vengono rego-larmente asportate e permangono nel-l’ambiente, a volte addirittura nei cortili

e nelle aree verdi, possono generarecattivi odori e attirare insetti, contri-buendo al degrado ed alla scarsa igienedegli spazi comuni. In tutti questi casi si generano vere e pro-prie fonti di disturbo continuo, capaci diincrinare i migliori rapporti di buon vici-nato; il perdurare del problema irrisoltoporta generalmente al coinvolgimento dirappresentanti degli enti pubblici (PoliziaMunicipale, Carabinieri, Medici Veterinaridelle AUSL), ma purtroppo non sono rarigli episodi di tentato avvelenamento acani e gatti, con esche o bocconi. Nell’ambito della lotta a questi compor-tamenti delittuosi, per legge ogni vete-rinario ha l’obbligo, di fronte a unanimale che si sospetti sia mortoper avvelenamento o ad un anima-le vivo con sintomatologia riferibilead avvelenamento, di segnalare ilcaso al Sindaco e al ServizioVeterinario dell’Azienda SanitariaLocale; i campioni eventualmente rac-colti vengono analizzati e viene avviatauna indagine per l’individuazione delresponsabile.

ConclusioniCome evidenziato, le criticità che posso-no crearsi in ambiente urbano e chevedono coinvolti gli animali possonoessere numerose.Nel Comune di Ravenna vige dal2016 un regolamento per la tutelaed il benessere degli animali chenasce dall’esperienza acquisita daifunzionari pubblici dei vari enti locali,che, a vario titolo, si occupano dellaprevenzione e della gestione di moltedelle problematiche sopra evidenziate(Comune di Ravenna, ServizioVeterinario dell’AUSL-Romagna,Polizia Municipale, associazioni ani-maliste). Questa norma affronta varietematiche, tra cui le modalità di acces-so degli animali sui mezzi di trasportopubblico, negli esercizi e nei pubbliciuffici, la detenzione di animali, il mal-trattamento, gli avvelenamenti, lacura delle colonie feline, ecc. e leregole che detta hanno il fine di favo-rire la corretta convivenza fra uomo eanimali e di tutelare la salute pubbli-ca e l’ambiente.

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(proprio come Braccio di Ferro) la suabreve carriera militare.

Cosa fare quando si pensaalla possibilità di un tatuaggio?È più saggio rinunciare in partenza?Al momento, allo stato attuale dellericerche, è impossibile rispondere con unsemplice sì o no. Di certo, però, è impor-tante rispettare alcune buone regole.“La prima - spiegaMarco Klinger, pro-fessore di ChirurgiaPlastica Ricostruttivaed Estetica…

ESTETICA

di Anna Danieli

Di recente ne è stato ritirato uno che conteneva idrocarburipoliciclici aromatici, sostanze classificate come cancerogeni.

I TATOO SI POSSONO ELIMINARE. Ma non tutti.

Sempre di moda (anche se sono tante lepersone che dopo qualche anno deside-rano eliminarli) i tatuaggi tornano allaribalta in seguito alla notizia di sostanzecancerogene presenti nell’inchiostro uti-lizzato per realizzare i tatoo. Il Ministerodella Salute, infatti, ha da poco richiama-to un inchiostro nero (lo Strong BlackBiotek, numero di lotto 16M09) che inbase alle indagini condotte è risultatocontenere idrocarburi policiclici aromatici(IPA) e benzo(a)pirene (BaP) in concentra-zione superiore a quella consentita. E gliidrocarburi policiclici aromatici sono clas-sificati come cancerogeni. A richiamarel’attenzione sui tatuaggi, e soprattutto suipossibili pericoli per la salute, c’è poianche una ricerca, da poco pubblicatasulla rivista Scientific Reports e coordinatada Ines Schreiver, che dimostra come lemicroparticelle che costituiscono l’inchio-stro sono in grado di viaggiare e rag-giungere i linfonodi, le “sentinelle” delsistema immunitario, a cui provocano unrigonfiamento cronico i cui rischi per lasalute al momento non sono noti.

TATUAGGIATTENZIONE AI PERICOLI

In seguito, l’imperatore cristianoCostantino arrivò ad abolirli, in quantopratica in grado di deturpare quanto erastato creato a immagine e somiglianza diDio. Tra i popoli che svilupparono una tra-dizione legata al tatuaggio - tradizionesempre diversa da gruppo a gruppo - cisono i maori, i giapponesi, i cinesi e gliinuit. E tra i tatuati celebri della storia,ci sono anche alcuni “insospettabili”,come lo zar Nicola II di Russia (cheaveva un dragone sul braccio destro,fatto durante il viaggio in Giappone del1891) e Winston Churchill, che ricorda-va con un’ancora sull’avambraccio

Breve storia del tatuaggioLa storia dei tatuaggi si perde nella nottedei tempi, o quasi. Forse già noti duran-te la preistoria, i tatuaggi sono ampia-mente documentati nell’antico Egitto ein epoca greco-romana, soprattutto pres-so gli schiavi e i gladiatori.

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»…all’Uni versità degli Studi di Milano - èquella di rivolgersi a uno studio di tatua-tori conosciuto e affidabile, in cui si uti-lizza rigorsamente materiale sterile”.Per essere sicuri che sia così,è importante verificare che tutti imateriali siano monouso e apertidavanti al cliente.

Tatoo, ti cancelloCancellare i tatuaggi è possibile e irisultati, nella stragrande maggio-ranza dei casi, sono decisamentebuoni. Il trattamento prevede l’utiliz-zo del laser Q-switched, che emetteimpulsi molto potenti in unità ditempo molto piccole. Grazie a questacaratteristica, il laser “attacca” ipigmenti da cui il tatuaggio ècostituito, ma non danneggia lacute, mettendo al riparo dal rischio disostituire il tatuaggio con una bruttacicatrice. Eseguito il trattamento efrantumati i pigmenti, entrano incampo i macrofagi, le cellule spazzineche smaltiscono queste sostanza nelgiro di 10-15 giorni.

fare la differenza è la capacità di chi asuo tempo ha eseguito il disegno. Ingenerale, infatti, i tatuatori più bravifanno tatuaggi più difficili da eliminare,perché sono riusciti a trasferire unamaggiore quantità di pigmenti a unlivello più profondo e questo ovviamen-te richiede più sedute. Infine, un tatuag-gio più recente è più difficile da elimi-nare di uno che ha già 10 anni, perchénon ha ancora “perso” nulla e quindi laquantità di pigmento da frantumare èmaggiore. Eliminare un tatuaggionon è particolarmente doloroso, maneanche piacevole.La sensazione più spesso riferita daipazienti è simile al bruciore provocatoda un elastico che colpisce la pelle.

Come, dove e quandoIl numero di sedute e il costo complessi-vo del tattoff (ogni singolo trattamen-to costa tra i 100 e i 250 euro) dipen-de dal tatuaggio, da quanto è esteso eda quanto è “fitto” il disegno. In genera-le, la media può essere di 8-10 sedute, adistanza di 20-30 giorni l’una dall’altra.

Attenzione, però: non tutti i tatuag-gi si possono cancellare.Ad esempio, sono destinati a rimanereper sempre quelli realizzati in bianco egiallo, in quanto almeno per ora il rag-gio laser non riesce a colpire la frequen-za di questi colori.Tra i colori “problematici” anche il rosso,mentre i toni scuri, come blu, nero emarrone, non presentano particolari dif-ficoltà. Un’altra variabile di cui tenerconto è poi il tipo di sostanza utilizzataper realizzare il tatuaggio.

A volte, infatti, il “tattoff” (cancellazio-ne del tatuaggio) si è rivelato impossibi-le proprio per l’inappropriatezza delmateriale di partenza. In alcuni casi, perfare un esempio, tatuatori tutt’altro cheprofessionali hanno utilizzato addiritturapittura murale.Ancora, uno degli elementi in grado di

PRIMA DOPO

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Gli specialisti più indicati a cui rivol-gersi per il tattoff sono i chirurghiplastici e i dermatologi, cioè i mediciche hanno grande pratica nell’utilizzo diquesto tipo di raggio laser.Il momento ideale per cancellare untatuaggio inizia con l’autunno.Infatti, per eseguire il trattamento èmeglio che la pelle sia chiara, cioè nonabbronzata, e soprattutto che non ci siaesposizione al sole. Nel caso in questo nonfosse possibile, è importante proteggerela parte con una crema solare a protezio-ne totale. Infine, sostituire i tatuaggi è pos-sibile: non ci sono infatti controindicazio-ni nell’effettuare un nuovo tatuaggio nellaregione in cui ne è stato rimosso uno.L’unica avvertenza è quella di aspettare lacompleta guarigione della parte.

Anche a fini ricostruttiviNon sempre il tatuaggio nasce dal desi-derio di comunicare qualcosa o distin-guersi, per protesta o... vanità. Alcunevolte è un’esigenza ricostruttiva, per simu-lare nel modo più efficace possibile quel-lo che non c’è più. “È il caso del gruppoareola-capezzolo – dice ancora Klinger –che viene spesso tatuato nelle donne chesi sono sottoposte a un intervento oncolo-gico al seno, come ultimo passo di unpercorso ricostruttivo. La valenza di que-sti interventi è di grande importanzapsicologica, perché aiutano la paziente asuperare davvero la malattia, ritornando asentirsi come prima”.

Facciamo attenzione: i tatuaggi non restano inerti sulla pelle. Gli elementi che com-pongono l’inchiostro si staccano ed iniziano a viaggiare all’interno del corpo in forma di microe nanoparticelle, fino ai linfonodi. A fotografare il loro viaggio è stato un team di scienziati tede-schi e dell’Esrf, il Sincrotrone europeo di Grenoble (Francia), in uno studio pubblicato suScientific Reports (Nature), che indaga sui possibili rischi non ancora indagati. Per la prima volta sono state prodotte prove analitiche del trasporto di pigmenti ed impurità dielementi tossici. «Chi si fa un tatuaggio - ha spiegato Hiram Castillo, uno degli autori dellostudio e scienziato dell’Esrf - è spesso molto attento alla scelta di centri dove si uti-lizzano aghi sterili monouso, ma nessuno controlla la composizione chimica deicolori. Il nostro studio mostra che invece si dovrebbe».

Si sa poco sulle potenziali impurità delle miscele di colore applicate alla pelle. Lamaggior parte degli inchiostri da tatuaggio contengono pigmenti organici, ma includono ancheconservanti e contaminanti come nichel, cromo, manganese o cobalto. Oltre al nero “carbonblack”, il secondo ingrediente più comune utilizzato negli inchiostri per tattoo è il biossido dititanio (TiO2), un pigmento bianco normalmente applicato per creare alcune tonalità, mescola-to con coloranti. Viene anche comunemente usato negli additivi alimentari, negli schermi sola-ri e nelle vernici. La guarigione ritardata, insieme all’elevazione della pelle e al prurito, è spes-so associata a tatuaggi bianchi e all’effetto del TiO2.

I ricercatori tedeschi hanno ottenuto un’immagine chiara sulla posizione del biossido di titaniouna volta entrato nel tessuto. Questo lavoro è stato eseguito su due stazioni sperimentalidell’Esrf. Finora i pericoli che potenzialmente derivano dai tatuaggi erano stati studiati solo conl’analisi chimica degli inchiostri e dei loro prodotti di degradazione in vitro. “Sapevamo già chei pigmenti viaggiano dai tatuaggi ai linfonodi – riferisce Bernhard Hesse, uno degli autori dellostudio – Ciò che non sapevamo è che migrano in una forma nano, il che implica che non pos-sano avere lo stesso comportamento delle particelle a livello micro. È questo il problema: nonsappiamo come reagiscono le nanoparticelle».

Nella pelle è stata rilevata un’ampia gamma di particelle, fino a diversi micro-metri di dimensioni, ma solo piccole nanoparticelle vengono trasportate nei linfo-nodi. Un fenomeno che può portare all’allargamento cronico del linfonodo e a un’esposizionepermanente. Nel complesso sono state bene evidenziate sia la migrazione che la deposizione alungo termine di elementi tossici e pigmenti di tatuaggio, nonché le alterazioni delle biomole-cole, talvolta legate all’infiammazione cutanea e ad altre problematiche sul tatuaggio. Prossimopasso: ispezionare ulteriori campioni di pazienti con effetti negativi nei loro tatuaggi e verifica-re eventuali collegamenti con proprietà chimiche e strutturali dei pigmenti utilizzati per crearli.

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LONGEVITA’

ALFREDO DINIL’UOMO DELLE GUERRE

Il padre marescialloLa storia di Alfredo Dini parte da lonta-no. «Sono nato a Benevento. Mio papàera maresciallo dell’esercito. Mi haimposto una disciplina quasi dacaserma e devo a lui se il mio fisicoha resistito alle prove a cui è statosottoposto, nei trentacinque mesi diprigionia in Russia. Quando avevoappena due mesi, mia madre morì acausa della famosa influenza “spagnola”,che uccise decine di milioni di personenel mondo fra il 1918 e il 1920.

Compie cento anni il prossimo 18 novem-bre, ma a vederlo sembra un arzillo ottan-tenne attivo ed impegnato. Alfredo Dini èancora del tutto autonomo, si muove condisinvoltura a piedi per Lugo, scrive libri,utilizza con dimestichezza lo smartphone,gestisce il suo profilo Facebook.Insomma, un “ragazzo” del 1917. «Il mioconsiglio per arrivare sani alla mia età? -va subito al dunque – Bisogna essere atti-vi, far sì che la mente sia sempre occupa-ta, nella lettura e in cose utili. Non asso-pirsi davanti alla televisione. Camminare ilpiù possibile, tutti i giorni. Evitare il fumoe gli alcolici. Bere poco vino durante ilpasto. E a tavola non mangiare più delnecessario. Non slacciarsi mai la cinturadei pantaloni per far sì che altro cibopossa finire nello stomaco».

Compie 100 ANNI il 18 novembre, ma è più attivo che mai.E pensare che di avventure terribili ne ha vissute tante, dalla guerra inAbissinia alla ritirata dalla Russia, passando per una lussuosa vita roma-na e la sua recente passione di scrittore. Eccone l'incredibile storia.

di Tiziano ZaccariaE-Mail: [email protected]

Rischiai seriamente di morire, ma allafine ebbi la meglio».

La “dolce vita” romana«Rientrato dall’Africa, nel 1937 hoiniziato a fare l’assicuratore per l’Inaa Roma. Mi mandarono subito allo sba-raglio: suonavo i campanelli delle caseper proporre polizze assicurative e,molto spesso, mi vedevo chiudere laporta in faccia. Poi mi feci dare unapostazione fissa ed un telefono. Presi l’e-lenco degli ingegneri di Roma ed iniziaia contattarli tutti, uno ad uno. Finché unbel giorno feci sottoscivere un contratto

Io sono poi cresciuto a Palermo, accudi-to dalla sorella di mia madre».

La guerra in AfricaBuon tiratore di scherma, Dini partì gio-vanissimo volontario nella campagnad'Africa del 1935. «Avevo ancora dicias-sette anni quando arrivai in Etiopia,dove ho combattuto contro l'esercitoabissino nel “Battaglione 3 Gennaio”.Il mio ruolo? Facevo servizio di informa-zione, muovendomi sopra un mulo. Unavolta, durante una battaglia, mi ritrovaia combattere contro un abissino per ilpossesso di una nostra mitragliatrice.

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assicurativo al dottor Lattanzi, titolaredell'impresa di costruzioni omonime.Era l’imprenditore che aveva ricostruitole più importanti opere edili in Etiopia.Mi prese a ben volere e mi sottoscrisseuna polizza enorme, per un importo diun milione e duecentomila lire, una cifrada favola per quei tempi. Il giorno dopomi chiamò il capo dell’Ina, mi convocònel suo ufficio per darmi “cash” la miaprovvigione: cinquantaquattro biglietto-ni da cinquecento lire, che allora eranodelle lenzuola. E soprattutto mi assi-curò uno stipendio fisso di cinquemi-la lire al mese. Una cifra elevatissima.Basti dire che per cenare in un ristoran-te di alto livello spendevo 3 lire e 50.Quelli sono stati gli anni più belli dellamia vita. Mi sono concesso dei lussi chein pochi potevano permettersi».

Dai lussi alla RussiaUna “dolce vita” interrotta dallo scoppiodella Seconda guerra mondiale.«Il primo aprile 1942 mi richiamaro-no sotto le armi. Finii a Bologna, a fre-quentare una scuola guida per furgoni,camioncini militari ed ambulanze.E il 14 agosto dello stesso anno mispedirono in Russia con il 257°Autoreparto. Il primo impatto “estivo”con l’Ucraina fu stupendo: sterminaticampi di girasoli e splendidi paesaggirurali. Poi, però, è arrivato l'inverno, ilgrande freddo, la ritirata. E un giorno dinovembre la morte mi ha sfiorato.

Ero partito per la linea del fronte con uncamion pieno di materiale esplosivo.Ad un certo punto vidi spuntare all'oriz-zonte un cacciabombardiere sovietico,che abbassandosi iniziò a smitragliarmicontro. Il vetro del mio camion andò infrantumi e qualche proiettile sfiorò siame che l’esplosivo. Ma rimasi illeso.Un'incredible botta di fortuna. Nei mesisuccessivi fui fatto prigioniero: una

segregazione dura-ta quasi tre anni ».Dini ha raccontatoquesto periodo diprigionia nel suolibro “Bianchi milescome muli”, GaspariEditore, uscito nel2013.

Il dopoguerra«Rientrato in Italia nel 1946, mi sonomesso a lavorare come sminatore sullalinea gotica di Pesaro. Poi, dopo varieperipezie, sono andato nella Snam acostruire metanodotti, dapprima inBrianza, poi a Lugo e comprensorio.Terminato questo lavoro, sono tornato afare l’assicuratore, quindi il rappresen-tante per la Philips e per le stufeMerloni, infine mi sono messo per contomio con un'attività di compravendita.Ho vissuto anche a Pesaro, dove hoconosciuto e sposato nel 1955 miamoglie (morta otto anni fa per leu-cemia)».

L’attualitàOggi Dini vive a Lugo con sua figlia60enne, di professione infermiera.Alfredo non ha perso la voglia di viveree la passione per le cose: «Leggo molto,scrivo racconti autobiografici, con iquali partecipo a vari concorsi letterari.

Sono in buona salute e, vivaddio, mimuovo ancora in piena autonomia.Tanto che partecipo regolarmente allemarce alpine. Due anni fa ho fatto unchek-up generale: gli esami dicono chenon c’è nulla di negativo. Solo la pres-sione un po' ballerina, che sto tenendosotto controllo con medicine leggere. Ilmio centesimo compleanno lo festeg-gerò il 18 novembre a Lugo. Saremo in110: arriveranno parenti da Udine,Piacenza, Bologna, Roma, Pesaro eCattolica. Sarà una grande festa».

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SALUTE

Il reflusso è un’evenienza frequente efisiologica nel lattante. È una condizionemedica in cui la valvola che chiude l’en-trata dello stomaco si apre spontanea-mente, comportando il passaggio dimateriale gastrico lungo l’esofago, conrigurgiti anche abbondanti che irritanola mucosa gastrica.

Le causeA causare il reflusso può essereun’immaturità del cardias (lo sfinte-re posto tra stomaco ed esofago, chedovrebbe chiudersi proprio per impedi-re la risalita di cibo) ma anche unacompressione del cranio al momen-to del parto. Il parto, anche se si èsvolto nel migliore dei modi, rappre-senta pur sempre un trauma per ilbambino, per il solo fatto che deve pas-sare attraverso un canale più strettorispetto alla sua testa. Durante questopassaggio si verifica una compressionedelle ossa craniche, che nella maggiorparte dei casi si riallineano da sé in brevetempo, grazie al meccanismo volontariodella respirazione e della suzione.

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Altre volte, invece, specie se il bambi-no ha un cranio grande o se il trava-glio è stato lungo o difficoltoso, si pos-sono creare delle compressioni su alcu-ne strutture nervose, tra cui il nervovago, che innerva lo stomaco.

Come interviene l’osteopataL’osteopata può intervenire agendosu diverse strutture: la base del cra-nio (in particolare l'occipite) allentan-do la compressione sul nervo vago; lacolonna dorsale alta in mezzo alle sca-pole, che è la zona che va ad innerva-re lo stomaco; in più può andare adagire direttamente sull’addome, conmanipolazioni che rilasciano la paretegastrica, la parte bassa dell’esofago eil diaframma (il muscolo che separa lacavità toracica da quella addominale).Si tratta sempre di manipolazionimolto delicate, che non disturbano ilbambino e che, in poche sedute, con-sentono di migliorare notevolmente ilproblema fino a risolverlo. Specie se siabbinano alcuni accorgimenti postura-li, come quello di allattare il bambino

tenendolo in una posizione più verti-cale o di non metterlo sdraiato appenafinita la poppata. Il trattamento è tantopiù efficace quanto prima viene effet-tuato, perché la disfunzione è menostrutturata e meno radicata.

In sinergiacon le terapie medicheL’osteopatia può affiancarsi effica-cemente ad eventuali terapie medi-che e agire in sinergia con esse.Se il bambino ad esempio ha un

reflusso gastroesofageo importante e ilpediatra ha ritenuto opportuno som-ministrare medicinali, l’osteopatia nonsostituisce il farmaco, ma può aiutare aridurre la durata della terapia farma-cologica. Se c’è un’otite batterica, l’an-tibiotico è inevitabile, ma il trattamen-to osteopatico può far diminuire gliepisodi di otiti nel corso dell’anno.Così come vi sono problematiche percui l’osteopatia costituisce la terapiaelettiva, come nel caso delle asimme-trie craniche.

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ALIMENTAZIONE

Dott.ssa Elisabetta OrsiNutrizionista e naturopata - Nutrizionista Ufficialedella FIGC ai Mondiali di Calcio del 2014QI Studio srl - Lissone (Monza-Brianza)

Latte, preferitelo frescoe di provenienza certificataRicco di calcio e vitamina D, ma anche divitamine del gruppo B, B2 e B12, A,fosforo, il latte fresco è preferibile a quel-lo a lunga conservazione perchè mantie-ne invariate le proprie vitamine.In etichetta è importante anche verifi-care il paese di mungitura e quello ditrasformazione - che possono non coin-cidere - e che il confezionamento siaavvenuto in ambiente asettico.E’ importante, inoltre, poter verificare icontrolli a cui è stato sottoposto graziead una filiera di tracciabilità trasparente.

Latte: sceglietelo fresco e di provenienza certificata. Uova, meglio seBio e da allevamento a terra. Olio d’oliva? Si, ma spremuto a freddo.

Sempre più complete e trasparenti, leetichette alimentari sono una vera e pro-pria “carta di identità” dei cibi. Ma qualisono i trucchi per leggerle senza rischia-re di confondersi fra sigle, acronimi etecnicismi? Ecco una serie di consiglipratici in collaborazione con GiovanniChiodaroli, Executive Chef di Love IT, ilprimo Food Experience Store dedicato alMade in Italy.

Uova, meglio se Bioe da allevamento a terraLe uova apportano proteine nobili dal-l’alto valore biologico, complete cioèdegli aminoacidi essenziali al nostrocorpo. Preferitele da allevamento biolo-gico, perché significa che la gallina haavuto più spazio per muoversi. Inoltre,l’uovo “bio” ha assorbito più nutrienti el’apporto di colesterolo è minore.Attenzione quindi che sull’etichetta com-paiano le indicazioni: “0” biologico,“1” da allevamento all’aperto e “2”a terra.

Ovviamente, preferite latte da pasco-li 100% italiani.

Olio d’oliva?Si, ma spremuto a freddoL’Olio Extra Vergine di oliva (Evo) contie-ne lipidi, vitamina E e vitamina K, potas-sio, sodio, calcio, ferro e zinco e acidooleico, utile per migliorare i livelli dicolesterolo ‘buono’ HDL. Meglio privile-giare la spremitura a freddo…

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…unicamente da metodi meccanici,ovvero senza l’utilizzo di solventi. Inoltre,la definizione di “categoria superiore” èsinonimo di qualità, così come la prove-nienza dall’Italia e dai Paesi dell’UnioneEuropea. Preferite l’Olio Evo conserva-to correttamente in bottiglie di vetroscuro.

Aceto balsamico?Scieglietelo DopL’aceto svolge un’attività disinfettante edepurativa. Inoltre, grazie ai suoi saliminerali, come il potassio, contribuisce acombattere la ritenzione idrica e la cellu-lite. In etichetta è importante verificareda che tipo di prodotto proviene la fer-mentazione (vino, frutta, etc.), con prefe-renza per l’origine biologica.

Nella scelta di un aceto balsamico diqualità è da preferire l’origine italiana,ancora meglio se di origine protettacome quello di Modena, garanzia diqualità. E’, inoltre, importante che nonsiano stati aggiunti solfiti, spessoanche segnalati come E221 ed E222,che possono provocare reazioni allergi-che, mal di testa, e irritazioni gastriche.

Pasta, meglio a lentaessicazioneE’ la prima fonte di energia dell'organi-smo: costituita per quasi il 90% daamidi, contiene circa il 10% di proteinecon medio valore biologico, fra le qualiil triptofano, che stimola la produzionedi serotonina regalando benessere.In etichetta è importante verificare sia laprovenienza della semola che la sua loca-lità di produzione.Ad esempio: “pasta italiana prodottacon semola italiana da grano italia-no”, oltre che il tipo di cereale utilizzato(100% semola di grano duro, parzial-mente o totalmente integrale). Da prefe-rire la pasta da aziende della tradizioneitaliana, con la lenta essicazione perchénon altera la struttura del glutine e man-tiene il più possibile intatte le caratteristi-che organolettiche e nutrizionali del pro-dotto.

Riso Arborio e Carnaroli,tracciabilità trasparentee italianitàIl riso, più digeribile rispetto alla pastagrazie al suo amido in granuli, è tutto dagustare nelle sue diverse varietà.Fra le più utilizzate in cucina, il RisoArborio ed il Riso Carnaroli, ideali per irisotti. In etichetta è da preferire l’ori-gine 100% italiana e la tracciabilitàcompleta del processo produttivo.La varietà Arborio, con chicchi grandi enucleo ricco di amido, assorbe acqua e

condimento più di altre varietà e questole conferisce una particolare morbidezzaal palato. Il Carnaroli, più dolce e sodo,tiene maggiormente la cottura.

Vino, un sorso di rossoartigianale controi radicali liberiGrazie al resveratrolo, il vino rallenta iprocessi d’invecchiamento cutaneo e isuoi tannini fanno aumentare i livelli diserotonina nel cervello, con effetto seda-tivo e antidepressivo. Mezzo bicchiere apasto, possibilmente di produzione arti-gianale, non pastorizzato e rosso, è unelisir di benessere.In etichetta: oltrealla gradazionealcolica, controlla-re sempre l’origi-ne e la varietàdelle uve, la deno-minazione geo-grafica protetta oindicazione geo-grafica tipica, oltreal tipo di invec-chiamento. Infine,l’indicazione dellafermentazione inbotti di legno èsinonimo di qualità, così come anche lasegnalazione dell’esposizione del vigne-to e della qualità/altitudine del terreno.Attenzione, infine, alla presenza in eti-chetta di solfiti o altri additivi.

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Lo scorso 15 settembre il Governo ha approvato un decreto che prevede, per tutti i prodotti ali-mentari pre-imballati (confezionati) destinati a noi consumatori finali, l’obbligo dell’indicazione inetichetta della sede dello stabilimento di produzione o, se diverso, di confezionamento, al fine digarantire, un’immediata rintracciabilità dell’alimento da parte degli organi di controllo.

"È un impegno mantenuto - ha commentato il Ministro Martina - nei confronti dei consuma-tori e delle moltissime aziende che hanno chiesto di ripristinare l'obbligo di indicare lo sta-bilimento. In questi mesi, infatti, sono state tante le imprese che hanno continuato a dare aicittadini questa importante informazione. Continuiamo il lavoro per rendere sempre piùchiara e trasparente l'etichetta degli alimenti, perché crediamo sia una chiave fondamen-tale di competitività e sia utile per la migliore tutela dei consumatori. I recenti casi di allar-me sanitario ci ricordano quanto sia cruciale proseguire questo percorso soprattutto alivello europeo. L'Italia si pone ancora una volta all'avanguardia".

Birra, preferitela artigianalee poco raffinataDerivante dalla fermentazione dei cerea-li, questa bevanda contiene una buonadose di vitamina B6 e B9, fibre utili perla digestione ed il transito intestinale.Ricca di antiossidanti, la birra rende piùflessibili le arterie e migliora la circola-zione ed il sistema cardiovascolare.In etichetta: oltre alla gradazione alcoli-ca, è bene verificare la qualità dellabirra, la sua origine, ed il mix dicereali contenuti, preferendo il meto-do di fermentazione artigianale.

Il consiglio in più? Preferitela poco raffi-nata, da aziende agricole e del territorio,privilegiando la fermentazione in botti dilegno. Attenzione alla presenza di additi-vi e alla presenza della descrizione in eti-chetta delle caratteristiche organolettichedel prodotto.

Acqua, attenzioneal residuo fissoL’acqua è un alimento indispensabile peri metabolismi organici e per il nostrobenessere, non è un nutriente, non ha

calorie, ma è vitale! Di norma è meglioscegliere un’acqua oligominerale conun residuo fisso tra 250 e 500mg/Lper garantire anche un minimoapporto di minerali. Per prediligere,invece, un’acqua leggera possiamo con-siderare un residuo inferiore ai 50mg/L econ un apporto ridotto di sodio, megliose inferiore a 1mg/l.E’ consigliabile, inoltre, preferire leacque che hanno una quantità di calciomaggiore di 250 mg per litro.Anche il contenitore è importante: adesempio, il vetro colorato è ideale per laprotezione della qualità dell’acqua ed ilsuo corretto mantenimento.

Confetture di frutta,occhio agli zuccherie ai colorantiLa differenza tra composte e confetturesta nel rapporto fra quantità di zuccheroe frutta: la differenza la fa soprattutto lapercentuale di frutta usata per il prepa-rato, che deve essere almeno del 20 percento per la marmellata, del 35 percento per la confettura, del 45 per centoper la confettura extra.

In etichetta: oltre a identificare lanomenclatura tra marmellata, composta,composta extra, leggere bene il fruttoche compone il prodotto, la percen-tuale di frutta - meglio se di origine bio-logica - ma soprattutto la presenza dizuccheri aggiunti, eventualmente prefe-rire lo zucchero di canna, evitando pro-dotti con conservanti o coloranti - trai più dannosi quelli denominati E220,221… questi tipi di additivi oltre a pro-vocare allergie, eruzioni cutanee, mal ditesta, possono limitare l’assorbimento divitamine importanti, come le vitaminedel gruppo B.

Elisabetta Orsi, nutrizionista e naturopata, sioccupa da vent'anni di nutrizione e terapianaturale. La sua filosofia si basa sullanutraceutica, ovvero cibo funzionale. Ha lavo-rato come responsabile del servizio dieteticodell'Ospedale San Raffaele di Milano dal1985 al 1995 e negli stessi anni ha collabo-rato con l’A.C. Milan per la parte nutrizionaledella prima squadra. Ha collaborato dal 1992al 1995 con la Federazione Italiana SportInvernali per i programmi nutrizionali e diintegrazione degli atleti, tra i quali Di Maio,Belmodo e Di Centa. È stata nutrizionista uffi-ciale della Figc Nazionale di Calcio Italiana aiMondiali 2014. Collabora con realtà per ilwelfare aziendale, tra cui Sky Italia, Autogrill,Galbusera e Sea Aeroporti.

APPROVATO IL DECRETO PER L’OBBLIGO DI ETICHETTACON INDICAZIONE DELLO STABILIMENTO DI PRODUZIONE

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I NOSTRI AMICI ANIMALI

L’animale dipende interamente dalpadrone per quanto riguarda il cibo, leuscite, le visite mediche, la pulizia… e lecoccole, portare a passeggio il canefavorisce la socializzazione, aiuta a cono-scere persone nuove, aiuta a vincere lapropria timidezza e ritrosia e rappresen-ta un valido antidoto contro la sedenta-rietà e la solitudine.Molto utili le aree attrezzate dove ipadroni chiaccherano mentre i cani cor-rono e giocano: qualcuno ha anche tro-vato l’amore. Che bello trovare un part-ner con il quale condividere l’amore pergli animali.

E’ normale essere addoloratiper la perdita di un animaledomestico?Il dolore per la perdita di un animaledomestico è una risposta normale efisiologica al lutto. Spesso le personeche ci circondano, amici, parenti, colle-ghi di lavoro non riescono a compren-dere lo stato di reale sofferenza di chi havisto morire il suo piccolo amico.Con l’intento di alleviare il dolore siusano frasi come: "era solo un cane", "nepuoi prendere un altro", “dai non pian-gere”, “tirati su”, commenti che aumen-tano lo stato di disagio e di dolore per-ché ci si sente non capiti quasi comefosse cosa biasimevole provare tristezzaper la scomparsa del proprio animale.In realtà l’animale domestico è parteintegrante della nostra famiglia.Ti ama senza giudicare, un amore incon-dizionato che prescinde dallo statosociale, dall'età, dalla bellezza fisica edal carattere del padrone. L'animaledomestico è fedele, non contraddice ocontesta il proprio padrone. Accudire unanimale inoltre aiuta a sentirsi utile, adacquisire una maggiore responsabilità.

Importantissimo è il contatto corpo-reo, sentire un altro corpo vivo ecaldo, sentire l’energia e la tenerezzao la gioia di essere toccati e/o toccare.Per molti, soprattutto gli anziani, ma nonsolo, l'animale domestico è l'unico esse-

Donatella TarozziMediatrice familiare - Counselor Biosistemica

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FINE

re vivente con cui si riesce a parlare e adinstaurare una relazione. Il contatto fisico,la coccola, la carezza, il toccare qualcunoaiuta l'ottimismo, la lucidità mentale ed èuna efficacissima medicina naturale con-tro lo stress. Dopo un abbraccio di 20secondi il corpo mette in circolo endorfi-ne che sono oppiacei naturali.Recenti studi pongono il dolore per laperdita del proprio animale domesti-co fra le cinque principali cause sca-tenanti la depressione.Per tutto questo non bisogna vergo-gnarsi del proprio dolore. Piangere perla perdita del proprio animale non è,quindi, da sciocchi o da sentimentali».

Quali sono le fasi del lutto?Inizialmente c’è il rifiuto e la negazionedi ciò che è successo: può succedere chesi continui a parlare con l’animale, chelo si veda in giro per casa, che soprapensiero si prendano i croccantini dallacredenza o il guinzaglio per portarlofuori, che si senta il suo odore o il suoabbaiare o miagolare. In seguito puòarrivare la rabbia per la malattia ol’incidente che l’ha portato via oppu-re contro il veterinario che non è riusci-to a salvarlo. Contemporaneamente sipuò avvertire il senso di colpa pernon aver fatto tutto quello che sipoteva fare per salvarlo oppure peraver dato l’autorizzazione sopprimerel’animale. Infine l’accettazione e la tri-stezza.

Come si può gestire il dolore?La cosa importante da fare è rendersiconto che il lutto non può guarireperchè non è una malattia ma, con iltempo e con delle giuste azioni puòsicuramente diventare meno laceranteed insopportabile.

Se il dolore è particolarmente intensoun grande sollievo e sostegno lo si potràtrovare partecipando ai Gruppi Attivi diElaborazione del Lutto dove ci si potràconfrontare con esperti di questa tema-tica ma, soprattutto, con persone chehanno lo stesso problema.

Riconoscere i propri sentimenti senza vergognarsene.

Riconoscere ed accettare il dolore per cercare di superarlo.

Parlarne con qualcuno.

Onorare il proprio animale defunto conservando foto e oggetti (cuccia, giochi)oppure decidendo di tumularlo in uno dei tanti cimiteri per animali sorti negliultimi anni in tutte le regioni italiane o farlo cremare e riportare a casa le cene-ri oppure, ancora, facendo donazioni ad enti di protezione degli animali o facen-do volontariato nelle associazioni di volontariato o nei canili comunali.

Senza vergogna, partecipare ai Gruppi Organizzati di Elaborazione del Lutto.

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Salute Dieci PiuHANNO COLLABORATO al numero 11_NOVEMBRE_2017 di SALUTE 10+

I COLLABORATORI DI SALUTE 10+Dott. José Aguayo Ph.D. - Psicologo - Psicoterapeuta

Email: [email protected]

Dott. Antonio Ascari RaccagniResponsabile U.O. - Dermatologia AUSL di Forlì

Dott.ssa Marta Avanzi - Veterinaria - www.avanzimorivet.it

Prof. Gherardo Buccianti - Presidente Aspremare Fondazione Buccianti- Ospedale Niguarda Cà Grandi - Milano

Dott.ssa Marina Buzzi - Responsabile Struttura SempliceBanca dei Tessuti, del Sangue cordonale

e Biobanca - Policlinico Sant’Orsola-Malpighi - BO

Sonia Collina - Consulente Macrobiotica, Operatore Shiatsue Terapia Cranio Sacrale - E-mail: [email protected]

Dott.ssa Giuliana Comin MScMedico Omeopata Responsabile Ambulatorio

Omeopatia - Clinica ASTREA Medical Center - Faenza (RA)E-Mail: [email protected]

Dott. Andrea Costa - Laurea in tecniche audioprotesiche

Dott. Ugo Cimberle - Studio Oculistico Dal Fiume-CimberleRavenna - E-mail: [email protected]

Prof. Giorgio Walter CanonicaResponsabile Centro Medicina Personalizzata:

Asma e Allergologia in HumanitasPresidente SIAAC

Dott.ssa Margherita D’AmatoMedico Chirurgo Oculista - Studio: Piazza della Resistenza, 3

Alfonsine (RA) - Cell. 333.1671952

Dario De CesarePrimo Ricercatore presso Istituto di Genetica

e Biofisica A. Buzzati-Traverso del CNR di Napoli

Dott.ssa Ludovica De Fazio - Psicologa PsicoterapeutaSudio in via Bozzi, 83 - Ravenna - Cell. 329.5886662

E-mail: [email protected]

Stefania De Fazio - Consigliere nazionale della Società Italiana diChirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica SICPRE

Dott. Andrea Drei - Pronto Soccorso Medicina d’UrgenzaOspedale di Faenza - E-mail: [email protected]

Nicoletta Fabbri - Laureata in Scienze Motorie e SportiveTitolare di Spazio Pilates - Faenza - E-Mail: [email protected]

Paola Ferrari - Medico Veterinario della Società ScientificaItaliana di Medicina Veterinaria PreventivaEmail: [email protected]

Dott.ssa Alice Finazzer - www.ambulatoriozama.it

Dott. Maurizio FontanaDirettore U.O.C. Ortopedia Traumatologia - Presidio Ospedaliero di Faenza

Prof. Giancarlo Ferraccioli - Ordinario di Reumatologia alla Cattolicae Direttore del Polo di Scienze Reumatologiche, Dermaotlogiche,

Immuno-Allergologiche,Urologiche e Nefrologiche del Policlinico A. Gemelli - Roma

Dott. Alessandro Fiocchi - Responsabile AllergologiaDipartimento Pediatrico Universitario-Ospedaliero

Bambin Gesù di Roma

Dott. Andrea Flamigni - Specialista Idrologia MedicaDirezione Sanitaria Terme di CerviaEmail: [email protected]

Dott. Francesco Giuseppe FoschiAmbulatorio Interdipartimentale Malattie Epatiche Complesse

Presidio Ospedaliero di Faenza - Azienda USL di Ravenna

Dott.ssa Alessia FronteMedico Veterinario - E-mail: [email protected]

Dott. Battista Galli - Medico Veterinariowww.clinicaveterinariacmv.it - E-mail: [email protected]

Dott. Francesco GiambelliSpecialista in Ginecologia e Ostetricia - Presidio Ospedaliero di Ravenna

Email: [email protected]

Dott. Raffaello FurlanResponsabile di Unità Operativa Clinica Medica c/o Humanitas - Milano

www.humanitas.it

Dott. Emanuele GiordanoDirettore Sanitario Centro Veterinario Riminese

Dott. Vladimir Guluta Cardiologo c/o Maria Cecilia HospitalCotignola - E-mail: [email protected]

Dott. Marco Ioni - Dirigente Medico 1° Livello Medicina d’Urgenza ePronto Soccorso Ospedale Civile di Faenza

AUSL di Ravenna

Dott. Marcello Lanari - Consiglio Direttico SIN,Società Italiana di Neonatologia

Prof. Paolo Emanuele Levi SettiResponsabile Fertility Center Humanitas - Milano - www.humanitas.it

Dott.ssa Annalisa Marinoni - Medico Chirurgo PsicoterapeutaSpecializzata in Psicoterapia Sistemico-Relazionale e Terapia della Famiglia

Sessuologia Clinica e Psicotrerapia della Gestalt

Prof. Massimo MassettiOrdinario di cardiochirurgia

all’Università Cattolica del Sacro Cuore

Dott. Fabio MeneghiniMedico Chirurgo Specialista in ChirurgiaMaxillo-Facciale - Maria Cecilia Hospital

Dott. Massimiliano MontiGinecologo - Endocrinologo - La Spezia

Dott.ssa Tiziana MundulaFarmacista - E-Mail: [email protected]

Dott. Valerio NobiliResponsabile di Malattie Epato-MetabolicheOspedale Pediatrico Bambino Gesù - Roma

Dott. Roberto Nonni - Direttore SanitarioSan Pier Damiano Hospital - Faenza - E-mail: [email protected]

Dott. Gianfranco Niedda - OtorinolaringoiatraE-mail: [email protected]

Dott. Marco Quarantini - Medico Chirurgo spec. OdontostomatologiaCentro Odontoiatrico Bononia - Bologna

E-mail: [email protected]

Dott. Stefano Palo - Medico Chirurgo Specialistain Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica

Cell: 393.4825681 - E-mail: [email protected]

Dott. Massimiliano PerroneMedico Chirurgo Oculista Direttore Sanitario Poliambulatorio Privato DSC

- Bologna - Tel. 051.242588E-mail: [email protected]

Prof.ssa Annalisa PantostiDipartimento Malattie Infettive Parassitarie ed Immunomediate

Istituto Superiore di Sanità - Roma

Dott.ssa Anna Pasi - Medico Specialista in ginecologiae ostetricia c/o Studio Medico DonnaSiCura

Ravenna - Tel. 0544.1825803E-mail: [email protected]

Dott. Fabrizio Ernesto PregliascoDirettore Sanitario IRCCS Istituto Ortopedico

Galeazzi spa - Milano

Tiziano Rondinini - Apicoltore - Faenza

Dott. Andrea SagonaSenologo - Itituto Clinico Humanitas

www.humanitasalute.it

Dott.ssa Simonetta SantisiFisioterapista c/o Studio Medico DonnaSiCura

Ravenna - Tel. 0544.1825803E-mail: [email protected]

Dott. Ernesto SarracinoCoordinatore pedagogico Comune di Russi e FaenzaPedagogista al centro per le famiglie del Comune

di Forlì Consulente per i genitori - Tel. 335.5238668

Dott. Ignazio StanganelliResponsabile Centro di Oncologia Dermatologica

IRCCS IRST Istituto Tumori RomagnaProfessore associato Università di Parma - E-mail: [email protected]

Dott. Stefano SteaResponsabile U.O di Chirurgia

Maxillo-Facciale Maria Cecilia Hospital Cotignolawww.stefanostea.it E-mail: [email protected]

Dott.ssa Paola Stefanelli - Dipartimento Malattie Infettive,Parassitarie ed Immuno-mediate

Istituto Superiore di Sanità - Roma

Prof. Piero Stettini - Professore di Psicologia Generalee Psicologia Clinica c/o Università di Genova.

Membro dei Consiglio direttivo della FISS

Dott. Mauro Stronati - Presidente S.I.N.Società Italiana Neonatologia

Dott. Gregorio TugnoliResponsabile U.O.S.D. Chirurgia del TraumaOspedale Maggiore, Azienda USL di Bologna

E-mail: [email protected]

Dott.ssa Sara Vignoli - Fisioterapista - Studio MedicoVia Anastagi, 2 - Ravenna - Cell. 333.3537612

E-mail: [email protected]

Dott. Nicola VanuzzoOdontoiatra - Centro Dentale Vanuzzo - Padova

Tel. 049.8790496 - [email protected]

Dott.ssa Daniela Verduci - Farmacista, consulente alimentare e ricercatriceindipendente di sani percorsi alimentari.

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Dott.ssa Maria Nives VisaniFarmacista - Naturopata - E-mail: [email protected]

Dott. Massimo VincenziDietologo e gastroenterologo - Faenza

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Dott. Giuseppe Vieni - Responsabile servizio di Allergologiae Pneumologia pediatrica Unità Operativa di Pediatria e Neonatologia

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Dott. Massimo VincenziDietologo e gastroenterologo - Faenza

Dott. Alfonso Zaccaria - Ex Direttore Dipartimento Oncologiaed Ematologia Azienda USL di Ravenna

Dott. Roberto Nonni Direttore SanitarioSan Pier Damiano Hospital - FaenzaE-mail: [email protected]

Dott. Andrea BaldisserriMedico-Chirurgo specialistain otorinolaringoiatriaE-mail: [email protected]

Dott. Mauro StronatiPresidente S.I.NSocietà Italiana Neonatologia

Dott.ssa Paola FerrariMedico Veterinario della Società ScientificaItaliana di Medicina Veterinaria PreventivaEmail: [email protected] GiorgiD.O.D.O.P. - Specialista in riabilitazioneneurologica infantile c/o Medicina Ravenna,via Porto Coriandro, 7

Dott.ssa Elisabetta OrsiNutrizionista e naturopataNutrizionista ufficiale della FIGC ai Mondiali di Calciodel 2014 - QI Studio srl - Lissone (Monza-Brianza)

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Dott.ssa Daniela VerduciFarmacista, consulente alimentare e ricercatriceindipendente di sani percorsi alimentari.E-Mail: [email protected]

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Page 36: MENSILE DI INFORMAZIONE SU SALUTE E BENESSERE - N. 11 - … · 2017. 11. 2. · E-mail: abaldisserri@alice.it Faringe E’ un canale muscolo-membranoso connesso con la cavità nasale,

CAMBIO DI STAGIONEGli alleatiI primi freddi autunnali portano con se le conseguenze del fatidico cambio stagione: sensazione di stanchezza, mancanza di concentrazione, per non parlare di raffreddori, mal di schiena e dolori articolari.A tutto questo, quasi sempre, si aggiunge un aumento dell’appetito, che ci fa prendere subito qualche bel chilet-to. Per contrastarli una corretta alimentazione è fondamentale: in questo periodo è particolar-mente importante seguire una dieta equilibrata, basata su alimenti tipici della stagione.La frutta e la verdura autunnale e invernale ci offrono un vero e proprio arcobaleno di colori e sapori: il rosso dei melograni, il giallo delle patate, il verde delle mele, l’arancio dei cachi, zucche e agrumi. Questa varietà di prodotti costituisce un importan-tissimo sostegno alla nostra salute perché è naturalmente ricca di vitami-ne, minerali, fibre e antiossi-danti.Il melograno, con il suo contenuto di vitamine e antiossidanti, è in grado di offrire una buona prote-zione anche in caso di disturbi cardio-vascolari. Gli agrumi, grazie al loro apporto di vitamina C, sono essenziali per rafforzare le proprie difese immunitarie.Anche i legumi, come ceci, fagioli e lenticchie, giocano un ruolo molto importante: essi contengono una buona quantità di proteine a medio valore biologico. Le lenticchie, inoltre, sono ricchissime di ferro.Per quanto riguarda i cereali possiamo alternare ai più consueti pasta e riso altre specie dalle proprietà preziose. Ad esempio l’avena, il grano saraceno e il miglio che, durante la digestione sviluppano calore e quindi contrastano l’abbassa-mento della temperatura esterna. Anche i condimenti e le spezie con cui insaporiamo i cibi possono riservare molti benefici: aglio e cipolla, ricchi di vitamine e sali minerali, hanno proprietà antisettiche; curry, paprika e peperoncino sono fonti di acido acetilsalicilico, un importante principio

attivo antinfiammatorio.Un’altra buona abitudine è usare il limone per condire le pietanze, in quanto facilita l’assorbimento del ferro presente negli alimenti, che a sua volta potenzia le difese naturali contro raffreddore, mal di gola e tosse.Non va dimenticata l’importanza dei liquidi. Oltre all’acqua, si possono assumere bevande calde, come infusi e tisane ricche di vitamine e antiossidanti.Si consiglia anche l’uso di probiotici e prebiotici, i primi sono i cosiddetti “fermenti lattici vivi” presenti ad esempio nello yogurt e nel kefir, mentre i prebiotici derivano soprattutto dalla fibra vegetale, di cui sono ricchi gli alimenti integrali,

frutta e ortaggi. È altresì fondamentale iniziare o riprendere l’attivi-

tà fisica necessaria per ristabilire le quote energetiche del proprio corpo e per

contrastare la spossatezza del cambiamento stagionale.Un corretto movimento assicura il nostro corpo e la nostra mente

dallo stress quotidiano e ci impone di ritagliarci uno spazio di tempo tutto nostro.

Concedersi qualche coccola, come un massaggio, un peeling corpo o una pulizia del

viso, sono piccoli gesti che ci fanno stare bene, e che

sono troppo spesso sottovalu-tati perché considerati un vizio

estetico.Non è così, e possono confermar-lo tutti i clienti che frequentano i

centri Thomas Tai di Barbiano di Cotignola e Ravenna.

Prendersi cura del proprio corpo, ci aiuta a vivere meglio con noi stessi e con gli altri.

Nei centri dimagrimento e benessere Thomas Tai è possibile unire tutti questi aspetti, dalla corretta alimentazio-

ne al rimettersi in forma, al concedersi tempo per se, adottan-do così una strategia sana ed efficace.Le buone abitudini, una volta intraprese ci si pente di non averle adottate prima. Per maggiori informazioni è possibile fissare un colloquio gratuito con le nostre consulenti.

Francesco FusariDott. Nutrizionista Thomas Tai

THOMAS TAI: Ravenna-Via Bovini,68 Tel. 0544 465033Lugo-c/o Villa Bolis Tel. 0545 78347

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ti, che a sua volta potenzia le difese naturali alimennegli quanto facilita l’assorbimento del ferro presente in pietanze,

buona abitudine è usare il limone per condire le Un’altra attivo antinfiammatorio.

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buona abitudine è usare il limone per condire le

assumere bevande calde, come infusi e tisane ticata l’importanza dei liquidi. Oltre all’acqua, si

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La frutta e la verdura autunnale della stagione.

alimenti tipici equilibrata, basata su seguire una mente importante

fondamentale: in questo periodo è una corretta alimentazione to. Per contrastarli

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Un corretto movimento assicura il cambiamento stagionale.

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fibre e antiossine, minerali, ricca di vitaminaturalmente

è nostra salute perché alla tissimo sostegno

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inoltre, Le lenticchie, valore biologico. una buona quantità ruolo molto importante: essi contengono

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