T wee van de getuigende artsen werken ondertus-sen niet langer voor Mensura Absentesme, deandere controlearts wel nog. Alle drie willen zegraag anoniem blijven. De voormalige Mensura-controle -artsen omdat ze nu voor andere controleorganisaties wer-ken, de derde getuige om voor de hand liggende redenen.

Ieder van hen wijst naar de aanstelling van directeurPieter Van Aerschot als kantelmoment in de werkwijzevan het bedrijf. Sindsdien verloren wij onze onafhanke-lijkheid, getuigen ze allemaal. Dat gebeurde via ver-plichte quota: Mensura eist van zijn controleartsen dat zijvan het totale aantal arbeidsongeschikte patinten die zecontroleren, 20 30% vervroegd opnieuw aan het werkzetten. Wie dat cijfer niet haalt, krijgt een verwittiging nwordt gecoacht om zijn percentage op te krikken. Als erdaarna nog steeds geen verbetering merkbaar is, wachtde deur...

Mensura ontkentBij Mensura Absentesme ontkennen ze de aantijgin-

gen van de anonieme getuigen formeel. Algemeen direc-teur Pieter Van Aerschot: De samenwerking met onzecontroleartsen wordt niet gevalueerd op basis van eenquotum, maar gaat over medisch-technische, communi-catieve en administratieve vaardigheden.

Toch is het relaas van onze anonieme getuigen, althans

volgens sommigen, niet uit de lucht gegrepen. Zo rea-geerde Dr. Joost Rampelberg, arbitrage- en huisarts, al-lerminst verwonderd als we hem ermee confronteerden.Via informele weg vang ik inderdaad op dat de druk opartsen die voor verzekeringsmaatschappijen werken, stil-aan de perken van het welvoeglijke te buiten gaat. De drukop controleartsen, maar ook op raadsartsen inzake onge-

vallen of privpolissen. Tegelijkertijd wordt de werkdrukopgevoerd: een vaste vergoeding per onderzoek, dat dannog vaak in de tijd wordt beperkt. Helaas zie ik geen mid-del om deze toestanden te bestrijden...

Dr. Rampelberg hoedt zich er wel voor enkel MensuraAbsentesme te viseren. En bepaalde maatschappij wilik niet met de vinger wijzen. Cos fan tutte! (Zo doen ze al-lemaal, red.)

> Lees de getuigenissen van de artsen en de reactie van Mensura op blz. 6-7.

Bepalen of iemand werkelijk arbeidsongeschikt is, is een delicate aangelegenheid. Enkele controleartsen getuigen over wanpraktijken bij Mensura Absentesme. Op het totale aantal controles is 10% vervroegdehervattingen normaal. Maar Mensura spoort zijn controleartsen aan om 20 30% te halen, vertellen ze.Wie daar niet in slaagt, vliegt buiten. | Tijs Ruysschaert

2012

-RA-

05/Z

LDR-

02

2

32ste jaar nr 2260 - Dinsdag 11 september 2012 - 1,50 - Halfwekelijks blad - P309577 - ACTUAMEDICA - RAKETSTRAAT 50, BUS 14 - 1130 BRUSSEL

30

De referentie voor huisartsen en specialisten www.artsenkrant.com

Medisch bloggen, mag dat? > blz. 25BELGI - BELGIQUE

P.B.-P.P.

B-331

4-5

BINNENKORT EEN OVERLIJDENSATTEST VR DE DOOD?

BEZUINIGINGSMAATREGELEN IN EUROPA: WIE GEEFT HET GOEDE VOORBEELD?

DOMUS MEDICA OP WEEKEND: IEDEREEN ABNORMAAL

C O N T R O L E A R T S E N G E T U I G E N O V E R W A N P R A K T I J K E N

Mensura legt ongepast hoge quota op

Vaatchirurgen Dominique De Roover en Sven Vercauteren behandelden een patint met aneurysma aan de lichaams slagader met een totaal nieuw type slagaderprothese. Het wasde eerste ingreep in ons land met deze innovatieve prothesen die werd terugbetaald.

Het Riziv zette in maart het licht op groen voor de terugbetaling van deze slagaderprothese voor de behan-deling van aneurysma in de aorta. Een aandoening die vooral voorkomt bij mannen ouder dan 65 jaar.

De prothese kost zon 20.000 euro en mag alleen in enkele erkende en gespecialiseerde centra inons land worden geplaatst. Het gaat om een prothese die volledig op maat en met de hand wordt ver-vaardigd in Australi. Dit opent perspectieven voor een bepaalde groep aneurysmapatinten, die totnu toe vaak waren aangewezen op een zware openbuikoperatie, legt dokter De Roover uit.

Het inbrengen van deze gefenestreerde prothese via de lies maakt de behandeling een stuk minderingrijpend. Er wordt ook stevig geknabbeld aan de herstelperiode. De patint kan na twee dagen hetziekenhuis verlaten. Ter vergelijking: bij een openbuikoperatie verblijft hij twee weken in het hospitaal,waarvan verschillende dagen op een intensieve afdeling. | K.V.H.

> Blz. 10: Eerste terugbetaalde slagaderprothese in ons land geplaatst

Paul Callewaert

Slagaderprothese: primeur in ZNA

ZN

A/Di

rk K

erst

ens

D

L

T

S

AK2260-001_AK2260-001 07/09/12 16:47 Pagina 1

A C T U A L I T E I T

6 ARTSENKRANT Dinsdag 11 september 2012 Nr. 2260

De problemen begonnen in 2008, nade aanstelling van jurist PieterVan Aerschot als manager van

Mensura. Toenmalig directeur Dr. Rudi Hoogmartens overleed dat jaar, Van Aerschot volgde hem op. Dr. Hoogmartenszaliger had zich altijd correct opgesteld opdeontologisch gebied. Het gebeurde weleens dat hij ons opbelde met de vraag omextra attent te zijn bij een controlepatint,omwille van een specifieke reden die dewerkgever had meegedeeld. Maar dat waslogisch. Als controlearts stonden wij immersnooit rechtstreeks in contact met de werkgever,het was Mensura dat de opdrachten verdeelde.

Nieuwe directeurAan het woord is dokter A. Twintig jaar

lang werkte hij als controlearts bij het be-drijf dat tegenwoordig als Mensura Absen-tesme door het leven gaat.Na de aanstelling van VanAerschot als algemeen direc-teur kreeg hij plots een pakminder opdrachten toege-kend. Mijn inkomen viel dusferm terug, want de betaling gebeurt perprestatie, vertelt hij. Niemand had mijtrouwens gezegd waarom ik minder op-drachten kreeg. Ik nam dan ook contact opmet Mensura en vroeg naar de reden.

Het antwoord van directeur Van Aer-schot was niet mis te verstaan: Ik ben on-tevreden over uw percentage vervroegdehervattingen op het totale aantal contro-les. Dokter A viel uit de lucht. Voor een

controlearts is 10% vervroegde hervattin-gen zowat het maximum haalbare. Maarons werd gevraagd om 20 30% te halen.Toch beloofde ik in eerste instantie ommijn best te doen, waarop ik opnieuw vakeraan het werk werd gezet.

Medische deontologie?Een maand later belde directeur Van

Aerschot dokter A zelf op. Uw percentagevervroegde hervattingen is onvoldoendegestegen, zei hij. Ik legde uit dat ik correctwilde blijven ten opzichte van mijn colle-gae behandelende artsen n ten opzichtede zieke werknemers een zieke patintheeft recht op voldoende tijd om te her-stellen. Maar daar werd niet naar geluis-terd.

Het vervolg laat zich raden. Dokter Akreeg steeds minder opdrachten, en voordegene die hij nog kreeg, moest hij vaak

grote afstanden afleggen.Toen had ik er echt genoegvan, klinkt het bitter. Dokter Auitte van dan af ook kritiek opandere wanpraktijken van zijntoenmalige werkgever. Men-

sura legde bijvoorbeeld al jarenlang de ver-plichting op aan zijn controleartsen om dediagnose en/of een beschrijving van demedische toestand mee te delen op hetcontroledocument. Maar dat is in strijdmet de medische deontologie; het perso-neel van het controleorgaan kan die infoimmers doorspelen aan de werkgever. Bijde weinige opdrachten die ik nog ontving,schreef ik dat dus niet meer op. En vanaf

Drie dokters die anoniem wensen te blijven, getuigen over de praktijken bijMensura. | Tijs Ruysschaert

Controleartsen verliezen hun onafhankelijkheidgroen. Collegae die in het rood zitten, wor-den gecoacht door de hoofdgeneesheer een legerarts nota bene om hun per-centage te verbeteren. Lukt dat niet, danvliegen ze buiten. De oranje artsen wordenaangespoord om nog beter te doen, en degroene worden met rust gelaten.

Recentelijk heb ik overigens vernomendat de vorige medisch directeur zijn ont-slag heeft gekregen, vervolgt dokter A.Ook hij had problemen met het feit datMensura het beroepsgeheim niet respec-teerde en hij weigerde om andere controle- artsen onder druk te zetten. Waarop hijprompt de laan werd uitgestuurd.

Zowel dokter A als dokter B benadruk-ken dat het niet om alleenstaande gevallengaat. Allebei kennen ze andere controleart-sen die net hetzelfde meemaakten. Onzederde getuige, nog aan de slag bij Mensu-

dat moment kreeg ik geen enkele opdrachtmeer.

Onze tweede getuige bevestigt het ver-haal van dokter A. Begin jaren 2000 begondokter B bij Mensura, ondertussen is hij erook weg. Met die verplichte quota ont-neemt Mensura zijn controleartsen hunonafhankelijkheid, is hij duidelijk. Ik gafindertijd aan daar niet akkoord mee tegaan, en dat protest bleek een voldoendeaanleiding voor mijn acuut ontslag. Wieniet in het plaatje van het bedrijf past,vliegt onherroepelijk buiten.

KleurcodesDokter A: Wist je, tegenwoordig kent

Mensura zelfs een kleurcode toe aan zijncontroleartsen: minder dan 10% vervroeg-de hervattingen staat gelijk aan rood, tus-sen 10 en 20% is oranje en boven 20% is

Wie niet in het plaatjevan het bedrijf past, vliegt

onherroepelijk buiten

T

S

V E R V O L G V A N B L Z . 1

Het gaat hier niet om alleenstaande gevallen, benadrukken onze gesprekspartners.

AK2260-006_AK2260-06-07 07/09/12 16:43 Pagina 6

A C T U A L I T E I T

7ARTSENKRANT Dinsdag 11 september 2012 Nr. 2260

Lees hieronder de integrale reactie van algemeendirecteur Pieter Van Aerschot op de uitlatingenvan de anonieme getuigen:

Mensura Absentesme betreurt dat de twee be-treffende artsen misnoegd zijn. Anderzijds is het mo-gelijk dat partijen zich op een bepaald moment nietmeer vinden in een zakelijke samenwerking; vaak ligteen veelheid van factoren dan aan de basis.

Hiertegenover staat dat Mensura Absentesmeconstructief samenwerkt met een nationaal netwerkvan 300 controleartsen die in totaal 185.000 kwalita-tieve controles op jaarbasis uitvoeren.

Uiteraard bewaken we hiervoor kwaliteitsstan-daarden waarover wij met onze controleartsen com-municeren. De samenwerking met een controleartswordt niet gevalueerd op een quotum zoals gestelddoor de getuigen, maar een evaluatie gaat over me-disch-technische, communicatieve en administra-tieve vaardigheden.

De wet betreffende controlegeneeskunde kadertde opdrachten van controleartsen op een eenduidigemanier. De controlearts gaat na of de werknemerwerkelijk arbeidsongeschikt is en verifieert de waar-schijnlijke duur van de arbeidsongeschiktheid. Bo-vendien voert de controlearts als zelfstandige dezeopdrachten uit in volledige onafhankelijkheid. Men-sura Absentesme houdt zich strikt aan deze wettelij-ke bepalingen.

Mensura Absentesme houdt zich eveneens striktaan de medische deontologie en de medische onafhan-kelijkheid. Conform de deontologie ontvangt de werk -gever geen persoonlijke of vertrouwelijke informatie.

Mensura Absentesme is bereid om alle mogelijkevragen van de Orde van geneesheren en controle -artsen over dit onderwerp te beantwoorden. T. R.

Mensura:Evaluatie niet opbasis van quota

ra, bevestigt dat hun ontboezemingen nietuit lucht gegrepen zijn. Details over zijn ei-gen ervaringen wil hij echter niet kwijt inonze krant. U moet weten dat ik momen-teel afhankelijk ben van Mensura voor mijninkomen. Als ik getraceerd word op basisvan mijn uitspraken, verlies ik mijn brood-winning. Maar ik onderschrijf de verhalenvan dokter A en dokter B compleet, ik er-vaar die praktijken zelf ook allemaal.

Herkent u de problemen van deze dokters, heeftu gelijkaardige verhalen over wanpraktijken inde controlegeneeskunde of wilt u een andere reactie kwijt, neem dan contact op met tijs.ruysschaert@actuamedica.be.

AK2260-006_AK2260-06-07 07/09/12 16:43 Pagina 7