103

MergedFile - ISTN

  • Upload
    others

  • View
    8

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: MergedFile - ISTN
Page 2: MergedFile - ISTN
Page 3: MergedFile - ISTN
Page 4: MergedFile - ISTN

DAFTAR NILAI

Program Studi

Matakuliah

Kelas / Peserta

:

:

:

:

Farmasi S1

Farmakokinetika

C

No NIM N A M A NA HURUFUTS

PerkuliahanDosen :

UAS MODEL PRESENTASITUGASABSEN

SEMESTER GENAP REGULER TAHUN 2019/2020

Kampus ISTN Bumi Srengseng IndahProf. Dr. Teti Indrawati, MS.Apt

30% 0% 0%30%10% 30%

Hal. 1/2

16330057 Anggi Saputri1 65.2 B-0 0100 30 7480

16330133 Helena Sri Novita2 63.4 C+0 0100 24 7480

17330065 Ispi Nopianti3 71.5 B0 0100 51 7480

17330076 Amelia Septiani4 63.4 C+0 0100 24 7480

17330109 Emirensiana Vinsensia Rade5 51.1 D0 0100 19 3880

17330110 Meiman Jaya Halawa6 70.3 B0 0100 51 7080

18330735 Dicky Arif Hermawan7 79 A-0 0100 78 7280

18330741 Chandra Wisnu Anggara8 72.1 B+0 0100 51 7680

18330745 Raidah Nur Syifha9 66.4 B-0 0100 30 7880

18330747 Vierda Nafiza10 69.1 B0 0100 44 7380

18330748 Yulistiawati Andriani11 77.5 A-0 0100 65 8080

19330703 Ratih Hardiani Putri12 62.5 C+0 0100 29 6680

19330704 Eka Fitriana13 69.7 B0 0100 55 6480

19330705 Dyah Ayu Candra Permatasari14 66.7 B-0 0100 45 6480

19330707 Sela Luciana15 63.1 C+0 0100 39 5880

19330708 Hasyatillah16 68.2 B0 0100 60 5480

19330719 Loviana Dwi Febrian17 65.5 B-0 0100 57 4880

19330720 Timothy Zefanya Poluan18 82 A0 0100 82 7880

19330721 Efraim Steven Manorek19 60.4 C0 0100 22 6680

19330722 Yulinar Widya Andawari20 61.3 C0 0100 25 6680

19330724 Ni Ketut Yuriani21 61.3 C0 0100 23 6880

19330725 Christy Indebora Talaba22 68.8 B0 0100 56 6080

19330726 Anne Maike Br Simanjuntak23 59.2 C0 0100 22 6280

19330728 Kristely Pingkan Aprisilia Karisa24 61.3 C0 0100 27 6480

19330729 Nikita Patricia Tesalonica Najoan25 61.3 C0 0100 25 6680

Security ID fa27c80356c2caaae1527b96625279cc

Rekapitulasi Nilai

A

A-

B+

B

B- C-

C+

C

D+

D

E

1

3

1

7

04

5

8

0

0

1

Jakarta,6 August 2020

Dosen Pengajar

Prof. Dr. Teti Indrawati, MS.Apt

Page 5: MergedFile - ISTN

DAFTAR NILAI

Program Studi

Matakuliah

Kelas / Peserta

:

:

:

:

Farmasi S1

Farmakokinetika

C

No NIM N A M A NA HURUFUTS

PerkuliahanDosen :

UAS MODEL PRESENTASITUGASABSEN

SEMESTER GENAP REGULER TAHUN 2019/2020

Kampus ISTN Bumi Srengseng IndahProf. Dr. Teti Indrawati, MS.Apt

30% 0% 0%30%10% 30%

Hal. 2/2

19330732Muhammad Ardhiyata Rasyid Mulawardana

26 63.7 C+0 0100 39 6080

19330733 Teguh Aji Persada Putra27 58.9 C0 0100 25 5880

19330735 Adila Putri28 69.4 B0 0100 54 6480

19330736 Muhammad Khalik Nur Renhard29 00 0100 0 00

19330742 Ketchia Sevtyani Tarema30 76 A-0 0100 76 6480

19330743 Nunung Permata Sari31 58.9 C0 0100 29 5480

Security ID fa27c80356c2caaae1527b96625279cc

Rekapitulasi Nilai

A

A-

B+

B

B- C-

C+

C

D+

D

E

1

3

1

7

04

5

8

0

0

1

Jakarta,6 August 2020

Dosen Pengajar

Prof. Dr. Teti Indrawati, MS.Apt

Page 6: MergedFile - ISTN

DAFTAR NILAI

Program Studi

Matakuliah

Kelas / Peserta

:

:

:

:

Farmasi S1

Farmakokinetika

L

No NIM N A M A NA HURUFUTS

PerkuliahanDosen :

UAS MODEL PRESENTASITUGASABSEN

SEMESTER GENAP REGULER TAHUN 2019/2020

Kampus ISTN Bumi Srengseng P2K - KelasProf. Dr. Teti Indrawati, MS.Apt

30% 0% 0%30%10% 30%

Hal. 1/2

13334069 Eko Trisnawati1 00 0100 0 00

15334110 Wandha Devi Rachmawati2 67.3 B-0 0100 33 7880

16334010 Farakh Shofa Adhila3 68.8 B0 0100 60 5680

16334012 Enny Nir Malasari4 60.7 C0 0100 51 3880

16334028 Santi Juliana5 61.6 C0 0100 52 4080

16334099 Kharina Nurkhasanah6 71.8 B0 0100 62 6480

16334778 Gamaliel Agripa7 00 0100 0 00

17334002 Rana Almira8 76.6 A-0 0100 68 7480

17334003 Muhamad Rahmat9 76.3 A-0 0100 73 6880

17334006 Rahmi Yuni10 73.6 B+0 0100 64 6880

17334007 Ni Wayan Dessy Puspha Sari11 71.8 B0 0100 58 6880

17334009 Risa Afriliyanti12 71.8 B0 0100 68 5880

17334010 Khaerunnisa13 76.9 A-0 0100 69 7480

17334011 Olivia Octavianti14 78.1 A-0 0100 73 7480

17334012 Devi Cristy15 77.2 A-0 0100 76 6880

17334013 Arif Rahmat16 74.8 B+0 0100 68 6880

17334017 Wiwik Hendarini17 73 B+0 0100 62 6880

17334018 Rina Sinaga18 79.9 A-0 0100 85 6880

17334019 Tri Yuniati19 75.1 A-0 0100 63 7480

17334020 Vidya Retno Prabandari20 77.5 A-0 0100 71 7480

17334022 Anisa Fatria Kinasih21 73 B+0 0100 62 6880

17334025 Zella Silfiyani22 79.6 A-0 0100 72 8080

17334026 Rizka Sri Ambarsari23 79 A-0 0100 70 8080

17334028 Vina Barie Damayanti24 73.9 B+0 0100 73 6080

17334036 Doni Purbaya25 75.1 A-0 0100 69 6880

Security ID c1464ded796adc7ac65355e3cc0df165

Rekapitulasi Nilai

A

A-

B+

B

B- C-

C+

C

D+

D

E

3

14

7

11

02

0

2

0

0

1

Jakarta,6 August 2020

Dosen Pengajar

Prof. Dr. Teti Indrawati, MS.Apt

Page 7: MergedFile - ISTN

DAFTAR NILAI

Program Studi

Matakuliah

Kelas / Peserta

:

:

:

:

Farmasi S1

Farmakokinetika

L

No NIM N A M A NA HURUFUTS

PerkuliahanDosen :

UAS MODEL PRESENTASITUGASABSEN

SEMESTER GENAP REGULER TAHUN 2019/2020

Kampus ISTN Bumi Srengseng P2K - KelasProf. Dr. Teti Indrawati, MS.Apt

30% 0% 0%30%10% 30%

Hal. 2/2

17334037 Rifqoh Rahmadani26 75.4 A-0 0100 74 6480

17334038 Nadya Nabilla27 80.2 A0 0100 74 8080

17334039 Irmaini Syaputri28 80.8 A0 0100 78 7880

17334042 Nur Latifah29 68.5 B0 0100 55 6080

17334049 Fiqi Fuziathusyani30 65.5 B-0 0100 53 5280

17334050 Ika Widyawati31 69.1 B0 0100 51 6680

18334702 Fitriyani Dwi Ningsih32 74.8 B+0 0100 58 7880

18334704 Irma Fransiska Br Hombing33 68.8 B0 0100 52 6480

18334705 Rahmayanti34 70 B0 0100 56 6480

18334706 Ana Pertiwi35 70 B0 0100 56 6480

18334709 Nur Ukhiyah36 70.3 B0 0100 59 6280

18334718 Apriyantini Husein37 78.1 A-0 0100 83 6480

18334739 Intania Putri Anjani38 79.3 A-0 0100 75 7680

18334779 Rhine R.Norita Sitinjak39 85.3 A0 0100 93 7880

19334708 Grace Agnesia Otilidia Telaumbanua40 74.2 B+0 0100 66 6880

19334712 Sartika Hutagaol41 52.6 D0 0100 0 6280

19334720 Nanang Andriyanto42 69.4 B0 0100 58 6080

Security ID c1464ded796adc7ac65355e3cc0df165

Rekapitulasi Nilai

A

A-

B+

B

B- C-

C+

C

D+

D

E

3

14

7

11

02

0

2

0

0

1

Jakarta,6 August 2020

Dosen Pengajar

Prof. Dr. Teti Indrawati, MS.Apt

Page 8: MergedFile - ISTN

DAFTAR NILAI

Program Studi

Matakuliah

Kelas / Peserta

:

:

:

:

Farmasi S1

Farmakokinetika

N

No NIM N A M A NA HURUFUTS

PerkuliahanDosen :

UAS MODEL PRESENTASITUGASABSEN

SEMESTER GENAP REGULER TAHUN 2019/2020

Kampus ISTN Bumi Srengseng P2K - KelasProf. Dr. Teti Indrawati, MS.Apt

30% 0% 0%30%10% 30%

Hal. 1/1

14334043 Asteria Seli Cahyani1 60.1 C0 0100 40 4780

15334079 Rifaldi Nur Rohman2 67.9 B-0 0100 73 4080

15334112 Rizky Apriliyani3 51.7 D0 0100 25 3480

16334066 Sriana4 46 D0 0100 6 3480

17334004 Amir Syaifulloh Ardiyanto5 79.3 A-0 0100 85 6680

18334707 Mery Adillah6 72.1 B+0 0100 63 6480

18334786 Fernando Hutagalung7 77.5 A-0 0100 75 7080

19334701 Rohemah8 51.1 D0 0100 15 4280

19334735 Rizka Noviyanti9 56.5 C0 0100 23 5280

19334742 Agustina Nur Pratiwi10 70.3 B0 0100 49 7280

19334749 Ayu Nur Azzizah11 65.5 B-0 0100 45 6080

19334755 Muhammad Ghalib Permana12 73.3 B+0 0100 55 7680

19334762 Martha Rosmala Dewi13 62.5 C+0 0100 37 5880

Security ID 59a442014508c978fd6ad8c5385dd680

Rekapitulasi Nilai

A

A-

B+

B

B- C-

C+

C

D+

D

E

0

2

2

1

02

1

2

0

0

3

Jakarta,6 August 2020

Dosen Pengajar

Prof. Dr. Teti Indrawati, MS.Apt

Page 9: MergedFile - ISTN

PROF.DR. TETI INDRAWATI APT 1

PROGRAM S-1

Page 10: MergedFile - ISTN

PENDAHULUAN

ILMU

FARMASI

KIMIA

FISIKA

KIMIA FISIKA

BIOLOGI /

FARMAKOLOGI

FARMASI

FISIKA

- STABILITAS

- KELARUTAN

- KOMPATIBILITAS

- KECEPATAN ABSORPSI

- LAMANYA AKSI OBAT

TUJUAN

- OBAT BARU

- BENTUK

SEDIAAN

- CARA PAKAI KULIAH PENUNJANG / SYARAT

PROF.DR. TETI INDRAWATI APT 2

Page 11: MergedFile - ISTN

1. KINETIKA

2. RHEOLOGI

3. MIKROMERETIK

4. DIFUSI & DISOLUSI

5. KELARUTAN & FENOMENA DISTRIBUSI

6. FENOMENA ANTAR MUKA

7. KOLOID

PROF.DR. TETI INDRAWATI APT 3

Page 12: MergedFile - ISTN

PROF.DR. TETI INDRAWATI APT 4

Pokok Bahasan

1. PENDAHULUAN

2. PENGANTAR FARMAKOKINETIKA

3. PEMODELAN FARMAKOKINETIKA

4. ANALISIS FARMAKOKINETIKA

5. KINETIKA OBAT MODEL TERBUKA SATU

KOMPARTEMEN INTRAVENA

6. KINETIKA OBAT MODEL TERBUKA SATU

KOMPARTEMEN INFUS

7. KINETIKA OBAT MODEL TERBUKA SATU

KOMPARTEMEN EKSTRAVASKUER

8. KINETIKA OBAT MODEL TERBUKA DUA

KOMPARTEMEN INTRAVENA

9. DOSIS GANDA

10.FARMAKOKINETIKA NONLINIER

Page 13: MergedFile - ISTN

PROF.DR. TETI INDRAWATI APT 5

TUJUAN

Mampu menganalisis dan

menetapkan parameter

farmakokinetika obat berdasarkan

data kadar obat dalam darah dan

urin

Page 14: MergedFile - ISTN

PUSTAKA :

1. Clark B & Smiyh DA, 1966, An Introducton to

Pharmacokinetics, 2nd ed, Blackwell Scientific

Pubications.

2. Ritchel WA, 1966, Handbook of Basic

Pharmacokinetics, 3rded., Drug Intelegence

Publications Inc.

3. Shargel L & Andrew BC Yu,1993, Applied

Biopharmaceutics and Pharmacokinetics, 3rd,

Norwalk, Appleton & Lange.

PROF.DR. TETI INDRAWATI APT 6

Page 15: MergedFile - ISTN

FARMAKOKINETIKA

PROGRAM S-1 FARMASI

PROF. DR.TETI INDRAWATI APT 1

Page 16: MergedFile - ISTN

1. PENGANTAR FARMAKOKINETIKA

Pelepasan

&

Pelarutan

O

O. Dlm

Sirkulasi

Sistemik

O.Dlm

Jaringan

Ekskresi &

Metabolisme Efek

Farmakologi

PROF. DR.TETI INDRAWATI APT 2

Page 17: MergedFile - ISTN

PELARUTAN OBAT

BENTUK SEDIAAN

PELEPASAN

LARUTAN OBAT

OBAT

DARAH

FASA. BIOFARMASI

FASA FARMAKOKINETIK

FS. DISPOSISI

PROF. DR.TETI INDRAWATI APT 3

EKSKRESI & METABOLIS

ME

DISTRIBUSI

Page 18: MergedFile - ISTN

ilmu yang mempelajari kecepatan

absorpsi, distribusi, metabolisme dan

eliminasi (ADME) obat

Farmakokinetika

PROF. DR.TETI INDRAWATI APT 4

Page 19: MergedFile - ISTN

KEGUNAAAN :

1. Estimasi kecepatan ADME

2. Bioavailabilitas (ketersediaan hayati) :estimasi

absorpsi relatif, kecepatan absorpsi relatif dr

dua/lebih produk.

3. Memprediksi level obat dalam darah stl pemberian

multipel dosis dibanding dengan satu kali

pemberian

4. Optimasi dosis regimen obat-obat ttt

5. Memprediksi dosis regimen pd pasien scr

individual 6. Hubungan respon farmakologi- konsentrasi o dlm

plasma,bbrpcairan biologis / jaringan 7. Desain obat-obat 8. Diagnosis penyakit 9. Penentuan efek obat scr kuantitatif pd pasien

PROF. DR.TETI INDRAWATI APT 5

Page 20: MergedFile - ISTN

10. Pharmakogenetik

a. Penentuan parameter yg sesuai utk menganalisis

kontribusi genetik relatifdan efek lingkungan

b. Menentukan konstanta kecepatan distribusi /

metabolisme dan analisis didtribusi utk kontrol genetik

11. Bertujuan dlm studi mekanisme absorpsi, eksresi urin, dan

biliary

12. Untuk mendapatkan tempat metabolisme obat

13. Utk menentukan efe ikatan o-protein plasma pd distribusi

Mendapatkan penyebab kapasitas metabolisme suatu obat

jk ada

14. Mendapatkan pengaruh adanya makanan terhadap

absorpsi obat

15. Untuk elusidasi interaksi obat

16. Pada penentuan penyebab reaksi obat

17. Toksikologi : penentuan tksisitas dan penanggulangan

toksisitas obat

PROF. DR.TETI INDRAWATI APT 6

Page 21: MergedFile - ISTN

II PEMODELAN (MODELING) FK

Profil kadar obat dalam plasma /darah

Cp

t

PROF. DR.TETI INDRAWATI APT 7

Page 22: MergedFile - ISTN

PROF. DR.TETI INDRAWATI APT 8

Page 23: MergedFile - ISTN

Penyesuaian dosis individual & optimasi terapi

Peristiwa dlm sistem bilogi serentak ...... komplek

PEMODELAN

(Penyederhanaan data..memudahkan perhitungan)

matematik

PROF. DR.TETI INDRAWATI APT 9

Page 24: MergedFile - ISTN

Tujuan Pemodelan :

1. Memprakirakan kadar obat dalam plasma, jaringan

& urin pd bbg pengaturan dosis

2. Menghitung pengaturan dosis optimum scr

individual

3. Memprakirakan akumulasi obat / metabolit

4. Menghubungkan konsentrasi obat dg aktifitas fa /

toksikologi

5. Membandingkan perbedaan laju / tingkat

availabilitas antar produk o ( bioekivalensi )

6. Menggambarkan perubahan faal/ penyakit yg

mempengaruhi ADME

7. Menjelaskan interaksi obat

PROF. DR.TETI INDRAWATI APT 10

Page 25: MergedFile - ISTN

Macam-macam kompartemen mamalia

1. Model Caternary

2. Model Fisiologik/ aliran / model perfusi

PROF. DR.TETI INDRAWATI APT 11

Page 26: MergedFile - ISTN

Model kompatemen :

Tubuh dpt dinyatakan sbg satu seri / sistem

kompartemen yg berhubungan satu sm lain scr

reversibel.

Kompartemen bukan daerah anatomi / fisiologi yg

sebenarnya/ nyata tetapi suatu kompartemen hipotetik yg

terdiri dr jaringan / kumpulan jaringan yg mempuyai aliran

drh dan afinitas thp obat yg sama

Kompartemen =

suatu ukuran / besaran yg dpt dinyatakan oleh

volume definitif & knsentrasi yg dikandung dlm

vol. tsb.

PROF. DR.TETI INDRAWATI APT 12

Page 27: MergedFile - ISTN

Perbedaan model kompartemen dan model perfusi :

1. Tidak dibutuhkan data yang tepat dalam

model perfusi

2. Aliran darah, ukrn jaringan & perbandngan

obat dlm jaringan darah # ~ kondisi

patologi

3. Dpt diterapkan pd bbrp spesies yg

diekstraolasikan pd manusia

PROF. DR.TETI INDRAWATI APT 13

Page 28: MergedFile - ISTN

MODELKOMPARTEMEN TERBUKA

Model terbuka satu kompartemen :

Obat jika diberikan scr iv akan didistribusikan ke seluruh

tubuh secara cepat dan pada suatu ketika scr cepat

konsentrasi obat dimana-mana sama.

PROF. DR.TETI INDRAWATI APT 14

Page 29: MergedFile - ISTN

Model terbuka dua kompartemen

Model terbuka tiga kompartemen

Model terbuka 2,3,4 ….dst

multikompartemen/ k.ganda

PROF. DR.TETI INDRAWATI APT 15

Page 30: MergedFile - ISTN

III ANALISIS FARMAKOKINETIK

Percobaan FK : pengumpulan cuplikan drh, urin, cairan

empedu, feses, jaringan pd interval wkt ttt

stl pemberian obat.

Data dlm kdr o cuplikan dit dg metode yg sesuai lalu

ditentukan model kompartemennya, dan model matematiknya

sbg gbrn nasib o dlm tbh utk menentukan parameter FK

Cp Du

PROF. DR.TETI INDRAWATI APT 16

Page 31: MergedFile - ISTN

PROFIL KADAR OBAT DALAM DARAH

MEC /MTC

MEC

Cp

PROF. DR.TETI INDRAWATI APT 17

Page 32: MergedFile - ISTN

CARA ANALISIS FARMAKOKINETIK

Unsur-unsur umum dari suatu studi FK :

A. Protokol pnelitian

1. Tujuan penelitian

2. Rancangan penelitian

3. Kriteria pemilihan subjek :

4. Macam cuplikan biologis : Jenis,

waktu pengambilan dan gambaran

penanganan cuplikan

5. Kriteria pemberian obat dan

pengambilan cuplikan

6. Pertimbangan etik : Formulir

persetujuan dr subjek & tindakan

darurat

B. Data : - laporan kasus

Data analisi utk kesahihan

metode penentuan kadar

Data analisis cuplikan biologi

C. Hasil

D. Ringkasan / kesimpulan PROF. DR.TETI INDRAWATI APT 18

Page 33: MergedFile - ISTN

Hal-hal yang harus diperhatikan : a. Kriteria pemilihan subjek :

1. Hewan / manusia

2. Sehat / sakit

3. Cuplian

4. Umur 20-50

5. Morfologi normal

6. Sehat pemeriksaan

ginjal , hematologi

7. Subjek pny cttn pemeriksaan

- Tdk menanggung resiko khusus saat

penelitian

- Tdak menimbulkan keragaman hsl

penelitian

PROF. DR.TETI INDRAWATI APT 19

Page 34: MergedFile - ISTN

b. Cara Pemberian :

1. Dosis : tunggal / ganda

2. Posologi

3. Protokol pemberian

4. Kronologi : jadwal pemberian, frekuensi aturan pakai

5. Subjek penelitian : harus puasa ± 12 jam sbl diberi

obat

6. Hindari penggunaan alkohol dan obat lain

c. Pemilihan Elemen Yang dianalisis

• Senyawa yang dianalisis : zat aktif /metabolit

• Analisis cairan biologis : darah/ akskreta (urin /

feses)

• Tahapan analisis : sedini mungkin, sesering mungkn

& slm mungkin.

PROF. DR.TETI INDRAWATI APT 20

Page 35: MergedFile - ISTN

KUANTIFIKASI METODE :

Kuantifiksi disposisi obat : - Penggunaan data darah

Penggunaan data urin

Diagram pengolahan data

Penerapan

Kuantifikasi Kinetik Predisposisi : Penggunaan data

darah & urin

PROF. DR.TETI INDRAWATI APT 21

Page 36: MergedFile - ISTN

III PARAMETER FARMAKOKINETIK

α,β : konstanta kecepatan hibrid absorpsi / eliminasi

AUC : area under curve

AUC 0 - ~ : Area dibawah kurva C plasma vs t dari mulai nol

sampai tak terbatas

AUC oral / iv : Area dbawak kurca Cp vs t stl pemberian

oral & iv

Cp : konsentrasi plasma Cmaks T maks

V maks V D T 1/2

Css : konsentrasi plasma pada keadaan stead state

Cl : Kliren / bersihan

Ka : konstanta kecepatan absorpsi

Kel : konstanta kecepatan eliminasi

Kd : konstanta distribusi : k12 &k21

F : Fraksi obat yang terabsorpsi

D = B : jumlah obat dalam badan pada saat t

PROF. DR.TETI INDRAWATI APT 22

Page 37: MergedFile - ISTN

KINETIKA REAKSI

A B

-dA / dt + dB / dt

1. REAKSI ORDE NOL

-dA / dt = ko A= -kot + Ao atau At = Ao – Ko.t t½ = Ao / 2 ko

Ao

Slop =-ko

PROF. DR.TETI INDRAWATI APT 23

Page 38: MergedFile - ISTN

REAKSI ORDE SATU

dA / dt =k A

log A = - kt / 2,303 + log Ao

ln A = -kt + ln Ao

t1/2 = 0,693 /k

Slop =-k/2,303

Ln Ao

Log Cp

t

PROF. DR.TETI INDRAWATI APT 24

Page 39: MergedFile - ISTN

PROF. DR.TETI INDRAWATI APT 25

SIAPKAN

KALKULATOR,

KERTAS GRAFIK SEMILOG

PINSIL DLL

LATIHAN SOAL

Page 40: MergedFile - ISTN

FARMAKOKINETIKA

PROGRAM S-1 FARMASI

PROF. DR.TETI INDRAWATI APT 1

Page 41: MergedFile - ISTN

Obat jika diberikan scr iv akan didistribusikan ke seluruh tubuh secara cepat dan pada suatu

ketika scr cepat konsentrasi obat dimana-mana sama.

D

Do ke dD/dt ~ D

- dD / dt = ke. D

Page 42: MergedFile - ISTN

MODEL 1KOMPARTEMEN IV

PERSAMAAN GARIS : dD/ dt = -ke . D atau D = Do . e-ke t

-Dalam bentuk logaritme log C = log Co - ke /2,303 .t

-Dalam bentuk lon ln C = ln Co –ke. T

Vd = Do /Co =Bo /bo

Cp = Do / Vd . e –ke.t

Ke = 0,693 / t 1/2

Clp = V D . ke

AUC o- ~ = Co /ke AUC o- ~ = Do / Clp

Log C

t

Co

Arah garis (tangen α)

Ke/2,303 = (lnC1-lnC2) / (t1-t2)

α

Y = a + bX

Page 43: MergedFile - ISTN

dD/ dt = -ke . D atau D = Do . e-ke t

log C = log Co - ke /2,303 .t

ln C = ln Co –ke. T

Vd = Do /Co =Bo /bo

Cp = Do / Vd . e –ke.t

Ke = 0,693 / t 1/2

Clp = V D . ke

AUC o- ~ = Co /ke AUC o- ~ = Do / Clp

Co

Ke/2,303 = (lnC1-lnC2) / (t1-t2)

t

C

Rumus Model Terbuka 1 Kompartemen IV

Page 44: MergedFile - ISTN

Do

Bo B

u

ke

dU /dt = - dB / dt = ke.B dU / B = ke .dt

B = Bo e-ke.t dU / dt = ke .

Bo. e-ke.t

dU = ke. Bo. e -ke.t. dt

Laju ekskresi :

Log dU /dt = - k.t /2,303 + log ke . Do

Page 45: MergedFile - ISTN

Log ke.Do

Ke/2,303

Log (U~ - U)

t

Page 46: MergedFile - ISTN

dU = ke. Bo. e-ke.t. dt

/uo u dU = ke.Do. / ta t e-ke.t. t U= Do (1-e-ket)

Pada t = ~ ................U~ -U = e-ke.t. U~

Ln | U~ -U | = Ln U~ - ke.t

atau

Log | U~ -U | = Long U~ - ke.t

/2,303

Log U~

Ke/2,303 Log (U~ - U)

t Pelajari Shargel 54 – 57 - 60

Page 47: MergedFile - ISTN

Masalah :

• Fraksi obat tdk berubah hrs diekskresi • Teknik penetapan obat hrs spesifik • Perlu pengambilan cuplikanl sering • Perli pengamblan scr berkal • Perbedaan pH & vol. urin menimbulkan perbedaan laju ekskresi urin

Page 48: MergedFile - ISTN

Suatu antiiotik diberikan secara iv pada wanita dengan bobot 50 kg cuplikan darah & urinnya sb

T (jam) Cp (ug /ml Du (mg)

0,25 4,2 160

0,5 3,5 140

1,0 2,5 200

2,0 1,25 250

4,0 0,31 188

6,0 0,08 46

Page 49: MergedFile - ISTN

CARA I

T(jam) Du (mg) dU/t Du/t

(mg/jam)

T*(tengah)

0,25 160 160/0,25 640 0,125

0,5 140 140/0,25 560 0,375

1,0 200 200/0,5 400 0,750

2,0 250 250/1 250 1,5

4,0 188 188/2 94 3

6,0 46 46/2 23 5

Buat grafik pada kertas semilog dU/t vs t*...........slop = -k/2,303

......k=0,693/t1/2

Page 50: MergedFile - ISTN

CARA ii

T(jam) Du (mg) Du kumulatif Du ~ - Du

0,25 160 160 824

0,5 140 300 684

1,0 200 500 484

2,0 250 750 234

4,0 188 938 46

6,0 46 984 0

Buat grafik pada kertas semilog Du ~ - Du vs t. ..........slop = -k/2,303 ......k=0,693/t1/2

Page 51: MergedFile - ISTN

MO

DE

L T

ER

BU

KA

SA

TU

KO

MP

AR

TE

ME

N IN

FU

S IV

PR

OG

RA

M S

-1

FA

RM

ASI

PR

OF. D

R T

ET

I IND

RA

WA

TI A

PT

Page 52: MergedFile - ISTN

D =

kot kecep

atan alim

inasi =

Cp

.

Cl

C S

S C

mak

s

Slo

p =

-k/2

,303

Cp

Sela

ma in

fus b

erla

ng

su

ng

Cm

aks

Cp

=ko

/(Vd

. ke ) . (1

- e-k

et)

ko

= R

= k

ecep

ata

n in

fus

PR

OF. D

R T

ET

I IND

RA

WA

TI A

PT

Page 53: MergedFile - ISTN

Pada sa

at ste

ady sta

te (tu

nak)

Css =

ko /

Clp

(1

- e

-ket) ~

1............... C

ss = k

o /

(Vd

.ke).

Cl =

Vd.k

e..................... C

ss = k

o/C

lp

T ½

= 0

,69

3/ k

e............... C

ss = (1

,44

). t ½ . k

o/ V

d

Pad

a sa

at in

fus b

erh

enti :

PR

OF. D

R T

ET

I IND

RA

WA

TI A

PT

Page 54: MergedFile - ISTN

Pada sa

at in

fus b

erh

enti :

Cp =

= R

/ (V

d. k

e ) . (1

- e

-ke t~

)

K

are

na e

– k

~ ..... ~

0

C

p~ =

R/(V

d.k

e)........tu

nak

Tunak d

Cp/d

t = 0

. dC

p/d

t = R

/V

d -

ke.C

p

= 0

Laju

masuk =

laju

kelu

ar :

R /

Vd =

ke .C

p a

tau

Cp~ =

R /

(Vd.k

e)

Cl to

tal =

R /

Cp

~

PR

OF. D

R T

ET

I IND

RA

WA

TI A

PT

Page 55: MergedFile - ISTN

So

al :

1. S

eo

ran

g p

as

ien

mem

erlu

ka

n in

fus a

sam

am

ino

cap

roat

se

lam

a 2

4 ja

m d

en

gan

ke

ce

pata

n 1

g/ja

m. K

on

sen

trasi

ob

at s

etia

p s

aat d

imo

nito

r yan

g h

as

ilnya s

bb

:

T( ja

m) :

2

4

6

8

12

1

6

20

2

4

Cp(μ/m

l): 3

7

65

8

3

97

113

1

22

1

28

1

30

Be

rap

aka

h k

on

se

ntra

si tu

nak

ob

at ts

b, h

itun

gla

h n

ilai k

e

dan

klire

nn

ya

2. S

uatu

infu

s p

rokain

am

id d

iberik

an

se

lam

a 8

jam

dan

ko

nse

ntra

sin

ya d

iten

tukan

se

tiap

saa

t sb

b :

T(ja

m) :

0

2

4

6

8

Cp(μ/m

l): 0

3

7

65

8

3

97

Hitu

ng

lah

: Ke

, t½, d

an

ko

nse

ntra

si tu

nak

PR

OF. D

R T

ET

I IND

RA

WA

TI A

PT

Page 56: MergedFile - ISTN

Su

au

infu

s p

rokain

am

id d

iberik

an

sela

ma 8

jam

dan

ko

nsen

trasin

ya d

iten

tukan

setia

p s

aat s

bb

:

T(ja

m) :

0

2

4

6

8

Cp(μ/m

l): 0

37

65

83

97

Hitu

ng

lah

: Ke, t½

, dan

ko

ns

en

tras

i tun

ak

Jaw

ab

:

T(ja

m) :

0

2

4

6

8

Cp(μ/m

l): 0

37

65

83

97

∆C

p

37

28

18

14

∆t(jam

) 2

2

2

2

Plot : log ∆Cp/∆t vs ∆t

Slo

p =

-ke/2

,303........ h

itun

g t½

Pad

a s

aat t=

0 (in

ters

ep

) = C

ss . k

e.

PR

OF. D

R T

ET

I IND

RA

WA

TI A

PT

Page 57: MergedFile - ISTN

3. P

as

ien

me

nin

gitis

me

me

rluka

n in

fus

ben

zilp

en

isilin

yan

g d

ike

tah

ui

me

ng

iku

ti mo

del te

rbu

ka

sa

tu

ko

mp

arte

me

n. W

ak

tu p

aru

h o

bat t s

b

30

me

nit d

an

vo

lum

e d

istrb

us

i

(Vd

=1

5lite

r~ c

aira

n e

ks

trava

sk

ule

r).

Hitu

ng

lah

ke

ce

pata

n in

fus u

ntu

k

me

mp

erta

han

ka

n k

on

se

ntra

si p

las

ma

20 μ/ml. B

erapa lamakan untuk

me

nca

pai 9

0%

dari le

ve

l tun

ak

.

PR

OF. D

R T

ET

I IND

RA

WA

TI A

PT

Page 58: MergedFile - ISTN

4 D

IK : IN

FU

S 1

: 40m

g s

ela

ma

2 ja

m. In

fus k

e 2

40m

g s

ela

ma

2ja

m p

d ja

m k

e 1

0.

Dita

nya : C

p 2

jam

stl in

fus 1

. Cp

stl 5

jam

infu

s k

e2

dim

ula

i

k=

0,2

jam

-1, V

d=

10m

l

PR

OF. D

R T

ET

I IND

RA

WA

TI A

PT

Page 59: MergedFile - ISTN

PE

NG

AT

UR

AN

DO

SIS

GA

ND

A

FA

RM

AK

OK

INE

TIK

A

PR

OG

RA

M S

-1

PR

OF.D

R. T

ET

I IND

RA

WA

TI A

PT

1

Page 60: MergedFile - ISTN

TU

JUA

N :

-M

em

pe

rpan

jang

aktifitas terap

eu

tik -

Me

nd

apatkan

efe

k yang

kon

tinu

JIKA

DO

SIS

YA

NG

SA

MA

DIB

ER

IKA

N B

ER

UL

AN

G D

G F

RE

KU

EN

SI

YG

KO

SN

TA

N, M

AK

A A

KA

N D

IHA

SIL

KA

N

KU

RV

A K

AD

AR

PL

AS

MA

–WA

KT

U D

AT

AR

= K

EA

DA

AN

TU

NA

K

Page 61: MergedFile - ISTN

PE

MB

ER

IA

N D

OS

IS

GA

ND

A S

EC

AR

A

IN

TR

A V

EN

A

Pad

a kead

aan tu

na

k C

p b

erflu

ktuasi an

tara Cp

max

dan

Cp

min

aku

mu

lasi terg

antu

ng

pd

t1/2 el d

an jarak p

em

be

rian d

osis (fre

kue

nsi) C

p tu

nak rata-2

𝐶 ∞𝑎𝑣

𝑡12 𝑎𝑘𝑢𝑚𝑢𝑙𝑎𝑠𝑖 =𝑡12 𝑒𝑙𝑖𝑚𝑖𝑛𝑎𝑠𝑖

Page 62: MergedFile - ISTN

Ind

eks aku

mu

lasi = R

= 𝐶𝑚𝑎𝑘𝑠 ∞𝐶(𝑛−1)𝑚𝑎𝑘𝑠

Pad

a kon

disi tu

nak

R =

𝐷𝑜𝑉𝑑 [ 11−𝑒 −𝐾𝑡 ]𝐷𝑜 /𝑉𝑑

= 11 −𝑒 −𝐾𝑡

𝐷 ∞𝑎𝑣 = 𝐹 𝐷𝑜𝐾.τ

𝐶 ∞𝑚𝑎𝑘𝑠= 𝐷 ∞𝑚𝑎𝑘𝑠𝑉𝑑

= 𝐶 𝑜𝑝1− 𝑒 −𝐾τ ; 𝐶 ∞𝑚𝑖𝑛= − 𝐷 ∞𝑎𝑣 𝑚𝑖𝑛𝑉𝑑 =

𝐶 𝑜𝑝 .𝑒 −𝐾τ1− 𝑒 −𝐾τ

Cp

= 𝐷𝑜𝑉𝑑 1−𝑒 −𝑛𝐾τ

1− 𝑒 −𝐾τ . 𝑒 −𝐾𝑡

𝐶 ∞𝑎𝑐 = 𝐷 ∞𝑎𝑣𝑉𝑑 =

𝐹𝐷𝑜𝑉𝑑 𝐾 τ = [𝐴𝑈𝐶] 𝑡2𝑡1τ

t-= jarak p

em

be

rian d

osis ( fre

kue

nsi p

em

be

rian o

bat)

𝑡 12 𝑎𝑘𝑢𝑚𝑢𝑙𝑎𝑠𝑖 = 𝑡 12 (1+3,3log 𝐾𝑎𝐾𝑎−𝐾 )

Va

n R

ossu

m &

Tom

ey

:

Intra ve

na K

<<

<<

< K

a;, pe

rsamaan

me

njad

i 𝑡 12 𝑎𝑘𝑢𝑚𝑢𝑙𝑎𝑠𝑖 = 𝑡 12 (1+3,3log 𝐾𝑎𝐾𝑎 )=

= 𝑡 12 𝑒𝑙

Page 63: MergedFile - ISTN

Cp

= 𝐷𝑜𝑉𝑑 1−𝑒 −𝑛𝐾τ

1− 𝑒 −𝐾τ . 𝑒 −𝐾𝑡

No

te : n

= jm

l do

sis, t=w

kt stl do

sis ke n

𝑒 −𝐾τ=𝑚𝑒𝑛𝑑𝑒𝑎𝑡𝑖 0

𝐶 ∞𝑝 =

𝐷𝑜𝑉𝑑 11− 𝑒 −𝐾τ . 𝑒 −𝐾𝑡

Co

nto

h so

al hal 30

4

Dik : D

o =

100

0 m

g fre

k 6 jam

, Vd

= 20

l, t1/2 el =

3 jam

Dit ; C

p p

ada t=

3 jam d

osis ke

2 =n

& C

ptu

nak

Jawab

:

Cp

= 𝐷𝑜𝑉𝑑 1−𝑒 −𝑛𝐾τ

1− 𝑒 −𝐾τ . 𝑒 −𝐾𝑡=

= 100020 1−𝑒 −2𝑥0,231𝑥 61− 𝑒 −0,231 𝑥 6

. 𝑒 −0,231 𝑥 3=31,3 𝑚𝑔/𝑙 𝐶 ∞𝑝

= 𝐷𝑜𝑉𝑑 11− 𝑒 −𝐾τ

.

𝑒 −𝐾𝑡 = 100020 1

1− 𝑒 −0,231 𝑥 6 . 𝑒 −0,231 𝑥 3 = 33,3 m

g/l

Page 64: MergedFile - ISTN

DO

SIS

GA

ND

A IV

R =

𝐷𝑜𝑉𝑑 [ 11−𝑒 −𝐾𝑡 ]𝐷𝑜 /𝑉𝑑

= 11 −𝑒 −𝐾𝑡 𝐷 ∞𝑎𝑣 = 𝐹 𝐷𝑜𝐾.τ

𝐶 ∞𝑚𝑎𝑘𝑠= 𝐷 ∞𝑚𝑎𝑘𝑠𝑉𝑑

= 𝐶 𝑜𝑝1− 𝑒 −𝐾τ ; 𝐶 ∞𝑚𝑖𝑛= − 𝐷 ∞𝑎𝑣 𝑚𝑖𝑛𝑉𝑑 =

𝐶 𝑜𝑝 .𝑒 −𝐾τ1− 𝑒 −𝐾τ

Cp

= 𝐷𝑜𝑉𝑑 1−𝑒 −𝑛𝐾τ

1− 𝑒 −𝐾τ . 𝑒 −𝐾𝑡

𝐶 ∞𝑎𝑐 = 𝐷 ∞𝑎𝑣𝑉𝑑 =

𝐹𝐷𝑜𝑉𝑑 𝐾 τ = [𝐴𝑈𝐶] 𝑡2𝑡1τ

Cp

= 𝐷𝑜𝑉𝑑 1−𝑒 −𝑛𝐾τ

1− 𝑒 −𝐾τ . 𝑒 −𝐾𝑡

𝐶 ∞𝑝 =

𝐷𝑜𝑉𝑑 11− 𝑒 −𝐾τ . 𝑒 −𝐾𝑡

Page 65: MergedFile - ISTN

Waktu

yang

dip

erlu

kan u

ntu

k me

ncap

ai 90

% d

r kon

sen

trasi tun

ak plasm

a =

3,3 x t1/2 e

limin

asi, sed

ang

un

tuk m

en

capai 9

9%

= 6

,6 x

t ½ e

limin

asi

Klin

is :

T1/2

el

Fre

ku

en

si

pem

beria

n

(τ) 𝑪 ∞𝒎𝒂𝒌𝒔 ( 𝒖𝒈𝒎𝒍 ) W

aktu

un

tuk

𝑪 ∞𝒎𝒂𝒌𝒔 0,5

0,5

200

3,3

0,5

1,0

133

3,3

1,0

0,5

341

6,6

1,0

1,0

200

6,6

1,0

2,0

133

6,6

1,0

4,0

107

6,6

1,0

10,0

100

6,6

2,0

1,0

341

13,2

2,0

2

200

13,2

Tabe

l : Ko

relasi t1/2 e

l- τ –C

maks t1/2 C

tun

ak

Page 66: MergedFile - ISTN

INJE

KS

I IV G

AN

DA

D

= D

o 𝑒 −𝐾 τ

No

te : τ =

freku

en

si pe

mb

erian

, f=

sisa do

sis tertin

gal

Co

nto

h : so

al hal 30

0

Dik : τ =

6 jam

, Do

= 10

00

mg

, t1/2 el =

3 jam,

m

od

el 1 ko

mp

artem

en

, Vd

= 20

l D

itanya : C

min

, Cm

aks setiap

saat Jaw

ab :

K=

0,6

93/t1/2=

0,6

93/3 =

0,231 jam

-1

Freku

en

si=6jam …

f= 𝑒 −(0,231)(6)=0,25

Do

=D

maks-D

min

Dm

aks= 𝐷𝑜1−𝑓 = 10001−0,25 =1333 𝑚𝑔

Dm

in=

1333-100

0 =

333 mg

No

d

osis

Jum

lah

ob

at d

ala

m

da

rah

seb

elu

m

sete

lah

1 0

10

00

2 250

1250

3 312

`312

4

328

1328

5 332

1332

6

333 1333

7 333

1333

8

333 1333

333 1333

D=

Do

𝑒 −𝐾𝑡

Page 67: MergedFile - ISTN

PE

MB

ER

IA

N D

OS

IS

GA

ND

A S

EC

AR

A

EK

ST

RA

VA

SK

UL

ER

Va

n R

ossu

m &

Tom

ey

:

𝒕𝟏𝟐 𝒂𝒌𝒖𝒎𝒖𝒍𝒂𝒔𝒊 = 𝒕𝟏𝟐 (𝟏+𝟑,𝟑𝐥𝐨𝐠 𝑲𝒂𝑲𝒂−𝑲 )

Page 68: MergedFile - ISTN
Page 69: MergedFile - ISTN

Cm

in

Cm

aks

Cp

waktu

Page 70: MergedFile - ISTN

Cp

= 𝐹𝐾𝑎𝐷𝑜𝑉𝑑 (𝐾−𝐾𝑎) [( 1−𝑒 −𝑛𝐾𝑎τ

1− 𝑒 −𝐾𝑎τ ) 𝑒 −𝐾𝑎𝑡 - ( 1−𝑒 −𝑛𝐾τ1− 𝑒 −𝐾τ ) 𝑒 −𝐾𝑡

No

te : n

= jm

l do

sis ; τ= jarak d

osis

(freku

en

si); F= Farksi te

rabso

rbsi ;

t= w

kt pe

mb

erian

stl n d

ois

Cp … 𝐶 ∞𝑝

= 𝐹𝐾𝑎𝐷𝑜𝑉𝑑 (𝐾𝑎−𝐾) [( 11− 𝑒 −𝐾τ ) 𝑒 −𝐾𝑎𝑡 - (

1 1− 𝑒 −𝐾𝑎τ ) 𝑒 −𝐾𝑎𝑡

Pad

a Tun

ak : 𝑒 −𝑛𝐾τ =0

𝐶 ∞𝑚𝑎𝑘𝑠= 𝐹.𝐷𝑜 𝑉𝑑 ( 11− 𝑒 −𝐾τ ) 𝑒 −𝐾𝑡𝑝

𝐶 ∞𝑚𝑖𝑛= − 𝐾𝑎.𝐹.𝐷𝑜𝑉𝑑.(𝐾𝑎−𝐾0 ( 11− 𝑒 −𝐾τ )𝑒 −𝐾τ

Do

sis tun

gg

al : tmaks =

2,3log𝑘𝑎/𝐾𝐾𝑎−𝐾

𝒕𝟏𝟐 𝒂𝒌𝒖𝒎𝒖𝒍𝒂𝒔𝒊 = 𝒕𝟏𝟐 (𝟏+𝟑,𝟑𝐥𝐨𝐠 𝑲𝒂𝑲𝒂−𝑲 )

DO

SIS

GA

ND

A E

KS

TR

AV

AS

KU

LA

R

Page 71: MergedFile - ISTN

Do

sis mu

ata

n / D

osis a

wa

l / loa

din

g d

ose

=𝑫𝒍 Tu

juan

un

tuk m

en

capai w

kt on

set se

cep

atnya

Jika Ka >>>>>>>

K

𝐷𝐿𝐷𝑜 = 1

1− 𝑒 −𝐾𝑎.τ(1−𝑒 −𝐾τ) U

ntu

k ob

at yg ab

sorp

si nya ce

pat &

pe

mb

erian

infu

s iv, 𝑒 −𝐾𝑎.τ=0

𝐷𝐿𝐷𝑜 = 1 (1−𝑒 −𝐾τ) Rasio

Do

sis = 𝐷𝐿 𝐷𝑜 …=2

𝐷𝐿 = 𝑉𝑑 𝐶 ∞𝑎𝑣𝑆 𝐹

S=

btk g

aram o

bat

Pe

lajari con

toh

soal 30

6-30

8 - 321

Page 72: MergedFile - ISTN

𝐷𝐿𝐷𝑜 = 1 (1−𝑒 −𝐾τ) R

asio D

osis =

𝐷𝐿 𝐷𝑜 …=2

Page 73: MergedFile - ISTN
Page 74: MergedFile - ISTN

FA

RM

AK

OK

INE

TIK

A

NO

NL

INIE

R

PR

OG

RA

M S

-1 F

AR

MA

SI

PR

OF. D

R.T

ET

I IND

RA

WA

TI A

PT

1

Page 75: MergedFile - ISTN

TE

TI IN

DR

AW

AT

I F

K.N

ON

LIN

IER

2

FK

. KIN

ET

IK L

INIE

R

OR

DE

1

PA

RA

ME

TE

R F

K K

INE

TIK

DO

SIS GAN

DA / D

OSIS ╪

FK

. KIN

ET

IK

NO

NL

INIE

R

Tern

gan

tun

g d

osis

Pro

ses A

DM

E

men

gg

un

akan

En

zim

/pem

baw

a/c

arie

r

Peru

bah

an

pato

log

i dlm

AD

ME

Page 76: MergedFile - ISTN

TE

TI IN

DR

AW

AT

I F

K.N

ON

LIN

IER

3

Kara

kte

ristik

ob

at y

an

g m

en

gala

mi

pen

jen

uh

an

1.

Elim

inasi o

bat m

en

gik

uti k

inetik

no

n lin

ier

2.

t½ m

em

besar jk

do

sis

naik

3.

AUC

t’ sebanding dg jml obat di

sis

tem

ik

4.

Pen

jen

uh

an

dip

en

garu

hi o

leh

ob

at la

in y

g p

erlu

en

zim

/carie

r

yan

g s

am

a

5.

Ko

mp

osis

i meta

bo

lit

dip

en

garu

hi p

eru

bah

an

do

sis

Ob

at

terg

an

tun

g

do

sis

&

Wa

ktu

Page 77: MergedFile - ISTN

TE

TI IN

DR

AW

AT

I F

K.N

ON

LIN

IER

4

Hu

bu

ng

an

Cp

vs t d

g p

erb

ed

aan

do

sis

yan

g d

iberik

an

Page 78: MergedFile - ISTN

TE

TI IN

DR

AW

AT

I F

K.N

ON

LIN

IER

5

A

C

AU

C

do

sis

AU

C v

s D

osis

.. A tg

t do

sis

(jen

uh

) Ctid

ak

terg

an

tun

g d

osis

Page 79: MergedFile - ISTN

TE

TI IN

DR

AW

AT

I F

K.N

ON

LIN

IER

6

Ke<

Cp

Ke ~

Cp

Page 80: MergedFile - ISTN

TE

TI IN

DR

AW

AT

I F

K.N

ON

LIN

IER

7

Laju

elim

inasi =

- dC

p/d

t =

Jika Cp >>>> K

m…

..terjadi kejenuhan enzim,

sh

g V

tdk b

eru

bah

= te

tap

= V

m

Laju

elim

inasi =

- dC

p/d

t =

MIC

HA

EL

IS -M

EN

TE

N

Km

= te

tapan M

ichae

lis M

ente

n

Page 81: MergedFile - ISTN

TE

TI IN

DR

AW

AT

I F

K.N

ON

LIN

IER

8

Elim

inasi o

bat d

engan

farm

akokin

etik

kapasita

s te

rbata

s

MO

DE

L K

OM

PA

RT

EM

EN

1, IV

Vm

& K

m

Page 82: MergedFile - ISTN

TE

TI IN

DR

AW

AT

I F

K.N

ON

LIN

IER

9

Page 83: MergedFile - ISTN

TE

TI IN

DR

AW

AT

I F

K.N

ON

LIN

IER

1

0

Hu

bu

ng

an

kecep

ata

n e

limin

asi v

s C

p d

r ob

at y

g k

inetik

nya tg

t do

sis

Pd

C >

> d

imn

terja

di k

eje

nu

han

elim

inasi m

en

dekati m

aksim

um

(Vm

aks)

V=

V

Page 84: MergedFile - ISTN

TE

TI IN

DR

AW

AT

I F

K.N

ON

LIN

IER

11

1/V

= K

m/V

m . 1

/C +

1/V

m

1/V

1/C

Km

/ Vm

1/V

m

Page 85: MergedFile - ISTN

TE

TI IN

DR

AW

AT

I F

K.N

ON

LIN

IER

1

2

V=

C/V

= 1

/Vm

.C +

Km

/Vm

V =

- Km

.V/C

+ V

m

C/V

C

Page 86: MergedFile - ISTN

TE

TI IN

DR

AW

AT

I F

K.N

ON

LIN

IER

1

3

R=

dosis

/hari C

ss=

konsentra

si tu

nak

Meto

de A

:

1/R

= K

m/V

m .1

.Css +

1/K

M

[Vm

.Css]/R

= K

m +

Css

X C

ss

.Vm

Cs

s =

(Vm

.Cs

s) / R

- Km

Css

Css/la

ju

dosis

Page 87: MergedFile - ISTN

TE

TI IN

DR

AW

AT

I F

K.N

ON

LIN

IER

1

4

ME

TO

DE

B :

RK

m +

R.C

ss

= V

m . C

ss

X

Css

R =

Vm

– K

m.R

/Cs

s

R

V

maks

Cl( d

osis

/hari/ C

ss)

Page 88: MergedFile - ISTN

TE

TI IN

DR

AW

AT

I F

K.N

ON

LIN

IER

1

5

ME

TO

DE

C

1.

Tandai R

untu

k C

ss b

rp ta

rik

grs

2.

Tandai R

untu

k C

ss b

rp, ta

rik

grs

3.

Perp

ot =

A

4.

A b

aca V

m ---y

& K

m p

d x

Dosis

/hr

C

ss

A

Page 89: MergedFile - ISTN

TE

TI IN

DR

AW

AT

I F

K.N

ON

LIN

IER

1

6

METO

DE LAN

GSU

NG

…Km

& Vm

1 2

R

2 –

R1

R

1/C

1 –

R2/C

2

Km

=

Page 90: MergedFile - ISTN

TE

TI IN

DR

AW

AT

I F

K.N

ON

LIN

IER

1

7

FA

RM

AK

OK

INE

TIK

A N

ON

LIN

IER

IKA

TA

N O

-P

Cp

t

Cf =

Cp

(1- frk

s o

terik

t)

Page 91: MergedFile - ISTN

TE

TI IN

DR

AW

AT

I F

K.N

ON

LIN

IER

1

8

1 K

OM

PA

RT

EM

EN

+ O

-P

O-P

K1 K

2

O

K

Elim

inasi h

ny te

rjd p

d o

bebas

Cp

t

100 m

g/k

g

20m

g/k

g

5 m

g/k

g

dC

p/d

t = - K

/2 [-(P

+ K

d –C

p) + √(P +BK

d – C

p)2

+ 4

Kd

Cp

]

Page 92: MergedFile - ISTN

TE

TI IN

DR

AW

AT

I F

K.N

ON

LIN

IER

1

9

Page 93: MergedFile - ISTN

PE

NY

ES

UA

IAN

DO

SIS

DO

SIS

RE

GIM

EN

IND

IVU

DU

AL

PR

OG

RA

M S

-1 F

AR

MA

SI

PR

OF. D

R.T

ET

I IND

RA

WA

TI A

PT

1

Page 94: MergedFile - ISTN

PR

OF. D

R.T

ET

I IND

RA

WA

TI A

PT

2

Fu

ng

si g

inja

l

1.

Me

ng

atu

r ka

dar

ca

iran

tub

uh

,

ke

se

imb

an

ga

n

ele

ktro

lit

2.

Pe

mb

uan

ga

n

me

tab

olit-

me

tab

olit &

ob

at

F.K

.

OB

AT

Gag

al G

inja

l

Pen

yakit

Into

ksik

asi o

bat

Cid

era

Page 95: MergedFile - ISTN

PR

OF. D

R.T

ET

I IND

RA

WA

TI A

PT

3

PE

NY

ES

UA

IAN

DO

SIS

OR

AL

BE

RD

AS

AR

KA

N K

LIR

EN

OB

AT

OR

AL

IV

Cav =

C

lT . τ

~ F

Do

d

ipe

rtah

an

kan

Cav =

=

C

lT . τN

~ F

Do N

FD

oU

ClT . τ

U

DO

U =

DO

N

ClT . τ

U

ClT . τ

N

Jk fre

k p

em

beria

n =

D

OU =

D

ON

C

lTU.

Clτ

N

Page 96: MergedFile - ISTN

PR

OF. D

R.T

ET

I IND

RA

WA

TI A

PT

4

PE

NY

ES

UA

IAN

DO

SIS

IV

BE

RD

AS

AR

KA

N K

LIR

EN

OB

AT

CS

S=

=

R

RU

Clτ

N

ClT

U.

NO

RM

AL U

RE

MIA

Page 97: MergedFile - ISTN

PR

OF. D

R.T

ET

I IND

RA

WA

TI A

PT

5

PE

NY

ES

UA

IAN

DO

SIS

BE

RD

AS

AR

KA

N T

ETA

PA

N L

AJ

U E

LIM

INA

SI

UR

EM

IA

Ke

• Do

sis

turu

n, fre

ku

en

si te

tap

•Do

sis

teta

p fre

ku

en

su

turu

n

•Do

sis

& fre

ku

en

si tu

run

1.

Ke tu

run p

ropors

ional jk

fun

gsi g

inja

l turu

n

2.

Rute

elim

inasi o

bat te

tap

3.

Peru

bahan k

liren g

inja

l <I>

klire

n k

reatin

in

Asu

msi

T’bs dit

Page 98: MergedFile - ISTN

PR

OF. D

R.T

ET

I IND

RA

WA

TI A

PT

6

Ku

= K

NR +

K R

U

Cl R

U =

KR

U . V

dU

KN

RU=

KN

NR

Vd

U =

Vd

N

Cl ginjal pd urem

ia sukar di ……

……

… G

FR

Um

um

nya p

d u

rem

ia te

rjadi p

eru

bahan t1

/2 d

an V

d

M…

t1/2

M…

..Cl

Ku

-= K

NR +

1/V

d . C

lRU

Inu

lin(k

hd

rt fruko

se)

Kre

atin

in (s

.en

do

gen

)

Page 99: MergedFile - ISTN

PR

OF. D

R.T

ET

I IND

RA

WA

TI A

PT

7

Cl C

R =

L

aju

ekskre

si k

reatin

i urin

Ko

nsen

trasi k

reatin

in s

eru

m

.Cu V

100

Cl C

R =

C

CR1440

HA

LLY

NC

K : b

obot tn

p lm

k 5

0kg

Pria

: LB

M =

1.1

X b

b –

128(b

b2/t

2)

Wan

ita : L

BM

= 1

.07 X

bb

– 1

48(b

b2/t

2)

Cl kreatinin …

. Luas permukaan tubh 1,73 m

2 (70kg)

.t = tin

gg

i bd

n (c

m)

Cl…

ml/m

enitper 50kg

Clc

r & C

cr

..tunak

Page 100: MergedFile - ISTN

PR

OF. D

R.T

ET

I IND

RA

WA

TI A

PT

8

ME

TO

DE

PE

RH

ITU

NG

AN

CL

IRE

N K

RE

AT

ININ

1.

Hally

nck

2.

UM

UM

: hati & otot norm

al (t’ada data umur &

bb

3.

Jellife

4.

No

mo

gra

m

Page 101: MergedFile - ISTN

PR

OF. D

R.T

ET

I IND

RA

WA

TI A

PT

9

Meto

de 1

: Td

k a

da d

ata

um

ur &

bo

bo

t bad

an

Pria

: C

l cr =

100/C

cr -1

2

Wan

ita

: Clc

r = 8

0/C

cr -7

Metode Jellife : …

..♀ 9

0%

Clc

r

Ccr =

98 –

0.8

(um

ur-2

0)

Ccr

M. C

ockroff & G

ault : … …

..♀ 8

5%

Clc

r ♂

[140 –

um

ur x

bb

]

72 C

cr

Ccr =

LB

W

LB

W P

RIA

: 0

.3281 W

+ 0

.33929 H

.29.5

338

LB

W W

AN

ITA

: 0

.29569 W

+ 0

.41813 H

. 43.2

933

Page 102: MergedFile - ISTN

PR

OF. D

R.T

ET

I IND

RA

WA

TI A

PT

1

0

NO

MO

GR

AM

:

1. B

jorn

sso

n

M

enentu

kan C

l cr d

r Cseru

m d

g d

t um

ur &

bb

2. S

ch

wartz

M

enentukan Cl anak dr C

cr & tinggi bdn (t)… C

lcr =

0,5

5. t /C

cr

3. T

rau

b &

Jo

hn

so

n

M

enentu

kan C

l anak d

r Ccr &

t

Page 103: MergedFile - ISTN

PR

OF. D

R.T

ET

I IND

RA

WA

TI A

PT

11