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MESA REDONDA:
¿QUÉ NO ES GESTIÓN CLÍNICA? CONFUSIONES ENTRE FINES Y MEDIOS
Dra. Carmen Martínez de Pancorbo GonzálezDirectora Gerente
Hospital Infanta Sofía
La realidad “crónica” de los sistemas sanitarios
Demanda creciente
Nuevas necesidades de los pacientes
Crecimiento de la complejidad de los cuidados
Crecimiento de la factura sanitaria
LA SALUD NO TIENE PRECIO …
… PERO TIENE UN COSTE.
Inclusión de herramientas de gestión empresarial
• Los Contratos Programa
• Potenciación de los Sistemas de Información sobre actividad y costes
Comparación de la actividad y la eficiencia de los centros
Concertación con proveedores públicos y privados
Proliferación de los Planes Estratégicos
GESTIÓN CLÍNICA
• Separación de funciones de financiación, compra y provisión
• Autonomía de los centros y proveedores sanitarios
• Potenciación del papel del usuario como elemento de decisión
• La Gestión Clínica
Aumentar la responsabilidad sobre la producción del gasto
Relacionar el coste con la producción de servicios
Crónica de una larga historia de desencuentros
GESTIÓN CLÍNICAlenguajes contrapuestos
división de responsabilidades
fractura de la cadena de mando
CLÍNICA Y GESTIÓN
GESTORESCLÍNICOS
BENEFICIO
GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO
COSTE
GESTIÓN DEL GASTO
BUENA PRÁCTICA CLÍNICA Y ADECUADA UTILIZACIÓN
DE LOS RECURSOS
¿Cómo hacerlo?
Afecta a la forma de hacer, no al objetivo del trabajo.
Un nuevo enfoque . . .
• atención sanitaria INTEGRAL Y SEGURA
• atención CONTINUADA
• RENTABILIDAD de las actuaciones
Los fines de las organizaciones sanitarias
1. La estructura organizativa
2. Las tecnologías de la información
3. Los recursos compartidos
4. Las personas
ALGUNOS ELEMENTOS DIFERENCIALES …
– Gestión pública:• Prestación del servicio sanitario• Equipamiento clínico y de alta tecnología• Bienes de consumo• Tecnologías de la información
– Gestión privada:• Prestación de los servicios de soporte no asistenciales
Fórmula de Gestión
COLABORACIÓN PÚBLICO-PRIVADA
Modelo organizativo
ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO SANITARIO
ESTRUCTURA HORIZONTAL con disminución de niveles oestratos intermedios.
Esquema funcional basado en “UNIDADES DERESPONSABILIDAD”.
Responsabilidad directiva de los Jefes Clínicos y Supervisores.
• Descentralizar responsabilidades y agilizar el proceso de toma de decisiones.
• Organizar la atención sanitaria en torno a procesos.• Crear equipos de trabajo.• Compartir recursos.
Organización Horizontal
OPORTUNIDADES:
1. Mantenimiento Integral del Edificio 2. Gestión de Residuos Urbanos y Sanitarios3. Seguridad4. Lavandería 5. Transporte Ext./Int. y Gestión Auxiliar 6. Desinfección y Desratización.7. Gestión de Personal Administrativo8. Conservación de viales y jardines9. Limpieza10. Esterilización11. Gestión de Almacenes y distribución12. Restauración
ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS NO SANITARIOS
Retribución de los servicios prestados por la Sociedad Concesionaria
Vinculada al cumplimiento de ratios de efectividadpredeterminados (disponibilidad + calidad) e intensidad del uso.
Aplicación de sistema de deducciones
Supervisión de los niveles de disponibilidad y calidadde los servicios, a través de un sistema de indicadoresdesarrollado y aceptado por ambas partes.
• Manuales de procedimiento por servicio
• Indicadores de control y evaluación
Modelo Único de información para todos los centrosInformación completa e integrada para todos los CentrosSoporte al proceso asistencial:
Multicentro Uniproceso Historia Clínica Unificada
Integración con sistemas departamentalesIdentificación única del CiudadanoAcceso individual del Ciudadano a la informaciónSoporte a la decisión médica:
Gestión Administrativa del HospitalGestión Clínica del Proceso
Procesos clínicos y de gestión unificadosTransparencia en la Gestión
2. Las Tecnologías de la Información•Hospital Digital ... “sin papeles”
Modelo de Hospital Digital: Historia Clínica Electrónica
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Acceso a la HC completa desde cualquier lugar instantáneamente
Acceso simultáneo a la HC por diferentes usuarios
Facilita la petición e informe de interconsultas
Disminuye posibilidades de pérdida o deterioro de la HC
Control de la situación de solicitudes de exploraciones compl.
Acceso con mayor rapidez al resultado de exploraciones compl.
Acceso con mayor rapidez a la imagen de exploraciones compl.
Mayor facilidad de consulta
Alertas clínicas sobre el paciente
HC ordenada y legible
Entrega en el acto de informes clínicos
0 _________ Totalmente en desacuerdo
10 _________ Totalmente de acuerdo
IMPACTO DE LAS TIC / HC ELECTRÓNICA. ENCUESTA A PROFESIONALES
La aportación de valor de las TICs a la atención sanitaria
• Accesibilidad
• Integración y cohesión de la atención
• Calidad y la eficiencia de los servicios
• Entorno de colaboración, formación einvestigación.
INCORPORACIÓN DEL CENTRO DE URGENCIAS EXTRAHOSPITALARIAS (C.U.E.) AL ÁMBITO DE
URGENCIAS DEL HOSPITAL INFANTA SOFÍA
HOSPITAL INFANTA SOFÍA
DISPOSITIVO:
• Protección Civil
• SUMMA 112
• Enfermería Plaza de Toros
• Hospital Infanta Sofía
PLAN DE CONTINGENCIA PARA LA ATENCIÓN SANITARIA
FIESTAS PATRONALES
SAN SEBASTIÁN DE LOS REYES
SESIONES INTERHOSPITALARIAS
3. Los recursos compartidos
• Mayor aprovechamiento y difusión del conocimiento.
• Aprovechamiento de sinergias y economías de escala.
• Mayor eficiencia en el uso de los recursos.
– Alianzas estratégicas entre grupos profesionales, compañías, proveedores de equipamiento / tecnología
Laboratorio Central de Diagnóstico Analítico
Una de las mayores redes sanitarias sin papel y centralizadas del mundo Permite a los hospitales trabajar como uno sólo Seguridad como aspecto clave
120 equipos de imagen médica totalmente digitales 900.000 estudios/año 1,14 millones de habitantes
•ANILLO RADIOLÓGICO: IMPACTO EN LOS PROCESOS
• Análisis clínicos
• Bioquímica
• Hematología clínica
• Inmunología
• Genética
• Microbiología
• Parasitología
• Pruebas de compatibilidad de sangre y componentes sanguíneos
23Hospital Infanta Cristina
Hospital Infanta Leonor
Hospital Infanta Sofía
Hospital del Henares
Hospital del Tajo
Hospital del Sureste
Hospital Población
H. Infanta Sofía 298.954
H. Infanta Leonor 287.416
H. Infanta Cristina 146.935
H. Henares 169.755
H. Tajo 72.539
H. Sureste 158.039
Total 1.133.638
Laboratorio Central de Diagnóstico Analítico
Impacto tecnológico Tecnología consolidada
• Equipamiento informático• Red de comunicaciones• Aplicaciones
Soluciones abiertas, con capacidad de integración Elementos organizativos
Coordinación entre centros y niveles asistenciales Cambios en la organización del trabajo:
• Rediseño de procesos• Definición de nuevas funciones para los puestos de trabajo• Sistemas de seguimiento y evaluación
Impacto cultural Adaptación a nuevas formas de trabajo Esfuerzo de formación
Factores críticos
• atención sanitaria integral– cooperación entre disciplinas
– gestión compartida del conocimiento
• atención continuada de los procesos– cohesión del conjunto de la organización
• máxima rentabilidad de las actuaciones sanitarias
ORGANIZACIÓN + TECNOLOGÍA
4. Las personas
La diferencia entre un proyecto que funciona y otro que no, pasa por la gente.
LÍNEAS ESTRATÉGICAS(tenemos un sueño …)
1. Crear una cultura de la organización que promueva la participación activa y el compromiso de todos sus profesionales.
2. Potenciar las capacidades de los responsablesde las diferentes áreas para la gestión y el liderazgo de sus servicios.
• Identificación de los miembros de la organización con los objetivos de la misma.
– Definir las prioridades y criterios de acción claros para toda la organización.
Definir el escenario…
(LA PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA)
– Transparencia, claridad y consistencia en el planteamiento.
(LA COMUNICACIÓN INTERNA)
Comité Asesor de la Comisión de Dirección
Comisión Mixta Hospital – Sociedad Concesionaria
Comisión de Infecciosas y Política Antibiótica
Comisión de Catástrofes
Comisión de Historias Clínicas
Comisión Calidad Percibida y Humanización en la Asistencia
Comisión de Nutrición
Comisión de Cáncer
Comisión de Seguridad en Asistencia Sanitaria
Comisión de Cuidados y Calidad de Enfermería
Comisión de Gestión del Conocimiento
Comisión de Farmacia
Comisión de Quirófano
Comisión de Docencia
Comisión de Investigación
Comisión Contra la Violencia
Comité de Prevención del Tabaquismo
Grupo Promotor del Comité de ética para la asistencia
Comisión de Transfusión
Comité de ética en la investigación clínica
Comisión lactancia materna
Comisión de Mortalidad
ÓRGANOS DE PARTICIPACIÓN
SERVICIOS %
Alergología 50,0
Anatomía Patológica 100,0
Anestesiología 41,2
Aparato Digestivo 50,0
Cardiología 10,0
Cirugía General 68,8
Dermatología 28,6
Endocrinología 40,0
Farmacia 100,0
SERVICIOS %
Hematología 80,0
Medicina Intensiva 77,8
Medicina Interna 47,4
Medicina Preventiva 100,0
Nefrología 50,0
Neumología 57,1
Neurología 28,6
Obstetricia y Ginec. 38,1
Oftalmología 16,7
SERVICIOS %
Oncología Médica 75,0
Otorrinolaringología 30,0
Pediatría 64,3
Psiquiatría 25,0
Rehabilitación 25,0
Reumatología 50,0
Traumatología 42,1
Urgencias 28,6
Urología 50,0
PARTICIPACIÓN ÁREA MÉDICA EN COMISIONES CONSULTIVAS
PARTICIPACIÓN ÁREA DE ENFERMERÍA EN COMISIONES CONSULTIVAS
SUPERVISORAS 100%
ENFERMERAS 16%
COMISIÓN CONSULTIVA Nº representantes
Calidad percibida y humanización en la asistencia 3
Catástrofes 4Grupo promotor del Comité de Ética Asistencial 2
Prevención del tabaquismo 3Quirófano 2Nutrición 1
PARTICIPACIÓN EMPRESA CONCESIONARIA EN COMISIONES CONSULTIVAS
ALINEACIÓN Y DESPLIEGUE DE OBJETIVOS AÑO 2010
OBJETIVOS DIRECCIÓN ECONÓMICO-FINANCIERA
Objetivos Servicio de Admisión
LEGISLACIÓNDIRECTRICES SERMAS
INVESTIGACIÓNCOMISIONES
CONSULTIVAS FORMACIÓNCONTINUADA
INFORMESCOMISIONES
CONSULTIVAS
INFORMES DE JEFES Y SUPERVISORASDE
GUARDIA
ESTRATEGIA DE SEGURIDAD
DEL PACIENTE2010-2012SERMAS
LÍNEAS ESTRATÉGICAS
2009-2010
CONTRATO PROGRAMA
2010 OBJETIVOS DIRECCIÓN RECURSOS HUMANOS
AUTOEVALUACIÓN EFQM 2009
OBJETIVOS DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
OBJETIVOS DIRECCIÓN MÉDICA
DOCENCIA
OBJETIVOS ASESORÍA JURÍDICA
OBJETIVOS GABINETE DE COMUNICACIÓN
ANÁLISIS DE ÁREAS DE MEJORA TRAS EL
CIERRE DE ACTIVIDAD DEL EJERCICIO 2009
OBJETIVOS SERVICIO DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN
COMISIONES CONSULTIVAS
UNIDAD FUNCIONAL DE GESTIÓN DE RIESGOS
ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS DE LA COMUNIDAD DE
MADRID 2009
Comisión de Gestión del Conocimiento
MIEMBROS
Directora Médico
FEA Radiodiagnóstico
FEA Traumatología
FEA Urgencias
FEA Aparato Digestivo
FEA Neurología
Supervisora Dialisis
Jefa de Anatomía Patológica
FEA Psiquiatría
Coordinadora de Calidad
FEA Cirugía General
FEA Pediatría
Jefe de Reumatología
Jefa de Alergología
Supervisora de I+D+I
FEA Ginecología y Obstetricia
Asesor Jurídico
FEA Medicina Interna
FEA Anestesiología y Reanimación
FEA de Psiquiatría
OFERTA FORMATIVA 2010 / 2011
Aplicación de modelo de autoevaluación EFQM. 25 20
Curso de gestión clínica hospitalaria por procesos. 20 20
Gestión clínica: medición y evaluación de la producción hospitalaria (GRDs.) 15 4
CALIDAD / GESTIÓN CLÍNICA Participantes por edición Horas
Estrategias para implementar la Calidad en los servicios asistenciales. 25 20
Liderazgo y trabajo en equipo: habilidades y técnicas. 20 15
Organización del trabajo y del tiempo. 25 20
Gestión de recursos humanos por competencias. 20 20
GRUPOS DE TRABAJO MULTIDISCIPLINARES PROCESOS GENERALES / ORGANIZATIVOS
Seguridad y Mantenimiento
• Gestión de almacenes
• Plan de Autoprotección
• Salud Laboral
• Formación de personal administrativo y de gestión auxiliar
• Plan de contingencia fiestas patronales
• Plan de preparación pandemia gripe
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE PULMÓN
CIRUGÍA BARIÁTRICA
TUMORES GASTROINTESTINALES
TUMORES DEL TÓRAX-CABEZA Y CUELLO
TUMORES GINECOLÓGICOS-MAMA
ENFERMEDADES AUTOINMUNES SISTÉMICAS
ANEMIA PERIOPERATORIA
COORDINACIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR
GRUPOS MULTIDISCIPLINARES DE TRABAJO PROCESOS CLÍNICOS
GRUPOS DE MEJORA PROCESOS ASISTENCIALES
PROMOCIÓN DE LA DONACIÓN
TRANSPLANTE
SANGRE DE CORDÓN
VERIFICACIÓN QUIRÚRGICA
UNIDAD FUNCIONAL DE RIESGOS
BACTERIEMIA ZERO
MAPA DE PROCESOS ÁREA DE URGENCIAS
PLANIFICARSERVICIO
ATENDER
Directrices Legislación
Elemento recursos humanosElemento recursos físicos
PLANIFICACIONHIS SOCIEDAD
HIS / ALIANZAS HIS
USUARIOS/SERVICIOS CÍNICOS
Necesidades Servicios
EVALUARRESULTADOS
Externa / interna
BOX RCP CONSULTAS Qx - YESOS
CONSULTAS MÉDICAS
TRATAMIENTO DIAGNÓSTICO OBSERVACIÓN
GESTIONARRECURSOS
HH / FF
FORMACIONCONTINUADA/INVESTIGACIÓN
PLANIFICARACTIVIDAD
Relación con Dotar de
recursos HIS
Relación con Gestionar formación
continuada HIS
Relación con EVALUACIÓN
HIS
Relación con Gestionar
Usuarios HIS
Relación con Planificar
HIS
PROTOCOLIZAR
Relación con Desarrollar
Asistencia HIS
Elemento InformaciónHIS / EXT.
USUARIOS/SERVICIOS CÍNICOS
REGISTRAR
CLASIFICAR
DAR DE ALTA
URGENCIAS HOSPITALARIAS
EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS DE LOS SERVICIOS DE ASISTENCIA SANITARIA PÚBLICA DE LA
COMUNIDAD DE MADRID 2009
Evolución Hospital 2009 vs. 2008
Diferencia significativa negativa respecto a la valoración media del Grupo de la muestra
Diferencia significativa positiva respecto a la valoración media del Grupo de la muestra
Datos expresados en valoraciones medias según una escala de 1 a 5, en la que 1 equivale a Muy Insatisfecho y 5 a Muy Satisfecho
URGENCIAS HOSPITALARIAS
2009 2008La comodidad, confort de la sala de espera 3,97 3,57
La comodidad, confort del lugar donde le atendieron 4,24 3,77
La intimidad durante su permanencia en urgencias 3,93 4,04Trato y amabilidad de los médicos 4,33 4,12Competencia como profesional y conocimientos (médicos) 4,17 4,09
Tiempo y dedicación de los médicos 4,08 4,08
Satisfación global con los médicos 4,10 4,10
Trato y amabilidad de las enfermeras/os 4,27 4,23Competencia como profesional y conocimientos (enfermeras/os) 4,22 4,21
Tiempo y dedicación de las enfermeras 4,17 4,18
Satisfación global con las enfermeras/os 4,11 4,16
Satisfacción global con los celadores 4,28 4,11
La información proporcionada sobre su problema 3,95 3,94
Información a los familiares 3,16 3,80
Satisfación global 3,78 3,80
Infanta Sofía
ACCIONES DE MEJORA. ENCUESTA SATISFACCIÓN 2009
URGENCIAS
Áreas de Mejora Información en Urgencias
ActividadesRevisión del Proceso de información y acompañamiento a pacientes y familiares en el área de Urgencias.
Responsable Dirección Médica, Dirección de Enfermería y Servicio de Admisión
Cronograma 30 de junio de 2010
Indicadores % de reclamaciones relacionadas con la información a pacientes y familiares en el área de Urgencias.
ÁREA DE URGENCIAS
Comparativa 1er semestre 2009 / 2010
Servicio de Atención al Paciente
ESTUDIO RECLAMACIONES
0
50
100
150
200
ene feb mar abr may jun
RECLAMACIONES URGENCIAS/10000 ASISTENCIAS
20092010
HOSPITALIZACIÓN
4. Comparativo: Hospitales G. 2
Diferencia significativa negativa respecto a la valoración media del total de la muestra
Diferencia significativa positiva respecto a la valoración media del total de la muestra
Datos expresados en valoraciones medias según una escala de 1 a 5, en la que 1 equivale a Muy Insatisfecho y 5 a Muy Satisfecho
HOSPITALIZACIÓN
TOTAL GRUPO 2
Vallecas (I. Leonor)
Principe Asturias
S.Sebastian Reyes(I. Sofia) Alcorcon Mostoles Fuenlabrada Severo
Ochoa Getafe
Tiempo de los trámites de ingreso 4,02 4,07 3,87 4,13 3,94 4,11 3,97 4,05 4,11Información facilitada al ingreso 4,21 4,16 4,33 4,25 4,23 4,21 4,09 4,13 4,22Trato y forma de acogerle al ingresar 4,32 4,28 4,26 4,47 4,39 4,38 4,17 4,35 4,33Ayuda del Área de Atención al Paciente 3,88 4,17 3,65 4,04 3,92 4,20 3,67 3,87 3,73Trato y amabilidad de los médicos 4,53 4,45 4,48 4,59 4,58 4,56 4,45 4,44 4,66Competencia profesional y conocimientos de los médicos 4,51 4,49 4,46 4,57 4,54 4,60 4,43 4,38 4,64Tiempo y dedicación de los médicos 4,37 4,41 4,28 4,45 4,45 4,39 4,30 4,17 4,52Valoración global de los médicos 4,46 4,47 4,37 4,49 4,49 4,46 4,47 4,34 4,61Trato y amabilidad de las enfermeras 4,46 4,53 4,35 4,58 4,43 4,55 4,36 4,38 4,60Competencia profesional y conocimientos de las enfermeras 4,45 4,52 4,33 4,56 4,41 4,51 4,39 4,37 4,58Tiempo y dedicación de las enfermeras 4,37 4,47 4,29 4,48 4,33 4,37 4,34 4,34 4,45Valoración global de las enfermeras 4,42 4,48 4,28 4,54 4,39 4,49 4,42 4,37 4,53Valoración de los auxiliares de enfermería 4,37 4,44 4,21 4,50 4,35 4,48 4,30 4,39 4,41Valoración global de los celadores 4,46 4,48 4,31 4,54 4,62 4,58 4,35 4,34 4,53Información sobre la intervención realizada 4,30 4,40 4,32 4,39 4,32 3,96 4,26 4,20 4,46Información sobre en qué consistían las pruebas 4,27 4,43 4,23 4,30 4,30 4,26 4,22 4,06 4,43Información sobre el resultado de las pruebas 4,25 4,45 4,23 4,31 4,26 4,17 4,18 4,09 4,42La información sobre su enfermedad 4,29 4,38 4,23 4,37 4,33 4,30 4,18 4,14 4,42La información sobre el tratamiento médico 4,33 4,41 4,32 4,46 4,31 4,33 4,25 4,19 4,44Información facilitada a su salida del hospital 4,18 4,19 4,06 4,32 4,21 4,09 4,26 4,06 4,33La limpieza de la habitación 4,23 4,57 3,99 4,44 4,36 4,04 4,27 4,01 4,38La temperatura de la habitación 4,16 4,61 4,07 4,43 4,18 3,90 4,17 3,92 4,22El baño de la habitación 4,08 4,53 3,79 4,53 4,19 3,74 4,24 3,87 4,14El estado de conservación del mobiliario 4,02 4,62 3,55 4,50 4,27 3,80 4,28 3,53 4,11La comodidad y confort de la habitación para el paciente 4,20 4,61 3,89 4,66 4,31 4,07 4,37 3,88 4,22La comodidad y confort de la habitación para los acompañantes 3,76 4,49 3,26 4,55 3,90 3,59 3,98 3,43 3,58Valoración global de la habitación 4,10 4,62 3,76 4,58 4,20 3,87 4,23 3,80 4,14La presentación de la comida 3,69 3,84 3,83 3,36 3,21 4,13 3,57 3,66 3,86El olor de la comida 3,58 3,74 3,65 3,19 3,13 3,98 3,51 3,57 3,83La cantidad de comida 3,84 3,88 3,99 3,58 3,50 4,15 3,61 3,82 4,03La temperatura de comida 3,65 3,84 3,77 3,44 3,12 4,09 3,54 3,55 3,84La variedad de comida 3,68 3,88 3,81 3,33 3,14 4,09 3,57 3,69 3,87Los horarios de las comidas 3,91 4,05 4,00 3,61 3,68 4,13 3,81 3,80 4,08Valoración global de la comida 3,72 3,77 3,79 3,31 3,33 4,09 3,73 3,66 3,95La facilidad de acceso en trasporte publico 3,93 3,72 3,68 4,33 4,22 3,95 4,19 4,34 3,27La accesibilidad para personas discapacitadas 3,92 4,01 3,65 4,34 4,05 3,86 4,14 4,00 3,74Valoración global del servicio de hospitalización 4,30 4,38 4,13 4,43 4,34 4,39 4,33 4,09 4,40Recomendación del servicio 4,10 4,09 4,03 4,14 4,01 4,18 4,12 4,04 4,23
ACCIONES DE MEJORA. ENCUESTA SATISFACCIÓN 2009
HOSPITALIZACIÓN
Áreas de Mejora Restauración
Actividades
1. Creación de grupo de mejora entre Sociedad Concesionaria y Hospital. 2. Realización de auditorias de control sobre el proceso de restauración. 3. Vigilancia de las condiciones higiénicas y nutricionales del servicio de restauración. 4. Realización de una encuesta de satisfacción de usuarios.
Responsable Comisión de Nutrición, Unidad de M. Preventiva y Calidad.
Cronograma 1. Marzo de 2010.2 y 3. Periódicas al menos una vez al trimestre. 4. 2º semestre de 2010.
Indicadores 1, 2, 3 y 4. Realizado/ No realizado. Número de reclamaciones relacionadas con el servicio de restauración en el hospital.
Algunas reflexiones finales...
Alineación de objetivos, planes, funciones, servicios, recursos … para la consecución de los grandes objetivos compartidos:
– Calidad de las actuaciones
– Eficiencia en la gestión de los recursos
Hacer lo que debemos hacer y de la mejor manera posible . . .
• Trabajo diario, con un permanente objetivo de mejora continua.
• Concepto de eficiencia, como base racional de la asistencia sanitaria.
• Adaptar las estructuras a los fines.
– modelo organizativo horizontal, la flexible y coordinado.
• Adaptar el modelo de gestión a los fines.
– La actividad gira en torno a la resolución de los problemas.
– Trabajo en equipo.
– Simplificar los procesos vía estandarización y automatización.
• Resolver los problemas de forma innovadora
– Las TIC aceleran los cambios y facilitan nuevas formas de trabajo.
• Adaptar el estilo de dirección al modelo de gestión
– Participación activa de los profesionales.
– Aportar soluciones requiere de confianza, conocimientos y metodología.
Sólo es posible avanzar y progresar cuando se
mira lejos y se piensa en grande.
Innovar es asumir ciertos riesgos, pero tampoco
conviene olvidar que no podemos pasar mucho
tiempo sin tomar decisiones y que muchas veces
la diferencia entre éxito y fracaso pasa por la
velocidad de la respuesta.