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META 1278: Dos talleres y nueve mesas de trabajo
para generar capacidades técnicas y humanas
sobre la aplicación del Protocolo de Prevención del
Embarazo Adolescente generado a través de los
acuerdos intersectoriales e interinstitucionales del
Estado de Qro.
PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DEL EMBARAZO ADOLESCENTE QUE INCLUYE EL INFORME FINAL DE LOS TALLERES Y DE LAS MESAS DE TRABAJO ASÍ COMO LAS PROPUESTAS DE IMPLEMENTACIÓN DE LA SECRETARÍA DE SALUD EN COORDINACIÓN CON LAS DEPENDENCIAS ENCARGADAS DEL TEMA DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA ESTATAL DE QUERÉTARO.
DICIEMBRE, 2015
CONTENIDO
2
CONTENIDO................................................................................................................................................... 1
I. Protocolo de prevención y atención del embarazo adolescente. ........................................................ 7
Introducción .................................................................................................................................................. 8
Contexto de los problemas ..................................................................................................................... 11
Consecuencias en la salud materno infantil 12
Consecuencias en el desarrollo humano de las y los adolescentes 13
Marco conceptual y teórico .................................................................................................................... 17
Enfoque 26
Enfoque de desarrollo humano ......................................................................................... 27
Enfoque de derechos ......................................................................................................... 28
Enfoque con perspectiva de género .................................................................................. 29
Marco normativo .................................................................................................................................... 31
Marco jurídico internacional para la prevención del embarazo adolescente y para la
retención de las madres jóvenes o jóvenes embarazadas en la escuela ............................ 31
Marco jurídico federal para la prevención del embarazo adolescente y para la retención
de las madres jóvenes o jóvenes embarazadas en la escuela. ........................................... 39
Marco jurídico estatal para la prevención del embarazo adolescente y para la retención de
las madres jóvenes o jóvenes embarazadas en la escuela ................................................. 45
Estrategia integral para afrontar problemáticas complejas ................................................................... 49
Autonomía y autoestima 49
Temas en el currículo de educación básica. ...................................................................... 57
Instituciones y programas en los que se puede apoyar la comunidad escolar y otros
sectores e instituciones. ..................................................................................................... 58
Ciudadanía y no discriminación 59
Tutela de los derechos de las madres jóvenes y las jóvenes embarazadas ....................... 62
Participación juvenil ......................................................................................................... 64
Ciudadanía y no discriminación en la prestación de servicios de salud para adolescentes
........................................................................................................................................... 64
Temas en el currículo de educación básica. ...................................................................... 65
3
Instituciones y programas en los que se puede apoyar la comunidad escolar y otros
sectores e instituciones. ..................................................................................................... 67
Educación integral de las sexualidades – disposición de métodos anticonceptivos – servicios
amigables de salud y orientación 69
¿Sexualidad o sexualidades? ............................................................................................. 71
Erotismo y sexualidad en la adolescencia. ........................................................................ 72
Elementos constitutivos de una educación sexual integral. .............................................. 73
Educación integral de la sexualidad en madres jóvenes y jóvenes embarazadas. ............ 76
Vinculación entre el sector educativo en el sector salud para una cobertura eficaz. ........ 77
Salud sexual y reproductiva para las y los adolescentes y metodología anticonceptiva. . 79
Temas en el currículo de educación básica. ...................................................................... 85
Instituciones y programas en los que se puede apoyar la comunidad escolar y otros
sectores e instituciones. ..................................................................................................... 87
Equidad de género, prevención de violencia y mejoramiento de las relaciones humanas. 89
Herramientas para generar una cultura de equidad. .......................................................... 91
Promoción de la paternidad responsable........................................................................... 93
Estrategias para promover relaciones emocionales libres de violencia en las y los
adolescentes. ..................................................................................................................... 96
Temas en el currículo de educación básica. .................................................................... 102
Instituciones y programas en los que se puede apoyar la comunidad escolar y otros
sectores e instituciones. ................................................................................................... 104
Desarrollo: pobreza, exclusión, perspectivas a futuro, planes de vida y oportunidades. 107
Aumento de capacidades y libertades como estrategias para revertir las condiciones de
marginación..................................................................................................................... 109
Proyectos de vida y su importancia en la prevención del embarazo adolescente y la
retención de las madres jóvenes y jóvenes embarazadas en la escuela. ......................... 110
Importancia de impulsar los logros y la calidad educativa para generar perspectivas a
futuro. .............................................................................................................................. 113
Temas en el currículo de educación básica. .................................................................... 114
Instituciones y programas en los que se puede apoyar la comunidad escolar y otros
sectores e instituciones. ................................................................................................... 115
Fortalecimiento del entorno formador: padres, madres, docentes y personal de salud. 121
4
Habilidades en los que se debe fortalecer el entorno formador. ..................................... 123
Estrategias para involucrar a las madres y padres de familia en la solución de las
problemáticas. ................................................................................................................. 125
Instituciones y programas en los que se puede apoyar la comunidad escolar y otros
sectores e instituciones. ................................................................................................... 127
Fortalecimiento educativo como estrategia para la retención de las madres jóvenes y jóvenes
embarazadas en la escuela. 128
Hacer de la solución de problema parte del proceso educativo de todos los estudiantes.
......................................................................................................................................... 130
Otros apoyos ................................................................................................................... 130
Salud integral materno infantil. 131
Prevención de violencia obstétrica.................................................................................. 132
Atención del embarazo, parto y puerperio ...................................................................... 133
Instituciones y programas en los que se puede apoyar la comunidad escolar y otros
sectores e instituciones. ................................................................................................... 136
Conclusiones ............................................................................................................................................. 138
Bibliografía ................................................................................................................................................ 140
II. Informes de los talleres para generar capacidades técnicas y humanas contenidas en el protocolo
de prevención y atención del embarazo adolescente dirigido al personal de salud y al personal de
educación .................................................................................................................................................. 149
Informe del taller para el personal de Salud............................................................................................. 150
Objetivos ............................................................................................................................................... 150
Metodología .......................................................................................................................................... 150
Sesiones ................................................................................................................................................ 151
Primera sesión: Conceptos básicos y temas relacionados en salud sexual y reproductiva. 151
Segunda sesión: Aumentar la percepción de las y los adolescentes como sujetos de derechos. 152
Tercera sesión: Normatividad vigente y servicios amigables 153
Cuarta sesión: Atención de la adolescente desde su proceso de embarazo, parto y puerperio.
Prevención de violencia obstétrica. 154
Quinta sesión: Metodología anticonceptiva y criterios de elegibilidad. 154
5
Conclusiones ......................................................................................................................................... 155
Recomendaciones ................................................................................................................................. 158
Informe del Taller para el personal de Educación .................................................................................... 160
Objetivo ................................................................................................................................................. 160
Temas .................................................................................................................................................... 160
Metodología .......................................................................................................................................... 161
Sesiones ................................................................................................................................................ 161
Primera sesión 161
Segunda sesión 162
Tercera sesión 162
Cuarta sesión 163
Quinta sesión 163
Conclusiones ......................................................................................................................................... 163
Recomendaciones ................................................................................................................................. 165
III. Informe preliminar de las nueve mesas de trabajo para la validación de los contenidos del
protocolo de prevención del embarazo adolescente y retención de las madres jóvenes y jóvenes
embarazadas en el sistema escolar. ......................................................................................................... 167
Objetivos ............................................................................................................................................... 168
Temas .................................................................................................................................................... 168
Metodología .......................................................................................................................................... 169
Sesiones ................................................................................................................................................ 170
Primera sesión 170
Segunda sesión 171
Tercera sesión 172
Cuarta sesión 174
Quinta sesión 175
Sexta sesión 177
6
Septima sesión 179
Octava sesión 181
Novena sesión 182
Conclusiones ......................................................................................................................................... 184
Recomendaciones ................................................................................................................................. 185
7
I. Protocolo de prevención y atención del embarazo adolescente.
8
INTRODUCCIÓN
El presente protocolo es una guía de acción para la prevención y atención del embarazo
adolescente y la retención en el sistema escolarizado de las madres jóvenes y jóvenes
embarazadas, así como el cuidado de su salud. Está dirigido a los centros escolares, al
personal de salud y a la ciudadanía en general. Se ha generado en cumplimiento de la
Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes, ENAPEA, y a las
observaciones del Comité para la Eliminación de todas las Formas de Discriminación contra la
Mujer, CEDAW, al gobierno mexicano acerca de la urgencia de velar por los derechos de las
madres jóvenes y jóvenes embarazadas como parte de las acciones estratégicas para cerrar
las brechas de desigualdad entre hombres y mujeres.
Este trabajo ofrece soluciones para las distintas etapas, factores y situaciones involucrados a
todo lo largo de las dinámicas involucradas en estas problemáticas.
El primer apartado presenta un panorama amplio de las problemáticas desde distintas ópticas,
a modo de diagnóstico. Se analizan las consecuencias del embarazo adolescente desde un
punto de vista médico, tanto para la salud de las adolescentes como de sus hijos/as; se expone
de qué modo esta situación genera un detenimiento del desarrollo humano y el proyecto de
vida de las y los adolescentes (sobre todo de ellas); y se explicita la importancia de que las
madres jóvenes y las jóvenes embarazadas no abandonen sus estudios, agravando así su
situación. Finalmente, se muestra el panorama actual de la situación del embarazo adolescente
en el estado de Querétaro.
El segundo apartado muestra la necesidad de abordar las problemáticas desde una perspectiva
integral y sistémica para generar acciones que incidan de manera real en su disminución. Es
por ello que:
- Se incluyen ejemplos de otras estrategias exitosas que siguen el mismo camino.
9
- Se señalan distintas dimensiones de las problemáticas presentes en el estado de
Querétaro.
- Se presentan ocho líneas de análisis – acción con la que se busca incidir de
manera más eficaz.
- Se presenta el enfoque de trabajo, es decir, la alineación con los enfoques de las
políticas públicas nacionales e internacionales en materia de desarrollo que tienen
como objetivo generar condiciones para el desarrollo humano de la población,
garantizar sus derechos, del mismo modo que reconocer y modificar las
condiciones de inequidad y desventaja social en que viven las mujeres con respecto
de los hombres.
El tercer apartado reúne el marco legal, internacional, nacional y estatal en materia de
prevención del embarazo adolescente y de los derechos de las madres jóvenes y las jóvenes
embarazadas a la educación, salud y no discriminación.
El cuarto apartado engloba las ocho líneas de análisis–acción, que se definen y caracterizan
por ser elementos teóricos que permiten un mejor entendimiento de las dinámicas que
potencializan las problemáticas; también son estrategias y acciones que se pueden
implementar en algunos casos desde los centros escolares, en otros desde los centros de
salud, clínicas, hospitales, y en otros en cualquiera de los anteriores. Cuando es el caso, se
especifican los contenidos en los planes y programas de estudio de la educación básica que
están relacionadas con estas acciones para que las y los docentes se apoyen en el trabajo que
ya realizan en las aulas para educar en materia de prevención. Finalmente, se presenta un
listado de programas e instituciones que operan actualmente en el estado de Querétaro para
que los distintos actores, las y los adolescentes, madres y padres de familia, docentes,
directivos escolares, personal de salud y otros, se favorezcan de ellos generando una sinergia
positiva de atención integral interinstitucional e intersectorial al hacer uso de los recursos ya
existentes y aumentar la eficiencia de su accionar.
10
Finalmente, el protocolo ofrece algunas conclusiones para impulsar los esfuerzos y el trabajo
de los distintos actores involucrados en estas problemáticas con la intención de que mejoren
las condiciones de vida, salud y desarrollo de las y los jóvenes de Querétaro.
11
CONTEXTO DE LOS PROBLEMAS
La problemática del embarazo adolescente es la manifestación conjunta de diversos problemas
sociales que a su vez genera: desintegración familiar, continuidad de círculos intergeneracionales
de pobreza, abandono de los estudios por parte de las y los adolescentes (sobre todo de ellas),
entre otros (Rodríguez y Hopenhayn, 2007).
En Querétaro, según las proyecciones poblacionales del Consejo Nacional de Población, los
embarazos en adolescentes corresponderían a un 14% del total de los que se presentan en el
estado. Su prevención juega un papel fundamental, pues casi un 20% de mujeres en edad fértil
se encuentran entre los 15 y los 19 años, edades en las que más se presentan los embarazos
no planeados.1
Existen distintas circunstancias de riesgo que deben ser atendidas. Por ejemplo, la demanda o
necesidad insatisfecha de anticonceptivos, que corresponde al porcentaje de mujeres en edad
fértil, en unión con alguien, que no usan anticonceptivos a pesar de manifestar su deseo
expreso de no querer tener hijos por un tiempo. En las adolescentes alcanzó en 2009 un
20.6%, siendo el doble del mayor índice nacional de 9.8%2. Aunado a ello, el 20.8% de las
adolescentes sexualmente activas presenta una resistencia a utilizar algún método
anticonceptivo, destacando el caso de las jóvenes de 14 y 15 años por ser los grupos de edad
que muestran una mayor oposición a su uso. El 23.4% manifiesta que su pareja presenta
resistencia a usar métodos anticonceptivos, repitiéndose las edades de 14 y 15 años como que
el grupo con mayor oposición a su uso (Carrillo, 2012).
Para el Consejo Nacional de Población, en Querétaro,
1 Villagómez P., Mendoza, D., Valencia, J. (2011). Perfiles de Salud Reproductiva Querétaro. México: Consejo
Nacional de Población, pp. 15 y 24.
2 Ibíd. 50
12
“[…] es urgente atender la salud sexual y reproductiva que se vincula con el periodo
de la adolescencia y juventud, sobre todo para prevenir el embarazo no planeado en
edades tempranas…se constata un inicio de la actividad sexual altamente
desprotegido de la anticoncepción; una alta frecuencia en el inicio de la maternidad
durante la adolescencia y la juventud; una prevalencia anticonceptiva en
adolescentes a niveles bajos, al tiempo que la necesidad insatisfecha de
anticonceptivos es la más elevada de todos los grupos poblacionales en el estado”.3
En cuanto a la prevención, Querétaro enfrenta retos significativos y es necesaria la
participación conjunta y coordinada, tanto de manera intersectorial como interinstitucional, para
poder enfrentarlos y cumplir así con la responsabilidad formadora que tanto el Estado como la
sociedad tienen para con la juventud queretana.
CONSECUENCIAS EN LA SALUD MATERNO INFANTIL
Desde un punto de vista médico epidemiológico, el embarazo adolescente constituye un
problema de salud pública porque supone una causa común de mortalidad o morbilidad.
Existen métodos eficaces de prevención y control, los métodos anticonceptivos, pero éstos no
suelen ser utilizados, son subutilizados o son utilizados de manera inadecuada por la
comunidad. El embarazo en una mujer menor de 20 años es considerado por la Organización
Mundial de la Salud como un embarazo de riesgo.
Algunos de los efectos adversos para la salud de las madres son4:
- El riesgo de morir durante el parto es dos veces mayor entre las mujeres de 15 a 20
años, que entre las de 21 a 30 años, cinco veces más alto para las menores de 15
años.
3 Villagómez P., Mendoza, D., Valencia, J. (2011) Perfiles de Salud Reproductiva Querétaro. México: Consejo
Nacional de Población, p. 64.
4 MEXFAM. Necesidad de acceso real a servicios de salud sexual y reproductiva para adolescentes. Hoja
informativa. México: MEXFAM.
13
- El parto obstruido es especialmente común entre las mujeres jóvenes físicamente
inmaduras que dan a luz por primera vez.
- Existe un mayor riesgo de presentar preeclampsia, también conocida como
enfermedad hipertensiva del embarazo.
- Aumenta el riesgo de tener un parto prematuro.
Riesgos para el o la bebé5:
- El riesgo de morir durante el primer año de vida se duplica para los hijos de mujeres
adolescentes en comparación con los hijos de mujeres mayores.
- Los hijos/as de adolescentes tienen de dos a siete veces más riesgo de sufrir bajo
peso y complicaciones perinatales y neonatales.
- La frecuencia de bajo peso al nacer de los bebés y de muerte neonatal temprana
muestran un aumento a medida que disminuye la edad materna; de hecho, la tasa
máxima de bajo peso al nacer ocurre entre los hijos de las menores de 15 años.
- Las y los hijos de madres adolescentes muestran menores niveles de apoyo
emocional y estimulación cognitiva, menores habilidades y capacidad de
aprendizaje cuando entran a preescolar
CONSECUENCIAS EN EL DESARROLLO HUMANO DE LAS Y LOS
ADOLESCENTES
El embarazo durante la adolescencia constituye un serio obstáculo para el desarrollo humano,
siendo principalmente las mujeres las que se enfrentan a situaciones de mayor desventaja
social. Las posibilidades de llevar a cabo un proyecto de vida autoelegido se ven reducidas por
diversos factores complejos que operan en distintos niveles. Por ejemplo, el detenimiento de la
5
UNICEF (2013) Situación del derecho a la salud materna, infantil y adolescente en Paraguay. Asunción, Paraguay:
UNICEF.
14
adquisición y desarrollo de saberes y capacidades, lo que da como resultado una menor
posibilidad de la exigibilidad de derechos y libertades; por encontrarse en mayor carencia de
capacidades, y dependencia. A esto se suman dificultades económicas al tener un menor
acceso a modos de subsistencia y oportunidades laborales bien remunerados (Williamson,
2013). La inestabilidad en las relaciones emocionales a esta edad también juega contra de las
menores; las uniones que se dan en la adolescencia tiene cuatro veces más posibilidades de
separación que aquellas que se producen en periodos posteriores (Gaviria y Chaskel, 2013), al
enfrentarse a este tipo de situaciones, son ellas quienes cargan con el mayor peso de la
crianza. Del mismo modo, a las madres jóvenes y jóvenes embarazadas se les presentan otros
obstáculos de índole cultural y social, particularmente si son madres solteras, pues son objeto
de estigmas y prejuicios vinculados a su condición, incluyendo el rechazo por parte de sus
propias familias. Esta situación las enfrenta a un grado de mayor vulnerabilidad frente a otras
problemáticas sociales como la violencia doméstica, la explotación (incluso sexual) y la
discriminación hacia ellas y hacia sus hijos/as.
15
Figura 1.1 Detenimiento del desarrollo humano como consecuencia del embarazo adolescente.
Creación propia a partir de Sen, A. (2000) Desarrollo y libertad. Buenos Aires: Editorial Planeta.
Una mayor tasa de fecundidad en la adolescencia se presenta en sectores con un alto grado de
carencias, lo que constituye un factor clave en la construcción de círculos intergeneracionales
de pobreza (Rodríguez y Hopenhayn, 2007; Rodríguez, 2009; Williamson, 2013). Aun cuando
Detenimiento del desarrollo de capacidades.
Menor acceso a la satisfacción de
necesidades y a medios de subsistencia bien
remunerados para las y los adolescentes y sus hijas e
hijos.
Mayor dependencia.
Mayor vulnerabilidad y desventaja para
ejercer derechos y libertades propios y
de los hijos/as.
16
no se presenten en estos sectores las situaciones anteriormente mencionadas, de cualquier
manera operan del mismo modo en contra de las y los adolescentes; aquí las condiciones de
mayor desventaja son también para ellas.
Por otra parte, existe una relación compleja entre el grado de estudios de las adolescentes y la
fecundidad: entre mayor es el grado escolaridad de la joven menor es la probabilidad de
embarazarse a temprana edad. Es importante considerar que por cada año que una persona se
mantiene dentro del sistema educativo aumentan sus posibilidades de desarrollo, de encontrar
un trabajo mejor remunerado, de tener acceso a mejores oportunidades, de adquirir
conocimientos y habilidades con los cuales pueda hacerse cargo de sus necesidades, así como
ejercer sus derechos y libertades; en general su capacidad para llevar a cabo una vida auto
elegida. Por ello, la retención de las madres jóvenes y jóvenes embarazadas en la escuela se
debe entender como un objetivo prioritario de las instituciones y la sociedad, pues su exclusión
significa la multiplicación de sus circunstancias de desventaja y vulnerabilidad.
Según la ENAPEA:
“Las adolescentes de 15 a 19 años de edad que tienen como tope la primaria
completa o una menor escolaridad tienen una tasa de fecundidad casi tres veces más
alta que las que han asistido a la preparatoria. Actualmente, terminar la primaria ya no
resulta un factor protector contra el embarazo en la adolescencia. La tasa cae por
debajo del promedio nacional solamente cuando terminaron la secundaria y
continuaron estudiando. Entre las de 12 a 14 años, la tendencia es similar. Las que
no tienen escolaridad tienen una tasa de fecundidad de 11.5 por cada 1,000,
comparada con 1.7 por 1,000 para las que tienen primaria completa. Así, el primer
factor a considerar, como parte de una política pública, es la situación de
permanencia escolar, con esfuerzos para reducir la deserción y el embarazo en las
adolescentes escolarizadas, como para aumentar la reinserción de las y los que ya no
asisten a la escuela. No obstante, también son necesarias intervenciones focalizadas
que lleguen a la población adolescente que no asiste a la escuela”.6
6 ENAPEA, 2015 pág. 28
17
MARCO CONCEPTUAL Y TEÓRICO
“Las investigaciones muestran que abordar el
embarazo no planeado en adolescentes requiere
enfoques holísticos y, como los desafíos son
grandes y complejos, ninguna organización o sector
puede enfrentarlos sin la participación de otros”.
Maternidad en la niñez (2013)
Programa de Naciones Unidas Para el Desarrollo.
La adolescencia, para la Organización Mundial de la Salud (OMS), es el período comprendido
entre los 10 y 19 años. Ésta se presenta a la par de la pubertad, es decir, cuando los cambios
físicos se producen en hombres y mujeres por el efecto de las hormonas, dando lugar a los
caracteres sexuales secundarios que son los signos físicos y fisiológicos de la madurez sexual.
Estos se reconocen en las mujeres por la aparición de la menstruación, desarrollo de las
mamas, ensanchamiento de la cadera y aparición del vello púbico y axilar. En los hombres se
manifiesta en el desarrollo de la musculatura, el incremento de la estatura, la aparición de vello
en cara, brazos, piernas, axilas y pubis, además del ensanchamiento de los hombros, la voz
más grave y la producción de espermatozoides.
La pubertad y la adolescencia son conceptos (el primero biológico y el segundo social) que
aluden a un periodo de preparación para la vida adulta y son resultado de nuestro particular
desarrollo cultural. Existen culturas para las que no existe la adolescencia, y el tránsito de la
niñez y a la vida adulta está marcado por rituales de paso que pueden durar horas o días. De
tal modo que se trata de un periodo vital para la formación de las personas con respecto a las
habilidades que deben tener para ser adultos autónomos.
Aludiendo a esta realidad, la Convención de los Derechos de la Infancia establece el concepto
de capacidades evolutivas como la facultad que tienen los menores de 18 años para tomar
18
decisiones fundamentales con respecto a sí mismo/as. La Convención reconoce que los
menores tienen derechos y capacidad para ejercerlos de acuerdo a su particular desarrollo. Es
labor de una sociedad responsable impulsar el desarrollo de dichas habilidades y no el obstruir
el crecimiento vital de las y los menores atribuyéndolas incapacidad o inmadurez, incluyendo el
derecho que tienen a acceder a los servicios de salud sexual y reproductiva y con ello a
métodos anticonceptivos, del mismo modo que lo hacen los adultos.
El embarazo adolescente y la retención de madres jóvenes y jóvenes embarazadas en la
escuela son problemas que no se pueden entender si no se comprenden las dinámicas
sociales a su alrededor que los posibilitan o potencializan. En realidad, se trata de conjuntos de
problemas que resultan en el embarazo adolescente o en la exclusión de las madres jóvenes y
jóvenes embarazadas del sistema escolar. Entre dichos problemas se encuentran la inequidad
entre los géneros y el machismo; la falta de educación sexual integral y formativa (no sólo
informativa) desde la infancia y no únicamente en las etapas en las que se presenta el
problema del embarazo adolescente; situaciones de marginación socio-económica; el tabú, el
estigma, los estereotipos y la falta de información y el acceso a información distorsionada con
respecto a la sexualidad que caracterizan a los entornos sociales de las y los adolescentes; la
pobre percepción social y auto percepción de las y los adolescentes como sujetos de derechos;
la introyección de culpas y vergüenza con respecto a su sexualidad producto de los valores
restrictivos y prejuicios en torno a ésta; la falta de habilidades por parte del entorno formador
(docentes, madres y padres de familia, personal de salud) y la demanda no satisfecha de
anticonceptivos y servicios amigables de orientación y atención. Por lo tanto, atender estas
problemáticas requiere de una estrategia que implique una comprensión integral y sistémica de
fenómenos y acciones coordinadas intersectoriales e interinstitucionales que generen
soluciones en las distintas dimensiones que las conforman.
19
Figura 2.1 Factores que inciden en la problemática del embarazo adolescente
Creación propia a partir de GREENE, M., JOSHI, S, ROBLES, O (2012). Sí a la opción, no al azar, planificación de la familia,
derechos humanos y desarrollo. Nueva York: Fondo de Población de las Naciones Unidas.
Fondo de Población de las Naciones Unidas, UNFPA (2013), Maternidad en la niñez, enfrentar el reto del embarazo en
adolescentes. Nueva York, E.U: UNFPA.
Fondo de Población de las Naciones Unidas Perú (2014). Prevención del embarazo adolescente, una mirada completa. Perú:
UNFPA.
Figura 2.2 Factores que inciden en la problemática de la exclusión del sistema escolar a las madres jóvenes
y a las jóvenes embarazadas.
Creación propia a partir de Fondo de Población de las Naciones Unidas, UNFPA (2013), Maternidad en la niñez, enfrentar el reto
del embarazo en adolescentes. Nueva York, E.U: UNFPA.
Inequidad entre los géneros y machismo.
Falta de educación
sexual integral.
Esterotipos y prejuicios
acerca de la sexualidad de
las y los adolescentes.
Falta de planes de vida y a
perspectivas de futuro.
Marginación social y pobreza.
Pobre percepción social de las y los
adolescentes como sujetos de derechos.
Introyectos
Falta de habilidades por
parte del entorno formador
Demanda no satisfecha de
anticonceptivos
Falta de servicios
amigables de orientación y
atención.
Violencia e inestabilidad en las relaciones
erótico - afectivas.
Expectativas no cumplidas del entorno
adulto acerca de la sexualidad de las
adolescentes.
La agudización de las carencias o necesidades económicas.
Esterotipos, prejuicios y
estigmas acerca de la sexualidad de las
adolescentes.
Mayor grado de dependencia
hacia la familia o hacia la pareja.
Desarticulación del sistema escolar con servicios de salud, OSC y guarderías.
Falta de habilidades del entorno formador.
La idea de que han cometido un error que
“deben pagar"
La idea de que “dan un mal
ejemplo” a sus compañeras/os.
Falta de flexibilidad escolar que les permita gestionar su tiempo y
apoyos para su avances educativos.
Falta de espacios de reflexión que modifiquen
autoconceptos negativos.
20
RODRÍGUEZ, J. (2009) Reproducción adolescente y desigualdades en América Latina y el Caribe: un llamado a la reflexión y a la
acción. España: CEPAL, UNFPA, OIJ.
Existe un consenso internacional acerca de que las estrategias para reducir los índices de
embarazo adolescente deben ser integrales y coordinar esfuerzos de distintos sectores y
actores de la sociedad. Por ejemplo, el Plan Andino, implementado de manera conjunta en
Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela, e impulsado por el Fondo de Población
de las Naciones Unidas, (UNFPA), actúa sobre diversos ejes estratégicos como lo son la
participación juvenil, la prevención y la vigilancia de la violencia con base en el género y el
acceso de las y los adolescentes a los servicios amigables de salud (Tabla 2.1).
Tabla 2.1. Modelo andino para la prevención integral del embarazo adolescente.
Estrategias del modelo andino
7
Fondo de Población de las Naciones Unidas
Salud
- Información, educación y asesoramiento psicosocial sobre sexualidad humana y salud reproductiva.
- Prevención y atención de las infecciones de transmisión sexual. - Adopción y expansión de servicios amigables.
Instituciones - Acuerdos intersectoriales. - Fortalecimiento de capacidades institucionales y humanas. - Generación y gestión del conocimiento.
Ciudadanía - Promoción del ejercicio de los derechos, la autonomía y la salud sexual y reproductiva, así como
la igualdad de género. - Reconocimiento y promoción de la participación juvenil.
Justicia e inclusión - Prevención y vigilancia de la violencia con base en el género. - Fortalecimiento del trabajo con adolescentes indígenas y otras poblaciones que viven en
condiciones de exclusión.
Por su parte la Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes,
ENAPEA, “producto del trabajo conjunto de 13 dependencias del Gobierno Federal y de la
consulta a organizaciones de la sociedad civil y académicos/as con larga trayectoria y
conocimiento del fenómeno”,8 clasifica en cinco niveles los elementos sintetizados de
intervenciones internacionales y de las distintas instituciones nacionales encargadas de atender
7 Fondo de Población de las Naciones Unidas Perú (2014). Prevención del embarazo adolescente, una mirada
completa. Perú: UNFPA.
8 ENAPEA, 2015. P 3.
21
la problemática, que han probado su efectivas para reducir el embarazo en adolescentes
(Figura 2.3).
Figura 2.3 Intervenciones internacionales y de las distintas instituciones nacionales.
Fuente ENAPEA, 2015.
* (ARAP) métodos anticonceptivos reversibles de acción prolongada.
La ENAPEA se instrumenta para su ejecución a través de ocho ejes rectores que son:
- Intersectorialidad
- Ciudadanía y derechos sexuales y reproductivos
- Perspectiva de género
- Curso de vida y proyecto de vida
- Corresponsabilidad
- Participación juvenil
22
- Investigación y evidencia científica
- Evaluación y rendición de cuentas
El objetivo general de la ENAPEA es: reducir el número de embarazos en adolescentes en
México, con absoluto respeto a los derechos humanos, particularmente los derechos sexuales
y reproductivos; para ello, cuenta con cinco objetivos específicos (Tabla 2.2).
Tabla 2.2 Objetivos específicos para reducir el embarazo en adolescentes en México.
Objetivo Líneas de acción
Contribuir al desarrollo humano y ampliar las oportunidades laborales y educativas de las y los adolescentes
- Asegurar que las y los adolescentes finalicen la educación obligatoria, de manera articulada entre los niveles federal, estatal y municipal.
- Generar oportunidades laborales para la población adolescente acordes a su edad y en el marco de leyes y convenios
Propiciar un entorno habilitante que favorezca las decisiones libres,
responsables e informadas de las y los adolescentes sobre el ejercicio de su
sexualidad y la prevención del embarazo
- Implementar y sostener a lo largo del tiempo campañas de comunicación sobre los derechos sexuales y reproductivos.
- Promover acciones legislativas estatales para homologar los códigos penales con la normatividad nacional e internacional en sus artículos relativos a violencia y abuso sexual de menores.
- Fortalecer acciones de prevención y atención de la violencia y abuso sexual contra niñas/os y adolescentes.
- Asegurar la prestación de servicios de salud sexual y reproductiva para adolescentes con la eliminación de barreras legales, institucionales y culturales.
- Financiar proyectos que apliquen intervenciones basados en evidencia. - Financiar proyectos de investigación para generar evidencia de modelos efectivos.
Asegurar el acceso efectivo a una gama completa de métodos
anticonceptivos, incluyendo los reversibles de acción prolongada
(ARAP), para garantizar una elección libre e informada y la
corresponsabilidad del varón en ejercicios de la sexualidad
- Asegurar las condiciones institucionales para la provisión de toda la gama de MA incluyendo ARAP, garantizando el abasto y disponibilidad en todas las unidades de salud que atienden adolescentes.
- Garantizar el abasto y disponibilidad de los métodos anticonceptivos incluyendo ARAP. - Explorar estrategias novedosas para ofrecer métodos anticonceptivos (incluyendo los ARAP)
por medio de diferentes esquemas de provisión. - Fortalecer la corresponsabilidad del varón en el ejercicio de la sexualidad y la doble
protección en el uso de métodos anticonceptivos.
Incrementar la demanda y calidad de la atención de los servicios de salud
sexual y reproductiva para adolescentes
- Mejorar, ampliar y adecuar servicios amigables para adolescentes, asegurando una atención igualitaria, aceptable, accesible y efectiva según los criterios de la OMS.
- Promover acciones de marcadeo social de los servicios disponibles de SSR amigables para adolescentes.
- Prevenir embarazos subsiguientes en madres adolescentes
Garantizar el derecho de las niñas, los niños y la población adolescente a
recibir educación integral en sexualidad en todos los niveles
educativos de gestión pública y privada
- Fortalecer las capacidades de niños, niñas y adolescentes para asumir una vida plena, tal como lo recomienda el Comité de los Derechos del Niño en lo que se refiere a la inclusión de contenidos de educación integral en sexualidad.
- Garantizar procesos permanentes de capacitación y formación sistemática para otorgar al personal docente las condiciones adecuadas en la enseñanza de contenidos de educación
23
integral en sexualidad. - Vincular a la escuela con el entorno comunitario y familiar en la promoción de la educación
integral en sexualidad y el fomento del liderazgo y ciudadanía y juvenil, considerando las intervenciones basadas en evidencia.
Fuente: ENAPEA, 2015.
En resumen, una estrategia integral de prevención del embarazo adolescente debe trabajar
para modificar el entorno desfavorable y las condiciones de vulnerabilidad de las y los
adolescentes, disminuyendo prejuicios, y estereotipos, aumentando las capacidades técnicas y
humanas de los distintos/as actores involucrados con tendencia a:
- Ofrecer proyectos de vida, desarrollo y perspectivas a futuro para las y los
adolescentes.
- Incrementar la percepción social de las y los adolescentes como sujetos de
derechos y visibilizar los mecanismos para la exigibilidad de los mismos.
- Eliminar la discriminación.
- Reducir la inequidad entre los géneros y la violencia en sus relaciones humanas,
incluyendo la percepción de que la prevención y el embarazo son “asuntos de las
adolescentes”.9
Actores sociales involucrados:
- Las y los adolescentes
- Prestadores de servicios de salud
- Instituciones educativas (maestros y directivos)
- Madres y padres de familia
- Instancias encargadas de defender los derechos de las y los adolescentes
- Instituciones encargadas de la atención a los y las jóvenes
9 Fondo de Población de las Naciones Unidas, UNFPA (2013), Maternidad en la niñez, enfrentar el reto del
embarazo en adolescentes. Nueva York, E.U: UNFPA.
Fondo de Población de las Naciones Unidas Perú (2014). Prevención del embarazo adolescente, una mirada completa. Perú: UNFPA.
24
- Medios de comunicación
Si bien es cierto que en el caso de la retención de las madres jóvenes y las jóvenes
embarazadas no existe un modelo de atención integral que funcione como referente, sí existen
recursos y buenas prácticas provenientes de distintos países e instituciones que en este trabajo
se sintetizan para visibilizar los distintos ámbitos en los que se tiene que incidir y el tipo de
acciones que se deben articular (Tabla 2.3).
Tabla 2.3 Estrategia integral para la retención de madres jóvenes y jóvenes embarazadas en la escuela.
Estrategia integral
INEA SEP
Ministerio de Educación, Chile. Ministerio de Educación, Ciencia y Tecnología, Argentina.
Ministerio de Educación, Ciudad de Buenos Aires.
Entorno escolar
- Formación docente y directiva. - Estimulo de la participación del alumnado en los apoyos a las madres jóvenes y jóvenes
embarazadas. - Coordinación con programas de salud, guarderías y OSC. - Flexibilidad con la gestión del tiempo y apoyos académicos. - Hacer de la solución de problema parte del proceso educativo de todos/as los estudiantes. - Trabajar masculinidades y paternidades responsables (no se trata de un problema exclusivo de
las adolescentes).
Autonomía y autoestima.
- Educación para la vida y el trabajo. - Proyectos productivos (dentro y fuera del entorno escolar). - Educación sexual integral (retraso de un segundo embarazo no planificado). - Grupos de reflexión encaminados a modificar autoconceptos negativos, además de empoderar y
generar perspectivas de futuro.
Entorno familiar
- Capacitación en perspectiva de género. - Modificar ideas arraigadas culturalmente como las siguientes: - Los esfuerzos familiares se deben concentrar en que los hombres estudien porque deben
mantener una familia. - El ámbito de las madres es el espacio doméstico y la consagración a los hijos, etcétera.
Instituciones. - Acciones coordinadas de atención. - Atención a la salud materno infantil.
Creación propia a partir de Díaz, H. (Coord.) (2012). Embarazo adolescente y madres jóvenes en México: una visión desde el
Promajoven. México: SEP. Embarazo Adolescente y Sistema Escolar, 2011. Periódico La Cuarta, 28 de septiembre. Chile.
Organización de los Estados Americanos y Ministerio de Educación, Ciencia y Tecnología de Argentina (2003). Estrategias y
materiales pedagógicos para la retención escolar. Argentina: OEA. Schiariti, L., Ríos, C., Monti, F. Relato de experiencia de trabajo
presentado en la I Jornada Nacional de Inclusión Socioeducativa. Buenos Aires: Ministerio de Educación, Gobierno de la Ciudad de
Buenos Aires
25
Una estrategia integral para retener a las madres jóvenes y a las jóvenes embarazadas en el
sistema escolar debe trabajar para modificar el entorno desfavorable y las condiciones de
vulnerabilidad, disminuyendo prejuicios, estereotipos, aumentando las capacidades técnicas y
humanas de los distintos/as actores involucrados, difundir sus derechos humanos en materia
de educación, salud y no discriminación, con tendencia a:
- Que se conozcan, respeten y exijan sus derechos humanos-
- Ofrecer opciones de desarrollo económico y autonomía, reduciendo así su vulnerabilidad.
- Evitar la discriminación.
- Reducir la inequidad entre los géneros y propiciar reflexiones y habilidades en torno
a la paternidad responsable y las masculinidades.
- Hacer uso del currículo y los enfoques pedagógicos (enfoque por competencias, aprendizaje situado, aprendizaje por proyectos, formación cívica y ética) para involucrar y habilitar a las y los estudiantes en las soluciones del problema.
Actores sociales involucrados:
- Las y los adolescentes
- Escuelas OSC y prestadores de servicios de salud
- Instituciones encargadas de ejecutar la política educativa, las escuelas, las/los maestros/as y las/los directivos/as
- Madres y padres de familia
- Instancias encargadas de defender los derechos de las y los adolescentes
- Instituciones encargadas de la atención a los y las jóvenes
Sobre varios de estos factores, existen en el estado de Querétaro métodos de prevención y
control, además de programas y recursos de distintas instituciones que son subutilizados, o
bien usados de manera descoordinada; por ello, a la par de las ocho líneas de análisis-acción
que conforman la estrategia integral que se propone en este trabajo (Tabla 2.4), se adiciona la
información correspondiente de éstos, para que sean utilizados.
Tabla 2.4. Estrategia integral para prevenir el embarazo adolescente y retener a las madres jóvenes y jóvenes
26
embarazadas en la escuela.
Líneas de análisis - acción de la estrategia integral para prevenir el embarazo adolescente y retener a las madres jóvenes y jóvenes embarazadas en la escuela. IQM
- Fortalecer la autonomía y autoestima de las y los adolescentes.
- Reconocimiento y ejercicio de la ciudadanía de las y los adolescentes y no discriminación.
- Mecanismos para avanzar hacia la equidad entre los géneros, prevención de violencia y mejoramiento de las relaciones humanas.
- Educación de las sexualidades – disposición de métodos anticonceptivos – servicios amigables de salud y orientación.
- Fortalecimiento del entorno formador, padres, madres, docentes, personal de salud.
- Desarrollo: combate a la pobreza y la exclusión, creación de perspectivas de futuro, planes de vida y oportunidades para las y los adolescentes.
- Fortalecimiento educativo.
- Atención integral a la salud materno infantil de las madres jóvenes y jóvenes embarazadas y a sus hijos/as.
Creación propia a partir de: Carrillo y colaboradores, (2012), Estudio sobre la atención y prevención del embarazo en adolescentes
de los programas que operan las dependencias responsables del estado de Querétaro. México: Instituto Queretano de las Mujeres
y Universidad Autónoma de Querétaro.
Greene, M., Joshi, S., Robles, O. (2012). Sí a la opción, no al azar, planificación de la familia, derechos humanos y desarrollo.
Nueva York: Fondo de Población de las Naciones Unidas.
Fondo de Población de las Naciones Unidas, UNFPA (2013), Maternidad en la niñez, enfrentar el reto del embarazo en
adolescentes. Nueva York, E.U: UNFPA. Fondo de Población de las Naciones Unidas Perú (2014). Prevención del embarazo
adolescente, una mirada completa. Perú: UNFPA.
ENFOQUE
Las políticas públicas a nivel internacional, desde mediados del siglo XX con la conformación
de la Organización de las Naciones Unidas se han orientado a la creación de las condiciones
necesarias para que las personas gocen de un mayor grado de bienestar físico, mental y social,
al reconocimiento de estas condiciones y a promover las garantías para ello. Los derechos
humanos son las garantías legales de las condiciones básicas que se necesitan para sostener
una vida digna y autoelegida. Las desigualdades en cuanto al acceso que tienen las mujeres a
sus derechos y a las oportunidades de salud, educación, empleo, recursos económicos,
participación social y política con respecto de los hombres constituyen un obstáculo para su
bienestar y, en general, para el desarrollo de las sociedades, las instituciones y las personas,
por lo cual es fundamental sostener las acciones tendientes a revertir estas condiciones de
desventaja, impulsando su acceso al desarrollo, al aumento de las condiciones de igualdad
entre los sexos y el impulso del desarrollo de la sociedad en conjunto.
27
En congruencia con estos objetivos la estrategia propuesta en este trabajo tiene un enfoque de
desarrollo humano, de derechos humanos y de perspectiva de género.
ENFOQUE DE DESARROLLO HUMANO
En este sentido, aquello que orienta los paradigmas internacionales en materia de desarrollo
dio un giro a finales del siglo pasado y en los primeros años de éste, gracias a las
contribuciones de los investigadores de la Escuela de Economía de la Universidad de Chicago:
el economista Amartya Sen (premio Nobel de economía, 1998) y la filósofa Martha Nussbaum.
Hasta ese momento, la visión del desarrollo tenía un perfil marcadamente economicista y
algunos de sus indicadores rectores eran el Producto Interno Bruto (PIB) de los países y el
ingreso per cápita10. Dichos investigadores recopilaron evidencias para demostrar que la
relación entre riqueza económica y calidad de vida eran un asunto más complejo que la sola
relación directa del tipo “entre mayor cantidad de dinero mayor calidad de vida”. Visibilizaron
que las condiciones que elevan la calidad de vida de las personas son más y más diversas que
el solo ingreso económico, entre las que se encuentran la protección de los Estados a los
derechos de las personas, el acceso a servicios básicos de salud y educación, la libertad para
llevar a cabo un proyecto de vida autoelegido, las capacidades con las que se cuentan para ello
y el modo de las relaciones comunitarias, entre otros. En este enfoque cambian algunos
conceptos fundamentales. La pobreza es comprendida no sólo como escasez de ingresos, sino
como privación de capacidades básicas para el desarrollo humano integral de la persona. El
papel que juega el Estado pasa de a ser el de únicamente proporcionar bienes y, sobre todo, el
de decidir qué es lo mejor para los individuos, a potenciar y garantizar las libertades y
capacidades necesarias en las que las personas puedan llevar a cabo con éxito sus proyectos
de vida. Los ciudadanos son vistos como agentes a empoderar, capaces de mejorar sus
circunstancias. Se incorpora la dimensión de los arreglos sociales y relaciones comunitarias
para mejorar condiciones económicas y de libertad. En suma, para que las personas puedan
10
El Producto Interno Bruto (PIB) da cuenta del valor monetario de la producción de bienes y servicios que genera un país o región a lo largo de un año, en tanto que el ingreso per cápita se consigue, dividiendo el PIB de un país
entre su población. Hasta el giro en el enfoque de desarrollo humano, se entendía que este último tenía una relación lineal con la calidad de vida de la población.
28
desarrollarse plenamente se deben garantizar las distintas condiciones que generan un medio
ambiente propicio para ello.
De tal modo que en el ámbito de los objetivos de este trabajo, un enfoque de desarrollo
humano, implica revisar: las condiciones que requieren las y los adolescentes para poder
conocer y ejercer sus derechos y los mecanismos de exigibilidad y protección con los que
cuentan por parte del Estado; las habilidades y condiciones que requieren para una toma de
decisiones autónoma e informada; las acciones para transformar los imaginarios que justifican
y promueven la discriminación o la violencia en su contra; cómo mejorar su acceso a los
servicios de salud y educación; cómo aumentar sus posibilidades de desarrollo económico y
sus perspectivas de futuro; de qué manera garantizar un acceso equitativo de las mujeres a sus
derechos y oportunidades.
Todo ello se encuentra orientado a mejorar su calidad de vida y a fomentar que su toma de
decisiones tienda hacia su propio bienestar y su proyecto de vida; se busca que no sean
producto de la desilusión, la sensación de que no existe más satisfacción existencial que la
inmediatez o que sea producto de la apatía y el descuido. En resumen, el propósito es que las
y los adolescentes queretanos cuenten con condiciones reales que posibiliten su desarrollo,
(producto del cumplimiento de las obligaciones del Estado y la sociedad para con ellos/as) para
que orienten su toma de decisiones en función de un futuro mejor y no de un futuro cualquiera.
ENFOQUE DE DERECHOS
Tras las atrocidades vividas en las dos guerras mundiales en la primera mitad del siglo XX y
como parte del consenso internacional, en 1948 se creó la Carta de los Derechos Humanos
con la finalidad de establecer garantías legales a las condiciones básicas que permiten a todas
las personas tener una existencia digna y autoelegida.
Los distintos tratados internacionales firmados por México obligan al Estado mexicano a
reconocer, vigilar, proteger y garantizar los derechos humanos de la población. A partir de la
reforma constitucional de 2011, forman parte de sus garantías: el derecho a la libertad, la
educación, la salud, la no discriminación, la vida privada, la información, a gozar de los
29
beneficios del progreso científico y de sus aplicaciones, al desarrollo, la Igualdad y la no
discriminación entre mujeres y hombres.
Es obligación de los funcionarios del Estado hacerlos valer.
Art. 1 Constitucional
“Todas las autoridades, en el ámbito de sus competencias, tienen la obligación de
promover, respetar, proteger y garantizar los derechos humanos de conformidad con
los principios de universalidad, interdependencia, indivisibilidad y progresividad”.
Existe un vínculo directo entre el desarrollo humano y los derechos humanos. Un enfoque de
derechos significa que la información, estrategias, recomendaciones u otros recursos
contenidos en este protocolo estarán orientados a señalar, facilitar el acceso, además de
buscar garantizar y proteger los derechos humanos de las y los adolescentes, incluyendo la
transformación de los imaginarios y las actitudes que conducen a prácticas discriminatorias. En
este sentido y en concordancia con el fondo de Población de Naciones Unidas:
“La consideración del marco de derechos humanos deja sin posibilidades de
inclusión los programas de “educación solo en abstinencia” [abstinence-only until
marriage] ya que éstos limitan en los/as adolescentes su derecho a la toma de
decisiones autónomas y a la información necesaria para estar en condiciones de
asumir responsablemente su sexualidad y evitar posibles riesgos para su salud y
embarazos no planeados”.11
ENFOQUE CON PERSPECTIVA DE GÉNERO
Aunque en los dos enfoques anteriores ya están contenidas tanto la importancia de cerrar las
brechas entre hombres y mujeres para alcanzar el desarrollo, como el derecho a la igualdad de
trato y acceso a las oportunidades, es necesario subrayar que, para conseguir resultados
positivos en las acciones que se proponen, deben ser abordados con una perspectiva de
género. Las condiciones de desigualdad que padecen las mujeres en nuestro país son
11
Fondo de Población de Naciones Unidas, UNFPA (2006), Buenas prácticas en promoción de salud sexual y reproductiva y
derechos reproductivos de adolescentes Nueva York: UNFPA. P 8.
30
innegables. En el último informe de Desarrollo Humano del Programa de Naciones Unidas para
el Desarrollo (PNUD), México se ubica en el lugar 56 de 182 países en materia de desarrollo
humano, es decir, el acceso real a las oportunidades de salud, educación, distribución del
ingreso, seguridad y respeto a los derechos. Cuando esta medición da cuenta, de manera
diferenciada, del desarrollo de hombres y mujeres, cae al lugar 79 (PNUD, 2011).
Un gran porcentaje de las causas del embarazo adolescente están directa o indirectamente
relacionadas con la inequidad entre los géneros e incluso con la violencia basada en el género,
cuestión que se agudiza en el caso de la exclusión de las madres jóvenes y las jóvenes
embarazadas del sistema escolarizado, en donde los prejuicios contra las adolescentes y la
fragante violación de sus derechos son causas directas del problema.
La perspectiva de género toma en cuenta situaciones de desventaja social a las que están
sometidas las mujeres, y considera acciones pertinentes para resolverlas, como parte
fundamental de la solución a de los problemas sociales y personales de las mismas. Las
acciones encaminadas a prevenir el embarazo adolescente y la retención de las madres
jóvenes y las jóvenes embarazadas son indisolubles de aquellas encaminadas a reducir las
condiciones de desigualdad entre los sexos, propósito prioritario del desarrollo social y humano
de cualquier sociedad que aspire a la justicia y la democracia como formas de vida.
31
MARCO NORMATIVO
Una cultura de la legalidad significa la adhesión de los individuos de una sociedad al estado de
derecho y, con ésta, el reconocimiento de la necesidad de marcos regulatorios que posibiliten
la convivencia pacífica y el ejercicio formal de los derechos de todos/as de manera equitativa.
El Estado mexicano tiene compromisos internacionales firmados, que son soporte en la tarea
de reducir la incidencia del embarazo adolescente y garantizar los mecanismos de retención de
las madres jóvenes y las jóvenes embarazadas dentro del sistema escolar. Los compromisos
firmados, tratados, pactos y convenciones en materia de derechos humanos son mecanismos
jurídicamente vinculantes; es decir que el Estado, a través de la ratificación de éstos por parte
del poder legislativo, los hace parte de sus leyes y se ve obligado a observar sus resoluciones.
Además de los mecanismos internacionales, también forman parte del marco legal las leyes
federales y estatales. Un factor de protección para las y los adolescentes es dar a conocer y
respetar estos marcos, mismos que se exponen en este apartado.
MARCO JURÍDICO INTERNACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DEL EMBARAZO ADOLESCENTE Y PARA LA RETENCIÓN DE LAS MADRES JÓVENES O JÓVENES EMBARAZADAS EN LA ESCUELA
Convención Sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación Contra la Mujer
CEDAW
Recomendación General 24
31. Los Estados Partes, también deberían, en particular:
b) Garantizar la eliminación de todas las barreras al acceso de la mujer a los servicios,
la educación y la información sobre salud, inclusive en la esfera de la salud sexual y
reproductiva.
c) Dar prioridad a la prevención del embarazo no deseado mediante la planificación de
la familia y la educación sexual y reducir las tasas de mortalidad derivada de la asistencia
prenatal.
e) Exigir que todos los servicios de salud sean compatibles con los derechos humanos
de la mujer, inclusive sus derechos a la autonomía, intimidad, confidencialidad, consentimiento
32
y opción con conocimiento de causa.
Artículo 10.
Los Estados Partes adoptarán todas las medidas apropiadas para eliminar la
discriminación contra la mujer, a fin de asegurarle la igualdad de derechos con el hombre en la
esfera de la educación y en particular para asegurar, en condiciones de igualdad entre hombres
y mujeres:
La reducción de la tasa de abandono femenino de los estudios y la organización de
programas para aquellas jóvenes y mujeres que hayan dejado los estudios prematuramente.
Artículo 16
Los Estados Partes adoptarán todas las medidas adecuadas para eliminar la
discriminación contra la mujer en todos los asuntos relacionados con el matrimonio, las
relaciones familiares y, en particular, asegurarán en condiciones de igualdad entre hombres y
mujeres:
d) Los mismos derechos y responsabilidades como progenitores.
Recomendación General 25
38. Se recuerda a los Estados Partes que las medidas especiales de carácter temporal
deberán adoptarse para acelerar la modificación y la eliminación de prácticas culturales y
actitudes y comportamientos estereotípicos que discriminan a la mujer o la sitúan en posición
de desventaja.
Recomendaciones del Comité de la CEDAW al 6° informe de MÉXICO (2006).
33. El Comité recomienda que se promueva e imparta ampliamente la educación sexual
entre hombres, mujeres y adolescentes de ambos sexos.
Insta al Estado Parte a aplicar una estrategia amplia que incluya el acceso efectivo a
una amplia variedad de métodos anticonceptivos, incluidos anticonceptivos de emergencia,
medidas de concienciación sobre los riesgos de los abortos realizados en condiciones
peligrosas y campañas nacionales de sensibilización sobre los derechos humanos de la mujer.
33
Recomendaciones del Comité de la CEDAW al séptimo y octavo informe de MÉXICO
(2012).
26. […] preocupa al Comité que se estigmatice y obligue a abandonar la escuela a las
adolescentes embarazadas. Lamenta que se haya reducido el contenido del curso sobre salud
y derechos sexuales y reproductivos [...] Le preocupa, además, que la violencia contra mujeres
y niñas en la escuela siga planteando problemas y que no existan mecanismos claramente
definidos de prevención, enjuiciamiento y eliminación del abuso sexual y el hostigamiento y
otras formas de violencia en las escuelas.
27. El Comité recomienda que el Estado parte:
Realce la visibilidad del programa PROMAJOVEN y vele por que el contenido del curso
sobre salud y derechos sexuales y reproductivos esté al día y se base en pruebas científicas,
se ajuste a las normas internacionales e introduzca un programa amplio de salud, derechos
sexuales y reproductivos adecuado a cada grupo de edad, como parte del programa de
estudios normal de los niveles básico y secundario del sistema educativo;
d) Instituya medidas para prevenir, castigar y eliminar todas las formas de violencia
contra mujeres y niñas en las instituciones educativas públicas.
Cuarta Conferencia sobre la mujer BEIJING
Declaraciones
12. Promover la potenciación del papel de la mujer y el adelanto de la mujer, incluido el
derecho a la libertad de pensamiento, de conciencia, de religión y de creencia, lo que
contribuye a la satisfacción de las necesidades morales, éticas, espirituales e intelectuales de
las mujeres y los hombres, individualmente o en comunidad con otros, por lo que les garantiza
la posibilidad de realizar su pleno potencial en la sociedad plasmando su vida de conformidad
con sus propias aspiraciones.
17. El reconocimiento explícito y la reafirmación del derecho de todas las mujeres a
controlar todos los aspectos de su salud, en particular su propia fecundidad, es básico para la
potenciación de su papel.
34
Objetivo estratégico B.4.
Establecer sistemas de educación y capacitación no discriminatorios.
Medidas que han de adoptarse.
83. Medidas que han de adoptar los gobiernos, las autoridades educativas y otras
instituciones educativas y académicas:
k) Eliminar, en los programas de educación académica sobre las cuestiones
relacionadas con la salud de la mujer, cuando proceda, las barreras legales y reglamentarias
que se oponen a la enseñanza de cuestiones sexuales y de salud reproductiva;
l) Promover, con el apoyo de sus padres y en colaboración con el personal y las
instituciones docentes, la elaboración de programas educativos para niñas y niños y la creación
de servicios integrados, a fin de fomentar la comprensión de sus responsabilidades y ayudarles
a asumir esas responsabilidades, teniendo en cuenta la importancia de esa educación y esos
servicios para el desarrollo personal y la autoestima, así como la necesidad urgente de evitar
los embarazos no deseados, la propagación de enfermedades transmitidas sexualmente,
especialmente el VIH/SIDA, y fenómenos tales como la violencia y el abuso sexuales;
s) Eliminar todas las barreras que impiden el acceso a la educación académica de las
muchachas embarazadas y las madres jóvenes y apoyar el suministro de servicios de
guardería y otros servicios de apoyo, en los casos en que sean necesarios.
Objetivo estratégico B.6.
C. La mujer y la salud.
92. La maternidad prematura sigue siendo un obstáculo para el progreso educacional,
económico y social de la mujer en todo el mundo. En líneas generales, el matrimonio y la
maternidad prematuros pueden reducir drásticamente las oportunidades de educación y
empleo de las niñas y, probablemente, perjudicar a largo plazo la calidad de su vida y de la vida
de sus hijos. […] el control limitado que muchas mujeres ejercen sobre su vida sexual y
reproductiva y su falta de influencia en la adopción de decisiones son realidades sociales que
tienen efectos perjudiciales sobre su salud.
93 [...] Las adolescentes necesitan tener acceso a servicios de salud y nutrición durante
su crecimiento; sin embargo, a menudo carecen de ello. El asesoramiento y el acceso a la
información y a los servicios relativos a la salud sexual y reproductiva de los adolescentes
35
siguen siendo insuficientes o inexistentes; no se suele tomar en consideración el derecho de
las muchachas a la intimidad, la confidencialidad, el respeto y el consentimiento fundamentado.
94. La salud reproductiva es un estado general de bienestar físico, mental y social, y no
de mera ausencia de enfermedades o dolencias, en todos los aspectos relacionados con el
sistema reproductivo y sus funciones y procesos. En consecuencia, la salud reproductiva
entraña la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos de procrear, la
libertad para decidir hacerlo o no hacerlo, cuándo y con qué frecuencia. Esta última condición
lleva implícito el derecho del hombre y la mujer a obtener información y de planificación de la
familia de su elección, así como a otros métodos para la regulación de la fecundidad que no
estén legalmente prohibidos, y acceso a métodos seguros, eficaces, asequibles y aceptables
[…] Como parte de este compromiso, se debe prestar plena atención […] a la promoción de
relaciones de respeto mutuo e igualdad entre hombres y mujeres, y particularmente a las
necesidades de los adolescentes en materia de enseñanza y de servicios con objeto de que
puedan asumir su sexualidad de modo positivo y responsable. La salud reproductiva está fuera
del alcance de muchas personas de todo el mundo a causa de factores como: los
conocimientos insuficientes sobre la sexualidad humana y la información y los servicios
insuficientes o de mala calidad en materia de salud reproductiva; la prevalencia de
comportamientos sexuales de alto riesgo; las prácticas sociales discriminatorias; las actitudes
negativas hacia las mujeres y las niñas; y el limitado poder de decisión que tienen muchas
mujeres respecto de su vida sexual y reproductiva. [...] Las adolescentes son particularmente
vulnerables a causa de su falta de información y de acceso a los servicios pertinentes. Las
mujeres y los hombres de más edad tienen problemas especiales en materia de salud
reproductiva […] que no suelen encararse de manera adecuada.
97. […] El aborto en condiciones peligrosas pone en peligro la vida de un gran número
de mujeres y representa un grave problema de salud pública, puesto que son las mujeres más
pobres y jóvenes las que corren más riesgos. La mayoría de las muertes, problemas de salud y
lesiones se pueden evitar […] mejorando el acceso a servicios adecuados de atención de la
salud, incluidos los métodos de planificación de la familia eficaces y sin riesgos y la atención
obstétrica de emergencia, reconociendo el derecho de la mujer y del hombre a la información y
al acceso a métodos seguros, eficaces, asequibles y aceptables de planificación de la familia,
así como a otros métodos lícitos que decidan adoptar para el control de la fecundidad, y al
36
acceso a servicios adecuados de atención de la salud que permitan que el embarazo y el parto
transcurran en condiciones de seguridad y ofrezcan a las parejas las mayores posibilidades de
tener un hijo sano […] En la mayor parte de los países, la falta de atención de los derechos
reproductivos de la mujer limita gravemente sus oportunidades en la vida pública y privada,
incluidas las oportunidades de educación y pleno ejercicio de sus derechos económicos y
políticos. La capacidad de la mujer para controlar su propia fecundidad constituye una base
fundamental para el disfrute de otros derechos. La responsabilidad compartida por la mujer y el
hombre de las cuestiones relativas al comportamiento sexual y reproductivo también es
indispensable para mejorar la salud de la mujer.
Objetivo estratégico C.2
107. Medidas que han de adoptar los gobiernos, en cooperación con las organizaciones
no gubernamentales, los medios de información, el sector privado y las organizaciones
internacionales pertinentes, entre ellas los órganos adecuados de las Naciones Unidas:
a) Dar prioridad a los programas de educación formal y no formal que apoyan a la mujer
y le permiten desarrollar su autoestima, adquirir conocimientos, tomar decisiones y asumir
responsabilidades sobre su propia salud, lograr el respeto mutuo en asuntos relativos a la
sexualidad y fecundidad, e informar a los hombres sobre la importancia de la salud y el
bienestar de las mujeres, prestando especial atención a los programas, tanto para hombres
como para mujeres, en que se hace hincapié en la eliminación de las actitudes y prácticas
nocivas.
c) Alentar a los hombres a que participen en condiciones de igualdad en el cuidado de
los hijos y el trabajo doméstico y a que aporten la parte que les corresponde de apoyo
financiero a sus familias, incluso cuando no vivan con ellas.
Plataforma de Acción de la Cuarta Conferencia sobre la mujer BEIJING + 5.
79. g) Diseñar y ejecutar programas para prestar servicios sociales y de apoyo a las
adolescentes embarazadas y a las madres adolescentes, en particular para que puedan
proseguir y terminar su educación.
Convención Interamericana para Prevenir Sancionar y Erradicar la Violencia Contra la
37
mujer. Convención de Belém do Pará.
Artículo 6
El derecho de toda mujer a una vida libre de violencia incluye, entre otros:
b. el derecho de la mujer a ser valorada y educada libre de patrones estereotipados de
comportamiento y prácticas sociales y culturales basadas en conceptos de inferioridad o
subordinación.
1ra Reunión de Ministros de Salud y Educación para Detener el VIH e ITS en
Latinoamérica y El Caribe Prevenir con educación.
Las metas establecidas y acordadas en la Declaración por los Ministerios de salud y
educación de América Latina y el Caribe son:
Para el año 2015, reducir en un 75% la brecha en el número de escuelas bajo la
jurisdicción de los Ministerios de educación que no han institucionalizado la educación integral
en sexualidad. b) Para el año 2015, reducir en un 50% la brecha en el número de adolescentes
y jóvenes sin cobertura de servicios de salud que atiendan apropiadamente sus necesidades
de salud sexual y reproductiva.
Para lograr estas metas y para asegurar la educación integral en sexualidad y
promoción de la salud sexual y reproductiva en las personas adolescentes y jóvenes, la
Declaración enfatiza la necesidad de una alianza estratégica entre el sector salud y el sector
educación.
El compromiso asumido por los países de América Latina y el Caribe implica promover y
difundir los contenidos de esta declaración en todos los niveles y sectores; y destinar recursos
para concretar acciones en cumplimiento de los acuerdos tomados.
1.4 Ratificamos nuestro compromiso para garantizar la plena observancia del derecho a
la salud y otros derechos asociados a ésta, establecidos en los tratados y estándares
internacionales sobre derechos humanos, y en particular a garantizar el acceso a la educación
de calidad de toda la población de niñas, niños, adolescentes y jóvenes en nuestros países, en
ambientes libres de violencia, estigma y discriminación.
La sexualidad es una dimensión constituyente del ser humano que se expresa durante
toda la vida. La niñez y adolescencia son etapas significativas para potenciar el desarrollo de
38
las personas y de los países, por lo que es necesario proporcionar una educación de calidad
que incorpore la educación de la sexualidad como derecho humano y como estrategia de
calidad de vida actual y futura.
2.5 Un porcentaje considerable de las personas jóvenes inicia su vida sexual a edades
tempranas y en la mayoría de estos encuentros sexuales no se utiliza protección para prevenir
infecciones sexualmente transmisibles.
2.6 La educación integral en sexualidad desde la infancia […] favorece la adquisición
gradual de la información y de los conocimientos necesarios para el desarrollo de las
habilidades y de las actitudes apropiadas para vivir una vida plena y saludable, así como para
reducir riesgos en materia de salud sexual y reproductiva.
2.8 La evidencia científica muestra que la educación sexual integral [,] que incluye
información sobre diferentes métodos de prevención y fomenta el autocuidado, promueve entre
aquellos que aún o [no] han iniciado la actividad sexual la autonomía individual y [,] por tanto [,]
la capacidad de los jóvenes para decidir cuándo iniciar la actividad sexual.
3.2. [L]a educación integral en sexualidad tendrá una amplia perspectiva basada en los
derechos humanos y en el respeto a los valores de una sociedad plural y democrática en la que
las familias y las comunidades se desarrollan plenamente esta educación incluirá aspectos
éticos, biológicos, emocionales, sociales, culturales y de género, así como temas referentes a
la diversidad de orientaciones e identidades sexuales conforme al marco legal de cada país,
para así generar el respeto a las diferencias, el rechazo a toda forma de discriminación y para
promover entre los jóvenes la toma de decisiones responsables e informadas con relación al
inicio de sus relaciones sexuales.
3.7 Asegurar que los servicios de salud para jóvenes sean amigables y se presten con
pleno respeto a la dignidad humana y que, en el marco de la legislación de cada país, atiendan
necesidades y demandas específicas de salud sexual y reproductiva de las y los adolescentes
y jóvenes, considerando la diversidad de orientaciones e identidades sexuales. Asimismo,
39
establecer los mecanismos adecuados de referencia dentro del sector salud.
Consenso de Montevideo Sobre Población y Desarrollo
Acuerdos
9- Invertir en la juventud, a través de políticas públicas específicas y condiciones
diferenciales de acceso, especialmente en la educación pública, universal, laica, intercultural,
libre de discriminación, gratuita y de calidad, para lograr que sea una etapa de vida plena y
satisfactoria, que les permita construirse a sí mismos como personas autónomas, responsables
y solidarias, capaces de enfrentar creativamente los retos del siglo XXI.
11- Asegurar la efectiva implementación de programas de educación integral para la
sexualidad, reconociendo la afectividad, desde la primera infancia, respetando la autonomía
progresiva del niño y las decisiones informadas de adolescentes y jóvenes sobre su sexualidad,
con enfoque participativo, intercultural, de género y de derechos humanos.
Conferencia Internacional Sobre Población y Desarrollo, EL CAIRO.
Igualdad y equidad entre los sexos y habilitación de la mujer
6.3. Establecer estrategias educacionales relativas a la paternidad responsable.
11.8 Los países deberían tomar medidas activas para mantener a las niñas y las
adolescentes en la escuela mediante la capacitación de los maestros para que sean más
sensibles a los problemas de las mujeres, el suministro de becas y otros incentivos apropiados
y la sensibilización de los padres para que valoren debidamente la educación de las niñas
MARCO JURÍDICO FEDERAL PARA LA PREVENCIÓN DEL EMBARAZO ADOLESCENTE Y PARA LA RETENCIÓN DE LAS MADRES JÓVENES O JÓVENES EMBARAZADAS EN LA ESCUELA.
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos
Art. 1° [...] Todas las autoridades, en el ámbito de sus competencias, tienen la
obligación de promover, respetar, proteger y garantizar los derechos humanos de conformidad
con los principios de universalidad, interdependencia, invisibilidad y progresividad. En
consecuencia, el Estado deberá prevenir, investigar, sancionar y reparar las violaciones a los
derechos humanos, en los términos que establezca la ley [...] Queda prohibida toda
40
discriminación motivada por origen étnico o nacional, el género, la edad, las discapacidades, la
condición social, las condiciones de salud, la religión, las opiniones, las preferencias sexuales,
el estado civil o cualquier otra que atente contra la dignidad humana y tenga por objeto anular o
menoscabar los derechos y libertades de las personas.
Art. 3° Todo individuo tiene derecho a recibir educación. El Estado –Federación,
Estados, Distrito Federal y Municipios–, impartirá educación preescolar, primaria, secundaria y
media superior. La educación preescolar, primaria y secundaria conforman la educación básica;
ésta y la media superior serán obligatorias. La educación que imparta el Estado tenderá a
desarrollar armónicamente, todas las facultades del ser humano y fomentará en él, a la vez, el
amor a la Patria, el respeto a los derechos humanos y la conciencia de la solidaridad
internacional, en la independencia y en la justicia
Art.4° El varón y la mujer son iguales ante la ley. [...] Toda persona tiene derecho a
decidir de manera libre, responsable e informada sobre el número y el espaciamiento de sus
hijos.
Art. 6° [...] El derecho a la información será garantizado por el Estado. Toda persona
tiene derecho al libre acceso a información plural y oportuna, así como a buscar, recibir y
difundir información e ideas de toda índole por cualquier medio de expresión.
Ley General de Población
Artículo 3o.- Para los fines de esta Ley, la Secretaría de Gobernación dictará y ejecutará
o en su caso promoverá ante las dependencias competentes o entidades correspondientes, las
medidas necesarias para:
II.- Realizar programas de planeación familiar a través de los servicios educativos y de
salud pública de que disponga el sector público y vigilar que dichos programas y los que
realicen organismos privados, se lleven a cabo con absoluto respeto a los derechos
fundamentales del hombre y preserven la dignidad de las familias, con el objeto de regular
racionalmente y estabilizar el crecimiento de la población, así como lograr el mejor
aprovechamiento de los recursos humanos y naturales del país.
41
Ley general de salud
Artículo 27.- La planificación familiar es parte de los servicios básicos de salud y
expresión del ejercicio del derecho a la protección de la salud del individuo y de la sociedad en
general.
Artículo 67.- La planificación familiar tiene carácter prioritario. En sus actividades se
debe incluir la información y orientación educativa para los adolescentes y jóvenes. Asimismo,
para disminuir el riesgo reproductivo, se debe informar a la mujer y al hombre sobre la
inconveniencia del embarazo antes de los 20 años… todo ello, mediante una correcta
información anticonceptiva, la cual debe ser oportuna, eficaz y completa a la pareja. Los
servicios que se presten en la materia constituyen un medio para el ejercicio del derecho de
toda persona a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el número y
espaciamiento de los hijos, con pleno respeto a su dignidad. En materia de planificación
familiar, las acciones de información y orientación educativa en las comunidades indígenas
deberán llevarse a cabo en español y en la lengua o lenguas indígenas en uso en la región o
comunidad de que se trate.
Artículo 68.- Los servicios de planificación familiar comprenden: I. La promoción del
desarrollo de programas de comunicación educativa en materia de servicios de planificación
familiar y educación sexual […]
Ley general de Educación
Artículo 8o.- El criterio que orientará a la educación que el Estado y sus organismos
descentralizados impartan -así como toda la educación preescolar, la primaria, la secundaria,
media superior, la normal y demás para la formación de maestros de educación básica que los
particulares impartan- se basará en los resultados del progreso científico; luchará contra la
ignorancia, y sus causas y efectos, las servidumbres, los fanatismos, los prejuicios, la
formación de estereotipos, la discriminación y la violencia, especialmente la que se ejerce
contra las mujeres y niños.
42
Artículo 7o.- La educación que impartan el Estado, sus organismos descentralizados y
los particulares con autorización o con reconocimiento de validez oficial de estudios tendrá,
además de los fines establecidos en el segundo párrafo del artículo 3o. de la Constitución
Política de los Estados Unidos Mexicanos, los siguientes:
X.- Desarrollar actitudes solidarias en los individuos y crear conciencia sobre la
preservación de la salud, el ejercicio responsable de la sexualidad, la planeación familiar y la
paternidad responsable, sin menoscabo de la libertad y del respeto absoluto a la dignidad
humana [...]
Ley Federal de Protección de los Derechos de los NNA
Artículo 36. Niñas, niños y adolescentes gozarán de libertad de pensamiento y
conciencia.
Artículo 40. Niñas, niños y adolescentes tienen derecho a la información.
Norma Oficial Mexicana 005 Planificación familiar
5.3 Información y educación
Deben impartirse tanto a hombres como a mujeres a nivel grupal o individual y
comprender los siguientes aspectos:
Sexualidad y reproducción humana desde los puntos de vista biológico, psicológico y
social.
Información y orientación sobre salud reproductiva, con énfasis en los principales
factores de riesgo reproductivo en las diferentes etapas de la vida, con el fin de que los
individuos lleguen al autorreconocimiento de sus factores de riesgo.
Información sobre los métodos anticonceptivos disponibles para hombres y mujeres, su
presentación, efectividad anticonceptiva, indicaciones, contraindicaciones, ventajas y
desventajas, efectos colaterales e instrucciones sobre su uso, y si procede, información sobre
su costo.
6.1.1.4 Indicaciones
Los anticonceptivos hormonales combinados orales están indicados para mujeres en
43
edad fértil con vida sexual activa, nuligestas, nulíparas o multíparas, incluyendo adolescentes,
que deseen un método temporal de alta efectividad, seguridad y que acepten la
responsabilidad de la ingesta diaria de las tabletas o grageas
Ley Federal para Prevenir y Erradicar la Discriminación
Artículo 4.- Para los efectos de esta Ley se entenderá por discriminación toda distinción,
exclusión o restricción que, basada en el origen étnico o nacional, sexo, edad, talla pequeña,
discapacidad, condición social o económica, condiciones de salud, embarazo, lengua, religión,
opiniones, preferencias sexuales, estado civil o cualquier otra, tenga por efecto impedir o anular
el reconocimiento o el ejercicio de los derechos y la igualdad real de oportunidades de las
personas.
Artículo 9.- Queda prohibida toda práctica discriminatoria que tenga por objeto impedir o
anular el reconocimiento o ejercicio de los derechos y la igualdad real de oportunidades. A
efecto de lo anterior, se consideran como conductas discriminatorias:
VI. Negar o limitar información sobre derechos reproductivos o impedir el libre ejercicio
de la determinación del número y espaciamiento de los hijos e hijas; impedir el acceso a la
educación pública o privada, así como a becas e incentivos para la permanencia en los centros
educativos, en los términos de las disposiciones aplicables.
Artículo 10.- Los órganos públicos y las autoridades federales, en el ámbito de su
competencia, llevarán a cabo, entre otras, las siguientes medidas positivas y compensatorias a
favor de la igualdad de oportunidades para las mujeres:
Incentivar la educación mixta, fomentando la permanencia en el sistema educativo de
las niñas y las mujeres en todos los niveles escolares.
II. Ofrecer información completa y actualizada, así como asesoramiento personalizado
sobre salud reproductiva y métodos anticonceptivos;
III. Garantizar el derecho a decidir sobre el número y espaciamiento de sus hijas e hijos,
estableciendo en las instituciones de salud y seguridad social las condiciones para la atención
obligatoria de las mujeres que lo soliciten;
V. Ofrecer información completa y actualizada sobre los derechos de las mujeres y la
44
forma e instituciones ante los cuales pueden ejercerse.
Artículo 11.- Los órganos públicos y las autoridades federales, en el ámbito de su
competencia, llevarán a cabo, entre otras, las siguientes medidas positivas y compensatorias a
favor de la igualdad de oportunidades de las niñas y los niños:
II. Impartir educación para la preservación de la salud, el conocimiento integral de la
sexualidad, la planificación familiar, la paternidad responsable y el respeto a los derechos
humanos.
Plan sectorial salud (PND)
Consolidar las acciones de protección, promoción de la salud y prevención de
enfermedades [...]
Estrategia: 1.5 Incrementar el acceso a la salud sexual y reproductiva con especial
énfasis en adolescentes y poblaciones vulnerables. Líneas de acción: 1.5.2. Promover acciones
para prevenir el embarazo adolescente; 1.5.9. ESTRATEGIAS TRANSVERSALES:
instrumentar acciones para facilitar el acceso de las adolescentes a la anticoncepción de
emergencia en todo el sistema de salud.
Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018
El Plan Nacional de desarrollo traza como objetivo llevar a México a su máximo
potencial. [...] nos ocupa lo referente a la Perspectiva de Género, donde se tiene como objetivo
en la meta México con educación de calidad: Impulsar en todos los niveles, particularmente en
la educación media superior y superior, el acceso y permanencia de las mujeres en el sistema
educativo, así como la conclusión oportuna de sus estudios.
Fomentar que los planes de estudio de todos los niveles incorporen una perspectiva de
género para inculcar desde una temprana edad la igualdad entre mujeres y hombres.
Programa Nacional de Desarrollo Social PRONADES 2013-2018
2.3.4 Fortalecer las modalidades de becas y otros estímulos dirigidos a favorecer la
retención de jóvenes en riesgo de abandono escolar.
45
Programa Nacional para la Igualdad y no Discriminación (PRONAIND) 2014-2018
Correspondencia de Dependencias y Entidades por Línea de Acción del Programa.
3.7.4. Fomentar iniciativas para prevenir la discriminación a madres adolescentes y
garantizarles acceso a servicios públicos de cuidado.
INMUJERES; SEP; SEDESOL; SNDIF-SALUD; IMJUVE
MARCO JURÍDICO ESTATAL PARA LA PREVENCIÓN DEL EMBARAZO ADOLESCENTE Y PARA LA RETENCIÓN DE LAS MADRES JÓVENES O JÓVENES EMBARAZADAS EN LA ESCUELA
Constitución política de Querétaro
Artículo 2. En el Estado de Querétaro, toda persona gozará de los derechos humanos
reconocidos por la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y los tratados
internacionales de los que el Estado Mexicano sea parte, las leyes federales, esta Constitución
y las leyes que de ella emanen, así como de las garantías para su protección. Las normas
relativas a los derechos humanos se interpretarán de conformidad con los ordenamientos antes
citados.
Ley de Salud del Estado de Querétaro
En el capítulo séptimo de la Ley, se establece que la salud reproductiva es un eje
prioritario para las políticas institucionales, ya que el derecho a decidir de manera libre y
responsable el número de hijos que se desea es de total importancia.
Esta Ley determina como una obligación los diversos servicios que las instituciones
deberían de brindar a los usuarios, tales como la atención y asesoría de servicios de salud
reproductiva y la distribución de medicamentos destinados a este servicio, entre otros,
abarcando comunidades semiurbanas y rurales.
Es importante que los servicios de salud reproductiva que deben regir en las
instituciones Públicas del Estado comprendan: 1. La promoción y difusión de programas en
materia de servicios de planificación familiar, salud reproductiva, educación sexual y de
46
prevención de enfermedades de transmisión sexual con base en los contenidos y estrategias
que establezca el Consejo Nacional de Población. 2. La atención de los solicitantes de
servicios de salud reproductiva. 3. La asesoría para la prestación de servicios de salud
reproductiva a cargo de los sectores público, social y privado, de acuerdo con las políticas
establecidas por el Consejo Nacional de Población, supervisando y evaluando su ejecución.
De la salud reproductiva
Artículo 69. La salud reproductiva tiene carácter prioritario. Los servicios que se presten
en la materia, constituyen un medio para el ejercicio del derecho de toda persona a decidir de
manera libre, responsable e informada sobre el número y espaciamiento de sus hijos, con
pleno respeto a su dignidad.
Artículo 70. Los servicios de salud reproductiva comprenden:
I. La promoción y difusión de programas en materia de servicios de planificación
familiar, salud reproductiva, educación sexual y de prevención de enfermedades de transmisión
sexual, con base en los contenidos y estrategias que establezca el Consejo Nacional de
Población.
Ley para el Desarrollo de los Jóvenes de Querétaro
De los derechos. Sección Séptima
Del derecho a la asistencia social, derechos sexuales y reproductivos.
Artículo 26. Tienen derecho a decidir de forma libre y responsable sobre su cuerpo y
sexualidad, así como a ejercer y disfrutar plenamente su vida sexual y a recibir información
completa, científica y laica sobre sexualidad. Tendrán acceso a los servicios de salud sexual y
salud reproductiva, así como el derecho a decidir, de manera consciente y plenamente
informada, el momento y el número de hijos que deseen tener.
Los programas que para tal efecto se emitan, deberán incluir lineamientos y acciones
que permitan generar y divulgar información referente a temáticas de salud reproductiva,
ejercicio responsable de la sexualidad, enfermedades de transmisión sexual, educación sexual,
embarazo en adolescentes, maternidad y paternidad, entre otros.
47
Ley para la Igualdad Sustantiva entre Mujeres y Hombres del estado de Querétaro
Artículo 11. La política estatal en materia de igualdad entre mujeres y hombres, deberá
establecer las acciones conducentes al logro de la igualdad sustantiva en todas sus
dimensiones, bajo los siguientes lineamientos:
VII. Promover la eliminación de estereotipos establecidos en función del género.
Artículo 23. Las entidades públicas estatales y municipales, en el ámbito de su
competencia, están obligados a garantizar el derecho a la igualdad entre mujeres y hombres,
para lo cual, deberán:
I. Procurar el derecho a una vida libre de discriminación por razón de género.
III. Promover el derecho a una vida libre de estereotipos de género.
Artículo 28. Con el fin de garantizar la igualdad en el acceso a los derechos sociales y el
pleno disfrute de éstos, serán objetivos de las entidades públicas estatales y municipales, en el
ámbito de su competencia […]
Artículo 29. Para efectos de lo previsto en el artículo anterior, las entidades públicas, en
el ámbito de su competencia, desarrollarán las siguientes acciones:
III. Promover en la sociedad, el conocimiento de sus derechos y los mecanismos para
su exigibilidad.
Plan Estatal de Desarrollo del estado de Querétaro, 2010-2015
Programa Soluciones
Estrategias: 1. Fomento de la participación social y mejoramiento de los mecanismos de
coordinación interinstitucional para hacer más eficientes los programas sociales.
Ley para la Protección de los Derechos de las Niñas, Niños y Adolescentes del Estado de
Querétaro
De la Secretaría de Salud
Artículo 59. Corresponde a la Secretaría de Salud del Estado, en relación con las niñas,
48
niños y adolescentes:
XV. Diseñar programas específicos para la atención especial a menores de edad
embarazadas, cuyo propósito sea el de brindar los cuidados y protección que sean necesarios
durante el proceso de gestación y parto.
49
ESTRATEGIA INTEGRAL PARA AFRONTAR PROBLEMÁTICAS
COMPLEJAS
A continuación se exponen una a una las ocho líneas de análisis - acción concebidas como
parte de un plan integral para incidir en las distintas dimensiones que conforman las
problemáticas del embarazo adolescente y la retención en la escuela de las madres jóvenes y
las jóvenes embarazadas. Se presenta información que permite profundizar en cada una de
ellas, valorar su pertinencia, identificar soluciones, los programas gubernamentales vigentes,
datos de las instituciones encargadas de operarlos, y los recursos que ofrecen algunas
organizaciones de la sociedad civil para que la ciudadanía, además de otras instituciones y
sectores, se pueda apoyar en ellos. Se señala, cuando es posible, la correspondencia que
existe entre alguna línea específica y los contenidos de los planes y programas de estudio de la
educación básica, con la intención de facilitar la labor de las y los docentes para que puedan, al
mismo tiempo que los cubren, educar a las y los alumnos para la prevención o solución de las
problemáticas que aquí se tratan.
La información de los distintos recursos existentes en el estado constituye una red de apoyo
para la ciudadanía; con ello se busca que pueda contar con recursos múltiples provenientes de
diversos actores sociales.
Es importante entender que reducir los índices de estas problemáticas requiere emprender
acciones coordinadas que atiendan las distintas líneas y se haga uso de las redes de apoyo
que se presentan en este protocolo, pues se trata, como ya se ha expuesto, de problemáticas
multicausales y multifactoriales. Varias de las acciones que se proponen en el presente trabajo
se relacionan con más de una línea pues están concebidas desde una perspectiva integral y
sistémica.
AUTONOMÍA Y AUTOESTIMA
La construcción de autonomía en las y los estudiantes es el objetivo prioritario de la educación
en un modelo para la construcción de competencias, que es el paradigma educativo impulsado
50
a nivel global por las agencias internacionales. Sus objetivos están enfocados a preparar a las
personas para que sean capaces de resolver situaciones complejas de su vida personal,
laboral y social, además de poder aportar al bienestar común, apoyándose en conocimientos,
creatividad, actitudes positivas, habilidades, y capacidad de colaboración.
En general la construcción de grados progresivos de autonomía en niños, niñas y adolescentes
está disminuida por la alta prevalencia de los valores autoritarios del entorno formador12. A falta
de recursos reales para educar a las y los menores se recurre a la matriz premio – castigo,
cuyo objetivo es que éstos obedezcan y no que aprendan algo, y mucho menos que sean
autónomos/as. Esta situación empeora en el ámbito del ejercicio de la sexualidad. Aunado a lo
ya mencionado, como parte de la amplia difusión de los valores conservadores en el entorno
formador, se percibe a las y los adolescentes como personas que no tienen o no “deberían”
tener sexualidad o ejercerla. Ello es irreal y obstaculiza la adquisición de habilidades para un
ejercicio sano y responsable de sus sexualidades. Esta situación se agudiza todavía más en el
caso de las niñas y adolescentes pues los estereotipos de género las hacen ver como personas
que deben vivir en función de los ámbitos domésticos, apegadas a las decisiones y al control
familiar, a las que no se debe empoderar y a quienes se les debe proteger de cualquier
autodeterminación sobre su cuerpo y su sexualidad. De tal modo que el medio ambiente orilla
a las adolescentes a enfrentar un triple rezago en lo referente a la adquisición de capacidades
para su autocuidado.
Estas desventajas que enfrentan las mujeres se van repitiéndose de generación en generación.
Las hijas de madres adolescentes tienen mayor posibilidad de repetir esta situación, y cuando
una adolescente a la que no se le formó para la autonomía, la responsabilidad y el
autocuidado, se embaraza, (sobre todo si no cuenta con el apoyo de padre), el mismo entorno
familiar, acostumbrado al sometimiento – sobreprotección, carga con una buena parte del peso
de la crianza del nieto/a producto de una mezcla de culpa y carencia de elementos para brindar
una educación habilitadora para la vida a las menores. Una vez más, quienes pagan un mayor
12
Cerón, E. (2012). “Estrategias para la creación de ambientes de convivencia pacífica en el aula y la escuela” en Guía del Participante, Diplomado Reforma Integral de la Educación Básica para maestros de primaria: 3° y 4° grados Módulo 2. México: Secretaría de Educación Pública, P. 32-55.
51
costo en esta dinámica, son las abuelas quienes ya cubrieron un periodo de labores de crianza
de sus hijos/as y ahora lo deben hacer con sus nietos/as. (Rodríguez y Hopenhayn, 2007).
Lo real es que el promedio de edad en que las adolescentes queretanas experimentan su
primera relación sexual es a los 15.7 años. El 56% de las adolescentes mantienen una vida
sexual activa13. Pero sólo el 18.9 % de las mujeres en edad fértil se protegió de un posible
embarazo en su primer encuentro sexual14. Según la investigación del Fondo de Población de
las Naciones Unidas, Maternidad en la niñez, enfrentar el reto del embarazo en adolescentes,
revisiones extensivas constataron que los programas que sólo recomiendan la abstinencia no
son efectivos para detener o retrasar la actividad sexual; por ejemplo, en Estados Unidos, las
tasas más altas de embarazo en adolescentes tienden a ocurrir en estados donde predomina la
educación que sólo recomienda la abstinencia. Frente a esta realidad no cabe seguir
suponiendo que el silencio, la negación o el bloqueo de la educación sexual o la
desinformación van a solucionar la problemática del embarazo adolescente. Por el contario, la
única actitud responsable y apegada a derecho es fomentar las habilidades necesarias en las y
los adolescentes para que puedan resolver de manera efectiva, sin riesgos, las situaciones que
se les están presentando en esta etapa vital.
No es posible esperar una actuación eficaz de ninguna persona ante ninguna situación que
tenga que resolver si ésta no cuenta con habilidades para ello. En este sentido el Fondo de
Población de las Naciones Unidas menciona:
“Algunas estrategias utilizadas con adolescentes que responden a marcos lógicos
“paternalistas” o “adultocéntricos” desconocen el derecho de los/as adolescentes a
disponer de autonomía, capacidad crítica, poder e información veraz y oportuna para
la toma de decisiones sobre algo tan personal como es su sexualidad. Algunos
modelos educativos verticales basados en el moldeo de conductas, con predefinición
de las respuestas correctas para todos/as los/as adolescentes, independientemente
13
Carrillo, P. y col. (2012). Estudio sobre la atención y prevención del embarazo en adolescentes de los programas que operan las dependencias responsables del estado de Querétaro; México: Instituto Queretano de las Mujeres y Universidad Autónoma de Querétaro
14 Villagómez, P., Mendoza, D., Valencia, J. (2011). Perfiles de Salud Reproductiva Querétaro. México. Consejo
Nacional de Población.
52
de su cultura, su edad o sus condiciones de vida, terminan cercenando las
posibilidades de reflexión y elección de los/as adolescentes y reforzando los modelos
de falta de autonomía con consecuencias negativas para sus posibilidades de
construcción de proyectos de vida.”15
Es necesario elevar la calidad de la educación, insistiendo en la importancia del desarrollo de
habilidades para la autonomía en general, y particularmente las que emanan de una educación
sexual integral que permitan a las y los adolescentes un autocuidado y reducen las condiciones
de riesgo y vulnerabilidad.
La construcción de autonomía en general en niñas, niños y adolescentes no se trata de otra
cosa que de poner en juego los pilares de la educación por competencias; aprender a
aprender, es decir, fomentar que las y los alumnos generen su propio conocimiento. El
aprender a hacer, que las y los alumnos desarrollen habilidades, las practiquen, perfeccionen y
puedan enseñarlas a sus pares. El aprender a ser, que reflexionen de manera crítica sobre las
cosas del mundo que las y los rodean y que construyan valores y principios éticos propios y
actitudes constructivas. Aprender a convivir: desarrollar actitudes cívicas, democráticas y para
la colaboración que les permitan establecer relaciones humanas sanas y estables marcadas
por una lógica ganar - ganar con quienes las y los rodean.
La educación familiar también juega un papel muy importante en la construcción de la
autonomía de las personas, ésta debe impulsarse desde la infancia. Un malentendido muy
común es pensar que el papel de padres y madres es proteger a sus hijas e hijos de la vida, lo
que redunda en la privación de capacidades y su minoración. La escuela en tanto agente de
cambio, debe motivar que madres y padres de familia tomen conciencia de la importancia de
una educación para la autonomía y fomenten el desarrollo de habilidades, para que sus hijas e
hijos puedan irse haciendo cargo de satisfacer la mayor cantidad de sus propias necesidades
de acuerdo a las distintas edades por las que van transitando; promover que las y los menores
participen de manera equitativa en las labores del hogar, tomen decisiones y se
responsabilicen ante su propio bienestar y el de sus grupos humanos de pertenencia. Por ello
15
Fondo de Población de Naciones Unidas, UNFPA (2006), Buenas prácticas en promoción de salud sexual y reproductiva y derechos reproductivos de adolescentes. Nueva York: UNFPA. P 43.
53
es necesario implementar una educación basada en los enfoques actuales en los que niñas,
niños, y adolescentes como los principales protagonistas del proceso educativo y dejar de lado
las viejas prácticas directivas con énfasis en que el alumnado se sujete a la perspectivas y
mandatos de o la docente en turno aduciendo que se trata de los roles naturales de cada uno
(Tabla 4.1).
54
Tabla 4.1 Estrategias de la educación tradicional y estrategias para impulsar la autonomía.
Educación tradicional Principios o tipo de actividades
Se busca que niñas y niños obedezcan a sus mayores. Regaños, humillaciones, castigos.
Se busca una memorización de los contenidos. Repeticiones, exámenes, resúmenes, dictados.
No se requiere que exista un vínculo entre la teoría y la práctica.
Se fomenta la memorización y aceptación del saber teórico como una verdad a secas, bajo la premisa: “así es”.
Se ve a las y los alumnos como sujetos pasivos frente a las y los docentes, que son los que saben.
Las y los docentes administran los conocimientos, en los cuales son expertos.
Se tiene la idea de que a las y los adolescentes se les debe “proteger” de los riesgos de la existencia.
Se les sobreprotege resolviéndoles las situaciones de su cotidianidad.
Se entiende que las actividades, los desempeños y las conductas de niños, niñas y adolescentes son responsabilidad
del adulto que está a cargo de su cuidado.
Se les dice a las y los alumnos lo que “deben” hacer o como “deben” comportarse.
Se entiende la educación como un proceso individual Se impulsan los logros personales y se excluyen a las y los rezagados.
Se ve la educación de las sexualidades como una vía para el “caos” y el “libertinaje”.
Se guarda silencio, no se abordan los contenidos acerca de la educación integral de las sexualidades de los planes y programas de
estudios o se tratan de manera superficial, sesgada o desde un punto de vista moral.
Se entiende que los menores no son sujetos de derechos por el motivo de la edad.
Se minorista a las y los adolescentes, se alude a su inmadurez y a su no preparación; se les niega el acceso a la información y orientación.
Se trata de manera diferenciada a hombres y mujeres. Se refuerzan los estereotipos de género y el sexismo.
Educación para la autonomía –enfoque por competencias. Principios o tipo de actividades.
Se busca que niñas y niños comprendan la utilidad de las normas, para crear un ambiente de respeto.
Actividades en las cuales las y los alumnos reflexionen acerca del sentido y la utilidad de las normas, las discutan y, en su caso, las
adecuen a sus necesidades.
Se busca que niñas, niños y adolescentes investiguen, y produzcan su propio conocimiento.
Investigaciones, comparaciones, experimentaciones, corroboraciones, propuestas de metas y de acciones para lograrlas.
El saber y el saber hacer se entienden como parte de un
continuo indivisible. Se busca que el alumnado sepa hacer cosas.
Se ve al alumnado como el protagonista principal del proceso educativo.
Se fomenta la toma de decisiones, se estimulan las preguntas y los descubrimientos propios; las y los docentes facilitan los procesos.
Se tiene la perspectiva de que las y los alumnos tienen que ser habilitados para la vida.
Se busca que las y los alumnos tengan conciencia de todas las actividades que realizan cotidianamente y, en la medida de cada etapa,
las puedan ir realizando todas por sí mismos/as. Se toman riesgos controlados para adiestrar al alumnado en busca de su autonomía.
55
Se entiende que el proceso educativo debe formar personas responsables.
Se les impulsa a decidir sentir y pensar qué quieren, se les orienta pero se les hace ver que son responsables de sus decisiones, su bienestar y
de aportar al bien común.
Se entiende la educación como proceso colectivo y de formación social.
Se enseña a colaborar, a producir soluciones de manera colectiva, se involucra a las y los alumnos en la mejora de sus compañeros/as. Se
impulsa la reflexión en torno al bien común. Se enseña a producir dinámicas constructivas de convivencia
Se entiende que la educación de las sexualidades es parte de una educación integral para la vida.
Se estimulan: la reflexión y participación de las y los educandos, las habilidades con respecto al uso de métodos anticonceptivos, y la toma
de decisiones informada y responsable.
Se estimula el desarrollo de capacidades para el ejercicio pleno de sus derechos.
Se estimula el conocimiento y el reconocimiento de sus derechos.
Se entiende que la educación debe apoyar a la construcción de condiciones de equidad entre los sexos.
Se educa con perspectiva de género.
Creación propia a partir de UNESCO-OEI (2010). Módulo sobre enfoques curriculares basados en competencias. Ginebra:
UNESCO-OEI. 54.
La falta de autonomía constituye un factor de riesgo en las adolescentes; propicia el
involucramiento en relaciones de dependencia marcadas por el machismo y/o el maltrato en las
cuales se ven ampliamente disminuidas sus posibilidades para la negociación del uso de
métodos anticonceptivos.
Por otro lado, ante la falta de ésta, se reducen los horizontes de realización y las perspectivas
a futuro en general, lo que incrementa la probabilidad de que las y los adolescentes consideren
que sus proyectos existenciales se agotan en la maternidad o la paternidad.
En muchísimos casos, el embarazo adolescente está directamente relacionado con la falta de
autonomía en cuanto al autocuidado de la salud sexual y reproductiva, la construcción de
principios éticos y valores propios, la toma de decisiones, la construcción de proyectos de vida
y en otros ámbitos. Aunado a esto, las condiciones de desventaja son aún mayores entre las
adolescentes. Cuando una adolescente se embaraza, la carencia de medios para una
existencia autónoma se agudiza al aumentar su dependencia con respecto a su familia de
origen, pareja, o la familia de su pareja.
56
La autoestima es la valoración positiva de los sujetos de sí mismos y la realización de acciones
en el sentido de sus propias necesidades, percepciones y bienestar. Ésta y la autonomía están
profundamente ligadas. Las personas autónomas evitan el daño a la autoestima, que supone el
conflicto como forma de vida, en la medida en que no necesita someterse a la voluntad de
otros/os o someter a nadie para la satisfacción de sus necesidades. La autoestima de las y los
adolescentes se fortalece impulsando sus logros tanto académicos como personales dentro y
fuera del ámbito escolar. Por el contrario, la falta de autonomía es uno de los principales
factores que dañan la autoestima.
De acuerdo a lo anterior, es fundamental que los centros escolares, y en general el mundo
adulto, articulen estrategias para fomentar el auto estima de las y los menores, y adviertan y
eviten las situaciones en las cuales ésta se daña (Tabla 4.2).
Tabla4.2. Situaciones que fortalecen o dañan la autoestima.
Situaciones que fortalecen la autoestima.
Situaciones que dañan la autoestima.
Observaciones
Autonomía moral: la capacidad para generar puntos de vista
críticos, principios éticos y valores propios.
Heteronomía moral: cuando las normas y los puntos de vista que las
animan proceden de una fuente externa e incuestionable.
Según el pedagogo Jean Piaget, en el caso de la heteronomía moral no existe un real sentido de justicia sino un sometimiento
a la norma por asociar éstas fuertemente al castigo.
Satisfacción existencial (logros) La frustración ante a vida; la
marcada falta de capacidades para alcanzar metas personales.
Es de suma importancia estimular a que niñas, niños y adolescentes logren metas, se les propongan retos y se les
impuse en la resolución de problemas.
Relaciones horizontales y respetuosas.
Relaciones de sujeción con respecto al entorno formador y las y los pares.
No tiene nada de extraño que las adolescentes pasen de una relación de sujeción y dependencia con respecto al entorno formador a una con quien mantengan algún tipo de relación erótica y/o afectiva. La sobreprotección por parte de madres,
padres y docentes da como resultado patrones de indefensión.
Ejercicio de toma de decisiones.
Permitir que otros tomen las decisiones propias.
La apatía.
Una habilidad (saber hacer), cualquiera que sea ésta, necesita ser ejercitada para convertirla en destreza. La información
sobre sexualidad es insuficiente si no se estimula la reflexión en las y los adolescentes acerca de sus propios intereses,
necesidades, deseos y estilos de vida con respecto a un proyecto de vida propio.
Asertividad y establecimiento de límites.
Comunicación ineficaz; inhabilidad para distinguir lo propio de lo ajeno y
establecer límites.
Una persona que no establece una comunicación asertiva con las y los demás es fácilmente sujeto de manipulaciones. Se vive
a sí misma constantemente lastimada e invadida y establece sus acciones en función de los demás y no de sus propias
necesidades.
57
Creación propia.
TEMAS EN EL CURRÍCULO DE EDUCACIÓN BÁSICA.
En este apartado se presentan los contenidos de los Programas de Estudio de Formación
Cívica y Ética para la Educación Básica, alineado con las cuestiones que nos ocupan para
facilitar una guía para las y los docentes que les permita sincronizar el trabajo en el aula con el
desarrollo de capacidades en las y los alumnos para prevenir estas problemáticas. Se busca
hacer más eficientes los recursos con los que cuentan los centros escolares, aprovechando la
articulación de contenidos a lo largo de la educación básica.
Primaria
Formación cívica y ética
- Primer grado
Bloque I. Me conozco y me cuido.
Bloque II. Me expreso, me responsabilizo y aprendo a decidir.
Bloque V. Dialogamos para resolver diferencias y mejorar nuestro entorno.
- Segundo grado
Bloque II. Mis responsabilidades y límites.
- Tercer grado
Bloque I. Niñas y niños cuidadosos, prevenidos y protegidos.
- Cuarto grado
Bloque I. Niñas y niños cuidan de su salud e integridad personal.
Bloque II. El ejercicio de mi libertad y el respeto a los derechos propios y ajenos.
- Quinto grado
Bloque I. Niñas y niños que construyen su identidad y previenen riesgos.
- Sexto grado
Bloque I. De la niñez a la adolescencia.
Bloque II. Tomar decisiones conforme a principios éticos para un futuro mejor.
Secundaria
58
Formación cívica y ética
- Segundo grado
Bloque I. Importancia de la Formación Cívica y Ética en el desarrollo social y
personal.
Bloque II. Los adolescentes y sus contextos de convivencia.
Bloque IV Principios y valores de la democracia.
- Tercer grado
Bloque I. Los retos del desarrollo personal y social.
Bloque II. Pensar, decidir y actuar para el futuro.
Bloque III. Identidad e interculturalidad para una ciudadanía democrática.
INSTITUCIONES Y PROGRAMAS EN LOS QUE SE PUEDE APOYAR LA COMUNIDAD ESCOLAR Y OTROS SECTORES E INSTITUCIONES.
SEDIF. Coordinación de Atención a Menores y Adolescentes, AMA.
Cuenta con el taller de Prevención de las adicciones en niñas, niños, adolescentes, mamás,
papás y familias en general en el que se abordan las habilidades para la vida fundamentales
para el desarrollo de la autonomía y autoestima en las y los menores (entre 5 y 12 sesiones).
Además, cuenta con los Bloques AMA niñ@s, chav@s, adult@s y comunidad en general; en
cada uno de ellos se abordan temáticas sobre adicciones, sexualidad, salud integral, ecología y
derechos de los niños/as. La comunidad escolar requiere acercarse a alguno de los 18
Sistemas Municipales DIF.
Secretaría de la Juventud
Cuenta con el programa Somos decisión, son talleres que fortalecen las habilidades personales
y sociales de los jóvenes para visualizar factores de riesgo, promoviendo la toma de decisiones
asertivas. Pueden participar en comunidades y escuelas; sus actividades están dirigidas a
jóvenes, padres de familia y personal docente. Abarca una gran variedad de temas como
noviazgo y pareja, acoso escolar, autoestima y proyecto de vida.
Ejército Republicano S/N Barrio La Cruz. Querétaro, Querétaro.
Teléfono: (442) 2242-254 Ext.101
Correo electrónico: [email protected]
59
El Centro de Actualización del Magisterio e Instancia Estatal para la Formación Continua
CAM/IEFC
Ofrecen distintos cursos de actualización para las y los docentes en servicios activos, tutores y
directivos, entre los que se encuentran:
- Autoestima.
- Autoridad y libertad.
CIUDADANÍA Y NO DISCRIMINACIÓN
La ciudadanía es la pertenencia a una comunidad política a través del ejercicio de los
derechos y las libertades. Podríamos decir que la discriminación es lo contrario a la ciudadanía:
se trata de toda distinción, exclusión o restricción que (basada en el origen étnico o nacional,
sexo, edad, discapacidad, condición social o económica, condiciones de salud, embarazo,
lengua, religión, opiniones, preferencias sexuales, estado civil o cualquier otra) tenga por efecto
impedir o anular el reconocimiento o el ejercicio de los derechos y la igualdad real de
oportunidades de las personas.16
El ejercicio de la ciudadanía se fortalece de la mano de una cultura de la legalidad, es decir, la
adhesión de las personas al estado de derecho y su valoración. Implica reconocer la necesidad
de marcos regulatorios que permitan la convivencia pacífica y donde todas las personas gozan
de los mismos derechos y, por tanto, también se reconozca la igualdad formal de todas las
personas sin distinción. Una cultura de la legalidad y una vida ciudadana requieren del
conocimiento de las leyes y que los derechos propios y ajenos consagrados en ellas se
ejerzan, respeten, exijan y defiendan.
Sin embargo, en nuestro país la cultura de la legalidad es muy frágil. De acuerdo a la Encuesta
Nacional de Cultura Política y Prácticas Democráticas (ENCUP, IFE-Colmex, 2002) a la
16
Artículo 4º de la Ley Federal para Prevenir y Eliminar la Discriminación, Consejo Nacional para Prevenir la Discriminación, México DF, 2004.
60
pregunta “¿qué tanto conoce sus derechos constitucionales?”, el 95% de las personas
contestaron que poco o nada. Por lo tanto es de suma relevancia implementar acciones
tendientes a mejorar la cultura de la legalidad en torno a los centros escolares y de la población
en general.
El conocimiento y difusión de los derechos de las y los adolescentes es la estrategia básica
para aumentar la percepción social y la autopercepción de ellos y ellas como sujetos de
derechos y, por lo tanto, para su empoderamiento y para la reducción de sus condiciones de
vulnerabilidad. Al respecto el Fondo de Población de Naciones Unidas hace mención que,
“Si se supone que un/a ciudadano/a con derechos es aquel que tiene suficiente poder
para ejercer (su ciudadanía en condiciones de igualdad) su condición de tal en un medio
sociocultural que respete y promueva la igualdad de oportunidades y de trato, es
necesario considerar a su vez hacer frente a la desigualdad de poder, y nos referimos no
sólo a las jerarquías de género, condición socio-económica, raza-etnia, sino también a la
desigualdad de poder de los/as adolescentes frente al mundo adulto”.17
Es fundamental para reducir las problemáticas que nos ocupan que los distintos actores
conozcan sus derechos y obligaciones (contenidos en el apartado 3 de este protocolo). A
continuación se presentan los derechos sexuales de las y los jóvenes y las legislaciones que
los sustentan. Éstos no son otra cosa que derechos humanos ya consagrados en las distintas
legislaciones internacionales, federales y estatales y que ya han sido editados anteriormente en
forma de cartilla. Los derechos sexuales, en tanto derechos humanos, tratan acerca de la
protección y garantía de las condiciones básicas para que cualquier persona pueda sostener
una vida digna y autoelegida.
1. Derecho a decidir de forma libre sobre mi cuerpo y mi sexualidad.
Artículo 26 de la Ley Para el Desarrollo de los Jóvenes del Estado de Querétaro.
2. Derecho a ejercer y disfrutar plenamente mi sexualidad
17
Fondo de Población de Naciones Unidas, UNFPA (2006), Buenas prácticas en promoción de salud sexual y reproductiva y derechos reproductivos de adolescentes. Nueva York: UNFPA. P 43.
61
Artículo 26 de la Ley Para el Desarrollo de los Jóvenes del Estado de Querétaro.
3. Derecho a manifestar públicamente mis afectos.
Artículos 38, 39 y 41 de la Ley de Protección de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes.
4. Derecho a decidir con quién compartir mi vida y mi sexualidad.
Artículos 38, 39 y 41 de la Ley de Protección de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes.
5. Derecho al respeto de mi intimidad y mi vida privada.
Art. 6 y 16 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.
Art. 3, 16, 44 y 49 de la Ley de Protección de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes;
Art. 9 (XXVII) de la Ley Federal Para Prevenir y Erradicar la Discriminación.
6. Derecho a vivir libre de violencia sexual.
Art. 1, 26 y 44 de la Ley de Acceso de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia; Art. 3, 21 y 28
de la Ley de Protección de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes.
7. Derecho a la libertad reproductiva.
Art. 30, 69, y 70 de la Ley de Salud del Estado de Querétaro.
8. Derecho a la igualdad de oportunidades.
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos; Art. 4 (III) y 6 de la Ley de Educación
del Estado de Querétaro; Art. 1 y 2 de la Ley de Acceso de las Mujeres a una Vida Libre de
Violencia; al 18 y 30 de la Ley de Protección de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes.
9. Derecho a vivir libre de toda discriminación.
Art. 1 y 29 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos; Art. 4 de la Ley de
Educación del Estado de Querétaro; Art. 1, 2 y 44 de la Ley de Acceso de las Mujeres a una
Vida Libre de Violencia; Art. 16 de la Ley de Protección de los Derechos de Niñas Niños y
Adolescentes; Art. 36 de la Ley Para el Desarrollo de los Jóvenes del Estado de Querétaro.
62
10. Derecho a información completa científica y laica sobre sexualidad.
Art. 3, 4, 24 y 130 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos; Art. 1(VI), 70 y
96 la Ley de Salud del Estado de Querétaro; Art. 4 y 9 de la Ley de Educación del Estado de
Querétaro; Art. 39 de la Ley de Acceso de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia; Art. 28 y
40 de la Ley de Protección de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes; Art. 9 (XVII), 11
(II) y 26 de la Ley Para el Desarrollo de los Jóvenes del Estado de Querétaro.
11. Derecho a la educación sexual.
Art. 3 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos; Art. 30 y 96 de la Ley de
Salud del Estado de Querétaro; Art. 39 de la Ley de Acceso de las Mujeres a una Vida Libre de
Violencia; Art. 4 y 28 de la Ley de Protección de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes;
Art. 9 y 11(II) de la Ley Federal Para Prevenir y Erradicar la Discriminación.
12. Derecho a los servicios de salud sexual y a la salud reproductiva.
Art. 2(II) y 4 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos; Art. 1 (I y V), 30, 50,
60 69 y 70 de la Ley de Salud del Estado de Querétaro; Art. 39 de la Ley de Acceso de las
Mujeres a una Vida Libre de Violencia; Art. 28 y 30 de la Ley de Protección de los Derechos de
Niñas, Niños y Adolescentes; Art. 26 de la Ley para el Desarrollo de los Jóvenes del Estado de
Querétaro.
13. Derecho a la participación en las políticas públicas sobre sexualidad.
Art. 70 de la Ley de Salud del Estado de Querétaro; Art. 39 y 41 de la Ley de Protección de los
Derechos de Niñas Niños y Adolescentes; Art. 30 de la Ley Para el Desarrollo de los Jóvenes
del Estado de Querétaro.
TUTELA DE LOS DERECHOS DE LAS MADRES JÓVENES Y LAS JÓVENES EMBARAZADAS
Como lo señala el estudio Reproducción adolescente y desigualdades en América Latina y el
Caribe, históricamente se ha entendido el embarazo adolescente como antitético al
mantenimiento de las estudiantes en el sistema escolar, por la dificultad para llevar a cabo
ambas tareas, la de la maternidad y la de los estudios, sobre todo por las “normas y las
63
prácticas institucionales y culturales discriminatorias que, abierta o solapadamente, fomentan la
expulsión de las madres adolescentes del sistema escolar”18.
La expectativa no realista de que una buena parte del valor de las adolescentes como personas
reside en su virginidad tiene una amplia difusión, por lo cual se cree que al embarazarse
cometen un “error que deben de pagar” y su expulsión es una consecuencia “lógica” y
necesaria para mantener el “buen nombre” de la institución y evitar el “mal ejemplo” que
puedan dar a sus compañeras/os. Esto entraña violencia estructural, simbólica y directa contra
las adolescentes19. Cuando el medio ambiente no brinda educación sexual integral,
herramientas y condiciones para que las adolescentes puedan iniciar y continuar su vida sexual
con protección anticonceptiva, libres de estigmas y discriminación, los castigos con respecto a
un embarazo no planificado se tratan de dinámicas sociales injustas y destructivas, en los
cuales no se les presenta a las adolescentes ninguna opción real de éxito.
Al ser expulsadas del sistema escolar no sólo se les priva del derecho básico a la educación
sino que también, con éste, se les niega el acceso a muchos otros de sus derechos
fundamentales, orillándolas a condiciones de mayor vulnerabilidad y exclusión de
oportunidades de desarrollo. Por ello, las políticas públicas a nivel internacional, federal y
estatal están orientadas a revertir dichas prácticas discriminatorias. La parte que corresponde
al entorno formador es la revisión, problematización, discusión y transformación de dichos
sistemas de valores, en los que se encuentran entrelazados la misoginia, el machismo, el no
reconocimiento de las personas como sujetos de derechos, etc., todos ellos contrarios a una
convivencia pacífica, incluyente y democrática.
18
Rodríguez, J. (2009) Reproducción adolescente y desigualdades en América Latina y el Caribe: un llamado a la reflexión y a la acción. España: CEPAL, UNFPA, OIJ. P 63.
19 Sobre las dinámicas de construcción social de la violencia, el sociólogo sueco Johan Galtung, uno de los
principales autores en materia de construcción de una cultura de la paz, señala tres tipos de violencia implicadas en este fenómeno. La violencia directa o visible, que se trata de agresiones como golpes, gritos, amenazas y, en el caso que nos ocupa, la discriminación; ésta se sostiene en otros dos tipos de violencia que permanecen invisibles: la violencia estructural, es decir, la ejercida por las estructuras socioeconómicas, formas de organización políticas y sociales, manipulación de la información y explotaciones que impiden el acceso de distintos grupos poblacionales a la satisfacción de sus necesidades y el desarrollo, y, finalmente, la violencia cultural o simbólica, que son las narrativas, costumbres, sistemas de valores y actitudes a través de los cuales se legitima y naturaliza la dominación e invasión de unos seres humanos por parte de otros.
64
PARTICIPACIÓN JUVENIL
Ésta es también una parte fundamental para el fortalecimiento de una percepción social y
autopercepción de las y los adolescentes como sujetos de derechos. Ello implica alentar, por
parte del personal docente directivo, que las y los alumnos sean los protagonistas principales
de campañas de salud, derechos, educación sexual, perspectiva de género; que formen
comités y se organicen foros de consulta y educación social, en conjunto con el resto de los
actores de la comunidad escolar. Es importante recordar que nada de esto es ajeno a su labor
pues dichas actividades se plantean como parte de los planes y programas de estudio de los
distintos niveles y materias a lo largo de la educación básica.
CIUDADANÍA Y NO DISCRIMINACIÓN EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD PARA ADOLESCENTES
Como ya se mencionó los funcionarios del Estado están obligados a velar por los derechos
humanos de la población por mandato constitucional. El derecho a la salud y en particular a la
salud sexual y reproductiva de las y los adolescentes ya cuenta con procedimientos normados
a través de la Norma Oficial Mexicana 047 para la atención a la salud del grupo etario de 10 a
19 años de edad. Algunas de sus principales aportaciones son:
- Señalar la obligatoriedad de brindar servicios de salud y orientación amigables a las
y los adolescentes y con ello asegurar la confidencialidad en la atención.
- Especificar que es atribución exclusiva de las y los adolescentes decidir si acuden a
los servicios de salud y orientación acompañados de padres, madres, tutores o
solos/as a través de un consentimiento informado.
- El hecho de que durante la consejería deben estar presentes dos adultos ya sea
uno de los progenitores o tutores, y la persona encargada de dar la consejería, o
ésta y alguien más del personal de salud, con el fin de velar por los derechos de las
y los adolescentes.
- En el caso de un embarazo o sospecha de ello esto se clasificará como de alto
riesgo, de acuerdo los criterios de la Organización Mundial de la Salud, para que se
65
le presten los cuidados necesarios.
- En el caso de embarazo en menores de 15 años, explorar síntomas para descartar
posibles casos de abuso o violencia sexuales y en su caso ofertar, las pruebas de
detección de VIH, el tratamiento preventivo profiláctico de antirretrovirales para
evitar un contagio, la pastilla de anticoncepción de emergencia, PAE lo antes
posible, y dar aviso al ministerio público.
A través de distintas consultas, mesas de trabajo y validaciones del presente instrumento
realizadas con funcionarios federales, estatales, personal médico y de salud se ha llegado
reiteradamente a la conclusión de que la mejor manera de generar transparencia, cultura de la
legalidad y respeto a los derechos humanos, es que los hospitales, centros de salud y clínicas
expongan en sus instalaciones de manera pública y a través de campañas de comunicación
interna (folletos, carteles, trípticos) los derechos de las y los usuarios, los del personal médico y
de salud, así como las instancias y mecanismos para su defensa, evitando así zonas oscuras,
abusos (de cualquiera de las partes) y discrecionalidad en la toma de decisiones.
TEMAS EN EL CURRÍCULO DE EDUCACIÓN BÁSICA.
Se muestran contenidos en los planes y programas de estudio de educación básica alineados
con las temáticas que nos ocupan para facilitar una guía a las y los docentes que les permita
sincronizar el trabajo en el aula con el desarrollo de capacidades en las y los alumnos para la
prevención de estas problemáticas. De este modo se busca hacer más eficientes los recursos
con los que cuentan los centros escolares aprovechando la articulación de contenidos a lo largo
de la educación básica.
Primaria
Formación cívica y ética
- Primer grado
Bloque IV. Construimos reglas para vivir y convivir mejor.
Bloque V. Dialogamos para resolver diferencias y mejorar nuestro entorno.
- Segundo grado
66
Bloque IV. Reglas para la convivencia armónica.
Bloque V. Construir acuerdos y solucionar conflictos.
- Tercer grado
Bloque I. Niñas y niños cuidadosos, prevenidos y protegidos.
Bloque IV. Leyes que regulan la convivencia y protegen nuestros derechos.
- Cuarto grado
Bloque I. Niñas y niños cuidan de su salud e integridad personal.
Bloque II. El ejercicio de mi libertad y el respeto a los derechos propios y ajenos.
Bloque V. Participación ciudadana y convivencia pacífica.
- Quinto grado
Bloque II. Niñas y niños que aprenden a ser libres, autónomos y justos.
Bloque IV. Vida y gobierno democráticos.
Bloque V. La solución de conflictos sin violencia y con apego a los derechos
humanos.
- Sexto grado
Bloque II. Tomar decisiones conforme a principios éticos para un futuro mejor.
Bloque IV. Los pilares del gobierno democrático.
Bloque V. Acontecimientos sociales que demandan la participación ciudadana.
Secundaria
Formación cívica y ética
- Segundo grado
Bloque I. La Formación Cívica y Ética en el desarrollo social y personal.
Bloque II. Los adolescentes y sus contextos de convivencia.
Bloque III. La dimensión cívica y ética de la convivencia.
Bloque IV. Principios y valores de la democracia.
- Tercer grado
Bloque I. Los retos del desarrollo personal y social.
Bloque III. Identidad e interculturalidad para una ciudadanía democrática.
Bloque IV. Participación y ciudadanía democrática.
Bloque V. Hacia una ciudadanía informada, comprometida y participativa.
67
Al conocimiento y difusión de estos derechos hay que adicionar los mecanismos de exigibilidad
de los mismos y las instituciones encargadas de esta labor, cerrando así el círculo de
información básica para que las y los adolescentes mejoren su vida ciudadana: conocimiento,
observancia y exigibilidad de sus derechos.
INSTITUCIONES Y PROGRAMAS EN LOS QUE SE PUEDE APOYAR LA COMUNIDAD ESCOLAR Y OTROS SECTORES E INSTITUCIONES.
Defensoría de los Derechos Humanos de Querétaro, DDHQ.
Atiende quejas por violación a los derechos humanos de la población por parte de las y los
servidores públicos. Para interponer una queja, las y los adolescentes se deben presentar en
las oficinas; la defensoría sugiere que vayan acompañados de un adulto, pero no se trata de
una condición.
Las escuelas pueden solicitar pláticas o cursos en materia de derechos humanos a través de
un oficio dirigido a la Lic. Dolores Cabrera Muñoz, Secretaria ejecutiva de la Defensoría. (Por el
tamaño de la Institución, es importante tener en cuenta que las capacitaciones deben ir
acompañadas del compromiso de las escuelas de replicar la información).
Hidalgo no. 6, Centro Histórico CP. 76000 Querétaro, Querétaro.
Horarios lunes a viernes de 9 A.M. a 5 P.M.
Tel. 01800.400.6800
Teléfono de guardia 24 horas 3 41 97 16
Comisión Nacional de los Derechos Humanos, CNDH.
Cualquier persona puede denunciar presuntas violaciones a sus Derechos Humanos ante la
Comisión Nacional, ya sea personalmente o por medio de un representante para presentar su
queja, así como por teléfono o en línea.
Lada sin costo 01800 715 2000
E-mail: [email protected]
http://www.cndh.org.mx/Queja_Linea
Instituto Municipal para Prevenir y Eliminar la Discriminación, INMUPRED.
68
Cualquier persona perteneciente al municipio de Querétaro puede levantar una queja contra
presuntos actos discriminatorios entre particulares y/o cometidos por organismos públicos o
privados dentro del municipio.
Calle Francisco I. Madero 190
Centro histórico Querétaro, Querétaro.
Tel 242 8184
Consejo Nacional Para Prevenir la Discriminación, CONAPRED.
Recibe y resuelve reclamaciones y quejas por presuntos actos discriminatorios cometidos por
particulares o por autoridades federales en el ejercicio de sus funciones.
Recibe quejas a través de su sitio web.
http://www.conapred.org.mx
Tel.01 800 543 00 33
Horario de atención de lunes a viernes de las 09:00 a 18:00 horas.
SEDIF, Coordinación de Atención a Menores y Adolescentes.
Cuenta con el taller de Promoción y difusión de los derechos de la niñez (12 sesiones).
Anualmente ejecuta diversas actividades de promoción, difusión y re-educación sobre temas de
salud integral a través de la conmemoración de fechas especiales, tales como el Aniversario de
la Convención de los Derechos de la Niñez -20 de noviembre-, en las cuales se llevan a cabo
conferencias, pláticas, reflexiones guiadas, jornadas y difusión.
Es importante que la comunidad escolar se acerque a alguno de los 18 Sistemas Municipales
DIF.
El Centro de Actualización del Magisterio e Instancia Estatal para la Formación Continua
CAM/IEFC
Ofrecen distintos cursos de actualización para las y los docentes en servicios activos entre los
que se encuentran:
- Dimensión valoral de los derechos humanos.
- Principios y valores de la democracia.
69
EDUCACIÓN INTEGRAL DE LAS SEXUALIDADES – DISPOSICIÓN DE
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS – SERVICIOS AMIGABLES DE
SALUD Y ORIENTACIÓN
Este eje alude a aquellas condiciones con las que tendrían que contar las y los adolescentes
para tener acceso pleno a una salud sexual y reproductiva, evitando situaciones de
vulnerabilidad, prácticas de riesgo y con ello, embarazos no planificados.
70
Figura 4.1. Situaciones que generan un entorno protector y aquellas que constituyen condiciones de riesgo
y vulnerabilidad.
Fuente: ENAPEA (2015)
Para lograr que las y los adolescentes eviten embarazos es necesario analizar y vincular los
elementos que conforman un entorno protector, en concordancia con la tutela de sus derechos
(Figura 4.1).
• Silencios y/o una educación de las sexualidades mortificante y basada en miedos.
• Demanda insatisfecha de métodos anticonceptivos y discriminación hacia las y los adolescentes para adquirirlos en farmacias y centros de salud.
• Falta de medidas en la escuela para proporcionarlos a través de sus servicios de orientación.
• Discriminación y malos tratos hacia las y los adolescentes para acceder a servicios de salud sexual y reproductiva.
• Negación de las y los adolescentes como sujetos sexualmente activos.
• Desconocimiento de las y los adolescentes como sujetos de derechos.
• Irresponsabilidad del entorno formador con respecto a brindar una educación de las sexualidades que habilite para la vida.
• Educación integral de las sexualidades.
• Disposición de métodos anticonceptivos.
• Servicios amigables de salud y orientación.
• Reconocimiento de las adolescentes como sujetos sexualmente activos.
• Reconocimiento de las y los adolescentes como sujetos de derechos.
• Reconocimiento por parte del entorno formador de su responsabilidad de brindar una educación de las sexualidades que habilite para la vida.
Entorno protector, menor número de
embarazos no planeados
Entorno protector, menor número de
embarazos no planeados
Condiciones de riesgo y
vulnerabilidad, mayor cantidad de
embarazos no planeados.
Condiciones de riesgo y
vulnerabilidad, mayor cantidad de
embarazos no planeados.
71
El conservadurismo presente en los valores de la población hace que la comprensión media
alrededor de las sexualidades está cargada de mitos, prejuicios, falsas creencias, mentiras,
ignorancia, culpa, vergüenza y violencia disfrazada, por lo que es importante hacer algunas
aclaraciones puntuales.
Cabe resaltar que la sexualidad no es genitalidad, no se restringen a una etapa de nuestra
vida, ni se limita a la función reproductiva. Las sexualidades son nuestras características por
ser seres sexuados, éstas son constitutivas del ser humano y atraviesan todos los aspectos de
nuestra vida. Nacemos sexuados/as y lo seremos hasta el último de nuestros días.
¿SEXUALIDAD O SEXUALIDADES?
Los conceptos de unicidad u homogeneidad son contrarios a las expresiones
comportamentales de la sexualidad que son múltiples y diversas, tanto como lo somos las
personas. Con el fin de evitar la identificación de éstas con conductas “normales” y otras
“anormales” (que facilitan el control, el estigma y la violación de los derechos humanos) y en
honor a la verdad, se ha impulsado desde múltiples frentes el referirse a las sexualidades
humanas. Esta nominación corresponde a una perspectiva más realista así como a un enfoque
de derechos.
Para comprender de una mejor manera que son las sexualidades revisemos la teoría de los
holones, que tiene una amplia aceptación internacional en el ámbito de la sexología y consiste
en dividirlas, para su estudio, en cuatro subsistemas que interactúan para dar forma a un todo
integral y complejo. Cada uno de estos holones corresponde a una potencialidad humana
ligada a las sexualidades.
Las cuatro potencialidades son20:
20
Rubio, E. (1994) Introducción al estudio de la sexualidad humana: Conceptos básicos en sexualidad humana. En: Consejo
Nacional de Población, “Antología de la Sexualidad Humana”. Tomo I. México: Consejo Nacional de Población- Miguel Ángel Porrúa.
72
- Sexo – género, que corresponde a las características físicas más las perspectivas y
expectativas que tiene una sociedad acerca de la diferenciación sexual y a partir de
ellas los papeles que otorga a sus individuos.
- Reproductividad, que incluye la potencialidad biológica de reproducirnos pero
también los fenómenos sociales a su alrededor como la paternidad, la crianza y la
educación.
- Los vínculos afectivos, que se refieren a la capacidad de sentir afectos intensos por
otros/as, y las maneras que tenemos para generar esos vínculos, las formas que
toman y los fenómenos que los rodean, como pueden ser su disolución o
institucionalización.
- Erotismo, que es el conjunto de las experiencias psico-corporales que producen
deseo, excitación, placer y/u orgasmo.
Figura 4.2 Holones de las sexualidades
Fuente: Rubio, E. (1994) Introducción al estudio de la sexualidad humana: Conceptos básicos en sexualidad humana. En: Consejo
Nacional de Población, “Antología de la Sexualidad Humana”. Tomo I. México: Consejo Nacional de Población- Miguel Ángel
Porrúa.
EROTISMO Y SEXUALIDAD EN LA ADOLESCENCIA.
La adolescencia implica cambios físicos (pubertad) por acción de las hormonas que permiten la
aparición de los caracteres sexuales secundarios, es decir, las manifestaciones biológicas de
madurez sexual, (mismas que se enumeran al principio del inciso dos de este protocolo),
psicológicos, emocionales y sociales. Se trata de un período fundamental para la construcción
Vínculos afectivos
Erotismo
Reproductividad Sexo - género
Sexualidades
73
de la personalidad, autoimagen y autoestima de las personas en la vida adulta. Se inicia
también un interés mayor en las relaciones eróticas, afectivas y de noviazgo. Las personas
comienzan a construir a través de ensayos sociales el tipo de relaciones humanas y sus
dinámicas, propias de la vida adulta. Nada tiene de extraño o anormal que las y los
adolescentes incrementen su necesidad por experimentar y centren cada vez más su foco de
atención en situaciones relacionadas a los vínculos afectivos y al placer sexual. Se trata pues
del tránsito lógico entre la vida infantil y la adulta. La construcción de ideales, valores,
expectativas, metas y proyectos de vida propios marcan esta etapa de la vida. Tener un
novio/a, ser atractiva/o, querida/o, valorado/a por otra persona significa un avance en el
desarrollo personal, una entrada al mundo de los adultos y la constatación de que las personas
pueden ir siendo autoras de su propio bienestar a través de uno de los ejes fundamentales para
ello: las relaciones afectivas y/o de pareja. Esto, junto con muchos otros factores propios de
este periodo, incrementa la sociabilización entre pares y una menor dependencia de los
criterios o normas familiares.
ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DE UNA EDUCACIÓN SEXUAL INTEGRAL.
Un error ampliamente extendido es la idea de que detener los altos índices de embarazo
adolescente se logra dando educación integral de las sexualidades en la etapa en la que se
presenta el problema y no a lo largo de la educación básica. La construcción de competencias
es un proceso largo y complejo. La articulación de contenidos de la educación básica responde
a esta situación: lograr que las y los adolescentes tengan una respuesta eficaz ante las
compleja situaciones de la vida real que requieren gestionar información, habilidades, actitudes
y relaciones humanas, significa que han ido adquiriendo, asimilando, reflexionando, practicando
y perfeccionado estos componentes a lo largo de un periodo que comprende años. Por ello, la
ruta de contenidos de la educación básica que se propone para que las y los docentes puedan
trabajar con respecto al tema va desde preescolar hasta secundaria.
Una educación integral de las sexualidades (EIS), en tanto proceso vital, debe lograr que las y
los adolescentes puedan iniciar su vida sexual con protección anticonceptiva y sostenerla a lo
largo de su vida de acuerdo a sus propios intereses, manteniendo el control de su fecundidad.
74
A este respecto es importante mencionar que entre los objetivos específicos de la ENAPEA
está: “Impulsar que las escuelas secundarias y preparatorias programen en sus actividades una
visita anual a una farmacia y a un centro de salud para que las y los alumnos pidan información
sobre métodos anticonceptivos”.
Una EIS está incompleta sin la sensibilización del entorno formador para que se constituya en
un entorno protector que gestione espacios y habilidades para las y los adolescentes, evitando
que se refugien en la clandestinidad, los comportamientos improvisados y situaciones y
conductas de riesgo para el ejercicio de su sexualidad.
75
Figura 4.3 Elementos constitutivos de una educación integral de las sexualidades
Fuentes: Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura, UNESCO (2014). Educación Integral de
la Sexualidad: Conceptos, Enfoques y Competencias. Santiago de Chile: UNESCO.
Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura, UNESCO (2010). Justificación de la educación en
sexualidad, volumen I, Orientaciones Técnicas Internacionales sobre Educación en Sexualidad, Un enfoque basado en evidencia
orientado a escuelas, docentes y educadores de la salud. Francia: UNESCO.
Varios (1995). Guía para una educación sexual integral para la juventud hispana/latina. E.U.: Consejo de Información y Educación
Educación
• Conocerse y auto cuidarse.
• Valoración de la diversidad y desvinculación de los conceptos de sexualidad y normalidad.
• Aprecio por su cuerpo y sus emociones.
• Desarrollo de autonomía moral, valores y criterios propios en torno a su propia sexualidad y decisiones.
• Identificar el afecto y el placer como parte de la salud sexual y el bienestar de las personas.
Integral de
• Identificar distintos métodos anticonceptivos así como desarrollar habilidades para su uso.
• Reconocer la diferencia entre sexo y género y las construcciones de género como históricas, políticas, discutibles y modificables, así como la necesidad de una convivencia marcada por la equidad entre los géneros.
• Generar relaciones humanas constructivas con las y los demás.
• Conocer el funcionamiento de los aparatos reproductores así como los ciclos y procesos de la reproducción humana.
• Reconocer y respetar los derechos propios y ajenos.
Las sexualidades
• Valorar el derecho a la intimidad y a la vida privada.
• Identificar qué conductas sexuales son responsables y cuáles de riesgo.
• Identificar prejuicios y estereotipos acerca de la sexualidad y el género y erradicarlos de sus valores y actitudes.
• Reconocer las distintas formas de violencia sexual y la necesidad de erradicarlas de sus relaciones interpersonales, valores y actitudes. Así como mecanismos para de prevenirla..
• Capacidad para acrecentar su información sobre sexualidad, distinguiendo que se trate de información científica, objetiva y laica.
76
Sexual de los Estados Unidos (SIECUS).
Figura 4.4 Habilidades con las que deben contar las y los adolescentes para ejercer su erotismo evitando
embarazos no planificados.
Creación propia.
EDUCACIÓN INTEGRAL DE LA SEXUALIDAD EN MADRES JÓVENES Y JÓVENES EMBARAZADAS.
Otra de las falsas ideas que más están presentes en el medioambiente y que constituyen un
factor de riesgo y de discriminación contra las madres jóvenes y las jóvenes embarazadas es
que a ellas ya no tiene ningún sentido brindarles una EIS. En la mayoría de los casos los
embarazos no deseados provienen de la falta de ésta, por lo que, con mayor razón, debe
atenderse este rezago educativo buscando retrasar un segundo embarazo, con el cual se
intensifican las condiciones de exclusión y vulnerabilidad a las que se enfrentan. Por ejemplo,
para las investigadoras de la UNAM Catherine Menkes y Leticia Suárez, “Es notorio que las
mujeres que iniciaron la maternidad temprana llegan al final de su vida reproductiva con tres
hijos más que las que empezaron después de los 19 años”.21
21
Menkes, C. y Suárez. L. (2003) “Sexualidad y embarazo adolescente en México.” En Papeles de población, 35 P 8.
Tener proyectos de vida.
Buscar información y asesoría.
Tener habilidades
socio-afectivas.
Identificar el placer como parte de la salud sexual.
Saberse sujetos de derechos.
Tener el mayor grado de autonomía
posible.
Distanciarse de los prejuicios y
estigmas.
Saber utilizar métodos
anticonceptivos.
Generar relaciones
constructivas. Construirse sin estereotipos de
género.
Saber negociar y
poner límites.
77
VINCULACIÓN ENTRE EL SECTOR EDUCATIVO EN EL SECTOR SALUD PARA UNA COBERTURA EFICAZ.
La comunidad escolar debe de buscar generar, mantener y fortalecer los vínculos con el sector
salud para que se asegure una cobertura eficaz de los servicios de salud sexual y reproductiva.
Esto implica garantizar el acceso a servicios amigables de salud y la disposición de métodos
anticonceptivos para las y los adolescentes. Es común que por desconocimiento,
irresponsabilidad, descoordinación o la prevalencia de estigmas y prejuicios contra las
sexualidades de las y los adolescentes, autoridades de salud y educativas se responsabilicen
mutuamente acerca de quién debe facilitar el acceso a los métodos anticonceptivos. Deben
dejarse de lado estas prácticas y garantizar por cualquier vía y por la mayor cantidad de vías
posibles su disposición. Los centros escolares deben participar de ello echando mano de sus
servicios de orientación y tutorías para facilitar el acceso de estos para las y los adolescentes.
Al respecto, la ENAPEA señala que:
“La población adolescente enfrenta mayores barreras de acceso a los servicios de
SSR y al uso de métodos anticonceptivos de alta eficacia que otros grupos de edad.
Además de los prejuicios del personal de salud, la influencia del conservadurismo y la
intervención de actores no estatales (incluidos los religiosos); las barreras que
enfrentan se refieren a accesibilidad, aceptabilidad y equidad en la provisión de
servicios de salud. La accesibilidad se refiere a que puedan obtener los servicios de
salud disponibles, con tiempos cortos de espera, con o sin cita y en lugares, con
horarios y costos al alcance de las y los que estudian o trabajan; la aceptabilidad, a
que las y los adolescentes estén dispuestos a utilizar servicios atendidos por
proveedores empáticos y que no emitan juicios morales, con instalaciones atractivas
e higiénicas, y donde se ofrezca información y educación en diferentes formatos. La
igualdad se refiere a que las y los adolescentes de los diferentes grupos sociales
puedan acceder a los servicios. A estas tres características se deben agregar que
sean apropiados, es decir, que ofrezcan los servicios que la población adolescente
necesita; y que sean efectivos, es decir, que se ofrezcan de manera correcta y
contribuyan a su salud. Dado que diferentes grupos de adolescentes perciben como
“amigables” distintos aspectos, el éxito de los servicios depende de que se hagan
estudios para adaptarlos y adecuarlos de forma permanente, asegurando que
78
cumplan con los estándares de calidad”.22
A continuación se mencionan las principales características de los servicios amigables de salud
sexual y reproductiva:
El concepto de servicios amigables implica una transformación de las dinámicas de la clínica
con respecto de las y los usuarios de forma cotidiana. De tal modo que la prestación de
servicios se enfoque a atender las problemáticas más frecuentes en esta etapa vital a través de
la participación y vinculación de las y los adolescentes. Se trata de identificar y satisfacer las
necesidades de su población objetivo por medio de recursos novedosos y adaptados a su
realidad por medio de un proceso de mejora continua (UNFPA, 2007). (Tabla 4.3).
Tabla 4.3 Características de los servicios de salud sexual y reproductiva tradicionales y las de los servicios
amigables para jóvenes.
Servicios de salud sexual y reproductiva
tradicionales
Servicios de salud en salud sexual y reproductiva amigables para
jóvenes
La atención se centra más en los procesos administrativos
que en la misma asesoría.
Los adolescentes y jóvenes son el centro de interés y se optimizan los
procesos administrativos y se reducen de tiempos de espera.
La oferta de servicios se limita a la gama tradicional de los
mismos.
La oferta de servicios es amplia y procura responder a las necesidades de
adolescentes y jóvenes, acorde a las normas establecidas para ello y a las
expectativas de los jóvenes al respecto, incluyendo la promoción extramuros,
la información impresa y los módulos itinerantes para comunidades alejadas.
Se comunica a las y los adolescentes de la disponibilidad de los servicios de
salud amigables y se les motiva a usarlos cuando los necesiten.
Adolescentes y jóvenes son vistos como sujetos pasivos
que reciben información y tratamiento; queda a discreción
de los prestadores de servicios la dosificación de la
información para que las y los adolescentes tengan
acceso a ella, según su criterio de lo que es “correcto” o
“incorrecto”.
Adolescentes y jóvenes se reconocen como sujetos de derechos, incluyendo
el derecho a la información, por tanto son capaces de tomar decisiones. El
personal que brinda la atención ha sido capacitado, se le orienta para que
evite juicios y es amigable con las y los adolescentes que atiende
No existen claridades sobre el manejo de la
confidencialidad. Existen procedimientos que garantizan el manejo de la confidencialidad.
22
ENAPEA, 2015. P 37
79
El servicio de salud trabaja como una entidad aislada del
entorno.
El servicio de salud promueve la participación juvenil, social y comunitaria e
interactúa como promotor de desarrollo para su área de influencia. Existe
comunicación con los miembros de la comunidad para promover y favorecer
la importancia de la prestación de servicios de salud para adolescentes.
Fuente: Ministerio de la Protección Social de Colombia y Fondo de Población de las Naciones Unidas (2007). Servicios amigables
en salud para adolescentes y jóvenes, un modelo para adecuar las respuestas de los servicios de salud a las necesidades de
adolescentes y jóvenes de Colombia. Bogotá, Colombia: UNFPA. ENAPEA, 2015
Es importante mencionar que el concepto de servicios amigables para adolescentes se debe
extender a farmacias, centros educativos, lugares de trabajo, centros de recreación y otros. Así
como buscar que den atención a la población no escolarizada que estadísticamente se
encuentra en mayor grado de vulnerabilidad, a este respecto el Fondo de Población de
Naciones Unidas recomienda,
“Es necesario organizar estrategias de promoción de la salud sexual y reproductiva
también en espacios vinculados con el empleo, las actividades recreativas y sociales,
donde sea posible el acceso de adolescentes con mayores condiciones de
vulnerabilidad y que están fuera del sistema escolar”.23
Lo que implica estrategias de educación comunitaria, promoción de los servicios de salud
sexual y reproductiva e información por medio de pares, organización de ferias, jornadas,
campañas de comunicación y otras actividades con los cuales se pueda llegar a esta población.
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA PARA LAS Y LOS ADOLESCENTES Y METODOLOGÍA ANTICONCEPTIVA.
La actualización y capacitación del personal médico y de salud es muy importante para reducir
el número de embarazos en adolescentes. Se requiere de éste, un conocimiento de la
normatividad vigente; capacitación y actualización acerca de sexualidades humanas, que
conlleve un trabajo personal que les permita contrastar las ideas de su medio ambiente y sus
valores personales con respecto a las sexualidades de las y los adolescentes con evidencia
científica, para erradicar de su desempeño profesional mitos, prejuicios y discriminación hacia
23
Fondo de Población de Naciones Unidas, UNFPA (2006), Buenas prácticas en promoción de salud sexual y reproductiva y derechos reproductivos de adolescentes. Nueva York: UNFPA. P 12
80
éstos; reconocimiento y valoración de los derechos humanos, y de las y los jóvenes como
sujetos de derechos; capacitación para brindar servicios amigables de salud y orientación;
capacitación en materia de perspectiva de género; y actualización en materia de metodología
anticonceptiva. Las carencias en cualquiera de estos puntos pueden limitar la eficacia de su
accionar en tanto prestadores/as de servicios de salud que garanticen el acceso pleno de los
jóvenes a una salud sexual y reproductiva. Incluso la carencia en alguno de estos puntos puede
llevar al desinterés o a la no advertencia de la importancia de alguno, o más de uno, de los
otros.
Las habilidades para que el personal médico y de salud brinden atención en materia de salud
sexual y reproductiva y con un enfoque de derechos están enlistadas a continuación:
- Conocimiento de la normatividad vigente (legislaciones y procedimientos
normados).
- Capacitación y actualización acerca de sexualidades humanas que conlleve un
trabajo de revisión de ideas y valores personales para erradicar mitos y prejuicios
con respecto a las sexualidades de las y los adolescentes.
- Reconocimiento y valoración de los derechos humanos, y de las y los jóvenes como
sujetos de derechos.
- Capacidad para brindar servicios amigables de salud y orientación.
- Capacitación en perspectiva de género.
- Actualización en materia de metodología anticonceptiva.
La mayoría de la información que alude a estos puntos se aborda a lo largo de este documento.
Por lo cual este apartado está destinado a una reflexión sobre aquellas ideas o creencias de
índole ideológico o cultural del personal de salud que generan discriminación hacia las y los
adolescentes, así como a brindar información actualizada acerca de metodología
anticonceptiva.
Como ya se ha mencionado antes, las expectativas del mundo adulto con respecto a las
sexualidades de las y los adolescentes constituyen uno de los principales obstáculos para el
81
acceso a sus derechos. Con respecto a este punto y en referencia al personal médico y de
salud el Fondo de Población de Naciones Unidas menciona,
- Los mitos están presentes en cualquier dimensión de la vida, pero se concentran
con mayor fuerza en el campo de la sexualidad y la reproducción, lo que se
explica por la ausencia de una educación sexual integral en el grueso de la
población.
- Los mitos no se pueden explicar únicamente como perspectivas producto de un
bajo nivel educativo, también están presentes entre personas muy instruidas,
limitando su toma de decisiones y por lo tanto sus acciones para el cuidado de la
salud y la consecución del bienestar.
- El refuerzo de falsas creencias constituye un impedimento para el uso y
prevalencia de métodos anticonceptivos, sobre todo entre la población joven.
- Los mitos no son sólo resultado de la cultura popular, también son creados y
utilizados para posicionar y sustentar posturas políticas e ideológicas.
- Si un grupo considera que las relaciones sexuales no deben suceder más que
para la reproducción, dentro del matrimonio y a una edad específica, se vale de
la difusión de los mitos para imponer su perspectiva, aun en contra de las
evidencias científicas, la salud y los derechos de la población.
- De este modo limitan el uso de métodos anticonceptivos a personas adultas,
promoviendo que no sean accesibles a las y los adolescentes, a pesar de la
necesidad que tiene esta población de controlar su fecundidad para mantener
sus perspectivas de desarrollo.
- El generar temores infundados respecto a los efectos de los métodos
anticonceptivos durante la adolescencia les permite tener control sobre este
grupo vulnerable.
- Una de las estrategias más utilizadas para desprestigiar el uso de métodos
anticonceptivos es señalarlos como causantes de afectar la moral de las
mujeres, promover la promiscuidad y la irresponsabilidad, cuando en realidad le
permiten a las personas planear su futuro, brindar mejores oportunidades a sus
hijos/as, cuidar su propia salud y asumir responsabilidad sobre su vida.
- Otra de las estrategias para desincentivar el uso de anticonceptivos es promover
la maternidad como una necesidad biológica y la vía prioritaria de realización de
“toda” mujer (con el estigma social que significa para muchas no tenerlos). Lo
82
anterior se refuerza con conceptos erróneos acerca de que las mujeres
“necesitan” tener hijos para garantizar su salud. Por ejemplo el difundir como
factores de riesgo frente a distintos cánceres (cervicouterino, de mama) el no
tener hijos (o usar métodos anticonceptivos).24
Contrario a la opinión de algunos grupos que se oponen a la promoción de métodos
anticonceptivos para las adolescentes por considerarlos “nocivos”, la Organización Mundial de
la Salud señala,
“En general, las adolescentes son elegibles para usar cualquier método de
anticoncepción y deben tener acceso a una variedad de opciones anticonceptivas. La
edad en sí no constituye una razón médica para negar cualquier método a las
adolescentes. Aunque se han expresado algunas preocupaciones con respecto al uso
de ciertos métodos anticonceptivos en adolescentes (p. ej.; el uso de inyectables de
progestina sola en menores de 18 años), estas preocupaciones deben sopesarse con
las ventajas de evitar el embarazo. Está claro que muchos de los mismos criterios de
elegibilidad que se aplican a personas mayores también se aplican a personas
jóvenes”. 25
También cabe mencionar que ENAPEA tiene entre sus principios el corregir el sesgo que
existente contra la oferta de anticonceptivos reversibles de acción prolongada, ARAP, para
adolescentes, por ofrecer una protección continua a una población cuyas “relaciones sexuales
se dan frecuentemente de manera inesperada y aun cuando se planean, existen barreras
cognitivas, actitudinales, sociales, de acceso a servicios y económicas que pueden impedir la
obtención y uso de los métodos. Los métodos de larga duración facilitan el resultado deseado
de evitar el embarazo en las adolescentes al requerir mínimas acciones después de la
obtención del método para continuar estando protegidas de un embarazo no planificado”26.
24
ZEGARRA, T. (2011). Mitos y métodos anticonceptivos. Fondo de Población de Naciones Unidas, UNFPA - Centro de Promoción y Defensa de los Derechos Sexuales y Reproductivos, PROMSEX. Lima. P 11, 12.
25 OMS (2009). Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos. OMS. Luxemburgo. P 18.
26 ENAPEA (2015) P 86.
83
De tal modo que es fundamental desarticular los mitos con respecto al uso de métodos
anticonceptivos, y particularmente los que aluden a los “daños” en las adolescentes. (Tabla
4.4).
Tabla 4.4 Mitos y Realidades del uso de anticonceptivos en las adolescentes.
Mito Realidad Indicaciones terapéuticas
Inyectable mensual (acetato
de medroxiprogesterona/ cipionato de estradiol) pueden causar infertilidad.
Esta preocupación se basa en que estos métodos hormonales pueden causar perturbaciones del sangrado menstrual. Los proveedores deben calmar a las usuarias haciéndoles saber que esos son efectos secundarios previsibles y normales, y que ni su salud ni su fertilidad correrán peligro. Algunos estudios han revelado que la fertilidad regresa rápidamente después de dejar de usar métodos hormonales. Las excepciones son las inyecciones solo de progestina de depósito (para tres meses). El regreso de la fertilidad puede tardar entre seis y diez meses a partir de la fecha de la última inyección, pero no sufre daño permanente.
Reducción en la frecuencia de: mastopatía benigna, quistes de ovarios, reducción de riesgo de
carcinoma endometrial.
Los dispositivos intrauterinos
causan infecciones y llegan a ser
causantes de infertilidad.
Algunas usuarias, e incluso proveedores de salud, asocian erróneamente el DIU con enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) y la infertilidad posterior. Pero el DIU de cobre por sí mismo no plantea ningún riesgo considerable para la fertilidad de la mujer. Lo que puede ocurrir es que durante el procedimiento de inserción se movilicen bacterias que se encuentran el en tracto reproductivo, que son las causantes de la EPI y eventualmente de infertilidad asociada a esta condición. Por esta razón, durante la consejería los proveedores deben determinar si las mujeres tienen infecciones cervicouterinas o si presentan alto riesgo de contraer una Infección de Transmisión Sexual (ITS). Los criterios médicos de elegibilidad de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el uso seguro de anticonceptivos establecen que la presencia de una ITS en el momento en que se considera la inserción del DIU es una contraindicación su uso, como lo es toda infección pélvica anterior o ITS que no ha estado curada como mínimo en los tres meses anteriores.
Está indicado en todas las condiciones médicas en donde
no se recomienda el uso de hormonales.
Se puede aplicar en mujeres adolescentes y en quienes no
han tenido partos.
Los dispositivos intrauterinos
causan dolores muy intensos en el
vientre.
Cuando hay un cuerpo extraño en el útero, el endometrio reacciona liberando glóbulos blancos, enzimas y prostaglandinas, estas últimas serían las responsables de los cólicos menstruales y del sangrado aumentado o intermenstrual que es frecuente en estas usuarias. Los proveedores pueden ayudar a estas mujeres a manejar los efectos secundarios recetándoles medicamentos antiinflamatorios no esteroides, como el ibuprofeno, hasta que el sangrado cese, o hasta que el dolor se controle.
Posterior a 3 meses de adaptación el dispositivo es bien tolerado.
Es considerado dentro de los métodos de larga duración, efectividad que va de 5 a 10
años.
El endoceptivo provoca que las
mujeres no reglen, esa sangre
acumulada en el útero puede
provocar tumores.
DIU de levonorgestrel ofrece varios beneficios, como: disminución considerable del dolor y de la pérdida de sangre durante la menstruación. También tiene efectos en el endometrio, manteniéndolo delgado; puesto que se suprime su desarrollo, las usuarias pueden experimentar una reducción del sangrado. Después de un año, muchas mujeres experimentan poco o ningún sangrado (amenorrea). Algunas mujeres consideran que la amenorrea relacionada al DIU de progestina constituye una ventaja, sin embargo, para otras no es así. Un asesoramiento sobre estos aspectos puede aclarar que la amenorrea no es un signo de enfermedad.
Manejo del crecimiento excesivo de las células del endometrio.
Manejo de la aparición y crecimiento de tejido
endometrial fuera del útero.
Posible prevención de enfermedad pélvica inflamatoria.
Control del sangrado menstrual intenso.
84
Manejo de la menstruación difícil y dolorosa.
La píldora anticonceptiva (drospirenona, etinilestradiol), cusan acné y el
aumento de peso.
El peso de cada persona es el resultado de la interacción entre factores genéticos, metabólicos, la edad, los alimentos, la actividad física que tenemos.
El mecanismo biológico que regula la saciedad y el apetito puede estar afectado por múltiples factores: las horas de sueño, las horas frente al televisor o el número de horas de luz artificial, algunos fármacos como anticonceptivos y, sobre todo, antidepresivos y ansiolíticos pueden tener una acción en el centro regulador del hambre. La recomendación: mayor actividad física y alimentación saludable
La drospirenona es lo más cercano a la progesterona natural, y combinado con estrógenos se emplea para tratar el acné moderado, y para el trastorno disfórico premenstrual (síntomas de depresión graves, irritabilidad y tensión antes de la menstruación). La drospirenona tiene propiedades anti-androgénicas indicada en algunos casos de vello facial y acné, las propiedades anti-aldosterona promueven la excreción de sodio y previenen la retención de líquidos.
Beneficio en los casos de retención de líquidos de origen
hormonal.
Tratamiento de acné vulgar y el desarrollo excesivo de vello debido a un trastorno de las
glándulas suprarrenales,
Tratamiento de síntomas de trastorno disfórico premenstrual.
Anillo anticonceptivo
(etonogestrel/etinilestradiol), al igual que otros métodos
hormonales, provocan cáncer cervicouterino.
Los estudios no demuestran ninguna relación entre el cáncer cervicouterino y el uso de métodos anticonceptivos hormonales, son otros factores como: el hábito de fumar y la presencia de virus del papiloma humano tipo 16 y 18 (los más oncogénicos) las principales causas de éste cáncer. Por lo tanto, hasta hoy se sabe que el cáncer de cuello uterino está asociado más con la adquisición de una infección de transmisión sexual y con otros factores conductuales.
Regulariza los ciclos de la menstruación, disminuye la
cantidad de sangrado.
Se puede modificar la fecha del periodo menstrual o retrasar un
periodo si así de desea.
Implante (etonogestrel) a la larga, como otros
métodos hormonales,
causa cáncer de mama.
Existen factores de riesgo mayores: mujeres de edad mayor de 40 años, cáncer en la otra mama, antecedente familiar directo de cáncer mamario y factores de riesgo menores: obesidad definida como el índice de masa corporal igual o mayor a 25, menarquia temprana (antes de los 12 años), menopausia tardía (mayor de los 50 años), exposición a radiaciones (después de los 10 años y antes de los 20), sedentarismo, consumo de alcohol, tabaquismo, alto consumo de grasas y calorías, edad al primer embarazo después de los 30 años, uso prolongado de hormonas de reemplazo en la postmenopausia cuando las células precancerosas son hormonodependientes.
Alta efectividad.
Tres años de protección.
Disminución del patrón de sangrado.
Parche anticonceptivo
(norelgestromina/ etinilestradiol)
provoca trombosis y causa dermatitis.
Los métodos anticonceptivos que contienen hormonales combinados como lo son: el parche, la píldora, la inyección, el anillo y de solo progestina como el implante, están considerados dentro de la categoría 1 “una condición para la que no hay restricción para el uso del método anticonceptivo”.
Efectos sobre la menstruación: regula el ciclo menstrual, menor
pérdida de sangre menor incidencia de anemia, menor incidencia de menstruación
difícil y dolorosa.
Menor incidencia de quiste de ovario y de enfermedad fibroquística mamaria.
La pastilla de anticoncepción de emergencia PAE,
es abortiva.
Impide la fecundación. Al cambiar la consistencia del flujo vaginal, reduce la movilidad de los espermatozoides y dificulta su encuentro con el óvulo para fecundarlo.
Detiene la liberación de óvulos y, por lo tanto, no puede haber fecundación. No impiden la implantación de un óvulos fecundado, ni interrumpen un embarazo.
La PAE sólo es efectiva si se toma dentro de las 72 horas
siguientes después de la relación sexual sin protección. Mientras más pronto se tome,
85
mejor será su efectividad.
No es un método anticonceptivo de uso frecuente, debido a que
su eficacia es menor comparada con los métodos anticonceptivos
de uso regular o constante.
Fuentes: Zegarra, T. (2011). Mitos y métodos anticonceptivos. Fondo de Población de Naciones Unidas, UNFPA - Centro de Promoción y Defensa de los Derechos Sexuales y Reproductivos, PROMSEX. Lima. PLM (2014). Diccionario de especialidades farmacéuticas. PLM. México. OMS (2009). Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos. OMS. Luxemburgo.
Es importante resaltar que la responsabilidad de la protección anticonceptiva no es exclusiva
de las adolescentes, por lo que se debe seguir trabajando para incentivar la participación de los
adolescentes varones a través del uso del condón, lo que brinda una doble protección
aumentando la efectividad de los métodos y protegiendo a los menores de una posible
infección de transmisión sexual.
TEMAS EN EL CURRÍCULO DE EDUCACIÓN BÁSICA.
Se presentan los contenidos en los planes y programas de estudio de la educación básica,
alineados con las temáticas que nos ocupan, para facilitar una guía a las y los docentes que les
permita sincronizar el trabajo en el aula con el desarrollo de capacidades en las y los alumnos
para la prevención de estas problemáticas. De este modo, se busca hacer más eficiente los
recursos con los que cuentan los centros escolares aprovechando la articulación de contenidos
a lo largo de la educación básica.
Primaria
- Primer grado
Exploración de la naturaleza y la sociedad.
Bloque I. Yo, el cuidado de mi cuerpo y mi vida diaria.
Formación cívica y ética
Bloque II. Me expreso, me responsabilizo y aprendo a decidir.
- Tercer grado
Exploración de la naturaleza y la sociedad
Bloque I. ¿Cómo mantener la salud? Me reconozco y me cuido.
- Cuarto grado
86
Exploración de la naturaleza y la sociedad
Bloque I. ¿Cómo mantener la salud? Fortalezco y protejo mi cuerpo con la
alimentación y la vacunación.
- Quinto grado
Exploración de la naturaleza y la sociedad
Bloque I. ¿Cómo mantener la salud? Prevengo el sobrepeso, la obesidad, las
adicciones y los embarazos.
- Sexto grado
Exploración de la naturaleza y la sociedad
Bloque I. ¿Cómo mantener la salud? Desarrollo un estilo de vida saludable.
Formación cívica y ética
Bloque I. De la niñez a la adolescencia.
Secundaria
- Primer grado
Ciencias I (énfasis en biología)
Bloque IV. La reproducción y la continuidad de la vida.
- Segundo grado
Formación cívica y ética.
Bloque I. La Formación Cívica y Ética en el desarrollo social y personal.
Bloque II. Los adolescentes y sus contextos de convivencia.
Bloque V. Hacia la identificación de compromisos éticos.
- Tercer grado
Formación cívica y ética
Bloque I. Los retos del desarrollo personal y social.
Es importante resaltar que los contenidos de educación sexual deben ser tratados a partir un
enfoque científico, objetivo y laico, con base en evidencias, evitando juicos de valor, morales o
religiosos.
87
INSTITUCIONES Y PROGRAMAS EN LOS QUE SE PUEDE APOYAR LA COMUNIDAD ESCOLAR Y OTROS SECTORES E INSTITUCIONES.
Consejo Nacional de Población, CONAPO.
El Consejo cuenta con el servicio de la línea gratuita planificatel, 01 800 624 6464.
Información y orientación veraz en un ambiente personalizado, íntimo y confiable, en materia
de salud sexual y reproductiva y planificación familiar.
Línea gratuita: 01 800 624 64 64
Horario de atención:
Lunes a viernes de 8:00 a 18:00 horas
Sábados y domingos de 8:00 a 14:00 horas.
SEDIF, Coordinación de Atención a Menores y Adolescentes.
Cuenta con el taller Prevención del embarazo adolescente y los Bloques AMA niñ@s, chav@s,
adult@s y comunidad en general; en cada uno de ellos se abordan las temáticas de adicciones,
sexualidad, salud integral, ecología y derechos de los niños/as. La comunidad escolar requiere
acercarse a alguno de los 18 Sistemas Municipales DIF.
Centro de Actualización del Magisterio e Instancia Estatal para la Formación Continua
CAM/IEFC.
Ofrecen distintos cursos de actualización para las y los docentes en servicio activos entre los
que se encuentran:
- La educación sexual en la escuela.
Consejo Estatal de Población, COESPO.
Primarias, secundarias y bachilleratos pueden solicitar las pláticas y actividades del COESPO
en temas de embarazo en adolescentes, defensa de los derechos sexuales y reproductivos,
equidad entre los géneros, una mayor participación de la población masculina en la salud
sexual y reproductiva, entre otros. Con respecto a las primarias, existe una mayor orientación
hacia el tema de pubertad y procesos reproductivos y con la población secundaria y
88
bachillerato se abordan las actividades de JOCCAS.27 El enfoque de estas actividades consiste
en tratar los temas a partir de los datos estadísticos con los que se cuenta sobre de las
características sociales de la población del estado para que con este panorama, niñas, niños y
adolescentes tomen mejores decisiones. Casarse o no, tener hijos o no, uso de metodología
anticonceptiva, etcétera, buscando que se eleve su calidad de vida.
La petición se realiza mediante un oficio dirigido al Secretario Técnico del COESPO, el C.
Helio pareja Amador.
Juárez No. 50, Centro Histórico. Querétaro, Querétaro.
Teléfono: 251 86 08. El consejo entra en Contacto con la institución interesada para detectar su
necesidad e implementar la actividad más idónea.
Instituto Municipal para Prevenir y Eliminar la Discriminación, INMUPRED.
Cualquier persona perteneciente al municipio de Querétaro puede levantar una queja contra
presuntos actos discriminatorios entre particulares y/o cometidos por organismos públicos o
privados dentro del municipio.
Imparte talleres de educación sexual, derechos sexuales y prevención del embarazo
adolescente, derechos humanos, cultura de la paz, prevención del abuso sexual infantil,
equidad, diversidades sexuales, VIH, entre otros.
Calle Francisco I. Madero 190
Centro histórico Querétaro, Querétaro.
Teléfono: 242 81 84
Secretaría de la Juventud
Ofrece pláticas sobre paternidad responsable y afectiva incluyendo el uso de bebés
electrónicos y chalecos simuladores, también se trabaja el tema en formato rally, con la
finalidad de hacer más interactiva la proporción de dicha información.
Su programa Somos decisión, está conformado por pláticas interactivas y talleres relacionados
27
Jornadas Comunitarias de Conversación en Afectividad y Sexualidad, se trata de una metodología de educación comunitaria que trabaja para que se puedan tratar los tópicos de la afectividad y sexualidad de las y los adolescentes desde sus distintas dimensiones, las dinámicas que las conforman y la perspectiva de las y los adolescentes y de los agentes educativos a su alrededor, madres y padres de familia, docentes, prestadores de servicios de salud entre otros.
89
con el tema del uso de métodos anticonceptivos y embarazos prematuros.
De joven a joven es un programa de contención emocional que a través de orientación e
información vía telefónica y por medios electrónicos, brinda a los jóvenes una alternativa de
comunicación efectiva en el marco de un servicio profesional tendiente a enriquecer el proceso
de toma de decisiones, favoreciendo la reflexión y el diálogo respecto a sus proyectos de vida.
El teléfono de “De joven a joven” es: 01 800 716 65 75
Correo electrónico: [email protected]
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EQUIDAD DE GÉNERO, PREVENCIÓN DE VIOLENCIA Y MEJORAMIENTO DE
LAS RELACIONES HUMANAS.
La desigualdad entre los sexos constituye uno de los factores de mayor riesgo y vulnerabilidad
en la problemática del embarazo adolescente.
Los roles de género rígidos y estereotipados siguen teniendo una amplia presencia en el
imaginarios colectivo de nuestro país y más cuando se trata de los comportamientos en torno a
las sexualidades de las personas; persiste una ignorancia acerca de este ámbito porque siguen
pesando sobre éste el tabú, los prejuicios y los miedos. Estos estereotipos hacen ver que la
masculinidad está asociada al mando, la exaltación del ejercicio de la sexualidad y las
conductas de riesgo ligadas a la idea de invulnerabilidad. Por el contrario, la feminidad se
encuentra asociada a la idea de sumisión, infantilidad, pasividad y renuencia ante el erotismo.
Es evidente que este tipo de imaginarios generan campos fértiles para las prácticas sexuales
desprotegidas, improvisadas, no dialogadas y en situaciones de desventaja para las
adolescentes que tienen mucha menor capacidad de decisión en estas circunstancias. Aunado
a ello se exalta la condición maternal de las mujeres, lo que implica que se vea y promueva
como la situación culmen de la vida de “toda mujer”. Esto implica que sus espacios vitales sean
90
los domésticos, aun cuando trabajen, y que su papel sea vivir en función de los otros como
soporte, siendo las principales “responsables” del desarrollo, decisiones y destino de hijas e
hijos. Es de esperarse que ante la fuerte presencia de estos imaginarios en la población,
aunado a la falta de empoderamiento y reales perspectivas a futuro de las adolescentes, se
generen percepciones idealizadas acerca de la maternidad y ésta aparezca entre sus
horizontes de realización como algo recompensable y deseable en sí misma, aun cuando sea
en condiciones de desventaja, incluyendo el ser madres solteras, sin recursos y/o con
reducidas opciones para su desarrollo personal y el de sus hijos/as, etcétera.
Una educación y valores sexistas presentes en el medio ambiente tienen como resultado
relaciones eróticas y emocionales marcadas por luchas de poder asimétricas, que se
resuelven, mayoritariamente, hacia la perspectiva y los intereses de los hombres. Según el
estudio Salud reproductiva y condiciones de vida en México, la probabilidad de uso de
anticonceptivos en la pareja es menor cuando el hombre no tiene una actitud favorable hacia su
utilización, aun cuando las mujeres posean mayor conocimiento sobre los métodos.
Paradójicamente, otro estudio, Violencia de género en la educación básica, da cuenta de que
más de la mitad del alumnado de sexto de primaria y de secundaria considera que es
responsabilidad de las mujeres evitar el embarazo, asumiendo que es “asunto de las mujeres” y
no un compromiso compartido. Ya sea por vía de la subordinación o por la de sobrecarga en
las responsabilidades que deberían repartirse ambos sexos, el resultado es el mismo: las
adolescentes quedan situadas en condiciones de desventaja y de mayor vulnerabilidad.
La plataforma de acción de la Cuarta Conferencia Mundial de las Naciones Unidas Sobre la
Mujer estableció como estrategia global para la equidad, la incorporación, como objetivo
primario, de la perspectiva de género para todos los programas de desarrollo social.
Por lo anterior, es urgente que el trabajo de prevención, y la educación integral de las
sexualidades en general se desarrollen con una perspectiva de género. Ello requiere, por
supuesto, del empoderamiento de las adolescentes. Pero los esfuerzos encaminados a generar
una cultura de equidad entre los géneros no pueden alcanzar sus objetivos si no se lleva a
cabo un análisis del modo en que las masculinidades son construidas y el papel que juegan sus
91
estereotipos en la problemática del embarazo adolescente. Finalmente, se requiere mejorar las
dinámicas de convivencia educando para reconocer la necesidad y las ventajas de construir
relaciones humanas no basadas en la idea de la inferioridad o superioridad de cualquiera de los
sexos o en las funciones estereotipadas de hombres y mujeres.
La exclusión del sistema escolar de las madres jóvenes y las jóvenes embarazadas, como se
había comentado anteriormente, está profundamente ligada a una violencia con base en el
género. Tienen un papel decisivo, en la mayoría de los casos, los “deber ser” incumplidos de
las adolescentes con respecto a los estereotipos de género, y con ello la estigmatización, el
rechazo, el castigo y la exclusión. En muchos casos, se ha visto que son las mismas madres y
padres de familia o los propios docentes quienes presionan para la exclusión de las madres
jóvenes y jóvenes embarazadas.
Se deben problematizar, discutir y desarticular dichos estereotipos para diluir las condiciones
de vulnerabilidad que suponen para las adolescentes. Este trabajo de diálogo debe incluir a la
comunidad escolar en su conjunto: alumnado, docentes, directivos y madres y padres de
familia para incidir de manera efectiva. Se trata de que ésta, en su conjunto, vaya adquiriendo
herramientas que le permitan una autorreflexión crítica y profundizar su entendimiento sobre las
dinámicas que generan esta problemática utilizando una perspectiva de género. Frenando así
la discriminación contra las adolescentes y mejorando la convivencia y el respeto a las mujeres,
en general.
HERRAMIENTAS PARA GENERAR UNA CULTURA DE EQUIDAD.
Generar una cultura de equidad entre los géneros no es un propósito exclusivo de la
prevención del embarazo adolescente ni de la EIS, se trata de uno de los propósitos prioritarios
de la educación y una deuda histórica de la civilización para con las mujeres. Por ello, es
especialmente importante buscar que las futuras generaciones de niños/as adquieran patrones
de equidad y poner especial atención a la sensibilización de los distintos actores de la
comunidad escolar sobre este tema. Para ello es de suma importancia que las actividades que
se realizan en la escuela se planifiquen con una perspectiva de género y tiendan a modificar las
92
dinámicas de convivencia de niñas, niños y adolescentes, con la intención construir una cultura
de equidad (Tabla 4.5).
Tabla 4.5 Herramientas para generar una cultura de equidad entre los géneros dentro de la escuela.
Herramienta o acción Observaciones
Uso de juegos y juguetes no sexistas.
En juegos, juguetes, canciones y cuentos, niñas y niños aprenden conceptos sobre los demás, sobre el mundo que las y los rodea y sobre ellos mismos; con ellos se ensayan las dinámicas de la convivencia social, por lo cual es fundamental aprovecharlos y no dejar su uso al azar o sostener por esta vía la reproducción de patrones disfuncionales o excluyentes.
Que las distintas actividades de la escuela promuevan roles diversos y equitativos para mujeres
y hombres.
También implica que se repartan equitativamente los papeles de coordinación de los equipos de trabajo, los liderazgos y los protagonismos en las actividades escolares y del aula.
Permitir que las y los alumnos construyan su ser mujer o su ser hombre con base en sus propias
percepciones, criterios y necesidades, y no imponiendo estereotipos.
En este sentido, no se debe promover que existen juegos, actividades y formas de ser propias de niñas y/o de niños, estableciendo funciones estereotipadas de unas y otros.
Que facilite la interacción y potencie la colaboración con los/las otros/as para alcanzar los objetivos,
fomentar las relaciones sanas entre niñas y niños y eviten la competitividad exagerada.
Lo contrario a un convivencia marcada por roles, en los que unos ejercen el mando y las otras obedecen, son las prácticas colaborativas.
Que fomente el descubrimiento o enseñe algo acerca de la importancia de la equidad entre niñas y niños
y/o que sean motivo para la deliberación o la reflexión constructivas.
Las habilidades para la convivencia inclusiva se fortalecen cuando conllevan cargas emotivas, resultado de que los valores que las animan son producto del descubrimiento de niñas niños y adolescentes.
Exponer cifras o situaciones típicas de exclusión hacia las mujeres para dar pie a la problematización, reflexión, deliberación y búsqueda de soluciones de
manera colectiva.
Sin estas acciones es muy fácil que las condiciones de desigualdad permanezcan invisibilizadas o subestimadas.
Gestionar el uso de los espacios comunales de forma equitativa.
El estudio Violencia de género en la educación básica denunció que la extensión mayor del espacio comunal durante los descansos es acaparada por niños y adolescentes, mientras que las niñas y las adolescentes pasan sus descansos en los pasillos, construyendo dentro de sí la percepción falsa de que es natural o normal que los hombres se apropien de los espacios públicos y que sus actividades prevalezcan sobre las de las mujeres.
Usar las narrativas del arte, la literatura, el cine y/o el teatro para problematizar los estereotipos de género
y la inequidad entre los sexos.
Estas narrativas son capaces de generar empatía con respecto a las situaciones de injusticia y exclusión que sufren las mujeres y visibilizar los problemas a los que se enfrentan los hombres en un sistema patriarcal
28.
28
A la dominación histórica de las mujeres por parte de los hombres y a los dispositivos de esta dominación se les llama patriarcado. Su actitud principal consiste en minorizar y tomar el control de la vida, los cuerpos, la sexualidad,
93
Uso inclusivo del lenguaje.
Un uso sexista del leguaje se da cuando los mensajes que se transmiten subordinan, descalifican u ocultan a alguno de los sexos o géneros, principalmente a las mujeres y al género femenino. Se refiere al significado de las palabras, a la falta de palabras y al modo en que son elegidas y construidas las oraciones. Por ejemplo, un uso sexista del lenguaje se hace presente cuando se dice: “Los asistentes al taller; junta de maestros el día…”. Un uso inclusivo se presenta cuando se dice: “Las y los asistentes al taller; junta de maestros/as el día…”.
Campañas elaboradas por el mismo alumnado. Cuando alumnos y alumnas realizan ellos/as mismos/as las campañas de difusión, investigan, descubren, se interesan, involucran, entusiasman y apropian de la información a través de un hacer.
Trabajar el tema de la construcción de masculinidades.
En muchos ámbitos se piensa que el trabajo para la construcción de la equidad entre los géneros se limita a aquel que se hace para buscar el adelanto de las mujeres, pero es fundamental problematizar la manera en que socialmente se construyen las masculinidades para que hombres y mujeres adviertan las incongruencias, inconsistencias, contradicciones y actitudes disfuncionales y/o dañinas presentes en los estereotipos ligados a la masculinidad y para que puedan corregirse.
Sensibilización y capacitación a madres y padres de familia en el tema.
Está todavía muy extendida la percepción distorsionada de que los constructos de género son conductas, actitudes y papeles naturales de mujeres y hombres, por lo cual es fundamental sostener un trabajo continuo con madres y los padres de familia para que vayan adquiriendo habilidades y herramientas para educar a sus hijas e hijos para la equidad.
Creación propia.
PROMOCIÓN DE LA PATERNIDAD RESPONSABLE
En este ámbito del mejoramiento de las relaciones humanas y la promoción de condiciones
equitativas entre los géneros, es fundamental deconstruir la idea de que la problemática del
embarazo adolescente es una cuestión que compete a las adolescentes. Se requiere involucrar
a los hombres a través de una educación que promueva la paternidad responsable, contenidos
que, por otro lado, ya se cuentan entre los de la educación básica.
La negativa al uso de anticonceptivos, el desconocimiento de los propios hijos e hijas y el
abandono de las jóvenes embarazadas están entre las conductas disfuncionales de mayor
prevalencia por parte de los hombres; éstas juegan un papel fundamental dentro de esta
el tiempo, los recursos económicos, la información y las decisiones de las mujeres. También implica qué los hombres tienen que demostrar su masculinidad a través de la violencia, las conductas de riesgo y la competencia con otros hombres, sin importar los riesgos que ello supone para su propia integridad física y bienestar.
94
problemática y es necesario incidir en ellas.
Los cambios socioculturales que requieren el establecimiento de una convivencia marcada por
los derechos humanos han hecho posible la revisión de creencias y prácticas en torno a la
paternidad; con ello se abre la necesidad de construir una cultura de la paternidad responsable
como elemento central para la construcción de condiciones reales de equidad entre los géneros.
La paternidad responsable alude a la postura que toman los hombres a lo largo de todo el ciclo
reproductivo, desde las decisiones en torno a la planificación familiar y el uso de
anticonceptivos hasta una correcta educación y crianza de hijas e hijos, de manera equitativa
con las mujeres. Sin embargo, estas situaciones suelen estar marcadas por la inequidad.
García y Oliveira (2000), citadas en el estudio de la LVI legislatura de la cámara de diputados,
Paternidad responsable: estrategias, programas y marcos legales para su implementación,
encontraron que los hombres se relacionan más con sus hijos/as cuando tienen entre 6 y 12 años
que cuando están pequeños, lo que corrobora el hecho de que los padres se involucran con sus
hijos/as en comunicaciones verbales y cuando ellos requieren pocos cuidados en comida y
servicios personales.
Son siete los elementos que se deben visibilizar y trabajar para la construcción de paternidades
responsables (Figura 4.5).
95
Figura 4.5 Elementos involucrados en la construcción de paternidades responsables
Fuente: Santos, G. M. (2010). Paternidad responsable: estrategias, programas y marcos legales para su implementación. México: LXI Legislatura, Cámara de Diputados.
La paternidad responsable implica la deconstrucción de los supuestos de género, así como
promover cambios en las concepciones socioculturales de la paternidad y la maternidad en el
conjunto de la sociedad. Se debe poner especial atención en desarticular las siguientes
creencias por su carácter paradigmático:
Paternidades responsables
Responsabilidad en el uso de
métodos anticonceptivos y
planificación familiar para
evitar embarazos no planeados.
Reconocimiento de las y los hijos.
Responsabilidades con respecto a la pareja durante el embarazo, parto y
postparto.
Responsabilidad en la crianza y cuidado de los
hijos/as.
Responsabilidad en cuanto a las
necesidades económicas de las y los hijos.
Responsabilidad con respecto al
trabajo del hogar de manera compartida.
Bienestar familiar; responsabilidades
en el cumplimiento de los derechos de
los niño/as.
96
- La mujer se realiza como tal, por excelencia, durante la maternidad.
- Las hijas e hijos se apegan a la mujer por naturaleza, por lo tanto son las agentes
naturales de la crianza, lo que excluye a los hombres de su responsabilidad para
con ellos-ellas.
- Los hijos que los hombres deben reconocer como suyos son de las mujeres que se
eligen para formar un matrimonio o una familia (y no todos los que engendran, así
sea fuera de una relación conyugal o como producto de una relación
extramatrimonial, e independientemente de su valoración por la madre).
Algunas estrategias para impulsar una cultura de las paternidades responsables son, difundir
ejemplos y testimonios de ellas, de hombres que encuentran satisfacción y realización en la
crianza y educación de sus hijas e hijos; insistir en el valor de la construcción de las relaciones
padres-hijos/as, independientemente de las condiciones de su relación con las madres o del
estado civil; y sociabilizar con los adolescentes varones los distintos marcos normativos que
les confieren responsabilidades para con sus hijas e hijos (Tabla 4.6).
Tabla 4.6 Responsabilidades legales con respecto a la paternidad en el estado de Querétaro.
Están obligados a
proporcionar alimentos
a sus hijos/as …
Los alimentos incluyen… Es un delito… Las víctimas
son… Se castiga…
Los progenitores, sean
cónyuges o
concubinos.
Comida, vestido, habitación, asistencia en casos
de enfermedad, gastos necesarios para la
educación primaria y la que les proporcione algún
oficio, arte o profesión.
El incumplimiento
de las obligaciones
familiares.
Hijos, hijas y
concubina. Penalmente.
Fuentes: Códigos civil y penal del estado de Querétaro.
ESTRATEGIAS PARA PROMOVER RELACIONES EMOCIONALES LIBRES DE VIOLENCIA EN LAS Y LOS ADOLESCENTES.
Consecuencias de la violencia en las relaciones emocionales y el noviazgo:
- La violencia en las relaciones emocionales y el noviazgo es un factor de riesgo que
97
impide la negociación del uso de métodos anticonceptivos en perjuicio de las
adolescentes.
- Obstruye el cuidado personal y de pareja.
- Daña la autoestima y la integridad física y emocional de las personas.
- Se trata de una problemática de amplia prevalencia.
En la construcción de la violencia están profundamente involucrados los roles de género rígidos
y estereotipados. La violencia con base en el género proviene tanto de la construcción de la
masculinidad ligada a la violencia como del “derecho” que se otorgan las personas de castigar
“legítimamente” a quienes se salen del papel que “deberían” representar por ser mujeres u
hombres. Al respecto, tanto la SEP como el IMJUVE han realizado los dos estudios
estadísticos con los que se cuenta a nivel nacional (Figura 4.6 y Figura 4.7).
98
Figura 4.6 Violencia en las relaciones de noviazgo en México.
Fuente: Encuesta Nacional de violencia en las relaciones de noviazgo SEP/IMJUVE 2007/2008.
Violencia física:
zona urbana 16.4 %
zona rural 13.2%
De ésta, 61.4 % la recibieron mujeres y 46 % los hombres.
16.5 % de las mujeres sufrieron violencia sexual en
ambas zonas
Violencia psicológica:
zona urbana 76.3%
zona rural 74.7%
99
Figura 4.7 Violencia en las relaciones de noviazgo de mujeres a partir de los 15 años.
Fuente: Encuesta Nacional sobre la Dinámica de las Relaciones en los Hogares 2011.
La percepción de la importancia de los límites en las relaciones emocionales está ligada a la
conciencia de que en ellas están involucradas dos personas distintas e independientes una de
otra, con necesidades específicas, y con la capacidad para frenar abusos de cualquiera de las
partes. Sin embargo, muchos son los factores que juegan en contra de éstos. En primer lugar,
las relaciones de chantaje y abusos velados en la relación padres/madres – hijos/as, y adultos
– infantes en general, marcadas por el autoritarismo. Comúnmente no se enseña a niñas y
niños a identificar sus emociones, expresarse por sí mismos y a decidir, sino que son
adiestrados para obedecer (someterlos) “por su bien”. Las personas formadas así, en la
mayoría de los casos, carecen de herramientas y seguridad para establecer límites o relaciones
de mutuo beneficio, pero sí introyectan el patrón de conducta básico del autoritarismo: estoy en
desventaja, me someto; estoy en ventaja, abuso.
Violencia en noviazgo.
Mujeres de 15 años y
más
Violencia total
46.1%
Emocional 42.4%
Económica 24.5%
Física 13.5%
Sexual 7.3%
100
Las relaciones amorosas se presentan como uno de los grandes objetivos de la existencia de
las personas, sin embargo, nuestros conceptos e ideales acerca de éstas implican una gran
cantidad de equívocos y de violencia invisibilizada.
El imaginario colectivo está poblado de creencias tales como:
- En el amor, dos se hacen uno mismo.
- Una persona violenta puede cambiar si yo me esfuerzo lo suficiente.
- Los conflictos son normales en las relaciones amorosas y hay que tolerarlos.
- Las relaciones donde no hay conflicto carecen de sabor.
- Las relaciones que se quieren regular o planificar a base de diálogos y acuerdos claros
pierden la magia.
De esta manera, la violencia encubierta bajo el “amor” resulta casi invisible para el grueso de la
población. Este tipo de problemas afectan sobre todo a las adolescentes, de acuerdo con la
ENAPEA,
“El registro de nacimientos de la Secretaría de Salud muestra que en 60% de los
registros de madres adolescentes, el padre es un hombre de 20 o más años, lo cual
cuestionaría si las relaciones que llevaron al embarazo fueron consentidas o no...
mientras menor edad tiene la madre, mayor probabilidad de que la pareja sea mayor
y que exista una mayor desigualdad de poder entre ellos”29
Por lo cual es muy importante trabajar para que las y los adolescentes adviertan cuando una
relación tiene como objetivo el sometimiento o dominio de la otra persona y puedan corregirlas
o eludirlas; desde la escuela se deben proponer estrategias para promover relaciones
emocionales libres de violencia en las y los adolescentes (Figura 4.7 y Tabla 4.7).
29
ENAPEA, 2015 P 34
101
Figura 4.7 Violentómetro.
Diseñado por el Instituto Politécnico Nacional, permite que las personas puedan advertir la violencia como una dinámica que va
102
escalando de lo sutil hasta lo criminal y frenarla en sus etapas iniciales.
Tabla 4.7 Estrategias para promover relaciones emocionales libres de violencia en las y los adolescentes.
Estrategia Tipo de acciones
Difundir herramientas básicas para advertir la
violencia en las relaciones.
Examinar la relación con los siguientes criterios
- ¿Cómo me siento con las acciones de la otra persona?
- ¿Nuestra relación es de mutuo beneficio?
- ¿Existe respeto por las decisiones del otro/a o, por el contrario, control y/o
intentos de control sobre el tiempo, el cuerpo, los recursos y la información
del otro/a?
- ¿Existe correspondencia entre los dichos y los actos de la otra persona y
los míos propios?
- ¿Se cumplen los acuerdos?
- ¿La relación está marcada por chantajes, berrinches, celos, reproches o
inculpaciones?
- ¿Yo y la otra persona mantenemos otra red de relaciones humanas,
amigos/as, familia, compañeros escolares, etcétera o existen exigencias
para que la vida de uno o ambos gire alrededor de la relación?
- ¿En nuestra relación tienen los mismos derechos hombres y mujeres?
Uso del instrumento violentómetro de IPN.
Abrir espacios para la adquisición de herramientas
y capacidades de las y los adolescentes.
- Pláticas
- Talleres
Uso de las narrativas provenientes del arte para
visibilizar y problematizar situaciones de violencia,
que permanecen invisibilizadas.
- Cine debates
- Montajes teatrales
Espacios para que las y los adolescentes puedan
hablar de sus propias experiencias en torno a la
violencia y a sus alternativas.
- Consejerías
- Círculos de reflexión
Difusión de información acerca de la problemática y
sobre los mecanismos de los que pueda echar
mano el alumnado.
- Campañas de difusión elaboradas por las y los adolescentes.
- Jornadas.
- Ferias.
- Periódicos murales.
Creación propia.
TEMAS EN EL CURRÍCULO DE EDUCACIÓN BÁSICA.
103
Presentamos, a continuación, los contenidos en los planes y programas de estudio de la
educación básica alineados con las temáticas que nos ocupan, para así facilitar una guía para
las y los docentes que les permita sincronizar el trabajo en el aula con el desarrollo de
capacidades en las y los alumnos para la prevención de estas problemáticas. De este modo, se
busca eficientizar los recursos con los que cuentan los centros escolares aprovechando la
articulación de contenidos a lo largo de la educación básica.
Primaria
- Primer grado
Formación cívica y ética
Bloque III. Conozco y respeto a las personas que me rodean.
Bloque V. Dialogamos para resolver diferencias y mejorar nuestro entorno.
- Segundo grado.
Formación cívica y ética.
Bloque II. Mis responsabilidades y límites.
Bloque V. Construir acuerdos y solucionar conflictos.
- Tercer grado
Exploración de la naturaleza y la sociedad.
Bloque I. ¿Cómo mantener la salud? Me reconozco y me cuido.
Formación cívica y ética.
Bloque III. El cuidado del ambiente y el aprecio a nuestra diversidad cultural.
Bloque V. Aprendemos a organizarnos y a resolver conflictos.
- Cuarto grado
Formación cívica y ética.
Bloque I. Niñas y niños cuidan de su salud e integridad personal.
Bloque II. El ejercicio de mi libertad y el respeto a los derechos propios y ajenos.
Bloque V. Participación ciudadana y convivencia pacífica.
- Quinto grado
Exploración de la naturaleza y la sociedad.
Bloque I. ¿Cómo mantener la salud? Prevengo el sobrepeso, la obesidad, las
adicciones y los embarazos.
104
Formación cívica y ética
Bloque II. Niñas y niños que aprenden a ser libres, autónomos y justos.
Bloque III. Niñas y niños que trabajan por la equidad, contra la discriminación y
por el cuidado del ambiente.
Bloque V. La solución de conflictos sin violencia y con apego a los derechos
humanos.
- Sexto grado
Exploración de la naturaleza y la sociedad.
Bloque I. ¿Cómo mantener la salud? Desarrollo un estilo de vida saludable.
Formación cívica y ética
Bloque I. De la niñez a la adolescencia.
Bloque II. Tomar decisiones conforme a principios éticos para un futuro mejor.
Bloque III. Los desafíos de las sociedades actuales.
Bloque V. Acontecimientos sociales que demandan la participación ciudadana.
Secundaria
- Segundo grado
Formación cívica y ética
Bloque I. La Formación Cívica y Ética en el desarrollo social y personal.
Bloque II. Los adolescentes y sus contextos de convivencia.
Bloque III. La dimensión cívica y ética de la convivencia.
Bloque V. Hacia la identificación de compromisos éticos.
- Tercer grado
Bloque I. Los retos del desarrollo personal y social.
INSTITUCIONES Y PROGRAMAS EN LOS QUE SE PUEDE APOYAR LA COMUNIDAD ESCOLAR Y OTROS SECTORES E INSTITUCIONES.
SEDIF, Coordinación de Atención a Menores y Adolescentes.
Anualmente ejecuta diversas actividades de promoción, difusión y re-educación sobre temas de
salud integral a través de la conmemoración de fechas especiales, tales como el Día
Internacional de las mujeres -8 de marzo- o el Día Internacional de la No violencia hacia las
105
Mujeres -25 de noviembre- en las cuales se llevan a cabo conferencias, pláticas, reflexiones
guiadas, jornadas y difusión. Además, cuenta con los Bloques AMA niñ@s, chav@s, adult@s y
comunidad en general; en cada uno de ellos se abordan las temáticas de adicciones,
sexualidad, salud integral, ecología y derechos de los/las niños/as.
La comunidad escolar requiere acercarse a alguno de los 18 Sistemas Municipales DIF.
El Centro de Actualización del Magisterio e Instancia Estatal para la Formación Continua
CAM/IEFC
Ofrecen distintos cursos de actualización para las y los docentes en servicio activos entre los
que se encuentran:
- Tacto pedagógico con perspectiva de género.
- Acuerdos de convivencia democrática y resolución no violenta de conflictos.
- Prevención, detección y atención de malas prácticas de convivencia escolar.
- Dinámicas grupales que fomentan la convivencia escolar pacífica.
- Prevención de la violencia escolar.
- Inteligencia emocional.
Instituto Municipal para Prevenir y Eliminar la Discriminación, INMUPRED.
Cualquier persona perteneciente al municipio de Querétaro puede levantar una queja contra
presuntos actos discriminatorios entre particulares y/o cometidos por organismos públicos o
privados dentro del municipio.
Imparte talleres dirigidos a adolescentes que promueven los temas de género y la inclusión de
los hombres en las tareas domésticas y el cuidado de hijos.
Calle Francisco I. Madero 190
Centro histórico Querétaro, Querétaro.
Teléfono 242 8184
Secretaría de la Juventud
Ofrece pláticas sobre paternidad responsable y afectiva incluyendo el uso de bebés
electrónicos y chalecos simuladores; también se trabaja el tema en formato rallys, con la
finalidad de hacer más interactiva la proporción de dicha información.
Cuenta con el programa Somos decisión, que son talleres que fortalecen las habilidades
106
personales y sociales de los jóvenes para visualizar factores de riesgo, promoviendo la toma de
decisiones asertivas. Pueden participar en comunidades y escuelas y sus actividades están
dirigidas a jóvenes, padres de familia y personal docente. Abarca una gran variedad de temas
como noviazgo y pareja, acoso escolar, autoestima y proyecto de vida.
De joven a joven es un programa de contención emocional que a través de orientación e
información vía telefónica y por medios electrónicos, brinda a los jóvenes una alternativa de
comunicación efectiva en el marco de un servicio profesional tendiente a enriquecer el proceso
de toma de decisiones, favoreciendo la reflexión y el diálogo respecto a sus proyectos de vida.
El teléfono de “De joven a joven” es: 01 800 716 65 75
Correo electrónico: [email protected]
Facebook: De joven a joven Qro.
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Ejército Republicano S/N Barrio La Cruz. Querétaro, Querétaro.
Teléfono: (442) 2242-254 Ext.101 mail: [email protected]
Instituto Queretano de las Mujeres
- Centro de Atención Externa (CAE) del Instituto Queretano de las Mujeres.
- Psicoterapia breve del Instituto Queretano de las Mujeres.
- Consejería psicológica del Instituto Queretano de las Mujeres.
- Grupo de apoyo psicológico del Instituto Queretano de las Mujeres.
- Asesoría legal y acompañamiento jurídico en tramitación de medidas de protección
del Instituto Queretano de las Mujeres.
También cuenta con la línea Tel Mujer.
Ofrece los servicios de:
- Programa de “Intervención en Crisis”.
Tel. 2164757 o 01800 00 83 568
- Los requisitos para recibir atención psicológica presencial o asesoría legal son: ser
mayor de 18 años y vivir/haber vivido violencia familiar.
http://www.institutoqueretanodelamujer.org.mx/index.php?option=com_content&view=category&layout=bl
og&id=9&Itemid=15
107
DESARROLLO: POBREZA, EXCLUSIÓN, PERSPECTIVAS A FUTURO,
PLANES DE VIDA Y OPORTUNIDADES.
Como ya se había mencionado en los apartados 1 y 2 de este trabajo, la población sometida a
condiciones de pobreza, con una menor escolaridad y una mayor exclusión presenta mayores
índices de embarazo adolescente. Bajo estas condiciones, se conjuntan muchos factores de
riesgo; por un lado, existe una mayor prevalencia de los valores conservadores, lo que implica
una mayor sujeción de las y los adolescentes a la voluntad de los adultos (sobre todo por parte
de ellas), menor acceso a la información sobre salud sexual y reproductiva, menores
habilidades para el autocuidado y la toma de decisiones de manera responsable, etcétera.
Juega un papel fundamental la falta de perspectivas a futuro, provocando que los jóvenes
agoten sus proyectos de vida en la maternidad y la paternidad, inmiscuyéndose de esta manera
en círculos intergeneracionales de pobreza (Figura 4.8).
108
Figura 4.8 Dinámica de los círculos intergeneracionales de pobreza con respecto al embarazo adolescente.
Condiciones de pobreza.
Mayor presencia de valores
conservadores.
Mayor sujeción de las y los
adolescentes a la voluntad de los
adultos, sobretodo por parte de ellas.
Menores habilidades para el autocuidado y
la toma de decisiones
responsables. Menor acceso a información sobre salud
sexual y reproductiva y
métodos anticonceptivos.
Falta de perspectivas a
futuro.
Menor acceso a las
oportunidades.
Mayor índice de embarazo
adolescente.
109
Creación propia a partir de Rodríguez, J. (2009): Reproducción adolescente y desigualdades en América Latina y el Caribe: un
llamado a la reflexión y a la acción. España: CEPAL, UNFPA, OIJ.
Las perspectivas a futuro de las y los jóvenes se amplían y enriquecen cuando tienen un
acceso pleno a servicios educativos y de salud de calidad (amigables); a opciones de
recreación, cultura y deportivas; actividades extra escolares que les permitan enriquecer sus
capacidades académicas y sociales; cuando se les fomenta la participación social y política en
los asuntos de su entorno; cuando tienen proyectos personales como participar en grupos de
música, literatura, danza, pintura, teatro, video, ecológicos, políticos, deportivos o cuando
tienen proyectos productivos en relación con la escuela o fuera de ésta, etcétera. Se requiere
impulsarlos a realizar actividades de su interés que amplíen su horizonte, sean motivantes y les
reporten logros y bienestar, pues todo ello les da acceso a una mayor cantidad de
oportunidades de crecimiento y realización.
AUMENTO DE CAPACIDADES Y LIBERTADES COMO ESTRATEGIAS PARA REVERTIR LAS CONDICIONES DE MARGINACIÓN
Como se había mencionado en el enfoque de este protocolo, desde los paradigmas actuales, la
pobreza no se entiende sólo como la falta de recursos económicos sino también como la
privación de capacidades y libertades para llevar a cabo un proyecto de vida autoelegido, por lo
cual es importante incidir en esta circunstancia buscando que las y los adolescentes tengan
perspectivas a futuro y así evitar su inserción en los círculos intergeneracionales de pobreza a
través de los embarazos no planeados. El aumento de la adquisición de capacidades y
libertades involucra la puesta en práctica de acciones previamente señaladas en este
documento, es decir, la educación para la autonomía, cuyos mecanismos están contenidos en
la tabla 4.1 de las páginas 46 y 47; el fortalecimiento de la percepción de las y los adolescentes
como sujetos de derechos, cuyas estrategias son la difusión de sus derechos, la participación y
los mecanismos de exigibilidad, que se encuentran contenidas en las páginas 51 y 55; el
brindar una educación integral de las sexualidades, cuyos componentes se desglosan en la
Figura 4.3 que se encuentra en la página 64; la construcción de una cultura de equidad, para
lo cual se explicitan acciones en la tabla 4.5 del apartado anterior páginas 80 y 81; el combate
a los prejuicios y los estigmas que generan violencia y discriminación contra las y los
110
adolescentes y cuyo señalamiento transversaliza el presente trabajo; además de hacer uso de
todos los recursos interinstitucionales que se presentan en cada una de las líneas de análisis-
acción y que tienen como fin aumentar la calidad de vida de la población.
PROYECTOS DE VIDA Y SU IMPORTANCIA EN LA PREVENCIÓN DEL EMBARAZO ADOLESCENTE Y LA RETENCIÓN DE LAS MADRES JÓVENES Y JÓVENES EMBARAZADAS EN LA ESCUELA.
Los proyectos de vida pueden tener diversos formatos como, por ejemplo, diarios,
cuestionarios, líneas del tiempo, entre otros. Algunos de los formatos pueden incluir a otros
como recursos. Pueden recopilar información de múltiples aspectos de la vida de las personas:
pareja, sexualidad, trabajo, negocio, cultura, salud, maternidad y paternidad, autoestima,
valores, entre otros.
Su finalidad es que las y los adolescentes cuenten con una herramienta que les permita
generar autodiagnósticos de su situación actual, sus metas a futuro e identificar las acciones de
mejora que deben emprender para alcanzarlas. Un proyecto de vida tiene que tomar en cuenta
la satisfacción de las distintas necesidades de las personas, los distintos ámbitos de su vida y
sus etapas de desarrollo. El hecho de que las y los adolescentes puedan visualizar sus
objetivos a futuro es una importantísima herramienta para que en este marco (el de sus propios
intereses y bienestar) puedan advertir qué tan compatible o incompatible es un embarazo en la
adolescencia con estos y, dentro de ese contexto, el porqué de la importancia de la adquisición
de habilidades para evitarlo. Ligadas a la construcción de los proyectos de vida, deben existir
actividades que fomenten las reflexiones críticas en torno a las construcciones de género para
que éstos no sean meras reproducciones de los estereotipos que son promovidos desde
distintos ámbitos, como los medios de comunicación, la Iglesia o la familia, sino expresiones de
una voluntad auténtica.
Que las y los adolescentes adviertan la importancia de construir una existencia autoelegida es
fundamental para que sus acciones tengan un rumbo y para los objetivos de este protocolo. Al
respecto, cabe recordar las palabras de Arthur Schopenhauer (uno de los filósofos más
importantes del siglo XIX): “No hay vientos favorables para quien no sabe lo que quiere”.
111
Diversos estudios en América Latina dan cuenta de que el principal destino de las madres
jóvenes y jóvenes embarazadas es convertirse exclusivamente en amas de casa, agudizando
así sus condiciones de dependencia familiar, o saltando a un escenario similar pero con
respecto a la pareja o a la familia de la pareja. La construcción de un proyecto de vida (y, como
parte de éste, el señalamiento del papel que juega la conclusión de los ciclos escolares y el
mayor avance posible de preparación académica) es una estrategia fundamental para la
retención dentro del sistema escolarizado de las madres jóvenes y las jóvenes embarazadas y
en el mejoramiento de sus condiciones de vida y perspectivas a futuro.
Cabe señalar que, para cumplir los objetos de nuestro interés, los proyectos de vida que
elaboren las y los adolescentes deberán contemplar los tópicos incluidos en este protocolo:
autonomía, autoestima, sexualidad, maternidad y paternidad responsables, relaciones
equitativas entre hombres y mujeres, relaciones libres de violencia, etcétera.
En las actividades escolares con respecto al tema se deben analizar los distintos recursos,
formatos y temas, que permitan orientar a las y los adolescentes en la elaboración de sus
proyectos de vida (Tabla 4.8).
Tabla 4.8 Recursos para la elaboración de los proyectos de vida de las y los adolescentes.
Formatos Tópicos
Ejercicios en clase
Autoconocimiento (quién soy): - Autoconcepto. - Autocuidado. - Autorespeto. - Autenticidad. - Autoestima. - Autoevaluación. - Fortalezas, habilidades o pericias. - Detenimientos, actitudes autodestructivas y destructivas, áreas de oportunidad.
112
Diario
Autodiagnóstico situacional (en qué circunstancia me encuentro): - Lo que tengo. - Lo que sé. - Lo que hago. - Lo que quiero. - De lo que carezco. - Lo que tengo que hacer para lograr mis objetivos. - Lo que tengo que mejorar en mí. - Lo que tengo que aprender o saber hacer.
Blog
Objetivos - Estudios - Profesión u oficio. - Trabajo. - Salud. - Pareja. - Familia, maternidad y paternidad responsables. - Condiciones económicas.
Línea de tiempo
Estilos de vida: - Sexualidad. - Relaciones sanas. - Salud. - Deporte. - Respeto por el medioambiente. - Calidad de vida.
Cuestionarios
Participación social: - Proyectos sociales. - Participación política. - Acciones en pro de la ecología. - Aportes o legados a mi comunidad, al país o a la humanidad.
Reportes fotográficos
Construcción de sí mismo/a: - Relaciones equitativas entre mujeres y hombres. - Valores. - Principios. - Ideales. - Intereses.
Taller (para su elaboración)
Plazos: - Tiempos y fechas. - Corto. - Mediano. - Largo.
Cursos (para su elaboración)
Estrategias: - Acciones. - A qué estoy dispuesta/o. - Compromisos. - Rutas de mejora. - Plan de acción.
Creación propia a partir de Instituto Aguascalentense de las Mujeres. Manual del taller: Proyecto de vida. México: IAM.
113
IMPORTANCIA DE IMPULSAR LOS LOGROS Y LA CALIDAD EDUCATIVA PARA GENERAR PERSPECTIVAS A FUTURO.
Tres factores son claves para impulsar los logros de las y los jóvenes:
a) Impartir una educación para la autonomía.
b) Poner en práctica el carácter inclusivo de la educación; que ésta no sea vista como un
filtro o se mal entienda que sus objetivos son premiar a los destacados y excluir a los
rezagados, sino que se elaboren y ejecuten estrategias para que todos/as los alumnos
adquieran las competencias necesarias para enfrentar la vida de manera exitosa.
c) Elevar la calidad educativa.
El experto internacional en materia de calidad educativa, Federico Malpica, desglosa en su libro
8 ideas clave, calidad de la práctica educativa lo siguiente, acerca de la calidad educativa:
a) La calidad de la educación no es igual a la calidad de los procesos de gestión
administrativa, es decir, que en un centro escolar se eficienticen los procesos de
inscripción o entrega de boletas hace mejor el funcionamiento de la institución pero eso
es independiente de la mejora de los resultados de aprendizaje de las y los alumnos/as.
b) La calidad de la educación significa la mejora de las prácticas educativas y el
aprendizaje del alumnado.
c) Elevar la calidad de la educación significa la congruencia entre las finalidades
educativas prometidas al alumnado (perfiles de egreso), la garantía de prácticas
educativas adecuadas en todas las aulas y los resultados en el aprendizaje de las y los
alumnos.
También señala que, para el logro de esta alineación, el colectivo docente requiere trabajar de
manera colegiada para identificar y construir buenas prácticas, institucionalizarlas y así
asegurarse de que las prácticas educativas garantizan que los aprendizajes sean alcanzados.
114
Figura 4.9 Calidad educativa.
Fuente: MALPICA, F. (2013): 8 ideas clave, calidad de la práctica educativa. Barcelona: Grao.
Es fundamental que se atiendan estas situaciones como sustanciales a una estrategia integral.
TEMAS EN EL CURRÍCULO DE EDUCACIÓN BÁSICA.
Presentamos los contenidos en los planes y programas de estudio de la educación básica,
alineados con las temáticas que nos ocupan, para facilitar una guía para las y los docentes que
les permita sincronizar el trabajo en el aula con el desarrollo de capacidades en las y los
alumnos para la prevención de estas problemáticas. De este modo, se busca aumentar la
eficiencia de los recursos con los que cuentan los centros escolares aprovechando la
articulación de contenidos a lo largo de la educación básica.
Calidad educativa.
a) Las finalidades educativas prometidas al alumnado,
b) La garantía de prácticas educativas
adecuadas en todas las
aulas, y
c) Los resultados en el aprendizaje
del alumnado.
La Cal i d ad Ed u cat i va es l a
co her en c i a en t r e…
115
Primaria
- Quinto grado
Formación cívica y ética
Bloque I. Niñas y niños que construyen su identidad y previenen riesgos.
- Sexto grado
Formación cívica y ética
Bloque I. De la niñez a la adolescencia.
Secundaria
- Segundo grado
Formación cívica y ética.
Bloque II. Los adolescentes y sus contextos de convivencia.
- Tercer grado
Formación cívica y ética.
Bloque I. Los retos del desarrollo personal y social.
Bloque II. Pensar, decidir y actuar para el futuro.
Bloque V. Hacia una ciudadanía informada, comprometida y participativa.
INSTITUCIONES Y PROGRAMAS EN LOS QUE SE PUEDE APOYAR LA COMUNIDAD ESCOLAR Y OTROS SECTORES E INSTITUCIONES.
Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACYT) a través de las instituciones de
educación superior de carácter público inscritas en el Registro Nacional de Instituciones
y Empresas Científicas y Tecnológicas (RENIECYT).
Beca “Apoyo a Madres mexicanas Jefas de Familia para Fortalecer su Desarrollo Profesional”
Se puede consultar la convocatoria en la siguiente página web:
http://www.conacyt.mx/index.php/becas-y-posgrados/apoyo-a-madres-jefas-de-familia
Instituto Municipal de las Mujeres de Querétaro
Capacitación en Talleres Socio-productivos.
Se capacita en oficios a grupos de mujeres en todas las delegaciones municipales, a través de
116
talleres que les permitan tener oportunidades de ingresos económicos, conciliando su vida
laboral, familiar y promoviendo valores como sororidad, responsabilidad, respeto en comunidad
y cohesión social. Estos se realizan en coordinación con el Instituto de Capacitación para el
Trabajo del Estado de Querétaro, quien certifica el conocimiento adquirido.
También se han implementado cursos mediante el programa “Bécate”.
Capacitación en Desarrollo de un Plan de negocios:
Se asesora y capacita a las mujeres para que aprendan a elaborar su Plan de negocio, cuyo
producto final será un documento que avala su investigación y profesionalización de la idea de
negocio, aumentando su posibilidad de gestionar apoyos económicos desde las diversas
instancias gubernamentales (INAES, SE, SOFEQ, etc.). Se imparten a grupos de mujeres o en
forma individual.
Capacitación a Mujeres Artesanas Indígenas:
A través de talleres de emprendedurismo, alfabetización, desarrollo humano, desarrollo de
negocios, computación, inglés e internet.
Secretaría de Desarrollo Social, SEDESOL.
Becas del programa de desarrollo humano “Prospera”, dirigidas a familias que viven en
marginación y pobreza extrema, dando prioridad a hogares con integrantes menores de 22
años y mujeres en edad reproductiva.
Se puede consultar el documento completo en la siguiente página web (página 9):
http://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/36487/Guia_de_Programas_Sociales_2015_1_.
Av. Estadio, núm. 106, 2.o piso, Col. Centro Sur, C. P. 76070, Querétaro, Querétaro
(01 442) 229 0602
Coordinación Nacional del Programa Oportunidades
01 800 500 5050 Horario de atención 8:00 AM a 7:00 PM
Secretaría de Educación, SEDEQ. Departamento de Becas
Programa para Madres Solteras (PROMASOL): Dirigido a las madres solteras cuya edad este
comprendida entre 15 y 24 años de edad, con la finalidad de continuar y concluir su educación
media superior en cualquiera de las modalidades públicas de educación, favoreciendo su
117
calidad de vida y contribuyendo en la reducción de las desigualdades regionales y de género
en las oportunidades educativas. Se pueden consultar los requisitos y beneficios en la siguiente
página web:
http://www.queretaro.gob.mx/tramites_detalles.aspx?q=3EAR4eIS46p/PhTQppGHOA%3D%3D
Programa Nacional de Becas de Apoyo a la Educación Básica de Madres Jóvenes y Jóvenes
Embarazadas (PROMAJOVEN): contribuye a que las adolescentes en situación de
vulnerabilidad social, que viven la maternidad y el embarazo temprano, tengan la oportunidad
de iniciar, reincorporarse, permanecer o concluir su educación básica en la modalidad del
sistema escolarizado, no escolarizado o en cualquier otro sistema de educación pública.
Becas de escuelas oficiales: son otorgadas a estudiantes de escasos recursos económicos;
destinadas a los niveles educativos de primaria y secundaria de escuelas oficiales, para
quienes obtengan un promedio mínimo de 8.0 en cada una de las materias básicas y en su
promedio global.
Horario de atención: lunes a viernes, 9:00 a 15:00 horas.
Horario para recepción de documentos. Lunes a viernes 9:00 a 14:00 horas.
Dirección: Vicente Guerrero No. 15 Sur, esq. Pino Suárez. Colonia Centro, Querétaro.
(442) 2123-712 Ext.106
Becas Estudiantes en los Municipios: Se otorgan a estudiantes de escasos recursos
económicos; destinadas para los niveles educativos de primaria y secundaria de escuelas
oficiales, que obtengan un promedio mínimo de 8.0 en cada una de las materias básicas y en
promedio global.
DOMICILIO Y TELÉFONOS:
Presidencia Municipal de Amealco.
Plaza de la Constitución No. 20, Col. Centro, Amealco de Bonfil, Qro.
C.P. 76850
01 (448) 27 8-01-96, 8-01-01 8-01-40, 8-90-74
Presidencia Municipal de Pinal de Amoles.
Juárez No. 4, Col. Centro, Pinal de Amoles, Qro.
C.P. 76300 01(441) 292-92-30
Presidencia Municipal de Arroyo Seco.
Domicilio Conocido, Col. Centro, Arroyo Seco, Qro.
C.P. 76400 01(487) 874-21-10
Presidencia Municipal de Cadereyta.
Juárez No.10, Col. Centro, Cadereyta de Montes, Qro.
C.P. 76500 01(441) 276-01-80
118
Presidencia Municipal de Colón.
Plaza Héroes de la Revolución No. 1, Col. Centro, Colón, Qro.
C.P. 76270 01(419) 292-01-37
Presidencia Municipal de Corregidora.
Av. Josefa Ortiz de Domínguez No. 1, El Pueblito, Corregidora, Qro.
C.P. 76900 2 09-60-44
Presidencia Municipal de El Marqués.
Venustiano Carranza No. 2, La Cañada, El Marqués, Qro.
C.P. 76240 234-50-20
Presidencia Municipal de Ezequiel Montes.
Belisario Domínguez No. 104, Col. Centro, Ezequiel Montes, Qro.
C.P. 76650 01(441) 277- 23- 46
Presidencia Municipal de Huimilpan.
Calle Reforma No. 158, Col. Centro, Huimilpan, Qro.
C.P. 76950 01(448) 278-50-48
Presidencia Municipal de Jalpan.
Independencia No. 12, Col. Centro, Jalpan de Serra, Qro.
C.P. 76340 01(441) 296-02-43
Presidencia Municipal de Landa de Matamoros.
Constitución s/n, Col. Centro, Landa de Matamoros, Qro.
C.P. 76360 01(441) 292-52-08
Presidencia Municipal de Pedro Escobedo.
Reforma No. 1, Col. Centro, Pedro Escobedo, Qro.
C.P. 76700 01(448) 275-00-06, 5-01-63
Presidencia Municipal de Peñamiller.
Palacio Municipal s/n, Col. Centro, Peñamiller, Qro.
C.P. 76450 01(441)296-60-80
Presidencia Municipal de San Joaquín.
Vicente Guerrero No. 18, Palacio Municipal, Col. Centro,
San Joaquín, Qro. C.P. 76550
01(441) 293-50-03
Presidencia Municipal de San Juan del Río.
Av. Juárez No. 36 Pte., Col. Centro, San Juan del Río, Qro.
C.P. 76800
CONMUTADOR: 01 (427) 268-1000 Ext. 207
Presidencia Municipal de Tequisquiapan.
Palmas No. 5, Los Sabinos, Tequisquiapan, Qro.
C.P. 76750 01(414) 273-23-27
Presidencia Municipal de Tolimán.
Andador Benito Juárez No. 3, Col. Centro, Tolimán, Qro.
C.P. 76600 01(441) 296-70-06
Secretaría de la Juventud
Cuenta con el programa Somos decisión, que consiste en talleres que fortalecen las
habilidades personales y sociales de los jóvenes para visualizar factores de riesgo,
promoviendo la toma de decisiones asertivas. Pueden participar en comunidades y escuelas y
sus actividades están dirigidas a jóvenes, padres de familia y personal docente. Abarca una
119
gran variedad de temas como noviazgo y pareja, acoso escolar, autoestima, y proyecto de vida.
Opera el programa Somos becas, que realiza dos eventos al año en los cuales invita a
universidades públicas y privadas para que promuevan sus becas. Cada año se gestionan
alrededor de 3 mil becas de acceso a la educación superior.
Cuenta con una bolsa de trabajo y talleres para buscadores/as de empleo y de
emprendedurismo; incluye capacitación y acceso a créditos, que buscan cubrir sus
necesidades. Su bolsa de trabajo realiza Ferias de Empleo cada semestre, ofertando
aproximadamente 4 mil vacantes de empresas en todos los sectores; cuenta con el sitio web
http://www.empleosejuveqro.com/
Ofrecen un programa deportivo que promueve estilos de vida saludables a través de
actividades o eventos deportivos como torneos, entrenamientos y programas de artes
marciales mixtas; hacen énfasis en la importancia de incluir esta disciplina deportiva en su
proyecto de vida.
Cuentan con una plataforma digital para una estación de radio por internet para que los jóvenes
participen como locutores y técnicos. Ofrece un espacio dentro de su programación y dentro de
las instalaciones para realizar las producciones. Brinda capacitación técnica en todo lo
referente al equipo de grabación, cabina y talleres en materia radiofónica: desde guiar la
entonación y las formas de modular la voz hasta cómo realizar un reportaje, una entrevista,
leer e improvisar en radio. Se transmite las 24 horas, los 7 días de la semana a través de:
www.rxi.mx.
En conjunto con el IMJUVE y las Instancias Municipales de Juventud del estado, imparte a las y
los jóvenes, a través de centros interactivos, actividades de emprendedurismo, cultura y
promoción de la salud. Ofrece servicios gratuitos de préstamo de computadoras e internet.
Se encuentran en cada municipio.
Ejército Republicano S/N Barrio La Cruz. Querétaro, Querétaro.
Teléfono: (442) 2242-254 Ext.101 [email protected]
VIFAC
Es una asociación civil que brinda a las madres jóvenes y a las jóvenes embarazadas
alojamiento, alimentación, atención médica y psicológica, capacitación para el trabajo,
formación humana, talleres y cursos para el cuidado y la educación de sus hijos/as de forma
gratuita.
120
Hierva 39, Col. Álamos, 3ra Sección, Querétaro, Querétaro.
CP. 76160
Teléfonos
(01800) 36.222.07
3127672
http://vifac.org
Instituto Municipal para Prevenir y Eliminar la Discriminación, INMUPRED.
Cualquier persona perteneciente al municipio de Querétaro puede levantar una queja contra
presuntos actos discriminatorios entre particulares y/o cometidos por organismos públicos o
privados dentro del municipio.
Imparte talleres en las colonias más vulnerables del municipio con el fin de que las y los
jóvenes que han abandonado los estudios retomen la escuela. Aprovecha sus aptitudes en la
pintura, el diseño, el deporte, el muralismo, la literatura, etcétera, para impulsarlos a percibir
mayores horizontes de realización.
Calle Francisco I. Madero, 190,
Centro histórico de Querétaro, Querétaro.
Tel 242 8184
Instituto Queretano de las Mujeres
- Programa INICIATIVA MUJER, para promover la cultura emprendedora y el
crecimiento de los pequeños negocios de las mujeres.
El Centro de Actualización del Magisterio e Instancia Estatal para la Formación Continua
(CAM/IEFC)
Ofrecen distintos cursos de actualización para las y los docentes en servicio, tutores y
directivos entre los que se encuentran:
- Proyecto de vida.
121
FORTALECIMIENTO DEL ENTORNO FORMADOR: PADRES, MADRES,
DOCENTES Y PERSONAL DE SALUD.
El entorno formador constituye, en muchas ocasiones, el principal obstáculo al respeto a los
derechos de las y los adolescentes; la autonomía, la adquisición de habilidades para la toma de
decisiones y el autocuidado; el acceso a la información sobre salud sexual y reproductiva,
servicios amigables de orientación, salud y métodos anticonceptivos; para fomentar relaciones
igualitarias entre mujeres y hombres; además del respeto y tutela de los derechos humanos de
las madres jóvenes y jóvenes embarazadas como son el derecho a la educación y a la no
discriminación.
Mucha de esta violencia invisibilizada hacia las y los adolescente, por parte de quienes se
supone los tendrían que formar para la vida y proteger, se da por la amplia prevalencia de un
sistema de valores conservadores que tienen su base en miedos, prejuicios e ignorancia en
torno a las sexualidades de las personas. Estas creencias transmiten una percepción
distorsionada de las sexualidades, tanto la que tiene el mundo adulto con respecto a sus
propias sexualidades como de la que tiene con respecto a las de las y los adolescentes.
Los mitos que pueblan el imaginario colectivo deben ser contrastados con información
científica, objetiva y laica sobre sexualidades humanas para que dejen de ser parte de las
limitaciones del mundo adulto para brindar una educación para la vida a las y los menores
(Tabla 4.9).
Tabla 4.9 Mitos y realidades sobre las sexualidades de las y los adolescentes.
Mitos Realidades
Las y los adolescentes no están para estar pensando en esas
cosas.
Las sexualidades son nuestras características por ser seres sexuados, éstas son constitutivas del ser humano y atraviesan todos los aspectos de nuestra vida, no son exclusivas de una etapa de la vida.
Las y los adolescentes no están preparados para ejercer su
sexualidad.
La adolescencia está acompañada de los cambios físicos, pubertad, que manifiestan, en el sentido biológico, la madurez sexual. Sin embargo, los seres humanos somos seres complejos y las dimensiones de las sexualidades no son sólo biológicas, ni están determinadas por esta dimensión, están involucradas también las dimensiones psicológicas y sociales. De tal modo que carecemos de un parámetro único con el cual evaluar a todos/as los/las adolescentes acerca de su preparación bio-
122
psico-social para iniciar y ejercer una vida sexualmente activa. Por lo que no nos queda más que aceptar, en concordancia con la amplia diversidad de las personas, que habrá algunos/as que sí y otros/as que no, a distintas edades, porque la madurez o la preparación son producto de cada historia de vida de forma particular y única.
Las y los adolescentes tienen relaciones sexuales por morbo.
La palabra morbo, del latín morbus, significa “enfermedad” y se usa para señalar una curiosidad que es capaz de enfermar. Pero el erotismo
30, ni fisiológica ni psicológicamente es una fuente de
enfermedad, por el contrario, es parte de la salud física y emocional. Por ejemplo: físicamente nos beneficia el liberar las siguientes hormonas al torrente sanguíneo:
- Adrenalina: aumenta la frecuencia cardiaca y estimula la circulación, aumentando el aporte de oxígeno a las células
- Oxitocina, serotonina, dopamina: encargadas de los estados de bienestar, al ser neurotransmisores (permiten pensar mejor). La acción de estos procesos hormonales mantiene y mejora el funcionamiento de los sistemas cardiovascular
31, inmune, endócrino
32; es decir,
mantienen sano al individuo; lo vitaliza.
Una persona satisfecha con el ejercicio de su erotismo mantiene una salud emocional y una autoestima alta. Éste fortalece los vínculos entre las personas y juega un papel fundamental en la construcción de identidades personales.
Hablarles sobre sexualidad o brindar una educación integral de
las sexualidades a las y los adolescentes es darles permiso.
Más de la mitad de los adolescentes, después de los 15 años, tiene una vida sexualmente activa; así lo demuestran las estadísticas
33 pese a que los adultos piensen lo contrario. Lo único que se
consigue educando con base en miedos, silencios, prejuicios y castigos es destruir un vínculo de confianza con las y los adolescentes y obligarlos a que se refugien en la clandestinidad, las prácticas y situaciones de riesgo y la vulnerabilidad.
Una mujer que ejerce su sexualidad es despreciable.
Este señalamiento misógino ha transversalizado una gran parte de la historia de la civilización occidental. “Despreciable” significa que cualquier persona le puede arrebatar su valor, señalarla, excluirla o agredirla, porque todo su valor como persona no reside más que en el hecho de su virginidad o abstinencia. La verdad es que las personas somos multidimensionales, por lo cual no es posible que nuestro valor resida en una sola dimensión o en un solo aspecto de nuestra vida. Este “argumento” es parte de los mecanismos sociales que se usan para someter a las mujeres y atenta directamente contra sus derechos humanos; es un motivo de violencia y discriminación, debe ser desterrado de la convivencia interpersonal y social.
El pudor es una virtud.
La palabra pudor proviene del verbo latino pudere, que significa avergonzarse o rechazar por vergüenza. Su uso en nuestro contexto no es neutro, ni las personas se refieren por impúdico/a a alguien corrupto/a o violento/a que debería avergonzarse de sus actos y no lo hace; en nuestro contexto se asocia directamente a lo erótico. Avergonzarnos de nosotros mismos, por el simple hecho de ser quienes somos, no es, de ninguna manera, una virtud.
Una adolescente que tiene relaciones sexuales mancha su
honor y el de su familia para siempre.
Un hecho efímero y transitorio no puede dotarnos de ningún tipo de naturaleza o condición permanente; inicia, transcurre y termina.
Creación propia.
30
Ver la definición de la página 60
31 Encargado de llevar el oxígeno y los nutrientes a todas las partes del cuerpo.
32 Encargado de la producción hormonal.
33 Carrillo, P. y col. (2012). Estudio sobre la atención y prevención del embarazo en adolescentes de los programas
que operan las dependencias responsables del Estado de Querétaro. Querétaro: Instituto Queretano de las Mujeres y Universidad Autónoma de Querétaro, p. 59.
123
Es necesario que el entorno formador remplace estos conceptos equívocos y otros que pueblan
el imaginario colectivo por puntos de vista realistas, para así mejorar la toma de decisiones
acerca de su propia existencia, y que les permitan formar a niñas, niños y adolescentes en
contacto con la realidad y no en base a suposiciones y falsas creencias. Sobre este tema el
Fondo de Población de Naciones Unidas recomienda,
“Frente a la reaparición en la región de discursos fundamentalistas religiosos que
pretenden instalar la falsa dicotomía de los derechos de los/as adolescentes opuestos
a los derechos de sus padres, justificados en un afán de rescatar la “familia natural”,
es necesaria una fuerte acción política que tenga a los/as adolescentes y a sus
padres/madres como protagonistas”.34
HABILIDADES EN LOS QUE SE DEBE FORTALECER EL ENTORNO FORMADOR.
El entorno formador requiere del desarrollo de algunas habilidades (Figura 4.10) que son clave
para poder llevar a cabo acciones que incidan en la reducción del embarazo adolescente y en
la retención dentro del sistema escolarizado de madres jóvenes y jóvenes embarazadas (es
importante recordar que niñas, niños y adolescentes están bajo su tutela y formación). Es
evidente que si éste no tuviera carencias, las problemáticas a las que alude este protocolo no
se presentarían. Por ejemplo, según el Informe Nacional de Violencia de Género en la
Educación Básica en México (SEP/UNICEF):
Al consultar a docentes y directivos [sobre] lo que entienden por violencia de género,
29 por ciento de directores y directoras y 39.4 por ciento de las y los docentes
señalaron que es cuando se agrede de manera física o verbal a una mujer o a un
hombre. Aproximadamente el 10 por ciento de los(as) docentes no contesta o
menciona abiertamente no saber lo que es la violencia de género. En el caso de las y
los maestros de primarias indígenas, esta respuesta alcanza un porcentaje de 19.6
34
Fondo de Población de Naciones Unidas, UNFPA (2006), Buenas prácticas en promoción de salud sexual y reproductiva y derechos reproductivos de adolescentes Nueva York: UNFPA. P 43.
124
por ciento. Solamente la décima parte de los/las docentes reconoce que la violencia
contra las mujeres se refiere específicamente a la que se ejerce por parte del hombre
hacia la mujer por el sólo hecho de serlo, de suerte que persiste un extenso
desconocimiento respecto al significado de este tipo de violencia. Más del 60 por
ciento de las respuestas de docentes y directivos(as) mencionan situaciones de
violencia física o emocional y discriminación en general o entre niños y niñas, pero sin
tomar en cuenta que se trata de una violencia que se ejerce por el sólo hecho de ser
hombre o mujer. Dichas respuestas ignoran o restan importancia a las situaciones de
poder y discriminación que tienen una implicación directa en la violencia de género, lo
que la diferencia de otros tipos de violencia.
Cobra especial relevancia, dentro de dicho fortalecimiento, la gestión de espacios en los que
las y los docentes visualicen las distintas representaciones que tienen respecto de la
maternidad y paternidad adolescente y cómo ellas impactan en las prácticas cotidianas de la
escuela, que identifiquen diversas situaciones que podrían obstaculizar la continuidad escolar
de los/as alumnos/as para así generar nuevas estrategias de intervención, tendientes a
despejar dichos obstáculos35.
Para cumplir con los fines de este protocolo, se debe fortalecer al entorno formador a través de
recursos y habilidades afines a las capacidades que deben fomentar en los/as menores
(Figura 4.10).
35
Calderón, L. (2006). Proyecto de retención escolar de alumnas/os madres/padres y embarazadas en escuelas medias y técnicas, I Jornadas de Cooperación Educativa con Iberoamérica sobre Género y Educación. Antigua, Guatemala: OEI.
125
Figura 4.10 Habilidades en las que debe fortalecerse el entorno formador.
Creación propia.
ESTRATEGIAS PARA INVOLUCRAR A LAS MADRES Y PADRES DE FAMILIA EN LA SOLUCIÓN DE LAS PROBLEMÁTICAS.
Para que exista un entorno formador protector es necesario que trabajen, de manera conjunta,
las escuelas con los padres y madres de familia. Si en la escuela se promueven pero en el
hogar no se consideran ni respetan los derechos de niñas, niños y adolescentes y sólo se les
busca someter, esto se verá reflejado en conductas y factores de riesgo. Por el contrario, si el
entorno familiar solapa situaciones como el machismo no tendrán efecto los esfuerzos
escolares. Es fundamental involucrar a madres y padres de familia en la educación sexual de
Habilidades del entorno formador
Adhesión al estado de derecho,
conocimiento y respeto por los
derechos de niñas, niños y
adolescentes.
Herramientas para brindar una
formación para la vida y la autonomía.
Herramientas de autoconocimiento:
procesos terapéuticos que les
permitan sanar y desvincular miedos,
prejuicios , aprehensiones y situaciones no resueltas de su
historia de vida de su función como formadores/as.
Desmitificar y revertir la ignorancia
alrededor de las sexualidades
humanas.
Herramientas para establecer una comunicación
efectiva con niñas, niños y
adolescentes; escucha,
asertividad, establececimiento de relaciones de colaboración y de mutuo beneficio,
congruencia, etcétera.
Capacitación en perspectiva de
género.
Herramientas para la prevención de la
violencia y la generación de
relaciones constructivas.
126
sus hijas e hijos y en la construcción de una cultura de la prevención y del respeto por los
derechos humanos.
Consideremos que pueden existir resistencias entre padres y madres de familia, apatía o baja
participación. En muchas ocasiones las habilidades que tienen éstos para educar a sus hijas e
hijos, establecer límites lógicos con estos o mejorar sus relaciones humanas son pobres;
entonces, cuando la escuela u otros espacios que implican una reeducación social, (como las
pláticas que se ofrecen en las clínicas de salud) les ofrecen herramientas que los fortalecen en
sus propios intereses se muestran dispuestos a colaborar, por lo que es necesario establecer
con ellos una relación cercana y conocer sus necesidades.
Para este fin se encuentran dispuestos en la estructura educativa los Consejos Escolares de
Participación Social. El Artículo 33 del ACUERDO 716 establece las siguientes funciones:
- Conocerá y dará seguimiento de las acciones que realicen las y los educadores y
autoridades educativas.
- Propiciará la colaboración de maestros y padres de familia en los programas
relativos a salvaguardar la integridad y educación plena de las y los educandos.
- Estimulará, promoverá y apoyará actividades extraescolares que complementen y
respalden la formación de los educandos.
- Respaldará las labores cotidianas de la escuela.
- Contribuirá a reducir las condiciones sociales adversas que influyan en la
educación.
Así la escuela debe echar mano de distintas estrategias para poder involucra a madres y
padres de familia (Tabla 4.10).
Tabla 4.10. Estrategias para involucrar a madres y padres de familia en el proceso educativo.
Estrategia Descripción
Niveles de participación Información, consulta, trabajo en común, delegación, capacitación, realización de actividades
127
extraescolares.
Información Los padres empiezan a participar cuando reciben información frecuente y precisa sobre las
prácticas educativas y de gestión.
Consulta Vincula a las familias con el proyecto educativo, ya que se considera en el diagnóstico las
opiniones y visiones de los padres.
Trabajo en común Constituir comisiones o grupos de trabajo de composición mixta: maestros junto con padres y
madres para analizar problemas, elaborar propuestas, discutir alternativas o elaborar informes.
Delegación Transferir tareas con el propósito de implicarles en ellas y de otorgarles mayor protagonismo. Conviene rescatar los procesos exitosos, renovarlos y proponerlos como prácticas eficaces
al servicio del proyecto.
Capacitación Organización de pláticas, conferencias y talleres dedicados a que madres y padres de familia
fortalezcan sus habilidades como educadores y formadores.
Actividades extraescolares Las madres de familia pueden participar en actividades extraescolares, como jornadas o feria
de salud y orientación, campañas de información, JOCCAS, etcétera.
Creación propia a partir de ANTUNEZ, S. (1999). “La participación de las familias en la escuela”. En Transformar nuestra escuela,
año II, junio, México, pp. 77 –11. México: Secretaría de Educación Pública.
Es importante contemplar en la relación con madres y padres de familia los actos y acciones
que son negociables y los que no lo son. Por ejemplo, el carácter científico, objetivo y laico de
la educación sexual, la perspectiva de género y los contenidos de los planes y programas de
estudio son innegociables, pero sus explicaciones y objetivos deben acercárseles, explicitando
los sentidos e intenciones de los mismos, así como los beneficios que reciben ellos, sus hijas e
hijos y su relación con éstos por vía de la adquisición de estos saberes.
INSTITUCIONES Y PROGRAMAS EN LOS QUE SE PUEDE APOYAR LA COMUNIDAD ESCOLAR Y OTROS SECTORES E INSTITUCIONES.
SEDIF, Coordinación de Atención a Menores y Adolescentes.
Cuenta con los talleres Promoción del buen trato en la familia (36 sesiones), Promoción y
difusión de los derechos de la niñez (12 sesiones). Además, cuenta con los Bloques AMA para
adult@s y comunidad en general; en cada uno de ellos se abordan las temáticas de adicciones,
sexualidad, salud integral, ecología y derechos de los niños/as. Anualmente ejecuta diversas
actividades de promoción, difusión y re-educación sobre temas de salud integral a través de la
conmemoración de fechas especiales, tales como el Aniversario de la Convención de los
128
Derechos de la Niñez, en las cuales se llevan a cabo conferencias, pláticas, reflexiones
guiadas, jornadas, y difusión. La comunidad escolar requiere acercarse a alguno de los 18
Sistemas Municipales DIF.
El Centro de Actualización del Magisterio e Instancia Estatal para la Formación Continua
(CAM/IEFC)
Ofrecen distintos cursos de actualización para las y los docentes en servicio, tutores y
directivos entre los que se encuentran:
- Conociendo a los adolescentes.
- Modelo para la participación de padres de familia.
- Liderazgo.
- Comunicación efectiva con el adolecente.
Secretaría de la Juventud
Cuenta con el programa Somos decisión, en el cual se ofrecen talleres que fortalecen las
habilidades personales y sociales. Pueden participar en comunidades, escuelas y sus
actividades están dirigidas a jóvenes, padres de familia y personal docente. Abarca una gran
variedad de temas como noviazgo y pareja, acoso escolar, autoestima y proyecto de vida.
Ejército Republicano S/N Barrio La Cruz, Querétaro, Querétaro.
Teléfono: (442) 2242-254 Ext.101 mail: [email protected]
FORTALECIMIENTO EDUCATIVO COMO ESTRATEGIA PARA LA
RETENCIÓN DE LAS MADRES JÓVENES Y JÓVENES
EMBARAZADAS EN LA ESCUELA.
El fortalecimiento de los logros educativos es una estrategia fundamental para la retención de
las madres jóvenes y jóvenes embarazadas en la escuela. Evitar que abandonen los estudios
significa eliminar todas las barreras y prestar todos los apoyos disponibles a las adolescentes
que enfrentan ya muchas situaciones adversas, como las que ya se han analizado a lo largo de
este trabajo. Hay que evitar que a dichas situaciones se añada la reprobación, que en sí misma
129
conlleva estigmas y una gran carga de frustración. Por otro lado, también es importante
concientizar que una buena experiencia educativa puede contrarrestar o disminuirlos los
efectos de un entorno adverso, familiar o social. La retención implica un reto pedagógico, ya
que hace falta garantizar el aprendizaje contando con un tiempo menor de asistencia a la
escuela. Esto implica generar mecanismos en donde estén involucrados las adolescentes, sus
madres y padres, las y los docentes y el alumnado en general, pues diversos estudios
demuestran que las acciones relevantes de retención son aquellas en las que éstos participan
(Figura 4.11).
Figura 4.11 Acciones para el fortalecimiento de los logros educativos de las madres jóvenes y jóvenes
embarazadas.
Fuentes: CALDERÓN, L. (2006). Proyecto de retención escolar de alumnas/os madres/padres y embarazadas en escuelas medias
y técnicas. I Jornadas de Cooperación Educativa con Iberoamérica sobre Género y Educación. Antigua, Guatemala: OEI.
130
Organización de los Estados Americanos y Ministerio de Educación, Ciencia y Tecnología de Argentina (2003). Estrategias y
materiales pedagógicos para la retención escolar. Argentina: OEA.
HACER DE LA SOLUCIÓN DE PROBLEMA PARTE DEL PROCESO EDUCATIVO DE TODOS LOS ESTUDIANTES.
El aprendizaje situado es uno de los enfoques fundamentales de la educación en nuestro país,
se trata de enseñar los saberes, actitudes, habilidades y mecanismos de colaboración en los
contextos de sus usos reales, cotidianos y socialmente relevantes. La retención de las madres
jóvenes y jóvenes embarazadas en la escuela y los apoyos que se requieren para ello son una
circunstancia de aprendizaje para el aula y la escuela.
Se trata de que las y los alumnos investiguen, propongan, gestionen y ejecuten acciones, de la
mano de los contenidos al respecto, que forman parte de los planes y programas de estudio de
la educación básica.
De esta manera se cumplen varios objetivos de forma simultánea: se involucra a la comunidad
en la solución de los problemas, se prepara a las y los estudiantes para resolver problemas de
vida presentes en su contexto, la escuela genera un capital humano habilitado para la solución
de dicha problemática desde un punto de vista ciudadano, es decir, basada en el respeto a los
derechos de las madres jóvenes y jóvenes embarazadas, y se produce una experiencia de
innovación social. Este tipo de circunstancias, cuando el alumnado participa en la resolución de
problemas sociales que se presentan en los propios centros escolares, genera una buena
cantidad de dinámicas positivas: las alumnas en una situación de desventaja reducen sus
condiciones de vulnerabilidad al ser arropadas por su entorno social; las y los alumnos, en
general, se descubren aportadores, se motivan y la solución colectiva de un problema que
afecta la comunidad genera sentidos de pertenencia y estrecha vínculos de colaboración y
solidaridad al interior de la comunidad escolar, entre otros beneficios.
OTROS APOYOS
131
Además de los apoyos mencionados es necesario gestionar:
- Un trabajo en red con distintas organizaciones e instituciones del medio: municipios,
organizaciones no gubernamentales, centros de salud y hospitales.
- Articulaciones con programas de emergencia laboral.
- Grupos de reflexión con alumnas madres y embarazadas, coordinado por las y los
psicólogos de la escuela tendientes a modificar autoconceptos negativos36.
SALUD INTEGRAL MATERNO INFANTIL.
Dado que el embarazo en mujeres menores de 20 años es entendido como de riesgo, aunado
a la mayor cantidad de problemas de salud que presentan sus hijas e hijos es fundamental que
se articulen acciones con el sector salud para su cuidado, y de este modo eliminar factores de
vulnerabilidad que pudieran devenir en el abandono escolar.
Estas acciones incluyen:
- Permisos para la asistencia a las consultas médicas de control pre y post natal así
como aquellas dirigidas a sus hijas e hijos.
- Vinculación con guarderías y la gestión con los centros de salud de jornadas en las
escuelas que faciliten el acceso de las jóvenes a estos servicios.
- Controles médicos con la finalidad de identificar situaciones de riesgo, tales como,
sobrepeso u obesidad, presión arterial elevada, consumo de alcohol y tabaco, y
factores de protección como son nutrición, pesaje y revisión de las madres y sus
hijos.
36
Calderón, L. (2006). Proyecto de retención escolar de alumnas/os madres/padres y embarazadas en escuelas medias y técnicas, exposición en la I Jornadas de Cooperación Educativa con Iberoamérica sobre Género y
Educación. Antigua, Guatemala: OEI.
SchiaritiI, L. Ríos, C., Monti, F. Relato de experiencia de trabajo presentado en la I Jornada Nacional de Inclusión Socioeducativa. Buenos Aires: Ministerio de Educación, Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.
132
PREVENCIÓN DE VIOLENCIA OBSTÉTRICA
La violencia obstétrica está tipificada en México como: toda acción u omisión por parte del
personal médico y de salud que dañe, lastime, denigre o cause la muerte a la mujer durante el
embarazo, parto y puerperio; la negligencia en la atención médica que se exprese en un trato
deshumanizado, en un abuso de medicalización y patologización de los procesos naturales,
como emergencias obstétricas; práctica del parto por vía de cesárea, pese a existir condiciones
para el parto natural; el uso de métodos anticonceptivos o esterilización sin que medie el
consentimiento voluntario; obstaculizar sin causa médica justificada el apego precoz del niño o
niña con su madre, negándole la posibilidad de cargarlo y amamantarlo inmediatamente
después de nacer.
Las madres jóvenes y jóvenes embarazadas son especialmente vulnerables a la violencia
obstétrica. Muchas veces esto se produce por el conservadurismo presente en el personal
médico y de salud y los juicios que este conlleva hacia las adolescentes por el ejercicio de su
sexualidad. Al igual que en el caso de su exclusión del sistema escolar, entre el personal
médico y de salud también están presentes expectativas no cumplidas sobre las sexualidades
de las adolescentes relacionadas a la virginidad y la abstinencia, y la idea de que “han
cometido un error que deben de pagar”. Esto se traduce en gestos, malos tratos, interrogatorios
innecesarios sobre sus estilos de vida o actividad sexual, regaños, etcétera.
Es muy extendida la idea de que las menores pasan a un estatus de menor valor por estar
embarazadas a una edad en la que “no deberían”, lo cual las hace objeto de abusos,
imponiéndoles cesáreas u otros procedimientos innecesarios, “para que aprendan”, o
negándoles o imponiéndoles algún método anticonceptivo tras el nacimiento de acuerdo a las
expectativas del personal médico de lo que es correcto o incorrecto para su vida.
Los principios de servicios amigables de salud y orientación contenidos en el apartado 4.3 de
este protocolo deben ser aplicados a la atención de las adolescentes a lo largo del embarazo,
parto y puerperio.
133
ATENCIÓN DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO
De acuerdo a la Norma Oficial Mexicana-007 sobre la atención de la mujer durante el
embarazo, parto y puerperio y del recién nacido:
“La mayoría de los daños obstétricos y los riesgos para la salud de la madre y del niño
pueden ser prevenidos, detectados y tratados con éxito, mediante la aplicación de
procedimientos normados para la atención, entre los que destacan el uso del enfoque de
riesgo y la realización de actividades eminentemente preventivas y la eliminación o
racionalización de algunas prácticas que llevadas a cabo en forma rutinaria aumentan los
riesgos. Las acciones propuestas tienden a favorecer el desarrollo normal de cada una de
las etapas del proceso gestacional y prevenir la aparición de complicaciones, a mejorar la
sobrevivencia materno-infantil y la calidad de vida y adicionalmente contribuyen a brindar
una atención con mayor calidez.” 37
Personal médico y de salud debe identificar las situaciones que requieren mayor atención y
cuidado tanto para las jóvenes como para sus hijos e hijas, así como las complicaciones más
frecuentes en el embarazo, para poder brindar una atención de calidad (Tabla 4.11).
Tabla 4.11 Acciones para detección y prevención de situaciones riesgosas en el embarazos adolescente.
Situaciones relevantes de riesgo en el embarazo
adolescente Acciones para la detección y prevención de las situaciones de riesgo
Identificación del embarazo adolescente como embarazo
de alto riesgo.
La unidad de atención deberá disponer de un instrumento que permita calificar durante el embarazo, el riesgo obstétrico en bajo y alto, el cual servirá para la referencia y contrarreferencia (en las instituciones organizadas por niveles de atención).
La negación de atención en los servicios médicos.
La atención de una mujer con emergencia obstétrica debe ser prioritaria y proporcionarse en cualquier unidad de salud de los sectores público, social y privado. Una vez resuelto el problema inmediato, y que no se ponga en peligro la vida de la madre y el recién nacido, se procederá a efectuar la referencia a la unidad que le corresponda.
Identificación y atención del embarazo adolescente
Acciones prioritarias en los servicios de salud
37
NOM-007-SSA2-1993 Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. P 3.
134
(situaciones que se pretenden prevenir)
Desnutrición de la adolescente embrazada y del
producto.
- Medición y registro de peso y talla, así como interpretación y valoración. - Valoración del crecimiento uterino y estado de salud del feto. - Prescripción profiláctica de hierro y ácido fólico. - Orientación nutricional tomando en cuenta las condiciones sociales, económicas y sociales de la
embarazada.
Infecciones genitourinarias.
- Identificación de signos y síntomas de alarma (dolor de cabeza, edemas, sangrados, signos de infección de vías urinarias y vaginales).
- Examen general de orina desde el primer control, así como preferentemente en las semanas 24, 28, 32 y 36.
Infección por tétanos.
- Aplicación de al menos dos dosis de toxoide tetánico rutinariamente, la primera durante el primer contacto de la paciente con los servicios médicos y la segunda a las cuatro u ocho semanas posteriores, aplicándose una reactivación en cada uno de los embarazos subsecuentes o cada cinco años, en particular en áreas rurales.
Incompatibilidad por factor Rh.
- Determinación del grupo sanguíneo ABO y Rho, (en embarazadas con Rh negativo y se sospeche riesgo, determinar Rho antígeno D y su variante débil Dµ).
Diabetes gestacional. - Identificación de factores de riesgo - Medición de glucosa en sangre
Preeclampsia.
- Medición y registro de presión arterial, así como interpretación y valoración.
- Identificación de proteínas en orina.
- Identificación de los signos y síntomas de alarma: dolor de cabeza, zumbido de oídos, fosfenos (ver luces) edema (retención de líquidos).
Inadecuado control prenatal.
- La unidad de atención debe proporcionar a la mujer embarazada un carnet perinatal que contenga los siguientes datos: identificación, antecedentes personales patológicos, evolución del embarazo en cada consulta, resultados de exámenes de laboratorio, estado nutricional, evolución y resultado del parto, condiciones del niño al nacimiento, evolución de la primera semana del puerperio, factores de riesgo y mensajes que destaquen la importancia de la lactancia materna exclusiva, planificación familiar y signos de alarma durante el embarazo. Se utilizará éste, como documento de referencia y contrarreferencia institucional.
Situaciones de prevención de complicaciones durante el
parto.
- El manejo de la prematurez, implica el diagnóstico y el tratamiento oportunos de la amenaza de parto prematuro, así como de la aceleración de la biosíntesis de los factores tensioactivos del pulmón fetal y el manejo adecuado del recién nacido pretérmino (prematuro).
- Durante el trabajo de parto normal, se propiciará la deambulación alternada con reposo en posición de sentada y decúbito lateral para mejorar el trabajo de parto, las condiciones del feto y de la madre, respetando las posiciones que la embarazada desee utilizar, siempre que no exista contraindicación médica.
- No debe aplicarse de manera rutinaria la inducción y conducción del trabajo de parto normal, ni la ruptura artificial de las membranas con el solo motivo de aprontar el parto. Estos procedimientos deben tener una justificación por escrito y realizarse bajo vigilancia estrecha por médicos que conozcan a fondo la fisiología obstétrica y aplicando la Norma institucional al respecto.
- Toda unidad médica con atención obstétrica debe contar con lineamientos para la indicación de cesárea, cuyo índice idealmente se recomienda de 15% en los hospitales de segundo nivel y del 20% en los del tercer nivel en relación con el total de nacimientos, por lo que las unidades de
135
atención médica deben aproximarse a estos valores.
Prevención de desgarros vaginales durante la fase
expulsiva.
- La verificación y registro del progreso de la dilatación cervical a través de exploraciones vaginales racionales; de acuerdo a la evolución del trabajo del parto y el criterio médico.
- - La episiotomía debe practicarse sólo por personal médico calificado y conocimiento de la técnica de reparación adecuada, su indicación debe ser por escrito e informando a la mujer.
Prevención de retención de restos placentarios
- Para la atención del alumbramiento normal se debe propiciar el desprendimiento espontáneo de la placenta y evitar la tracción del cordón umbilical antes de su desprendimiento completo, comprobar la integridad y normalidad de la placenta y sus membranas, revisar el conducto vaginal, verificar que el pulso y la tensión arterial sean normales, que el útero se encuentre contraído y el sangrado transvaginal sea escaso. Puede aplicarse oxitocina o ergonovina a dosis terapéuticas, si el médico lo considera necesario.
Situaciones de atención post parto.
Medidas a observar.
Atención del postparto inmediato.
Medidas necesarias para una adecuada evolución:
- Los datos correspondientes al resultado del parto deben ser consignados en el expediente clínico y en el carnet perinatal materno incluyendo al menos los siguientes datos: Tipo de parto; fecha y hora del nacimiento; condiciones del recién nacido al nacimiento: sexo, peso, longitud, perímetro cefálico, Apgar al minuto y a los cinco minutos, edad gestacional, diagnóstico de salud y administración de vacunas; inicio de alimentación a seno materno; en su caso, método de planificación familiar posparto elegido.
Atención del puerperio.
La vigilancia del puerperio inmediato y debe incluir:
- En los primeros 30 minutos, el inicio de la lactancia materna exclusiva en aquellas mujeres cuyas condiciones lo permitan y la indicación de alimentación a seno materno a libre demanda.
- En las primeras dos horas, la verificación de normalidad del pulso, tensión arterial y temperatura, del sangrado transvaginal, tono y tamaño del útero y la presencia de la micción; posteriormente, cada 8 horas.
- En las primeras 6 horas, favorecer la deambulación, la alimentación normal y la hidratación, informar a la paciente sobre signos y síntomas de complicación.
- Durante el internamiento y antes del alta, orientar a la madre sobre los cuidados del recién nacido, sobre la técnica de la lactancia materna exclusiva y los signos de alarma que ameritan atención médica de ambos.
Indicaciones para dar de alta a la paciente de la unidad
médica.
- Se deberá proporcionar un mínimo de tres consultas, con una periodicidad que abarque el término de la primera semana (para el primero), y el término del primer mes (para el tercero); el segundo control debe realizarse dentro del margen del periodo, acorde con el estado de salud de la mujer.
- Se vigilará la involución uterina, los loquios, la tensión arterial, el pulso y la temperatura.
- Se orientará a la madre en los cuidados del recién nacido, la lactancia materna exclusiva, sobre métodos de planificación familiar, la alimentación materna y acerca de los cambios emocionales que pueden presentarse durante el postparto.
Atención del recién nacido. Propuestas para detección y prevención de riesgos.
Incompatibilidad de factor Rh.
Se recomienda aplicar a las madres Rho (D) negativas, con producto Rho positivo, la globulina inmune anti-Rho preferentemente dentro de las primeras 72 horas siguientes al parto, aborto, cesárea, amniocentesis o cualquier otro evento obstétrico invasivo capaz de ocasionar hemorragia fetomaterna y que pueda condicionar en la madre inmunización al antígeno "D" que estuviese en la superficie de los
136
glóbulos rojos del producto.
Prevención de complicaciones durante el
parto.
Toda unidad médica con atención obstétrica deberá tener normados procedimientos para la atención del recién nacido que incluyan:
- Reanimación
- Manejo del cordón umbilical
- Prevención de cuadros hemorrágicos con el empleo de vitamina K 1 mg. Intramuscular.
- Vacunación BCG y antipoliomielítica.
- La prevención de la oftalmía purulenta -tablas para la valoración de Apgar.
Propuestas para fomentar el alojamiento conjunto
madre/hijo.
En el recién nacido debe eliminarse como práctica rutinaria y, sólo por indicación médica, realizarse la aspiración de secreciones por sonda, lavado gástrico, ayuno, administración de soluciones glucosadas, agua o fórmula láctea, el uso de biberón y la separación madre hijo.
Promoción a la lactancia materna.
Toda unidad médica de atención obstétrica deberá tener criterios y procedimientos para la protección y fomento de la lactancia materna exclusiva, atendiendo las condiciones sociales, culturales y laborales de la mujer lactante.
Promoción y consejería de métodos anticonceptivos
reversibles de larga duración.
Como lo marca la ENAPEA, es importante la promoción de esta metodología en adolescentes con la intención de retrasar un segundo embarazo que agudice las condiciones de desventaja en las que se ven inmiscuidas las adolescentes.
Fuentes: NOM-007-SSA2-1993 y ENAPEA, 2015.
INSTITUCIONES Y PROGRAMAS EN LOS QUE SE PUEDE APOYAR LA COMUNIDAD ESCOLAR Y OTROS SECTORES E INSTITUCIONES.
SEDIF, Coordinación de Atención a Menores y Adolescentes.
Cuenta con los talleres Club Salud del Niño (10 sesiones), Taller prenatal y postnatal para
adolescentes. Anualmente ejecuta diversas actividades de promoción, difusión y re-educación
sobre temas de salud integral a través de la conmemoración de fechas especiales, tales como
la Semanas Nacionales de Salud en febrero, mayo y octubre, donde se apoya a Secretaria de
Salud para que la población observe el plan de vacunación y cuidado de la salud de niñas y
niños menores de 5 años de edad; Día Internacional por la Salud de las Mujeres -28 de mayo-,
en las cuales se llevan a cabo conferencias, pláticas, reflexiones guiadas; jornadas, y difusión.
La comunidad escolar requiere acercarse a alguno de los 18 Sistemas Municipales DIF.
Seguro popular
137
El seguro popular atiende a la población que no sea derecho habiente de alguna otra institución
de Seguridad Social (IMSS, ISSSTE, PEMEX…). Atiende de manera gratuita durante el
embarazo parto y puerperio sólo es necesario afiliarse en los módulos ubicados en cada
municipio.
01 800 63 36 200
Instituto Queretano de las Mujeres
A través de su programa enlace mujer establece una vinculación entre las usuarias y distintos
recursos e instituciones presentes en el estado por esta vía se puede acceder a:
Servicios de prevención de la salud.
- Servicios de atención a la salud.
- Atención hospitalaria.
- Hospital de Especialidades del Niño y La Mujer.
- Hospital General del Estado de Querétaro.
138
CONCLUSIONES
Solucionar problemáticas como las que ocupan el presente trabajo requiere encausar un
reordenamiento en muchos aspectos de la vida de las personas y la modificación de un buen
número de dinámicas sociales disfuncionales, como sucede con casi todas las problemáticas
que obstruyen el desarrollo personal y social. Ese trabajo requiere de determinación y un
esfuerzo sostenido en el tiempo, dando seguimiento, evaluando y mejorando las estrategias y
acciones que por algún motivo no entregan los resultados esperados, además de difundir
aquellas buenas prácticas que prueban su efectividad. Los cambios en los hábitos sociales
pueden tardar generaciones en hacer visibles sus frutos, sin embargo, no existe otro rumbo
para ello que el de la acción comprometida y la perseverancia.
Como parte de los esfuerzos para atender las problemáticas, se generó como acuerdo
intersectorial e interinstitucional el impulsar una iniciativa o reforma de ley con el propósito de
que se genere un programa o sistema estatal de educación integral de las sexualidades, que
coordine los distintos recursos existentes y brinde información científica, objetiva, laica y que no
esté destinada a promover la abstinencia38, con presupuesto etiquetado. Es fundamental que
las instituciones participantes sostengan este esfuerzo hasta que arroje los mecanismos que se
requieren para dar fundamento legal y garantías al trabajo conjunto de los distintos actores de
la sociedad queretana, las y los jóvenes, OSC, madres y padres de familia, instituciones,
etcétera.
En este sentido, hemos intentado entregar soluciones en cada una de los ámbitos que son
relevantes para la modificación de las condiciones de riesgo y vulnerabilidad a las que se
enfrentan las y los adolescentes de Querétaro; es decir, en la mejora de la calidad de
educación escolar y familiar; la modificación de prejuicios y estereotipos en torno al género y la
sexualidad; la visibilidad de los derechos y obligaciones de los adolescentes y del entorno
formador; la protección y tutela de los derechos de los primeros; el desglose de las dinámicas
38
En cumplimiento de la Declaración Ministerial, Prevenir con educación, que reconoce “la autonomía individual y por lo tanto la capacidad de los jóvenes para decidir cuándo iniciar la actividad sexual”.
139
disfuncionales que se generan entre el mundo adulto, las y los adolescentes y las acciones
pertinentes para su mejora; en cuanto a los mecanismos de la vida, las perspectivas a futuro y
el impulso a las y los adolescentes a construir proyectos de vida; las herramientas para la
construcción de relaciones equitativas entre mujeres y hombres libres de violencia; aquellas
habilidades para fortalecer a las y los adolescentes y su entorno formador y la elaboración de
una estrategia integral que vincula la participación intersectorial e interinstitucional.
Queda ahora la responsabilidad para su puesta en práctica y difusión en aquellas personas e
instituciones encargadas de la formación, protección y tutela de los derechos de las y los
adolescentes. En la medida en la que su accionar sea colaborativo (en red, aprovechando
todos los recursos disponibles, los que constan en este trabajo y otros que se puedan buscar y
sumar) y exista un enfoque con base en objetivos claros, el camino rumbo a la mejora será más
corto y satisfactorio.
Reiteramos la necesidad urgente de percibir a las y los adolescentes como los dueños de su
propia existencia y encaminar los esfuerzos a fortalecerlos, para que puedan enfrentarla de
manera responsable, autónoma y en el rumbo a su bienestar; así como hacerlas y hacerlos
agentes activos de las soluciones que se plantean para su bienestar, comenzando con la
consulta, el diálogo, la escucha de sus necesidades, la colaboración, la adecuación y el respeto
a su autodeterminación.
Por último, se hace una invitación a la acción sin reparos en pro de una sociedad y un futuro
mejor para las y los jóvenes del estado, recordando que lo único que se va a materializar frente
a nosotros es lo que nuestra voluntad–trabajo realice.
140
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149
II. Informes de los talleres para generar capacidades técnicas y humanas contenidas en el protocolo de prevención y atención del embarazo adolescente dirigido al personal de salud y al personal de educación
150
INFORME DEL TALLER PARA EL PERSONAL DE SALUD
El taller estuvo dirigido a médicos/as, enfermeras, psicólogas, promotores/as de salud y
trabajadoras sociales. Se llevó a cabo los días 2, 17, 24, 29 y 30 de septiembre en la Casa de
los Consejos. Contó con un promedio de asistencia de 14 participantes.
OBJETIVOS
El taller tuvo como objetivos contar con un grupo de control de usuarios del protocolo para:
a Verificar que tantos conocimientos previos acerca de los contenidos del protocolo
poseían, para calibrar su amplitud y profundidad con el fin de que les sean pertinentes a
las y los usuarios.
b Verificar que tanto la información es capaz de modificar algunos puntos de vista
relacionados a estereotipos acerca de las y los adolescentes y sus sexualidades.
c Evaluar de qué manera los contenidos propuestos en el protocolo les permiten mejorar
su desempeño profesional.
d Recoger y en su caso incorporar sus aportaciones acerca de los temas de la
capacitación.
METODOLOGÍA
En cada sesión, evaluar información, actitudes y procedimientos, de manera previa y
posterior.
Presentar las problemáticas desde una perspectiva integral y sistémica.
Presentar contenidos alineados a la normatividad vigente.
Presentar contenidos alineados a la Estrategia Nacional para la Prevención del
Embarazo en Adolescentes (ENAPEA).
Presentar las problemáticas a resolver a través de situaciones didácticas, ejemplos,
151
evidencias y dinámicas participativas; de tal modo que se trabaje con demostraciones y
no con suposiciones, teorías o creencias.
Vincular la generación de soluciones en todo momento a los mecanismos que se
proponen en los ámbitos del desarrollo humano, los derechos humanos y la equidad
entre los géneros a nivel mundial.
SESIONES
PRIMERA SESIÓN: CONCEPTOS BÁSICOS Y TEMAS RELACIONADOS EN
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA.
En la evaluación previa en general todas las respuestas fueron asertivas, hubo algunas
respuestas que llaman la atención y que después de la exposición fueron aclaradas:
Definir a la adolescencia a partir de los 13 años / actualmente se plantea desde los 10
años ya que en muchas niñas los cambios en la pubertad están ocurriendo a esta edad.
Sobre la definición de adolescencia algunas de las respuestas continuaban siendo
aquellas que la definen como sinónimo de irresponsabilidad, inmadurez, rebeldía
“adolescente: que adolece (falta de conocimientos)”. Se enfatizó mucho en la definición
de la OMS sobre adolescencia y posteriormente las respuestas fueron más asertivas:
“es una etapa de cambios y de experiencias que les permitirá tomar decisiones y
madurar”, “en el cerebro de los adolescentes ocurren muchos cambios y nos
corresponde como adultos acompañarlos en estos procesos”
Las preguntas no contestadas en cuanto a las complicaciones médicas del embarazo
en adolescentes posteriormente tuvieron respuestas muy bien definidas una vez que se
unificaron criterios por parte del personal no médico.
Hubo algunas respuestas en blanco en el tema de violencia obstétrica (es probable que
todavía muchas de las personas, aun del personal de salud, desconozcan el tema ya
que lamentablemente se ha vuelto cotidiano el maltrato sobre todo en el trabajo de
parto). La reflexión a la que se llegó y se expresó en las respuestas del pos-test fue
152
considerar que además de los malos tratos verbales también puede haber actos
violentos en el cuerpo de las mujeres y aunado esto a la falta de información.
Respecto a la aplicación de DIU en adolescentes, tres personas no estaban de
acuerdo: “La convencería de utilizar mejor otro método” “puede traer complicaciones”,
“lo mejor a esa edad es el condón” Es muy importante considerar que hace años
cuando muchos de quienes fueron formados en el área de la salud se hablaba de que
el dispositivo intrauterino sólo era para mujeres que ya habían tenido hijos o para las
casadas; además, se hablaba mucho de efectos secundarios. Las respuestas
posteriores enfatizaron mucho que se trataba de un derecho de los adolescentes y
sobre todo proponían la doble protección (usar el DIU y además el preservativo para
prevenir ITS).
SEGUNDA SESIÓN: AUMENTAR LA PERCEPCIÓN DE LAS Y LOS
ADOLESCENTES COMO SUJETOS DE DERECHOS.
Casi ninguno de las asistentes a contestó correctamente o siquiera contestó a la pregunta por
los componentes de la sexualidad. Tampoco supieron explicar que la reforma constitucional de
2011 los obliga como funcionarios públicos a velar por los derechos humanos de las y los
usuarios de los servicios de salud. La percepción de las y los adolescentes como sujetos de
derechos es muy pobre en general. Hubo un nivel muy dispar para explicar de qué se tratan los
servicios amigables de salud. Sólo dos personas tuvieron claridad acerca de que se trata la
perspectiva de género. A la pregunta “¿A qué edad es aconsejable que las y los adolescentes
comiencen una vida sexualmente activa?”, la mayoría mencionó edades entre los 18 y 25 años,
llamando la atención aquellas respuestas en las que la edad aludida se encuentra fuera del
periodo de adolescencia. Las respuesta al pos-test, aplicado durante el principio de la siguiente
sesión, mejoraron mucho en su información y conceptos, especialmente el cambio actitudinal
ante la decisión de las y los adolescentes sobre el inicio de su vida sexual y la mayoría de las
respuestas reportan que tendría que ser cuando ellos lo decidieran enfatizando elementos para
la toma de decisión como información y responsabilidad.
153
TERCERA SESIÓN: NORMATIVIDAD VIGENTE Y SERVICIOS AMIGABLES
Se aplicó el pre-test en relación a la normatividad en la atención de adolescentes, las dos
primeras preguntas que tienen que ver con el artículo cuarto constitucional y con los acuerdos
del Cairo 1994, ninguna fue contestada. Así mismo con la pregunta en relación al proyecto a la
NOM-047 de la cual mencionaron no saber a qué se refería. Todas las respuestas en relación a
los servicios amigables fueron correctas.
En cuanto a las instituciones y asociaciones civiles que defienden los derechos sexuales y
reproductivos sólo se mencionaron algunas instituciones locales.
En el pos-test los resultados fueron muy favorables, el 100% de las respuestas fueron
contestadas correctamente y sobre todo identificaron la importancia del marco legal para
trabajar acorde a él; todas las respuestas mencionaron los acuerdos internacionales firmados
por México y sobre todo el compromiso de defender los derechos sexuales y reproductivos de
los adolescentes, saber que el personal de salud está trabajando siempre conforme a derecho
y siguiendo lineamientos que cada vez se tienen que actualizar. Se volvió a aclarar que el
Proyecto a la NOM-047 aún está en proceso de autorización; por lo cual, en las respuestas de
la post evaluación aceptaron el compromiso de dar seguimiento a dicho proyecto y actualizarse
en las modificaciones sobre todo en las historias clínicas para la atención a los grupos de 10 a
14 años.
En cuanto a las instituciones y asociaciones civiles mencionaron además: Instituto Nacional de
las Mujeres, Gire, Fondo María, Católicas por el Derecho a Decidir, MEXFAM, Comisión Estatal
de los Derechos Humanos, UNICEF, OMS, Comisión Nacional de los Derechos Humanos. En
fin, fue importante considerar que se les pidió que investigaran sobre otros grupos fuera de la
institución en la que trabajan ya que el objetivo es crear redes de apoyo en casos necesarios.
154
CUARTA SESIÓN: ATENCIÓN DE LA ADOLESCENTE DESDE SU PROCESO
DE EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO. PREVENCIÓN DE VIOLENCIA
OBSTÉTRICA.
Cuando se realizó la evaluación inicial sobre la atención de la adolescente embarazada, las
respuestas fueron contestadas en su totalidad, sobre todo en el área en la que seguramente se
desempañan los asistentes. En el pos-test, las respuestas fueron más amplias, ya que se
abordaron aspectos médicos y además dando una gran importancia a los aspectos
emocionales y sociales. También se hicieron evidentes las propuestas de la importancia de
conocer la historia de vida de estas adolescentes y acompañar a quienes fueron víctimas de
abuso sexual para prevenir que no sean nuevamente violentadas durante su proceso de parto.
En lo relacionado a violencia obstétrica, en la post evaluación mencionaron que no sólo se trata
de insultos o malos tratos, además se expusieron acciones que generan círculos de violencia
en donde “la mujer puede seguir creyendo que ella es la culpable de que la regañen”; otras
acciones que se llevan a cabo y no son explicadas y que pueden afectar en un futuro de la
mujer por ejemplo: episiotomías que lesionan el esfínter anal; también se expresó de qué
manera se imponen los métodos anticonceptivos analizando que: “a veces el personal de salud
cree que es lo mejor para la mujer pero la obligan a aceptarlo con amenazas o regaños y no
desde una consejería adecuada”.
QUINTA SESIÓN: METODOLOGÍA ANTICONCEPTIVA Y CRITERIOS DE
ELEGIBILIDAD.
En cuanto a los temas de historia de la anticoncepción, algunas respuestas se basaron en los
conocimientos que se tenían de lo que utilizaban las mujeres para evitar embarazos “antes de
la era de la píldora anticonceptiva”. Fue muy importante resaltar que en el post-test se analizó
que durante muchos años las mujeres tenían la necesidad de evitar embarazos y fueron muy
importantes “los movimientos feministas así como los descubrimientos científicos para lograr
contar hoy en día con métodos eficaces”, Se unificaron los criterios respecto a los métodos
hormonales enfatizando aquellos de sólo progestina en caso de lactancia materna.
155
Cuando se preguntó acerca de los mitos en torno a los métodos anticonceptivos se expusieron
muchos, pero cuando se preguntó sobre una explicación lógica para debatir esta falsa creencia
no se dio ninguna respuesta. En la post evaluación, en cambio, se dieron respuestas muy bien
fundamentadas expongo dos ejemplos:
Mito, “Todos los hormonales engordan” posible respuesta: “más bien algunos hormonales
tienen una acción en el centro de la saciedad del hambre a nivel cerebral, entonces las chicas
empiezan a comer más pero además consumen alimentos chatarra o ricos en grasas y
carbohidrato por eso en la consejería se les debe de recomendar comer nutritivo y hacer más
ejercicio”
Mito, “Los dispositivos intrauterinos causan infecciones” posible respuesta: “yo le puedo a
responder que el DIU no causa infecciones, que se deben indagar en las distintas causas de
una infección y atenderla, incluyendo un tratamiento de pareja, y que si se llega a tener
relaciones con más parejas sexuales que utilice condón para evitar cualquier posible infección”
Nota: todas las frases entre comillas fueron respuestas textuales de las evaluaciones.
CONCLUSIONES
En este curso se trabajó con el personal de salud, un grupo formado por jefes de servicio,
médico, personal de enfermería, trabajo social y promotoras donde se tomaron como base
siete temas de los cuales se mencionan a continuación las conclusiones a las cuales se
llegaron:
El embarazo adolescente se identificó como un problema de salud pública ya que afecta
considerablemente la salud de las jóvenes y de sus hijos desde el aspecto físico y emocional,
índices elevados de muerte materna en estas edades, complicaciones durante el parto,
depresión post-parto, descuido o abandono de los hijos de madres adolescentes, por citar
algunos ejemplos.
156
En relación a los derechos sexuales y reproductivos y a las Normas Oficiales Mexicanas. Se
concluyó que es importante la revisión y análisis de estos acuerdos desde la capacitación y
formación de todo el personal que trabaje en el área de salud reproductiva sobre todo en los
centros de salud y en quienes salen a comunidad.
Definición de adolescencia. Durante muchos años se ha considerado a los adolescentes como
conflictivos, inmaduros, irresponsables, etc. En donde el ejercicio del poder era una forma para
controlar dichas situaciones, ahora sabemos que efectivamente es una etapa de la vida donde
se tiene la necesidad de experimentar, explorar e incluso arriesgarse y que todo esto tiende a
ser más una situación formativa que patológica. Saber ahora que el cerebro de los
adolescentes tiene una gran capacidad de cambiar y adaptarse, nos permite tener una
perspectiva realista y promover el desarrollo de conocimientos y habilidades para que estén
habilitados para conocerse, mejorar sus relaciones humanas y tomar decisiones inteligentes
acordes a su proyecto de vida.
Trabajar la propia historia de vida. En este sentido y para que los asistentes se comprometieran
a acompañar a los adolescentes en estas tomas de decisiones fue necesario que se
sensibilizaran en un aspecto que tuvo que ver con la forma en que fueron educados y de qué
manera ésta formación repercute en la actitud del prestador de servicio para la atención de la
población adolescente; al trabajar con la historia de vida se llegó a la reflexión de la importancia
de identificar las falsas creencias, los prejuicios, los dados por hecho y de esta manera se
lograron desarrollar habilidades para que la actitud al trabajar con los adolescentes deje de ser
impositiva y sea más bien propositiva y empática, reconociendo y haciendo valer sus derechos
sexuales y reproductivos.
Identificación de los casos especiales. Trabajar en equipo multidisciplinario para identificar y
atender en el área médica, emocional y legal a aquellas adolescentes víctimas de abuso
sexual y dar seguimiento y si es necesario acompañar en el proceso jurídico; para esto, fue
importante conocer que se puede recurrir a instituciones, fundaciones y asociaciones creando
una red de apoyo para buscar soluciones ante situaciones tan delicadas como la atención en
los casos en los que el embarazo sea producto de una violación.
157
Identificación y prevención de violencia obstétrica y medidas de autocuidado para el personal
de salud. Se llegaron a dos conclusiones muy importantes en el aspecto de la identificación de
violencia. Primera conclusión: identificar, detectar y prevenir los casos donde la adolescente
embarazada pudiera verse violentada por el personal médico; generó la siguiente reflexión:
parte de esta actitud violenta tradicionalmente ha permanecido invisibilizada y/o legitimada por
relaciones de poder tanto entre el o los que “saben” (personal médico) y los que “no saben”
(pacientes) como por las que se construyen en la relación entre los géneros. Una vez que se
analiza que esas actitudes son una forma de ejercer violencia se demuestra mediante los
acuerdos y las normas como la declaración universal de derechos humanos, el convenio sobre
la eliminación de todo tipo de discriminación contra la mujer (CEDAW), el reporte de la oficina
de Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos sobre prevenir la
mortalidad materna, morbilidad y derechos humanos. En donde se enfatiza que todas estas
acciones que van desde humillaciones sutiles hasta la violencia física son una violación a los
derechos humanos de las mujeres en una situación tan vulnerable como lo es el embarazo y el
parto. Por tal motivo es importante que todo el personal de salud conozca también estos
convenios. Para la erradicación de la violencia obstétrica. Segunda conclusión: el personal de
salud necesita de capacitación y actualización continua, pero además que incluya atención a
sus emociones, revisión de su historia de vida y crecimiento personal. Los servidores públicos
se viven bajo mucho estrés y responsabilidades, y a ellos ¿quién los atiende?, ¿quién los
escucha o les da contención ante situaciones de crisis? Es importante considerar un trabajo
grupal para abordar estos aspectos.
Servicios amigables y metodología anticonceptiva. Se propuso continuar con los proyectos de
servicios amigables como parte de las estrategias para la prevención de embrazo adolescente
tanto en la áreas físicas como en la actitud del personal, quien puede ofrecer ésta calidad de
atención en otros espacios como lo son las clínicas y los hospitales. Como último punto, en lo
relacionado a los método anticonceptivos, se llegó a la siguiente conclusión: “el cambio de
actitud toma tiempo, pero si se trabaja desde los conocimientos, los acuerdos y el buen trato
por parte de todo el personal que atienda a adolescentes este cambio será posible siguiendo
los principios y prácticas en metodología anticonceptiva que revisamos en este taller haciendo
158
énfasis en romper los mitos, no imponer los métodos anticonceptivos y sobretodo una
consejería eficiente”.
Se considera que los temas aprendidos mejorarán su práctica profesional: todos opinaron que
lo más importantes es conocer los acuerdos internacionales y basarse en las normas oficiales.
Se comprometieron a replicar lo aprendido con los compañeros/as de trabajo y demás personal
que trabaje con adolescentes enfatizando la sensibilización y buen trato para atender a las
adolescentes embarazadas y hacerles saber que tiene derecho a no ser violentadas.
RECOMENDACIONES
El equipo consultor, con base en las actividades realizadas durante los días de trabajo con el
personal de salud, analizando los objetivos y los resultados obtenidos, propone las siguientes
recomendaciones:
Capacitar al personal de atención médica de primer nivel a la población adolescente en
conocimiento de los acuerdos y tratados a nivel internacional así como de las normas
oficiales mexicanas en donde se enfatiza la atención en el grupo etario de 10 a 19 años.
Que se mantenga una capacitación constante para garantizar servicios amigables de
salud y orientación.
Capacitar al personal de atención médica de primer nivel a la población adolescente
sobre información actualizada en metodología anticonceptiva, especialmente los de
larga duración.
Que el personal que trabaja con adolescentes (no solamente los médicos) tengan
acceso a los criterios de elegibilidad para poder informar adecuadamente en qué casos
se puede o no se pueden utilizar los métodos anticonceptivos. Quienes apliquen los
métodos anticonceptivos (personal médico y enfermería), por ejemplo implantes y
dispositivos, realicen previamente el llenado y la firma del consentimiento informado y
que éste forme parte del expediente clínico.
159
Que en las salas de espera de centros de salud y clínicas se tengan a la vista carteles
que informen al público y al personal sobre los derechos y responsabilidades del
personal médico y también de los pacientes, con la finalidad de proporcionar y recibir
una mejor calidad en la atención.
Que el personal de salud, en coordinación con trabajo social y psicología, integre un
equipo de trabajo con todos los recursos en cuanto a redes de apoyo (directorio de
instituciones, asociaciones, albergues y fundaciones que trabajen a favor de los distintos
factores en pro de la salud y la protección de las y los jóvenes).
Capacitar al personal de atención médica de primer nivel a la población adolescente
sobre las condicionantes sociales de la salud.
Capacitar al personal de atención médica de primer nivel a la población adolescente
sobre ciudadanía y no discriminación así como en la modificación de paradigmas y
estereotipos sobre los adolescentes y sus sexualidades que promueven actitudes
discriminatorias, con base en evidencias.
Que se realicen grupos de contención para el personal de salud en donde se puedan
trabajar las emociones, las situaciones que generan estrés y los conflictos. Recordemos
que según los estudios del síndrome de Burnout es muy importante que el personal de
salud tenga un trabajo personal para su propia salud física y emocional. Así mismo que
se les capacite y brinden herramientas y procesos de autoconocimiento y desarrollo
personal.
160
INFORME DEL TALLER PARA EL PERSONAL DE EDUCACIÓN
El taller estuvo dirigido orientadores/as de secundaria y de educación media superior. Se llevó
a cabo los días 3, 7, 11, 18 y 25 de septiembre en la Esc. Sec. Gral. 5 "Daniel Ortiz Esquivel".
Contó con un promedio de asistencia de 13 participantes.
OBJETIVO
El taller tuvo como objetivos contar con un grupo de control de usuarios del protocolo para:
a Verificar que tantos conocimientos previos acerca de los contenidos del protocolo
poseían, para calibrar su amplitud y profundidad con el fin de que les sean pertinentes a
las y los usuarios.
b Verificar que tanto la información es capaz de modificar algunos puntos de vista
relacionados a estereotipos acerca de las y los adolescentes y sus sexualidades.
c Evaluar de qué manera los contenidos propuestos en el protocolo les permiten mejorar
su desempeño profesional.
d Recoger y en su caso incorporar sus aportaciones acerca de los temas de la
capacitación.
TEMAS
Autonomía y autoestima.
Ciudadanía y no discriminación.
Educación de las sexualidades – disposición de métodos anticonceptivos – servicios
amigables de salud y orientación.
Equidad entre los géneros, prevención de violencia y mejoramiento de las relaciones
humanas.
Desarrollo: pobreza, exclusión, perspectivas de futuro, planes de vida y oportunidades.
161
Fortalecimiento del entorno formador, padres, madres, docentes y personal de salud.
METODOLOGÍA
La metodología consistió en:
En cada sesión, evaluar información, actitudes y procedimientos, de manera previa y
posterior.
Presentar las problemáticas desde una perspectiva integral y sistémica.
Presentar contenidos alineados a la normatividad vigente.
Presentar contenidos alineados a la Estrategia Nacional para la Prevención del
Embarazo en Adolescentes (ENAPEA).
Presentar las problemáticas a resolver a través de situaciones didácticas, ejemplos,
evidencias y dinámicas participativas, de tal modo que se trabaje con demostraciones y
no con suposiciones, teorías o creencias.
Vincular la generación de soluciones en todo momento a los mecanismos que se
proponen en los ámbitos del desarrollo humano, los derechos humanos y la equidad
entre los géneros a nivel mundial.
SESIONES
PRIMERA SESIÓN
Sobre el primer tema, autonomía y autoestima, todos los participantes identificaron, previo a la
sesión, que una educación para la autonomía disminuía los embarazos en adolescentes, sin
embargo sólo una cuarta parte relacionó con claridad que en una educación con enfoque en el
desarrollo de competencias, el que actualmente se debería estar implementando en sus
planteles, se tendrían que habilitar a las y los adolescentes para la toma de decisiones de
manera informada, y si así lo deciden, que puedan ejercer su erotismo; evitando embarazos no
deseados o no planeados. Casi todos los participantes identificaron el vínculo existente entre
162
autonomía y autoestima. Por otro lado, en las respuestas de más de la mitad de los
participantes se ven reflejadas ideas cómo que la autonomía es peligrosa, que conduce a la
promiscuidad, que debe resultar en una renuncia o postergación de una vida sexualmente
activa por parte de las y los jóvenes. Tras la sesión, todos los participantes se mostraron
dispuestos a impulsar la autonomía en sus alumnos/as.
SEGUNDA SESIÓN
Se abordó el tema de ciudadanía y no discriminación. Aunque hubo un 20% de respuestas
cuyas ideas son correctas acerca de una educación con enfoque de derechos, no se identifica
con aquella en la que se busca garantizar los derechos humanos de las y los estudiantes.
Sobre la discriminación, aunque la mayoría de las respuestas dan ejemplos correctos acerca
de actos de discriminación, sólo dos refieren sobre ésta de que se trata del impedimento al
goce de los derechos y las oportunidades de una persona. Con respecto al conocimiento de los
derechos sexuales de las y los adolescentes y a las estrategias para aumentar la percepción de
las y los adolescentes como sujetos de derechos, la información con que se cuenta es pobre en
general; tampoco se conocen los procedimientos para que las y los adolescentes puedan
defender sus derechos.
TERCERA SESIÓN
Sobre el tercer tema, educación de las sexualidades – disposición de métodos anticonceptivos –
servicios amigables de salud y orientación, las y los participantes en general muestran un
conocimiento suficiente sobre los métodos anticonceptivos reversibles de acción prolongada, los
que recomienda la Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes
(ENAPEA), y habilidades con las que deberían contar las y los adolescentes para ejercer su
erotismo evitando embarazos no planeados o no deseados; sin embargo éstos disminuyen
acerca de los tres factores estratégicos con los que deben contar las y los adolescentes para
tener acceso pleno a una salud sexual y reproductiva, que son los que se enlazan en el tema
tratado. Las mayores carencias tienen que ver los conceptos básicos en sexualidad y sobre
identificar en qué consisten los servicios amigables de orientación y salud.
163
CUARTA SESIÓN
El tema “Equidad entre los Géneros, Prevención de Violencia y Mejoramiento de las Relaciones
Humanas” ocupó esta sesión. Casi todos/as los/as participantes reconocieron la diferencia
entre sexo y género; sin embargo, ninguno supo de qué se trataba la perspectiva de género, ni
con claridad a que se refiere la violencia basada en el género. Sólo una pequeña parte señaló
que la paternidad responsable en el contexto de la prevención del embarazo adolescente alude
al involucramiento de los jóvenes varones a lo largo del ciclo reproductivo, desde la elección y
uso de métodos anticonceptivos hasta la crianza que observe los derechos de las y los niños.
QUINTA SESIÓN
En esta sesión se abordaron los temas sobre el desarrollo: pobreza, exclusión, perspectivas de
futuro, planes de vida y oportunidades, y fortalecimiento del entorno formador. Ningún de los/as
asistentes relacionó la pobreza como la privación de capacidades y libertades, como se
entiende de acuerdo a los actuales paradigmas de desarrollo humano y como la señala el
protocolo. Casi nadie identificó los elementos básicos que debe contener un proyecto de vida y
en general existe una pobre percepción de las condicionantes sociales de la salud. Aunque
cuentan con estrategias para involucrar a los padres de familia en la labor de las escuelas,
éstas no están del todo consolidadas.
CONCLUSIONES
Aunque en todos los temas las y los participantes cuentan con información, lo que priva son las
lagunas y los pocos recursos para atender una problemática tan compleja como lo es la del
embarazo en adolescentes. Existe una muy pobre percepción de las y los adolescentes como
sujetos de derechos y permanecen muchos mitos, estereotipos y actitudes sobre las que se
sostiene acciones discriminatorias invisibilizadas o normalizadas. Si bien existe una ligera idea
acerca de que las instituciones defienden los derechos de las y los adolescentes, se ignoran
qué procedimientos se requieren para ello. Donde se presentaron mayores carencias fue en la
información relacionada a la sexualidad, con excepción del conocimiento de los métodos
164
anticonceptivos. Sin embargo, conforme transcurrieron las sesiones las y los asistentes se
mostraron mucho más dispuestos a asumir y defender una postura de la educación con un
enfoque de derechos, en la cual se les garantice el acceso a sus derechos humanos a los/as
educandos, así como a hablar de los temas relacionados a la sexualidad con mayor naturalidad
y apertura, sin juicios de valor de por medio.
También fue palpable que se ha avanzado en los temas relacionados al análisis y modificación
de la relación inequitativa entre los géneros; pero al tratarse de toda una forma de organización
social, hace falta mucho trabajo en ese campo pues permanecen muchas creencias, valores,
estereotipos, prejuicios que generan condiciones de riesgo y vulnerabilidad para las
adolescentes, las principales afectadas en esta problemática. Un elemento fundamental de lo
anterior es que aun entre el personal de educación no existe una percepción consolidada de la
necesidad de visibilizar y concientizar del papel de los varones ante el embarazo en
adolescentes y de la importancia de fomentar una cultura de la paternidad responsable. Así
mismo, hay que señalar que las y los participantes se mostraron sensibles en todo momento a
la problematización de las condiciones de injusticia y desventaja social que enfrentan las
mujeres en general y las adolescentes en particular; y a adquirir compromisos para
instrumentar acciones con el fin de modificar estas situaciones.
Quienes asistieron contaban con pocos elementos de análisis para contextualizar la
problemática del embarazo adolescente en marcos referenciales más amplios como los del
desarrollo social y humano, que les permitieran visibilizar mejor acciones puntuales a ejecutar y
sus sentidos para mejorar las condiciones de las y los jóvenes. Aunado a lo anterior, casi
ninguno de las y los asistentes demostró contar con recursos suficientes para impulsar
proyectos de vida para las y los adolescentes, una de las principales herramientas para la
prevención.
La participación fue muy nutrida, las respuestas en las evaluaciones posteriores a las sesiones
mostraron que la asimilación de muchos de la información y los conceptos; y a lo largo de las
sesiones se pudo percibir el cambio actitudinal y el cuestionamiento de muchos de los
estereotipos acerca de las y los adolescente, así como la adquisición de compromisos para
165
ejecutar acciones que modifiquen sus entornos en el sentido de hacerlos ambientes protectores
y habilitadores para las y los adolescentes. Sin embargo, modificar patrones instaurados a lo
largo de generaciones implica una deconstrucción, es decir, ejercicios de análisis y reflexión
que les permitan a las personas hacer conciencia de sus propias motivaciones para la adopción
de tal o cual postura y las situaciones de su historia de vida que están en juego para dicha
elección, la problematización de éstas posturas y la modificación o sostenimiento de las
mismas pero tamizadas por sus particulares verificaciones, emociones y posturas éticas. Lo
que implica un trabajo personal de autoconciencia y de desarrollo personal.
A la pregunta expresa para la evaluación posterior de las sesiones “¿Hay algo que hizo falta en
la información que recibí que sería de ayuda con respecto a la temática?” no se recibió una
sola aportación a los temas, pero sí muchas menciones a que éstos eran de mucha ayuda o se
habían expuesto de una manera muy completa. Con lo anterior, podemos concluir que los
contenidos del protocolo sí son pertinentes y relevantes para el personal de educación pero
que deben ser apoyados con capacitación continuamente.
RECOMENDACIONES
Capacitar al personal de educación en aquellas áreas en las que existen menores
recursos y mayores oportunidades de crecimiento.
Impulsar una capacitación basada en evidencias como lo dispone la ENAPEA.
Generar una estrategia interinstitucional para ello.
Dadas las debilidades detectadas, fomentar la impresión y distribución del protocolo en
la mayor cantidad de centros escolares posibles.
Acompañar el trabajo con capacitación que toque específicamente temas de
autoconocimiento y desarrollo personal con el personal de educación que le permita
una real transformación de sus actitudes y valores con respecto a temas tan sensibles
como la autonomía, la sexualidad o la construcción de una percepción ciudadana de
las y los adolescentes.
Sensibilizar y capacitar a madres y padres de familia para construir un trabajo conjunto
166
con los centros escolares.
167
III. Informe preliminar de las nueve mesas de trabajo para la validación de los contenidos del protocolo de prevención del embarazo adolescente y retención de las madres jóvenes y jóvenes embarazadas en el sistema escolar.
168
Las mesas de trabajo estuvieron dirigidas a funcionarias y funcionarios de la administración
pública federal (que operan en Querétaro), estatal y municipal, tanto de los sectores salud,
educación, desarrollo social y atención a la juventud. Se llevaron a cabo los días 9, 10 11 y 12
de noviembre en el CECATI 175 y 13, 17, 19, 20 y 24 de noviembre en Hotel Mesón de la
Merced. Contaron con un promedio de asistencia de 10 participantes por sesión.
OBJETIVOS
El objetivo de las mesas fue contar con un grupo de trabajo para:
a Establecer un intercambio de información estratégica con y entre las y los integrantes
del equipo de trabajo para validar y mejorar el protocolo de prevención y atención
integral del embarazo adolescente y la retención de las madres jóvenes y jóvenes
embarazadas en el sistema escolar.
b Revisar, corregir, modificar, añadir, verificar la pertinencia y utilidad de los contenidos
del protocolo y validarlos, con las y los funcionarios de la administración pública federal
(que operan en Querétaro), estatal y municipal vinculados a las temáticas del
instrumento.
TEMAS
Presentación del proyecto.
Autonomía y autoestima.
Ciudadanía y no discriminación.
Educación de las sexualidades – disposición de métodos anticonceptivos – servicios
amigables de salud y orientación.
Equidad entre los géneros, prevención de violencia y mejoramiento de las relaciones
humanas.
169
Desarrollo: pobreza, exclusión, perspectivas de futuro, planes de vida y
oportunidades.
Fortalecimiento del entorno formador, padres, madres, docentes y personal de salud.
Fortalecimiento educativo como estrategia para la retención de las madres jóvenes y
jóvenes embarazadas en escuela.
Salud integral materno infantil.
METODOLOGÍA
La metodología consistió en:
Identificar a las distintas instancias federales (que operan en Querétaro), estatales y
municipales involucradas tanto en el trabajo directo con respeto a la prevención del
embarazo adolescente y la retención de las madres jóvenes y jóvenes embarazadas
en el sistema escolar, como a aquellas cuya labor estuviera relacionada a cada una
de las líneas de análisis acción, para invitarlas a participar.
Convocar a los representantes de cada institución sólo a las mesas cuyos temas
fueran afines con su labor.
Sociabilizar con el equipo de trabajo los sentidos e importancia estratégica de cada
una de las líneas de análisis - acción y su carácter de interdependencia con respecto
a las otras líneas.
Sociabilizar con el equipo de trabajo la normatividad vigente internacional, federal y
estatal con respecto a los temas de las mesas.
Sociabilizar los contenidos del protocolo utilizando cada una de las mesas para tratar
una de las líneas de acción por medio de una metodología participativa.
Recoger las aportaciones de las y los participantes e integrarlas al protocolo.
170
SESIONES
PRIMERA SESIÓN
Presentación del proyecto
Se realizó una convocatoria buscando la participación de la mayor cantidad de las distintas
instancias federales (que operan en Querétaro), estatales y municipales involucradas tanto en
el trabajo directo con respeto a la prevención del embarazo adolescente y la retención de las
madres jóvenes y jóvenes embarazadas en el sistema escolar, como a aquellas cuya labor
estuviera relacionada a cada una de las líneas de análisis acción. La metodología implicó
convocar a los representantes de cada institución sólo a las mesas cuyos temas fueran afines
con su labor. Por lo cual, se dispuso la primera sesión para exponer a todos/as los/as
participantes un panorama amplio del proyecto, sus contextos, marco normativo y metodología
de trabajo lo que incluyó los siguientes temas.
a) Presentar el protocolo como producto de la continuidad del trabajo iniciado por el
IQM desde 2012 con respecto al tema.
b) Presentación de un diagnóstico de las principales causas que dan origen al
embarazo adolescente y la exclusión del sistema escolarizado de las madres jóvenes
y jóvenes embarazadas.
c) Señalar las cifras de las problemáticas a nivel nacional y estatal.
d) Subrayar la importancia de articular una estrategia integral, interinstitucional e
intersectorial.
e) Presentar los contenidos del protocolo.
f) Mostrar las ocho líneas de análisis acción.
g) Exponer el marco normativo.
h) Sociabilizar la metodología y con ella el hecho de cada institución participaría sólo en los
temas afines a su labor.
Asistieron 30 participantes de instituciones federales (que operan en Querétaro), estatal y
municipal, tanto de los sectores salud, educación, desarrollo social y atención a la juventud.
171
Las y los asistentes destacaron:
La importancia de la continuidad del trabajo acerca de los temas a los que hace
referencia el protocolo.
Lo positivo de contar con una estrategia integral.
La importancia de contar con un instrumento como el protocolo.
SEGUNDA SESIÓN
Autonomía y autoestima.
La sesión comenzó con la exposición de aquellas causas del embarazo adolescente motivadas
172
por la falta de autonomía de las y los adolescentes. Se revisaron los marcos normativos
fundamentalmente en los que tienen que ver con la convención de los derechos de la infancia y
su enfoque acerca de la importancia de generar capacidades en los menores para que pueda
ejercer determinaciones sobre su propia vida. Se analizaron los vínculos existentes entre
autonomía y autoestima. Como conclusión, se validó la importancia de que la primera líneas
de análisis - acción hiciera referencia a la autonomía y el autoestima como base para generar
factores de protección y autocuidado en las y los adolescentes.
Se revisaron los contenidos del protocolo. Las y los participantes los encontraron pertinentes y
relevantes.
Señalaron:
Que una educación para la autonomía disminuía los embarazos en adolescentes.
La importancia de capacitar en estos temas a docentes y padres y madres de
familia.
La importancia de contar con un mecanismo como el protocolo y de que éste se
sociabilice o distribuya en escuelas y centros de salud y otras instituciones
gubernamentales.
TERCERA SESIÓN
Ciudadanía y no discriminación.
Durante la primera parte de la sesión se contextualizo la situación de la baja percepción social
y autopercepción de las y los adolescentes como sujetos de derechos, pero también la pobre
percepción de la población en general en tanto ciudadanos/as. Se comentaron distintas
situaciones de discriminación hacia las y los adolescentes, tanto en el sector educativo como
en el sector salud. Se analizó el origen y sentido de los derechos humanos, y las implicaciones
de la reforma constitucional de 2011 que obliga a los funcionarios del Estado a observar,
promover, respetar y defenderlos. Se refirió la importancia de trabajar las problemáticas a
atender con un enfoque de derechos.
173
Posteriormente se trabajó en el análisis de los contenidos del protocolo con respecto a la
construcción de ciudadanía y no discriminación. Se revisaron las estrategias propuestas sobre
el tema.
Las y los participantes validaron la importancia sustancial de la línea y señalaron:
La importancia de capacitar al entorno formador en estos temas y de sociabilizar los
conocimientos adquiridos con sus colegas.
La importancia de difundir procedimientos para que las y los adolescentes puedan
defender sus derechos.
Lo relevante de hacer valer y defender los derechos de las madres jóvenes y jóvenes
embarazadas a la educación.
174
CUARTA SESIÓN
Educación integral de las sexualidades – disposición de métodos anticonceptivos –
servicios amigables de salud y orientación.
Durante la primera parte de la sesión se analizó de qué modo se construye socialmente una
percepción distorsionada sobre las sexualidades de la población en general, y particularmente
la de las y los adolescentes. Las y los participantes coincidieron en que de los distintos ámbitos
en los que se debe incidir para reducir las problemáticas que aborda el protocolo está en el que
existen mayores carencias. Se señalaron mitos, falsas creencias, prejuicios y miedos con las
que se educan a niños, niñas y adolescentes al respecto.
Posteriormente se abordaron los contenidos del protocolo de esta línea que hacen referencia a
las condiciones con las que deberían contar las y los adolescentes para tener un acceso pleno
a una salud sexual y reproductiva. Entre estas están: las habilidades con las que requieren
contar las y los adolescentes para ejercer su erotismo sin tener consecuencias como
embarazos no deseados o no planeados, los elementos que conforman una educación integral
de las sexualidades y los servicios amigables de salud y orientación.
Las y los asistentes calificaron los contenidos como suficientes, pertinentes y aceptables.
Señalaron:
Las carencias que existen en el entorno formador en cuanto al cuidado y procuración
de su propia salud sexual.
Que es necesario masificar la capación dirigida al entorno formador y a las y los
adolescentes en estos temas.
Que se ha avanzado en cuanto a la educación integral de las sexualidades de
niños/as y jóvenes pero que persisten muchas carencias, mitos, miedos y falta de
capacidades.
Que la salud sexual de las y los jóvenes forma parte fundamental de su salud general
175
y del mejoramiento de las condiciones de vida de la población en su conjunto.
QUINTA SESIÓN
Equidad entre los géneros, prevención de violencia y mejoramiento de las relaciones
humanas
Al inicio de la sesión se expusieron los marcos normativos que protegen los derechos de las
mujeres en general a una vida libre de violencia, así como aquellos que velan por los derechos
de las madres jóvenes y las jóvenes embarazadas. Se expuso en qué modo funciona la
violencia basada en el género, y su papel en la generación social de mayores condiciones de
riesgo y vulnerabilidad de las adolescentes. Las y los participantes coincidieron en que las
condiciones de desigualdad entre los géneros son una de las principales causas de estas
problemáticas, también reconocieron la gran cantidad de violencia que se viven en las
176
relaciones interpersonales, de pareja y en los ámbitos escolares.
Posteriormente, se revisaron los contenidos de esta línea de análisis acción contenidos en el
protocolo. Entre los que se encuentran: estadísticas de la violencia en las relaciones de
noviazgo de las y los adolescentes, su papel como factor de riesgo y vulnerabilidad; la
importancia de la paternidad responsable en el contexto de la prevención del embarazo
adolescente; estrategias para educar para la prevención de la violencia en general y de aquella
basada en el género en particular; y estrategias propuestas en el protocolo para la generación
de una cultura de la equidad, así como en aquellas destinadas al mejoramiento de las
relaciones humanas.
Las y los asistentes validaron la importancia estratégica de esta información.
Señalaron:
La importancia de modificar los patrones de inequidad entre los géneros.
La necesidad de la capacitación sobre estos temas a todos los niveles.
La necesidad de hacer ver que no se trata de un asunto de las adolescentes, sino
involucrar a los jóvenes varones en su corresponsabilidad en esta problemática.
177
SEXTA SESIÓN
Desarrollo: pobreza, exclusión, perspectivas de futuro, planes de vida y oportunidades
Al principio de la sesión se contextualizo y definió la pobreza como la privación de capacidades
y libertades, cómo se entiende de acuerdo a los actuales paradigmas de desarrollo humano y
cómo la señala el protocolo. El ámbito del desarrollo y la pobreza también se abordaron desde
la perspectiva de la salud, en donde se les identifica como condicionantes sociales de la salud.
Las y los participantes señalaron situaciones en las cuales las y los adolescentes y la población
en general pueden mejorar sus condiciones de vida y aquellas con las que se deteriora la
calidad de vida.
Posteriormente se abordaron los temas del protocolo a este respecto entre los que están, el
plan de vida (instrumento fundamental para que las y los adolescentes puedan desarrollar
metas y advertir qué tan compatibles o incompatibles son los embarazos a temprana edad para
la consecución de sus logros), y aquellas condiciones necesarias para elevar la calidad de la
educación como vía para que las oportunidades que ofrecen las instituciones educativas a
través de sus perfiles de egreso se cumplan y esto redunde en mejores perspectivas de futuro
para las y los adolescentes.
178
También se revisaron los distintos apoyos institucionales con los que cuentan las y los
adolescentes para mantenerse en el sistema escolarizado y aumentar el acceso a sus
derechos y oportunidades de desarrollo.
Las y los asistentes validaron los contenidos al tipo de calificarlos de “muy valiosos”.
Las y los asistentes resaltaron:
La importancia de que las y los jóvenes decidan el rumbo de su propia vida como
factor protector.
La importancia de contar con la información de los distintos servicios e instituciones
del estado para que las y los adolescentes aprovechen estos recursos y las
oportunidades que conllevan.
La importancia de mejorar la calidad de la educación como factor protector.
179
SEPTIMA SESIÓN
Fortalecimiento del entorno formador, padres, madres, docentes y personal de salud.
Durante la primera parte de la sesión, se revisaron los marcos normativos en donde se asientas
las responsabilidades legales del estado y los ciudadanos para velar por una educación,
incluyente, libre de estereotipos de género, discriminación y violencia hacia niñas, niños y
adolescentes, así como los derechos que tienen éstos al desarrollo, la salud, la salud sexual y
reproductiva, y la capacidad de toma decisiones fundamentales sobre su vida aun antes de los
18 años. Se contrastaron las condiciones con las que deberían contar las y los menores con
respecto a lo que en realidad viven de la mano de las carencias del entorno formador, y por lo
tanto la importancia de impulsar un cambio cultural. También se reflexionó en la manera en la
que han ido cambiando los modos de vida y con ello el aumento en las libertades y
oportunidades de la población y la responsabilidad que tiene el entorno formador para con las
jóvenes generaciones.
Después, se revisaron los contenidos del protocolo al respecto de esta línea de análisis acción;
mitos sobre las sexualidades de las y los adolescentes de amplia difusión entre el entorno
formador, contrastados con evidencias científicas que les permitan a los adultos formarse
criterios propios al respecto; aquellas áreas en las que debe ser fortalecido el entorno formador
para funcionar como un ambiente protector; así como las estrategias que se pueden
implementar desde los centros escolares para involucrar a madres y padres de familia.
180
Los participantes validaron los contenidos del protocolo como muy relevantes aseverando que
sin esta línea de análisis acción es muy difícil que se obtenga una mejora en las problemáticas
que se pretenden solucionar.
Las y los asistentes señalaron:
Que muchas de las problemáticas a las que se enfrentan las y los adolescentes
provienen de las carencias en el entorno formador.
La importancia de capacitar a madres y padres de familia, docentes y personal de
salud.
La responsabilidad que tienen las y los adultos de generar perspectivas de futuro
para las y los adolescentes que no se agoten en la maternidad y paternidad
tempranas.
181
OCTAVA SESIÓN
Fortalecimiento educativo como estrategia para la retención de las madres jóvenes y
jóvenes embarazadas en escuela.
En la primera parte de la sesión las y los asistentes revisaron los marcos normativos que
protegen los derechos de madres jóvenes y jóvenes embarazadas a la educación la salud y la
no discriminación. Se analizó la importancia de su retención en el sistema escolarizado para no
agudizar sus condiciones de vulnerabilidad. Las y los participantes también refirieron las
situaciones de discriminación a las que se enfrentan las jóvenes por parte del personal que
opera en las instituciones educativas, padres y madres de familia, compañeros y compañeras,
e incluso en ocasiones su misma familia que a veces ejercen presión para que se les expulse.
También se tocó el tema de la importancia de brindar todos los apoyos necesarios para que las
jóvenes se mantengan estudiando, ya sean psicológicos, académicos, institucionales, etcétera.
Durante la segunda parte se analizaron los contenidos del protocolo al respecto, es decir, las
estrategias para que las madres jóvenes y jóvenes embarazadas alcancen logros educativos
que les permitan mantenerse en la escuela, incluyendo el uso de los enfoques pedagógicos
actuales para ello, la participación de sus compañeros y compañeras, de sus familia, y la
organización de grupos del reflexión les permitan superar estigmas y conceptos negativos.
182
También se analizaron los distintos apoyos institucionales que contiene el protocolo para este
fin como el caso de las becas y los servicios de guarderías.
Las y los asistentes validaron estos contenidos y los calificaron como de suma relevancia.
Las y los participantes resaltaron:
La importancia del socializar los marcos normativos para que se protejan los
derechos de las madres jóvenes y jóvenes embarazadas.
La importancia de que se conozcan y utilicen los apoyos institucionales.
La relevancia de que modifiquen las Ideas que generan exclusión y discriminación
hacia los jóvenes.
NOVENA SESIÓN
Salud integral materno infantil
Al inicio de la sesión se analizó el embarazo en tanto problema de salud pública. Se expusieron
las consecuencias de un embarazo para la salud de las adolescentes y las difíciles condiciones
de salud a las que enfrentan las y los hijos de las madres adolescentes. Entre las que se
encuentran:
a) Efectos adversos para la salud de las adolescentes embarazadas:
183
• El riesgo de morir durante el parto es dos veces mayor entre las mujeres de 15 a 20
años, que entre las de 21 a 30 años, cinco veces más alto para las menores de 15
años.
• El parto obstruido es especialmente común entre las mujeres jóvenes físicamente
inmaduras que dan a luz por primera vez.
• Existe un mayor riesgo de presentar preeclamsia.
• Aumenta el riesgo de tener un parto prematuro.
b) Riesgos para el o la bebé:
• El riesgo de morir durante el primer año de vida se duplica para los hijos de mujeres
adolescentes en comparación con los hijos de mujeres mayores.
• Los hijos/as de adolescentes tienen de dos a siete veces más riesgo de sufrir bajo
peso y complicaciones perinatales y neonatales.
• La frecuencia de bajo peso al nacer de los bebés y de muerte neonatal temprana
muestran un aumento a medida que disminuye la edad materna; de hecho, la tasa
máxima de bajo peso al nacer ocurre entre los hijos de las menores de 15 años.
Posteriormente, se analizaron los contenidos del protocolo acerca de esta línea, que consisten
en aquellas situaciones sobre las que se tiene que poner mayor atención en las adolescentes
(y sus hijos) a lo largo del embarazo, parto y postparto de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana.
Las y los asistentes validaron éstos contenidos señalándolos como de suma importancia para
que se puedan mantener los jóvenes las madres jóvenes y jóvenes embarazadas en la escuela
y se proteja su derecho a la salud.
También señalaron:
La importancia de que estos conocimientos lleguen, a través del protocolo, a las
adolescentes embarazadas y sus familias para que puedan cuidar su salud y exigir
sus derechos.
La cantidad de problemas de salud que se presentan en las adolescentes
embarazadas y sus hijas e hijos por malos hábitos y falta de información.
184
La importancia de contar con un instrumento como el protocolo que atiende estas
problemáticas de manera integral.
CONCLUSIONES
Las mesas cumplieron de excelente manera como mecanismo de validación de los contenidos
del protocolo. Los objetivos se cumplieron, ya que se estableció intercambio rico y fluido de
información estratégica con y entre las y los integrantes del equipo de trabajo para validar y
mejorar el protocolo.
A lo largo de las sesiones las y los participantes reconocieron cada una de las líneas como
áreas de estratégicas en las que se debe incidir para ir solucionando las problemáticas del
185
embarazo adolescente y la retención de las madres jóvenes y jóvenes embarazadas en el
sistema escolarizado.
También reconocieron y enaltecieron el carácter integral del instrumento así como la
interdependencia que existe entre las ocho líneas de análisis acción. A si mismo calificaron
como de gran relevancia los otros dos apartados del protocolo que corresponden, a un contexto
diagnóstico y al marco normativo que sustenta, los principios y el espíritu de las acciones que
se proponen a lo largo del texto, los derechos de niñas, niños y adolescentes, las obligaciones
de Estado y sus funcionarios para con los derechos de la población en general y de las y los
adolescentes en particular, así como los sentidos y las orientaciones de las políticas públicas al
respecto de los distintos tópicos que aborda el protocolo.
Durante las distintas mesas las y los asistentes expusieron una gran cantidad de casos y/o
ejemplos de situaciones que como funcionarios (tanto del sector educativo, salud, de desarrollo
social y atención a la juventud) les ha tocado vivir o de los que han sido testigos/as, y
comprobaron de qué manera los marcos de referencia, marcos normativos, herramientas,
estrategias, y recursos de las instituciones federales y estatales contenidos en protocolo
habrían mejorado la solución de dichas situaciones.
La valoración del instrumento por parte de las y los participantes fue muy alta y en todo
momento expresaron su deseo de contar con él lo antes posible, y resaltaron la importancia de
que escuelas, clínicas de salud y otras instituciones cuenten con él. Podemos afirmar de
acuerdo con las impresiones de las y los funcionarios participantes que se trata de un
instrumento suficiente, pertinente y aceptable para los fines y el público a los cuales está
dirigido.
RECOMENDACIONES
a) Impulsar capacitación con base en los marcos de referencia, marcos normativos,
herramientas, estrategias, y recursos de las instituciones federales y estatales
contenidos en protocolo como acciones prioritarias para la ejecución de la ENAPEA.
186
b) Destinar esfuerzos materiales y humanos a poder contar con una impresión del
protocolo que pueda ser distribuida entre los distintos actores interesados.
c) Promover el mecanismo a través de medios de comunicación y distintas vías de
comunicación social con las que cuénteme instituciones del Estado.
d) Sociabilizar el instrumento a través de los distintos foros, congresos, convenciones,
mesas de trabajo etc., a los que tenga acceso el IQM.
