Metabolické efektyCO2

Alice Skoumalová

Oxidativní metabolismus – souhrn:

Formy transportu CO2:

CO2 v krvi:

1. ve formě HCO3- (ionizace H2CO3) 75-85 %

2. karbamáty (vazba na proteiny) 10-15 %

3. fyzikálně rozpuštěný 5-12 %

Parciální tlaky plynů vdechovaný vzduch vydechovaná směs arteriální krev venózní

krevpO2 (kPa) 21 15,3 12 – 13,3 4,6 - 6pCO2 (kPa) 0,03 4,4 4,6 – 6 5,3 – 6,6

CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-

erytrocyty (karboanhydratasa)

Transport O2 a CO2:

Bohrův efekt (oxyhemoglobin je silnější kyselina, uvolňuje H+)

Izohydrický transport CO2 (schopnost Hb vychytávat H+ bez změn pH přes Bohrův efekt)

Chloridový posun = Hamburgerův efekt (výměna Cl- a HCO3- mezi plasmou a erytrocyty)

Hydrogenuhličitanový pufr:

CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-

erytrocyty (karboanhydratasa)

Organismus – otevřený systém

Hendersonova-Hasselbalchova rovnice pro hydrogenuhličitanový pufr:

Hyperkapnie chrání před radikálovým poškozením během ischémie/hypoxie:

• Stabilizace vazby Fe3+ na transferinu• Posun saturační křivky hemoglobinu doprava• Ovlivnění metabolismu (zlepšení aerobního metabolismu, snížená produkce

laktátu, produkce ATP)• Přímá inhibice radikálových reakcí

Perinatální hypoxicko-ischemické poškození mozkuVentilační režimyChronické hypoxické choroby plic

CO2: ochranné působení nebo radikálové poškození ?