Upload
shevmyr
View
79
Download
41
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Metabolisme Dan Peran Hormon Dalam Sistem Musculoskeletal
Citation preview
METABOLISME CALSIUM DAN PERAN HORMON DALAM SISTEM MUSCULOSKELETALOleh dr.Sri Wahyu B.Prasetyo
musculoskeletalOTOT sistem pengungkitTULANGSISTEM LAINTanda trousseau hipocalsemia pu kr paratiroidektomiWHY
Tulang : kristal (hidroksiapatit/Ca10(PO4)6(OH)2 ) bahan organik Fungsi tulang :PenunjangPerlindungan organ dalamMembantu pergerakan tubuh dg memberikan tempat perleketan & mbtk tuasPembentukan sel darah merahPenyimpanan Ca2+ dan PO4 3-
PTHGHVIT D AKTIFKALSITONINREMODELINGPERTUMBUHANREGULASI Ca2+TULANGCALSIUMglukokortikoidtiroidestrogeninsulin
PERTUMBUHAN1.Janintulang rawan osifikasi tulang :pembtk tl enkondral, >>pembtk tl intramembranosa :tulang scr lsg (mandibula,clavikula,tengkorak ttt)2.Masa pertumbuhan-pemanjangan (pemisahan di setiap tulang panjang)-epifisislempeng epifisis:aktif proliferasi-corpus tulang-penebalan (peran osteoblas btk matrik organik & osteoklas)Dipengaruhi GH,IGF-1Akhir pubertas:penyatuan,penutupan epifisis
Osteoblast osteoklast(fibroblast ) (monosit)
-pembentukan tlg -menyerap mbtk pH asam:4 -mlarutk hidroksiapatit -protease asam hancurk kolagen endositosis c intersitielREMODELING
Remodeling tjd pembentukan &penyerapan tulang terus-menerusOsteoblast mengatur osteoklastSebag remodeling berkaitan stres & regangan gravitasiPTH :percepat resorbsi
Ca2+ harus diatur scr ketat 99% Ca2+ : kristal (hidroksiapatit/Ca10(PO4)6(OH)2 ) tulang & gigi0,9% : sel jarg lunak0,1% :CES (50% terikat protein
Ca2+ bebas : difusi , scr biologi aktif, &di bwh kontrol
EFEK
Efek Calsium bebas1.Eksitabilitas neuromuskulerCa > permeabilitas Na2+ >> influk Napot aksi dekati ambangrangs min pd jarg eksitabel kontraksi2.Penggabg eksitasi-kontraksi di otot polos & jantungCa2+ >> : Ca2+ msk sel otot kontraksi3.Penggabg rangsangan sekresiCa2+ >> : Ca2+ msk sel kelenjar sekresi4.Pemeliharaan taut erat antara sel (perekat)5.Pembekuan darah
Kontrol metabolisme calsium1.Pengaturan homeostasissft segera scr terus menerus un perthnk Ca plasma-pertukaran cepat ant tulang dan CES-ekskresi lewat urin2.Pengaturan keseimbangan Ca2+-absorbsi usus-urin
Melibatkan : TULANG,USUS,GINJAL utama : HPT,VIT D AKTIF,KALSITONIN
Ca2+ (PO4)3-Kelarutan calsiumposphat : Ca2+ x (PO4)3-KONSTANekstrem
HORMON PARATIROID1.TULANGmemobilisasi Ca dari tulang,melalui:pertukaran cepat Ca (cairan tulang,no PO4)bila hipocalsemia kronik,PTH pengaruhi pertukaran lambat (tulang mineralisasi,disertai PO4),cara:-merangsang osteoklast->> pembentukan osteoklast-hambat aktf osteoblast
2.GINJAL-.>> reabsorbsi Ca (60%di tub prox.)-> pengaktifan vit D >>kalsitriol
3.USUSefek tdk lsg melalui kalsitriol
HORMON KALSITRIOL / VIT D AKTIF1.>> jml Ca2+ H+ATP ase di ususmemompa Ca2+ ke interstitium absorbsi Ca2+ meningkat2.>>reabsorbsi Ca2+ di ginjal >>aktifitas sintetik osteoblast>>kalsifikasi matrik tulang
Aktifitas vit D dlm mengontrol ca
HORMON KALSITONINMenurunkan Ca2+ plasma (apabila terjadi hipercalsemia ekstrem.cara:-menurunk pertukaran cepat-hambat aktift osteoklast-meningk Ca2+ urin
A.GH-mengubah sel induk mjd sel yg merespon thd IGF-1->> ekskresi Ca di ginjal->> absorbsi Ca di ususSOMATOMEDIN (IGF-1 & IGF-2)-IGF-1 :menyebabkan pertumbuhan tl rawan(rangs sintesa protein dl tulang
B.GLUKOKORTIKOID (resorbsi tulang)C.TIROID,ESTROGEN,INSULIN
ESTROGEN-hambat sitokin (sitokin mendorong pembtk osteoklas)-awal >> respon GH*akhir menybk penyatuan epifisisINSULIN->> pembentukan tulangTIROID-pertumbuhan & pematangan tulang(>> sekresi GH & memperkuat efeknya)PTHrP :pertumbuhan & perkembangan tulang inutero
DUNIA TEMPAT KITA BERAMAL,GUNAKAN ANGGOTA GERAK KITA UNTUK MERAIH JANNAH
********************