Metástasis Cerebrales

TERYON BIOTECNOLOGÍA

DefiniciónDefinición

Las metástasis cerebrales son los tumores intracraneales más frecuentes (aparecen en el 20-40% de los pacientes oncológicos). Se producen por diseminación hematógena y su localización habitual es el parénquima cerebral. Los tumores primarios que más frecuentemente producen metástasis cerebrales son los de pulmón y mama, seguidos por el melanoma y también el cáncer colorrectal.

Metástasis CerebralesDefinición Los tumores cerebrales metastásicos se clasifican con

base en la localización del tumor dentro del cerebro, el tipo de tejido comprometido, de la ubicación original del tumor y de otros factores.

En raras ocasiones, un tumor se puede diseminar al cerebro desde

una ubicación desconocida. Esto se denomina cáncer de origen primario desconocido.

Metástasis Cerebrales

Estadisticas e Incidencias.Los tumores cerebrales metastásicos ocurren aproxima-damente en una cuarta parte de todos los cánceres que se diseminan por el cuerpo. Estos son mucho más comunes que los tumores cerebrales primarios (que empiezan en el cerebro) y se presentan en el 10 al 30% de los cánceres en los adultos.

- En pacientes sin historia de cáncer las metástasis cerebrales son en un 15% el motivo por el cual el paciente refiere sintomatología y por lo tanto son la forma de presentación de un primario oculto, y de estos, aproximadamente un 43 a 60% tendrán alteraciones en la radiografía de tórax al momento de presentación y diagnóstico.

- Aproximadamente en un 9% la metástasis cerebral es la única forma detectable de diseminación.

- En los casos pediátricos, tan solo en un 6% de los casos ocurre metástasis cerebral. 

Metástasis Cerebrales

- Al momento del diagnóstico el 50% de ellas son únicas según imágenes como la TAC, sin embargo si a estos pacientes se les practica una RMN menos del 30% serían solitarias.

Estadisticas e Incidencias.

- La edad más frecuente de aparición es entre los 55 y 65 años y la localización preferente es en hemisferios cerebrales (80%), 15 % en cerebelo y 5% en núcleos de la base y tronco del encéfalo.

CausasMetástasis Cerebrales

Muchos tumores o tipos de cáncer pueden diseminarse al cerebro; los más comunes son:  

El cáncer de vejiga.El cáncer de mama.Ciertos sarcomas.Tumores de células germinativas.El cáncer de riñón.El cáncer pulmonar.El melanoma.

Algunos tipos de cáncer rara vez se diseminan al cerebro, como el de colon o el de próstata.

SíntomasMetástasis Cerebrales

 -Disminución de la coordinación, torpeza, caídas.-Fiebre (algunas veces).-Sensación de indisposición general o letargo.-Dolor de cabeza (nuevo o más fuerte de lo normal).-Pérdida de la memoria, deterioro de la capacidad de discernimiento, dificultad para resolver problemas.-Entumecimiento, hormigueo, dolor y otros cambios en la sensibilidad.-Cambios de personalidad.-Cambios emocionales rápidos o en algunos casos incluso comportamientos extraños.-Convulsiones nuevas.-Dificultades en el habla.-Cambios en la visión, visión doble, visión reducida.-Vómitos, con o sin náuseas.-Debilidad en un área del cuerpo.

DiagnósticoMetástasis Cerebrales

La tecnología más efectiva para detectar y diagnosticar metástasis cerebrales es la MRN (resonancia magnética nuclear) con gadolinio, (es un elemento químico metálico que ayuda en el contraste). La RMN con contraste permite mayor detección que la TAC (Tomografía axial computarizada). La RMN también distingue mejor las metástasis únicas de las múltiples, lo cual es un factor importante para determinar el tipo de tratamiento. 

DiagnósticoMetástasis Cerebrales

En este momento, la exactitud de un PET Scan para el diagnóstico y detección de metástasis cerebrales es incierta, y por lo tanto, no es un método recomendado. Si el diagnostico es dudoso, se puede efectuar una biopsia de cerebro; este es un procedimiento invasivo, en el que el cirujano remueve una pequeña porción del tejido cerebral en cuestión para determinar si es una metástasis.

Tratamientos

ConvencionalesMetástasis Cerebrales

El tratamiento depende del tamaño y del tipo de tumor, de dónde se diseminó en el cuerpo y de la salud general del paciente.

Los objetivos del tratamiento pueden ser el alivio de los síntomas, el mejoramiento del desempeño o brindar bienestar.

Con frecuencia, se utiliza radiación a todo el cerebro para tratar tumores que se han diseminado a este órgano, sobre todo si hay más de un tumor.

Metástasis Cerebrales

La quimioterapia para las metástasis cerebrales no es de tanta ayuda como la cirugía o la radiación. La radiocirugía estereotáctica se utiliza en algunos hospitales. Esta forma de radioterapia enfoca rayos X de alto poder en una pequeña área del cerebro. 

Tratamientos

Convencionales

Tratamientos

ConvencionalesMetástasis Cerebrales

Los medicamentos para algunos síntomas de un tumor cerebral pueden abarcar los siguientes: Antiácidos o antihistamínicos para controlar las úlceras gastroduodenales agudas.Anticonvulsivos, como la fenitoína o levetiracetam, para disminuir o prevenir las convulsiones.Corticosteroides, como la dexametasona, para disminuir la hinchazón del cerebro.

Diuréticos osmóticos, como la urea o el manitol, para reducir la hinchazón del cerebro.Analgésicos.