PowerPoint Presentation

Metode de evaluare in obezitateObezitatea este o afeciune complex, multifactorial, caraterizat prin creterea greutii corporale pe seama esutului adipos. n ultimele decenii, devenit una din cele mai frecvente boli de nutriie din lume, fiind considerat boala secolului XXI.

Obezitatea este o stare n care exist o cantitate excesiv de grsimi n depozitele organismului, raportat la o mas activ productoare de energie.esutul adipos este un esut endocrino-metabolic extrem de activ, producnd un numr mare de hormoni, cu rol esenial n reglarea homeostaziei energetice, a metabolismului lipidic i glucidic, denumite adipocitokine (Friedman JM., 2000).Msurtori antropometriceMsurtorile se realizeaz dup anumite norme stabilite internaional.Msurtorile antropometrice se sistematizeaz n:Msurtori antropometrice fizice (somatometrie sau antropoetrie smatic)Msurtori antropometrice funcionale (fiziometrie)

Msurtorile antropometrice se realizeaz cu instrumente simple: taliometru, band metric, ubler, compas, caliper (adipocentimetru), rigl gradat, goniometru clasic, cntar. Msurtorile antropometrice fizice se clasific dupa planurile n care acestea se realizeaz i dup forma segmentelor corpului n:dimensiuni longitudinale: nlimea, bustul, lungimea capului, a gtului, a membrelor inferioare i a celor superioare, n ansamblu i pe segmente (coaps, gamb, picior, bra, antebra i palm);dimensiuni transversale: diametrul bitemporal, bizigomatic, anvergura, diametrul biacromial, toracic, biepicondiliar (femural i humeral), bistiloidian, bicret, bispinal, bitrohanterian, bimaleolar, limea palmei, a cotului, a piciorului;dimensiuni sagitale: diametrul antero-posterior al capului, al toracelui, sacro-pubian;dimensiuni circulare: perimetrul capului, al toracelui, abdomenului, braului, antebraului, oldului, coapsei, genunchiului, gambei, gleznei, taliei.Alte msurtori antropometrice vizeaz dimensiunile masei somatice prin: greutatea corporal, plici cutanate i compoziia corporal.

Determinarea plicilor cutanate:Msurarea plicilor este necesar n scopul aprecierii compoziiei corporale. Se msoar cu adipocentimetrul.Plicile se msoar la nivelul urmtoarelor regiuni: obraz, submentonier, triceps, biceps, subscapular, toracal, abdominal, coxal, supraspinos, coxal, supraspinal, coaps, genunchi, gamb.

Trebuie respectate urmtoarele reglui:

efectuarea msurtorilor de ctre acelai examinator;efectuarea msurtorilor pe partea dreapt a corpului;relaxarea complet a subiectului este obligatorie; membrele vor fi complet extinse;plica se formeaz ntre police i index i se menine pe tot parcursul msurtorii;pensa caliperului se poziioneaz perpendicular pe suprafaa cutanat, la 1 cm de police i index;valoarea se citete ntr-un interval de 2 secunde;msurtoarea trebuie s se repete pe acelai loc de minimum 3 ori (ideal de 5 ori);se va respecta distribuia esutului adipos, de aceea se va lua n calcul minimum o plic de la nivelul trunchiului i una de la nivelul extremitilor.

Determinarea suprafeei corporale:Suprafaa corporal poate fi determinat prin urmtoarele formule:Formula lui Dubois (1916):Suprafa corporal (m2) = 0,00784 x I0,725 x G0,425Formula este aplicabil pentru subieci cu urmtoarele dimensiuni antropometrice:Greutatea (G) = 6-93 kgnlimea (I) = 73 184 cmFormula lui Dubois (1970):Suprafa corporal (m2) = 0,20247 x I0,725 x G0,425 Evaluarea greutii corporaleMetoda direct, greutatea corporal poate fi determinat direct prin cntrire. Cntarele utilizate difer n funcie de vrsta subiectului investigat. Cntrirea se va efectua ntotdeauna n condiii standard, dimineaa nainte de prima mas, dup evacuarea tubului digestiv, subiectul fiind complet dezbrcat.Greutarea unui adult este msurat cu o eroare de +/- 0,5kg, deoarece este influenat de cantitatea de ap reinut de esuturi n funcie de dieta sau de metabolismul subiectului, coninutul colonului, eroarea cntarului etc.

Metoda indirectGreutatea ideal poate fi determinat indirect, prin calcul matematic, pe baza unor formule i indici sau prin compararea greutii corporale, determinat prind cntrire, cu standardele acestui parametru coninute n nomograme sau hri de cretere (raportarea este posibil pn la vrsta de 20 de ani).Formula lui Boca, pe baza creia greutatea (kg) se raporteaz la nlime. Formula este diferit pe sexe:pentru brbai:G (kg) = nlimea (cm) - 100pentru femei:G (kg) = nlimea (cm) 105

n cazul persoanelor nalte, valorile obinute sunt prea mari. De aceea, formula este controversat. Se mai utilizeaz doar datorit uurinei cu care se efectueaz calculul.

12Formula lui Brusch ( Broca modificat) pe baza creia greutatea se raporteaz la anumite intervale de nlimi.Pentru subieci cu nlimea de pn la 165 cmG (kg) = nlimea (cm) 100Pentru subieci cu nlimea ntre 166 i 175 cmG (kg) = nlimea (cm) 105Pentru subieci cu nlimea de peste 175 cmG (kg) = nlimea (cm) 110Indicele masei corporale (IMC)Reprezint raportul dintre greutatea din momentul cntririi (exprimat n kg) i ptratul nlimii (exprimat n m2).IMC = G actual / nlime2

Valoare IMC kg/m2Interpretarea