MÉTODO DOS ANÉIS DE BAD RAGAZ (MABR)

PROF: Rodrigo Paiva

BAD RAGAZ

O método foi desenvolvido em Bad Ragaz, na Suíça, em 1960. É uma técnica de tratamento feito exclusivamente

na horizontal, que utiliza a ajuda de flutuadores ou “anéis”. São utilizadas as propriedades da água para se

criar um programa de resistência para execução dos padrões. Visa o fortalecimento, reeducação muscular,

alongamento de tronco, relaxamento e inibição de tônus, propriocepção e analgesia.

CaracterísticasUso das propriedades da água como turbulência e 

flutuação.

Executar  movimentos anatômicos, biomecânicos e fisiológicos das articulações e músculos em padrões funcionais.

Trabalhar com o paciente individualmente.

São utilizados padrões em diagonal espiral, parecidos ao Kabat.

O enfoque é no tronco

ObjetivosAumentar a amplitude de movimento articular.

Alinhamento e estabilidade do tronco. 

Melhorar a função muscular. 

Restaurar o padrão normal de movimento dos MMSS e MMII. 

Preparar os membros inferiores para a descarga de peso.

IndicaçõesCondições ortopédicas e neurológicas, por exemplo pré

e pós operatório, após fratura. artrite reuamatóide, osteoartrite, espondilite

anquilosante.  Pacientes de cirurgias torácica, cardíaca e mamária. Condições neurológicas - Paraplegia - Hemiplegia -

Parkinson (com cautela). Condições neuromusculares - fortalecimento leve. Lesões M.M.S e M.M.I. Disfunções traumato-ortopédicos em que o paciente

apresenta déficit cinético-funcional envolvendo ADM, força, dor, ler-dort, lombalgias. 

Técnicas

Isotônica

Neste exercício, a resistência é graduada e controlada pelo fisioterapeuta, o qual age como um estabilizador movendo-se a partir do movimento do paciente na água. O fisioterapeuta pode aumentar ou diminuir a resistência, movimentando o paciente na mesma direção (assistido), ou em direção oposta ao movimento (resistido).

Isocinética

Neste exercício, a resistência é graduada e controlada pelo paciente, o fisioterapeuta atua como um fixador enquanto o paciente se movimenta. O fisioterapeuta fixa parte do corpo, enquanto o paciente determina a quantidade de resistência proporcionalmente à velocidade do movimento.

Técnicas

Passiva

O paciente é movimentado na água, com a utilização dos padrões para relaxamento, alongamento de tronco e coluna e inibição de tônus. Utilizado principalmente em casos de dor ao se realizar o movimento ativo (analgésica) e para ganho de ADM. Também para ensinar o padrão ao paciente (propriocepção).

Isométrica

O exercício isométrico na água é realizado quando o paciente mantém determinada posição, enquanto é movido na água. A posição do paciente é fixa, sendo que a água provê a resistência para a contração sustentada do paciente.

 Obs. Os padrões de MMSS e MMII podem ser realizados unilateralmente ou

bilateralmente.  

MABRPadrões de tronco: _ Mobilização passiva do tronco: Posição neutra Rotação + flexão Rotação + extensão

_Padrão Isométrico

_Padrão isocinético Flexão lateral _Padrão isotônicos Rotação + extensão Rotação + flexão

MABRPadrões de MMII

_Padrão unilateral ( flexão + abdução + RE)

_Padrão MI com descarga de peso

_Simétrico bilateral ( adb + RE / add + RI)

MABRPadrões de MMSS

_Isocinético unilateral (flexão+abd+RE)

_Isocinético bilateral

Características encontradas nas técnicas Bad Ragaz X Kabat: Trabalho com resistência máxima;

Contatos manuais específicos e corretos;

Aproximação (compressão) das articulações durante execução de determinados padrões;

Tração (separação) das articulações para execução de determinados padrões;

Comando verbal firme, curto e preciso durante toda sessão;

Iniciação rítmica;

estabilização rítmica;

Irradiação (inicio pelo lado são para irradiar o aprendizado para a execução no lado lesado. Também de músculo fortes irradiando para músculos fracos.);

Contatos proximais e distais;

Pode-se monitorar o esforço do paciente durante toda a ADM.