Método Temple Fay

Materia: Terapia Física en Alteraciones del Desarrollo

Maestro: TF Yaerir Castañeda

Perla Olimpia Ramírez Santillanes

Introducción

Temple Fay fue el primer neurocirujano que presto sus servicios en el Centro Medico de Rehabilitación de Filadelfia, precursor de los Institutos del Logro del Potencial Humano.

Fue profesor del Departamento de Neurología y Neurocirugía de la Escuela de Medicina de la Universidad de Temple en Filadelfia.

Neurocirujano Pediatra en el Hospital de la Universidad de Temple

Alrededor de 1940 y 1950, Temple Fay con ayuda de sus colaboradores, en especial de sus incondicionales discípulos Glenn Doman y Carl Delacato, formaron un grupo de investigación y trabajo para la atención de niños con daño cerebral.

Este grupo baso sus estudios en el desarrollo normal del niño.

El equipo del Dr. Fay se inclinaba al como y porque realizaba ciertas funciones y actividades en determinado tiempo, evidenciando que la vía de desarrollo que seguía el bebe estaba bien definida y a lo largo del recorrido había cuatro etapas muy importantes.

Primera Etapa

Iniciaba con el movimiento y cuando podía mover sus miembros y cuerpo, pero no podía desplazarse de un lado a otro, se le llamo, movimiento sin movilidad.

Segunda Etapa

Se presentaba cuando aprendía a mover sus brazos y piernas de cierta manera con el estomago pegado al piso y podía moverse entre dos puntos. A esto se le llamo arrastre.

Tercera Etapa

Es cuando desafía la gravedad por primera vez y se sostiene con las manos y las rodillas para moverse de una manera mas fácil y hábil; a esto se le llamó gatear.

Cuarta Etapa Cuando

aprendió a sostenerse sobre sus piernas y pudo desplazarse de un lado a otro, se le llamo caminar.

Aunque no hay manera de recorrer este camino sin pasar por cada una de las etapas, si hay una diferencia en los factores de tiempo entre cada una de ellas y en cada niño.

Si alguna de estas etapas básicas se desatiende, se presentaran consecuencias adversas, como una coordinación escasa, incapacidad para ser por completo diestro o zurdo, para lograr el dominio hemisférico normal en relación con el habla, fracaso al leer, deletrear, etc.

El arrastre y el gateo son etapas esenciales en la programación del cerebro

Temple Fay considera el desarrollo ontogénico (en el hombre) como una recapitulación del desarrollo filo génico (en la evolución de las especies)

Sugiere trabajar el movimiento desde el serpenteo de los reptiles hasta el deslizamiento de los anfibios, progresando luego del movimiento reciproco mamífero de 4 patas a la deambulación erecta de los primates

Objetivos del Método

Inhibir o hacer fácil la acción mas correcta, pero siempre repitiendo la acción para generar un movimiento automático, es decir, de desarrollo de engramas.

Activar los músculos antagonistas a los espásticos, que se comportan como débiles, al no poder vencer la espasticidad de los músculos que se le contraponen

Estimular la aferencia para modificar reflejos, producirlos o para orientar patrones musculares voluntarios.

Educar al sistema motor para ejecutar actividades en un orden correcto, de manera que los movimientos combinados para las actividades de la vida diaria puedan enseñarse tal como son.

Restablecer el balance muscular, así como alinear las articulaciones que van a soportar la carga de peso corporal, aplicando estímulos como forma para generar el movimiento, además establecer una postura correcta con una alineación normal a la línea de gravedad.

Estimular las áreas sensoriales, intelectuales y emocionales.

Características de la Técnica

En este método se estudian los orígenes del movimiento humano, su evolución a través de los tiempos, hasta la forma actual humana, observándose como ciertos reflejos productores de esquemas de movimientos en los anfibios, reptiles y mamíferos, permanecen en cierto grado en el hombre

Esquemas de movimiento a través de la evolución

Medula Oblonga o Bulbo Raquídeo Es la responsable de la habilidad

para mover tronco, brazos y piernas Los peces no tienen mucho cerebro

después de la medula oblonga en un sentido funcional (reflejos de extensión refleja, extensión cruzada y retracción flexora)

Puente

Responsable de controlar el movimiento de tronco y miembros para el arrastre

La salamandra y otros anfibios, como las ranas, tienen un puente bien desarrollado (tónico asimétrico, simétrico y laberíntico)

Cerebro Medio Tiene la responsabilidad de colocar al

niño sobre las manos y las rodillas en la primera postura antigravedad

Es responsable de la acción de gatear Los reptiles, las lagartijas y los

caimanes han desarrollado el cerebro medio, además del puente y del bulbo, además de los cuadrúpedos (reacciones de enderezamiento)

Corteza

Responsable de la habilidad humana de caminar (reacciones de equilibrio y coordinación)

El método usa reflejos patológicos y normales, que se pueden inhibir, de igual forma las posiciones y los movimientos del cuello facilitaran el movimiento por medio de la postura, propiocepcion y los estímulos periféricos; se inducirá a un tipo de movimiento semejante al del anfibio con asistencia o no del paciente y con el apoyo de 3 personas mas

En los pacientes con lesión cerebral, se utilizan ciertas respuestas reflejas para obtener esquemas de movimiento, basándose en estas ideas, Temple desarrollo patrones de movimientos progresivos que constan de 5 etapas:

Primera Etapa: Rotación de la cabeza de lado a

lado

Posición en decúbito ventral. Intervienen 3 adultos, uno se encarga de la cabeza y los otros dos de cada hemicuerpo, respectivamente

Uno rota la cabeza, el otro se ubica en el lado facial, flexiona el brazo y extiende la pierna de ese hemicuerpo

La persona que se encuentra en el hemicuerpo opuesto extenderá el brazo y flexionara la pierna, cuando la cabeza rota hacia el otro lado, la postura de los miembros se invierte

Segunda Etapa:Patrón Homolateral

Posición en decúbito ventral Se realiza con tres adultos Uno rota la cabeza

La persona del lado facial coloca el hombro en abducción y rotación externa, el codo semiflexionado, mano abierta, pulgar a la altura de la boca, miembro inferior del lado facial con abducción de cadera, flexión de la rodilla y flexión dorsal del tobillo

La persona que se encuentra en el hemicuerpo opuesto coloca el miembro superior en extensión, rotación interna y mano abierta hacia la zona lumbar, el miembro inferior en extensión

Cuando la cabeza se gira, los miembros flexionados se extienden y los extendidos se flexionan

Tercera Etapa:Movimiento

Troncal/Contralateral

Posición en decúbito ventral Se lleva a cabo con tres personas Una rota la cabeza hacia la izquierda

La que esta situada al lado del hemicuerpo izquierdo levanta el hombro y la cadera izquierdos unos centímetros de la superficie

Cuando la cabeza se gira hacia la derecha, la persona situada al lado del hemicuerpo derecho levantara un poco el hombro y la cadera derechos unos centímetros

Cuarta EtapaPaso del Elefante

Sobre manos y rodillas, arrastre reciproco sobre manos y pies

Gateo: se desplaza sobre sus rodillas por periodos breves

Se pone de pie con apoyo, se para de acuerdo con el paso de elefante: adopta una posición en forma de U invertida apoyándose sobre manos y pies, intentando ponerse de pie sin apoyo

Quinta EtapaPatrón Cruzado

Patrón de marcha, modelo de caminar. El niño dará por si solo sus primeros pasos.

Temple Fay denomino patrón cruzado a la progresión reciproca de los miembros inferiores sincronizada con el balanceo contralateral de los miembros superiores y tronco

El niño mantiene sus pies separados unos centímetros, los mueve hacia fuera, llevando delante la pierna izquierda y el brazo derecho delante en forma simultanea. El cuerpo se inclina también al llevar en forma reciproca la pierna derecha adelante y el brazo izquierdo atrás

Conclusiones

Se desarrollan 13 patrones de movimiento progresivo:

No tiene movilidad Giro Arrastre en forma circular Arrastre homologo Arrastre homolateral Arrastre con patrón cruzado

Gateo sin patrón Gateo homologo Gateo homolateral Gateo con patrón cruzado Caminar sostenido con apoyo Caminar sin patrón Caminar con patrón cruzado

Los patrones de movimiento duran de 40 a 60 seg.

Frecuencia de 3 a 4 veces al día La postura adecuada y el desarrollo

del movimiento, tan cerca del suelo como sea posible

El empleo de arena y agua son eficaces para incrementar los estímulos

Se puede inhalar mezclas de dióxido de carbono al 20% y oxigeno al 80%, cuando hay rigidez con manifestaciones distonicas.

Se pueden usar espejos para reforzar la ayuda visual cuando se estimula al niño para que use sus manos

La terapéutica de los patrones de movimiento pretende desarrollar ciertos reflejos básicos y respuestas neuromusculares semiautomáticas y organizadas de manera que sobre estos puedan construirse habilidades o destrezas superiores y propias de la especie humana

Gracias por su Atención!