Métodos Anticonceptivos

LOGOMétodos Anticonceptivos

Se conoce como anticoncepción a todos aquellos métodos utilizados para evitar el embarazo.

LOGOClasificación

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HORMONALES

LOGOPíldoras anticonceptivas orales

¿Qué es la píldora combinada (micropíldora)?

Las tabletas orales contienen dos hormonas: un estrógeno y progesterona

¿Cómo funcionan?Evita que el cuerpo femenino libere un

óvulo cada mesEngrosa la mucosa de la cubierta del útero,

dificultando que pasen los espermatozoides

LOGOPíldoras anticonceptivas orales

¿Cuáles son las ventajas principales de la píldora combinada?

No interrumpe la experiencia sexualCierta protección contra el cáncer ovárico, de

útero, colón y quistes benignos de las mamasDisminuyen los calambres menstruales Periodos más regulares, más ligeros y cortosReversible por completoReduce migraña asociada a la menstruación,

cólicos y flujo.Fácil de usar

Puede tener efectos positivos en la piel, por ejemplo, mejorar el acné.

LOGOPíldoras anticonceptivas orales¿Cuáles son las desventajas principales de la píldora

combinada? Inadecuadas para mujeres mayores de 35 años de edad,

fumadoras o mujeres que amamantan a su hijo Costo Ligero riesgo de aumento de coágulos de sangre Se le pueden atribuir cambios de humor en ciertas

mujeres Puede originar efectos secundarios molestos, como

cefalea, náuseas, retención de líquidos, sangrado irregular, disminución del deseo sexual

Se debe tomar casi todos los días Algunos medicamentos disminuyen

su efectividad

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¿Qué es la minipíldora de sólo progestina?

Píldoras orales que contienen solo una hormona (progestina)

¿Cómo funcionan?Engrosan la mucosa en la entrada del

útero, lo que dificulta el paso del semenCambia el revestimiento del úteroTambién pueden evitar la ovulación en

algunas mujeres

MiniPíldoras anticonceptivas orales

LOGOMinipíldoras de solo progestina

¿Cuáles son sus ventajas principales? Pocos efectos secundarios graves No interrumpen el sexo Se pueden usar durante la lactancia materna Son útiles para mujeres que no pueden tomar

estrógenos Se pueden usar a cualquier edad

¿Cuáles son sus desventajas principales? Pueden causar periodos irregulares Se deben tomar a la misma hora todos los días Al inicio pueden inducir efectos secundarios,

como piel con manchas, sensibilidad de los senos, distensión abdominal y cefalea

Puede aumentar el ácne

LOGOAnticoncepción de emergencia¿Qué es esto?Método de emergencia que se puede usar después de

tener relaciones sexuales sin protección o cuando falló algún otro método anticonceptivo (por ejemplo, rotura de condón)

Tiene como objeto servir sólo de apoyo y no es para uso regular

¿Cómo funciona?Los métodos de emergencia funcionan sobre todo

evitando la ovulación y la fertilizaciónTienen también efectos locales en el úteroNo son eficaces una vez que ha comenzado el proceso de

fertilización e implantación

LOGOAnticoncepción de emergencia

¿Qué opciones existen?Píldoras de emergencia - se pueden

tomar hasta 72 horas, o tres días, después de la relación sexual. Contienen una combinación de estrógeno y progestina o progestina sola

DIU – una enfermera o médico capacitado puede colocarlo hasta 120 horas (cinco días) después de la relación sexual sin protección

LOGOParches anticonceptivos

¿Qué son? Parches adhesivos que liberan lentamente a las

hormonas estrógeno y progestina por la piel Se pegan en los glúteos, muslos, estómago o

parte superior del cuerpo Se inicia su uso un día de la semana posterior al

inicio del ciclo menstrual y se cambia semanalmente – no se utiliza ningún parche en la cuarta semana del ciclo.

¿Cómo funcionan?Evitan la ovulaciónEngrosan la mucosa alrededor del cuello del

útero, dificultando la entrada del semen

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¿Cuáles son sus ventajas principales? No se tienen que usar a diario No interrumpen la experiencia sexual Fáciles de usar Liberación consistente de bajas dosis hormonales Su eficacia no es afectada por vómito o diarrea

¿Cuáles son sus desventajas principales? No son adecuados para mujeres mayores de 35 años

de edad, fumadoras o mujeres en lactancia materna Visible para otros (por ejemplo, la pareja) Rara vez ocasionan irritación No protegen contra las ETS Pueden evocar temporalmente efectos secundarios

como cefalea, sensibilidad de los senos, hemorragia entre periodos

Parches anticonceptivos

LOGOInyecciones anticonceptivas

¿Qué son?Inyección que contiene sólo progestina

o una combinación de progestina y estrógeno, administrada por un profesional, ya sea una vez al mes, cada tres o 12 semanas (durante los 1os 5 días del ciclo)

¿Cómo funcionan?Evitan la ovulación oEngrosan la mucosa alrededor del

cuello del útero, lo que dificulta que entre el semen

LOGOInyecciones anticonceptivas

¿Cuáles son sus ventajas?• Método hormonal de acción semiprolongada sin

necesidad de una dosis diaria • No interfieren con el sexo• Las inyecciones de sólo progestina se pueden usar

durante la lactancia y para las mujeres que no toleran el estrógeno

• Pueden reducir los periodos muy dolorosos y ayudar con los síntomas premenstruales

LOGOInyecciones anticonceptivas¿Cuáles son sus desventajas principales?• Dependiendo del tipo de inyección, los periodos y

la fertilidad pueden tardar hasta un año en volver después de suspender las inyecciones

• Pueden inducir cefalea, mareo, piel con manchas, sensibilidad de senos, cambios de humor, aumento de peso y distensión abdominal.

• Cuando la inyección no se puede eliminar del cuerpo, los efectos secundarios pueden continuar durante el tiempo que esté insertada y durante algún tiempo después

• Se debe acudir a consulta médica

LOGOImplantes anticonceptivos

¿Qué son? Pequeños tubos flexibles de unos 4 cms.

impregnados con una hormona progestina, que un profesional inserta debajo de la superficie de la piel en el interior de la parte superior del brazo. El implante es efectivo durante un lapso de tres años

¿Cómo funcionan? Engrosan la mucosa en el cuello del útero para

dificultar que entre el semen Cambian el revestimiento del útero Evitan la ovulación

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¿Cuáles son sus ventajas principales? No hay que recordar usar el método

diariamente o mensualmente Alta efectividad No interfieren con la relación sexual Se pueden utilizar durante la lactancia materna Útil para mujeres que no pueden tomar

estrógenos Pueden reducir los periodos muy dolorosos

Implantes anticonceptivos

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¿Cuáles son sus desventajas principales?• Pueden causar hemorragia durante los primeros

meses• Causan efectos secundarios como cefalea,

sensibilidad de las mamas, cambios en el estado de ánimo y el instinto sexual, y distensión abdominal

• Puede tomar un tiempo habilitar la fertilidad• En casos de obesidad se reduce la efectividad

Implantes anticonceptivos

LOGOAnillo vaginal

¿Qué son? Aro que contiene estrógeno y progestina que se

inserta en la vagina entre el día 1 y 5 del ciclo menstrual. Se usa durante tres semanas y luego se retira durante una semana. Después de esta semana de interrupción se inserta un nuevo anillo.

¿Cómo funcionan? Evitan que el cuerpo femenino libere un óvulo

cada mes Engrosan la mucosa de la entrada del útero, lo

que dificulta que entre el semen

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¿Cuáles son sus ventajas principales? Es una alternativa de anticoncepción hormonal que

se usa sólo una vez cada cuatro semanas Puede hacer más regulares y ligeros los periodos

de la mujer, y reducir los calambres

¿Cuáles son sus desventajas principales? Puede causar irritación vaginal, incomodidad o

secreción, nausea y sensibilidad de senos Algunas mujeres pueden sentirlo En algunas ocasiones se puede expulsar Aumento del flujo vaginal No recomendable cuando se pesa más de 90 kg

Anillo vaginal

LOGODispositivo Intrauterinos (DIU) con Hormonas

¿Qué son? Dispositivo de plástico en forma de T con un

cilindro que contiene progestina. Un profesional lo introduce en la cavidad del útero. Puede permanecer en el lugar hasta cinco años

¿Cómo funcionan? Engrosa la mucosa del cuello del útero, lo que

dificulta la entrada del semen Cambian el revestimiento del útero

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¿Cuáles son sus ventajas principales? No hay que recordar su uso No interrumpen la experiencia sexual Opción para mujeres que no toleran los

estrógenos Se puede usar en la lactancia Los periodos se vuelven por lo regular más

ligeros, cortos, y menos dolorosos Ofrecen protección contra las infecciones pélvicas

y el cáncer del revestimiento uterino La fertilidad normal vuelve con rapidez No es afectado por otros medicamentos

Dispositivo Intrauterinos (DIU) con Hormonas

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¿Cuáles son sus desventajas principales?Pueden causar hemorragia irregular durante

los primeros tres mesesPodrían causar efectos secundarios

temporales como cefaleas, sensibilidad de mamas y nausea

El útero los puede expulsar o desplazarRara vez podrían perforar el útero o el

cérvixCuando hay varias parejas sexuales se

aumenta el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica

Dispositivo Intrauterinos (DIU) con Hormonas

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De barrera

LOGOCondones para hombres y mujeres

¿Qué son? Fundas de látex o poliuretano que se ajustan sobre el pene

del hombre (condón masculino) o en el interior de la vagina de la mujer (condón femenino)

¿Cómo funcionan? Evitan que el semen entre a la vagina Evitan que las infecciones de transmisión sexual (ETS)

pasen de una persona a otra si se utilizan de modo apropiado.

LOGOCondones masculinos y femeninos

¿Cuáles son sus ventajas? Solamente son necesarios cuando se tienen

relaciones sexuales Pueden proteger a las parejas de ETS, incluso del

VIH No causan ningún efecto secundario Se encuentran disponibles con facilidad en varias

marcas, texturas y tamaños.

¿Cuáles son sus principales desventajas? Pueden interrumpir el sexo A veces se pueden romper Deben ser manejados con cuidado después de la

eyaculación Eficacia media para prevenir el embarazo no

deseado

LOGODiafragmas y cubiertas

¿Qué son? Aro flexible con una membrana de látex

que se coloca en el fondo de la vagina, tapando el cuello del útero e impidiendo la entrada de los espermatozoides.

Se debe usar junto con cremas o jaleas espermaticidas.

Se coloca entre media hora y seis horas y debe permanecer en su lugar por lo menos seis horas después de la relación sexual (pero no más de 24 horas)

¿Cómo funcionan? Forma una barrera entre el semen y la

entrada del útero

LOGODiafragmas y cubiertas

¿Cuáles son sus desventajas principales? Ningún riesgo grave para la salud Se puede insertar en cualquier momento

conveniente, antes de la relación sexual Cierta protección contra ITSs

¿Cuáles son sus desventajas principales? La inserción puede interrumpir la

experiencia sexual El espermicida puede ser desagradable Se requiere practicar la inserción y la expulsión Puede causar irritación vaginal o cervical En el caso del diafragma puede aumentar

riesgo de infección urinaria

LOGOMétodos de Barrera Químicos – Espermaticidas

¿Qué son? Y ¿cómo funcionan?Sustancias químicas que destruyen o

incapacitan a los espermatozoides de modo que no lleguen al útero o no sean capaces de fecundar el óvulo. Se encuentran como gel, espuma o supositorios.

No debe utilizarse como único método anticonceptivo ya que su eficacia es muy baja.

LOGOEspermaticidas

¿Cuáles son sus desventajas principales?

No se necesita receta

¿Cuáles son sus desventajas principales?

Interrupción de la experiencia sexualIrritación de la pielEl espermicida puede ser desagradableBaja efectividad para usarse como

único método

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Mecánicos

LOGODispositivos intrauterinos (DIU)

¿Qué son? Objeto de plástico en forma de “T” o

ancla que se introduce en el útero. Está rodeado por un hilo de cobre, el cual afecta la liberación de ciertas sustancias en las trompas de Falopio y el útero.

¿Cómo funcionan? Evita el encuentro entre el semen y el

óvulo, inmovilizando el semen en su camino a las trompas de Falopio y cambiando el recubrimiento del útero de modo que no pueda aceptar un óvulo

LOGODIU

¿Cuáles son sus ventajas principales? Pueden mantenerse durante un periodo de tres a

diez años No hay que recordar su uso No interrumpen la experiencia sexual La fertilidad normal vuelve tan pronto se retire Puede utilizarse durante la lactancia

¿Cuáles son sus desventajas principales? Podrían causar periodos menstruales más densos,

prolongados y dolorosos, así como incremento de los calambres y mareos

Cuando hay varias parejas sexuales se aumenta el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica

El útero los puede expulsar o desplazar Pueden perforar el útero o el cérvix

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Esterilización /permanentes

LOGOEsterilización¿De qué se trata?Métodos de anticoncepción permanente para

personas que no desean tener hijos en este momento ni en el futuro

¿Cómo funciona?Esterilización del hombre (vasectomía)

Se cortan los conductos deferentes para que éstos sean bloqueados y no puedan pasar espermatozoides al pene durante la excitación sexual y la eyaculación.Esterilización femenina (ligadura)

Se cortan o bloquean las trompas de Falopio, de modo que el óvulo no pueda viajar para encontrarse con el semen

LOGOEsterilización

¿Cuáles son sus ventajas principales?Eficaz casi al 100%No interfiere con el sexoLa ligadura disminuye el riesgo de cáncer

de ovario¿Cuáles son sus desventajas principales?No se puede revertir (excepto mediante

intervención quirúrgica compleja y peligrosa que no en todos los casos resulta exitosa)

Molestias después del procedimiento

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Métodos alternativos basados en la detección de la fertilidad

LOGOMétodo de días estándar

¿Qué es?La pareja evita la relación coital sin

protección entre los días 8 y 19 de cada ciclo menstrual.

Desventajas: se requiere tener un ciclo menstrual regular.

LOGOCalendario o Ritmo

Control natal basado en la abstinencia durante los días fértiles estimados a través del calendario.

LOGOCalendario o Ritmo

Ventajas: No hay efectos secundarios. No existe manipulación química,

mecánica, ni quirúrgica. Permitido por la religión católica

Desventajas: Inadecuado cuando existen ciclos

irregulares Restricción de las relaciones sexuales

durante los días fértiles. Período de abstinencia de anticonceptivos

LOGOTemperatura Basal

¿Qué es?Control natal basado en los cambios de

temperatura (aumento de 0.5º de temperatura) corporal que ocurren antes y después de la ovulación

Se debe graficar la temperatura diario antes de levantarse y se debe tener abstinencia de relación sexual coital al detectar aumento.

Desventajas: Factores pueden alterar la temperatura.

LOGOMétodo del Moco cervical (Billings)

¿Qué es?Detección de cambios cíclicos del moco

cervical que revelan períodos de fertilidad. Al empezar una descarga pegajosa amarilla

debe empezarse a evitar el coito.Días después aparece el moco ovulatorio

(cristalino, elástico, resbaloso, abundante, lubricante y de apariencia similar a la clara de huevo)

Aproximadamente 4 días después de que el moco ovulatorio empieza a producirse y 24 hrs. después de que reaparece una descarga turbia se considera que es seguro tener coito.

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Métodos alternativos menos efectivos

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El coito interrumpido (coitus interruptus): sacar el pene de la vagina justo antes de eyacular.

Amamantamiento: Basada en la elevación de la prolactina que retrasa el regreso a la fertilidad (considerado un mal método ya que aproximadamente el 20% de las pacientes ovulan el primer mes post-parto).

Duchas vaginales: (algunos espermatozoides pueden llegar en 1 ó 2 minutos al interior del útero y en ocasiones el movimiento del agua les ayuda a llegar a la abertura del cervix)

LOGOLactancia Materna

Basada en la elevación de la prolactina.

Considerada un mal método anticonceptivo debido a que el aproximadamente el 20% de las pacientes ovulan el primer mes post-parto.