con el fin de evitar un embarazo no planeadoLOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS sonobjetossustanciasyprocedimientosque se utilizan de manera voluntaria para regular la capacidad reproductiva de una persona o una pareja con el fin de

CLASIFICACIN DE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS

CLASIFICACION DE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS con las que cuenta el MINSA sonTemporales o reversiblesPermanentes o irreversiblesAnticoncepcin Oral de Emergencia

Mtodos de abstinencia:Billings o del moco cervical.Del ritmo o de la Regla.Mtodo de los das fijos o mtodo del collarMtodo de lactancia amenorrea (MELA).Mtodos de barrera.Preservativo o condn.Hormonales combinados.Pldoras.Hormonales de slo progestgenos.Inyectables de tres meses.Dispositivos intrauterinos.

Bloqueo tubarico bilateral.Vasectoma

Combinados.Solo progestgeno.-

Temporales o reversibles

ABSTINENCIA PERIDICA Mtodo del ritmo, ogino-knaus, de la regla o del calendario.Mtodo de Billings, de la ovulacin o del moco cervicalMtodo de los das fijos o mtodo del collar-

Mecanismo de accin:Tasa de falla:Falta terica o de uso perfecto 9 embarazos para cada 100 mujeres en el primer ao de uso.Falta de uso o uso tpico 25 embarazos por cada 100 mujeres ene el primer ao de uso.Caractersticas:-MTODO DEL RITMO, OGINO-KNAUS, DE LA REGLA O DEL CALENDARIO.

Incrementa la participacin masculinaSu eficacia puede ser afectada por factores externosprevienen las infecciones de transmisin sexualRequiere una capacitacin especial a la pareja para su usotil en mujeres con ciclos regulares.

No lo deben usar:Forma de uso:Mujeres con menstruaciones irregulares.En personas que no estn en situacin de practicar la abstinencia sexual cuando el mtodo lo requiera.Mujeres con inhabilidad para reconocer las caractersticas de su ciclo menstrual.-MTODO DEL RITMO, OGINO-KNAUS, DE LA REGLA O DEL CALENDARIO.

Mecanismo de accin:Tasa de falla:

Falla terica o de uso perfecto 3 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao de uso.Falla de uso o uso tpico 25 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao de uso.

Caractersticas:-

Los perodos de abstinencia son variables, su eficacia no se afecta por factores externos.Permite la percepcin y deteccin precoz de anomalas hormonales, metablicas, infecciosas, y sus efectos secundarios sobre fertilidad y salud en general.No previenen la Infecciones de Transmisin sexual.

Mtodo de Billings, de la ovulacin o del moco cervical

Mtodo de Billings, de la ovulacin o del moco cervicalNo lo deben usar

Mujeres con flujo vaginal persistente, o que estn dando de amamantar. Debe brindarse orientacin sobre las dificultades para predecir el periodo frtil.

Mujeres con inhabilidad para reconocer: las caractersticas de su ciclo menstrual, cambios en el moco cervical, en la temperatura basal y otros.En personas que no estn en situacin de practicar la abstinencia sexual cuando el mtodo lo requiera.Utilice con precaucin en:

Forma de uso:Mtodo de Billings, de la ovulacin o del moco cervicalPara poder determinar, con seguridad razonable, las manifestaciones relativas al ciclo menstrual, deben registrarse: las fechas de inicio y trmino de la menstruacin, los das de sequedad, los de humedad o lubricacin.

Mecanismo de accin:Tasa de falla:

Falla terica o de uso perfecto 3 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao de uso.Falla de uso o uso tpico 25 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao de uso.

Caractersticas:-

til para mujeres con ciclos regulares, entre 26 y 32 das.Requiere una capacitacin de la pareja para su prctica.Su eficacia puede ser afectada por factores externos.No previenen las Infecciones de Transmisin Sexual.

MTODO DE LOS DAS FIJOS O MTODO DEL COLLAR

No lo deben usarMujeres con menstruaciones irregulares.En personas que no estn en situacin de practicar la abstinencia sexual cuando el mtodo lo requiera.Mujeres con inhabilidad para reconocer las caractersticas de su ciclo menstrual.

MTODO DE LOS DAS FIJOS O MTODO DEL COLLARForma de uso:Si el ciclo termina antes de pasar la perla 27 (marrn ms oscura) o dure ms de 32 das en dos ocasiones en un ao, tendr que elegir otro mtodo de planificacin familiar.

Mecanismo de accin:-MTODO DE LA LACTANCIA MATERNA Y AMENORREA (MELA)

Tasa de falla:

Dos embarazos por 100 mujeres, en los primeros seis meses post parto.

Criterios bsicos:-

Lactancia exclusiva (promedio de amamantar 10 a 12 veces durante el da y la noche, con un intervalo no mayor de 4 horas durante el da y de 6 horas durante la noche).Que la usuaria se mantenga en amenorrea.Que la usuaria se encuentre dentro de los 6 meses post parto.

MTODO DE LA LACTANCIA MATERNA Y AMENORREA (MELA)

CaractersticasEficaz si se cumple con los criterios bsicos.No interfiere con el coito.No requiere supervisin por personal de salud.No requiere insumos anticonceptivos.No tiene efectos secundarios.La lactancia materna exclusiva es la mejor fuente de nutricin para el nioNo previene las Infecciones de Transmisin sexual.ContraindicacionesMTODO DE LA LACTANCIA MATERNA Y AMENORREA (MELA)Mujeres que tengan contraindicaciones para dar de lactar a su hijo.Portadoras de VIH - SIDA.Mujeres que no cumplen los tres requisitos para el MELA

MTODOS DE BARRERALubricada, sin nonoxinol - 9.Mecanismo de accin:Tasa de falla:

Falla terica o de uso perfecto 5 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao de uso.

Falla de uso o uso tpico 21 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao de uso.

CONDNMASCULINOFEMENINO

Condn:Caractersticas

Es un mtodo eficaz, si se usa correctamente.Pocos efectos negativos (alergia al ltex o al lubricante).De fcil obtencin y bajo costo.No requiere examen ni prescripcin mdica.Fomenta la responsabilidad del varn en la anticoncepcin.Su uso correcto reduce la transmisin de las ITS, VIH - SIDA y del HTVL1.

Condiciones de almacenajeEl ambiente debe ser seco.Evitar fuentes directas de calor o luz solar.Descartar los que se encuentren ms all de los cinco aos de la fecha de fabricacin o manufactura (MFD).Antes de distribuirlos revise si el sobre mantiene la sensacin de almohadilla de aire.ContraindicacionesAlergia o hipersensibilidad al ltex.Alergia o hipersensibilidad al lubricante.Personas con disfunciones sexuales.

Condn:Forma de uso

ESPERMICIDASnonoxinol - 9.Mecanismo de accin:Tasa de falla:

Falla terica o de uso perfecto 6 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao de uso.Falla de uso o uso tpico 26 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao de uso.

Caractersticas

Eficacia inmediata si se usa correctamente.No tiene efectos secundarios sistmicos.Algunos aumentan la lubricacin durante el coito.Requiere una motivacin constante.Puede producir irritacin del pene y vagina.No debe recomendarse su uso en mujeres expuestas al riesgo de ITS, HIV-SIDA.

Forma de uso

ANTICONCEPTIVOS ORALESANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS (AOC)ANTICONCEPTIVOS ORALES DE SOLO PROGESTGENOSSon aquellos que contienen estrgeno y progestgeno.El Ministerio de Salud distribuye un producto de 28 pldoras: veintin pldoras contienen 30g (microgramos) de etinilestradiol y 150 g de levonorgestrel y siete pldoras contienen sulfato ferroso.Son aquellos que poseen slo progestgeno. El MINSA no los distribuye.

ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS (AOC)Mecanismo de accin:Tasa de falla:

Falla terica o de uso perfecto 0.1 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao de uso.Falla de uso o uso tpico 5 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao de Uso.

CaractersticasMuy eficaz.Mtodo dependiente de la usuaria.Requiere una motivacin contina y uso diario.Retorno inmediato de la fertilidad al discontinuar el mtodo.Puede ser usado por mujeres de cualquier edad y paridad.Disminuye el flujo menstrual (podra mejorar la anemia) y los clicos menstruales.Regulariza los ciclos menstruales.Protege contra el cncer de ovario y de endometrio.Disminuye la patologa benigna de mamas.Brinda cierta proteccin contra la enfermedad plvica inflamatoria (EPI).

La eficacia puede disminuir cuando se utilizan ciertos frmacos como la rifampicina en la tuberculosis, griseofulvina para micosis y los antiepilpticos excepto el cido valproico.Es posible que en mujeres mayores de 35 aos y fumadoras (ms de 10 cigarrillos diarios) exista la probabilidad o riesgo de problemas tromboemblicos causen efectos secundarios graves como: infarto de miocardio, accidente cerebro vascular, tromboembolias.CaractersticasANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS (AOC)Forma de uso

Contraindicaciones

Mujeres que estn embarazadas (embarazo posible o confirmado).Mujeres con sangrado genital sin explicacin (hasta que se evale).Mujeres que estn dando de lactar, antes de los seis meses del post parto.Mujeres con una hepatopata activa (ej. Hepatitis viral aguda, tumor heptico).Mujeres que toman anticonvulsivos, excepto cido valproico.Mujeres que estn tomando rifampicina o griseofulvina.Mujeres fumadoras (mayor de 10 cigarrillos por da) y tengan ms de 35 aos.

ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS (AOC)Posibles efectos secundarios

Mujeres con antecedentes de cardiopata, hipertensin arterial (mayor de 160/100) y/o cualquier enfermedad con evidencia de dao vascular.Mujeres con cncer de mama o de endometrio.Mujeres programadas para ciruga electiva en el siguiente mes o inmediatamente despus del evento que la obligue a estar postrada en cama.

ContraindicacionesANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS (AOC)

ANTICONCEPTIVOS ORALES DE SOLO PROGESTGENOSMecanismo de accin:Tasa de falla:

Falla terica es 0.5 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao y la falla de uso tpico es 5 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao.

Caractersticas

Eficaz y de efecto rpido.Mtodo dependiente de la usuaria.Requiere una motivacin continua y uso diario.Rpido retorno a la fecundidad al suspenderse.No requiere un examen plvico previo a su uso. Aunque es ideal que se realice un examen mdico antes de iniciarlo, este examen puede ser diferido a cualquier otra consulta, dentro del objetivo de mejorar la salud reproductiva de la mujer.Brinda cierta proteccin contra la enfermedad plvica inflamatoria (EPI).Disminuye el riesgo de cncer de endometrio.Reduccin del transporte de los vulos en las trompas de Falopio.Cambios en el endometrio.

Provoca cambios en el patrn del sangrado menstrual en la mayora de mujeres (sangrado/goteo irregular).Puede producir cambios en el peso (aumento o disminucin).No previenen las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), VIH - SIDA, ni el HTVL1. Para mayor proteccin es recomendable el uso de condn en parejas de riesgo.CaractersticasANTICONCEPTIVOS ORALES DE SOLO PROGESTGENOSForma de uso

Mujeres que estn embarazadas.Mujeres con un sangrado genital anormal sin explicacin (hasta que se evale)Mujeres con cncer de mama o antecedente del mismo.Mujeres que estn tomando o vayan a recibir medicamentos, como rifampicina para la tuberculosis.Mujeres que estn tomando anticonvulsivos, excepto cido valproico.

ContraindicacionesANTICONCEPTIVOS ORALES DE SOLO PROGESTGENOSPosibles efectos secundarios

INYECTABLESINYECTABLE DE SOLO PROGESTGENOINYECTABLE COMBINADOSon aquellos que poseen solo progestgeno.El Ministerio de Salud distribuye el acetato de medroxiprogesterona de 150 mg.Son aquellos que poseen estrgeno y progestgeno.El Ministerio de Salud no distribuye estos anticonceptivos. Existen dos composiciones:

5 mg de valerato de estradiol y 50 mg de enantato de noretisterona. 5 mg de cipionato de estradiol y 25 mg de acetato de medroxiprogesterona.

INYECTABLE DE SOLO PROGESTGENOMecanismo de accin:Tasa de falla:

Falla terica 0.3 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao.Falla de uso tpico 0.3 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao.

Eficaz y de efecto rpido.Pueden ser indicados en cualquier edad o paridad (incluidas las nulparas). Usar con precaucin durante los 2 primeros aos despus de la menarqua. El efecto a largo plazo sobre los huesos no estdefinido, puede disminuir la densidad mineral a lo largo del tiempo en adolescentes.Caractersticas

INYECTABLE DE SOLO PROGESTGENONo requiere un examen plvico previo a su uso. Aunque es ideal que se realice un examen mdico antes de iniciarlo, este examen puede ser diferido a cualquier otra consulta, dentro del objetivo de mejorar la salud reproductiva de la mujer.No interfiere con las relaciones sexuales.Brinda cierta proteccin contra la enfermedad plvica inflamatoria (EPI).Disminuye el riesgo de cncer de endometrio.Es frecuente los cambios en el patrn del sangrado menstrual (amenorrea, sangrado/goteos irregulares).Puede producir aumento de peso.El retorno de la fecundidad puede demorar entre 6 meses a un ao, en el caso de usuarias por tiempo prolongado. No se ha demostrado esterilidad luego de su uso.CaracteristicasForma de usoLas mujeres que estn embarazadas. Las mujeres con un sangrado genital anormal (hasta que se evale). Las mujeres con cncer de mama o antecedente del mismo. Las mujeres con hepatopata activa (ej.: hepatitis).Contraindicaciones

INYECTABLE COMBINADOMecanismo de accin:Tasa de falla:

Falla terica 0.3 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao.Falla de uso tpico 0.5 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao.

Eficaz y de efecto rpido.Pueden ser indicados en cualquier edad o paridad Es frecuente los cambios en el patrn del sangrado menstrual (sangrado/goteos irregulares).Puede producir aumento de peso. El retorno de la fecundidad es inmediato. Mujeres con enfermedades crnicas deben ser evaluadas por mdicos especialistas.Caractersticas

Forma de usoLas mujeres que estn embarazadas. Las mujeres con un sangrado genital anormal (hasta que se evale). Las mujeres con cncer de mama o antecedente del mismo. Las mujeres con hepatopata activa (ej.: hepatitis).ContraindicacionesINYECTABLE COMBINADO

Consisten en cpsulas delgadas, flexibles no biodegradable, cada una contienen progestgenos (levonorgestrel), que son insertadas justo por debajo de la piel en el brazo de la mujer.IMPLANTESActualmente el MINSA no provee para insercin implantes, aunque los proveedores deben conocerlo pues hay usuarias an dependiendo de este mtodo.La industria farmacutica tiene dos tipos de implantes:Uno que consta de una cpsula no biodegradable que contienen 68 mg de levonorgestrel, el tiempo de duracin es de tres aos.Otro que consta de dos cpsulas no biodegradables que contiene levonorgestrel, con un tiempo de duracin de tres aos.

IMPLANTESMecanismo de accin:Tasa de falla:

Falla terica 0.05 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao. Falla de uso 0.05 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao.

Eficacia elevada. Pueden ser indicados en cualquier edad o paridad (incluidas las nulparas). Usar con precaucin durante los 2 primeros aos despus de la menarquia. El efecto a largo plazo sobre los huesos no estdefinido, puededisminuir la densidad mineral a lo largo del tiempo en adolescentes. Brinda proteccin por tres aos. Permite un rpido retorno a la fecundidad al ser extrado.CaractersticasReduccin del transporte de los vulos en las trompas de Falopio.Cambios en el endometrio.

No requiere un examen plvico previo a su uso; aunque es ideal que se realice un examen mdico antes de iniciarlo, este examen puede ser diferido a cualquier otra consulta, dentro del objetivo de mejorar la salud reproductiva de la mujer. No afecta la lactancia. Puede disminuir el flujo menstrual (puede mejorar la anemia). Puede disminuir los clicos menstruales. Disminuye la incidencia de las patologas benignas de mama. Disminuye el riesgo contra el cncer de endometrio. Brinda cierta proteccin contra la enfermedad plvica inflamatoria. Ocasiona cambios en el patrn del sangrado menstrual en la mayora de mujeres (sangrado/goteo irregular). Puede producir cambios en el peso (aumento o disminucin).CaractersticasIMPLANTESForma de usoLas mujeres que estn embarazadas.Las mujeres con un sangrado genital anormal sin explicacin (hasta que se evale).Las mujeres con cncer de mama o antecedente del mismo.Las mujeres que estn tomando algunos medicamentos, como rifampicina para la tuberculosis o antiepilpticos, excepto cido valproico.Contraindicaciones

DISPOSITIVO INTRAUTERINO LIBERADOR DE COBRE)El nico que el Ministerio de Salud dispone es la T de Cobre 380-A que tiene una duracin de 10 aos.Mecanismo de accin:Afectan la capacidad de los espermatozoides de pasar a travs de la cavidad uterina ya sea inmovilizndolos o destruyndolos.Interfieren en el proceso reproductor antes que ocurra la fertilizacin.Tasa de falla:Falla terica 0.8 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao. Falla de uso tpico 0.6 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao. Eficacia elevada e inmediata. No interfiere con el coito. Retorno inmediato de la fecundidad al retirarse. Requiere examen plvico previo, recomendndose la deteccin clnica de infecciones del tracto genital (ITG) antes de la insercin. En algunas mujeres puede incrementar los espasmos y el sangrado menstrual sobre todo durante los primeros meses de uso.Del 1 al 2% se expulsan en forma espontnea.No previene las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), VIH - SIDA, ni el HTVL1. Para mayor proteccin es recomendable el uso de condn.

Caractersticas

Forma de usoMujeres con embarazo (embarazo posible o confirmado). Mujeres con sangrado genital anormal no investigado. Mujeres con mltiples parejas sexuales que no usen condn. Mujeres cuyas parejas tengan a su vez mltiples parejas sexuales, que no usen condn. Mujeres con infeccin activa del tracto genital, ejemplo: cervicitis aguda muco purulenta o vaginitis severa. Si la mujer o su pareja tienen un alto riesgo para ITS, se les debe orientar sobre otra alternativa anticonceptiva.ContraindicacionesDISPOSITIVO INTRAUTERINO LIBERADOR DE COBRE)

Mujeres con enfermedad plvica inflamatoria (EPI) actual o reciente (dentro de los3 meses). Mujeres con anomalas uterinas o con tumores benignos (fibromas) de tero que distorsionen en forma significativa la cavidad uterina. Mujeres con cncer genital.ContraindicacionesDISPOSITIVO INTRAUTERINO LIBERADOR DE COBRE)

DISPOSITIVO INTRAUTERINO LIBERADOR DE PROGESTAGENOSupresin de la ovulacin.Espesamiento del moco cervical, impidiendo la penetracin de los espermatozoides.liberan levonorgestrel y tiene una duracin de 5 aos.Mecanismo de accin:Cambios en el endometrio.Tasa de falla:Falla terica 0.1 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao. Falla de uso tpico 0.1 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao.Eficacia elevada e inmediata. No interfiere con el coito. Retorno inmediato de la fecundidad al retirarse. Requiere examen plvico previo, recomendndose la deteccin clnica de infecciones del tracto genital (ITG) antes de la insercin. En algunas mujeres puede producir amenorrea. Mejoran la anemia. Previenen los embarazos ectpicos. Rpido retorno a la fertilidad. Del 1 al 2% se expulsan en forma espontnea.Caractersticas

Mujeres con embarazo (embarazo posible o confirmado). Mujeres con sangrado genital anormal no investigado. Mujeres con mltiples parejas sexuales que no usen condn. Mujeres cuyas parejas tengan a su vez mltiples parejas sexuales, que no usen condn. Mujeres con infeccin activa del tracto genital, ejemplo: cervicitis aguda muco purulenta o vaginitis severa. Si la mujer o su pareja tienen un alto riesgo para ITS, se les debe orientar sobre otra alternativa anticonceptiva. Mujeres con enfermedad plvica inflamatoria (EPI) actual o reciente (dentro de los3 meses). Mujeres con anomalas uterinas o con tumores benignos (fibromas) de tero que distorsionen en forma significativa la cavidad uterina. Mujeres con cncer genital.DISPOSITIVO INTRAUTERINO LIBERADOR DE PROGESTAGENOContraindicacionesForma de uso

ESQUEMA DE PROGRAMACIN DE CONSULTAS, CONTROLES Y ENTREGAS DE INSUMOS DE ACUERDO AL TIPO DE ANTICONCEPTIVO

MtodoDuracin de laConsultas de seguimientosCantidad de insumos a entregar CantidadNmero de consultaproteccinPrimer aoSiguientes aosPor consulta *Programtica anual programticasanualCondnUno por vezPrimer control al mes yCada 3 mesesPrimera consulta diez y luegoPrimer ao : cien4 por usuarialuego cada 3 meses (*)treinta por visitaContinuador: ciento veintePldoras combinadasUna por mesPrimer control al mes yCada 4 mesesPrimera consulta un ciclo yTrece4 por usuarialuego cada 4 meses (*)luego 4 por visitaInyectable de sloUna por 3 mesesPrimer control al mes yCada 3 mesesUno por consultaCuatro4 por usuariaprogestgenos(Acetato deluego cada 3 meses (*)medroxiprogesterona)DIU T de cobreUno por diez aosPrimer controlUna vez al aoUno cada diez aosUno por nueva o2 por usuaria nuevaEntre los treinta y cuarentareinsercino reinsercindasUna por continuadoraBloqueo TubarioDefinitivaPrimer control a los 7 das,Una vez al aoNo aplicableUno por nueva3 por nuevaBilateralsegundo control al mesuno por continuadoraVasectomaDefinitivaPrimer control a los 7 das,Una vez al aoTreinta condonesTreinta condones3 por nuevosegundo al mes y tercero apor usuario nuevouno por continuadorlos 3 mesesMELA6 mesesPrimer control a los 30 dasNo aplicableNo aplicableNo aplicable2 por usuariapost parto. Luego a los 6meses.BILLINGS2 aos en parejasPrimer control a los 15 das,Una vez al aoNo aplicableNo aplicable6 por nueva yentrenadasluego 1 al mes por 4 meses1 por continuadoraRITMO2 aos en parejasCada 2 meses por 6 mesesUna vez al aoNo aplicableNo aplicable4 por nuevayentrenadas1 por continuadora