Familia : Mycobacteriaceae

1) Genus : Mycobacterium- Batang lurus atau sedikit membengkok, kadang-kadang bercabang- Bentuk filamen atau yang menyerupai mielium dapat ditemukan, tetapi mudah

patah dan menghasilkan bentuk batang atau kokoid- Tahan terhadap asam dan alkohol dalam salah satu stadium pertumbuhannya - Tidak mudah diwarnai dengan pewarnaan gram, tetapi dianggap bersifat gram

positif- Tidak bergerak- Tidak berspora- Tidak membentuk kapsul dan tidak membentuk konidia- Sel-sel banyak mengandung banyak lemak, terutama dinding selnya - Ada spesies yang berwarna kuning atau jingga (Atipical Mycobacteria)- Semua spesies bersifat aerob- Pertumbuhan sangat lambat sampai 3-8 minggu - Tetapi juga ada yang agak cepat 3-5 hari- Koloni-koloni baru terlihat 3 hari sampai 8 minggu. Setelah pengeraman pada

suhu optimum- Dapat menyebabkan penyakit tuberkulosa (TB). Lepra/ Leprosis dan granuloma

nekrotik kronis- Spesies-spesies ditemukan dalam tanah, air, pada binatang berdarah panas dan

dingin, pada manusia yang terinfeksi kuman ini- Tipe spesies yang paling dikenal: Mycobacterium tuberculosis, dan lain-lain yang

atypical

MycobacteriumTuberculosis (TB)

Mycobacterium Tuberculosis termasuk ordo Actinomycetales, Famili Mycobacterium dan genus Mycobacterium. Termasuk Bakteri Tahan Asam (BTA), bentuk batang lurus, atau bengkok, gram negatif. Basil Tahan Asam selain M. Tuberculosis dikenal dengan nama Atypical Mycobacterium/M. Attipik dan Runyon membaginya atas 4 golongan yaitu :

1. Golongan FotokhromogenWarna koloni terpengaruh oleh cahaya, yaitu warna koloni menjadi lebih tua bila terkena cahaya, contoh M. Kansasii (Yellow bacillus). Bisa menyebabkan penyakit pada paru-paru maupun ekstra paru.

2. Golongan SkotokhromogenWarna koloni tidak terpengaruh oleh cahaya, warna koloninya tetap walaupun dikenalkan cahaya, contoh : M.scrofulaceum dapat menyebabkan lymfadenitis.

3. Golongan Non fotokhromogen.Koloni tidak berwarna, misalnya M. Intracelluer, dapat menyebabkan penyakit menyerupai tb paru pada manusia.

4. Golongan “rapid growers”

Mycobacteria yang tumbuhnya cepat (3-7) hari, misalnya M. Fortuitum, M. Chelonae. Penyabab penyakit paru dan abses, infeksi luka bedah.

Kuman Mycobacterium hidup secara aerob : sifat-sifat koloni, waktu pertumbuhan, suhu pertumbuhan, bermacam tes biokimia, percobaan kepekaan terhadap beberapa anti tuberkulosis, kepekaan terhadap hewan coba dan percobaan kepekaan kulit terhadap berbagai jenis antigen Mycobacterium.

Beberapa bahan pemeriksaan untuk isolasi Mycobacterium Tuberculosis berupa :- Dahak/sputum penderita

Sebaiknya diambil dahak pagi yang pertama keluar. Jika sukar di dapat maka kumpulkanlah dahak 24 jam.

- Air kemih/urinaKumpulkanlah air kemih pagi yang pertama atau yang dikumpulkan 12-24 jam, sebaiknya air kemih kateter.

- Air kuras lambung Umumnya diambil dari anak-anak atau penderita yang tidak dapat mengerluarkan dahak. Bahan diambil pagi sebelum penderita sarapan.

- Bahan-bahan lain, misalnya: nanah, cairan otak, sumsum tulang belakang, cairan pleura, jaringan, tinja, usap tenggorok, usap luka dan dan lain-lain.Pengumpulan bahan pemeriksaan dikerjakan seperti pada pemeriksaan bakteriologi bakteriologik umumnya, yaitu diambil secara aseptil dan dikirimkan dalam tempat steril.

Bahan pemeriksaan sebaiknya segera diperiksa, bila tidak dapat dilakukan maka :

- Disimpan dalam lemari es pada suhu 6-10C- Diteteskan pada kertas saring dan dikirimkan dalam amplop ke laboratorium

terdekat melalui pos. Hal ini khusus dilakukan untuk dahak dan nanah- Dicampurkan dengan TSP 10% (Tri Sodium Posfat) sama banyaknya sebagai

bahan pengawetHal ini khusus dilakukan untuk bahan cair seperti: air kemih, cairan pleura, sn/cairan asitesBahan pemeriksaan dapat diperiksa secara mikroskopik dengan membuat sediaan dan diwarni dengan pewarna tahan asam (Ziehl-Nelsen) serta diperiksa dibawah mikroskop dengan perbesaran 10 x dan 100 x.

Hasil dilaporkan sebgai berikut :

- Bila setelah pemeriksaan yang diteliti sama 10 menit tidak ditemukan BTA, maka diberikan hasil : kuman tahan asam tidak ditemukan

- Bila ditemukan 1-3 batang BTA pada seluruh sediaan, maka jumlah yang ditemukan disebutkan. Sebaiknya dibuat sediaan ulang.

- Bila ditemukan kuman-kuman tahan asam maka harus dilaporkan : “kuman tahan asam positif”

Jumlah kuman tahan asam yang terdapat pada sediaan disebut dengan Skala Bronkhorst.

- 40 kuman setelah pemeriksaan 15 menit +1- Sampai 20 kuman dalam 10 lapangan pandang +2- Sampai 60 kuman dalam 10 lapangan pandang +3- Sampai 120 kuman dalam idem +4- Lebih dari 120 kuman dalam idem +5

Arti hasil pemeriksaan mikroskopik :

Hasil negatif : Untuk klinik kemungkinan tuberkulosa belum dapat disingkirkan.

Hasil positif : Hasil positif kuman tahan asam (Bronkhost -1 sampai +5), untuk klinik hal ini berarti umumnya disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis, tetapi 3 - 4% disebabkan oleh saprofit tahan asam/M.tipik.

Informasi lain-lain :

Mycobacterium Atypical dilaporkan dapat ditemukan pada :

- TBC usus- Penyakit chrom- Penyakit sendi (osteoarthritis)- Osteoporosis- Infeksi luka bedah- Hepatitis, Sirosis- HIV/AIDS- TB paru dan lain-lain