LA

MICROPIGMENTACION

BELEN GONZALEZ FERNANDEZ

COSMETOLOGIA Y ESTETICA

DNI 36097864P

INDICE

INTRODUCCION……………………………………………….....................................................1

HISTORIA DE LA MICROPIGMENTACION………………………………………………..................2

APARATOLOGIA EN MICROPIGMENTACION………………………………………………..............2

APLICACIONES

MICROPIGMENTACION EN LABIOS………………………………………………........................5

MICROPIGMENTACION EN CEJAS………………………………………………..........................7

MICROPIGMENTACION EN OJOS………………………………………………...........................9

RECONSTRUCCION DE AREOLAS………………………………………………..........................12

CAMUFLAJE DE CICATRICES………………………………………………................................13

CAMUFLAJE DE VITILIGO……………………………………………….....................................13

CAMUFLAJE DE ALOPECIA………………………………………………...................................13

CAMUFLAJE DE PIELES QUEMADAS……………………………………………….......................13

MICROPIGMENTACION CORNEAL………………………………………………........................13

CAMUFLAJE DE LABIO LEOPORINO……………………………………………….......................14

CAMUFLAJE DE FIBROSIS ………………………………………………....................................14

VENTAJAS Y MOTIVACIONES………………………………………………………………….................14

CONTRAINDICACIONES……..……………………………………............................................15

RECOMENDACIONES ….………………………………………………........................................16

COMPLICACIONES ………………………………………………...............................................17

BIBLIOGRAFIA……………………………………………….....................................................18

INTRODUCCION A LA MICROPIGMENTACION Existen numerosos terminos que son sinonimos de micropigmentación, como maquillaje permanente, cosmetico permanente, delineado permanente, microinplamte de pigmentoss, maquillaje correctivo semipermanente, dermografia,…Su uso no es incorrecto, pero es la palabra micropigmentación la que resulta mas adecuada. Sin embargo, si que hay que diferenciar entre tatuaje y micropigmentación, que con frecuencia se confunden: para poder comprender la diferencia entre ambos terminos debemos tener presente que la piel se divide en dos capas, la dermis y la epidermis, y a partir de ahí es mas facil comprender la diferencia. La epidermis es la capa exterior, que tiene funcion de cubierta protectora y en la que se hallan terminaciones nerviosas pero NO vasos sanguineos; vista al microscopio la epidermis se divide a su vez en 4 capas, que de la superficie al centro son el estrato corneo (formado por celulas escamosas que se desprenden continuamente), el estrato lucido (constituido por celulas transparentes), el estrato granuloso (formado por celulas que esperan ascender y ser descamadas), y el estrato germinativo (donde se produce el crecimiento de la epidermis y aloja a los medanositos productores de la melanina, responsable de la coloracion de la piel). Debajo de la epidermis se encuentra alojada la dermis, que es una zona muy vascularizada y muy sensitiva que consta a su vez de dos divisiones, la capa superficial papilar (rica en terminaciones nerviosas, y en contacto con la epidermis) y la capa profunda (que proporciona oxigeno y nutrientes a la piel, y donde encontramos celulas grasas, vasos sanguineos, vasos linfaticos, glandulas sebaceas, glandulas sudoriparas, foliculos pilosos, y musculos erectores; debajo de ella se situa el tejido celular subcutaneo). La importancia de este conocimiento de la piel reside en que tanto en el tatuaje como en la micropigmentación se trabaja en la piel, pero con grandes diferencias. Los tatuajes convencionales son manchas o diseños producidos por sustancias coloreadas y que no se eliminan del organismo con facilidad; su aplicación se realiza con agujas multiples que según su alineación son objetos cortantes o punzocortantes. Se implanta en cualquier area del cuerpo, aunque generalmente donde la piel es mas gruesa, haciandose el deposito del pigmento en la capa reticular de la dermis. El procedimiento es doloroso, y se implanta tan profundamente que el resultado es permanente. La micropigmentación es un proceso diferente, que se realiza en zonas mas delicadas, buscando embellecer y corregir de manera permanente pero no fija, de modo que con el tiempo podran si se desea ser remodelado. La micropigmentación se aplica mediante un dermografo ligero que emplea agujas cortas que se mueven de forma rotatoria, trepidatoria, o ambas, depositando en pigmento justo debajo del estrato germinativo, en la capa papilar térmica. Estos aparatos brindan mayor precision en los detalles y facilitan la minuciosidad caracteristica del personal tecnico en micropigmentación. A partir del estrato germinativo se realiza la division celular, y es por eso que poco a poco va perdiendose la intensidad del color, por lo que hay que vivificarlo con una frecuencia aproximada de 2 años. EL COLOR en la micropigmentación se basa en gamas de marrones, beiges y rojos, que se obtienes mediante gran diversidad de mezclas para conseguir una apariencia natural; esto es tambien causa de que no se espere una estabilidad prolongada y se pierda la tonalidad inicial, lo cual puede considerarse como una cualidad, ya que permite su correccion y/o vivificacion. Los pigmentos empleados en micropigmentación siguen estrictas normas industriales e internacionales, en su elaboracion y distribución al mercado, que controlan la calidad de las materias primas, el tamaño de la molecula

control de inocuidad, la insolubilidad, la inercia, la fecha de elaboracion, la caducidad, los datos del fabricante. LA PREPARACION de las personas que aplican estos tratamientos es de gran importancia; deben manejar a la perfeccion la geometria facial, la fisiologia de la piel, el mecanismo de accion de los pigmentos implantados, la teoria de color, y los temas que directa o indirectamente esten relacionados con la tecnica. La micropigmentación solamente te aprende en centros especializados, y es requisito el demostrar que se tiene al menos un año de experiencia en los campos de estetica, medicina y cosmetologia.

HISTORIA DE LA MICROPIGMENTACION La micropigmentación ha cambiado radicalmente desde sus comienzos en españa; de ser una tecnica secundaria y poco utilizada, se ha convertido en una de las especialidades mas demandadas en nuestro pais, con mas de 5.000 profesionales formados. Al principio la tecnica se aprendia en cursos de 1 o 2 dias, y la especializacion era mas bien nula, pero en los ultimos tiempos se ha regulado bastante, ampliando la responsabilidad y el seguimiento de los profesionales que son formados. Pero la formación no es la unico que ha cambiado, ya que tambien los materiales utilizados han ido evolucionando hasta tal punto que actualmente existen mas de 80 tonalidades de color diferentes para poder aplicar, cuando al principio solo se trabajaba con 5 tonos; es por esto que la gente suele ser algo reacia a la micropigmentación cuando ve fotos antiguas, ya que los resultados que se conseguian al principio eran muy anti-naturales. Ademas, cuando se descubrio la micropigmentación, se usaba una unica aguja para realizar el tratamiento, pero hoy en dia la aparatologia tambien ha evolucionad mucho.

APARATOLOGIA EN MICROPIGMENTACION Para llevar a cabo este tipo de tratamiento es necesario una serie de equipos que faciliten el trabajo del profesional, disminuyan su tiempo y reduzcan las posibles molestias que pueda causar, por eso es fundamental conocer sus aplicaciones, complementos, y limpieza. A)DEMOGRAFO: es el aparato estrella, indispensable para la micropigmentación. Su mecanica se basa en la precision y su tecnologia debe evitar mantenimiento; además, debe cumplir la normativa sanitaria que regula esta aparatología. Hoy en dia, es asimismo indispensable que dispongan de accesorios desechables que eviten el uso de autoclave. La mecanica fundamental se basa en la transmision del movimiento del motor hasta la aguja. El demografo debe convertir el movimiento rotacional del motor en un movimiento bidireccional; si la transmision del movimiento se lleva a cabo a traves de ruedas dentadas, existe un alto nivel de sincronización de entrada y salida de la aguja en la piel, y una correcta transmision a la piel de toda la potencia. Este sistema disminuye el dolor, la agresión a la piel, y el tiempo de tratamiento. Del mismo modo, la disminución del dolor supone una menor necesidad de usar productos con accion calmante, lo que implica menor vasodilatación, menor inflamacion, y menor accion inmunologica contra el pigmento; al disminuir la agresión y la inflamacion, la reaccion y costracion tambien seran menores, favoreciendo asi la implantación del pigmento. La disminución del tiempo de

aplicación (30-40 min) impide además el rechazo del pigmento durante su aplicación. Respecto a la normativa, el demografo para micropigmentación esta regulado como producto sanitario en el Real Decreto 1591/2009, que entro en vigor en marzo del 2010. Debe estar equipado con un sistema de proteccion antireflujos para evitar el paso de color o líquidos corporales al interior de las partes fijas del motor y del aparato. Solamente si se garantiza que no puede producirse contagio cruzado entre distintos usuarios podra considerarse que es un diseño higienico. El punto critico es el lugar en el que la aguja toma contacto con el aparato. Las agujas deben tener una terminacion ultrafino de punta redondeada de acero inoxidable que minimice el trauma y maximice la implantación. Debe estar dotada de un deposito extra de pigmento. La flexibilidad debe ser adecuada para evitar la vibracion, y suficiente para facilitar un implante preciso. Existen distintas configuraciones de agujas, que se seleccionan según la tecnica que se quiera utilizar. Cabezales y tips deben permitir la visualización del pigmento y de la aguja acoplada, y no deben proyectar sombras sobre el area a tratar, permitiendo tambien una ventilación adecuada con el fin de evitar el efecto de aspiracion del pigmento. Las agujas, cabezales y tips que se insertan en el demografo tambien estan regulados como productos sanitarios por el Real Decreto 1591/2009, debiendo ser esteriles, desechables, y no pueden llevar el marcado CE en su etiquetado. B)MEZCLADOR: los mezcladores son instrumentos que tienen como funcion mezclar y homogeneizar la selección de colores elegidos; los mas avanzados no tienen cables y funcionan por baterias. Funcionan a modo de batidor, introduciendo una varilla desechable para realizar su funcion; esta varilla debera tener un formato especial para mezclar, emulsionar, y homogeneizar correctamente las particulas de pigmentos. C)DISEÑADOR: instrumento que utiliza una varilla desechable para realizar el PRE-diseño antes del tratamiento y las subsiguientes comprobaciones de diseño durante el mismo. Estas varillas permiten diseñar de forma correcta, eficaz y profesional. Todo ello se realiza con toda garantia de higiene ya que, a la finalización del mismo, la varilla mezcladora se extraera de este instrumento y se desechara. Ademas, de este modo se usa para el diseño el propio pigmento autorizado por sanidad que sera el colorante que se insertara en la piel al pasar con la aguja por encima del mismo. El uso de los lápices estandar de maquillaje no estan permitidos para el diseño porque sus colorantes no estan autorizadoz para ser insertados dentro de la piel. D)DETECTOR: el detector es un instrumento que tiene como funcion medir la cantidad de pigmento implantado en la zona tratada. Funciona mediante una luz inofensiva (puede usarse alrededor de los ojos) de alta frecuencia y de tonalidad roja modulada por una lente optica especialmente diseñada para ocultar y resaltar los depositos de pigmento. La inspeccion de la zona pigmentada mediante este instrumento permite localizar que punto no contiene el suficiente deposito de pigmento aunque aparentemente parezca pigmentada en la superficie; de este modo no hay posibilidad de una implantación irregular, incluso de pequeños puntos no pigmentados, ya que estos son detectados antes de finalizar el tratamiento, evitando retoques innecesarios a posteriori. La lense te protege mediante fundas higienicas desechables y adaptables a la misma, ya que son usadas durante el tratamiento y estan en contacto con la piel del cliente. E)SELLADOR: aparato que suministra ozono al tratamiento, uuna vez finalizado, para facilitar la cicatrización del mismo.

F)DESENSIBILIZADOR: aparato que mediante el uso de frio provoca la desensibilización de la zona a tratar produciendo un efecto anestesico. Aun no existen aparatos de este tipo que utilicen placas metalicas esteriles, desechables, y de un solo uso, por lo que usar esta aparatologia obliga a tener que utilizar autoclave, y por tanto a disponer de un area de esterilización en el establecimiento. Por estos motivos no son muy populares. G)EQUIPOS DESINFECTANTES: hoy en dia no suelen usarse debido a que los actuales diseños de la aparatologia han sido concebidos para que las partes que puedan entrar en contacto con el cliente o con sus fluidos, sean desechadas. De este modos se evita el gasto en estos equipos tan costosos, que además implican la dedicacion de una estancia especifica del establecimiento para las labores de esterilización. H)ULTRASONIDOS: equipo que se rellena con sustancias desinfectantes en el que se sumergen las piezas no desechables que puedan entrar en contacto con el cliente o con sus fluidos. Mientras los desinfectantes actuan, la vibracion provocada por las corrientes de ultrasonidos hacen que se desprenda la materia organica, dejando estas piezas convenientemente limpias y desinfectadas, listas para la esterilización en el autoclave. J)AUTOCLAVE DE CALOR HUMEDO: se fundamenta en la utilización de agua hirviendo. Tiene la ventaja de que el agua o vapor penetra mejor que el aire calente. A 100º C algunos microorganismos patogenos pueden sobrevivir, pero con el vapor de agua generado en un recipiente cerrado se logran temperaturas superiores a los 100º C debido a que la presion es superior a la atmosferica, logrando un mayor rendimiento en la desinfección. Estos recipientes se denominas autoclaves, y se recomienda que los materiales permanezcan en su interior unos 20 minutos. Los residuos (cortante y punzantes) generados y los pigmentos sobrantes en la micropigmentación estan tipificados como residuos sanitarios del grupo III, teniendo el mismo potencial de transmision de infecciones que los residuos tipificados como residuos sanitarios especificos, y, por lo tanto,se aplicara la normativa vigente en la comunidad autonoma correspondiente en materia de residuos sanitarios. Existen incineradores industriales de residuos, pero su estructura y elevado coste desaconseja invertir en ellos; lo habitual es contratar un servicio homologado para la retirada y gestion de los mismos. Los residuos generados del grupo III se recogen en envases rigidos, hermeticos, impermeables, y debidamente etiquetados con identificación, que seran suministrados y transportados por empresas autorizadas por la comunidad autonoma.

APLICACIONES DE LA MICROPIGMENTACION La micropigmentación no se utiliza solamente con fines de belleza, sino que en muchos casos constituye parte del tratamiento medico; podemos dividir su uso en dos tipos: A)Aplicaciones cosmeticas Micropigmentacion de labios Micropigmentacion de cejas Micropigmentacion de ojos B)Aplicaciones paramedicas Reconstruccion de areolas Camuflaje de cicatrices Camuflaje de vitiligo Camuflaje de alopecia Camuflaje de pieles quemadas Micropigmentacion corneal Camuflaje de labio leporino Camuflaje de fibrosis 1. MICROPIGMENTACION DE LABIOS La boca es un elemento determinante en la expresion del rostro, y ocupan un alto porcentaje de los tratamientos en micropigmentación. Esta tecnica ayuda a definir el contorno, modificar dimensiones, corregir asimetrias, crear efectos opticos de volumen, y, en definitiva, proporcionar mayor atractivo. La tecnica usada varia en funcion de las necesidades y efecto deseado, por lo que no hay una tecnica basica. Las principales son: A)Voluminizador de linea: linea definida y continua que dara el volumen al perfil del labio. Se comienza desde la comisura superior izquierda y se continua con la inferior. B)Doble perfilado bicolor: linea continua, realizada junto a la linea de volumen del labio, utilizando un segundo color. Se comienza por la comisura superior izquierda. C)Relleno de mucosa: relleno de mucosa de manera uniforme y saturada proximo al contorno del labio. Se comienza por la zona de mayor volumen del labio superior.

D)Difuminado en ochos: difuminado de color no saturado para crear una degradacion partiendo del relleno; es conveniente combinar esta tecnica con otras para crear un efecto mas natural. E)Difuminado de fundido: efecto de degradacion de mayor a menor intensidad. Se realiza desde la comisura superior derecha, en direccion horizontal, y desde la comisura izquierda hacia el centro del labio, pudiendo combinarlo con tecnicas de espirales. F)Difuminado de piel sobre piel: sucesion de líneas que se cruzan entre si formando una red de mayor a menor intensidad. Se comienza por la comisura izquierda, justo desde la linea del contorno.

G)Iluminación y efecto lifting: con ello creamos un efecto de linea difuminada en colores claros, creando una linea clara de iluminación en el labio superior y efecto lifting en la comisura inferior. Son 2 tecnicas que se combinan, una para delinear el labio e iluminarlo, y otra para elevar ligeramente las comisuras inferiores. H)Voluminizador en hombres: efecto de malla no saturada que crea sobre el labio inferior un efecto de linea mas clara y en el inferior un efecto de sombra de barba incipiente; esta tecnica busca un efecto muy sutil y natural, casi imperceptible. La correccion de la linea de la boca debe valorarse en relacion al conjunto del rostro y siempre adaptando el diseño a la forma que resulte mas natural. Para diseñar correctamente una boca se deben seguir unas pautas, recordando siempre:

-Proporcion entre labio superior e inferior: se establece dividiendolo en 5 partes, de la que 2 corresponden al labio superior y 3 al inferior. -Situación del arco de cupido -Longitud: si trazamos una linea recta desde la comisura de los labios hacia los ojos, la longitud de la boca debe coincidir con el centro de la pupila. -Posicion de los labios: tomando como referencia los orificios nasales, y desde su punto medio, trazaremos una linea vertical que indicara donde situar los puntos altos del arco de cupido. -Limites del aumento labial -Volumen del labio -Relacion respecto al ovalo facial: en general se siguen las siguientes recomendaciones: -En rostros ovalados: permite líneas armonicas y colores intermedios. -En rostros redondos: líneas ascendentes, colores intensos, y arco de cupido dibujado -En rostros cuadrados: se recomiendan líneas suaves y un arco de cupido redondeado -En rostros alargados: se aconsejan líneas horizontales y colores mas intensos -En rostros triangulares: lo aconsejado son líneas y colores suaves -En rostros pentagonales: lo mejor son líneas marcadas y colores intermedios o intensos Hay muchos tipos de bocas, pero en general se definen en 4 tipologias basicas: nordica (fina y alargada), mediterranea (algo mas voluminosa), latina (voluminosa y no muy grande), y mulata (voluminosa y grande). Puede haber distintos motivos que lleven a recurrir a este tipo de tratamiento: -Correccion de las imperfecciones que puedan tener los labios en cuanto a forma o igualdad de grosor -Embellecimiento de los labios, aun sin tener ninguna anomalia, porque la paciente decide perfilarlos para asi facilitar el maquillaje -Eliminacion de surcos peri bucales, para disimular las arrugas de los labios que se tienen por la edad o debido al tabaco -Aumento del contorno labial (el mas frecuente) para engrosar los labios.

2. MICROPIGMENTACION DE CEJAS En este campo existen diferentes tecnicas, que se elegiran en funcion del problema que se quiera tratar y las condiciones particulares: A)Esqueleto pelo a pelo: líneas mas o menos curvas con distancia entre ellas, consiguiendo un efecto pelo a pelo separado dentro de la silueta de la ceja. Se comienza por la zona de la cabeza. B)Pelo a pelo bicolor: la distancia es menor que en la anterior, lo que hace que el efecto sea mas natural. Se comienza realizando la estructura y luego se insertan pelos de otro color. C)Difuminado suave: sucesion de líneas largas y juntas que rellenan totalmente la ceja produciendo un efecto de pelos muy juntos y marcados. Se comienza desde la cabeza y base, con trazos cortos que se iran alargando según se avanza.

D)Difuminado intenso: sucesion de muchas líneas juntas curvas que crean un efecto de ceja rellena con un difuminado intenso. Se realiza desde la cabeza y base con trazos cortos, que se iran alargando según se avanza. E)Tribal: ceja de estructura totalmente compacta y cubierta de manera uniforme que se realiza en 3 pasos, con distintas maniobras según la zona a tratar. Se comienza desde la cabeza, cubriendo todo el area de arriba abajo y viceversa. F)Pelo a pelo tricolor: líneas curvas de diferente longitud y separacion, usando 3 colores (claro, medio y oscuro; cada color se realiza en un paso diferente), lo que crea un efecto tridimensional. Primero se realiza el esqueleto, continuando con el color medio y finalizando con el claro. G)Efecto lifting: sombra diferenciada y clara situada bajo la linea inferior de la ceja, dando un efecto optico de luminosidad y ampliación del parapado al alevar el extremo de la ceja. Se comienza en el punto medio de la ceja y desde ahí hacia ambos lados. H)Efecto camuflaje I: para la correccion de zonas pigmentada que se encuentran fuera de estructura de caja correcta; se hace en 2 pasos. Se comienza desde la cabeza. I)Efecto camuflaje II: es una ceja tribal intensa, en 2 colores. Se comienza desde la cabeza hacia la cola. J)Combinacion de tecnicas: combina tecnicas de pelo a pelo, de difuminado y de lifting. Se aconseja aplicarlo en 2 sesiones.

Se puede emplear este tipo de tratamiento en diferentes circunstancias: a)Correccion de un color no deseado en cejas: se realiza aplicando colores neutralizadores sobre el color que deseamos corregir. Para ello habra que analizar el problema y la causa que lo ha podido provocar, analizando el color bajo luz fria para estudiar los colores que componen el color problema y el posible color antídoto, y asi poder elegir cual es el mas adecuado para contrarrestar el color existente. Algunos ejemplos serian:

Negro azulado……….ocre anaranjado Gris…………………….marron cobrizo Violeta…………………amarillo Roja…………………….marron caqui Rosa…………………….verde oliva b)Diseño de cejas: cuando las cejas estan desdibujadas, faltan pelos, o la ceja esta cortada por alguna cicatriz, y en personas en las que con el tiempo las cejas se han ido despoblando o acortandose. Los canones que establecen la ceja ideal deberan tenerse en cuanta, pero en cualquier caso, las modificaciones deben buscar la naturalidad y armonia del conjunto del rostro. Existen diferentes variables que intervienen en el diseño de las cejas, que por lo general debe se una linea suave, mas o menos ascendente en forma de coma. Para su estudio se analizan una serie de variables: -Forma de la linea -Longitud -Separacion entre ambas cejas -Grosor de la ceja -Separacion respecto a los ojos -Concentracion de pelo -Medida de las cejas: las medidas ideales establecen que 2/3 de la longitud de la ceja sean ocupados por la linea que va desde la cabeza y base hasta el punto alto que establece el arco de la ceja, quedando 1/3 entre el punto alto del arco y el final de la cola -Punto de altura: debe coincidir con el extremo del iris o ligeramente hacia el exterior -Eje: la ceja ideal seria aquella en la que cabeza y cola descansan sobre el mismo eje -Posicion de la ceja: el espacio entre ceja y ojo debe ser mas o menos el tamaño del iris -Relacion con el ovalo facial: se valora en el conjunto del rostro, aunque en general: -En rostros ovalado se pueden hacer casi todas las formas, siendo la mas bonita la que consigue una proporcion en el punto mas alto 2/3 -En rostros redondos: elevar el punto de altura y realizar líneas mas angulosas -En rostros cuadrados: lo mejor son formas suaves y líneas ligeramente redondeadas -En rostros alargados: lo mas importante es que la linea tienda a la horizontalidad -En rostros triangulares: se aconseja desplazar el punto de altura ligeramente hacia el exterior, tender la linea hacia la horizontalidad, y alargar un poco la ceja -En rostros pentagonales: intentar llevar el punto de altura hacia el exterior para ensanchar la zona de la frente 3. MICROPIGMENTACION DE OJOS La micropigmentación de ojos abarca dos zonas principales: la delineación de los ojos (eye liner), y la intensificación de las pestañas, por lo que las tecnicas seran muy diferentes según las necesidades y deseos. Las principales tecnicas son: A)Voluminizador de pestañas: linea compacta y cubierta de manera uniforme; se comienza desde el angulo externo del ojo (entre las pestañas) y se continua hacia la zona del lagrimal B)Relleno de pestañas inferiores: sucesion de puntos que crea un efecto de mayor densidad de pestañas inferiores; se comienza por el angulo externo inferior con puntos

mas saturados, bajando la intensidad a medida que avanzamos hacia el lagrimal. C)Eyeliner parpado inferior: movimiento en zig-zag, creando una linea continua; se comienza desde el exterior del lagrimal, sin saturar D)Reconstruccion de pestañas: se trata de una sucesion de líneas conjuntas y ligeramente curvas con una degradacion de mayor a menor que crea un efecto en la pestaña combiando dos maniobras. Se recomienda comenzar creando la linea de pestañas superiores y despues las inferiores, teniendo en cuenta la inclinación natural de la pestaña, y desde el angulo externo del ojo hacia el interno. Para realizar el efecto final, se comienza creando la linea de pestañas superiores y despues las inferiores, teniendo en cuenta la inclinación natural de las pestañas, y desde el angulo externo del ojo hacia el interno. E)Eyeliner dorado: efecto de linea continua en tono dorado sobre el parpado superior; se realiza primero la linea continua en tono dorado y desde el angulo externo del ojo hacia el lagrimal se marcan puntos sueltos en tonos brillantes siguiendo esa misma linea. F)Sombreado del parpado superior: se basa en un efecto de linea con los bordes difuminados, creando un efecto de sombra sobre el parpado superior; se comienza por la zona mas proxima al nacimiento de las pestañas, con mayor intensidad y color mas oscuro, y se va alejando hacia el exterior del ojo, disminuyendo progresivamente la intensidad y tono del color. G)Color flash: pequeña linea continua sobre la zona central del ojo en un color que contraste con el del iris para resaltarlo; se realiza sobre la tecnica de voluminizador de pestañas y solo en la zona central. H)Sombreado de iluminación: maniobra que se utiliza para crear puntos de luz y que se aplica generalmente como complemento de otras tecnicas, añadiendoles efectos de iluminación al resultado final; se comienza por el angulo externo del parpado superior y partiendo del borde de la linea marcada anteriormente. I)Efectos perlados efervescentes: sucesion de puntos mezclados entre si para obtener un efecto burbujeante en diferentes colores; se comienza con una base de puntos en el color elegido, y luego, con un color diferente, se intercala otra serie de puntos. Seran mas intensos y expandidos en la zona superior. J)Brillos champagne: sucesión de diferentes maniobras fundidas entre si con desplazamientos rapidos para crear un efecto de puntos de luz con saturacion en la zona elegida; se comienza con la tecnica de piel sobre piel, y se van superponiendo el resto.

En los ojos, como en el resto de los rasgos del rostro, partimos de unos canones ideales que sirven como medidas de referencia para su estudio y nos ayudan a conocer mejor sus caracteristicas. Unos ojos equilibrados son aquellos que presentan una situación, inclinación, tamaño, relieve y proporcion acorde con el conjunto del rostro. Sin embargo, en la realidad existen ojos de muy distintas caracteristicas que se pueden corregir con la micropigmentación. El ojo debe encontrase situado de forma horizontal o ligeramente ascendente, con su angulo interno algo mas bajo que su angulo externo. Esta inclinación generalmente resulta atractiva y se debe respetar y acentuar. La correccion esta indicada

cuando el angulo externo del ojo es descendente. Las pautas generales para amonizar los ojos respecto al ovalo son: -En rostro ovalado: seguir la linea natural superior, dando forma almendrada y volumen a la pestaña, sin exceso de decoración. -En rostro redondo: en este caso alargar la parte mas externa de la linea superior e inferior, rompiendo las curvas demasiado acentuadas del ojo. -En rostro cuadrado: Se aconseja suavizar las líneas y no marcar en exceso. -En rostro alargado: líneas que tiendan a la horizontalidad y efectos con tonos suaves. -En rostro triangular: alargar las líneas y diseñar líneas horizontales. -En rostro pentagonal: realizar efectos de luz en el interior y líneas elevadas y cortas.

4. RECONSTRUCCION DE AREOLAS Dentro de la especialidad de la micropigmentación oncologica, la aplicación mas reparadora es la reconstruccion optica de la areola mamaria. Los pacientes que despues de vencer un cancer de mama y se someten a una mastectomía y posterior reconstruccion de la mama y pezon, son remitidos con frecuencia por los oncologos a los especialistas en micropigmentación, para poner el punto y final al proceso reconstructivo mediante una micropigmentación de la areola y pezon. Estas tecnicas reconstructivas deben ser informadas al paciente desde el principio del diagnostico del cancer, ya que aumenta la autoestima del paciente y mejora la predisposicion a afrontar su tratamiento con éxito. La micropigmentación, en este caso, necesita la aplicación de muchas maniobras distintas y de varios tonos, y solo se pueden realizar por profesionales muy experimentados que hayan adquirido una gran destreza, precision y conocimiento.

5. CAMUFLAJE DE CICATRICES

6. CAMUFLAJE DEL VITILIGO En este caso se trata de una piel despigmentada, donde la micropigmentación permite mejorar el color y asi igualar las diferentes zonas.

7. CAMUFLAJE DE ALOPECIA INCIPIENTE La micropigmentación capilar es una especialidad de la micropigmentación muy sofisticada que consigue una simulación optica increíblemente natural de nacimiento de pelo en el cuero cabelludo. Se obtiene asi un look de pelo rasurado, dando un aspecto moderno que resulta ideal para quienes sufren procesos de caida de pelo irreversible. Aquí, la micropigmentación ofrece una solucion alternativa y que satisface a un elevado porcentaje de la poblacion masculina, suponiendo además ventajas tanto economicas como de comodidad frenta a los tratamientos existentes hasta ahora, puesto que no implica efectos secundarios , mantenimiento , ni intervención quirurgica. 8. CAMUFLAJE DE PIELES QUEMADAS La aplicación de micropigmentación como camuflaje para pieles quemadas es un tratamiento muy recomendado por el importante beneficio psicologico que aporta al paciente, aunque no es posible en todos los casos, por lo que es necesario una minuciosa evaluacion de cada paciente.

9. MICROPIGMENTACION CORNEAL Se puede aplicar en pacientes que presentan manchas blancas en la pupila (leucocoria) o en la cornea (leucoma). Es una tecnica apenas conocida; se realiza con anestesia topica, aplicando la tinta en las capas superficiales de la cornea. Es indolora y los efectos son inmediatos

10.CAMUFLAJE DE LABIO LEOPORINO

11.CAMUFLAJE DE FIBROSIS

VENTAJAS Y MOTIVACIONES Cada paciente tiene necesidades distintas que desea satisfacer con la micropigmentación, por lo que es importante identificar esa motivación para el éxito del tratamiento; las motivaciones principales que llevan a decidirse por estas tecnicas son: 1.AUTOESTIMA: se corrigen defectos fisicos que implican alteraciones psicologicas que dañan la autoestima. Es la motivación principal. 2.AYUDA: para aquellas personas que son poco diestras con el maquillaje, la micropigmentación supone una estructura fija que solo hay que rellenar con color. 3.INDEPENDENCIA: no necesitar ayuda para maquillarse es una motivación mue importante en personas mayores. 4.COMODIDAD: el diseño guia que aporta la micropigmentación permite al paciente finalizar su maquillaje de forma perfecta en 5 minutos. 5.RAPIDEZ DE LOS RESULTADOS 6.LIBERTAD: no esclaviza,ya que solo hay que retocarlo cada 1 o 2 años. 7.GARANTIA: es un tratamiento efectivo. 8.ADAPTABILIDAD: puede modificar el color e intensidad siempre que se desee con el maquillaje tradicional. 9.CONFIDENCIALIDAD 10.ECONOMIA: a la larga es una inversion que compensa.

11.SEGURIDAD: para aquellas personas que necesitan tener una imagen cuidada en todo momento. 12.COMPATIBILIDAD: no supone alteraciones en las actividades diarias. 13.ÉXITO PROFESIONAL: en las profesiones que exigen una cuidada presencia e imagen. 14.COMPETITIVIDAD: la mejora de la imagen mejora la sensación de seguridad personal. 15.RECONOCIMIENTO SOCIAL 16.SEDUCCION 17.REJUVENECIMIENTO 18.ORGULLO: resaltar aun mas la belleza natural es una cualidad buscada por personas orgullosas de sus rasgos. 19.RENOVACION: en etapas de la vida donde se necesita un cambio de imagen, pero sutil y discreto. 20.EXPERIMENTACION: descubrir como la imagen de uno mismo puede mejorer con un pequeño retoque.

CONTRAINDICACIONES GENERALES

CONTRAINDICACIONES TEMPORALES

-Herpes -Embarazo -Hepatitis -Menstruacion -Conjuntivitis o lentillas -Inmunidad -Infiltraciones medico-esteticas -Infeccion local -Intervenciones de cirugia estetica -Quimioterapia o radioterapia -Cicatrices no estabilizadas -Afecciones en la zona (dermatitis, hematoma, quemaduras solares, ulceras) -Infeccion bacteriana, virica o fungica -Ingesta de anticoagulantes COMPLICACIONES ABSOLUTAS

-Reacciones alergicas a los pigmentos -Afecciones de la piel en la zona de la aplicación (pecas, lunares, coloides, angiomas

abultados, verrugas, melanomas, impetigo, psoriasis, urticaria, cloasma, nevus, cancer de piel) CON PRECAUCION

-Diabetes -Hemofilia -Cardiopatias -VIH -Alteraciones de la piel o lesiones cutaneas no diagnosticadas en la zona de aplicación y otras patologias cronicas. RECOMENDACIONES GENERALES INDICACIONES PREVIAS AL TRATAMIENTO

A)Durante 7 dias antes del tratamiento: -No tomar el sol, ni rayos UVA -No realizarse tratamientos cutaneos B)Durante 2 dias antes: -Prevencion de herpes simple (en caso de tratamiento en los labios) -No tomar anticoagulantes orales ni AINEs C)Durante las 24 horas previas -No tomar excitantes (te, café,…) -No tomar vasodilatadores (alcohol, AAS,..) -No tomar mariscos, picantes, comidas fuertes,.. CUIDADOS POSTERIORES AL TRATAMIENTO

A)Durante los 7 dias posteriores al tratamiento: -Limpiar una vez al dia suavemente con agua y jabon -Si existe inflamacion los primeros dias, poner frio seco (maximo 5 minutos) -Mantener la zona seca, avitando el sudor, piscinas,.. -No agredir la zona (no rascar, no frotar,..) -No realizarse tratamientos faciales -Evitar los cosmeticos especificos sobre la zona (cremas, maquillaje,..) -No tomar mariscos ni picantes B)Durante los 2 meses posteriores: -Evitar el sol y los rayos UVA, ya que la exposicion puede variar el color del pigmento C)Mantenimiento general: -Utilizar proteccion solar con pantalla total en la zona tratada -Proteger la zona del contacto con acidos (glicólico, retinol,..) y laser depilatorio -Realizar una visita anual para observar la evolucion y si hay cambios de color -Realizar retoque a los 2 años

POSIBLES COMPLICACIONES Como cualquier tipo proceso que supone una intervención en el organismo, este tratamiento no esta exento de posibles complicaciones, siendo las mas destacables: Infecciones: los equipos y agujas no esterilizados pueden transmitir enfermedades infecciosas, como la hepatitis; por este motivo se aconseja esperar un año despues de tratamientos de este tipo para poder donar sangre. Es importante que todo el equipo este esterilizado previamente a su uso, y el paciente debe cuidar adecuadamente el area a tratar tanto antes como despues del tratamiento. Reacciones alergicas: aunque son raras, son particularmente problematicas, porque los pigmentos son difíciles de eliminar. Ocasionalmente, los pacientes pueden desarrollar una reaccion alergica a pigmentos que han llevado durante mucho tiempo. Granulomas: son nodulos que se pueden formar en torno a un material que el cuerpo percibe como extraño, como pueden ser las particulas del pigmento. Queloides: se pueden formar en cualquier proceso que lesione o traumatice la piel, y dado que la micropigmentación es una forma de traumatismo, puede ocasionarlos. Complicaciones en la RM: hay personas que pueden experimentar edema o sensación de quemadura en las areas pigmentadas cuando se les realiza un examen de Resonancia magnetica, aunque ocurre raramente. Tambien hay casos en que los pigmentos interfieren en la calidad de la imagen Aunque el problema mas frecuente que se presenta tras un tratamiento de este tipo es la INSATISFACCION del paciente. Aunque inicialmente pueden ser satisfactorios, con el tiempo pierden color, y si no se inyectan a la profundidad adecuada pueden emigrar mas alla del sitio original dando un aspecto mas borroso. Otra causa de insatisfaccion es que el cuerpo humano cambia con el tiempo, por lo que el aspecto del diseño original puede variar. Aunque eliminar estos pigmentos una vez inyectados no es facil, hoy en dia existen una serie de alternativas en casos en los que se desee revertir los efectos: -Tratamientos laser: pueden hacer palidecer los pigmentos. El lase mas eficaz en la actualidad es el Q-Switched de Alejandrita de Neodinio-Yag ( para pigmentos de color negro, verde y azul) y de KTP (para la eliminacion de pigmentos de color rosa y morado) -Dermoabrasion: consiste en provocar la abrasion de la piel con un cepillo metalico o una fresa de diamante. -Escarificacion: consiste en eliminar el pigmento con una solucion acida, creando una cicatriz en su lugar -Cirugia

BIBLIOGRAFIA:

Micropigmentacion: tecnologia, metodologia y practica. M. Gisgert, A. Ortega, H. Hoffmann. Edit. Videocinco Manual de higiene, seguridad y salud aplicadas a micropigmentación, tatuaje y piercing M. Gisbert. Edit. Videocinco La micropigmentación y sus tecnicas previas. P. Garcia Pello. R. Linares Prosper, N. Ruiz Verduch, M. Urios Cremades. Edit. Paraninfo www.semcc.es www.aedv-gtdermocosmetica.es/ www.cosmetologiachile.com7tema/micropig.html www.themakeup.com.ar/micropigmentacion_dermopigment.html www.clinicamenorca.com/micropigmentacion www.saludymedicina.com.mx/centros-de-salud www.clinicairadies.blogspot.com.es www.mariogisbert.wordpress.com www.redvitiligo.blogspot.com.es www.lamicropigmentacion.com www.med-estetica.com/cientifica/banco_articulos/indices/dermocosmetica.html www.medestetica.macroestetica.com www.dermatologiadigital.com www.cosmetologia.macroestetica.com www.teknon.es/web/vila-rovira/tratamientos-esteticos www.drpablonaranjo.com