Microbiota Si Principalele Bacterii

  • View
    229

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

microbiologie

Text of Microbiota Si Principalele Bacterii

  • Colonizarea microbian a omului. Microbiota indigen.

  • Colonizarea microbian a omului. Microbiota indigen.In utero ftul se dezvolt la adpost de microorganisme.Intra i post partum ncepe contaminarea i apoi colonizarea nveliurilor i a unor caviti.Speciile pionier primele care apar. Dup contaminare sunt primele care asimileaz condiiile de gzduire i se multiplic mai repede dect sunt eliminate.

  • Colonizarea microbian a omului. Microbiota indigen.Speciile de tranziie: profit de modificarea condiiilor de gzduire i se inmulesc la rndul lor.Comunitatea climax: unitate ecologic n echilibru dinamic cu condiiile de gzduire i noii contaminani, pe care o numim microbiota indigen.

  • Colonizarea microbian a omului. Microbiota indigenLimitele colonizrii sunt stabilite de barierere antimicrobiene.n funcie de condiia microbiologic organismul este mprit n 4 zone. (vezi LP)

  • Microbiota tegumentuluiCantitate limitat de nutrieni (keratin, sebum, secreie sudoral), umiditate redus, pH uor acid.10 103 UFC/cm2 trunchi, brae103 105 UFC/cm2 fa 105 106 UFC/cm2 scalp 106 UFC/cm2 pliuri

  • Microbiota tegumentuluiMicrobiota rezident: dominat de gram pozitivi.constant prezeni i in numr mare stafilococii. Predomin stafilococii coagulaz negativi si S. aureus este prezent la 20-80% din indivizi.constant prezeni n numr redus: streptococii viridans.alte bacterii: coci gram pozitivi anaerobi, bacili gram pozitivi aerobi (difterimorfi), anaerobi (Propionibacterium spp.)levuri

  • Microbiota tegumentuluiMicrobiota flotant: ndeprtat eficient prin splare.bacili gram pozitivi sporulai aerobi (Bacillus spp.) i anaerobi (Clostridium spp.)bacili gram negativi aerobi (Acinetobacter spp.), facultativi anaerobi (bacili coliformi)coci gram pozitivi aerobi sau facultativi

  • Microbiota conjunctiveiFrecvent 94% - stafilococi coagulaz negativiOcazional bacili difterimorfi, specii de Candida, S. aureus, variai streptococi, neisserii nepretenioase, specii de Haemophilus, enterobacteriaceae, pseuodmonade, fungi oportuniti sau saprofiiRar anaerobi.

  • Microbiota cilor aero-digestive superioareNrile: 107 UFC/cm2 Numeroi stafilococi coagulaz negativi, S. aureus, Corynebacterium spp., Propionibacterium spp.Nazofaringe: streptococi orali, neisserii nepretenioase.Orofaringe: peste 500 de specii n ecosisteme complexe 1000, dupa unii autori (vezi ecosistemul oral).

  • Microbiota tractusului gastro intestinalEsofag: puine bacterii i levuri.Stomac: supravieuiesc doar bacteriile acido-tolerante (lactobacili, streptococi) + Helicobacter pylori.Duoden: 104 bacterii/ml predominant anaerobe.Jejun, ileon: 105 / 108 bacterii/ml, predomin lactobacili, enterococi.Cec: 108 1010 bacterii/g anaerobi.

  • Microbiota tractusului gastro intestinalColon: 1011 1012 bacterii/ml reprezint 10-30% din masa fecal.~300 specii, 96 99% anaerobi.1011 Bacteroides spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp.1012 Bifidobacterium spp., Clostridium spp.

  • Microbiota tractusului genito-urinarVaginul:n primele sptmni de via pn la eliminarea hormonilor estrogeni materni i dispariia glicogenului din epiteliul vaginal: lactobacili pH acid al mucoasei vaginale.Prepubertate: pH neutru coci i bacili provenii de pe tegumentul perineal.

  • Microbiota tractusului genito-urinarMaturitate sexual: reapariia hormonilor estrogeni i a glicogenului 109 UFC/ml predomin lactobacilii + alte bacterii anaerobe (Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp.)Postmenopauza: recolonizare perineal.

  • Microbiota tractusului genito-urinarUretra distal: normal colonizat cu bacterii de pe tegumentul perineal, colon.Stafilococi coagulaz negativi, bacili difterimorfi, Enterobacteriaceae, neisserii nepretenioase, Fusobacterium spp., micoplasme.

  • Rolul fiziologic al microbiotei indigene1. rol nutritiv microbiota intestinal produce proteaze care cresc capacitatea digestiv a gazdei, produc vitamine (biotin, acid pantotenic, piridoxin, riboflavin, vitamin K)2. stimulent al competenei imune: animalele germ free sintetiteaz de 50x mai puine Ig dect cele normal colonizate.

  • Rolul fiziologic al microbiotei indigene3. Barier ecologic antimicrobian:Antagonizeaz noii contaminani prin competiia vital pentru receptori i locuri libere pe suprafaa celulelor, pentru nutrieni, inhibiia realizat de metaboliii toxici (H2O2, pH acid), antibiotice, bacteriocine.

  • DisbiozeDefinitie: colonizri anormale ale unor suprafee.Cauze:Alterarea unor bariere antimicrobieneEx. 1 aclorhidria colonizarea stomacului i a duodenului infecii ale cilor biliare.Ex. 2 alterarea transportului mucociliar infecii respiratorii joase.

  • DisbiozeModificri ale condiiilor de gazduire:Incapacitatea de a digera i absorbi dizaharidele diarree bacterianUmidifierea tegumentului favorizeaz inmulirea levurilorLipsa igienei bucale i consumul crescut de dulciuri carii dentare.

  • DisbiozeModificri ale receptorilor (R) epiteliali: Pierderea fibronectinei (principalul R pentru streptococii orali) colonizare cu bacili gram negativi cu potenial patogen ridicat.

  • DisbiozeMedicaia antibacterian cu administrare oral:Boli ecologice: supranmulirea microoorganismelor (enterocolita pseudomembranoas cu Clostridium difficile, candidoze dup tratament cu tetracicline)

  • Ecosistemul oral

  • Ecosistemul oralCavitatea bucal:gzduiete ecosistem complex. considerat mult timp un habitat unic pentru microorganisme gazd pentru numeroase biotopuri: buzele, dinii, crevasele gingivale, limba i mucoasa jugal, palatul, saliva, protezele i aparatele ortodontice.fiecare biotop are caracteristici proprii i conine diferite specii microbiene ce interacioneaz sinergic sau antagonic.

  • Achiziia i dezvoltarea florei oraleGura nou-nscutului este steril. El poate achiziiona totui cteva microorganisme din canalul de natere.Cteva ore mai trziu microorgansime de la mam/asistent/mediul nconjurtor pot coloniza cavitatea bucal a nou nscutului. Acestea sunt speciile pionier i sunt reprezentate cel mai frecvent de streptococi (ex. Streptococcus salivarius), neisserii, lactobacili. Cnd compoziia microbian atinge un echilibru se formeaz comunitatea climax.

  • Achiziia i dezvoltarea florei oraleFlora oral la 1an este format din streptococi, stafilococi, neisserii i lactobacili, precum i anaerobi (Veillonella, Fusobacterium).n primii ani de via erupia dinilor temporari creeaz 2 noi nie: suprafaa dur a smalului dentar - Streptococcus mutans, Streptococcus sanguinis, Actinomyces crevasa gingival - Prevotella, Porphyromonas i spirochete.

  • Achiziia i dezvoltarea florei oraleDinii definitivi :au fosetele ocluzale mai profunde, spaiile interdentare mai mari i coletul mai pronunat la unirea smalului cu dentina, cu crevase gingivale mai profunde. Campylobacter, Actinomyces, Porphyromonas, Prevotella, Fusobacterium, Leptotrichia.Adultul are cavitatea bucal colonizat cu multe i variate microorganisme.O a doua copilrie apare la vrstnicii edentai. Protezele i aparatele ortodontice schimb compoziia microbian. Predomin levurile din genul Candida, stafilococii i lactobacilii.

  • Factori ce influeneaz dezvoltarea florei oralePentru a coloniza cavitatea bucal microorganismele trebuie s ptrund n gur, s fie reinute aici i s fie capabile s se multiplice n condiiile date.Ptrunderea microorganismelor n gur ncepe odat cu trecerea ftului prin canalul de natere. De atunci contaminarea este continu. Persistena microorganismelor este rezultanta interaciunii ntre factorii de retenie i cei de eliminare.

  • Factori ce influeneaz dezvoltarea florei oraleAderena la celulele epiteliale ale mucoaselor, smalul dentar i dentin sau formeaz coagregate intergenerice.Situsurile protectoare permit retenia unor bacterii slab aderente. Rol de situsuri protectoare au: fosetele ocluzale, defectele smalului, matricea polizaharidic a peliculei dobndite de pe suprafaa smalului dentar, crevasele gingivale.

  • Factori ce influeneaz dezvoltarea florei oraleEliminarea microorganismelor: descumarea continu a epiteliului malpighian, fluxul salivar, micrile limbii i prilor moi, masticaia, deglutiia i aciunea abraziv a alimentelor, fluxul fluidului crevicular.

  • Factori ce influeneaz dezvoltarea florei oraleMultiplicarea bacteriilor depinde de: prezena nutrienilor; potenialul de oxido-reducere; pH; interaciunile bacteriene; terapia antimicrobian; factori iatrogeni; factori anatomici.

  • Factori ce influeneaz dezvoltarea florei oraleNutrienii provin din

    alimente, saliv, celule descuamate,fluidul crevicular, metabolismul bacterian.

  • Factori ce influeneaz dezvoltarea florei oralePotenialul de oxido-reducere (Eh) variaz n funcie de habitat. n crevasele gingivale i pungile parodontale unde mediul este aproape lipsit de oxigen se gsesc predominant bacterii anaerobe. Organismele aerobe se dezvolt doar pe suprafae expuse la aer.pH-ul salivei este neutru. Majoritatea bacteriilor se pot dezvolta la pH neutru. Interes pentru stomatologi prezint bacteriile din biofilmul dentar care genereaz pH acid prin fermentarea carbohidrailor, pentru c acestea sunt cariogene.

  • Factori ce influeneaz dezvoltarea florei oraleTerapia antimicrobian topic sau sistemic afecteaz flora oral. Antibioticele cu spectru larg pot elimina flora bacterian endogen favoriznd nmulirea levurilor.Factori iatrogeni: chiuretarea parodontal poate modifica radical compoziia bacterian a sulcusului gingival favoriznd colonizarea acestuia cu flor asociat cu starea de sntate.Factorii anatomici (forma i topografia dinilor, alinierea defectuoas, calitatea proast a restaurrilor, epiteliul sulcular nekeratinizat) pot creea situsuri de reinere i stagnare a bacteriilor.