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1 1 Bateria de Avaliação Neuropsicológica de Coimbra Bateria de Avaliação Neuropsicológica de Coimbra (BANC) (BANC) Mário R. Simões Ana F. Lopes, Cristina P. Albuquerque, M. Salomé Pinho, Marcelino Pereira, Manuela Vilar, M. J. Seabra-Santos, Isabel Alberto, Liliana B. Sousa, Lígia Santos, Cláudia Lopes, Cristina Martins, Cláudia Alfaiate, Filomena Gaspar (Serviço de Avaliação Psicológica, FPCE-U.C.) Projecto de investigação Adaptação e estandardização portuguesa de testes neuropsicológicos: Estudos normativos e de validade” [Fundação para a Ciência e a Tecnologia SAPIENS/POCTI/35410/PSI/2000] [2000- 2008] http://www.fpce.U.C..pt/cientificas/projectos/projecto3 [última actualização: 27.maio.2009] 2 BANC 1. Enquadramento teórico 2. 2. Testes Testes e Funções Funções examinadas examinadas 3. 3. Estudos Estudos Psicométricos Psicométricos 2.1. Análise dos itens Análise dos itens: nível de dificuldade e poder discriminativo. 2.2. Precisão Precisão: consistência interna, estabilidade temporal teste-reteste, acordo entre cotadores. 2.3. Validade Validade: Relação com outros testes (p. ex., WISC-III, MPCR), validade discriminante (grupos clínicos, grupos educativos, grupos especiais); Análise Factorial Confirmatória. 4. Estudos normativos Estudos normativos: Amostra, variáveis sócio-demográficas. 5. Exemplo: Adaptação e desenvolvimento dos Testes de Avaliação da Memória Testes de Avaliação da Memória. O caso dos testes de Aprendizagem de Listas de Palavras e Memória de Histórias. 6. Vantagens Vantagens e Limites. Limites. 3 bateria de avaliação neuropsicológica de coimbra (BANC BANC): Enquadramento Enquadramento Teórico Teórico e Princípios do exame neuropsicológico Princípios do exame neuropsicológico 1. Tarefas psicométricas clássicas pouco sensíveis para detectar presença de défices cognitivos específicos em sujeitos com desenvolvimento cognitivo (global) normal (QI médio); 2. BANC: Bateria de avaliação de um conjunto amplo funções cognitivas específicas: memória verbal e visuo-espacial, atenção, funções executivas, linguagem expressiva e receptiva; 3. Um resultado baixo não permite o diagnóstico mas indica necessidade de usar outros testes neuropsicológicos; 4. Identificar consequências cognitivas de patologias neurológicas ou desenvolvimentais (epilepsia, TCEs, PHDA, DA, ...); 5. Testes da BANC construídos para/usados no exame de crianças e adolescentes. 4 bateria de avaliação neuropsicológica de coimbra (BANC BANC): Enquadramento Teórico Enquadramento Teórico e Princípios do exame neuropsicológico Princípios do exame neuropsicológico 6. [BANC (5-15 anos)]: permite acompanhar o processo de constituição /evolução /desenvolvimento progressivos das funções cognitivas específicas; 7. [BANC (exame de diferentes funções: memória, linguagem, atenção/funções executivas)]: o exame neuropsicológico deve ser implementado de modo a identificar possível heterogeneidade do funcionamento cognitivo (dissociações) e investigar objectivamente funções afectadas e funções preservadas. A presença de dissociações entre diferentes funções revela a relativa independência das funções cognitivas umas relativamente às outras ...).

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    Bateria de Avaliao Neuropsicolgica de CoimbraBateria de Avaliao Neuropsicolgica de Coimbra (BANC)(BANC)

    Mrio R. SimesAna F. Lopes, Cristina P. Albuquerque, M. Salom Pinho, Marcelino Pereira,

    Manuela Vilar, M. J. Seabra-Santos, Isabel Alberto, Liliana B. Sousa, Lgia Santos, Cludia Lopes, Cristina Martins, Cludia Alfaiate, Filomena Gaspar

    (Servio de Avaliao Psicolgica, FPCE-U.C.)

    Projecto de investigao Adaptao e estandardizao portuguesa de testes neuropsicolgicos: Estudos normativos e de validade [Fundao para a Cincia e a Tecnologia SAPIENS/POCTI/35410/PSI/2000] [2000-2008]http://www.fpce.U.C..pt/cientificas/projectos/projecto3 [ltima actualizao: 27.maio.2009]

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    BANC

    1. Enquadramento terico

    2.2. TestesTestes e FunesFunes examinadasexaminadas

    3.3. Estudos Estudos PsicomtricosPsicomtricos2.1. Anlise dos itensAnlise dos itens: nvel de dificuldade e poder discriminativo.2.2. PrecisoPreciso: consistncia interna, estabilidade temporal teste-reteste, acordo entre cotadores.2.3. ValidadeValidade: Relao com outros testes (p. ex., WISC-III, MPCR), validade discriminante (grupos clnicos, grupos educativos, grupos especiais); Anlise Factorial Confirmatria.

    4. Estudos normativosEstudos normativos: Amostra, variveis scio-demogrficas.5. Exemplo: Adaptao e desenvolvimento dos Testes de Avaliao da MemriaTestes de Avaliao da Memria. O caso

    dos testes de Aprendizagem de Listas de Palavras e Memria de Histrias.

    6. VantagensVantagens e Limites.Limites.

    3

    bateria de avaliao neuropsicolgica de coimbra (BANCBANC): Enquadramento Enquadramento TericoTerico e Princpios do exame neuropsicolgicoPrincpios do exame neuropsicolgico

    1. Tarefas psicomtricas clssicas pouco sensveis para detectar presena de dfices cognitivos especficos em sujeitos com desenvolvimento cognitivo (global) normal (QI mdio);

    2. BANC: Bateria de avaliao de um conjunto amplo funes cognitivas especficas: memria verbal e visuo-espacial, ateno, funes executivas, linguagem expressiva e receptiva;

    3. Um resultado baixo no permite o diagnstico mas indica necessidade de usar outros testes neuropsicolgicos;

    4. Identificar consequncias cognitivas de patologias neurolgicas ou desenvolvimentais (epilepsia, TCEs, PHDA, DA, ...);

    5. Testes da BANC construdos para/usados no exame de crianas e adolescentes.

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    bateria de avaliao neuropsicolgica de coimbra (BANCBANC): Enquadramento TericoEnquadramento Terico e Princpios do exame neuropsicolgicoPrincpios do exame neuropsicolgico

    6. [BANC (5-15 anos)]: permite acompanhar o processo de constituio/evoluo /desenvolvimento progressivos das funes cognitivas especficas;

    7. [BANC (exame de diferentes funes: memria, linguagem, ateno/funes executivas)]: o exame neuropsicolgico deve ser implementado de modo a identificar possvel heterogeneidade do funcionamento cognitivo (dissociaes) e investigar objectivamente funes afectadas e funes preservadas. A presena de dissociaes entre diferentes funes revela a relativa independncia das funes cognitivas umas relativamente s outras ...).

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    bateria de avaliao neuropsicolgica de coimbra (BANC): Princpios do Princpios do exame neuropsicolgicoexame neuropsicolgico

    modularidade do funcionamento cognitivo (cf. interpretao dos resultados nos testes). 1. Um mdulo cerebral, constitudo por sub-mdulos organizados numa arquitectura prpria a cada funo cognitiva definido por um substrato anatmico referencivel, constituindo uma unidade funcional (redes de neurnios, de associaes funcionais de reas cerebrais especializadas ligadas por vias especficas);2. Uma unidade funcional definida por 3 elementos:- tipo de informao considerada (entradas/aferentes) prprios de cada mdulo;- tipo de tratamento aplicado a estas informaes (sequencial, holstico, simultneo ...).- resultado dos tratamentos em termos de operao mental realizada[p.ex., tratamento lingustico (compreenso, expresso), memorizao (permanente ou provisria) .]; 6

    1. BANC: FUNES E TESTES

    [MemriaMemria]1. Listas de Palavras 2. Memria de Histrias 3. Reconhecimento de Faces 4. Figura Complexa de Rey5. Tabuleiro de Corsi

    [LinguagemLinguagem]6. Eliminao e Substituio 7. Nomeao Rpida 8. Compreenso de Instrues

    [MotricidadeMotricidade]14. adapt. Purdue Pegboard Test

    [Ateno / Funes ExecutivasAteno / Funes Executivas]9. Barragem (2 Sinais, R. Zazzo; 3 Sinais, Toulouse e Piron)10. Trail Making Test A e B11. Fluncia Verbal Semntica12. Fluncia Verbal Fonmica13. adapt. Torre de Londres

    [LateralidadeLateralidade]15. Questionrio/Observao

    [OrientaoOrientao]16. Questionrio

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    1. Listas de PalavrasListas de Palavras [Memria]

    TarefasTarefas: (1) ensaio da lista de aprendizagemensaio da lista de aprendizagem (4 ensaios4 ensaios, com evocao livre imediata aps cada um dos ensaios); (2) ensaio da lista de interfernciaensaio da lista de interferncia (apresentao da lista de interferncia, com prova de evocao livre imediata); (3) 1 ensaio de evocao livre 1 ensaio de evocao livre diferidadiferida da lista de aprendizagem; (4) 2 ensaio de evocao livre diferida2 ensaio de evocao livre diferida da lista de aprendizagem; (5) ensaio de reconhecimento diferidoensaio de reconhecimento diferido da lista de aprendizagem.

    o Material: Lista A (Aprendizagem), Lista B (interferncia), Lista C (Reconhecimento) aptido para codificarcodificar, armazenararmazenar e, posteriormente, evocar a informaoevocar a informao envolve

    funes cognitivas complexas, nomeadamente capacidades mnsicascapacidades mnsicas. uma medida de memriamemria e aprendizagem verbalaprendizagem verbal [geral]. avaliao de estratgias de aprendizagem e processos mnsicos mais especficos,

    como: (i) capacidade atencional; (ii) codificao da informao; (iii)reconhecimento; (iv) susceptibilidade interferncia

    [primeiros ensaios de aprendizagem da lista de palavras] combinao da evocao de informao a partir da memria de curto-prazo (nomeadamente da capacidade atencional) e/ou da memria de longo-prazo (Delis, Kramer, Kaplan, & Ober, 1994).

    8

    2. Memria de HistriasMemria de Histrias [Memria]

    Material: Histrias A e B (5-9 anos), C e D (10-15 anos) Tarefas:

    (i) Evocao Imediata; (ii) Evocao Diferida; (iii) Reconhecimento Diferido.

    avalia a memria pela apresentao verbal de material conceptual (Golden, Espe-Pfeifer & Wachsler-Felder, 2000).

    [Ao pedir ao sujeito que oua e recorde a histria apresentada o teste envolve]: (i) ateno e planeamento, (ii) organizao e sequenciao, (iii) compreenso do material verbal; (iv) capacidade de escuta, codificao e compreenso da informao verbal.

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    3. Reconhecimento de FacesReconhecimento de Faces [Memria]

    Tarefas (e Material):(i) Ensaio de Aprendizagem (16 fotografias)(ii) Reconhecimento Imediato (48 fotografias)(iii) Reconhecimento Diferido (48 fotografias)

    capacidade de percepo de estmulos visuais e ateno sustentada (Golden, Espe-Pfeifer, & Wachsler-Felder, 2000)

    medida das funes mnsicas visuais, especificamente das aptides para processar, codificar e evocar faces humanas (cf. Cohen, 1997; Korkman, Kirk, & Kemp, 1998).

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    4. Figura Complexa de Figura Complexa de ReyRey [Memria]

    Material: Figura A

    Tarefas: Cpia da Figura; (ii) Evocao Imediata (reproduo: 3 min. aps a Cpia; (iii) Evocao diferida (reproduo: 20/30 minutos aps a cpia).

    avalia conjunto diversificado de processos cognitivos: aptides visuo-espaciais construtivas e a memria visual (Mitrushina, 2005; Strauss, Sherman, & Spreen, 2006); aptido visuo-perceptiva e visuo-construtiva; aspectos do funcionamento executivo (planeamento, organizao e resoluo de problemas) (Mitrushina, 2005; Strauss et al., 2006; Watanabe, Ogino, Nakano, Hattori, Kado, Sanada, & Ohtsuka, 2005).

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    5. Tabuleiro de Tabuleiro de CorsiCorsi [Memria]

    Material: Tabuleiro de Corsi (Block Span, Block Tapping Test, Corsi, Corsi Blocks, Spatial Span, Visual Span)

    Tarefa: apresentao de sequncias de movimentos do dedo indicador, realizadas pelo examinador, em 9 cubos. Aps a apresentao de cada sequncia, o sujeito dever repeti-la na mesma ordem pela qual foi apresentada.

    medida de memria de trabalho visuo-espacial (Berch, Krikorian, & Huha, 1998; Pickering & Gathercole, 2001; The PsychologicalCorporation, 1997). [analogia no verbal da memria de dgitos ][analogia no verbal da memria de dgitos ]

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    6.6. Eliminao e SubstituioEliminao e Substituio [Linguagem]

    Material: teste de Eliminao (6-15 anos); teste de Substituio [Substituio I (6-9 anos), e Substituio II (10-15 anos)].

    Tarefa: Eliminao e Substituio de Fonemas.

    A conscincia fonolgica uma competncia metalingustica que implica a habilidade para identificar e manipular intencionalmente as unidades constituintes da linguagem oral, isto , as slabas e os fonemas (Blachman, 2000).

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    7. Nomeao RpidaNomeao Rpida [Linguagem]

    Material e Tarefa: : 3 subtestes [nomeao de cores (5-6 anos); nomeao de nmeros e nomeao de cores e formas (7-15 anos)].

    avaliam a evocao, ao nvel da memria a longo termo, de informao fonolgica.

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    8. Compreenso de InstruesCompreenso de Instrues [Linguagem]

    Material: Cartes (A, B e C)

    Tarefa: 27 instrues apresentadas oralmente, as quais solicitam para apontar para uma ou mais figuras dispostas num carto. Tarefa progressivamente mais complexa, quer pelo aumento do nmero de atributos a identificar (Carto A), quer pelo nmero e complexidade crescente dos conceitos implicados nas instrues (Cartes B e C), ou ainda pelo nmero de instrues a executar.

    teste de avaliao da linguagem receptiva, ao nvel semntico e sintctico, ou de processamento da informao auditivo/verbal.

    memria operatria, memria lexical, ateno e raciocnio verbal.

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    9. BarragemBarragem [Ateno]

    Material: Folha com sinais [2 Sinais, R. Zazzo (5-9 anos); 3 Sinais, Toulouse e Piron (10-15 anos)]

    Tarefa: cancelamento de 2 e 3 sinais (10 minutos)

    avalia: ateno selectiva/focalizada e a ateno sustentada.

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    10. TrailTrail MakingMaking TestTest A e BA e B [Ateno / Funes Executivas/ Funes Executivas]

    Material: Folha com sinais [2 Sinais, R. Zazzo (5-9 anos); 3 Sinais, Toulouse e Piron (10-15 anos)]

    Tarefa: Parte A (ligar, atravs de linhas e de forma consecutiva e natural, 25 nmeros distribudos aleatoriamente numa folha). Parte B (a ligao segue a mesma lgica mas a unio realizada entre nmeros e letras, de forma alternada).

    avalia: sequenciao, rastreio visual e capacidade grafo-motora, o teste fornece uma medida de ateno, velocidade e flexibilidade mental (Strauss, Sherman & Spreen, 2006). De forma mais exclusiva, o Trail Making Test A avalia a Ateno, mais especificamente a ateno visual sustentada, e o Trail MakingTest B examina as Funes Executivas, particularmente a flexibilidade mental (Golden, Espe-Pfeifer & Wachsler-Felder, 2000).

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    11. Fluncia Verbal SemnticaFluncia Verbal Semntica12. Fluncia Verbal Fluncia Verbal FonmicaFonmica [Funes ExecutivasFunes Executivas]

    Material/Tarefa: FV Semntica (Animais, Nomes de rapazes e raparigas, Alimentos), FV Fonmica (letras P,M, R)

    Funes executivas: iniciativa e ateno; capacidade para iniciar a busca sistemtica e a recuperao no tempo disponvel (Delis, Kaplan, & Kramer, 2002); pensamento abstracto (Anderson, Anderson, Northam, Jacobs, & Catroppa, 2001); flexibilidade cognitiva e busca estratgica (Strauss, Sherman, & Spreen, 2006); planeamento estratgico, auto-monitorizao e controlo de respostas (Bryan & Luszez, 2000); capacidade para recordar as regras e orientar o comportamento durante a resposta a uma pista especfica e espontaneidade do comportamento (Philips, Della Salla, & Trivelli, 1996); capacidade para supervisionar a qualidade de respostas, suprimindo as respostas erradas (Perret, 1974); velocidade da busca e recuperao/rapidez cognitiva (Rosser & Hodges, 1994).

    Linguagem: capacidade para aceder rapidamente ao lxico interno (Riva, Nichelli, & Devoti, 2000) e pesquisa/produo de palavras de categorias especficas armazenadas na memria (Korkman, Kirk, & Kemp, 1998).

    Memria: memria semntica (Henry, Crawford, & Phillips, 2004; Rosser & Hodges, 1994) e a memria de trabalho (Anderson, Anderson, Northam, Jacobs, & Catroppa, 2001; Brocki& Bohlin, 2004), memria verbal episdica (Ruff, Light, Parker, & Levin, 1997; Somerville, Tremont, & Stern, 2000), memria declarativa a longo prazo (Martin, Wiggs, LaLonde, & Mack, 1994).

    18

    13. TorreTorre [Funes ExecutivasFunes Executivas]

    Material e Tarefa: Base/tabuleiro com trs pinos e 3 bolas (cores vermelha, azul e verde). Caderno com os modelos impressos e que so apresentados aos sujeitos para reproduzir no tabuleiro, a partir de uma posio inicial, que sempre a mesma para todos os itens. Folha de protocolo (os modelos a reproduzir; nmero mnimo de movimentos necessrios para a resoluo de cada problema, tempo de planificao, tempo total, tempo de execuo, nmero de ensaios, violao das regras (tipo I, tipo II e tipo III).

    [relativamente aos restantes testes de FE a Torre introduz] o factornovidade e a planificao-sequencializao-monitorizao.

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    2. BANC: Estudos 2. BANC: Estudos PsicomtricosPsicomtricos (I)(I)

    2.1. Anlise dos Itens2.1. Anlise dos Itens2.1. nvel de dificuldade 2.2. nvel discriminativo

    2.2. Preciso2.2. Preciso2.2.1. estabilidade temporal teste-reteste2.2.2. consistncia interna2.2.3. acordo entre-avaliadores

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    2. BANC: Estudos 2. BANC: Estudos PsicomtricosPsicomtricos (II)(II)

    2.3. Validade2.3. Validade2.3.1.. resultados escolares2.3.2. Escala de Inteligncia de Wechsler para Crianas Terceira Edio (WISC-III)2.3.3. Matrizes Progressivas Coloridas de Raven (MPCR)[2.3.4. Desenho da Figura Humana (Sistema de Naglieri)] [2.3.5. Teste de Reteno Visual de Benton]2.3.6. anlise factorial exploratria 2.3.7. anlise factorial confirmatria2.3.8. estudos com grupos clnicos, educativos, especiais

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    2. BANC: Validade. Grupos Clnicos (I)2. BANC: Validade. Grupos Clnicos (I)

    Epilepsia Epilepsia [Ana F. Lopes & Mrio R. Simes 2008-. . TD/BD/FCT] [Ana F. Lopes & Mrio R. Simes 2006-2007. TM/BM/FCT]

    Traumatismo Traumatismo CrnioCrnio--EnceflicosEnceflicos[Lgia Santos & Mrio R. Simes 2007. TD/BD/FCT][Lgia Santos & Mrio R. Simes 2006-2007. TM/BD/FCT]

    Tumores CerebraisTumores Cerebrais[Lgia Santos & Mrio R. Simes 2007. TD/BD/FCT][Magda Oliveira, Susana Almeida, Eunice Silva. 2008 - . . Projecto Avaliao e reabilitao cognitiva das sequelas neuropsicolgicas resultantes da doena e tratamentos em pediatria oncolgica. IPO, Porto/Laboratrios Pfizer]

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    2. BANC: Validade. Grupos Clnicos/Educativos (II)2. BANC: Validade. Grupos Clnicos/Educativos (II)

    Perturbao da Hiperactividade com Dfice de AtenoPerturbao da Hiperactividade com Dfice de Ateno[Paulo Costa & Mrio R. Simes 2008 - . . TD][Cludia Alfaiate, Boavida Fernandes, Eva Fernandes, e cols. 2007 - . . TM] [Proj. Hospital Peditrico de Coimbra / Laboratrio Jansen-Cilag; Laboratrio Novartis]

    Problemas de aprendizagem escolarProblemas de aprendizagem escolar[Mrio R. Simes, Ana F. Lopes e cols. [2006-2008]

    Dificuldades especficas de aprendizagemDificuldades especficas de aprendizagem[Cndida Cardoso & Marcelino Pereira 2005-2007. TM]

    SobredotaoSobredotaoMarcelino Pereira, Mrio R. Simes, Ana F. Lopes [2005]

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    2. BANC: Validade. Grupos Clnicos/Especiais (III)2. BANC: Validade. Grupos Clnicos/Especiais (III)

    Perturbao de Oposio e DesafioPerturbao de Oposio e Desafio[Diana Sofia S & Cristina P. Albuquerque 2006-2007. TMI]

    Adolescentes institucionalizados (Medida de Promoo e ProtecoAdolescentes institucionalizados (Medida de Promoo e Proteco))[Ana R. S. Gomes, Mrio R. Simes & Celina Manita 2008. TMI]

    [Crianas filhas de Pais com Doena Bipolar][Crianas filhas de Pais com Doena Bipolar][Salom Caldeira & Mrio R. Simes 2009-. . TD/BD/FCT]

    Crianas Crianas prematurasprematuras [com muito baixo peso nascena (

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    2. BANC: Validade. Outros Estudos (V)2. BANC: Validade. Outros Estudos (V)

    PurduePurdue PegboardPegboard[M. Manuela P. Vilar & Mrio R. Simes 2006-2007. TM]

    Teste de Compreenso de Instrues Teste de Compreenso de Instrues [Anlise dos erros][Sara L.B. Coutada & Cristina P. Albuquerque 2006-2007. TMI]

    Figura Complexa de Figura Complexa de ReyRey [no mbito da adapt. do Teste de Reteno Visual de [no mbito da adapt. do Teste de Reteno Visual de BentonBenton] ] [Marinela Santos & M. Salom Pinho 2005-2006. TM]

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    3. BANC: Estudos Normativos3. BANC: Estudos Normativos

    Importncia de normas Importncia de normas desenvolvimentaisdesenvolvimentais apropriadas apropriadas

    Desenvolvimento de instrumentos aplicveis em contextos clnicos e com normas representativas;

    Normas: estratificadas por idade, nvel escolar e gnero (permitem identificar trajectrias desenvolvimentais);

    Representao apropriada de reas urbanas e rurais;

    cruciais para a credibilidade da avaliao (Marcopoulos, 1999);

    melhor compreenso dos problemas/patologias do desenvolvimento;

    ausncia de normas adequadas ... maior probabilidade de concluses clnicas ou cientficas errneas (Norman et al., 2000; Pontn et al., 1996);

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    BANC: Estudos NormativosEstudos Normativos

    Critrios de incluso: Escolaridade normal; Sem patologia neurolgica ou psiquitrica; Domnio da lngua portuguesa;

    Critrios de excluso: diagnstico de perturbao neurolgica (ex.: epilepsia, tumor cerebral,

    leso cerebral traumtica, paralisia cerebral) ou perturbao psiquitrica /psicopatolgica;

    presena de problemas de comportamento ou de dificuldades de aprendizagem;

    casos referenciados ou que receberam algum tipo de ensino especial, com histria de insucesso (repetio de um ou mais anos escolares);

    casos cuja lngua materna no fosse o portugus. 28

    3. BANC. ESTUDOS NORMATIVOS 3. BANC. ESTUDOS NORMATIVOS Amostra normativa (I): Idade e gneroAmostra normativa (I): Idade e gnero

    5050525210210215

    5545501104Total

    5151494910010014

    5151515110210213

    50504949999912

    50504848989811

    5151515110210210

    515149491001009

    505050501001008

    494952521011017

    515150501011016

    5050494999995

    GneroGneroRapazesRapazes RaparigasRaparigas

    NIdadesIdades

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    3. BANC. ESTUDOS NORMATIVOS 3. BANC. ESTUDOS NORMATIVOS Amostra de aferio (II): rea de residnciaAmostra de aferio (II): rea de residncia

    12%12,4%A. Pred. Rural

    (N=137)

    17%16,8%A. Mod. Urbana(N=186)

    71%70,7%A. Pred. Urbana

    (N=781)

    Amostra esperada

    (census, 2001)Amostra obtidarea de Residncia

    30

    3. BANC. ESTUDOS NORMATIVOS 3. BANC. ESTUDOS NORMATIVOS Amostra de aferio (III): Regio geogrficaAmostra de aferio (III): Regio geogrfica

    16%15,9%Interior (N=176)

    84%84,1%Litoral (N=928)

    amostra esperada (census, 2001)Amostra obtida

    regio geogrfica

    31

    3. BANC. ESTUDOS NORMATIVOS 3. BANC. ESTUDOS NORMATIVOS Amostra de aferio (IV): Escolaridade dos PaisAmostra de aferio (IV): Escolaridade dos Pais

    7,8% (N=86)5,5% (N=61)Sem informao

    20,9% (N=230)31,1% (N=342)> 12 anos:GraduaoMestrado

    Doutoramento

    59,3% (N=655)51,7% (N=570)5 - 12 anos12,1% (N=133)11,9% (N=131)0 - 4 anos

    PaiMeAnos de escolaridade

    32

    BANC: Testes de Avaliao da Memria

    Testes de Avaliao da Memria:Testes de Avaliao da Memria:Processo de adaptao e desenvolvimentoProcesso de adaptao e desenvolvimento

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    Baterias e Testes de Avaliao da Memria (I)

    ChildrensChildrens MemoryMemory ScaleScale (CMS)(CMS)(Morris J. Cohen, 1997)TestTest ofof MemoryMemory and and LearningLearning (TOMAL; TOMAL(TOMAL; TOMAL--2)2)(Cecil R. Reynolds & Erin D. Bigler, 1994; Cecil R. Reynolds & Judith K. Voress, 2007)TheThe RivermeadRivermead BehavioralBehavioral MemoryMemory and and TestTest (RBMT)(RBMT)(B. Pilson, R. Ivani-Chalian & F. Aldrich, 1991)WideWide Range Range AssessmentAssessment ofof MemoryMemory and and LearningLearning (WRAML; WRAML(WRAML; WRAML--2)2)(David ShesloP & Payne Adams, 1990, 1999)[[WorkingWorking MemoryMemory and and TestTest BatteryBattery for for ChildrenChildren (WMTB(WMTB--C)C)(Sue Pickering & Sue Gathercole, 2001)]]

    MemoryMemory and and LearningLearning DomainDomain DevelopmentalDevelopmental NeuropsychologicalNeuropsychologicalAssessmentAssessment (NEPSY; NEPSY(NEPSY; NEPSY--II)II)

    (Marit Korkman, Ursula Kirk & Sally Kemp, 1998, 2006)34

    Baterias e Testes de Avaliao da Memria (II): testes mais comuns

    Listas de Palavras (4+3) Listas de Palavras (4+3) Memria de Histrias (5)Memria de Histrias (5)

    Memria de Faces (4)Memria de Faces (4)Pares de Palavras (3)

    Memria de Dgitos (3)

    35

    Baterias e Testes de Avaliao da Memria (III):Testes de Aprendizagem de Listas de Palavras

    1. Lista de Palavras1. Lista de Palavras (CMSCMS, 1997)2. Recordao Selectiva de PalavrasRecordao Selectiva de Palavras (TOMALTOMAL,1994, 2004)3. Aprendizagem VerbalAprendizagem Verbal (WRAMLWRAML, 1990)4. Aprendizagem de Lista de PalavrasAprendizagem de Lista de Palavras (NEPSYNEPSY, 1998)5. ChildrensChildrens AuditoryAuditory Verbal Verbal LearningLearning TestTest 22 (CAVLTCAVLT--22,

    Jack L. Talley, 1993)6. CaliforniaCalifornia Verbal Verbal LearningLearning TestTest CC (CVLTCVLT--CC, Dean C. Delis,

    Joel H. Kramer, Edith Kaplan, Beth A. Ober, 1994)7. ReyRey AuditoryAuditory Verbal Verbal LearningLearning TestTest (RAVLTRAVLT, Andr Rey, 1958;

    Forrester & Geffen, 1991)36

    Baterias de Testes de Avaliao da Memria (IV)Testes de Aprendizagem de Listas de Palavras

    CATEGORIAS NO RELACIONADAS SEMANTICAMENTECATEGORIAS NO RELACIONADAS SEMANTICAMENTECMS WRAML RAVLT [NEPSY]CMS WRAML RAVLT [NEPSY]

    CATEGORIAS SEMANTICAMENTE RELACIONADASCATEGORIAS SEMANTICAMENTE RELACIONADASTOMAL

    (comida / animais / utensliosutenslios; coisas) CAVLT-2

    (partes do corpo humanopartes do corpo humano / animais/ peas de vesturio / coisas da casa)

    CVLT-C(coisas para vestir / coisas para brincar / frutosfrutos)

    BANC (partes do corpo humanopartes do corpo humano / frutosfrutos / utensliosutenslios)

  • 10

    37

    1 ensaio1 ensaio1 ensaio5 ensaios

    (15 palavras)

    NEPSY(7 12 anos)

    1 ensaio1 ensaio1 ensaio1 ensaio4 ensaiosE1+E2+E3+E4

    (15 palavras)

    BANC(5 15 anos)VERSO FINAL

    1 ensaio1 ensaio1 ensaio1 ensaio5 ensaios(10 ou 14 palavras)

    CMS(5 16 anos)

    1 ensaio4 ensaios(13 ou 16 palavras)

    WRAML(5 17 anos)

    1 ensaio1 ensaio8 ensaios(8 ou 12 palavras)

    TOMAL(5 19 anos)

    1 ensaio1 ensaio1 ensaio1 ensaio5 ensaios

    (15 palavras)

    RAVLT(7 89 anos)

    1 ensaio1 ensaio1 ensaio1 ensaio5 ensaios

    (15 palavras)

    CVLT-C(5 16 anos)

    1 ensaio1 ensaio1 ensaio1 ensaio5 ensaios

    (16 palavras)CAVLT-2(6 17 anos)

    ReconhecimentoReconhecimento2. 2. Evocao Evocao DiferidaDiferida

    1. 1. Evocao Evocao DiferidaDiferida

    Lista de Lista de

    InterfernciaInterferncia

    Lista de Lista de

    AprendizagemAprendizagem

    38

    Listas de PalavrasListas de Palavras

    1. Ensaio da lista de aprendizagem (4 ensaios, com evocao livre imediata aps cada um dos ensaios);2. Ensaio da lista de interferncia (apresentao da lista de interferncia, com prova de evocao livre imediata);3. 1 ensaio de evocao livre diferida da lista de aprendizagem;

    4. 2 ensaio de evocao livre diferida da lista de aprendizagem;

    5. Ensaio de reconhecimento diferido da lista de aprendizagem.

    39

    Listas de PalavrasListas de Palavras

    0

    2

    4

    6

    8

    10

    12

    14

    5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15Idade

    Pon

    tua

    o 1 ENSAIO

    2 ENSAIO3 ENSAIO4 ENSAIO

    40

    Listas de PalavrasListas de Palavras

    Estabilidade Temporal Teste-RetesteTotal (n=106; 1 ms; 6-8-10A): . 644**1 aplic.: M=32.04 (DP=7.07)2. aplic.: M= 37.08 (DP.=8.10)

    Consistncia Interna [alfa de Cronbach (split-half)]Amostra total (n=1104): .89 (.87) Gnero: .90 (.87) Masculino (n=550) .89 (.86) Feminino (n=554)

  • 11

    41

    LogicalLogical MemoryMemoryWordsWords (W) and (W) and ScoringScoring UnitiesUnities (SU)(SU)

    W.: 100

    S.U.: 46

    (10-15 A.)

    W.: 99/102/118

    S.U.: 35/32/32

    W.: 75/117

    S.U.: 23/28

    W.: 95/91

    S.U.: 47/41

    13 13 15 15 yearsyears

    W.: 91

    S.U.: 31

    W.: 207

    S.U.: 17

    W.: 81/99/102

    S.U.: 27/35/32

    W.: 75/117

    S.U.: 23/28

    W.: 89/92

    S.U.: 41

    9 9 12 12 yearsyears

    W.: 83/85

    S.U.: 36

    (5-9 A.)

    W.: 91

    S.U.: 31

    W.: 207

    S.U.: 17

    W.: 52/81/99

    S.U.: 20/27/35

    W.: 80/75

    S.U.: 22/23

    W.: 54

    S.U.:28/29

    5 5 8 8 yearsyears

    CoimbraFINAL

    VERSION

    RBMTNEPSYTOMALWRAMLCMS

    42

    MemriaMemria[Figura Complexa de Rey-Osterrieth]

    Cpia:. 3-minutos (evocao): Memria imediata/memria a

    curto prazo (Baron, 2003). 30-minutos (evocao diferida)

    - Funes (visuomotoras, visuoperceptivas, visuoespaciais)

    - Ateno e Funes Executivas- Aprendizagem e Memria

    43

    Memria[Tabuleiro de Corsi]

    44

    BANC (testes/Memria)BANC (testes/Memria)Localizaes Cerebrais: HIPTESESLocalizaes Cerebrais: HIPTESES

    Considerar o princpio da modularidade do funcionamento cognitivo ...

    Memria de Histrias - lobo temporal esquerdo.Lista de Palavras - lobo temporal esquerdo.Pares de Palavras - lobo temporal esquerdo.

    Memria de Faces lobo temporal direito.Tabuleiro de Corsi hemisfrio direito, lobos frontais.Fig. C. de Rey hemisf. esquerdo, hemisf. direito, lobos frontais.

    (Baron, 2004; Ellison & Semrud-Clikeman, 2007; Jambaqu, 2001; Korkman, Kirk & Kemp, 1998)

  • 12

    45

    BANCBANC

    Ateno /Funes ExecutivasAteno /Funes Executivas

    46

    TRAIL MAKING TESTTRAIL MAKING TEST PARTE APARTE A

    47

    TRAIL MAKING TESTTRAIL MAKING TEST PARTE BPARTE B

    48

    TORRE de LONDRESTORRE de LONDRES(adapt.)(adapt.)

  • 13

    49

    TORRE TORRE

    . Avaliao das capacidades de planificao;

    . Desenvolvimento at idade de 16 anos (Lussier, Gurin, Dufresne, & Lassonde,1998);

    . reas pr-frontais;

    . Desenvolvido por Shallice (?1988) o teste foi inspirado em tarefas usadas em inteligncia artificial para simular a resoluo de problemas e similar Torre de Hani;

    . Nmero de movimentos usado para reproduzir um modelo.

    . Resultados (variveis dependentes):- n. de modelos bem sucedidos ao 1. ensaio, com um mnimo de movimentos

    em menos de 60 [Planificao];- Nmero total de ensaios para realizar os 12 modelos (itens) [memria de

    trabalho espacial, capacidades de auto-correco, flexibilidade mental ... ou medida de rigidez cognitiva quando as crianas fazem os mesmos erros perserverativos reproduzindo as mesmas sequncias de deslocamentos errados antes de obter a soluo);

    - Tempo de planificao (tempo tomado pelo sujeito para deslocar a 1. bola aps ter sido apresentado o modelo (item) no caderno de estmulos;

    - Tempo de execuo (tempo entre o 1. e o ltimo movimento); 50

    Tabuleiro de Motricidade (Purdue Pegboard)

    51

    MOTRICIDADEMOTRICIDADE

    PurduePurdue PegboardPegboard (anos 40, (anos 40, PurduePurdue ResearchResearch FoundationFoundation, , JosephJosephTiffinTiffin, 1968; Psicologia Industrial)., 1968; Psicologia Industrial).

    Motricidade (Tabuleiro)Motricidade (Tabuleiro)2 Ensaios: 2 Ensaios: Pregos colocados, pregos deixados cair, mdia de Pregos colocados, pregos deixados cair, mdia de

    pregos colocados pregos colocados Mo dominante, mo no dominante, ambas as Mo dominante, mo no dominante, ambas as

    mosmos52

    LATERALIDADELATERALIDADE

  • 14

    53

    LATERALIDADELATERALIDADE

    Lateralidade Lateralidade

    Questionrio Questionrio

    Observao no desempenho de tarefasObservao no desempenho de tarefas(mo): usar uma tesoura para cortar, um martelo, lanar uma bola,

    escrever/desenhar, usar escova de dentes (olho): piscar, espreitar por um orifcio, caleidoscpio(p): chutar uma bola, p-coxinho, subir a uma cadeira

    54

    Estudos de validaoEstudos de validao: AmostrasAmostras

    traumatismos traumatismos crniocrnio--enceflicosenceflicos

    EPILEPSIAEPILEPSIA

    PERTURBAO DA HIPERACTIVIDDE COM DFICE de PERTURBAO DA HIPERACTIVIDDE COM DFICE de ATENOATENO

    PERTURBAES DA APRENDIZAGEM ESCOLARPERTURBAES DA APRENDIZAGEM ESCOLAR DIFICULDADES ESPECFICAS DE APRENDIZAGEMDIFICULDADES ESPECFICAS DE APRENDIZAGEM SOBREDOTAOSOBREDOTAO ADOLESCENTES INSTITUCIONALIZADOS ADOLESCENTES INSTITUCIONALIZADOS (lei de Proteco de (lei de Proteco de

    Crianas e Jovens em Perigo)Crianas e Jovens em Perigo)

    55

    traumatismos traumatismos crniocrnio--enceflicosenceflicos (Lgia Santos & Mrio R. Simes 2007)

    - 30 crianas (18 e 12 )

    - Centro de Desenvolvimento e Neurologia Peditrica do HPC.

    - mdia de idades:

    10.07 anos (DP=2.95)

    [7.43 anos (DP=2.97) aquando da leso cerebral]

    Critrios Incluso:

    Existncia Comprovada de TCE Severo

    Coma superior a 6 horas Leso evidente no TAC O valor mais baixo na Glasgow Coma Scale ps ressuscitao < a 8

    56

    traumatismos traumatismos crniocrnio--enceflicosenceflicos (Lgia Santos & Mrio R. Simes 2007)

    WISC-III (N=29); WPPSI-R (N=1)- QIV [M= 82; DP=13.04; Amplitude= 76-91]- QIR [M= 81; DP = 12.54; Amplitude= 74-92]- QIEC [M= 78; DP =13.08;Amplitude= 72-90]

    [Grupo Controlo: idade, gnero, escolaridade dos pais, rea residencial, regio geogrfica]

  • 15

    57

    traumatismos traumatismos crniocrnio--enceflicosenceflicos

    Grupo Clnico N=30 Idade aquando o TCE

    M 7,43 DP 2,97 Min-Max 2-12

    Tempo entre TCE e Avaliao (meses) M 30,43 DP 19,83 Min-Max 5,5-65

    Valor do GCS mais baixo ps ressuscitao M 7,77 DP 1,48 Min-Max 3-8

    Durao Coma (dias) M 8,19 DP 10,55 Min-Max 0,33-45

    Durao do perodo de tempo de conscincia diminuda (at GCS = 15)

    M 14,43 DP 12,78 Min-Max 0,46-50

    Dfices Focais (n) Hemiparesia direita 3 Hemiparesia esquerda 6 Afasia 7 Tetraparesia 3 Paresia facial direita 1

    58

    epilepsiaepilepsia(Ana Filipa Lopes, Mrio R. Simes, Conceio Robalo,

    Isabel Fineza, Olavo Gonalves, Lus Borges, 2007)

    - 50 crianas (26 e 24 )- 7-15 anos

    - Consulta de Epilepsia (Centro de Desenvolvimento e Neurologia

    Peditrica do HPC)]

    Critrios Incluso: Resultados 70 em pelo menos um dos QIs da PISC-III Idade cronolgica entre os 7 e os 15 anos de idade Diagnstico com um dos seguintes tipos de epilepsia:

    Generalizada Lobo temporal Lobo frontal

    Critrios Excluso: Sujeitos previamente diagnosticados com encefalite ou meningite Sujeitos com diagnstico de psicose ou outra doena major Sujeitos medicados com mais de 2 frmacos

    59

    Perturbao de Hiperactividade e Dfice de AtenoPerturbao de Hiperactividade e Dfice de Ateno (PHDA)(PHDA)(Cludia Alfaiate, Eva Fernandes, Boavida Fernandes, Susana Nogueira, Lus Borges, Mrio R. Simes., A. Filipa Lopes, 2008)

    Projecto: A Perturbao de Hiperactividade e Dfice de Ateno (PHDA) na criana: Impacto nas funes cognitivas e neuropsicolgicas, no comportamento e na aprendizagem Avaliao antes e depois de medicao com Metilfenidato

    (apoio: Laboratrios: Novartis e Janssen-Cilag)

    60

    Perturbao de Hiperactividade e Dfice de AtenoPerturbao de Hiperactividade e Dfice de Ateno (PHDA)(PHDA)(Cludia Alfaiate, Eva Fernandes, Boavida Fernandes, Susana Nogueira, Lus Borges, Mrio R. Simes., A. Filipa Lopes, 2008)

    AMOSTRAAMOSTRA: 100 crianas (79 ; 21)SUBTIPO: combinado (81), desatento (17), hiperactivo/impulsivo (2)PISC-III: QIEC [96,66 (dp=11,90); Mn.: 80; Mx.: 134]

    QIV [92,28 (dp=12,24); Mn.: 70; Mx.: 135] QIR [98,09 (dp=12,28); Mn.: 73; Mx.: 130]

    Critrios de incluso: 1. pedido especifico consulta hiperactividade do Centro de Desenvolvimento Lus Borges;2. consentimento informado; 3. IC (6-9 anos); 4. Diagnstico DSM-IV; 5. ndice de Hiperactividade e Dfice de Ateno nas Escalas de Conners (pais e professores) 1 Desvio-Padro [recurso adicional aos Questionrios de Achenbach (CBCL e TRF) preenchidos pelos pais e professores, respectivamente, com vista a despistar possveis comorbilidades]; 6. Pontuao Percentil 25 (Matrizes Progressivas Coloridas de Raven; Simes, 2000); 7. QIEC 80 (WISC-III; Wechsler, 2003).Critrios de excluso: Deficincia Mental, Epilepsia, TCE ou outras perturbaes do SNC, Doena Pervasiva do Desenvolvimento.Grupo de controlo: (equivalente de acordo com) a idade, gnero, rea geogrfica e escolaridade da me.

  • 16

    61

    Dificuldades de aprendizagem Dificuldades de aprendizagem (DADA))(Cndida Cardoso & Marcelino Pereira, 2007)

    - 30 crianas (21 e 9 ) - com mdia de 92.67 meses de idade (DP=7.00)- NSE e provenincia geogrfica (equivalente ao grupo de controlo)- QIEC= 94.7 (10.07); QIV=95.17 (7.57); QIR=97.8 (12.20)

    - critrio de incluso: DEA (sinalizao pelos profs.)- critrios de excluso: absentismo, mudana de escola, acontecimentos familiares adversos, problemas emocionais, PHDA

    62

    Problemas de aprendizagem escolar (PAE) Problemas de aprendizagem escolar (PAE) (Mrio R. Simes, e cols. 2007)

    - N=49 crianas (33 e 16 raparigas), - Centro de Desenvolvimento e Neurologia Peditrica do HPC. - Idade: 10.6 (DP: 0.95); - Escolaridade: 4.41 (DP: 1.13).

    critrios de incluso: - ausncia de qualquer outro diagnstico; - sem Plano Educativo Especial; - Percentil > 35 (Matrizes Progressivas Coloridas de Raven); - Quociente Intelectual Geral (QIEC) > 80 (WISC-III). QIV: M=95,90 (DP=13,81; Amplitude: 73-124) QIR: M=99,52 (DP=13,20; Amplitude: 70-128) QIEC: M=96,29 (DP= 12,05; Amplitude: 82-129)

    63

    SobredotaoSobredotao(Marcelino Pereira, Mrio R. Simes, & A. Filipa Lopes 2007)

    33 (26 7) Idade [M=9,06; Amplitude: 5 15 anos] Escolaridade (pr-escolar 10. ano)

    [WPPSI-R (2); WISC-III (28)]: QIV: M=140 (DP=10,083; Amplitude:117-152) QIR: M=122 (DP=11,839; Amplitude:102-144) QIEC: M=137 (DP= 8,220; Amplitude:120-152)

    64

    ADOLESCENTES INSTITUCIONALIZADOSADOLESCENTES INSTITUCIONALIZADOS(lei de Proteco de Crianas e Jovens em Perigo) (lei de Proteco de Crianas e Jovens em Perigo)

    (Ana Rosa Gomes, Mrio R. Simes & Celina Manita, 2008)

    35 Idade [M=13,91; Amplitude: 12 15 anos] Escolaridade [M=6,63 (DP: 1,800) (3 11. ano)] Durao da institucionalizao (anos): [M=4,71 (DP:3,486) (1-12)

    [WISC-III]: QIV: M= 71,57 (DP= 16,272; Amplitude: 47-106) QIR: M= 76,26 (DP= 17,104; Amplitude: 46-106) QIEC: M= 70,31 (DP= 15,076; Amplitude: 42-100)

  • 17

    65

    BANCBANC

    ResultadosResultados

    amostras

    66

    Lista de Palavras: Total Aprendizagem

    02468

    10

    1ensaio

    2ensaio

    3ensaio

    4ensaio

    PHDAControlo

  • 18

    69

    Sntese dos Resultados (BANC)Linguagem

    Testes (indicadores) com capacidade para discriminar os gruposTestes (indicadores) com capacidade para discriminar os grupos

    Compreenso de Instrues

    Conscincia Fonolgica

    Nomeao Rpida Nmeros

    Nomeao Rpida Cor-Forma

    TCETCEEpilepsiaEpilepsiaPHDAPHDA

    XXX

    XSubstituio 2

    XXX

    Substituio 1

    XXXEliminao

    Erros

    XXXTempo

    Total

    XXXErros

    XXXTempo

    Total

    70

    Sntese dos Resultados (BANC)ateno / funes executivasateno / funes executivas

    Testes (indicadores) com capacidade para discriminar os gruposTestes (indicadores) com capacidade para discriminar os grupos

    XX3 sinaisBarragem

    Torre

    Trail Making Test B

    Trail Making Test A

    Fluncia Verbal

    XEnsaios realizados

    XXProb. Correctos

    XTotal

    XCorrectos 1 ensaio

    TCETCEEpilepsiaEpilepsiaPHDAPHDA

    XX2 sinais

    XXXErros

    XXXTempo

    XErros

    XXTempo

    XXXSemntica

    XXXFonmica

    71

    Sntese dos Resultados (BANC)

    _

    X

    X

    X

    -

    X

    X

    -

    -

    X

    X

    X

    -

    X

    X

    AdAd. . InstituInstitu

    X

    X

    X

    X

    X

    SobreSobre--dotadotaoo

    XXXXTrail Making Test B

    XXTrail Making Test A

    XTorre

    XXXXFluncia Verbal Fonmica

    TCETCEEpilepsiaEpilepsiaDADAPAEPAETestesDomDomnio nio F. CognitivaF. Cognitiva

    XXBarragem 2 sinais

    XXXFluncia Verbal SemnticaAteno e

    Funes Executivas

    XXXCompreenso de Instrues

    XXXX

    Conscincia Fonolgica: Substituio

    XXXX

    Conscincia Fonolgica: Eliminao

    XXXXNomeao Rpida: Nmeros

    XXXXNomeao Rpida: Cor-FormaLinguagem

    XXXFigura Complexa de Rey

    XXXMemria de Faces

    XXXTabuleiro de CorsiMemria Visual

    XXXXMemria de Histrias

    XXXXLista de PalavrasMemria Verbal

    Testes com capacidade para discriminar os gruposTestes com capacidade para discriminar os grupos

    72

    Validade: Validade: Investigao com resultados convergentesInvestigao com resultados convergentes

    EpilepsiaEpilepsiaBillard et al., 2002; Chaix et al., 2006; Cohen et al., 1992; Culhane-Shelburne et al., 2002; Fastenau et al., 2004; Gonzalez et al., 2007; Hermann et al., 2007; Hermann et al., 2001; Hernandez et al., 2002, 2003; Jambaqu et al., 1993; Jocic-Jakubi & Jovic, 2006; Nolan et al., 2004; Riva et al., 2005; Schoenfeld et al., 1999.

    TCETCEAnderson et al., 1998; Cahill et al., 2002; Cattopa & Anderson, 2002; EPin-Cobbs et al., 1998; Robin et al., 1999; Slomine et al., 1999.

    PHDAPHDABarkley, 2006; Bierbman & Farahone, 2005; Frazier et al., 2004; Sergeant et al., 2002; Pest et al., 2002.

  • 19

    73

    Validade: Validade: Investigao com resultados convergentesInvestigao com resultados convergentes

    DA /PAEDA /PAEKramer, Knee e Delis (2000); Korkman, Kirk, e Kemp (1998); Cohen (1997); Helland e Asbjrnsen (2003); Brosnan, Demetre, Hamil, Robson, Shepherd e Cody (2002); Montgomery, Morris, Sevcik e Clarkson (2005); Jeffries e Everatt (2004); Pillcutt, Pennington, Boada, Ogline, Tinick, Chhabildas, e Olson (2001).

    SOBREDOTASOBREDOTAOO

    ......

    Adolescentes institucionalizadosAdolescentes institucionalizados

    [Ateno/concentrao: Chugani et al., 2001; Erikson et al., 1989; Gelles, 2007; Green, 1985; Plougmand, 1988; Vesterdal, 1991]

    74

    bateria de avaliao neuropsicolgica de coimbra (BANC):VANTAGENS/POTENCIALIDADES (I)VANTAGENS/POTENCIALIDADES (I)

    Bateria de testes abrangente e compreensiva, til na avaliao do

    desenvolvimento neuropsicolgico de crianas e adolescentes (5-15

    anos)

    Testes conhecidos/representativos.

    Pretende avaliar aspectos bsicos e complexos relativos a vrias

    funes e aptides cognitivas essenciais capacidade para

    aprender (na escola, fora da escola)

    Vrios testes e tarefas abrangendo o exame de uma mesma

    funo

    Instrumento indispensvel, complementar WISC-III (ou

    WPPSI-R)

    75

    bateria de avaliao neuropsicolgica de coimbra (BANC):VANTAGENS/POTENCIALIDADES (II)VANTAGENS/POTENCIALIDADES (II)

    Testes normalizadosnormalizados numa mesma e nica amostra de aferiomesma e nica amostra de aferio

    Amostra normativa: ampla/numerosa, estratificada, representativa

    Idades: 5-15 anos (o exame neuropsicolgico no se justifica antes dos 3/4anos (Mazeau, 2003)

    Melhoria progressiva dos desempenhos com a idade (em todos os testes e

    tarefas)

    Mtrica comparvel para os vrios domnios/funes, testes e tarefas:

    resultados estandardizados (M=10;DP=3)

    76

    bateria de avaliao neuropsicolgica de coimbra (BANC):VANTAGENS/POTENCIALIDADES (III)VANTAGENS/POTENCIALIDADES (III)

    Flexibilidade: possibilidade de escolha de testes isolados

    Possibilidade de avaliao compreensiva de uma mesma

    funo e de testar hipteses plausveis: mais do que um

    nico teste para examinar cada uma das seguintes funes

    nucleares (memria, ateno/funes executivas, linguagem

    Numerosos estudos de validao

  • 20

    77

    bateria de avaliao neuropsicolgica de coimbra (BANC):VANTAGENS/POTENCIALIDADES (IV)VANTAGENS/POTENCIALIDADES (IV)

    Exame comparativo dos xitos e insucessos (dissociaesdissociaes), anlise do

    significado dos erros, estudo das estratgias espontneas que

    permitem xitos atpicos (informao qualitativa acerca da dinmica do

    funcionamento mental da criana, mecanismos subjacentes aos desempenhos)

    Perfil de resultados em diferentes funes, testes e tarefas:

    (i) identificao de reas de funcionamento positivo e reas de

    funcionamento deficitrio;

    (ii) anlise da variabilidade, flutuao ou trajectria desenvolvimental

    dos desempenhos associados a recuperao ou deteriorao de uma ou

    mais funes

    78

    bateria de avaliao neuropsicolgica de coimbra (BANC): LIMITESLIMITES

    Testes no avaliam funes purasTestes no avaliam funes puras: - o desempenho num domnio (teste) requer frequentemente o envolvimento de outras funes (examinadas igualmente por outrostestes/tarefas)- Dificuldade em identificar o impacto/ modo como competncias num domnio funcional afectam outras funes

    Idades no abrangidas: 4 anos (?cf. imaturidade/impossibilidade de avaliao), 16-17/19 anos (cf. eventual ausncia de crescimentos dos resultados na maior parte dos testes/funes)

    Estabilidade Estabilidade testeteste--retestereteste: .60-.70 (n. reduzido de testes) Tabuleiro de Tabuleiro de CorsiCorsi: falta tarefa sentido inverso

    F.C.ReyF.C.Rey: evocao (3 min., dispensvel?); falta tarefa de reconhecimento

    MemriaMemria: Pares de Palavras, Repetio de Frases,

    Memria de Faces e Torre de LondresMemria de Faces e Torre de Londres: discriminam mal nveis superiores de desempenho (grupo normativo)

    Estudos de sensibilidade, especifidade, valor preditivo positivo e negativo.

    79

    BANC: Equipa do projecto (2000BANC: Equipa do projecto (2000--2008)2008)

    Mrio R. Simes e M. Salom Pinho [Memria] Cristina P. Albuquerque e M. Joo Seabra Santos [Linguagem] Marcelino Pereira, Isabel Alberto, Mrio Simes e F. Gaspar [F. Executivas/Ateno] Manuela Vilar [Lateralidade e Motricidade] Ana Filipa Lopes (Bolseira de Investigao/FCTBolseira de Investigao/FCT), Liliana B. Sousa Cludia Lopes [estatstica]

    (Faculdade de Psicologia e de C. da Ed. da Universidade de CoimbrFaculdade de Psicologia e de C. da Ed. da Universidade de Coimbraa)

    Cristina Martins (Linguista, Faculdade de Letras da Universidade de CoimbraFaculdade de Letras da Universidade de Coimbra)

    ColaboradorasColaboradoras: Sofia de Oliveira Major, Alexandra Sofia Babo, Ins Catarina Coutinho, Isabel Cristina Figueiredo, Sara Raquel Pires, Elsa Catarina Oliveira, Joana Esteves Lopes, Ana Rita Baslio, Carla Sofia Antunes, Ana Isabel Rodrigues, Slvia Marta da Silva, Ins Bernardino.

    80

    BATERIA DE AVALIAO NEUROPSICOLGICA DE COIMBRA BATERIA DE AVALIAO NEUROPSICOLGICA DE COIMBRA (BANC)(BANC)

    Adaptao e estandardizao Portuguesa de Testes NeuropsicolgicAdaptao e estandardizao Portuguesa de Testes Neuropsicolgicos: os: Estudos Normativos e de ValidadeEstudos Normativos e de Validade"] Projecto financiado pela Fundao para a Cincia e a Tecnologia [35410/PSI/2000, SAPIENS/POCTI)

    Outros apoios - Servio de Avaliao Psicolgica. Faculdade de Psicologia e de

    Cincias da Educao da Universidade de Coimbra. - Centro de Psicopedagogia. Universidade de Coimbra (FEDER/POCTI-

    SFA-160-490). - Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao. Universidade de

    Coimbra. - Centro de Desenvolvimento e Neurologia Peditrica. Hospital

    Peditrico de Coimbra

    http://www.fpce.uc.pt/cientificas/projectos/projecto3

  • 21

    81

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    The Clinical Neuropsychologist ChildChild NeuropsychologyNeuropsychology DevelopmentalDevelopmental NeuropsychologyNeuropsychology

    Journal of Experimental and Clinical Neuropsychology Archives of Clinical Neuropsychology Brain Injury Journal of the International Neuropsychological Society Applied Neuropsychology

    [Epilepsy & Behavior, Epilepsia, Seizure, Journal of Child Neurology]