Midterm GDS1 13

Midterm GDS1 13

Seorang bayi berusia 3 jam, BB 2400gr, preterm, dengan apgar skor 10, tiba-tiba APNOE, KGD 12 mg/dL. Proses yang terjadi pada bayi ini adalah

Obstruksi pernafasan

Kegagalan gluconeogenesis

Kegagalan glikogenolisis

Paru-paru tidak mengembang sempurna

Bila bayi tersebut diukur suhu tubuhnya didapatkan 35C, bayi tersebut diselimuti dan di masukkan kedalam incubator sebab

Pada BBL brown fatnya sedikit dan kulit yang tipis

Suhu rendah menyebabkan peningkatan hormone tiroid

Di incubator, bayi tersebut lebih steril

B, anak laki-laki usia 5 tahun dan T, anak perempuan usia 4 tahun. Bersekolah di Taman Kanak-Kanak. B & T sangat senang bermain di sekolah oleh karena halaman yang luas, memungkinkan mereka untuk berlari, melompat, bergantung di arena. Setahun setelah sekolah, tinggi badan B&T bertambah 8-10 cm. Bagaimana mekanisme fisiologisnya

Gerakan fisik meningkatkan sekresi insulin

Melompat dan bergantung itu menarik tulang

Stimulasi fisik merangsang zona epifise

Metabolism sel meningkatkan sekresi tiroid hormone

Gerakan fisik meningkatkan aktifitas system lokomotor

S, anak berusia 4 tahun, dibawa ibu ke dokter karena merasa pertumbuhan anak lambat walau perkembangan motoric normal. Dari hasil pemeriksaan lengkap, S ,menderita dwarfisme karena defisiensi Growth Hormone. Biomolekul yang berperan dalam pembentukan hormone ini adalah

Kolestrol

Asam amino tirosin

Protein

Glikoprotein

Asam arakhidonat

Gen hormone tersebut terdapat pada

Kromosom 11

Kromosom 12

Kromosom 17

Kromosom 18

Kromosom 20

Seorang anak laki-laki usia 8 tahun mengalami radang tenggorokkan. Pada pemeriksaan ditemukan pseudomembrane bewarna keabuan pada tonsil dan faring. Kemungkinan penyebab faringitis pada anak ini

Basil gram negative

RNA virus

Kokus gram positif yang tersusun seperti buah anggur

Basil gram positif yang memiliki ciri Club Shaped

Kokus gram positif yang tersusun seperti rantai

Seorang anak laki-laki usia 3 tahun mengalami radang tenggorokan. Pada pemeriksaan ditemukan pseudomembran berwarna keabuan pada tonsil dan faring. Mekanisme utama patogenesis pada penyakit anak tersebut diatas

Peningkatan cAMP intraselluler

Aktivasi eksotoksin pirogenik

Inaktivasi asetilkolin esterase

Aktivasi enterotoksin A

Inaktivasi elongation factor 2

Seorang anak perempuan berusia 10 tahun mengalami demam, nyeri tenggorok, sakit kepala, dan nyeri otot (sindrom flu). Adapun pathogenesis infeksi influenza tersebut di atas adalah :

Virus masuk kedalam tubuh host melalui droplet lewat udara

Viremia umum terjadi

Virus sering menyebabkan infeksi persisten di paru-paru

Pneumonia tidak berhubungan dengan adanya infeksi sekunder oleh bakteri

Infeksi virus tidak merusak sel di saluran pernafasan

Anak dengan umur 2 tahun. Tinggi badan 129 cm, diketahui anak tersebut mengalami defisiensi Growth Hormone. Transmisi hormone yang mengalami defisiensi ini melalui

System phosphatidylinositol

Adenilat siklase

Terikat pada reseptor membrane plasma

cGMP

Protein kinase

Seorang anak perempuan berumur 3 tahun mengalami gangguan pertumbuhan dan gagal perkembangan. Terlihat makroglosia, hyperplasia gusi, kulit kasar, wajah besar. Factor pertumbuhan apa yang menyebabkan pertumbuhan linear dan proliferasi sel

EGF

FDF

PDGF

IRS

IGF

Anak perempuan 10 tahun, mengalami gizi buruk yang tinggal menanti maut karena ketiadaan biaya.Tidak tersentuh perawatan medis karena ditinggal orang tua dan tidak pernah minum ASI.Neneknya yang mengasuh dengan mengandalkan ramuan tradisional

Masalah apa yang dihadapi anak tersebut

Sumber daya keluarga

Kebutuhan keluarga

Aktifitas keluarga

Gaya hidup

Sosial ekonomi

Disebut apakah kemampuan merawat bocah tersebut

Sumber daya keluarga

Kebutuhan keluarga

Aktifitas keluarga

Gaya hidup

Sosial ekonomi

Nutrisi yang harus diberikan kepada anak tersebut

Energy dan karbohidrat

Lemak dan mikronutrien

Protein dan lemak

Karbohidrat dan mikronutrien

Energy dan protein

Apakah bahan makanan sumber protein yang diberi pada bocah tersebut

Susu kedelai

Sereal

Telur

Ikan

Kacang-kacangan

Dalam dua pekan terakhir ini bocah terus diserang demam, batuk pilek dan mungkin juga mengalami gangguan Infeksi pada Saluran Pernafasan (ISPA). Apakah aspek dalam keluarga yang tidak dipenuhi?

Sumber daya keluarga

Kebutuhan keluarga

Aktivitas keluarga

Gaya hidup keluarga

Social ekonomi keluarga

Zat yang tidak boleh dikonsumsi ibu hamil karena eksotoxin adalah

DHA

MSG

Natrium

Folic Acid

Fe

Zat toksik yang diekskresikan melalui rambut

Nicotine

Fluoride

Carmoisine

Arsenic

Zinc

Seorang anak berusia 5 tahun, tidak bias berjalan, di bawa ibunya ke rumah sakit untuk memeriksakan tumbuh kembang yang mengalami gangguan. Apa yang terjadi pada anak tersebut?

Polio paralisis

Polio unparalisis

Demam berdarah

Darimana port d entry penyebab penyakit diatas?

Saluran pencernaan

Saluran pernafasan

Air liur

Droplet

Imunisasi apa yang diberikan pada pasien tersebut

BCG

DPT

Polio

MMR

21. Pencegahan imunisasi dapat dilakukan pada

a. dengue virusb. Mumps virusc. rota virusd.parainfluenza virus

22. Anak dtg kurus dgn gejala demam, batuk,konjungtivitis dan ruam kemerahan di seluruh tubuh, apa penyebabnya?

a. measles dengan masuk melalui saluran nafas atasb. mumps virusc. parainfluenza virusd. dengue viruse.german measles

23. Anak dengan gejala demam, batuk, rhinorrhea, serta sakit tenggorokan. Penyebab?

a. Mumps

b. Rubella

c. Parainfluenza

d. Rubeola

e. RSV

24. Wanita hamil mengalami Gestational DM, maka bayi yang dilahirkan memiliki karakteristik:

a. Makrosomia

b. Kecil

c. Mikrosomia

d. Morbiditas rendah

e. Mortalitas rendah

25. Pada ibu hamil penderita DM, maka secara patofisiologi pada janin dapat terjadi

a. Hipoglikemia janin

b. Hiperglikemia janin

c. Respon pancreas janin menurun

d. Hipoinsulinemia janin

e. Respon uptake glukosa hepatic menurun

26. Bila bayi terjadi ikterus pada telapak kaki bayi yang baru lahir dan ibu penderita DM, maka kemungkinan kadar bilirubin

a.Indirek 20 mg/dl

b.Direk 20 mg/dl

c.Indirek 15 mg/dl

d. Direk 15 mg/dl

e. Indirek 5 mg/dl

27. Hiperbilirubinemi indirek presisten sesudah 2 minggu, member kesan :

a. Hipertiroid

b. Defisiensi glukoronat transferase hereditar

c. Ikterus palpebra

d. Obstruksi paru

e. Lipemia

28. Seorang anak perempuan dengan pertumbuhn badan yang pendek dibandingkan anak sesuainya. Seperti kita ketahui pertumbuhan adalah proses yang kompleks dan melibatkan interaksi banyak faktor, yang benar tentang pertumbuhan adalah :

a. Pembelahan sel

b. Pembesaran sel

c. Organ diferensiasi

d. Organisme multiceluller

e. Organisme uniceluller

29. Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan morfologi dan kecepatan pembelahan sel adalah sebagai berikut

a. Faktor eksternal

b. Nutrisi

c. Faktor environment

d. Psikososial

e. Ekonomi

30. Penyebab gangguan pertumbuhan pada anak perempuan tersebut yang termasuk dalam Primary Growth Abnormalities yaitu :

a. Chronic disease

b. Pseudohypoparathyroidism

c. Cushing syndrome

d. Chromosomal abnormalities

e. Malnutrition

31.Diagnosis yang tepat untuk anak perempuan tersebut

a. Cushing Syndrome

b. Down Syndrome

c. Turner Syndrome

d. Malabsorpsi

e. Chronic Liver Disease

32. Chronic Disease yang menyebabkan gangguan pertumbuhan adalah sbb kecuali

a. Renal Disease

b. CV disease

c. Chronic Liver Disease

d. Pulmonary Disease

e. Carbuncle

33. Seorang anak laki-laki dengan penurunan BB, tidak nafsu makan, kulit kering, rambut rontok, keringat banyak, jantung berdebar2, maka pada laki2 tersebut disarankan pemeriksaan sbb, kecuali

a. TSH

b. FT4

c.T3

d. Cortisol urin

e. FT4I

34. tempat sintesis TSH

a. Hipotalamus anterior

b. Hipofisis anterior

c. Hipofisis posterior

d.Hipotalamus posterior

e. Batang otak

35. Hormon pituitary yang berlebihan dapat disebabkan:

a. Renal Disease

b. Prolaktinoma

c. Cardiovaskular Disease

d.Pulmonary Disease

e. GIT Disease

36. Laki-laki datang ke IGD dengan keluhan lemah, bb menurun, warn kulit menjadi gelap. Pekerjaannya orang kantoran bukan pekerja lapangan, juga merasa haus, sangat kering kulitnya. Pemeriksaan lab yang dilakukan adalah

a.CBC, urynalisis, elektrolit, glucose

b.Cortisol, ACTH, aldosteron

c. LH, FSH, aldosteron

d. A+B

e. A+C

37. Bila dijumpai kadar kortisol jam 08.00 3 mg/dl (N: 5-23 mg/dl)dan kadar aldesteron jam 08.00 2 mg/dl (N: 3-16 mg/dl ) serta peningkatan plasma ACTH maka diagnose yang tepat adalah

a. Primary Adrenal Insuffciency

b. Secondry Adrenal Insufficiency

c. Malignant

d. Suatu Tertiary Adrenal Insufficiency

e. Idiopathic Adrenal Insufficiency

38.Bila dijumpai pasien pada pemeriksaan elektrolit: Natrium 129mmol/L (N: 135-145 mmol/L), Kalium 5,2 mmo/L (N : 3,5-5,1 mmol/L), chloride 98 mmol/L (N:98-107 mmol/L) dan Glucose : 49 mg/dl ( N: 74-100 mg/dl) maka diagnose yang tepat adalah:

a. Cushing syndrome

b. Addison syndrome

c. Con syndrome

d. Down syndrome

e. Turner Syndrome

39. Seoarang ibu membawa abaknya N, laki-laki ke poliklinik dengan keluhan bb tidak sesuai dengan usianya. Langkah pertama yang dilakukan adalah

a. Pemeriksaan fisik

b. Pemeriksaan laboratorium

c. Menilai status nutrisi

d. Diet

40. Setelah dianalisis gizinya ternyata anak hanya mengonsumsi porsi makanannya. Antropometri untuk proporsi tubuh yang digunakan adalah

a. BB/U

b. TB/U

c. BB/TB

d. LLA/U

e. LLA saja

41. Seorang ibu membawa bayi usia 2 minggu ke RS ibu dan anak karena bayinya tidak mau menyusui sama ibunya. Dari pemeriksaan payudara terlihat sekitar puting lecet. Penyebab puting lecet...A. Memberi ASI dalam posisi tidurB. Posisi memberi ASI berdiriC. Mengoleskan ASI pada puting susuD. Perlekatan yang tepatE. Hanya menghisap puting saja42. Cara mengatasi puting lecetA. Memberi salep pada puting dan areolaB. Hentikan pemberian ASIC. Oleskan ASI disekitar areola dan puting susuD. Pompa ASI agar tidak lecetE. Metode syring43. Seorang ibu hamil tua ke dokter mau nanya tentang ASI. Dokter menyarankan agar melakukan IMD (Inisiasi Menyusui Dini). Pada IMD, bayi dapat mencapai puting ibu karenaA. Didorong petugas.B. Diangkat ibuC. Mencari bau ketubanD. GravitasiE. Diangkat petugas44. Pada IMD dapat terjadi ASI eksklusif. ASI eksklusif menurut WHO selamaA. 6 bulan45. Seorang ibu membawa bayi laki-laki berusia 5 bulan ke puskesmas karena ibu tersebut ingin memberi makan pada bayinya. Dokter menjelaskan kepada ibu bahwa pemberian makan sebaiknya setelah berusia 6 bulan. Ibu bertanya makanan apa pertama sekali diberikan pada bayi setelah usia 6 bulan?A. Buah-buahanB. Biskuit bayiC. Bubur nsiD. Bubur nasi tim saringE. Tepung beras yang diperkaya zat besi46. Tanda bayi sudah bisa menerima makanan pendamping ASIA. Refleks rooting menghilangB. Refleks ekstruksi menghilangC. Refleks menelan berkurangD. Duduk tanpa dukunganE. Sudah bisa makan sendiri47. Seorang ibu membawa anak perempuan S,7 tahun, ke klinik obese, dengan keluhan BB berlebih dan bila malam S sering ngorok dan henti nafas, pemeriksaan antropometri menunjukkan BMI>95persentil dan TD hipertensi ringan. Bagaimana tindakan yang dilakukan terhadap S tersebut?A. Segera menurunkan BB dengan diet dan aktivitas fisikB. Mempertahankan BB dengan diet seimbangC. Beri PSMFD. Obat-obatan dan beri PSMFE. Laksanakan operasi bariometrik48. Pemeriksaan yang dilakukan pada S adalahA. BB/U>100%B. BB/TB>120%C. IMTD. TT/U>120%E. Laboratorium49. Seorang ibu membawa A perempuan 1 tahun ke puskesmas karena berat anak tersebut dalam 4 bulan terakhir tidak ada peningkatan BB. Dari anamnesis sejak 3 bulan ini nafsu makan berkurang dan sering mengalami sakit. Dari KMS terlihat berat badan dalam 4 bulan terakhir sudah memotong garis dibawahnya. Apa yang terjadi pada A tersebut?A. Gizi burukB. Malnutrisi ringanC. Malnutrisi sedangD. Gagal tumbuhE. Obesitas50. Setelah dilakukan anamnesis lanjutan, ternyata anak tersebut sejak beberapa bulan setelah anak lahir, anak tersebut cepat lelah, biru kalau menangis dan berkeringat didahi. Pemeriksaan yang dilakukan untuk mengetahui diagnosis si AA. ElektrokardiografiB. Foto ThoraxC. ElektroencefalografiD. EchicardiografiE. Elektromiografi