Mieux vivre chez soiMieux vivre chez soi

Services de soutien à domicileServices de soutien à domicile

Services médicauxServices médicaux

Services de répitServices de répit

Des dispositifs et des aides Des dispositifs et des aides

qui dépendent avant tout:qui dépendent avant tout:

Du degré de perte d’autonomieDu degré de perte d’autonomieSon évaluation fait référence à une grille nationale, Son évaluation fait référence à une grille nationale,

la grille AGGIR. la grille AGGIR.

Le traitement des données recueillies permet Le traitement des données recueillies permet

de classer les demandeurs en 6 groupes appelés GIR. de classer les demandeurs en 6 groupes appelés GIR.

De la caisse de retraite principaleDe la caisse de retraite principale

Le degré de dépendanceLe degré de dépendanceGIR 1

perte d'autonomie physique et psychique avec nécessité d'une présenceconstant et continue.

GIR 2- confiné au lit ou au fauteuil avec des fonctions intellectuelles non

complètement altérées- fonctions mentales altérées mais conservation des fonctionslocomotrices

GIR 3- a conservé son autonomie mentale- a conservé une autonomie locomotrice et corporelle partielle

GIR 4n'assure pas son transfert mais une fois levé, peut se déplacer àl'intérieur du logement ; pas de problème locomoteur, aide nécessairepour les activités corporelles et les repas.

GIR 5 Aide ponctuelle à la toilette, préparation des repas, ménage

GIR 6 autonomie

Vers qui se tourner?Vers qui se tourner?

GIR 5 et 6 GIR 5 et 6 Caisse de retraite principale Caisse de retraite principale

GIR 1 à 4 GIR 1 à 4 Conseil Général: Conseil Général: l’Allocation Personnalisée d’Autonomiel’Allocation Personnalisée d’Autonomie

Sous conditions de ressourcesSous conditions de ressources- Plafond aide sociale (7719,52€ /13 521,27€)- Plafond aide sociale (7719,52€ /13 521,27€)- seuils de ressources- seuils de ressources

Une participation financière quasi systématiqueUne participation financière quasi systématique

Pour des plans d’aide personnalisésPour des plans d’aide personnalisés

Le Plan d’aideLe Plan d’aideIl détermine les modalités d’intervention qui paraissentIl détermine les modalités d’intervention qui paraissentappropriées aux besoins du demandeur et précise lesappropriées aux besoins du demandeur et précise lesdépenses auxquelles l’APA sera affectée.dépenses auxquelles l’APA sera affectée.

Rémunération d’un intervenant à domicile, Rémunération d’un intervenant à domicile,

Règlement des frais d’accueil temporaire avec ou sans Règlement des frais d’accueil temporaire avec ou sans hébergement dans des établissements ou services agréés, hébergement dans des établissements ou services agréés,

Paiement des services rendus par les accueillants familiaux agréés, Paiement des services rendus par les accueillants familiaux agréés,

Règlement des dépenses de transport, d’aides techniques, Règlement des dépenses de transport, d’aides techniques, d’adaptation du logement et de toutes autres dépenses concourant d’adaptation du logement et de toutes autres dépenses concourant à l’autonomie du bénéficiaire.à l’autonomie du bénéficiaire.

1- Les services de soutien à 1- Les services de soutien à domiciledomicile

- Amélioration de l’habitat / Aides - Amélioration de l’habitat / Aides techniquestechniques

- Services d’aide à la personne- Services d’aide à la personne

- Services d’aide et d’accompagnement - Services d’aide et d’accompagnement psychologiquepsychologique

- Foyer-restaurant- Foyer-restaurant

- Services de portage de repas- Services de portage de repas

- Services de téléassistance / Téléalarme- Services de téléassistance / Téléalarme

Amélioration de l’habitat Amélioration de l’habitat Aides techniquesAides techniques

Le maintien à domicile de la personne âgée n’est possible Le maintien à domicile de la personne âgée n’est possible que si le logement est adapté à l'état de santé de la que si le logement est adapté à l'état de santé de la personne. Des aides peuvent être accordées pour des personne. Des aides peuvent être accordées pour des travaux. Elles concernent :travaux. Elles concernent :

l’amélioration de la sécurité, de la salubrité et de l’équipement du l’amélioration de la sécurité, de la salubrité et de l’équipement du logement, logement, l’accessibilité et l’adaptation au handicap, l’accessibilité et l’adaptation au handicap, la mise aux normes de confort. la mise aux normes de confort.

Cf. PACT ARIM / ANAHCf. PACT ARIM / ANAHDes financements possiblesDes financements possibles

De très longs délais d’attente!!De très longs délais d’attente!!

Les services d’aide à la personneLes services d’aide à la personne

Toute personne âgée, handicapée, dépendante, en perte d’autonomie,Toute personne âgée, handicapée, dépendante, en perte d’autonomie,ayant des difficultés à assurer seule les tâches nécessaires pour vivreayant des difficultés à assurer seule les tâches nécessaires pour vivreà son domicile, peut faire appel à un service d’aide à domicile. à son domicile, peut faire appel à un service d’aide à domicile.

Son rôle :Son rôle :

Aide à l’accomplissement des actes de la vie quotidienne : ménage, Aide à l’accomplissement des actes de la vie quotidienne : ménage, courses, confection du repas, aide à la toilette, entretien du linge, courses, confection du repas, aide à la toilette, entretien du linge, accompagnement lors de sorties. accompagnement lors de sorties.

Soutien physique et psychologique. L’aide à domicile est un lien Soutien physique et psychologique. L’aide à domicile est un lien entre la personne, sa famille et le voisinage ; elle contribue au entre la personne, sa famille et le voisinage ; elle contribue au maintien de l’autonomie de la personne aidée. maintien de l’autonomie de la personne aidée.

Travail en coordination avec les autres intervenants au domicile Travail en coordination avec les autres intervenants au domicile (médecin, infirmière, aide-soignante, assistante sociale…). (médecin, infirmière, aide-soignante, assistante sociale…).

L’aide à domicile est effectuéeL’aide à domicile est effectuée

selon 3 modalités au choix de la personne âgée :selon 3 modalités au choix de la personne âgée :

En gré à gréEn gré à gré : la personne choisit elle même l’intervenant dont elle : la personne choisit elle même l’intervenant dont elle est l’employeur. Elle effectue les déclarations à l’URSSAF, établit est l’employeur. Elle effectue les déclarations à l’URSSAF, établit les bulletins de paies et trouve elle-même une solution en cas les bulletins de paies et trouve elle-même une solution en cas d’absence du salarié.d’absence du salarié.

En mandataireEn mandataire : tout en restant employeur, la personne mandate : tout en restant employeur, la personne mandate une association pour effectuer à sa place les tâches administratives une association pour effectuer à sa place les tâches administratives de gestion du salarié.de gestion du salarié.

En prestataireEn prestataire : la personne âgée bénéficie en permanence du : la personne âgée bénéficie en permanence du service de l’association qui est employeur du personnel formé service de l’association qui est employeur du personnel formé qu’elle délègue auprès de la personne âgée.qu’elle délègue auprès de la personne âgée.

Services d’auxiliaire de vie / Garde Services d’auxiliaire de vie / Garde à domicileà domicile

A la différence de l’aide à domicile, qui prend en compte les A la différence de l’aide à domicile, qui prend en compte les handicaps plus ou moins légers, handicaps plus ou moins légers,

l’auxiliaire de vie ou la garde à domicile s’occupe exclusivement l’auxiliaire de vie ou la garde à domicile s’occupe exclusivement de la personne âgée très dépendante. de la personne âgée très dépendante.

Elle l’aide à accomplir les actes de la vie courante : s’habiller, se Elle l’aide à accomplir les actes de la vie courante : s’habiller, se nourrir, se laver, se coucher, préparation et prise de repas, nourrir, se laver, se coucher, préparation et prise de repas, courses, accompagnement dans les divers déplacements. courses, accompagnement dans les divers déplacements.

C’est un système coûteux mais qui peut être pris en charge C’est un système coûteux mais qui peut être pris en charge par la collectivité en partie. par la collectivité en partie.

L’auxiliaire de vie et les aides qui vont avec n’ont de sens que si la L’auxiliaire de vie et les aides qui vont avec n’ont de sens que si la famille assure une part importante du maintien à domicile. famille assure une part importante du maintien à domicile.

Sinon, la rotation en continu des auxiliaires de vie finit par coûter Sinon, la rotation en continu des auxiliaires de vie finit par coûter plus cher que la maison de retraite la plus onéreuse.plus cher que la maison de retraite la plus onéreuse.

Services d’écoute et Services d’écoute et d’accompagnement psychologiqued’accompagnement psychologique

Des organismes, en général des associations, Des organismes, en général des associations, apportent un soutien aux retraités et personnes apportent un soutien aux retraités et personnes

âgées en situation difficile. Ce peut être un accueil âgées en situation difficile. Ce peut être un accueil téléphonique, un lieu d’information et de conseil, téléphonique, un lieu d’information et de conseil,

des groupes de parole… des groupes de parole…   

Chaque association est spécialisée pour un certain public, Chaque association est spécialisée pour un certain public, par exemple : personnes seules, personnes maltraitées, par exemple : personnes seules, personnes maltraitées, personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou leur personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou leur familles, veufs/veuves, personnes en deuil, personnes familles, veufs/veuves, personnes en deuil, personnes

malades ou en fin de vie et leurs familles.malades ou en fin de vie et leurs familles.

Les foyers restaurantsLes foyers restaurants

Les foyers restaurants accueillent les personnes âgées Les foyers restaurants accueillent les personnes âgées qui souhaitent prendre leurs repas hors du domicile qui souhaitent prendre leurs repas hors du domicile

soit parce qu’elle ne peuvent ou ne veulent pas préparer soit parce qu’elle ne peuvent ou ne veulent pas préparer leurs repas, soit pour rencontrer d’autres retraités leurs repas, soit pour rencontrer d’autres retraités

et être moins seules. et être moins seules.

Les foyers restaurants sont souvent situés au sein de Les foyers restaurants sont souvent situés au sein de logements foyers, mais quelques associations proposent logements foyers, mais quelques associations proposent

une restauration dans des locaux extérieurs. une restauration dans des locaux extérieurs.

Les services de portage de repasLes services de portage de repas

Service qui porte des repas au domicile Service qui porte des repas au domicile

des personnes qui ne peuvent plus sortir des personnes qui ne peuvent plus sortir

de façon temporaire ou définitive, de façon temporaire ou définitive,

en proposant une alimentation équilibrée. en proposant une alimentation équilibrée.

Organisé par des structures de restauration Organisé par des structures de restauration

collective, ce service est habituellement collective, ce service est habituellement

assuré les jours ouvrés seulement, avec la possibilité de assuré les jours ouvrés seulement, avec la possibilité de

fournir des repas pour le week-end.fournir des repas pour le week-end.

Les services de téléassistance / Les services de téléassistance / téléalarmetéléalarme

La téléalarme ou téléassistance est un service qui permet d’assurer La téléalarme ou téléassistance est un service qui permet d’assurer aux personnes souhaitant demeurer à domicile malgré l’avancée en aux personnes souhaitant demeurer à domicile malgré l’avancée en

âge, le handicap ou la maladie, un contact permanent avec une âge, le handicap ou la maladie, un contact permanent avec une centrale d’écoute qui déclenchera l’intervention nécessaire. centrale d’écoute qui déclenchera l’intervention nécessaire.

La téléalarme est un élément complémentaire du dispositif de La téléalarme est un élément complémentaire du dispositif de maintien à domicile. maintien à domicile.

Un service de téléalarme n’est pas un simple service de renvois d’appels.Un service de téléalarme n’est pas un simple service de renvois d’appels.  

Il doit répondre au besoin de sécurité mais aussi prendre en compte le Il doit répondre au besoin de sécurité mais aussi prendre en compte le besoin relationnel, de convivialité, des abonnés.besoin relationnel, de convivialité, des abonnés.

Il doit garantir une continuité de service 24 h/24 et 7jours/7. Il doit garantir une continuité de service 24 h/24 et 7jours/7.

2- Les services médicaux2- Les services médicaux

Services de soins à domicileServices de soins à domicile

Services d’hospitalisation à domicile d’hospitalisation à domicile

ServicesServices d’hospitalisation de jour

Services de santé mentale / Centres médicopsychologiques

Les SSIADLes SSIADLes SSIAD dispensent aux personnes âgées, sur prescription Les SSIAD dispensent aux personnes âgées, sur prescription

médicale, des soins infirmiers et d’hygiène, et apportent une aide médicale, des soins infirmiers et d’hygiène, et apportent une aide spécifique à l’accomplissement des actes essentiels de la vie. Les spécifique à l’accomplissement des actes essentiels de la vie. Les SSIAD se composent d’une équipe d’aide soignants placée sous SSIAD se composent d’une équipe d’aide soignants placée sous

la responsabilité d’une infirmière coordinatrice.la responsabilité d’une infirmière coordinatrice.

La vocation de ces services est :La vocation de ces services est :

d’éviter une hospitalisation, d’éviter une hospitalisation, faciliter un prompt retour au domicile après une faciliter un prompt retour au domicile après une hospitalisation, hospitalisation, prévenir ou retarder la dégradation progressive de l’état des prévenir ou retarder la dégradation progressive de l’état des bénéficiaires, bénéficiaires, éviter ou retarder l’admission en section de cure médicale.éviter ou retarder l’admission en section de cure médicale.

Les services d’H.A.DLes services d’H.A.D

C’est un service hospitalier qui offre la possibilité de poursuivre C’est un service hospitalier qui offre la possibilité de poursuivre les soins au domicile. les soins au domicile.

Une équipe pluridisciplinaire coordonnée intervient au domicile Une équipe pluridisciplinaire coordonnée intervient au domicile en fonction des besoins.en fonction des besoins.

Ces soins se différencient de ceux habituellement dispensés à Ces soins se différencient de ceux habituellement dispensés à domicile par la complexité et la fréquence des actes. domicile par la complexité et la fréquence des actes.

Ce service s’obtient sur demande du médecin généraliste ou du Ce service s’obtient sur demande du médecin généraliste ou du médecin coordinateur de l’hospitalisation à domicile. médecin coordinateur de l’hospitalisation à domicile.

L’admission est prononcée après évaluation des possibilités L’admission est prononcée après évaluation des possibilités d’accueil de l’entourage de la personne.d’accueil de l’entourage de la personne.

Les services d’hospitalisation de jourLes services d’hospitalisation de jour

L’hospitalisation de jour a trois fonctions :L’hospitalisation de jour a trois fonctions :aider au maintien à domicile d’une personne âgée, aider au maintien à domicile d’une personne âgée, offrir une alternative à l’hospitalisation traditionnelle, offrir une alternative à l’hospitalisation traditionnelle, soulager les familles. soulager les familles.

L’hôpital de jour procure un grand soulagement à l’entourage qui, grâce L’hôpital de jour procure un grand soulagement à l’entourage qui, grâce à ce relais, peut " souffler un peu ".à ce relais, peut " souffler un peu ".

La personne âgée n’est pas tenue d’être présente tous les jours à La personne âgée n’est pas tenue d’être présente tous les jours à l’hôpital. Elle ne vient que pour suivre un traitement délicat et contraignant. l’hôpital. Elle ne vient que pour suivre un traitement délicat et contraignant.     Les patients sont pris en charge par le Sécurité Sociale et n’ont pas àLes patients sont pris en charge par le Sécurité Sociale et n’ont pas àfaire l’avance des frais, ni à régler le forfait journalier hospitalier faire l’avance des frais, ni à régler le forfait journalier hospitalier puisqu’il n’y a pas de séjour à l’hôpital . puisqu’il n’y a pas de séjour à l’hôpital .

Le transport domicile-hôpital est remboursé. Le transport domicile-hôpital est remboursé.

Les services de santé mentale / Les services de santé mentale / Les C.M.PLes C.M.P

Les Centres médico-psychologiques sont des unités de Les Centres médico-psychologiques sont des unités de coordination et d’accueil en milieu ouvert, organisant des coordination et d’accueil en milieu ouvert, organisant des

actions de prévention, de diagnostic, de soins actions de prévention, de diagnostic, de soins ambulatoires et d’intervention à domicile. ambulatoires et d’intervention à domicile.

Ils peuvent comporter des antennes auprès de toutes Ils peuvent comporter des antennes auprès de toutes institutions ou établissements nécessitant des institutions ou établissements nécessitant des

prestations psychiatriques ou de soutien psychologiqueprestations psychiatriques ou de soutien psychologique

3- Les services de répit3- Les services de répit

Accueil de jourAccueil de jour

Accueil familial

Hébergement temporaireHébergement temporaire

L’accueil de jourL’accueil de jour

L’accueil de jour propose une prise en charge à la journée L’accueil de jour propose une prise en charge à la journée ou à la demi-journée.ou à la demi-journée.

Il prolonge le maintien à domicile en sensibilisant la Il prolonge le maintien à domicile en sensibilisant la personne à la vie collective. Il constitue une aide pour la famille personne à la vie collective. Il constitue une aide pour la famille

ou les aidants familiaux. ou les aidants familiaux.

Certaines structures accueillent des personnes atteintes de Certaines structures accueillent des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer.la maladie d’Alzheimer.

Un transport peut être organisé. Un transport peut être organisé.

Les accueils de jour peuvent être gérés par un établissement Les accueils de jour peuvent être gérés par un établissement d’accueil pour personnes âgées ou fonctionner en structure d’accueil pour personnes âgées ou fonctionner en structure

autonomeautonome

L’accueil familialL’accueil familialL’accueil familial est une formule d’hébergement des personnes âgées ouL’accueil familial est une formule d’hébergement des personnes âgées ou

handicapées pratiquée par certaines familles en échange d’une rémunération. handicapées pratiquée par certaines familles en échange d’une rémunération. Un contrat type est en principe élaboré par le département Un contrat type est en principe élaboré par le département

qui fixe les conditions générales de l’accueil. qui fixe les conditions générales de l’accueil.

La personne dispose d’une chambre individuelle et partage la vie quotidienne La personne dispose d’une chambre individuelle et partage la vie quotidienne de la famille. Elle peut dans la mesure du possible conserver son environnement de la famille. Elle peut dans la mesure du possible conserver son environnement

habituel (animal de compagnie, meubles..)habituel (animal de compagnie, meubles..)Un maximum de trois personnes peut être accueilli dans une famille.Un maximum de trois personnes peut être accueilli dans une famille.

L’accueil peut être :L’accueil peut être :

Permanent :Permanent : à temps complet à temps complet Temporaire :Temporaire : séjours à durée déterminée (6 mois au plus, renouvelable une fois) séjours à durée déterminée (6 mois au plus, renouvelable une fois)Séquentiel :Séquentiel : séjours réguliers courts : week-ends. séjours réguliers courts : week-ends.

Le prix de journée est fixé par le département. Le prix de journée est fixé par le département. La personne accueillie peut recevoir l’APALa personne accueillie peut recevoir l’APA

(Coût dans les Boches du Rhône: 1487€ sans aide sociale - 1366€ si aide sociale)(Coût dans les Boches du Rhône: 1487€ sans aide sociale - 1366€ si aide sociale)

L’Hébergement temporaireL’Hébergement temporaire

Prise en charge de quelques jours à Prise en charge de quelques jours à plusieurs mois.plusieurs mois.

Il constitue une aide pour la famille ou les Il constitue une aide pour la famille ou les aidants familiaux. aidants familiaux.

Organisé au sein de quelques EHPAD Organisé au sein de quelques EHPAD (Etablissements hébergeant des (Etablissements hébergeant des personnes âgées dépendantes)personnes âgées dépendantes)

La sortie d’hospitalisationLa sortie d’hospitalisation

De moins en moins De moins en moins

de dispositifs spécifiques.de dispositifs spécifiques.

Des évaluations et prescriptions aléatoires!Des évaluations et prescriptions aléatoires!

MutuellesMutuelles

Caisse de retraite??Caisse de retraite??

APAAPA