ANAMNESIS

A. Keluhan utama

Nyeri kepala sebelah kanan

B. Anamnesis tambahan

Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala sebelah kanan yang dirasakan

sejak 2 minggu terakhir. Nyeri kepala dirasakan seperti berdenyut dan disertai

mual. Nyeri kepala dirasakan terus menerus selama 3 hari ini, tidak disertai

muntah, takut melihat cahaya ataupun takut mendengar suara. Rasa nyeri semakin

terasa berat bila pasien beraktivitas dan sedikit berkurang bila pasien berbaring

atau beristirahat. Pasien mengaku tidak ada tanda-tanda khusus sebelum serangan

nyeri datang. Tidak pernah ada riwayat trauma sebelumnya. Tidak ada riwayat

penurunan berat badan dalam waktu singkat. Tidak ada riwayat hipertensi.

III. RESUME

Pasien, perempuan, usia 23 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala sebelah

kanan sejak 2 minggu terakhir. Nyeri kepala dirasakan seperti berdenyut dan disertai

mual. Nyeri kepala dirasakan terus menerus selama 3 hari ini, tidak disertai muntah,

fotofobia dan fonofobia. Rasa nyeri semakin terasa berat bila pasien beraktivitas dan

sedikit berkurang bila pasien berbaring atau beristirahat.

IV. DIAGNOSIS KERJA

Migren tanpa aura

V. PENATALAKSANAAN

Fisiologik (relaksasi)

Farmakologik:

Ergotamin 2x1

B com 2x1