MIGRAINEGiavanny Eka Rani Puteri1320221102Definisi Nyeri kepala
migren adalah suatu sindrom nyeri rekuren episodikKlasifikasi
:Migren tanpa aura 80%Migren dengan auraVarian migrenPatofisiologi
Migren didefinisikan sbg suatu penyakit vaskular yang dipicu oleh
faktor yang menyebabkan vasokontriksi diikuti vasodilatasi,
peradangan dan nyeri kepalaPd migren, proses vaskular merupakan
fenomena sekunder yg mencerminkan gang neurokimiawi di SSP (dopamin
dan serotonin)
PatofisiologiPerubahan neurokimiawi hilangnya pengendalian
neural sentral keseimbangan vaskuler pembuluh kranial terganggu
vasodilatasi (plasma keluar menuju ruang perivaskular) aferen
trigeminus yg mempersarafi pembuluh2 tsb scr reaktif mengeluarkan
neuropeptida respon peradangan steril di sekitar dinding
P.DGambaran KlinisNyeri kepala unilateralBerdenyutIntensitas
sedang-berat dan bertambah berat dengan aktivitas fisikBerhubungan
dengan mual sampai muntah, terdapat anoreksia, fotofobia atau
fonofobiaGangguan motorik dapat berupa hemiparesis, dan gangguan
sensorik mungkin berupa parastesia, hemianopsia atau seolah melihat
kilatDiagnosisDiagnostic criteria (International Headache Society)
:A.At least 5 attacks1 fulfilling criteria B-DB.Headache attacks
lasting 4-72 hours (untreated or unsuccessfully treated)C.Headache
has at least two of the following characteristics:1.unilateral
location2.pulsating quality3.moderate or severe pain
intensity4.aggravation by or causing avoidance of routine physical
activity (eg, walking or climbing stairs)D.During headache at least
one of the following:1.nausea and/or vomiting2.photophobia and
phonophobiaE.Not attributed to another disorder
Penatalaksanaan Aspirin (OAINS)Agonis 5-hidroksitriptamin
(5-HT-2, serotonin)Alkaloid ergot (ergotamin tartrat) dan cafergot
vasokontriktorObat2 triptan (sumatriptan, zolmitriptan, dll) agonis
selektif serotonin memulihkan integritas PD kranium yang melebar da
memastikan bahwa extravasasi dan peradangan berhenti
