7/26/2019 Mini CEX-Episiotomi PRI
3/3
untuk mele)arkan %rifisium &ul&a sehin""a mempermu!ah
alan keluar )ayi. *uuan umum
episi%t%my untuk men(e"ah r%)eknya &a"ina se(ara sp%ntan !an
ti!ak teratur.
Pa!a kasus ini !ilakukan episi%t%mi pa!a pasien multipara
G2P1A0H1 !en"an
persalinan per&a"inam. Alasan !ilakukan episi%t%mi karena
in!ikasi anin yakni )ayi )esar.
Pa!a persalinan se)elumnya )erat )ayi + k"' se!an"kan pa!a
persalinan ke!ua' taksiran )erat
anin sekitar +7,0 "ram.
-n!ikasi episi%t%mi !apat )erasal !ari fakt%r i)u maupun fakt%r
anin. -n!ikasi i)u
antara lain primi"ra&i!a' perineum kaku !an riayat r%)ekan
perineum pa!a persalinan
se)elumnya' pere"an"an perineum yan" )erle)ihan misalnya pa!a
persalinan sun"san"'
persalinan !en"an (unam' ekstraksi &akum !an anak )esar'
serta arkus pu)is yan" sempit.
-n!ikasi anin antara lain melahirkan anin prematur !en"an tuuan
untuk men(e"ah
tera!inya trauma yan" )erle)ihan pa!a kepala anin' melahirkan
anin letak sun"san"' letak
!efleksi' anin )esar' serta pa!a kea!aan !imana a!a in!ikasi
untuk mempersin"kat kala --
seperti pa!a "aat anin !an tali pusat menum)un".
Pa!a pasien ini !ilakukan episi%t%mi me!i%lateral. $pisi%t%mi
ini !imulai !ari )a"ian
)elakan" intr%itus &a"ina menuu ke arah )elakan" !an sampin"
!en"an panan" sayatan
sekitar + 4 (m men""unakan satu atau !ua "untin"an.
Pen""untin"an arin"an se!ikit !emi
se!ikit !ihin!ari karena !apat menye)a)kan tepi yan" ti!ak rata'
kesulitan !alam penahitan'
!an aktu penyem)uhan yan" le)ih lama. Pa!a episi%t%mi
me!i%lateral !ilakukan sayatan
menauhi %t%t sfin"ter ani untuk men(e"ah ruptura perinei tin"kat
---. Per!arahan luka akan
le)ih )anyak karena meli)atkan !aerah yan" )anyak pem)uluh
!arahnya.
*eknik episi%t%mi yan" lain a!alah episi%t%mi me!ial' yaitu
!en"an melakukan
sayatan pa!a "aris ten"ah k%misura p%steri%r lurus ke )aah'
tetapi ti!ak sampai men"enai
sera)ut sfin"ter ani. euntun"an pa!a teknik ini a!alah
per!arahan se!ikit karena pa!a
tempat terse)ut men"an!un" se!ikit pem)uluh !arah' penahitannya
le)ih mu!ah' !an
penyem)uhannya le)ih (epat karena sayatan yan" simetris !an
anat%mis. eru"ian teknik ini
a!alah !apat tera!i laserasi perineum tin"kat --- men"enai
sfin"ter ani.
