15/4/2015
MinisteriodeSaludSolicituddeAccesoalaInformacinPblica
http://www.minsa.gob.pe/portada/transparencia/solicitud/frmFormulario.asp
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Ayuda (*)DatosObligatorios
FORMULARIO
SOLICITUDDEACCESOALAINFORMACINPBLICA
(TextonicoOrdenadodelaLeyN27806,LeydeTransparenciayAccesoalaInformacinPblica,aprobadopor
DecretoSupremoN0432003PCM)
NDESOLICITUD15001698
15/04/2015
I.FUNCIONARIORESPONSABLEDEENTREGARLAINFORMACIN
II.DATOSDELSOLICITANTEAPELLIDOSYNOMBRES/RAZNSOCIAL
YASMINDELROSARIOBRUNOPHOWELL *TIPODEDOCUMENTODEIDENTIDAD D.N.I.
L.M. R.U.C. C.E. OTRO *DOCUMENTODEIDENTIDAD 42810212
*DOMICILIOAv/Calle/Jr/Psj AV.CESARVALLEJOMZA7LT10
*N/DPTO./INT.URBANIZACIN VILLASANCAMILO *DEPARTAMENTO LIMA
*PROVINCIA LIMA *DISTRITO VILLAMARIADELTRIUNFO *CORREOELECTRNICO
[email protected] TELFONO 940241028
III.INFORMACINSOLICITADANECESITOQUEMEBRINDENLAINFORMACINSOBRELOSDIFERENTESRIESGOSPOSTURALESQUESEPUEDENENCONTRARENELPERSONALQUELABORANCOMOTELEOPERADORESOCALLCENTER
400 *
IV.DEPENDENCIADELACUALSEREQUIERELAINFORMACIN MINSA
OTROSDESCONOZCODEPENDENCIA
V.FORMADEENTREGADELAINFORMACINCOPIASIMPLE DISKETTE CD
CORREOELECTRNICO OTRO *
VI.OBSERVACIONESRELACIONADOADOLORMUSCULOESQUELETICO,PORSTURASINADECUADAS,ALTERACIONESPOSTURALES
200
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