Mioma & kista

7/25/2019 Mioma & kista

http://slidepdf.com/reader/full/mioma-kista 1/33

Mioma Uteri & KistaOvarium



Mioma Uteri



Defnisi :

neoplasma jinak yang berasaldari otot uterus dan jaringanikat yang menumpangnya dan

dapat tumbuh di dalammaupun menempel padadinding uterus

= fbromioma, leiomioma,fbroid



Klasifkasi Mioma Uteri

• Mioma uteri subserosum

• Mioma uteri intramural

•

Mioma uteri Submukosum



Epidemiologi MiomaUteri

• Merupakan tumor pelvis ygterbanyak pd organ reproduksiwanita.

• Paling byk ditemukan pd wanita 35!5 thn "#5$%, post menopause "&'$%

• (ebih banyak ditemukan pd wanitaberkulit hitam



Faktor- aktor yg mempengaruhipertumuhan mioma uteri

• )strogen

• Progesteron

•

*mur• Paritas

• +as genetik



!atofsiologi :

etiologi -stimulasi hormonal reseptor

estrogen/progestin pd mioma

konsentrasi estrogen ↑ → besar

mioma 00 menopause → mioma menyusut,

1+2 → tumbuh kembali

otot polos dan jaringan ikat tumbuh 00



!eruahan "ekunder :

trof

→ sesudah menopause atau sesudahkehamilan

4egenerasi hialin → penderita usia lanjut, kehilanganstruktur asli menjadi homogen

4egenerasi kistik

→ mioma menjadi air, konsistensi lunak"446 kista ovarium%

4egenerasi membatu

→ penderita usia lanjut, karena gangguan

sirkulasi tjd pengendapan kapur



4egenerasi merah

→ pada kehamilan dan ni7as, terjadi ggn

sirkulasi menyebabkan nekrosissubakut

→ 8ejala klinis nyeri setempat, nyeri padaperabaan, demam

→ lab leukositosis sedang → 446 appendisitis, ablasio plasenta, batuuretra, pielone7ritis

→ peradangan yang timbul dapat

menstimulasi persalinan 4egenerasi lemak

→ merupakan kelanjutan degenerasi hialin



#e$ala Klinis :

sebagian besar asimptomatik

tergantung dari lokasi, besar, perubahan,dan komplikasi

&. Perdarahan abnormal

hipermenore, menoragi, metroragi#. 9yeri

gangguan sirkulasi / nekrosis /peradangan

sindrom abdomen akut

torsi -3. 8ejala dan tanda penekanan



!emeriksaan !enun$ang :•

*S8 pemeriksaan pilihan dalam mendeteksidan

mengevaluasi mioma

•

M+: menegaskan anatomi uterus danovarium

membantu menetapkan diagnosis pada

hasil *S8yang meragukan

• ; ray

• <2 San



Diagnosis :

&. namnesis

#. Pemeriksaan fsik

pemeriksaan bimanual tumor padatuterus

pemeriksaan dgn uterus sonde miomaintramural menyebabkan uterus menjadiluas

3. Pemeriksaan penunjang

*S8



Diagnosis %anding :

mioma subserosum tumor ovarium solid,

kehamilan

uterus gravidus

mioma intramural adenomiosis, khorio<a,<a korpus

uteri, Sa. *teri

mioma submukosum myoma geburt inversio uteri



!enatalaksanaan :

55$ tanpa pengobatan tergantung dari berat keluhan, 7aktor usia,kehamilan

yang akan datang, status kehamilan,keadaan umum, dan

karakteristik mioma.

terdiri dari

&. >bat :9S

→ pada nyeri perut bagian bawah dan

nyeri saat menstruasi. <ukup e7ekti7pda 7ase pre menopause



#. 2erapi hormonal

→ bertujuan meniptakan kondisi dalamtubuh yang mirip menopause.

2erapi singkat sebelum >P atau padawanita yang hampir menopause

3. >perati7 → miomektomi terapi pilihan bagi

wanita yang masih ingin memilikianak

→ histerektomi terapi pilihan untukmenegah <a

!. +adioterapi

→ bertujuan agar ovarium tidak

ber7ungsi lagi



Mioma uteri dan inertilitas :

akibat penyempitan pars isthmika tuba7allopi

inplantasi mioma pada submukosa



kiat dari esar' lokasi' dan

$umlah mioma pada kehamilan

+ie, dkk "&?@?% mengau pada besar mioma0 3 m

menyebabkan peningkatan insidens

• Persalinan preterm

• blasio plasenta

•

9yeri pelvis• Seksio sesarea



(ev2oaA "&??'% mengau pada besar dan jumlah

mioma, menyebabkan peningkataninsidens

• +etensio plasenta

• Malpresentasi 7etus

• Bontraksi preterm



Komplikasi

• 4egenerasi ganas

• 2orsi "putaran tangkai%



K(") O*+(UM



Defnisi

Bistoma ovarii merupakan suatutumor ovarium yang bersi7atneoplastik jinak dan kistik. Bistoma

dapat berasal dari 7olikel korpusluteum, sisa embrional, atauperitoneum.



(nsiden

• Sebanyak @5$ neoplasma ovariumadalah jinak

• paling banyak ditemukan tipekistoma ovarii simpleks dankistadenoma ovarii jenis musinosum,yaitu C'$,

• kistadenoma serosum sebanyak!'$.

• Bista dermoid ditemukan sebanyak

&'$



Klasifkasi

&. Bistoma ovarii simpleks permukaan ratadan halus, biasanya bertangkai, seringkalibilateral dan dapat menjadi besar.4inding

kista tipis dan airan di dalam kista jernih,serus dan berwarna kuning.

#. Bistadenoma ovarii serosumtakmenapai ukuran yang amat besar

dibandingkan dengan kistadenomamusinosum. Permukaan tumor biasanyaliin,warna kista putih keabuan



3. Bistadenoma ovariimusinosumberbentuk multilokulerDoleh karena itu, permukaan berbagala

"lobulated%. Birakira &'$ dapatmenapai ukuran yang amat besardan biasanya tidak ditemukan jaringan

kista yg utuh!. Bista endometroidBista ini biasanyaunilateral dengan permukaan liinD



5. Bista dermoidteratoma kistik yang jinak dimana strukturstrukturektodermal dengan di7erensiasi

sempurna, seperti epitel kulit,rambut



Faktor +esiko

• +iwayat in7ertil, yang dapat meningkatkanempat kali terjadinya kistoma ovarii,

• +iwayat pernah menderita kista sebelumnya

•

Siklus menstruasi yang tidak teratur• Peningkatan distribusi lemak dalam tubuh

• Menstruasi pertama pada usia usia kurangdari && tahun

• 1ipotiroidisme atau ketidakseimbanganhormon

• 2erapi tamoEi7en pada kanker payudara



Diagnosis

• 8ejala Blinis – simptomatik

– Betidakteraturan menstruasi

– 9yeri perut

– Fisa terjadi virilisasi, hirsutisme

• Pemeriksaan Gisik – 9yeri tekan abdomen "/%

– Massa bisa "/% kistik



Diagnosis %anding

• 2umor akibat radang

• Bista endometriosis

•

2umor uterus• Behamilan



!emeriksaan !enun$ang

• *S8

• (aboratorium – Fetah<8

– <&#5

• M+: dilakukan apabila tidak dapatdilakukan *S8

• 2idak dianjurkan aspirasi

• (aparoskopi



)atalaksana

• :bu hamil – 8ambaran kista jinak, H 5C m,

unilokuler observasi

– 0 5C m, multikistik *S8 lanjutanpada usia gestasi &C minggu

– Sugesti7 maligna6 0@&' m, gejala "/%

operati7 "paling baik pada trimesterkedua%



)atalaksana

• Postpartum – *nilokuler, H 5 m *S8 dan <&#5

per C bulan

– Bista kompleks, H 5 m, <&#5 normal periksa dalam ! minggu

– Bista kompleks, H 5 m, <&#5

operati7 – Bista kompleks, 0 5 m operati7



)atalaksana

• Postmenopause – Bista "/% *S8 / <&#5 ulang tiap !C

minggu

– 5'$ kasus kista "asimptomatik, H 5 m% resolusi setelah # bulan

– pabila <&#5 meningkat, ukuran kista

meningkat, kista menjadi kompleks

operati7

– Gollowup penting karena kemungkinanmenjadi maligna

• Pada premenopause &3$



Documents

Mioma & kista