Dari hasil pelaksanaan Survei Mawas Diri (SMD) yang telah dilakukan, didapatkan beberapa masalah yang diambil dari jumlah persentase hasil jawaban kuesioner yang kurang dari 80%. Adapun masalah-masalah tersebut antara lain:a. Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)

b. Tanaman obat keluarga (TOGA)

c. Kebersihan lingkungan tidak mempunyai pembuangan sampah

d. batuk, pilek dan diare

e. Jarak antara rumah dengan pelayanan kesehatan

f. Jamkesmas

g. Tidak mengkomsumsi menu seimbang

h. Jamban keluarga

i. Sumber air bersih

j. Pembuangan limbah

k. Ventilasi rumah dan dapur

l. Kepadatan hunian

Dari masalah-masalah tersebut, pada MMD (Musyawarah Masyarakat Desa) disepakati 5 masalah fisik dan 5 masalah non fisik yang kemudian diurutkan berdasarkan prioritas masalahnya. A. Masalah fisik yan ditemukan antara lain :a. Ketidaktersedian tempat sampah yang memenuhi syarat b. Tanaman obat keluarga (TOGA)

c. Rumah tidak memiliki jamban

d. Tidak adanya langit-langit rumah yang memenuhi syarat

e. Pencayahaan dan ventilasi

B. Masalah Non-fisik antara lain :a. Infeksi saluran pernapasan akut (ISPA)

b. Diare

c. Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)

d. ASI ekslusif

e. Gatal-gatalPenentuan prioritas masalah berdasar Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) dilakukan pada tanggal 14 Januari 2013 di Desa Pelemgadung. Penentuan prioritas masalah menggunakan rumus PAHO yaitu setiap warga yang dijadikan sampel masing-masing mengisi formulir yang sudah berisi variable-variabel tersebut didampingi oleh kader dan Dokter Muda Fakultas Kedokteran UII. Hasil analisis PAHO :Tabel 1. Prioritas masalah dalam analisis PAHOMasalahMagnitudeSeverityVulnerabilityCommunity ConcernTotal

Diare37981512

TOGA86772016

Pencahayaan dan ventilasi2688768

Gatal-gatal5455500

Tidak ada langit-langit3865720

ASI ekslusif2554200

Sarana Pembuangan Sampah97762646

Rumah tidak ada jamban66671512

ISPA85972520

Gambar 2. Total nilai prioritas masalah berdasarkan analisis PAHO

3.3. Analisis Penyebab

Penentuan penyebab masalah paling mungkin dilakukan dengan cara diskusi langsung dengan tokoh masyarakat, bidan desa, dan kader kesehatan pada saat MMD (Musyawarah Masyarakat Desa). Dari beberapa masalah yang ditemukan kemudian dipilih penyebab yang paling mungkin.Tabel 2. Penentuan Penyebab Masalah Fisik

NoMasalah FisikPenyebab

1.Sarana pembuangan sampah Kurangnya kesadaran masyarakat dalam mengelola pembuangan sampah dan dampak yang ditimbulkan akibat membuang sampah tidak pada tempatnya.

Kurangnya tempat pembuagan sampah yang memenuhi standar kesehatan.

2.Rumah tidak ada jamban Banyaknya masyarakat yang ekonominya kurang.

Kesadaran akan kebersihan diri dan lingkungan masih kurang

kurangnya kesadaran terhadap dampak yang timbul akibat buang air besar sembarangan.

3.Tanaman obat keluarga (TOGA) Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang fungsi dan manfaat dari TOGA

Keterbatasan dana dalam membeli bibit TOGA

4.Pencahayaan dan ventilasi Kurangnya pengetahuan masyarakat terhadap fungsi pencahayaan di dalam rumah serta fungsi cahaya matahari bagi kesehatan rumah.

Keterbatasan dana dalam pembuatan genteng kaca dan ventilasi

5.Rumah tanpa langit-langit Kurangnya pengetahuan masyarakat terhadap fungsi serta pentingnya langit-langit rumah Keterbatasan dana

Tabel 3. Penentuan Penyebab Masalah Non Fisik

No Masalah Non FisikPenyebab

1.Diare Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang perilaku hidup bersih dan sehat

Buang air besar di sembarangan

Makan sembarangan

2.ASI ekslusif Kurangnya pengetahuan masyarakat terutama ibu-ibu tentang manfaat ASI eklsusif

Kurangnya informasi dari pelayanan kesehatan setempat

3.ISPA Infeksi yang disebabkan karena virus dan bakteri

Kebersihan masyarakat yang kurang

4.Gatal-gatal Kurangnya kebersihan diri masyarakat dalam perilaku sehari-hari

Kurangnya kebersihan lingkungan tempat tinggal.

Tabel 4. Penetapan alteranatif masalah fisik

NoMasalah FisikPenyebabAlternatif Pemecahan Masalah

1.Sarana pembuangan sampah Kurangnya kesadaran masyarakat dalam mengelola pembuangan sampah dan dampak yang ditimbulkan akibat membuang sampah tidak pada tempatnya.

Kurangnya tempat pembuagan sampah yang memenuhi standar kesehatan. Mengadakan penyuluhan secara berkala kepada masyarakat mengenai dampak dari pembuangan sampah sembarangan, serta pengelolaan pembuangan sampah.

Membuat tempat pembuangan sampah yang sesuai dengan standar kesehatan

2.Rumah tidak ada jamban Banyaknya masyarakat yang ekonominya kurang.

Kesadaran akan kebersihan diri dan lingkungan masih kurang

kurangnya kesadaran terhadap dampak yang timbul akibat buang air besar sembarangan.. Penyuluhan tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dan Rumah Sehat

Mengadakan gerakan arisan jamban

3.Tanaman obat keluarga (TOGA) Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang fungsi dan manfaat dari TOGA

Keterbatasan dana dalam membeli bibit TOGA Memberikan penyuluhan tentang manfaat dan pentingnya tanaman obat keluarga (TOGA) disekitar rumah.

Memberikan contoh bibit TOGA

4.Pencahayaan dan ventilasi Kurangnya pengetahuan masyarakat terhadap fungsi pencahayaan di dalam rumah serta fungsi cahaya matahari bagi kesehatan rumah.

Keterbatasan dana dalam pembuatan genteng kaca dan ventilasi Memberikan penyuluhan tentang pengadaan genteng kaca dirumah penduduk desa

Membuka jendela setiap pagi.

5.Rumah tanpa langit-langit Kurangnya pengetahuan masyarakat terhadap fungsi serta pentingnya langit-langit rumah Keterbatasan dana Memberikan penyuluhan tentang manfaat dari langit-langit rumah

Tabel 5. Penentuan Penyebab Masalah Non Fisik

No Masalah Non FisikPenyebabAlternatif Pemecahan Masalah

1.Diare Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang perilaku hidup bersih dan sehat

Buang air besar di sembarangan

Makan sembarangan Memberikan penyuluhan tentang diare

Memberikan penyuluhan tentang pentingnya perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)

2.ASI ekslusif Kurangnya pengetahuan masyarakat terutama ibu-ibu tentang manfaat ASI eklsusif

Kurangnya informasi dari pelayanan kesehatan setempat Penyuluhan mengenai pentingnya ASI Eksklusif dan cara pemberian ASI Eksklusif yang baik dan benar

3.ISPA Infeksi yang disebabkan karena virus dan bakteri

Kebersihan masyarakat yang kurang Mengobati penderita

Penyuluhan mengenai ISPA, pencegahan serta penularannya.

4.Gatal-gatal Kurangnya kebersihan diri masyarakat dalam perilaku sehari-hari

Kurangnya kebersihan lingkungan tempat tinggal. Mengobati penderita

Penyuluhan tentang penyakit kulit

Penyuluhan tentang perilaku hidup sehat

_1422475003.xlsChart1

3798Diare

8677TOGA

2668Pencahayaan dan ventilasi

5455Gatal-gatal

3865Tidak ada langit-langit

2554ASI ekslusif

9776Sarana pembuangan sampah

6667Rumah tidak ada jamban

8597ISPA

Magnitude

Severity

Vulneberability

Community and political concern

Series 5

Sheet1

MagnitudeSeverityVulneberabilityCommunity and political concernSeries 5

Diare3798

TOGA8677

Pencahayaan dan ventilasi2668

Gatal-gatal5455

Tidak ada langit-langit3865

ASI ekslusif2554

Sarana pembuangan sampah9776

Rumah tidak ada jamban6667

ISPA8597

_1422475000.xlsChart2

1512

2016

768

500

720

200

2646

1512

2520

2520

TOTAL

Chart1

37988

57666

38986

26885

55875

13222

38655

25543

22342

32221

97764

66677

85978

Magnitude

Severity

Vulnerability

Community and Political Concern

Affordability

Sheet1

MagnitudeSeverityVulnerabilityCommunity and Political ConcernAffordabilityColumn1

DBD37988

Malaria57666

TB38986

Chikungunya26885

Demam Tifoid55875

Dermatitis13222

Hepatitis38655

Varicella25543

Asma22342

TOGA32221

Pengelolaan Sampah97764

Sanitasi66677

ISPA85978

Sheet2

TOTAL

TOTAL

Diare1512

TOGA2016

Pencahayaan dan ventilasi768

Gatal-gatal500

Tidak ada langit-langit720

ASI ekslusif200

Sarana pembuangan sampah2646

Rumah tidak ada jamban1512

ISPA2520

2520

Sheet3