mobilisasi itu.doc

7/25/2019 mobilisasi itu.doc

1/28

Penuaan pada setiap individu adalah normal. Proses penuaan tersebutdiiringi dengan perubahan fisik dan psikologis. Salah satu gangguan yang terjadipada lansia adalahgangguan mobilisasi. Mobilitas adalah pergerakan yangmemberikan kebebasan dankemandirian bagi seseorang. Sistem mobilisasi eratkaitannya dengan sistemmuskuloskeletal karena tulang, sendi, dan ototmerupakan unsur pembentuk sistem

mobilisasi (Miller, 2004 .

Perubahan Sistem Muskuloskeletal pada !ansiaMobilisasi adalah kebutuhan manusia yang harus dipenuhi agarkebutuhan dasar laindapat ter"apai dengan maksimal. Sistem dalam tubuhmanusia dapat mempengaruhisistem lain. #ontohnya, ketika seseorang harusmengalami

bedrestatau imobilisasi maka akan terjadi perubahan pada sistemsirkulasi tubuhnya. $eberapa

pembuluh darah dalam tubuh dapat tertekandalam %aktu lama sehingga akanmempengaruhi sistem integumen.!ansia mengalami perubahan pada anatomi danfisiologis tubuhnya,yang menyebabkan penurunan pada fungsi sistem tubuh. &ungsi

mobilisasimanusia dihubungkan pada tiga hal, yakni tulang, otot dan persendian,yang juga didukung oleh sistem syaraf. Penurunan atau perubahan pada aspek tersebutakan mempengaruhi kemampuan mobilisasi pada lansia.' tulang

ulang dan otot saling bekerja sama dalam membuat suatugerakan. ulang yang membuatmanusia bergerak dengan gerakan yang jelas dan terarah (memiliki kerangka . Selain itu,tulang juga memilikifungsi lain seperti tempat menyimpan kalsium, memproduksi seldarahserta menyokong dan melindungi organ dalam tubuh (Miller, 2004 .Pertumbuhantulang men"apai klimaks pada masa de%asa a%al namuntulang tetap melakukanremodeling. )al yang mempengaruhi prosespembentukan tulang kembali ini adalah berkurangnya

absorpsi kalsium,meningkatnya serum hormon paratiroid, ketidakseimbangan aktivitasosteoblas, tergantikannya sel sumsum oleh lemak dan sebagainya.$eberapa sebab yangsering mempengaruhiremodelingtersebut padalansia meliputi hipertiroidisme, berkurangnya aktivitas,#hroni"*bstrutive Pulmonary +isease(#*P+ , kekurangan kalsium danvitamin +.2.'.2 *totPerubahan terkait penuaan yang berefek pada otot meliputi tigahal, yakni berkurangnyaserabut otot (jumlah dan ukuran , tergantinyaserabut otot dengan jaringan penghubungatau lemak, dan rusaknyamembran sel otot karena berkurangnya komponen "airan dan

potassiumdi dalamnya. Penuaan juga mengakibatkan berubahnya sistem syaraf,yang akanmempengaruhi pergerakan otot yang dikontrol oleh syaraf motorik.2.'. Persendian


2/28

$eberapa perubahan pada persendian seiring penuaan adalahberkurangnya viskositas "airansinovial, degenerasi kolagen dan selelastin, pe"ahnya struktur jaringan penghubung,

perubahan selularkartilago, pembentukan jaringan s"ar dan kalsifikasi di persendiandan jaringan penghubung. Perubahan tersebut dapat menyebabkanketidakseimbangangerakan fleksi-ekstensi lansia dan erosi pada tulang.Selain itu, konsumsi purin yang

terlalu banyak juga akan menyebabkanhasil metabolismenya, yakni asam urat menumpuk di persendian hinggabengkak dan terasa nyeri. sam urat ini seharusnyadikeluarkanbersama urin dan feses namun ketika ginjal sudah mengalamipenurunanfungsi, maka penumpukan asam urat akan bertambah parah.

http/ id.s"ribd."om do" '01 3'0 0 $ $-2- 56 7 5- 8*9 -Pemenuhan-:ebutuhan-Mobilisasi-!ansia

BAB II

PEMBAHASAN

A. Pengertia Mobilisasi

Mobilisasi adalah kemampuan seseorang untuk bergerak se"ara bebas, mudah dan teratur

yang bertujuan untuk memenuhi kebutuhan hidup sehat. Mobilisasi diperlukan untuk

meninngkatkan kesehatan, memperlambat proses penyakit khususnya penyakit

degeneratif dan untuk aktualisasi (Mubarak, 200; .

Mobilisasi menyebabkan perbaikan sirkulasi, membuat napas dalam dan menstimulasi

kembali fungsi gastrointestinal normal, dorong untuk menggerakkan kaki dan tungkai

ba%ah sesegera mungkin, biasanya dalam %aktu '2 jam.

a. ujuan dari Mobilisasi /

'. Memenuhi kebutuhan dasar manusia

2. Men"egah terjadinya trauma

. Mempertahankan tingkat kesehatan

4. Mempertahankan interaksi sosial dan peran sehari < hari

3. Men"gah hilangnya kemampuan fungsi tubuh.

b. 9entang =erak dalam mobilisasi+alam mobilisasi terdapat tiga rentang gerak yaitu /

'. 9entang gerak pasif
http://id.scribd.com/doc/106751030/BAB-2-TINJAUAN-TEORI-Pemenuhan-Kebutuhan-Mobilisasi-Lansiahttp://id.scribd.com/doc/106751030/BAB-2-TINJAUAN-TEORI-Pemenuhan-Kebutuhan-Mobilisasi-Lansiahttp://id.scribd.com/doc/106751030/BAB-2-TINJAUAN-TEORI-Pemenuhan-Kebutuhan-Mobilisasi-Lansiahttp://id.scribd.com/doc/106751030/BAB-2-TINJAUAN-TEORI-Pemenuhan-Kebutuhan-Mobilisasi-Lansia


3/28

9entang gerak pasif ini berguna untuk menjaga kelenturan otot-otot dan persendian

dengan menggerakkan otot orang lain se"ara pasif misalnya pera%at mengangkat dan

menggerakkan kaki pasien.

2. 9entang gerak aktif

)al ini untuk melatih kelenturan dan kekuatan otot serta sendi dengan "ara menggunakan

otot-ototnya se"ara aktif misalnya berbaring pasien menggerakkan kakinya.

. 9entang gerak fungsional$erguna untuk memperkuat otot-otot dan sendi dengan melakukan aktifitas yangdiperlukan (#arpenito, 2000

B. Struktur System Musculoskeletal yang Mempengaruhi Mobilisasi

=erakan tulang dan tulang sendi merupakan proses aktif yang harus terintegrasi se"ara

hati-hati untuk men"apai koordinasi. da 2 tipe kontraksi otot isotonik dan isometrik.Pada kontraksi isotonik / peningkatan tekanan otot menyebabkan otot memendek.

:ontraksi isometrik menyebabkan peningkatan tekanan otot atau kerja otot tetapi tidak

ada pemendekan.

-*tot yang Penting dalam Pergerakan

*tot yang penting dalam pergerakan melekat di region skelet tempat pergerakan itu

ditimbulkan oleh pengungkitan. Pengungkitan terjadi ketika tulang tertentu seperti

humelus, ulna dan radius serta sendi yang berhunbungan seperti sendi siku bekerja sama

sebagai pengungkit. Selanjutnya kekuatan yang bekerja pada ujung tulang mengangkat

berat pada itik yang lain untuk memutar tulang pada arah yang berla%anan dengan gaya

yang diberikan. *to yang melekat dengan tulang pengungkit memberikan kekuatan yang

penting untuk menggerakan objek.

=erakan mengungkit adalah karakteristik dari pergerakan ekstimitas atas. *tot

lengan sejajar satudengan yang lainnya dan memanjang kan tulang se"ara maksimal.

*tot sejajar ini memberikan kekuatan dan bekerja dengan tulang dan sendi untuk

memampukan lengan mengangkat objek.a. *tot >ang Penting +alam Membentuk Poatur :esejajaran ubuh

*tot terutama berfungsi memepertahankan postur, bebentuk pendek dan menyerupai kulit

karena membungkus tendon dengan arah miring berkumpul se"ara tidak langsung pada

tendon. *tot ekstremitas ba%ah, tubuh, leher dan punggug yang terutama berfungsi


4/28

membentuk postur tubuh (posisi tubuh dalam kaitanya dengan ruang sekitar kelompok

otot itu bekerja sama untuk menstabilkan dan menopang berat badan saat berdiri atau

duduk dan memungkinkan individu tersebut umtuk mempertahankan postur duduk atau

berdiri.

b. Pengaturan postur dan gerakan otot

Postur dan penggerakan dapan men"erminkan kepribadian dan suasana hati seseorang.

Postur dan pergerakan juga tergantung pada ukuran skelet dan perkembangan otot skelet.

:oordinasi dan pengaturan kelompok otot yang ber3beda tergantung pada tonus otot dan

aktifitas dari otot antagonistik, sinergistik dan antigravitas.

- onus *tot / tonus otot atau tonus adalah suatu keadaan normal dari tegangan otot yang

seimbang. :etegangan di"apai dengan kontrkasi dan relaksasi se"ra bergantian tanpa

gerakan aktif, serat dan kelompok otot tertentu. onus otot memungkinkan bagian tubuh

mempertahankan posisi fungsional tanpa kelemahan otot. onus otot juga mendukung

kembalinya aliran darah vena ke jantung seperti yang terjadi pada otot kaki. onus otot

dipertahankan melalui penggunaan otot yang terus menerus. ktifitas sehari-hari

membutuhkan kerja otot dan membantu mempertahankan tonus otot akibatnya dari

imobilisasi atau tirah baring menyebabkan aktivitas dan tonus otot berkurang.

- :elompok otot. :elompok otot antogonistik, sinergistik, dan antigravitas dikoordinasi

oleh sistem saraf, dan bekerja sama untuk mempertahankan postur dan memulai

pergerakan.

*tot sinergistik berkontraksi bersama untuk menyempurnakan gerakan yang sama. :etika

lengan fleksi, kekuatan otot kontraksi dari otot bisep brakhialis ditingkatkan oleh otot

sinergik, yaitu brakhialis. Selanjutnya aktifitas otot sinergistik terdapat dua penggerakan

aktif yaitu bisep brakhialis dan brakhialis berkontraksi sementara otot antogonistik yaitu

otot trisep brakialis berelaksasi. *tot antagonistik bekerja sama untuk menggerakan sendi. Selama pergerakan, otot

penggerak aktif berkontraksi dan otot antagonisnya relaksasi. Misalnya ketika lengan

fleksi maka otot bisep brakhialis aktif berkontraksi dan otot antagonisnya, trisep


5/28

brakhialis relaksasi. Selama lengan diekstensikan maka otot trisep brakhialis aktif

berkontraksi sehingga la%annya yaitu otot bisep brakhialis relaksasi. *tot antigravitas sangat berpengaruh pada stabilisasi sendi. *tot se"ara terus menerus

mela%an efek gravitasi tubuh dan mempertahankan postur tegak atau duduk. Pada orang

de%asaotot anti grafitasi adalah otot ekstensor kaki, gluetus maksimus, ?uadrisep

femoris, otot soleus dan otot punggung .

C. Faktor !aktor yang Mempengaruhi Mobilisasi

&aktor yang mempengaruhi mobilisasi antara lain/

a. Gaya Hidup

=aya hidup sesorang sangat tergantung dari tingkat pendidikannya. Makin tinggi tingkat

pendidikan seseorang akan di ikuti oleh perilaku yang dapat meningkatkan kesehatannya.+emikian halnya dengan pengetahuan kesehatan tetang mobilitas seseorang akan

senantiasa melakukan mobilisasi dengan "ara yang sehat misalnya@ seorang $9 akan

berjalan dengan gaya berbeda dengan seorang pramugari atau seorang pemambuk.

b. Proses penyakit dan injuri

danya penyakit tertentu yang di derita seseorang akan mempengaruhi mobilitasnya

misalnya@ seorang yang patah tulang akan kesulitan untukobilisasi se"ara bebas.

+emikian pula orang yang baru menjalani operasi. :arena adanya nyeri mereka

"enderung untuk bergerak lebih lamban. da kalanya klien harus istirahat di tempat

tidurkarena mederita penyakit tertentu misallya@ #A yang berakibat kelumpuhan, typoid

dan penyakit kardiovaskuler.

c. Kebudayaan

:ebudayaan dapat mempengarumi poa dan sikap dalam melakukan aktifitas misalnya@

seorang anak desa yang biasa jalan kaki setiap hari akan berebda mobilitasnya dengananak kota yang biasa pakai mobil dalam segala keperluannya. Banita kraton akan

berbeda mobilitasnya dibandingkan dengan seorang %anita madura dan sebagainya.

d. Tingkat energy


6/28

Setiap orang mobilisasi jelas memerlukan tenaga atau energi, orang yang lagi sakit akan

berbeda mobilitasnya di bandingkan dengan orang sehat apalagi dengan seorang pelari.

e. Usia dan status perkembangan

Seorang anak akan berbeda tingkat kemampuan mobilitasny dibandingkan dengan

seorang remaja. nak yang selalu sakit dalam masa pertumbuhannya akan berbeda pula

tingkat kelin"ahannya dibandingkan dengan anak yang sering sakit.

". Mekanisme #ubuh "alam Fisiologi Pergerakan

=erak pada umumnya terjadi se"ara sadar, namun, ada pula gerak yang terjadi tanpa

disadari yaitu gerak refleks.7ntuk terjadi gerak refleks, maka dibutuhkan struktur sebagai

berikut / organ sensorik (yang menerima impuls , serabut saraf sensorik (yangmenghantarkan impuls , sumsum tulang belakang (serabut-serabut saraf penghubung

menghantarkan impuls , sel saraf motorik (menerima dan mengalihkan impuls , dan

organ motorik (yang melaksanakan gerakan . =erak refleks merupakan bagian dari

mekanika pertahanan tubuh yang terjadi jauh lebih "epat dari gerak sadar, misalnya

menutup mata pada saat terkena debu, menarik kembali tangan dari benda panas

menyakitkan yang tersentuh tanpa sengaja. =erak refleks dapat dihambat oleh kemauan

sadar @ misalnya, bukan saja tidak menarik tangan dari benda panas, bahkan dengan

sengaja menyentuh permukaan panas. (8velyn Pear"e, 200C / 2C2

Mekanisme gerak refleks merupakan suatu gerakan yang terjadi se"ara tiba-tiba diluar

kesadaran kita. 9efleks fleksor, penarikan kembali tangan se"ara refleks dari rangsangan

yang berbahaya merupakan suatu reaksi perlindungan. 9efleks ekstensor (polisinaps

rangsangan dari reseptor perifer yang mulai dari refleksi pada anggota badan dan juga

berkaitan dengan ekstensi anggota badan. =erakan refleks merupakan bagian dari

mekanisme pertahanan tubuh dan terjadi jauh lebih "epat dari gerak sadar misalnya

menutup mata pada saat terkena debu

7ntuk terjadinya gerakan refleks maka dibutuhkan struktur sebagai berikut, organ

sensorik yang menerima impuls misalnya kulit. Serabut saraf sensorik yang

menghantarkan impuls tersebut menuju sel-sel ganglion radiks posterior dan selanjutnya

serabut sel-sel akan melanjutkan impuls danmenghantarkan impuls-impils menuju


7/28

substansi pada kornu posterior medula spinalis. Sel saraf motorik menerka impuls dan

menghantarkan impuls-impuls melalui serabut motorik.

:egiatan sistem saraf pusat ditampilkan dalam bentuk kegiatan refleks.+engan kegiatan

refleks dimungkinkan terjadi hubungan kerja yang baik dan tepat antara berbagai organ

yang terdapat dalam tubuh manusia dan hubungan dengan sekelilingnya.9efleks adalah

respon yang tidak berubah terhadap perangsangan yang terjadi diluar

kehendak.9angsangan ini merupakan reaksi organisme terhadap perubahan lingkungan

baik didalam maupun diluar organisme yang melibatkan sistem saraf pusat dalam

maupun memberikan jembatan (respons terdapat rangsangan. 9efleks dapat berupa

peningkatan maupun penurunan kegiatan, misalnya kontraksi atau relaksasi otot,

kontraksi atau dilatasi pembuluh darah. +engan adanya kegiatan refleks, tubuh mampu

mengadakan reaksi yang "epat terhadap berbagai perubahan diluar maupun didalamtubuh disertai adaptasi terhadap perubahan tersebut.+engan demikian seberapa besar

peran sistem saraf pusat dapat mengukur kehidupan organisme.

Proses yang terjadi pada refleks melalui jalan tertentu disebut lengkung refleks.

:omponen-komponen yang dilalui refleks /

'. 9eseptor rangsangan sensorik yang peka terhadap suatu rangsangan misalnya kulit

2. 5euron aferen (sensoris yang dapat menghantarkan impuls menuju kesusunan saraf

pusat (medula spinalis-batang otak

. Pusat saraf (pusat sinaps tempat integrasi masuknya sensorik dan dianalisis kembali

ke neuron eferen

4. 5euron eferen (motorik menghantarkan impuls ke perifer

3. lat efektor merupakan tempat terjadinya reaksi yang di%akili oleh suatu serat otot

atau kelenjar.

Balaupun otak dan sum-sum tulang belakang mempunyai materi sama tetapi susunannya

berbeda. Pada otak, materi kelabu terletak dibagian luar atau kulitnya dan dibagian putih

terletak ditengah. Pada sum-sum tulang belakang bagian tengah berupa materi kelabu

berbentuk kupu-kupu,sedangkan pada bagian-bagian korteks juga dapat berupa materi

putih.


8/28

7nit dasar setiap kegiatan refleD terpadu adalah lengkung refleD. !engkung refleD ini

terdiri dari alat indra, serat saraf aferen, satu atau lebih sinaps yang terdapat di susunan

saraf pusat atau di ganglion simpatis, serat saraf eferen, dan efektor. Serat neuron aferen

masuk susunan saraf pusat melalui radiks dorsalis medulla spinalis atau melalui nervus

kranialis, sedangkan badan selnya akan terdapat di ganglion-ganglion homolog nervi

kranialis atau melalui nervus "ranial yang sesuai. :enyataan radiks dorsalis medulla

spinalis bersifat sensorik dan radiks ventralis bersifat motorik dikenal sebagai hokum

$ell- Magendie.

:egiatan pada lengkung refleD dimulai di reseptor sensorik, sebagai potensial reseptor

yang besarnya sebanding dengan kuat rangsang. Potensial reseptor ini akanmembangkitkan potensial aksi yang bersifat gagal atau tuntas, di saraf aferen. &rekuensi

potensial aksi yang terbentuk akan sebanding dengan besarnya potensial generator. +i

system saraf pusat (SSP , terjadi lagi respons yang besarnya sebanding dengan kuat

rangsang, berupa potensial eksitasi pas"asinaps (8D"itatory Postsynapti" PotentialE8PSP

dan potesial inhibisi postsinaps ( nhibitory Postsynapti" PotentialE PSP di hubungan-

hubungan saraf (sinaps . 9espon yang timbul di serat eferen juga berupa repons yang

bersifat gagal atau tuntas.$ila potensial aksi ini sampai di efektor, terjadi lagi respons

yang besarnya sebanding dengan kuat rangsang. $ila efektornya berupa otot polos, akan

terjadi sumasi respons sehingga dapat men"etuskan potensial aksi di otot polos. kan

tetapi, di efektor yang berupa otot rangka, respons bertahap tersebut selalu "ukup besar

untuk men"etuskan potensial aksi yang mampu menghasilkan kontraksi otot. Perlu

ditekankan bah%a hubungan antara neuron aferen dan eferen biasanya terdapat di system

saraf pusat, dan kegiatan di lengkung refleD ini dapat dimodifikasi oleh berbagai masukan

dari neuron lain yang juga bersinaps pada neuron eferen tersebut.

!engkung refleD. Paling sederhana adalah lengkung refleD yang mempunyai satu sinaps

anatara neuron aferen dan eferen. !engkung refleD sema"am itu dinamakan

monosinaptik, dan refleD yang terjadi disebut refleD monosinaptik. !engkung refleD yang

mempunyai lebih dari satu interneuron antara neuron afern dan eferen dinamakan


9/28

polisanptik dan jumlah sinapsnya antara 2 sampai beberapa ratus. Pada kedua jenis

lengkung refleD, terutama pada lengkung refleD polisinaptik. :egiatan refleksnya dapat

dimodifikasi oleh adanya fasilitas spasial dan temporal, oklusi, efek penggiatan ba%ah

ambang (subliminal fringe , dan oleh berbagai efek lain. (!aurale Sher%ood, 2001

5euron aferen se"ara langsung bersinaps dengan neuron motorik alfa yang mempersarafi

serat-serat ekstrafusal otot yang sama, sehingga terjadi kontraksi otot itu. 9efleks regang

(stret"h refleD ini berfungsi sebagai mekanisme umpan balik negative untuk menahan

setiap perubahan pasif panjang otot, sehingga panjang optimal dapat dipertahankan.

#ontoh klasik refleD regang adalah refleD tendon patella atau knee-jerk refleD. *tot- otot

ekstenson lutut adalah kuadriseps femoris, yang membentuk anterior paha dan melekat ke

tibia (tulang kering tepat di ba%ah lutut melalui tendon patella. 9efleD regang yang

terjadi menimbulkan kontraksi otot ekstensor ini, sehingga lutut mengalami ekstensi danmengangkat tungkai ba%ah dengan "ara yang khas. 9efleD patella yang normal

mengindikasikan dokter bah%a sejumlah komponen saraf dan otot-gelendong otot,

masukan aferen, neuron motorik, keluaran eferen taut neuromuskulus, dan otot itu

sendiri-berfungsi normal. 9efleD ini juga mengindikasikan adanya keseimbangan antara

masukan eksitorik dan inhibitorik ke neuron motorik dari pusat-pusat yang lebih tinggi di

otak. ujuan utama refleD regang adalah menahan ke"enderungan peregangan pasif otot-

otot ekstensor yang ditimbulkan oleh gaya gravitasi ketika seseorang berdiri tegak.

(Billiam &. =anong, 200;

Stret"h dinamis dan statis Stret"h 9efleD. tu refleks regangan dapat dibagi menjadi dua

komponen/ refleks peregangan dinamis dan refleD regangan statis. +inamis adalah

menimbulkan refleks regangan oleh menimbulkan sinyal dinamis ditularkan dari indra

utama akhiran dari spindle otot, yang disebabkan oleh peregangan "epat atau unstret"h.

rtinya, ketika tiba-tiba otot diregangkan atau teregang, sinyal kuat ditularkan ke

sumsum tulang belakang@ ini seketika kuat menyebabkan refleks kontraksi (atau

penurunan kontraksi dari otot yang sama dari sinyal yang berasal. 6adi, fungsi refleks

untuk menentang perubahan mendadak pada otot panjang.9efleks regangan yang dinamis

berakhir dalam fraksi detik setelah otot telah menggeliat (atau a%alnya untuk panjang

baru, tetapi kemudian yang lebih lemah statis refleks regangan terus untuk %aktu yang


10/28

lama setelahnya.9efleks ini diperoleh oleh statis terus-menerus sinyal reseptor ditularkan

oleh kedua primer dan endings. he sekunder pentingnya peregangan statis refleks adalah

bah%a hal itu menyebabkan tingkat kontraksi otot tetap "ukup konstan, ke"uali jika

sistem saraf seseorang se"ara spesifik kehendak sebaliknya.(=uyton dan )all, 2001

Peregangan otoy se"ara tiba-tiba merangsang Fmus"ule spindleG dan sebaliknya ini

menyebabkan refleks kontraksi dari otot yang sama. :arena alasan yang jelas, refleks

yang sering disebut suatu refleks regang mempunyai suatu konponen dinamik dan suatu

komponen statik. 9efleks regang dinamik disebabkan oleh isyarat dinamik yang kuat dari

mus"le spindle. 9efleks regang stati" dibangkitkan oleh isyarat kontinu reseptor stati"

yang dihantarkan melalui ujung primer dan sekunder mus"le spindle. 9efleks regang

negatif, bila suatu otot tiba-tiba diperpendek, terjadi efek yang berla%anan. 9efleks ini

menentang pemendekan otot tersebut dengan "ara yang sama seperti refleks regang positif yang menentang pemanjangan otot. ( thur #. =uyton, 200; / 43

9efleks "ahaya pada pupil adalah refleks yang mengontrol diameter pupil, sebagai

tanggapan terhadap intensitas (pen"ahayaan "ahaya yang jatuh pada retina mata.9efleks

kornea, juga dikenal sebagai refleks berkedip, adalah tanpa sadar kelopak mata berkedip

dari yang diperoleh oleh stimulasi (seperti menyentuh atau benda asing dari kornea, atau

"ahaya terang, meskipun bisa akibat dari rangsangan perifer.)arus membangkitkan

rangsangan baik se"ara langsung dan respons konsensual (tanggapan dari mata

sebaliknya . 9efleks mengkonsumsi pesat sebesar 0,' detik. Pemeriksaan refleks kornea

merupakan bagian dari beberapa neurologis ujian, khususnya ketika mengevaluasi

koma.:erusakan pada "abang oftalmik (A' dari saraf kranial ke-3 hasil di absen refleks

kornea ketika mata terkena dirangsang.9efleks biseps tes refleks yang mempelajari

fungsi dari refleks #3 busur dan untuk mengurangi refleks #1 derajat busur. es ini

dilakukan dengan menggunakan sebuah tendon palu untuk dengan "epat menekan tendon

bi"eps bra"hii saat mele%ati kubiti fosa.

a. 9efleks kulit perut*rang "oba berbaring telentang dengan kedua lengan terletak lurus di samping badan.

=oreslah kulit daerah abdomen dari lateral kearah umbili"us. 9espon yang terjadi berupa

kontraksi otot dinding perut. b. 9efleks kornea


11/28

Sediakanlah kapas yang digulung menjadi bentuk silinder halus. *rang "oba

menggerakkan bola mata ke lateral yaitu dengan melihat ke salah satu sisi tanpa

menggerakkan kepala. Sentuhlah dengan hati-hati sisi kontralateral kornea dengan

kapas.9espon berupa kedipan mata se"ara "epat.". 9efleks "ahaya

#ahaya senter dijatuhkan pada pupil salah satu mata orang "oba.9espons berupa

konstriksi pupil holoateral dan kontralateral. 7langi per"obaan pada mata lain.d. 9efleks Periost 9adialis

!engan ba%ah orang "oba setengah difleksikan pada sendi siku dan tangan sedikit

dipronasikan.:etuklah periosteum pada ujung distal os radii.9espons berupa fleksi

lengan ba%ah pada siku dan supinasi tangan.e. 9efleks Periost 7lnaris

!engan ba%ah orang "oba setengah difleksikan pada sendi siku dan tangan antara pronasi

dan supinasi.:etuklah pada periost prosessus stiloideus.9espons berupa pronasi tangan.f. Stret"h 9efleD (Mus"le Spindle 9efleDEMyotati" 9efleD

' :nee Pess 9efleD (:P9

*rang "oba duduk pada tempat yang agak tinggi sehingga kedua tungkai akan tergantung

bebas atau orang "oba berbaring terlentang dengan fleksi tungkai pada sendi lutut.

:etuklah tendo patella dengan )ammer sehingga terjadi ekstensi tungkai disertai

kontraksi otot kuadrisips.

2 "hilles Pess 9efleD ( #9ungkai difleksikan pada sendi lutut dan kaki didorsofleksikan.:etuklah pada tendo

"hilles, sehingga terjadi plantar fleksi dari kaki dan kontraksi otot gastronemius.

9efleks biseps

!engan orang "oba setengah difleksikan pada sendi siku. :etuklah pada tendo otot biseps

yang akan menyebabkan fleksi lengan pada siku dan tampak kontraksi otot biseps.

4 9efleks triseps

!engan ba%ah difleksikan pada sendi siku dan sedikit dipronasikan. :etuklah pada tendo

otot triseps 3 "m di atas siku akan menyebabkan ekstensi lengan dan kontraksi otot

triseps.

3 Bithdra%l 9efleD

!engan orang "oba diletakkan di atas meja dalam keadaa ekstensi. unggulah pada saat

orang "oba tidak melihat saudara, tusuklah dengan hati-hati dan "epat kulit lengan


12/28

dengan jarum suntik steril, sehalus mungkin agar tidak melukai orang "oba. 9espons

berupa fleksi lengan tersebut menjauhi stimulus.

$ang Perlu "iperhatikan%

'. 9elaksasi sempurna/ orang "oba harus relaks dengan posisi seenaknya. $agian (anggota

gerak yang akan diperiksa harus terletak sepasif mungkin (lemas tanpa ada usaha orang

"oba untuk mempertahankan posisinya.2. )arus ada ketegangan optimal dari otot yang akan diperiksa. ni dapat di"apai bila posisi

dan letak anggota gerak orang "oba diatur dengan baik.. Pemeriksa mengetukkan )ammer dengan gerakan fleksi pada sendi tangan dengan

kekuatan yang sama, yang dapat menimbulkan regangan yang "ukup.

&e!leks !isiologis

'.Pada pemeriksaan refleks kulit perut orang "oba tidak mengalami reaksi,ketika daerah

abdomen di gores. )al ini disebabkan adanya kelainan pada daerah abdomen.:ulit di

daerah abdomen dari lateral ke arah umbilikus digores dan respon yang terjadi berupa

kontraksi otot dinding perut. 5amun pada orang lanjut usia dan sering hamil, tidak terjadi

lagi kontraksi otot dinding perut karena tonus otot perutnya sudah kendor.

2. Pada refleks kornea atau refleks mengedip, orang "oba menggerakkan bola mata ke

lateral yaitu dengan melihat salah satu sisi tanpa menggerakkan kepala. :emudian sisi

kontralateral kornea orang "oba disentuh dengan kapas yang telah digulung membentuk silinder halus.9espon berupa kedipan mata se"ara "epat.Sentuhan pada sisi kornea

dengan kapa yang berbentuk silinder halus akan mengakibatkan kontraksi se"ara spontan

pada bola. )al ini disebabkan mata termasuk organ tubuh yang sangat sensitif terhadap

benda-benda asing

. Pada per"obaan tentang refleks "ahaya akan dilihat bagaimana respon pupil mata

ketika "ahaya senter dijatuhkan pada pupil. ernyata repon yang terjadi berupa kontriksi

pupil homolateral dan kontralateral. 6alannya impuls "ahaya sampai terjadi kontriksi

pupil adalah berasal dari pupil kemudian stimulus diterima oleh 5.*pti"us, lalu masuk ke

mesen"ephalon, dan kemudian melanjutkan ke 5 .*"ulomotoris dan sampai ke spingter

pupil.9efleks "ahay ini juga disebut refleks pupil.Pada per"obaan refleks "ahaya, pupil

mata mengalami penge"ilan.#ahaya yang berlebihan yang masuk kedalam mata membuat

pupil mata menjadi ke"il.


13/28

4. Pada per"obaan refleks periost radialis, lengan ba%ah orang "oba difleksikan pada

sendi tangan dan sedikit dipronasikan kemudian dilakukan pengetukan periosteum pada

ujung distal os radii.Pada per"obaan refleks periost radialis terjadi gerakan fleksi.)al ini

menandakan tangan orang "oba normal karena respons ketika diketuk. 6alannya impuls

pada refleks periost radialis yaitu dari pro"essus styloideus radialis masuk ke n. radialis

kemudian melanjutkan ke 5. "ranialis 1 sampai hora"alis ' lalu masuk ke n. ulnaris lalu

akan menggerakkan m. fleksor ulnaris. 9espon yang terjadi berupa fleksi lengan ba%ah

pada siku dan supinasi tangan.

3. Pada per"obaan refleks perost ulnaris terjadi supunasi dan ini menundakan bah%a

tangan orang "oba normal. Pada per"obaan refleks stretu"h pada kpr terjadi ekstensi yang

disertai kontraksi otot kuadriseps, P9 terjadi plantar fleksi dan kontraksi otot

gastroknimius, untuk biseps terjadi fleksi lengan dan kontraksi otot biseps dan reflekstriseps dan %ithdra%l refleks mengalami fleksi dan ekstensi pada lengan.9espon dari

refleks periost ulnaris berupa pronasi tangan. 6alannya impuls saraf berasal dari pro"essus

styloideus radialis masuk ke n. radialis kemudian melanjutkan ke 5. "ranialis 3-1 lalu

masuk ke n. radialis lalu akan menggerakkan m. bra"hioradialis.

$ila suatu otot rangka dengan persarafan yang utuh diregangkan akan timbul kontraksi.

9espon ini disebut refleks regang. 9angsangannya adalah regangan pada otot, dan

responnya berupa kontraksi otot yang diregangkan.9eseptornya adalah kumparan otot

(mus"el spindle .>ang termasuk mus"le spindle refleD (stret"j refleD yaitu :nee Pess

9efleD (:P9 , "hilles Pess 9efleD ( P9 , 9efleks $iseps, 9efleks ri"eps, dan

Bithdra%l refleks.Pada :nee Pess 9efleD (:P9 , tendo patella diketuk dengan palu dan

respon yang terjadi berupa ekstensi tungkai disertai kontraksi otot kuadriseps. Pada

"hilles Pess 9efleks ( P9 , tungkai difleksikan pada sendi lutu dan kaki

didorsofleksikan.9espon yang terjadi ketika tendo "hilles diketuk berupa fleksi dari

kaki dan kontraksi otot gastroknemius.:etika dilakukan ketukan pada tendo otot biseps

terjadi respon berupa fleksi lengan pada siku dan supinasi.Sedangkan jika tendo otot

triseps diketuk, maka respon yang terjadi berupa ekstensi lengan dan supinasi.7ntuk

mengetahui fungsi nervus, dapat dilakukan beberapa pemeriksaan, misalnya untuk

memeriksa nervus H (nervus glossopharingeus dapat dilihat pada saat spatula

dimasukkan ke dalam mulut, maka akan timbul refleks muntah, sedangkan nervus H


14/28

dapat dilakukan pemeriksaan pada lidah, dan beberapa nervus dapat diperiksa dengan

malihat gerakan bola mata. 5ervus penggerak mata antara nervus A, abdus"ens, dan

o"ulomotoris.5ervus H (nervus a""esoris dapat diuji dengan menekan pundak orang

"oba, jika ada pertahanan, artinya normal.9espon motorik kasar melibatkan seluruh

koordinasi sistem saraf.9espon ini dapat dilihat saat orang diminta menunjuk anggota

se"ara bergantian. *rang normal akan menunjuk dengan tepat, sebaliknya orang yang

koordinasi sistem sarafnya tidak normal maka dia tidak akan menunjuk dengan tepat.

.

E. 'onsep "asar Imobilisasi (an &esikonya pa(a 'lien

a.

Pengertian mobilisasimobilisasi merupakan gangguan imobilisasi fisik . (5 5+

Sebagai suatu keadaan ketika individu mengalami atau beresiko mengalami keterbatasan

gerak fisik (:im et al, 'CC3

Perubahan dalam tingkat mobilisasi fisik dapat mengakibatkan instruksi pembatasan

gerak dalam bentuk tirah baring, pembatasan gerak fisik selama penggunaan alat bantu

eksternal ( mis/ gips atau traksi rangka pembatasan gerakan volunter atau kehilangan

fungsi motorik.

Menurut Mubarak (200; se"ara umum ada beberapa ma"am keadaan imobilitas antara

lain /

a. mobilitas fisik / kondisi ketika seseorang mengalami keterbatasan fisik yang disebabkan

oleh faktor lingkungan maupun kondisi orang tersebut.

b. mobilitas intelektual / kondisi ini dapat disebabkan oleh kurangnya pengetahuan untuk

dapat berfungsi sebagaimana mestinya, misalnya pada kasus kerusakan otak

". mobilitas emosional / kondisi ini bisa terjadi akibat proses pembedahan atau kehilangan

seseorang yang di"intaid. mobilitas sosial / kondisi ini bisa menyebabkan perubahan interaksi sosial yang sering

terjadi akibat penyakit.(Mubarak, 200; .

b. 9esiko imobilisasi pada klien /


15/28

- Pengaruh &isiologis- Pengaruh Psikososial

'. Pengaruh &isiologis /

pabila ada perubahan mobilisasi maka setiap sistem tubuh beresiko mengalami

gangguan. ingkat keparahan tergantung pada umur klien, dan kondisi kesehatan se"ara

keseluruhan, serta tingkat imobilisasi yang dialami. Mis / imobilisasi lansia dengan

penyakit kronik lebih "epat dari pada orang usia muda. $eberapa perubahan yang

diakibatkan antara lain/

'. Perubahan metabolik /

mobilisasi mengganggu fungsi metabolik normal antara lain laju metabolik (metabolisme karbohidrat, lemak dan protein , ketidak seimbangan "airan dan elektrolit

dan gangguan pen"ernaan.

:eberadaan proses infeksius pada klien dengan imobilisasi mengalami peningkatan $M9

diakibatkan karena demam atau penyembuhan luka. +emam dan penyembuhan luka

menyebabkan peningkatan kebutuhan oksigen.

2. Perubahan sistem respiratory /

:lien pas"a operasi dan imobilisasi berisiko tinggi mengalami komplikasi paru-paru.

:omplikasi paru yang paling umum adalah atelektasis dan pneumonia hipstatik.

. Perubahan sistem kardiovaskuler /

Sistem kardiovaskuler juga dipengaruhi oleh imobilisasi ada tiga perubahan utama yaitu /

' )ipotensi ortostatik Penurunan tekanan darah sistolik 23mm)g dan distolik '0 mm)g ketika klien bangun

dari posisi berbaring atau duduk keposisi berdiri. Pada klien imobilisasi terjadi penurunan

sirkulasi volume "airan, pengumpulan darah, pada ekstremitas ba%ah dan penurunan

respons otonom. &aktor-faktor tersebut menyebabkan penurunan aliran balik vena, diikuti

oleh penurunan "urah jantung yang terlihat pada penurunan tekanan darah.


16/28

2 Meningkatkan beban kerja jantungPeningkatan beban kerja jantung maka konsumsi oksigen juga bertambah. *leh karena

itu jantung bekerja lebih keras dan kurang efisien selama masa istirahat yang lama. 6ika

imobilisasi meningkat maka "urah jantung menurun, penurunan efisiensi jantung yang

lebih lanjut dan peningkatan beban kerja.

Pemebentukan trombus:lien juga beresiko terjadi pembentukan trombus . trobus adalah akumolasi trombosit,

fibrin, faktor-faktor pembekuan darah dan elemen sel-sel darah yang menempel pada

dinding bagaian anterior vena atau arteri kadang-kadang menutup lumen pembuluh

darah. da tiga faktor pembentukan trombosit / )ilangnya integritas dinding pembuluh darah

(mis /atherosklerosis

:elainan aliran darah (mis / aliran darah vena yang lambat akibat tirah baringdanimobilisasi

Perubahan unsur-unsur darah ( mis/ perubahan dalam faktor pembekuan darah atau

peningkatan aktifitas trombosit

2. Pengaruh psikososialmobilisasi menyebabkan respons emosional, intelektual, sensori dan sosiokultural.

Perubahan status emosional biasa terjadi bertahap. $agaimana juga lansia lebih rentan

terhadap perubahan-perubahan tersebut, sehingga pera%at harus mengobservasi lebih

dini. Perubahan emosional paling umum adalah depresi, petubahan perilaku, perubahan

siklus tidur bangun dan ganguan dan koping.

F. AS)HAN 'EPE&A*A#AN M+BI,ISASI

Pengka-ian mobilisasi

o :aji rentang gerak klien

o :aji gaya berjalan klien

o :aji kondisi klien preaktifitas meliputi /

Status #A dan pernapasan =angguan fisik "ontoh / penyakit, pembedahan, )b, )t, kesimbangan "airan dan

elektrolit A


17/28

:enyamanan misalkan nyrei 7sia, $$ daan jenis kelamin erakhir makan minum obat status emosional dan motivasi ingkat aktifitas sebelum sakit :aji toleransi pasien terhadap aktifitas, meliputi / :e"epatan dan kekuatan nadi ekanan darah

"iagnosa $ang Mungkin Muncul

o ntoleransi aktifitas b.d kesejajaran tubuh yang buruk, penurunan imobilisasi

o 9esiko "idera b.d ketidaktepatan mekanika tubuh, ketidaktepatan posisi

o )ambatan mobilitas fisik b.d pergerakan rentang gerak, tirah baring

o =angguan integritas kulit berhubungan dengan keterbatasan mobilisasi, tekanan

permukaan kulit

Perencanaan (an Inter ensi )ntuk Mobilitas

o Membantu pasien berjalan

o $erikan latihan fleksi dan ekstensi tulang panggul, ekstensi lutut fleksi dan ekstensi

pergelangan kaki, pengen"angan otot perut, pantat dan paha

o dentifikasi latihan dan aktifitas yang tepat untuk klien

o !akukan program latihan yang teren"ana bersama klien

o :aji sistem muskuloskeletalnspeksi / eritema, atrofi otot, kontarktur sendi @ palpasi peningkatan diameter betis paha,

kontraktur sendi

o :aji sistem integumen

nspeksi adanya kerusakan integritas kulit dan higienisnya

o :aji sistem eliminasi

nspeksi saluran urin / %arna, jumlah dan penurunan frekuensi $ : @ inspeksi frekuensi

dan kontraksi feses, palpasi / distensi kandung kemih

E aluasi klien (engan gangguan mobilitas

Posisi tubuh tegap %aktu se%aktu berjalan

+apat berjalan tanpa bantuan dari tempat ke ruang pera%at kali sehari


18/28

idaka mengalami kontraktur

idak terjadi atrofi otot

idak ada rasa nyeri ataupun kaku pada persediaan

Melakukan latihan rentang gerkan tanpa bantuan 2 kali sehari

BAB III

PEN)#)P

:esimpulan

Mobilisasi adalah kemampuan seseorang untuk bergerak se"ara bebas, mudah dan teratur

yang bertujuan untuk memenuhi kebutuhan hidup sehat. Mobilisasi diperlukan untuk

meningkatkan kesehatan, memperlambat proses penyakit khususnya penyakit degeneratif

dan untuk aktualisasi. Mobilisasi menyebabkan perbaikan sirkulasi, membuat napas

dalam dan menstimulasi kembali fungsi gastrointestinal normal, dorong untuk

menggerakkan kaki dan tungkai ba%ah sesegera mungkin, biasanya dalam %aktu '2 jam.

mobilisasi merupakan gangguan imobilisasi fisik . (5 5+ Sebagai suatu keadaan ketika individu mengalami atau beresiko mengalami keterbatasan

gerak fisik (:im et al, 'CC3&aktor yang mempengaruhi mobilisasi /

a) Gaya Hidup

b) Proses penyakit dan injuri c) Kebudayaan

d) Tingkat energy

e) Usia dan status perkembangan

+ & 9 P7S :


19/28


20/28

b. gar mahasis%a (i mampu menegakkan diagnosa kepera%atan pada lansia dengan

gangguan mobilisasi.". gar mahasis%a (i mampu melaksanakan intervensi pada lansia dengan gangguan

mobilisasi.

d. gar mahasis%a (i mampu melaksanakan implementasi pada lansia dengan gangguanmobilisasi.e. gar mahasis%a (i mampu malakukan evaluasi pada lansia dengan gangguan

mobilisasi.

BAB IIPEMBAHASAN

I.

'+NSEP "ASA& PEN$A'I#A. "e!inisi=angguan mobilitas fisik yaitu suatu keadaan keterbatasan kemampuan

pergerakan fisik se"ara mandiri yang dialami seseorang.B. Faktor/Faktor yang Menyebabkan atau #urut Berperan #erha(ap Imobilitas

'. Penurunan fungsi muskuloskeletal*tot-otot (atrofi, distrofi, atau "edera , tulang (infeksi, fraktur, tumor, osteoporosis, atau

osteomalasia , sendi (athritis dan tumor , atau kombinasi struktur (kanker dan obat-

obatan .2. Perubahan fungsi neurologis

nfeksi, tumor, trauma, obat-obatan, penyakit vaskular (mis, stroke , penyakit demelinasi, penyakit degeneratif (eD/ penyakit parkinson , gangguan metabolik (mis, hiperglikemia ,

gangguan nutrisi.. 5yeri

Penyebabnya multipel dan bervariasi seperti penyakit kronis dan trauma.4. +efisit perseptual

:elebihan atau kekurangan masukan persepsi sensori.3. $erkurangnya kemampuan kognitif

=angguan proses kognitif, seperti demensia berat jauh.1. 6atuh

8fek fisik/ "edera atau fraktur.8fek psikologis/ sindrom setelah jatuh.

. Perubahan hubungan sosial&aktor-faktor aktual (mis, kehilangan pasangan, pindah jauh dari keluarga atau teman-

teman , faktor-faktor persepsi (mis, perubahan pola pikir seperti depresi .;. spek psikologis

:etidakberdayaan dalam belajar.


21/28

C. Program #erapeutikProgram penanganan medis memiliki pengaruh yang kuat terhadap kualitas dan

kuantitas pergerakan pasien.&aktor-faktor mekanisme men"egah atau menghambat pergerakan tubuh atau

bagian tubuh dengan penggunaan peralatan eksternal (misalnya gips dan traksi atau alat-

alat (misalnya yang dihubungkan dengan pemberian "airan intravena, pengisapan gaster,

kateter urine, dan pemberian oksigen .Sebagai intervensi dianjurkan istirahat dapat menurunkan kebutuhan metabolik,

kebutuhan oksigen dan beban kerja jantung. Selain itu istirahat memberikan kesempatan

pada sistem muskuloskeletal untuk relaksasi menghilangkan nyeri, men"egah iritasi yang

berlebihan dari jaringan yang "edera, dan meminimalkan efek gravitasi. Se"ara fisiologis,

suplai oksigen yang tidak adekuat mengganggu pemeliharaan fungsi sel untuk meningkatkan aktivitas. Se"ara psikologis, depresi menurunkan energi yang tersedia.

". "ampak Masalah pa(a ,ansia!ansia sangat rentan terhadap konsekuensi fisiologis dan psikologis dari

imobilitas, perubahan yang berhubungan dengan usia disertai dengan penyakit kronis

menjadi predisposisi bagi lansia untuk mengalami komplikasi-komplikasi ini imobilitas

mempengaruhi tubuh yang telah terpengaruh sebelumnya.:ompetensi fisik seseorang lansia mungkin berada atau dekat dengan tingkat

ambang batas untuk aktivitas mobilitas tertentu. Perubahan lebih lanjut atau kehilangan

dari imobilitas dapat membuat seseorang menjadi tergantung. Semakin besar jumlah

penyebab imobilitas, semakin besar potensial untuk mengalami efek-efek akibat

imobilitas.:euntungan latihan se"ara teratur untuk lansia termasuk memperlambat proses

penuaan, memperpanjang usia. &ungsi kardiovaskular yang lebih baik dan peningkatan

perasaan sejahtera.E. Penatalaksanaan

a. Pen"egahan Primer Sebagai suatu proses yang berlangsung sepanjang kehidupan mobilitas dan aktivitas

bergantungan pada fungsi sistem muskuloskeletal, kardiovaskular dan pulmonal,

%alaupun latihan tidak akan mengubah rangkaian proses penuaan normal, hal tersebut

dapat men"egah efek imobilitas yang merusak dan gaya hidup kurang gerak. Program

latihan juga dihubungkan dengan peningkatan mood atau tingkat ketegangan ansietas dan

depresi.


22/28

)ambatan terhadap latihan / $erbagai hambatan mempengaruhi partisipasi lansia dalam

latihan se"ara teratur. )ambatan lingkungan termasuk kuranganya tempat yang aman

untuk latihan dan kondisi iklim yang tidak mendukung. Sikap budaya adalah hambatan

lain untuk melakukan latihan. Model peran yang kurang gerak, gangguan "itra tubuh, dan

ketakutan akan kegagalan atau ketidaksetujuan semuanya turut berperan terhadap

kegagalan lansia untuk berpartisipasi dalam latihan yang teratur. b. Pen"egahan Sekunder

Pen"egahan sekunder memfokuskan pada pemeliharaan fungsi dan pen"egahan

komplikasi, disgnosa kepera%atan yang dihubungkan dengan pen"egahan sekunder

adalah/ gangguan mobilitas fisik.". Pen"egahan ersier

7paya-upaya rehabilitatif untuk memaksimalkan mobilitas bagi lansia melibatkan upaya

multidisiplin yang terdiri dari pera%at, dokter, ahli fisioterapi dan terapi okupasiseseorang ahli giJi, aktivis sosial, dan keluarga serta teman-teman.

Pengertian

Mobilisasi merupakan kemampuan seseorang untuk bergerak bebas, mudah, teratur,

mempunyai tujuan memenuhi kebutuhan hidup sehat, dan penting untuk kemandirian

(Barbara Kozier, 1995). ebaliknya keadaan imobilisasi adalah suatu pembatasan gerak

atau keterbatasan !isik dari anggota badan dan tubuh itu sendiri dalam berputar, duduk

dan berjalan, hal ini salah satunya disebabkan oleh berada pada posisi tetap dengan

gra"itasi berkurang seperti saat duduk atau berbaring ( usan #. $arrison, %&&').

Mobilisasi se ara garis besar dibagi menjadi %, yaitu mobilisasi se ara pasi! dan

mobilisasi se ara akti!. Mobilisasim se ara pasi! yaitu mobilisasi dimana pasien dalam

menggerakkan tubuhnya dengan ara dibantu dengan orang lain se ara total atau


23/28

keseluruhan. Mobilisasi akti! yaitu dimana pasien dalam menggerakkan tubuh dilakukan

se ara mandiri tanpa bantuan dari orang lain (*riharjo, 199+).

Mobilisasi se ara tahap demi tahap sangat berguna untuk membantu jalannya

penyembuhan pasien. e ara psikologis mobilisasi akan memberikan keper ayaan

pada pasien bah a dia mulai merasa sembuh. *erubahan gerakan dan posisi ini harus

diterangkan pada pasien atau keluarga yang menunggui. *asien dan keluarga akan

dapat mengetahui man!aat mobilisasi, sehingga akan berpartisipasi dalam pelaksanaan

mobilisasi

B. Tujuan Mobilisasi

Beberapa tujuan dari mobilisasi menurut usan #. $arrison (%&&'), antara lain

1. Mempertahankan !ungsi tubuh

%. Memperlan ar peredaran darah sehingga memper epat penyembuhan luka

-. Membantu perna!asan menjadi lebih baik

'. Mempertahankan tonus otot

5. Memperlan ar eliminasi l"i dan /rin

0. Mengembalikan akti"itas tertentu sehingga pasien dapat kembali normal dan atau

dapat memenuhi kebutuhan gerak harian.

+. Memberi kesempatan pera at dan pasien untuk berinteraksi atau berkomunikasi

C. Faktor faktor Yang Mempengaruhi Mobilisasi


24/28

aktor2!aktor yang mempengaruhi mobilisasi menurut Barbara Kozier (1995), antara lain

1. $aya 3idup

$aya hidup seseorang sangat tergantung dari tingkat pendidikannya. Makin tinggi

tingkat pendidikan seseorang akan diikuti oleh perilaku yang dapat meningkatkan

kesehatannya. 4emikian halnya dengan pengetahuan kesehatan tentang mobilitas

seseorang akan senantiasa melakukan mobilisasi dengan ara yang sehat.

%. *roses *enyakit dan injury

danya penyakit tertentu yang diderita seseorang akan mempengaruhi mobilitasnya,

misalnya seorang yang patah tulang akan kesulutan untuk mobilisasi se ara bebas.

4emikian pula orang yang baru menjalani operasi, karena adanya rasa sakit6nyeri

yang menjadi alasan mereka enderung untuk bergerak lebih lamban. da kalanya

klien harus istirahat di tempat tidur karena menderita penyakit tertentu.

-. Kebudayaan

Kebudayaan dapat mempengaruhi pola dan sikap dalam melakukan akti!itas

misalnya pasien setelah operasi dilarang bergerak karena keper ayaan kalau

banyak bergerak nanti luka atau jahitan tidak jadi.

'. 7ingkat energi

eseorang melakukan mobilisasi jelas membutuhkan energi atau tenaga. 8rang

yang sedang sakit akan berbeda mobilitasnya dibandingkan dengan orang dalam

keadaan sehat.


25/28

5. /sia dan status perkembangan

eorang anak akan berbeda tingkat kemampuan mobilitasnya dibandingkan dengan

seorang remaja.

D. Macam Mobilisasi

Ma am2ma am mobilisasi antara lain

1. Mobilisasi penuh

Mobilisasi penuh ini menunjukkan syara! motorik dan sensorik mampu mengontrolseluruh area tubuh. Mobilisasi penuh mempunyai banyak keuntungan bagi

kesehatan, baik !isiologis maupun psikologis bagi pasien untuk memenuhi

kebutuhan dan kesehatan se ara bebas, mempertahankan interaksi sosial dan

peran dalam kehidupan sehari hari.

%. Mobilisasi sebagian

*asien yang mengalami mobilisasi sebagian umumnya mempunyai gangguan syara!

sensorik maupun motorik pada area tubuh. Mobilisasi sebagian dapat dibedakan

menjadi

1) Mobilisasi temporer yang disebabkan oleh trauma re"ersibel pada sistim

muskuloskeletal seperti dislokasi sendi dan tulang

%) Mobilisasi permanen biasanya disebabkan oleh rusaknya sistim syara! yang

re"ersibel.

E. ontra !n"ikasi Mobilisasi


26/28

pada kasus tertentu istirahat di tempat tidur diperlukan dalam periode tidak terlalu lama

seperti pada pada kasus in!ark Miokard akut, 4isritmia jantung, atau syok sepsis,

kontraindikasi lai dapat di temukan pada kelemahan umum dengan tingkat energi yang

kurang.

F. Mobilisasi Pa"a Pasien Pasca Pembe"ahan #b"omen.

Mobilisasi pas a pembedahan yaitu proses akti"itas yang dilakukan pas a pembedahan

dimulai dari latihan ringan diatas tempat tidur (latihan perna!asan, latihan batuk e!ekti!

dan menggerakkan tungkai) sampai dengan pasien bisa turun dari tempat tidur, berjalan

ke kamar mandi dan berjalan ke luar kamar (Brunner uddarth, 1990 ).

7ahap2tahap mobilisasi pada pasien dengan pas a pembedahan menurut :ustam

Mu htar (199%), meliputi

1. *ada hari pertama 021& jam setelah pasien sadar, pasien bisa melakukan latihan

perna!asan dan batuk e!ekti! kemudian miring kanan ; miring kiri sudah dapat

dimulai.

%. *ada hari ke %, pasien didudukkan selama 5 menit, disuruh latihan perna!asan dan

batuk e!ekti! guna melonggarkan perna!asan.

-. *ada hari ke - ; 5, pasien dianjurkan untuk belajar berdiri kemudian berjalan di

sekitar kamar, ke kamar mandi, dan keluar kamar sendiri.

http/ forbetterhealth.%ordpress."om 200C 0' 'C membantu-pasien-bergerak-mobilisasi
http://forbetterhealth.wordpress.com/2009/01/19/membantu-pasien-bergerak-mobilisasi/http://forbetterhealth.wordpress.com/2009/01/19/membantu-pasien-bergerak-mobilisasi/


27/28

PEN"AH),)AN

0. ,atar Belakang

Penuaan dapat terjadi se"ara fisiologis dan patologis. Perlu hati-hati daalm

mengidentifikasi penuaan. $ila seseorang mengalami penuaan fisiologis (fisiologi"al

aging , diharapkan mereka tua dalam keadaan sehat(healty aging . Penuaan itu sesuai

dengan kronologis usia( penuaan primer , dipengaruhi oleh fa"tor endogen, perubahan

dimulai dari sel jaringan organ system pada tubuh. $erbagai perubahan terjadi pada

system mus"uloskeletal, meliputi tulang keropos (osteoporosis , pembesaran sendi,

pengerasan tendon, keterbatasan gerak, penipisan dis"us intervertebralis, dan kelemahan

otot, terjadi pada proses penuaan.

$ila penuaan banyak dipengaruhi oleh fa"tor eksogen, yaitu lingkungan, so"ial

budaya, gaya hidup disebut penuaan sekunder. Penuaan itu tidak sesuaidengan kronologisusia dan patologis. &a"tor eksogen juga dapat mempengaruhi fa"tor endogen sehingga

dikenal dengan fa"tor risiko. &a"tor risiko tersebut dapat menyebabkan terjadinya

penuaan patologis(pathologi"al aging . Pada lansia, struktur kolagen kurang mampu

menyerap energi. :artilago sendi mengalami degenerasi didaerah yang menyangga tubuh

dan menyembuh lebih lama. )al tersebut mengakibatkan terjadinya osteoarthritis. $egitu

juga masa otot dan kekuatannya juga berkurang.

=anguan kesehatan/

$erbagai kondisi dapat menyebabkan terjadinya imobilisasi, sebagai "ontoh/

2.2.' =angguan sendi dan tulang/

Penyakit rematik seperti pengapuran tulang atau patah tulang tentu akan menghambat

pergerakan (mobilisasi

2.2.2 Penyakit saraf/

danya stroke, penyakit Parkinson, dan gangguan sarap

2.2. Penyakit jantung atau pernafasan

2.2.4 =angguan penglihatan

2.2.3 Masa penyembuhan

E&)SA'AN M+BI,I#AS FISI' PA"A ,ANSIA

'. *steoporosis

2. *steomalasia


28/28

. Penyakit paget tulang

4. Penyakit keganasan tulang

3. *steomielitis akut

1. &raktur( fraktur leher femur, fraktur "olleKs, fraktur "olumna fertebralis

. rthritis reumatoid

1.2 A'IBA# IM+BI,ISASI

mobilisasi dapat menimbulkan berbagai masalah sebagai berikut/

'. nfeksi saluran kemih

2. Sembelit

. nfeksi paru

4. =angguan aliran darah

3. !uka tekansendi kaku1. ntoleransi aktivitas

. Penurunan kekuatan dan ketahanan

;. 5yeri dan rasa tidak nyaman

C. =angguan persepsi atau kognitif

'0. =angguan neuromuskuler

''. +epresi

'2. nsietas berat

!ansia sangat rentan terhadap konsekuensi fisiologis dn psikologis dari imobilitas.

Perubahan yang berhubungan dengan usia disertai dengan penyakit kronis menjadi

predisposisi bagi lansia untuk mengalami komplikasi-komplikasi ini. Se"ara fisiologis,

tubuh bereaksi terjhadap imobilitas dengan perubahan-perubahan yang hamper sama

dengan proses penuaan, oleh karena itu memperberat efek ini.

Documents

mobilisasi itu.doc