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POLICIA LOCAL Solicitud de certificado de convivencia
Datos del solicitante:
Domicilio
Teléfono fijo
Localidad
NIF / CIF
Móvil
C.P.
Provincia
Tipo de notificación: Telemática Postal
EXPONE:
Nombre y apellidos
Firma del / la solicitante:
-. AL ILMO. SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE VALDEPEÑAS.-
* Documentación a presentar: - Recibo de tasas y fotocopia del DNI de todas las personas incluidas.
En Valdepeñas, a
Espacio reservado para etiqueta
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MODELO 121
Es por lo que SOLICITA, se tenga por presentado este escrito y previa la información que estime conveniente le sea expedida la certificación que anteriormente solicita, para:
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Edad Estado civil
Natural deHijo de
Profesión
Provincia de
Para hacer constar que personados los policías con número profesional se han podido comprobar y
Diligencia (a rellenar por la administración):
los siguientes extremos:
En Valdepeñas, a
