Modelo de Activos para la salud. (assets model)

Una manera salutogénica de pensa y actuar.

Mariano Hernán. Escuela Andaluza de Salud Pública

Granada-Zaragoza. 4 de noviembre de 2013

Hernán&M,&cc&by&

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 Qué  leer  para  entender  mejor  

el  Modelo  de  ac2vos    

¡No es necesario ser un GENIO!

Escuela Andaluza de Salud Pública

CULTURA y VASO  

DÉFICITS  &  ACTIVOS    

                             CC  by  Hernán  M.  &  Lineros    C.  (2010)    

Complementárias  Beneficios-­‐riesgos    

La  tragedia  de  ser  adolescente    

¡Felices!

Fuente: Health Behaviour in School Aged Children.

Rivera,  F.,  Ramos  P.,Moreno  MC,  Hernán  M    

   

Fundación  Joseph  Rowntree  hSp://www.jrf.org.uk/      InnoccenY  Research  Center  UNICEF    hSp://www.unicef-­‐irc.org/  

   

Crisis  austeridad  y  políYcas  de  infancia.  Hernán  M;  El  País.  12  de  mayo  de  2012.  hSp://sociedad.elpais.com/sociedad/2012/05/07/actualidad/1336392333_090577.html  

   

PoliYcas  de  infancia.  Mind  the  gap  please.    Molina  A  &  Hernán  M.  El  País.  18  de  Junio  2013  hSp://sociedad.elpais.com/sociedad/2013/06/18/actualidad/1371559369_080096.html  

   

Buscando-­‐el-­‐bienestar-­‐de-­‐la-­‐infancia.  Hernán  M  &  Mena  A.    hSp://marianohernanblog.blogspot.com.es/2013/03/buscando-­‐el-­‐bienestar-­‐de-­‐la-­‐infancia-­‐y.html  

   

Niveles de la pobreza en niños, niñas y madres.

Condiciones de vida y Calidad de la vivienda. Éxito educativo de poblaciones vulnerables.

Sir  Donald  Acheson    Interna'onal  Centre  for  Health  and  Society  del  University  College  de  Londres  y  presidente  de  la  Bri'sh  Medical  Associa'on    Independent  Inquiry  into  Inequali'es  in  Health,    

Renta, estrés e (in)felicidad.    hSp://www.ted.com/talks/richard_wilkinson.html.      Richard  Wilkinson    “Desigualdad.  Un  análisis  de  la  (in)felicidad  colecYva”.    “Las  desigualdades  perjudican”    

¿Inventando algo nuevo?

 

Noooo,  por  

favorrrrr  

¿Furgoneta o monovolumen?  

Parlamento de Ottawa, sede de la I Conferencia internacional de Promoción de la salud

Promoción de la salud en 4 Cs Concepto: La salud recurso Condición: Sano-fácil. Contenido: Capacidades y Habilidades para la vida. Contexto: entornos favorables para la salud…

REVITALIZANDO    Principios  básicos  de  la  Promoción  de  la  Salud    

   

•  Entornos  •  Habilidades  •  ParYpación  •  Reorientación  SS.  •  Hacer  fácil  lo  sano  

Origen  de  la  Salud Continuo S<<<<<<<E. Qué inclina al lado positivo?

COHERENCIA                                  RESISTENCIA  

Recursos-­‐Resistencia    • Individuales  -­‐-­‐  yo  • Grupales  -­‐-­‐        otros  

• Comunitario  -­‐-­‐contexto    

 SENTIDO  COHERENCIA  Comprender  Manejar  

Encontrar  significado  

Bases  del  modelo  salutogénico      

SenYdo  de  la  coherencia  SOC  

percepción  de  salud   calidad  de  vida  

 La  facilidad  para  la  comunicación  en  la  familia  (Collins  y  Laursen,  2004;  Moreno  et  al.,  2006;  Steinberg,  2001)          

Afecto  intra  familiar  

Buenas  relaciones  con  los  padres.  (efecto  (-­‐)  de    conflictos  entre  las  figuras  adultas)    (Buehler  y  Gerard,  2002;  Sillars,  Canary  y  Tafoya,  2004)  

   El  conocimiento  parental    (Jiménez-­‐Iglesias,  2002)  ;  (Staqn  y  Kerr,  2000)        

 

         

GARCÍA-­‐MOYA,  MORENO,  RIVERA,  2011  “  IMPORTANCIA  DEL  CONTEXTO  FAMILIAR  EN  EL  DESARROLLO  DEL  SENTIDO  DE  COHERENCIA  EN  LA  ADOLESCENCIA”  

ADOLESCENTES    SOC      ALTO  

NIÑOS  Y  NIÑAS  ANDALUCES  DE  10  a  12    FACTORES  SOC  

Felicidad                              ALTO    Salud                                          ALTO      Calidad  de  vida        ALTO    Gusta  la  escuela    ALTO    

Hernán  M,  et  al  (2013)    Internet  Salud  e  infancia.    

Salutogenesis An assets approach

Hardiness (Kobasa) Learned resourcefulness

(Rosenbaum)

Sense of coherence

(Antonovsky)    

Self-efficacy (Bandura)

Cultural capital (Bourdieu)

Social capital (Putnam)

Coping (Lazarus)

Empowerment (Freire)

Resilience (Werner)

Will to meaning (Frankl)

Locus of control (Rotter)

Wellbeing (Becker) Quality of Life

(Lindström)

Learned optimism (Seligman)

Connectedness (Blum)

Ecological system theory (Bronfenbrenner)

Flourishing (Keyes)

Interdiciplinarity (Klein)

Learned hopefulness (Zimmerman)

Action competence (Bruun Jensen)

Eriksson,  M.  y  Lindström,  B.  En:  Morgan,  A.,  Davies  ,M.  y  Ziglio  E.  (Eds.)  Interna'onal  health  and  development:  Inves'ng  in  assets  of  individuals,  communi'es  and  organisa'ons.  Springer,  2010.  

©  Monica  Eriksson  2010    Eriksson,  M.  y  Lindström,  B.  En:  Hernán,  M.  Morgan  ,  A  Mena,  A.  Formación  en  salutogénisis  y  acYvos  para  la  salud.  Granada.  EASP  2013.  

¡No existe la auténtica panacea!

¡Excelente  día    para  nadar!  

       

“conocer” los activos y activos para “actuar” Morgan y Hernán, 2011 (adaptado de Morgan y Ziglio, 2007)

Modelo  de  los  acYvos  

sen'miento  de    confianza,  estable  y  dinámico  vida  comprensible  GRRs  las  cosas  son  comprensibles,  manejables  y  disponibles  y  con  significado,      inversión  y  compromiso        

recursos>>>capacidad    individuos  y  comunidades      salud  y  bienestar  

demandas  del  ambiente      

SOC    

ACTIVOS  patrimonio    

Saber Knowing sobre activos y de qué manera operan.

Manera en que estos activos potencian el bienestar y generan salud.

Doing - acción

Reducir los riesgos y aumentar los activos!

Y en el contexto comunitario ABCD

Desarrollo Comunitario Basado en Activos

Las personas Las asociaciones Las instituciones La infraestructura y el espacio físico La economía local La cultura local

McKnight J en Hernán M et al( 2013.). Formacion en salutogénsis y activos para la salud. Granada. EASP.

¡Aunque es un recurso, no puede considerarse un activo!

   

Healthy  SALUTISMO  L    

“la  salud  persecutoria”    

Salud  individual  objeYvo  L    

La  Revitalización  de  la  PS.  J  ¿Qué  nos  hace  vivir  mejor  y  tener  bienestar?.  J  

• misión de cara a la salud (fase III).

La Escuela Andaluza de Salud Publica (EASP) de Granada, se encuentra actualmente desarrollando una taxonomía de activos que con el tiempo puede utilizarse en el análisis de !

acYvos      para  la  salud  pública      

EVIDENCIAS  Assets  for  knowing  and  doing    

AcYvos  para  el  conocimiento                  AcYvos  para  la  acción  

 

   

 Intercambio  de  estrategias,  

inicia2vas  y  formas  de  trabajar  

PF:  personas,  comunidades,  recursos,  servicios,  +++  

.  

capacidades  y  habilidades  de  las  personas  y  comunidades,  en  circunstancias  favorables  y  

en    adversas  

MAPAS  Acción      

Acción  

         

Implicación    Empoderamiento  Stakeholders  

Equilibrio    acYvos  y  riesgos.    

movilización.    confianza  entre    profesionales  y  comunidad  local.      

talento  real  existente  

Acción  Mapa    ABCD  

   

 T  

EVALUACIÓN  

Rigor  mulGdisciplinar    

estadísYca  y    narración,    

epidemiología    etnogra{a,  clínica  y    

sociología.    

 TODOS  los  implicados  y  

la  vivencia  social  y  personal.    

epidemiología  lega    

Evalua

r  para  mejorar  

 AcYvos  para  la  salud    

en  acción  

Revisando  el  conocimiento  

Ar|culos,  congresos,,  libros  

Proyectos-­‐  invesYgación  

Formando  

Cursos,  seminarios,contenid

os  en  cursos  y  modulos  

Experiencias  

39  globales  y  27  de  Salud  mental.  66  

Andalucia.  AsturiasActua,RAPPS

,RIU,  DIPSAUT.  

Infancia,  adolescencia,  mujeres,  grupos  

vulnerables,  acción  local,  habitos  de  vida,  

cuidadoras,  espacios,  otros  

Abogando  y  haciendo  políYca  

Parlamento  español.  PNL;  Plan  salud;  Ley  SP;  ANDALUCIA.  

ESCOCIA.  

Creando  alianzas  

NICE,  GCU,  Grupo  Español  de  

salutogénesis,    

ALIANZA  DE  SALUD  Y  ACTIVOS.  Aragón,  Asturias,  Cataluña,  

Baleares,  Valencia,Madrid,  …  

Focalizar  en  acYvos  en  leyes,    planes  y  programas  de  Salud  Pública  

Proposición  no  de  Ley  relaYva  a  la  Promoción  de  AcYvos  para  la  Salud  y  Salutogénesis;  emergentes  en  Salud  Pública.  23/05/2013.    El  Congreso  de  los  Diputados  insta  al  Gobierno  a:  

Planes Nacionales y Salud-Bienestar- PS- salutogénesis Formación: educación y la salud. Mapas de activos en Salud-Administraciones Investigación sociología, psicología, educación y salud.      Gracia  Fernández  Moya  et  al    Diputadas  Nacionales.    

Aumentar    la  esperanza  de  vida  

en  buena  salud  

 Proteger  y  promover  la  salud    de  las  personas  ante    

 ambiientes  no  favorables    

 Generar  y  desarrollar  los    ac2vos  de  salud  

Reducir  las  desigualdades    sociales  en  salud  

 Sistema  Sanitario  Público      

Ges2ón  del  conocimiento    

PLAN  ANDALUZ  DE  SALUD  

Iden2ficar    los  ac2vos  que  promueven  salud  y  generan  bienestar  en  la  población    

• Desarrollar  los  ac2vos  personales  de  salud    

•   vinculados  a  las  relaciones  sociales  y  culturales  

Aprovechar  las  oportunidades  para  la  salud  que  ofrece  el  entorno  geográfico  y  natural    

Generar  y  desarrollar  los    ac2vos  de  salud  

AcGvos  vs  Deficits  Origen  de  la  salud  

EVIDENCIA  

Frecuencia+narraGva  Evaluación  

.  

ciclo  vital  y  el  rio  de  la  vida.  

contexto  y  las  vidas  de  las  personas  MAPAS      

equilibrar  las  desigualdades  de  salud  

Redes  profesionales  y    PLE  

El  m

odelo  de

 acGvos  

Resumen  

 

PENSAR    Y  ACTUAR  

PENSAR    Y  ACTUAR  

Alianza de salud comunitaria y

activos para la salud

             GRACIAS              @marianoh  

Hernán&M,&cc&by&

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Escuela Andaluza de Salud Pública