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Documento Teacutecnico
2014
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PLAN DE GESTION DEL RIESGO DE
DESASTRES EN SALUD
PUESTO DE SALUD
EL ALGARROBAL
Documento Teacutecnico
I Introduccioacuten
II Base Legal
III Informacioacuten General
IV Situacioacuten
V Objetivos
VI Acciones generales
VII Acciones Especificas
VIII Organizacioacuten de la Respuesta
IX Mecanismo de Activacioacuten
X Referencias ndash Contra referencias y coordinaciones
XI Anexos
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INDICE
Documento Teacutecnico
PRESENTACIOacuteN
Todo hospital expuesto a amenazas naturales o humanas debe estar acondicionado para soportar el impacto de un desastre y para prestar asistencia a las viacutectimas en los momentos criacuteticos posteriores Ello exige reducir oportunamente la vulnerabilidad de sus componentes fiacutesicos y organizativos y hacer preparativos para dar respuesta oportuna y adecuada a la demanda masiva
La planificacioacuten para desastres debe establecer los objetivos y metas de los preparativos y la respuesta el plan es un instrumento de trabajo para alcanzarlos racionalizando el empleo de los recursos disponibles
Este documento concentra las abigarradas actividades del hospital en tres procesos prioritarios que simplifican las acciones y definen las responsabilidades de personas y equipos para ello se ha privilegiado lo pragmaacutetico y conciso Cada nosocomio debe adecuar el plan seguacuten sus riesgos maacutes probables y sus posibilidades operativas en forma realista y creativa
La mayor vulnerabilidad del plan radica en lograr viabilidad ndashprincipalmente teacutecnica- y el apoyo del personal La Direccioacuten del establecimiento y el Comiteacute Hospitalario de Desastres son los responsables de su sostenibilidad ello influiraacute poderosamente en la supervivencia de las viacutectimas
Este documento debe actualizarse cada antildeo pero el trabajo del comiteacute debe ser permanente
Todo el personal debe tener los conocimientos las destrezas y la preparacioacuten psicoloacutegica suficientes para superar el trance del desastre y poder cumplir sus labores con eficacia No es suficiente ensentildear es indispensable comprobar la suficiencia individual y grupal
Un desastre es la prueba suprema para una instalacioacuten de salud tambieacuten lo es para sus autoridades y sus trabajadores Estar listos es la mejor medida
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Documento Teacutecnico
El Peruacute se encuentra ubicado en la regioacuten central y occidental de Ameacuterica del Sur presenta una geografiacutea y clima variable y agreste expuesta a grandes fenoacutemenos naturales como ldquoel Fenoacutemeno El Nintildeordquo Huaycos Lluvias torrenciales Heladas Friajes Sequiacuteas Terremotos y Maremotos Tambieacuten nos situamos al borde del encuentro de dos placas tectoacutenicas la placa Sudamericana y la placa de Nazca las cuales interactuacutean entre siacute producieacutendose un proceso de ldquosubduccioacutenrdquo que es la causa de la mayor parte de los macro sismos en la parte occidental de nuestro territorio como parte del denominado ldquoCINTUROacuteN DEL FUEGOrdquo que rodea al Oceacuteano Paciacutefico el cual concentra el 95 de toda la energiacutea siacutesmica Ademaacutes de los 1500 volcanes activos en el mundo el 20 por ciento se encuentra en Ameacuterica del Sur
El Cambio climaacutetico actualmente estaacute afectando al planeta y al Peruacute alterando el clima provocando Lluvias torrenciales y Fenoacutemenos extremos cuyos efectos catastroacuteficos afecta la vida de los pobladores los servicios de salud y el ambiente determinando cambios en las formas de vida de nuestras poblaciones propiciando la generacioacuten de medidas de adaptacioacuten para que los impactos que puedan generarse no ocasionen estragos en el bienestar de las poblaciones con perdidas de vidas humanas y perjudicando el desarrollo socio econoacutemico Asiacute las precipitaciones por encima de lo normal generan eventos con gran poder destructivo como inundaciones huaycos aludes anegamientos etc En tanto que las precipitaciones por debajo de lo normal generan insuficiencia hiacutedrica generando escasez de alimentos agua de consumo humano entre otras
La gestioacuten del riesgo de desastres ha sido adoptada por la Estrategia Internacional de Reduccioacuten de Riesgo de Desastres de las Naciones Unidas en contraposicioacuten a la postura convencional que limitaba la reduccioacuten de desastres a las actividades de atencioacuten a emergencias En consecuencia la reduccioacuten del riesgo y de los desastres debe fundamentarse en la modificacioacuten o transformacioacuten de las condiciones que generan el riesgo y en el control externo de sus factores Ello implica institucionalizar dichos conceptos en las entidades prestadoras de salud en los tres niveles de gobierno
La Ley Nordm 29664 publicada el 19 de Febrero del 2011 Ley que crea el Sistema Nacional de Gestioacuten del Riesgo de Desastre sentildeala la aplicacioacuten de los procesos y subprocesos de la gestioacuten del riesgo de desastres en el contexto de un aumento en la frecuencia y gravedad de los desastres en el Peruacute y en el entendimiento que los desastres tienen gran repercusioacuten en la vida y la salud de las poblaciones y afectan en forma desproporcionada a los maacutes pobres asigna especial importancia a la reduccioacuten del riesgo la prevencioacuten mitigacioacuten y preparacioacuten considerando el riesgo futuro y existente obedece al propoacutesito de mejorar el marco institucional para implementar la gestioacuten del riesgo de desastres a fin de contribuir a salvaguardar la vida y la salud el funcionamiento de los servicios de salud y el entorno ambiental y hacer maacutes efectiva la asistencia de las victimas durante y despueacutes del desastre
Este planteamiento pretende incorporar medidas adoptadas antes de que una amenaza se torne en desastre e incluye el siguiente conjunto de actividades anaacutelisis de riesgos para identificar la iacutendole y magnitud de los posibles efectos a afrontar medidas de prevencioacuten y mitigacioacuten para hacer frente a las fuentes estructurales y no estructurales de vulnerabilidad preparacioacuten e intervencioacuten ante emergencias para que los prestadores de salud publico y privado esteacuten en mejores condiciones de afrontar en forma raacutepida y eficaz una emergencia y acciones posteriores de rehabilitacioacuten y reconstruccioacuten para contribuir a una recuperacioacuten efectiva y resguardarse de desastres en el futuro
Para el proceso de elaboracioacuten del presente plan se aplico las disposiciones especiacuteficas de la Ley Nordm 29664 Ley que crea el Sistema Nacional de Gestioacuten del Riesgo de Desastre considerando los procesos y subprocesos de la Gestioacuten del Riesgo de Desastres
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I INTRODUCCIOacuteN
Documento Teacutecnico
El presente Documento Teacutecnico se sustenta en las siguientes Leyes y poliacuteticas que orientan la gestioacuten de los diversos niveles de gobierno del Estado Peruano
1 La Ley Nordm 29664 Ley que crea el Sistema Nacional de Gestioacuten del Riesgo de Desastre
2 Ley Nordm 26842 Ley General de Salud
3 Ley Nordm 27657 Ley del Ministerio de Salud
4 Ley Nordm 28478 Ley del Sistema de Seguridad y Defensa Nacional
5 Ley Nordm 28101 Ley de Movilizacioacuten Nacional
6 Ley Nordm 27867 Ley Orgaacutenica de los Gobiernos Regionales
7 Decreto Supremo Ndeg 037-2010-PCM Aprueba Plan de Prevencioacuten por Sismos 2010
8 Resolucioacuten Ministerial Nordm 517-2004MINSA Aprueba Directiva Nordm 036-2004-OGDNMINSA-V01 ldquoDeclaratorias de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastresrdquo
9 Resolucioacuten Ministerial Nordm 984-2004MINSA Aprueba Directiva Nordm 044-MINSAOGDN-V01ldquoOrga-nizacioacuten y Funcionamiento del Centro de Operaciones de Emergencias del Sector Salud (COE ndashSALUD)rdquo
10 Resolucioacuten Ministerial Nordm 1753-2002-SADM Aprueba Directiva del Sistema Integrado de Medi-camentos e Insumos Meacutedico-Quiruacutergicos-SISMED
11 Resolucioacuten Ministerial Nordm 367-2005MINSA Modifica Directiva del Sistema Integrado de Sumi-nistro de Medicamentos e Insumos Meacutedico-Quiruacutergicos ndashSISMED
12 Resolucioacuten Ministerial Nordm 794-2006MINSA Aprueba Directiva Administrativa Nordm 097-MINSADI-GEMID V01 sobre Suministro y Financiamiento de los Medicamentos e Insumos Meacutedico-Quiruacuter-gicos para acciones de Defensa Nacional y Defensa Civil del MINSA
13 Resolucioacuten Ministerial Nordm 486-2008MINSA Modifica Directiva Administrativa Nordm 097-MINSADIGEMID V01 sobre Suministro y Financiamiento de los Medicamentos e Insumos Meacutedico-Qui-ruacutergicos para acciones de Defensa Nacional y Defensa Civil del MINSA
14 Resolucioacuten Ministerial Nordm 1019-2006MINSA Aprueba NTS Ndeg 053-MINSADGE-V01 Norma Teacutecnica de Salud para la Vigilancia Epidemioloacutegica con Posterioridad a Desastres (naturalesan-troacutepicos) y otras Emergencias Sanitarias (Epides) en el Peruacute
15 Resolucioacuten Ministerial Nordm 623-2009MINSA Constituye el Comiteacute Nacional de Hospitales Seguros frente a los Desastres
16 Resolucioacuten Ministerial Ndeg 071-2011-MINSA Creacioacuten de la Comisioacuten Sectorial de Gestioacuten del Riesgo de Desastres en Salud
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II BASE LEGAL
Documento Teacutecnico
PUESTO DE SALUD EL ALGARROBAL
Nivel I-1
31 Ubicacioacuten
El Puesto de Salud El Algarrobal se encuentra ubicado en el distrito El Algarrobal
el cual se encuentra ubicado en el valle de la provincia de Ilo Regioacuten Moquegua
entre las coordenadas de Greenwich 17ordm38rsquo 15rsquorsquo de altitud sur y de 71ordm22rsquo39rsquorsquo de
longitud este a una altura de 1100 msnm
El Puesto de Salud se encuentra ubicado en la zona urbana del distrito a 50 metros
de la Municipalidad Distrital y a 15 minutos del puerto de Ilo conectada a traveacutes de
una viacutea asfaltada Presenta los siguientes liacutemites colindantes
Por el frente zona agriacutecola riacuteo Osmore
Por la derecha con terrenos eriazos del Estado
Por la izquierda con terrenos eriazos del Estado
Por el fondo con terreno perteneciente a terceros
32 Caracteriacutesticas Estructurales
El Puesto de Salud El Algarrobal ubicado en la zona urbana del distrito no cuenta
con fecha de inauguracioacuten establecida refieren que su construccioacuten data del antildeo
en que se construyoacute la Municipalidad de El Algarrobal Es por igual motivo que no
cuenta con tiacutetulo de propiedad y tampoco se halla registrado en la oficina de
Registros Puacuteblicos del distrito
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III INFORMACIOacuteN GENERALES
Documento Teacutecnico
El Puesto cuenta con un aacuterea de terreno de aprox 200m2 siendo el aacuterea
construida de 12616 m2 hecha de material noble de una sola planta lo restante
estaacute constituido por aacutereas verdes hacia el frontis del local vereda que rodea al
puesto de salud y por la parte de atraacutes se levanta un reservorio de agua de
material noble el cual contiene agua extraiacuteda del subsuelo
Dicha construccioacuten se encuentra en regular estado debido al paso de los antildeos
incluyendo el terremoto ocurrido el 23 de junio del 2001 En cuanto a las cantildeeriacuteas
soacutelo un 30 de los grifos funcionan de forma regular teniendo en cuenta que no
se realiza hasta el momento un mantenimiento adecuado del sistema de agua
Con el transcurso de los antildeos el distrito de El Algarrobal tuvo un incremento de su
poblacioacuten luego que se creara el asentamiento humano Santa Rosa hace 05 antildeos
aproximadamente incrementaacutendose asiacute la demanda de un servicio de salud
cercano a sus viviendas fue eacutesta necesidad que se crea hace 03 antildeos el Moacutedulo
Provisional de Atencioacuten en Salud Santa Rosa
33 Capacidad Instalada
Camas Hospitalarias
Departamento oservicio
Nuacutemero decamas
Capacidadadicional Observaciones
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Documento Teacutecnico
Emergencia 0 0Obstetricia 0 0Medicina General 0 0Etc 0 0
Etc
TOTAL 00 00Si el establecimiento no tiene hospitalizacioacuten colocar ldquo0rdquo en el nuacutemero de camas pero indicar la factibilidad de habilitar camillas para mantener pacientes en observacioacuten
Consultorios Externos
El puesto de salud cuenta con los servicios de medicina general control y crecimiento del nintildeo inmunizaciones planificacioacuten familiar control del embarazo brindados en el puesto de salud el Algarrobal y en el Moacutedulo de Atencioacuten Santa Rosa
Relacioacuten de Produccioacuten de Emergencias respecto a la produccioacuten del Establecimiento
El antildeo 2013 se atendioacute 36 atenciones en el aacuterea de emergencias en ambos locales durante todo el antildeo de un total de 5490 atenciones anual seguacuten estadiacutestica e informaacutetica del Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica
Consultas Ambulatorias
Primeras causas de Atencioacuten de Emergencias
1 Infecciones respiratorias altas representa un 46 del total de casos atendidos en emergencia
2 Enfermedades diarreicas agudas
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Documento Teacutecnico
4 Siacutendrome febril del total de atenciones hechas por emergencia un 96 presentoacute el diagnoacutestico de siacutendrome febril el cual abarca diversas etiologiacuteas entre ellas la principal causa fueron las infecciones respiratorias altas generalmente en menores de 5 antildeos seguido por enfermedades diarreicas agudas y otras causas de diversa iacutendole Se debe acotar que al no presentar aacuterea de laboratorio soacutelo se puede realizar un diagnoacutestico cliacutenico
5 Accidentes Laborales debido a que El Algarrobal es un distrito eminentemente rural cuenta con aacutereas agriacutecolas de gran extensioacuten donde ocurren accidentes laborales como heridas contusas caiacutedas heridas cortantes quemaduras etc
44 Produccioacuten de servicios (uacuteltimo antildeo 2013)
Atencioacuten de EmergenciasNordm CAUSAS CANTID
AD
GRAVES
INTERMEDIOS
LEVES
1 Infecciones respiratorias altas 16 02 03 112 Enfermedad diarreica aguda 7 00 00 073 Accidentes laborales 4 00 00 4
45 Recursos Humanos
El Puesto de Salud El Algarrobal cuenta con un total de 10 profesionales de salud al servicio de los pobladores del distrito atendemos de lunes a saacutebado distribuidos en el Puesto de Salud El Algarrobal y el Moacutedulo Provisional de Atencioacuten en Salud Santa Rosa
Contamos con 03 teacutecnicos de enfermeriacutea quienes se encargan del aacuterea de Admisioacuten Triaje y Farmacia 02 enfermeras encargadas del aacuterea de Salud y Crecimiento del nintildeo e Inmunizaciones 03 obstetras responsables del aacuterea de planificacioacuten familiar y maternidad y 02 meacutedicos generales encargados del servicio de medicina
46 Transportes y Comunicaciones
Nuestro Puesto de Salud no cuenta con el transporte de Ambulancia siendo eacutesta provista por el Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica previa coordinacioacuten telefoacutenica y disponibilidad del mismo siendo una debilidad ante alguacuten suceso imprevisto que requiera un transporte inmediato
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Documento Teacutecnico
En el Puesto de Salud El Algarrobal no se cuenta con liacutenea telefoacutenica y servicio de internet soacutelo ingresa telefoniacutea moacutevil en ciertas aacutereas del sector urbano de El Algarrobal empeorando auacuten maacutes la comunicacioacuten con las demaacutes instituciones de forma inmediata ante un evento adverso
47 Gestioacuten Organigrama del Establecimiento costo de produccioacuten de servicios urgencias cama diacutea consulta egreso de pacientes exonerados de pagos nuacutemero porcentaje causa principal
Presupuesto total e ingresos propios
Demora de gestioacuten para adquisiciones
48 Certificaciones
Licencias recertificaciones de profesionales y teacutecnicos
11 ANALISIS DE VUYLNERABILIDAD
A) Estructural
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IV SITUACIOacuteN
JEFATURA
FARMACIA
SERVICIO DE MEDICINA
SERVICIO DE OBSTETRICIA
SERVICIO DE ENFERMERIA
EMERGENCIA TOacutePICO
TRIAJE ADMISIOacuteN
Documento Teacutecnico
La edificacioacuten del puesto el Algarrobal cuenta con una antiguumledad de 20 antildeos aproximadamente mientras que el Moacutedulo de Atencioacuten en Salud Santa Rosa de 3 antildeos Los niveles de mantenimiento preventivo de ambas estructuras han sido limitados es probable su afectacioacuten ante desastres internos como incendios sismos y otros eventos de mayor magnitud a los ocurridos a la fecha
En cuanto al puesto de salud El Algarrobal la estructura no presenta grietas visibles en los ambientes pero siacute podemos hablar de hacinamiento debido a los ambientes pequentildeos para cada servicio
B) No Estructural
El puesto muestra limitaciones funcionales en el subcomponente de liacuteneas vitales en el puesto presenta dos tanques de reserva de agua de 500 litros mientras que en el Moacutedulo se cuenta con un tanque de reserva de agua de 400 litros de material plaacutestico los cuales duran para 04 diacuteas haciendo de conocimiento que el agua que se almacenan en el puesto del algarrobal no estaacute indicada para el consumo humano al igual que la que tiene en el moacutedulo El puesto no cuenta con una red de mangueras contra incendios y no cuenta con extintores no se tienen puerta de escape disponible para la evacuacioacuten Hay ausencia de altoparlantes en los ambientes del puesto de salud para la activacioacuten del plan y la para la comunicacioacuten de las alertas y alarmas ante desastres
Tanto el puesto como el modulo no poseen grupo electroacutegeno si hubiera corte de electricidad siendo una vulnerabilidad importante en cuanto a la manutencioacuten de la cadena de friacuteo
Existen mobiliario y equipos sin fijacioacuten
Se cuenta con baloacuten de oxiacutegeno sin seguridad
Algunos elementos no estructurales muestran alteracioacuten de su condicioacuten por el tiempo y el limitado mantenimiento preventivo
C) Funcional
Ante situaciones de desastres internos el personal tiene limitaciones de habilidades y destrezas para controlar o manejar estas contingencias Se cuenta con personal asistencial que pueden realizar atenciones de emergencia acordes al nivel I-1 del puesto de salud siendo referidos a un centro de mayor nivel si fuese necesario como el Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica o al Hospital de Ilo
Se requiere la actualizacioacuten de los procedimientos operacionales de los servicios de salud y los mecanismos administrativos para la atencioacuten continua en situaciones de emergencia Tres servicios de salud se ven limitadas en su oferta los domingos y diacuteas feriados decretados por el estado Se cuenta con un teleacutefono celular RPC (CLARO) para la referencia y contrareferencia durante la atencioacuten asistencial
Se tienen limitaciones para tratamiento masivo de pacientes afectados por sismos tsunamis quemados intoxicados con quiacutemicos o materiales peligrosos Ante escenarios de recibir en simultaacuteneo 2 pacientes graves se puede tener problemas de abastecimiento de camillas o la atencioacuten puede verse afectada por la limitada presencia de meacutedico
No se cuenta con equipos de ayuda al diagnoacutestico como son equipos de rayos x o maacutequina de gases sanguiacuteneos soacutelo contamos con un glucoacutemetro en el puesto de salud
12 ANALISIS DE PELIGROS
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Documento Teacutecnico
o Caracteriacutesticas de las Amenazas internas
El puesto de salud El Algarrobal durante el tiempo que tiene en funcionamiento ha estado expuesto a las siguientes amenazas
AMENAZA INTERNA EFECTOS
o Caracterizacioacuten de las amenazas externas
AMENAZA INTERNA EFECTOS
73 RIESGO DE DESASTRE INTERNO
- Determinacioacuten de probables dantildeos por eventos internos
AMENAZA INTERNA EFECTOS
74 RIESGO DE DESASTRE EXTERNO
- Determinacioacuten de la probable demanda de atencioacuten de viacutectimas en masa acorde a las uacuteltimas emergencias registradas por el Hospital
AMENAZA INTERNA EFECTOS
75 CAPACIDAD DISPONIBLE Y NECESIDADES PARA EXPANSIOacuteN DE CAPACIDAD DE ATENCIOacuteN
Las aacutereas de expansioacuten interna del hospital se proyectan hacia consultorios externos y Hospitalizacioacuten helliphelliphelliphelliphellip
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Documento Teacutecnico
AMBIENTE SUCEPTIBLES DE AUMENTAR LA CAPACIDAD OPERATIVA HOSPITALARIA CUANDO NO EXISTA AFECTACIOacuteN DE LA EDIFICACIOacuteNAMBIENTE AacuteREA
M2USO AGUA LUZ TELEFONO OBSERVACIONES
(tipo de uso)SI NO SI NO SI NO
AUDITORIOCOMEDORESTACIONAMIENTO
ZONAS DE TRABAJO A TENER EN CUENTA EN CASO DE POTENCIALES DANtildeOS A LA EDIFICACIOacuteN
Aun cuando no se dispone de convenios o acuerdo oficiales para expansioacuten del hospital fuera de las instalaciones se debe de considerar las siguientes zonasZona de trabajo Aacuterea m2 Posible Uso Observaciones
FUREA DEL PERIMETRO DEL HOSPITAL
Zona de trabajo Aacuterea m2 Posible Uso Observaciones
76 HIPOTESIS DE ESCENARIO DE EMERGENCIAS
Dada la Informacioacuten disponible se ha contemplado las siguientes hipoacutetesis basadas en el peor escenario de emergencia para el hospital Ilo
1 Ocurrido un evento adverso de proporciones un numero dehelliphelliphelliphellip Considere la proporcioacuten al nuacutemero triplicado de atenciones de emergencia del antildeo 2013pacientes ingresan al Establecimiento para la atencioacuten de emergencia existiendo afectacioacuten en la edificacioacuten del Establecimientos
2 Ocurrido un evento adverso de proporciones un numero dehelliphelliphelliphellip Considere la proporcioacuten al nuacutemero triplicado de atenciones de emergencia del antildeo 20133 pacientes ingresan alhellip Establecimiento para atencioacuten de emergencia no existiendo afectacioacuten en la edificacioacuten del hospital
OBJETIVO GENERAL Lograr que el establecimiento mantenga y amplieacute la oferta de servicios de salud para la atencioacuten del mayor nuacutemero de personas ante situaciones de desastres internos y externos
OBJETIVO ESPECIacuteFICO DESASTRE INTERNO
OBJETIVO ESPECIacuteFICO DESASTRE EXTERNO
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V OBJETIVOS
VI ACCIONES GENERALES
Documento Teacutecnico
El presente plan ha definido las siguientes acciones generales que deben de realizarse de forma inmediata una vez activado
Ante un Desastre Internoo Proteccioacuten de las personas
El personal de maacutes rango da la orden para que los equipos y brigadas hospitalarias de manera coordinada evaluacuteen la situacioacuten inicial del desastre
Restriccioacuten de las personas por las aacutereas afectadas Se delimitaraacute un aacuterea del periacutemetro de seguridad de acuerdo al tipo de evento
El funcionario de maacutes alto rango da la orden de evacuacioacuten empleando las claves de alerta y alarma definidas en el hospital (por telefoniacutea interna o por sistema de altavoces y en uacuteltima instancia de manera directa) para proceder a la evacuacioacuten de los servicios u oficinas cercanas al foco del desastre interno
Se evacuara a las personas de las aacutereas afectadas y en riesgo de afectacioacuten hacia zonas seguras dentro del periacutemetro del Establecimientos de salud
o Control de la Situacioacuten Ante la activacioacuten del plan el Jefe de Establecimiento jefe del servicio de emergencia o el
coordinador de Operaciones de emergencia asume el control de las acciones de respuesta ante la emergencia interna
EL responsable de las brigadas en coordinacioacuten con el funcionario de mayor nivel moviliza las brigadas para la contencioacuten de la emergencia
Ante un Desastre Externoo Atencioacuten meacutedica de urgencias de victimas
El establecimiento debe garantizar la atencioacuten de emergencia que permita salvar la mayor cantidad de pacientes
Las victimas en masa que ingresen al hospital seraacuten atendidos acorde al siguiente esquema
Categorizacioacuten del Paciente Lugar de Atencioacuten AccioacutenEvaluacioacuten inicial Puerta de entrada del EESS TriajeGrave (Rojo) Shock trauma-Emergencia
Cirugiacutea- Centro QuiruacutergicoEstabilizacioacuten y atencioacuten de emergencias
Moderado (Amarillo) Emergencia Estabilizacioacuten y atencioacuten de emergencia
Leve (Verde) No servicio de emergenciaZona de Consultorios
Observacioacuten
Hospitalizado Cuidados IntensivosServicios de hospitalizacioacuten
Cuidados y tratamiento
Desastre Internoo Seguridad y Evacuacioacuteno Lucha contra Incendioso Atencioacuten de lesionadoso Evaluacioacuten de dantildeos y riesgos secundarios
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VII ACCIONES ESPECIacuteFICAS
Documento Teacutecnico
Desastre Externoo Atencioacuten Pre hospitalariao Recepcioacuten de victimaso Triaje Hospitalarioo Atencioacuten meacutedica de emergenciao Ayuda al Diagnoacutestico y Tratamientoo Hospitalizacioacuteno
o El Plan de Respuesta seraacute orientado y dirigido por el Director del Hospital o la persona designada por el Director para actuar como Coordinador de Operaciones de Emergencia ndash COE
o El plan contempla una Organizacioacuten funcional temporal representada por el comiteacute Hospitalario de Emergencias ante desastres durante la atencioacuten de la emergencia la cual sustituiraacute temporalmente la estructura orgaacutenica formal de la institucioacuten
o Las acciones de coordinacioacuten externas se haraacuten en primera instancia con la RED SALUD ILO a traveacutes del Centro de Prevencioacuten y Control de Emergencias y Desastres con otras instituciones del Gobierno Local con otros establecimientos de salud de la regioacuten y con defensa civil de la Provincia de Ilo en segunda instancia se coordinaraacute con la oficina de defensa nacional del MINSA
o Las acciones de coordinacioacuten internas se haraacuten con los diferentes departamentos y unidades del hospital
o Las alertas de desastre responderaacuten a los siguientes criterios de accioacuten
1 Ante cualquier alerta verde emitida por instituciones cientiacuteficas la Direccioacuten del Hospital convoca a una reunioacuten el Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil (CHDC) y a los jefes de unidades para presentar en un Plazo de seis (06) horas el plan de accioacuten por departamentos y anaacutelisis de las necesidades de cada unidad
2 En caso de alerta Amarilla todo el personal debe estar informado de la situacioacuten u se debe notificar mediante memorando la lista de la rotacioacuten del personal por servicio durante las primeras 723 horas a partir de la alerta roja21 Se debe registrar la ubicacioacuten del personal de vacaciones para estar atento al llamado22 Se dispone que los servicios deben haber completado su logiacutestica para la atencioacuten de pacientes
3 En Alerta roja el personal previamente seleccionado estaacute en el hospital en espera del impacto11 Inicia la respuesta al ocurrir el impacto12 A las (08) horas del inicio de la respuesta (impacto) se realiza la reunioacuten con el CHDC y los
encargados de las Unidades de Respuestao Determinacioacuten de los equipos y las brigadas a cargo de las acciones especiacuteficas seguacuten nivel de la
emergenciaEvaluadas las capacidades disponibles en el Hospital Ilo se ha considerado que el modelo de gestioacuten en situaciones de emergencia debe basarse en los siguientes equipos y Brigadas
1 Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil2 Equipos Asistenciales
21 Equipos de Triaje y contencioacuten22 Equipo de Atencioacuten Medica Cliacutenico23 Equipo de Atencioacuten Quiruacutergica24 Equipo de Hospitalizacioacuten25 Equipo de sala de operaciones y esterilizacioacuten
3 Equipo de Mantenimiento4 Equipo de Logiacutestica y Farmacia5 Equipo de Ayuda al Diagnostico6 Brigada Contra Incendios7 Brigada Evacuacioacuten y Rescate8 Brigada de Primeros Auxilios9 Brigada de Servicios Baacutesicos
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VIII ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA
IX MECANISMOS DE ACTIVIACIOacuteN DEL PLAN
Documento Teacutecnico
Notificacioacuten del EventoLa persona que recibe la llamada o notificacioacuten del evento adverso debe identificar los siguientes criterios de la informacioacuten baacutesica del evento
1 Tipo y magnitud del evento adverso2 La zona afectada3 Diacutea y hora de la ocurrencia4 Dantildeos Registrados a la salud5 Tipo cantidad y gravedad de heridos6 Cantidad y gravedad de heridos en transporte al hospital hora de salida y tipo
de vehiacuteculo utilizado7 Acciones de control que se han implementado y las situaciones de socorro
presentes en la zona8 Nombres del informante y medio de comunicacioacuten utilizado
Luego de recibir la informacioacuten sobre un evento es fundamental establecer la validez de los datos recibidos para que sean informacioacuten uacutetil y confiable permitiendo el proceso de toma de decisiones y la activacioacuten del plan
Si la informacioacuten proviene de una fuente confiable bastaraacute con devolver inmediatamente la llamada al informanteConfirmada la llamada se debe informar inmediatamente a la maacutexima autoridad presente en el hospital quieacuten analizaraacute la situacioacuten y llamaraacute de inmediato al Director La maacutexima autoridad en ausencia del Director seraacute el Sub- Director Y en ausencia de este uacuteltimo lo seraacute el Jefe de turno en EmergenciaSi la fuente de informacioacuten no es confiable se deberaacute simultaacuteneamente informar a la autoridad maacutexima hacer contacto don las siguientes instituciones
o Delegacioacuten de la Policiacutea Nacional maacutes cercana al eventoo Puesto Militar maacutes cercano al eventoo Institucioacuten de emergencia maacutes cercana al eventoo Organizacioacuten no Gubernamental (ONG) maacutes cercana al evento
Se debe repetir este procedimiento hasta que los datos de la informacioacuten sean debidamente confirmados luego se debe notificar la maacutexima autoridad del hospital sobre los resultados
Anaacutelisis de la SituacioacutenConfirmado el evento la autoridad maacutexima presente en el hospital junto a los jefes de servicio y unidades analizan la demanda potencial de pacientes que van a recibir en el servicio de emergencia acorde a los recursos disponibles De considerar necesario se deben habilitar otras aacutereas del hospital (salas de hospitalizacioacuten consultorios u otras aacutereas dentro del periacutemetro del hospital)Suministro de medicamentos materiales y equipos debe ser raacutepidamente estimado y puestos a disposicioacuten del servicio de emergencia y de las aacutereas donde se realizaraacute la atencioacuten de viacutectimas
Se debe estimar el nuacutemero de pacientes graves (rojos) y moderados (amarillos) que se pueden atender en el hospital De igual manera que los pacientes leves (verdes)
Red de referencias y contra referencias
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X REFERENCIAS ndash CONTRAREFERENCIAS Y COORDINACIONES
XI ANEXOS
Documento Teacutecnico
PLANO DEL HOSPITAL O EESS
PLANO DE PELIGROS INTERNOS
PLANO DE ZONAS DE SEGURIDAD Y RUTAS DE EVACUACION
PLANO DE UBICACIOacuteN DE EXTINTORES
DIRECTORIO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
DESCRIPCION DE LA OPERACIOacuteN
ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA (Estructura orgaacutenica para llevar a cabo las acciones de respuesta)
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Documento Teacutecnico
El Comiteacute de Operaciones de Emergencia - COE del EESS representa el maacuteximo nivel en la escala de toma de decisiones de los establecimientos de salud durante este tipo de eventualidades y es el organismo de enlace con la red hospitalaria y el nivel regional y nacional de manejo de emergencias del sector salud
INTEGRANTES DEL COE El COE del EESS estaacute integrado por los Directores o jefes del EESS para el manejo de emergencias que sean capaces de tomar decisiones con base en un criterio teacutecnico lo que asegura que la estructura jeraacuterquica del EESS no se altere durante emergencias y se conserven las liacuteneas de mando usuales lo cual evita confusioacuten y roces entre el personal
Ejemplo de Integrantes del COE del EESS
Meacutedico Jefe o Director del EESS
Profesionales de la salud Meacutedico Enfermera Obstetras otros etc
Administrador o responsable logiacutestico
Jefaturas de servicios (farmacia laboratorio personal)
Coordinador de Equipos Operativos (brigadas comiteacutes)
25 AacuteREAS FUNCIONALES DEL COE DEL EESS
Las secciones de trabajo que deben ser contempladas en el COE del EESS son al menos las siguientes
Aacutereas Funcionales del COE del EESS
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Funciones principales de respuesta del COE del EESS
Mantener el control y la coordinacioacuten permanente durante la crisis sanitaria
Ejercer el mando uacutenico de la emergencia
Monitoreo constante de las acciones
Asegurar el adecuado abordaje meacutedico de los afectados
Realizar las coordinaciones con la red de servicios de salud y las instancias extrainstitucionales
Gestionar las compras de emergencia o las gestiones administrativas de excepcioacuten requeridas para la provisioacuten de implementos requeridos
Asegurar la logiacutestica para el cumplimiento de los objetivos en el abordaje de la crisis
Velar por la continuidad en la prestacioacuten de servicios de salud
Velar por la seguridad del EESS
Brindar informacioacuten veraz y oportuna a los medios y familiares de los afectados directos
Cierre de la emergencia e implementacioacuten de mejoras al Plan de GRD en Salud
Documento Teacutecnico
Coordinaciones Interinstitucionales Gobierno local otros prestadores de salud (ESSALUD Sanidad) Institucioacuten Educativa (aacutereas de expansioacuten asistencial albergues anillos de respuesta referencia de pacientes)
Operaciones meacutedicas o asistenciales (movilizacioacuten y operativizacion de Brigadas para la atencioacuten de victimas en masa)
Operaciones administrativas
Logiacutestica
Informacioacuten y comunicaciones
Continuidad de los servicios
PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
Desastre Externo
Procedimiento 1 Activacioacuten del Plan operativo Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima local
Declaratoria de alerta Confirmada la inminencia u ocurrencia del evento adverso el Director o jefe del EESS gestiona la declaratoria en situacioacuten de emergencia poniendo en marcha los dispositivos de este Plan
Alerta verde existe la probabilidad que un evento adverso cause dantildeo a una poblacioacuten determinada se establece que el personal de salud se encuentre en sus salas de atencioacuten o si es fuera en horas no laborables esteacuten accesibles a cualquier llamado a traveacutes del flujo de llamadas o bien por medio de otras fuentes de comunicacioacuten
Alerta Amarilla Es inminente que un evento adverso cause dantildeos a una poblacioacuten determinada se establece ACTIVACION DEL PLAN el personal de salud fuera de servicio debe presentarse con caraacutecter de obligatoriedad al centro hospitalario y cumplir con las funciones definidas
Alerta Roja Este tipo de alerta se declara al momento del impacto las condiciones son iguales a las anteriores
Comunicar alarma mediante perifoneo consecutivo La central de comunicaciones notifica al personal de reteacuten (escalonar especialidades seguacuten necesidad)
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria amarilla o roja se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes) El flujo de llamada debe ser autorizado por el responsable de turno
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al EESS ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull En los casos de eventos siacutesmicos de gran magnitud el mismo evento seraacute la causa de activacioacuten del plan de emergencia no se pasaraacute por los niveles de alerta establecidos se pasaraacute directamente a la
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Documento Teacutecnico
alerta ROJA
bull Si la magnitud del evento exige establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Datos a corroborar por la central telefoacutenica
bull Identificar a la persona e institucioacuten que llama
bull Naturaleza del desastre
bull Localizacioacuten del Desastre
bull Nuacutemero estimado de viacutectimas
bull Posible hora de llegada de las viacutectimas
bull Viacutea y medio de transporte por el que llegaran
bull Primera atencioacuten brindada a las viacutectimas
bull Nuacutemero telefoacutenico de donde llaman para confirmar informacioacuten
Acondicionar las aacutereas criacuteticas para atender la demanda masiva
El responsable de la operacioacuten debe asegurar
1048766 Despejar el patio de ambulancias preparar transportes y movilizar camillas al aacuterea de recepcioacuten de viacutectimas
1048766 Concentrar el equipo de emergencia o asistencial y restringir el acceso a personal no involucrado
1048766 Suspender actividades electivas incluyendo intervenciones quiruacutergicas y procedimientos diagnoacutesticos no iniciados
1048766 Dotar a Emergencia de kits de suministros meacutedicos en nuacutemero y composicioacuten apropiados
1048766 Establecer comunicacioacuten con centros de salud vecinos foco de siniestro y punto de referencia de viacutectimas
1048766 Actualizar censo de camas y ambientes disponibles y acondicionar ampliacioacuten asistencial
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Atencioacuten de victimas en masa Encargado
Acciones
1TriageClasificar viacutectimas priorizando su atencioacuten por el nivel de gravedad al ingreso
2 Atencioacuten meacutedica
Viacutectimas en gravedad extrema de curso agudo ndashprioridad I- pasan a Shock-Trauma o son derivados inmediatamente los de prioridad II pasan a Toacutepicos para diagnoacutestico Las viacutectimas en prioridad III pasan a Consulta Externa o Moacutedulos de Atencioacuten Raacutepida
3 Hospitalizacioacuten
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Documento Teacutecnico
Se mantendraacuten los procedimientos regulares acelerando la gestioacuten del proceso
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 3 Apoyo logiacutestico y de mantenimiento
Encargado
Acciones
Proporcionar suministros para la emergencia a los servicios criacuteticos prepararse para nuevos pedidos
Alistar y entregar recursos a las brigadas para movilizar eventual apoyo prehospitalario Proporcionar soporte para movilizacioacuten de personas y recursos (carburantes fondos) Entregar raciones alimentarias y ropa para viacutectimas en emergencia hospitalizadas y para
personal en apoyo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Desastre Interno
Procedimiento 1 Alerta de emergencia y alarmas de activacioacuten
Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima
Declaratoria de emergencia interna Producida la cataacutestrofe (o comprobada su inminencia) el Director del Hospital o el Jefe del EESS en situacioacuten de emergencia interna poniendo en marcha los dispositivos de este plan de respuesta
Comunicar alarma Mediante perifoneo Si los altavoces estaacuten inoperativos se haraacuten sonar sirenas de ambulancia
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria de emergencia interna se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes)
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al hospital ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull Seguacuten la magnitud del evento se debe establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
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Documento Teacutecnico
Procedimiento 2 Instalacioacuten de la Situacioacuten de emergencia interna
Encargado
Acciones
1048766 Organizar los puestos de trabajo Sea el ambiente de trabajo diario o su punto de ubicacioacuten para caso de desastre Si labora en aacutereas de acceso restringido debe portar el distintivo convenido Detectar signos de fuego antes de abrir puertas
1048766 Evaluar y controlar dantildeos internos y notificarlos Cada persona es responsable en su propio ambiente
1048766 Apagar conatos de incendio o notificar a mantenimiento interrumpir flujo de gases cerrar grifos de agua ayudar a personas afectadas o con limitaciones no gritar tranquilizar a los demaacutes
1048766 Apoyar la labor de
Brigadas contra incendio apagar fuegos aislar y evacuar ambientes en riesgo notificar a los bomberos
Ingenieriacutea verificar estado de estructuras calificar riesgo de colapso ordenar cierre de aacutereas peligrosas
Brigadas de rescate y de primeros auxilios buscar atrapados efectuar rescate primeros auxilios y traslado
1048766 Mantenimiento Despejar viacuteas de salida y escaleras remover muebles u objetos que pueden volcar o caerse cerrar redes de gases presurizados energiacutea y fluidos hasta verificacioacuten de seguridad rescatar atrapados en ascensores proveer iluminacioacuten para aacutereas criacuteticas controlar aniegos
1048766 Seguridad cerrar puertas perimetrales (ingresan solo pacientes a Emergencia autoridades personal con identificacioacuten) abrir puertas a las zonas de seguridad restringir acceso a aacutereas criacuteticas (Emergencia quiroacutefanos Cuidados Intensivos Almacenes Sala de Situacioacuten Casa de Fuerza otros) PROHIBIDO EL INGRESO Y CIRCULACIOacuteN EN LOS PISOS DE PERSONAS EXTRANtildeAS Y VISITANTES
1048766 Personal de pisos atender dantildeos a pacientes reportar dantildeo en equipos actualizar censo de camas disponibles
1048766 Personas prohibido deambular en aacutereas que no sean de su trabajo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Aprestamiento para la atencioacuten de la demanda masiva
Encargado
Acciones
1048766 Remover escombros de accesos y circulaciones despejar patio de ambulancias instalar camillas
1048766 Habilitar servicios racionalizar uso proteger reservas contingentes usar medios alternos
1048766 Reforzar reasignar revisar ldquoTarjeta de Accioacutenrdquo y enfatizar tareas impedir concentracioacuten innecesaria
1048766 Mejorar seguridad-circulacioacuten interna-operatividad ampliar hacia zonas de expansioacuten
1048766 Sentildealizar y acordonar desplazar personal administrativo disponible para ordenar flujos
1048766 Reubicar recursos criacuteticos agilizar solicitudes y asignacioacuten
1048766 Reduccioacuten temporal de complejidad de gestiones criacuteticas
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Documento Teacutecnico
1048766 Recoger recursos disponibles para operacioacuten en zona de siniestro salir a la zona asignada (Brigadas)
Estas tareas se complementan con las acciones especiacuteficas para los equipos
Responsable Procedimiento siguiente
TARJETAS DE ACCION
a-Generales contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en cuenta durante una situacioacuten de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que le rodean Se aplican independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de un paciente o un visitante
b- Especiacuteficas contienen los procedimientos especiacuteficos para emergencias que deberaacuten seguir
- Del Jefe del Establecimiento
- Los Miembros del COE
- Los Jefes de Servicio o Encargados de Aacuterea Toacutepico
- El Coordinador del Puesto de Mando
- El Coordinador de Brigadistas
- Los Brigadistas
- Los Equipos asistenciales
- Otros que sean considerados
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Comando y Comunicaciones DIRIGIDO A Comiteacute operativo de emergencia
PROCEDIMIENTOS
Ejecutar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
Tareas
a Instalar el COE y desarrollar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
b Realizar las coordinaciones intra y extra institucionales y la comunicacioacuten social
c Gestionar los recursos y ponerlos a disposicioacuten de los Jefes de Guardia y de equipos
d Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
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Documento Teacutecnico
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Jefe de EESS DIRIGIDO A Jefe del EESS
PROCEDIMIENTOS
Activar el Plan de Emergencia seguacuten tipo de alerta y nivel de respuesta y convocar al Comiteacute de Emergencias
2 Coordinar con los comiteacutes municipwales y otras instituciones
3 Apoyar todas las acciones planteadas en el plan
4 Asegurar el cumplimiento de las decisiones del Comiteacute
5 Gestionar los recursos necesarios a traveacutes de la Direccioacuten Administrativa Financiera para el funcionamiento del plan
6 Organizar o apoyar en las conferencias de prensa con los medios de prensa locales y o nacionales en coordinacioacuten con el oacutergano responsable
7 En conjunto con el Comiteacute tomar decisiones respecto a la evacuacioacuten seguacuten criterios definidos
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el servicio de Topico DIRIGIDO A Responsable de Topico
Procedimiento
1 Verificar la presencia de todo el personal de emergencia y servicios de apoyo
2 Organizar el aacuterea de TRIAGE y los equipos responsable de los procedimientos de clasificacioacuten
3 Organizar el aacuterea de estabilizacioacuten de pacientes
4 Organizar los equipos de trabajos en el aacuterea de shock trauma y triaje
5 Comprobar la existencia de un aacuterea de expansioacuten asistencial para a atencioacuten
6 Coordinar todos los pasos seguacuten organizacioacuten funcional de la emergencia
7 Recepcionar informacioacuten respecto a la emergencia e
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
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Documento Teacutecnico
informar a los integrantes del Comiteacute
8 Verificar los recursos equipos y materiales de emergencia
9 Solicitar apoyo a los diferentes servicios
10 Verificar las necesidades de recursos e insumos
11 Garantizar la existencia y aplicacioacuten de protocolos y manejo de urgencias meacutedicos quiruacutergicas en situaciones de desastres
12 Coordinar la llegada de los pacientes con instituciones de atencioacuten pre hospitalaria
13 Coordinar con hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al Nivel de respuesta
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el Jefe de enfermeriacutea DIRIGIDO A Jefe de enfermeriacutea
Procedimiento
1 Informar a su personal referente al estado de alerta y nivel de respuesta
2 Constatar la presencia de su personal Enfermeras profesionales teacutecnicas y auxiliares en sus servicios
3 Asegurar el apoyo de personal de enfermeriacutea para el reforzamiento del aacuterea de TRIAGE Shock Trauma y demaacutes Servicios de la Ruta Criacutetica
4Asignar y redistribuir personal seguacuten prioridad
5 La jefa de enfermeriacutea de turno podraacute activar el plan y flujo de llamada previa autorizacioacuten del jefe de emergencia presidente del comiteacute o cuando ellos no esteacuten disponible para hacerlo previa confirmacioacuten de la emergencia
6 Apoyar el traslado de pacientes seguacuten esquema funcional de atencioacuten de emergencia
7 Asignar personal para el registro y evolucioacuten de los pacientes en sala de emergencia
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
25
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico a Responsables de otras Aeacutereas DIRIGIDO A Responsables de Hospitalizacioacuten
Procedimiento
1 Establecer los mecanismos de clasificacioacuten de pacientes seguacuten prioridad para mantener la mayor disponibilidad de ambientes2 Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a proceso de evaluacioacuten establecido en los criterios de clasificacioacuten3 Brindar continuidad a la atencioacuten meacutedica de pacientes en los servicios correspondientes seguacuten prioridad4 Informar al jefe de emergencia al presidente del Comiteacute referente al nuacutemero de ambientes y camas disponibles5 Apoyar la atencioacuten de emergencia seguacuten el nivel de respuesta declarado6 Tener preparado los equipos de apoyo meacutedico para la atencioacuten de emergencias por desastres
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia de personal de farmacia
2 Verificar la existencia de medicinas baacutesicas para la atencioacuten de emergencias
3 Asegurar el despacho de medicamentos solicitados
4 Identificar y solicitar insumos no existentes en farmacia al Comiteacute
5 Identificar farmacias y depoacutesitos de medicamentos en otras instituciones para el abastecimiento y la atencioacuten de la emergencia a traveacutes del Comiteacute
6 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
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Documento Teacutecnico
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Administracioacuten DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia del personal administrativo
2 Asegurar el apoyo logiacutestico y administrativo en el proceso de la atencioacuten de la emergencia
3 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atencioacuten de emergencia cocina lavanderiacutea caldera transporte limpieza mantenimiento otros
4 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
5 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A Responsable de Mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento
2 Asegurar el funcionamiento de los servicios baacutesicos al igual que los alternativos
3 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores red hiacutedrica (hidrantes) para el caso de emergencias internas
4 Determinar el periacuteodo de autonomiacutea de los servicios baacutesicos agua luz combustible plantas eleacutectricas calderas etc
5 Evaluar dantildeos en conjunto con el Comiteacute en la instalacioacuten Hospitalaria
6 Apoyar los procesos de expansioacuten de la sala de emergencia en caso de requerirse
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
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Documento Teacutecnico
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
Procedimiento
Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
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Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
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Documento Teacutecnico
I Introduccioacuten
II Base Legal
III Informacioacuten General
IV Situacioacuten
V Objetivos
VI Acciones generales
VII Acciones Especificas
VIII Organizacioacuten de la Respuesta
IX Mecanismo de Activacioacuten
X Referencias ndash Contra referencias y coordinaciones
XI Anexos
2
INDICE
Documento Teacutecnico
PRESENTACIOacuteN
Todo hospital expuesto a amenazas naturales o humanas debe estar acondicionado para soportar el impacto de un desastre y para prestar asistencia a las viacutectimas en los momentos criacuteticos posteriores Ello exige reducir oportunamente la vulnerabilidad de sus componentes fiacutesicos y organizativos y hacer preparativos para dar respuesta oportuna y adecuada a la demanda masiva
La planificacioacuten para desastres debe establecer los objetivos y metas de los preparativos y la respuesta el plan es un instrumento de trabajo para alcanzarlos racionalizando el empleo de los recursos disponibles
Este documento concentra las abigarradas actividades del hospital en tres procesos prioritarios que simplifican las acciones y definen las responsabilidades de personas y equipos para ello se ha privilegiado lo pragmaacutetico y conciso Cada nosocomio debe adecuar el plan seguacuten sus riesgos maacutes probables y sus posibilidades operativas en forma realista y creativa
La mayor vulnerabilidad del plan radica en lograr viabilidad ndashprincipalmente teacutecnica- y el apoyo del personal La Direccioacuten del establecimiento y el Comiteacute Hospitalario de Desastres son los responsables de su sostenibilidad ello influiraacute poderosamente en la supervivencia de las viacutectimas
Este documento debe actualizarse cada antildeo pero el trabajo del comiteacute debe ser permanente
Todo el personal debe tener los conocimientos las destrezas y la preparacioacuten psicoloacutegica suficientes para superar el trance del desastre y poder cumplir sus labores con eficacia No es suficiente ensentildear es indispensable comprobar la suficiencia individual y grupal
Un desastre es la prueba suprema para una instalacioacuten de salud tambieacuten lo es para sus autoridades y sus trabajadores Estar listos es la mejor medida
3
Documento Teacutecnico
El Peruacute se encuentra ubicado en la regioacuten central y occidental de Ameacuterica del Sur presenta una geografiacutea y clima variable y agreste expuesta a grandes fenoacutemenos naturales como ldquoel Fenoacutemeno El Nintildeordquo Huaycos Lluvias torrenciales Heladas Friajes Sequiacuteas Terremotos y Maremotos Tambieacuten nos situamos al borde del encuentro de dos placas tectoacutenicas la placa Sudamericana y la placa de Nazca las cuales interactuacutean entre siacute producieacutendose un proceso de ldquosubduccioacutenrdquo que es la causa de la mayor parte de los macro sismos en la parte occidental de nuestro territorio como parte del denominado ldquoCINTUROacuteN DEL FUEGOrdquo que rodea al Oceacuteano Paciacutefico el cual concentra el 95 de toda la energiacutea siacutesmica Ademaacutes de los 1500 volcanes activos en el mundo el 20 por ciento se encuentra en Ameacuterica del Sur
El Cambio climaacutetico actualmente estaacute afectando al planeta y al Peruacute alterando el clima provocando Lluvias torrenciales y Fenoacutemenos extremos cuyos efectos catastroacuteficos afecta la vida de los pobladores los servicios de salud y el ambiente determinando cambios en las formas de vida de nuestras poblaciones propiciando la generacioacuten de medidas de adaptacioacuten para que los impactos que puedan generarse no ocasionen estragos en el bienestar de las poblaciones con perdidas de vidas humanas y perjudicando el desarrollo socio econoacutemico Asiacute las precipitaciones por encima de lo normal generan eventos con gran poder destructivo como inundaciones huaycos aludes anegamientos etc En tanto que las precipitaciones por debajo de lo normal generan insuficiencia hiacutedrica generando escasez de alimentos agua de consumo humano entre otras
La gestioacuten del riesgo de desastres ha sido adoptada por la Estrategia Internacional de Reduccioacuten de Riesgo de Desastres de las Naciones Unidas en contraposicioacuten a la postura convencional que limitaba la reduccioacuten de desastres a las actividades de atencioacuten a emergencias En consecuencia la reduccioacuten del riesgo y de los desastres debe fundamentarse en la modificacioacuten o transformacioacuten de las condiciones que generan el riesgo y en el control externo de sus factores Ello implica institucionalizar dichos conceptos en las entidades prestadoras de salud en los tres niveles de gobierno
La Ley Nordm 29664 publicada el 19 de Febrero del 2011 Ley que crea el Sistema Nacional de Gestioacuten del Riesgo de Desastre sentildeala la aplicacioacuten de los procesos y subprocesos de la gestioacuten del riesgo de desastres en el contexto de un aumento en la frecuencia y gravedad de los desastres en el Peruacute y en el entendimiento que los desastres tienen gran repercusioacuten en la vida y la salud de las poblaciones y afectan en forma desproporcionada a los maacutes pobres asigna especial importancia a la reduccioacuten del riesgo la prevencioacuten mitigacioacuten y preparacioacuten considerando el riesgo futuro y existente obedece al propoacutesito de mejorar el marco institucional para implementar la gestioacuten del riesgo de desastres a fin de contribuir a salvaguardar la vida y la salud el funcionamiento de los servicios de salud y el entorno ambiental y hacer maacutes efectiva la asistencia de las victimas durante y despueacutes del desastre
Este planteamiento pretende incorporar medidas adoptadas antes de que una amenaza se torne en desastre e incluye el siguiente conjunto de actividades anaacutelisis de riesgos para identificar la iacutendole y magnitud de los posibles efectos a afrontar medidas de prevencioacuten y mitigacioacuten para hacer frente a las fuentes estructurales y no estructurales de vulnerabilidad preparacioacuten e intervencioacuten ante emergencias para que los prestadores de salud publico y privado esteacuten en mejores condiciones de afrontar en forma raacutepida y eficaz una emergencia y acciones posteriores de rehabilitacioacuten y reconstruccioacuten para contribuir a una recuperacioacuten efectiva y resguardarse de desastres en el futuro
Para el proceso de elaboracioacuten del presente plan se aplico las disposiciones especiacuteficas de la Ley Nordm 29664 Ley que crea el Sistema Nacional de Gestioacuten del Riesgo de Desastre considerando los procesos y subprocesos de la Gestioacuten del Riesgo de Desastres
4
I INTRODUCCIOacuteN
Documento Teacutecnico
El presente Documento Teacutecnico se sustenta en las siguientes Leyes y poliacuteticas que orientan la gestioacuten de los diversos niveles de gobierno del Estado Peruano
1 La Ley Nordm 29664 Ley que crea el Sistema Nacional de Gestioacuten del Riesgo de Desastre
2 Ley Nordm 26842 Ley General de Salud
3 Ley Nordm 27657 Ley del Ministerio de Salud
4 Ley Nordm 28478 Ley del Sistema de Seguridad y Defensa Nacional
5 Ley Nordm 28101 Ley de Movilizacioacuten Nacional
6 Ley Nordm 27867 Ley Orgaacutenica de los Gobiernos Regionales
7 Decreto Supremo Ndeg 037-2010-PCM Aprueba Plan de Prevencioacuten por Sismos 2010
8 Resolucioacuten Ministerial Nordm 517-2004MINSA Aprueba Directiva Nordm 036-2004-OGDNMINSA-V01 ldquoDeclaratorias de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastresrdquo
9 Resolucioacuten Ministerial Nordm 984-2004MINSA Aprueba Directiva Nordm 044-MINSAOGDN-V01ldquoOrga-nizacioacuten y Funcionamiento del Centro de Operaciones de Emergencias del Sector Salud (COE ndashSALUD)rdquo
10 Resolucioacuten Ministerial Nordm 1753-2002-SADM Aprueba Directiva del Sistema Integrado de Medi-camentos e Insumos Meacutedico-Quiruacutergicos-SISMED
11 Resolucioacuten Ministerial Nordm 367-2005MINSA Modifica Directiva del Sistema Integrado de Sumi-nistro de Medicamentos e Insumos Meacutedico-Quiruacutergicos ndashSISMED
12 Resolucioacuten Ministerial Nordm 794-2006MINSA Aprueba Directiva Administrativa Nordm 097-MINSADI-GEMID V01 sobre Suministro y Financiamiento de los Medicamentos e Insumos Meacutedico-Quiruacuter-gicos para acciones de Defensa Nacional y Defensa Civil del MINSA
13 Resolucioacuten Ministerial Nordm 486-2008MINSA Modifica Directiva Administrativa Nordm 097-MINSADIGEMID V01 sobre Suministro y Financiamiento de los Medicamentos e Insumos Meacutedico-Qui-ruacutergicos para acciones de Defensa Nacional y Defensa Civil del MINSA
14 Resolucioacuten Ministerial Nordm 1019-2006MINSA Aprueba NTS Ndeg 053-MINSADGE-V01 Norma Teacutecnica de Salud para la Vigilancia Epidemioloacutegica con Posterioridad a Desastres (naturalesan-troacutepicos) y otras Emergencias Sanitarias (Epides) en el Peruacute
15 Resolucioacuten Ministerial Nordm 623-2009MINSA Constituye el Comiteacute Nacional de Hospitales Seguros frente a los Desastres
16 Resolucioacuten Ministerial Ndeg 071-2011-MINSA Creacioacuten de la Comisioacuten Sectorial de Gestioacuten del Riesgo de Desastres en Salud
5
II BASE LEGAL
Documento Teacutecnico
PUESTO DE SALUD EL ALGARROBAL
Nivel I-1
31 Ubicacioacuten
El Puesto de Salud El Algarrobal se encuentra ubicado en el distrito El Algarrobal
el cual se encuentra ubicado en el valle de la provincia de Ilo Regioacuten Moquegua
entre las coordenadas de Greenwich 17ordm38rsquo 15rsquorsquo de altitud sur y de 71ordm22rsquo39rsquorsquo de
longitud este a una altura de 1100 msnm
El Puesto de Salud se encuentra ubicado en la zona urbana del distrito a 50 metros
de la Municipalidad Distrital y a 15 minutos del puerto de Ilo conectada a traveacutes de
una viacutea asfaltada Presenta los siguientes liacutemites colindantes
Por el frente zona agriacutecola riacuteo Osmore
Por la derecha con terrenos eriazos del Estado
Por la izquierda con terrenos eriazos del Estado
Por el fondo con terreno perteneciente a terceros
32 Caracteriacutesticas Estructurales
El Puesto de Salud El Algarrobal ubicado en la zona urbana del distrito no cuenta
con fecha de inauguracioacuten establecida refieren que su construccioacuten data del antildeo
en que se construyoacute la Municipalidad de El Algarrobal Es por igual motivo que no
cuenta con tiacutetulo de propiedad y tampoco se halla registrado en la oficina de
Registros Puacuteblicos del distrito
6
III INFORMACIOacuteN GENERALES
Documento Teacutecnico
El Puesto cuenta con un aacuterea de terreno de aprox 200m2 siendo el aacuterea
construida de 12616 m2 hecha de material noble de una sola planta lo restante
estaacute constituido por aacutereas verdes hacia el frontis del local vereda que rodea al
puesto de salud y por la parte de atraacutes se levanta un reservorio de agua de
material noble el cual contiene agua extraiacuteda del subsuelo
Dicha construccioacuten se encuentra en regular estado debido al paso de los antildeos
incluyendo el terremoto ocurrido el 23 de junio del 2001 En cuanto a las cantildeeriacuteas
soacutelo un 30 de los grifos funcionan de forma regular teniendo en cuenta que no
se realiza hasta el momento un mantenimiento adecuado del sistema de agua
Con el transcurso de los antildeos el distrito de El Algarrobal tuvo un incremento de su
poblacioacuten luego que se creara el asentamiento humano Santa Rosa hace 05 antildeos
aproximadamente incrementaacutendose asiacute la demanda de un servicio de salud
cercano a sus viviendas fue eacutesta necesidad que se crea hace 03 antildeos el Moacutedulo
Provisional de Atencioacuten en Salud Santa Rosa
33 Capacidad Instalada
Camas Hospitalarias
Departamento oservicio
Nuacutemero decamas
Capacidadadicional Observaciones
7
Documento Teacutecnico
Emergencia 0 0Obstetricia 0 0Medicina General 0 0Etc 0 0
Etc
TOTAL 00 00Si el establecimiento no tiene hospitalizacioacuten colocar ldquo0rdquo en el nuacutemero de camas pero indicar la factibilidad de habilitar camillas para mantener pacientes en observacioacuten
Consultorios Externos
El puesto de salud cuenta con los servicios de medicina general control y crecimiento del nintildeo inmunizaciones planificacioacuten familiar control del embarazo brindados en el puesto de salud el Algarrobal y en el Moacutedulo de Atencioacuten Santa Rosa
Relacioacuten de Produccioacuten de Emergencias respecto a la produccioacuten del Establecimiento
El antildeo 2013 se atendioacute 36 atenciones en el aacuterea de emergencias en ambos locales durante todo el antildeo de un total de 5490 atenciones anual seguacuten estadiacutestica e informaacutetica del Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica
Consultas Ambulatorias
Primeras causas de Atencioacuten de Emergencias
1 Infecciones respiratorias altas representa un 46 del total de casos atendidos en emergencia
2 Enfermedades diarreicas agudas
3
8
Documento Teacutecnico
4 Siacutendrome febril del total de atenciones hechas por emergencia un 96 presentoacute el diagnoacutestico de siacutendrome febril el cual abarca diversas etiologiacuteas entre ellas la principal causa fueron las infecciones respiratorias altas generalmente en menores de 5 antildeos seguido por enfermedades diarreicas agudas y otras causas de diversa iacutendole Se debe acotar que al no presentar aacuterea de laboratorio soacutelo se puede realizar un diagnoacutestico cliacutenico
5 Accidentes Laborales debido a que El Algarrobal es un distrito eminentemente rural cuenta con aacutereas agriacutecolas de gran extensioacuten donde ocurren accidentes laborales como heridas contusas caiacutedas heridas cortantes quemaduras etc
44 Produccioacuten de servicios (uacuteltimo antildeo 2013)
Atencioacuten de EmergenciasNordm CAUSAS CANTID
AD
GRAVES
INTERMEDIOS
LEVES
1 Infecciones respiratorias altas 16 02 03 112 Enfermedad diarreica aguda 7 00 00 073 Accidentes laborales 4 00 00 4
45 Recursos Humanos
El Puesto de Salud El Algarrobal cuenta con un total de 10 profesionales de salud al servicio de los pobladores del distrito atendemos de lunes a saacutebado distribuidos en el Puesto de Salud El Algarrobal y el Moacutedulo Provisional de Atencioacuten en Salud Santa Rosa
Contamos con 03 teacutecnicos de enfermeriacutea quienes se encargan del aacuterea de Admisioacuten Triaje y Farmacia 02 enfermeras encargadas del aacuterea de Salud y Crecimiento del nintildeo e Inmunizaciones 03 obstetras responsables del aacuterea de planificacioacuten familiar y maternidad y 02 meacutedicos generales encargados del servicio de medicina
46 Transportes y Comunicaciones
Nuestro Puesto de Salud no cuenta con el transporte de Ambulancia siendo eacutesta provista por el Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica previa coordinacioacuten telefoacutenica y disponibilidad del mismo siendo una debilidad ante alguacuten suceso imprevisto que requiera un transporte inmediato
9
Documento Teacutecnico
En el Puesto de Salud El Algarrobal no se cuenta con liacutenea telefoacutenica y servicio de internet soacutelo ingresa telefoniacutea moacutevil en ciertas aacutereas del sector urbano de El Algarrobal empeorando auacuten maacutes la comunicacioacuten con las demaacutes instituciones de forma inmediata ante un evento adverso
47 Gestioacuten Organigrama del Establecimiento costo de produccioacuten de servicios urgencias cama diacutea consulta egreso de pacientes exonerados de pagos nuacutemero porcentaje causa principal
Presupuesto total e ingresos propios
Demora de gestioacuten para adquisiciones
48 Certificaciones
Licencias recertificaciones de profesionales y teacutecnicos
11 ANALISIS DE VUYLNERABILIDAD
A) Estructural
10
IV SITUACIOacuteN
JEFATURA
FARMACIA
SERVICIO DE MEDICINA
SERVICIO DE OBSTETRICIA
SERVICIO DE ENFERMERIA
EMERGENCIA TOacutePICO
TRIAJE ADMISIOacuteN
Documento Teacutecnico
La edificacioacuten del puesto el Algarrobal cuenta con una antiguumledad de 20 antildeos aproximadamente mientras que el Moacutedulo de Atencioacuten en Salud Santa Rosa de 3 antildeos Los niveles de mantenimiento preventivo de ambas estructuras han sido limitados es probable su afectacioacuten ante desastres internos como incendios sismos y otros eventos de mayor magnitud a los ocurridos a la fecha
En cuanto al puesto de salud El Algarrobal la estructura no presenta grietas visibles en los ambientes pero siacute podemos hablar de hacinamiento debido a los ambientes pequentildeos para cada servicio
B) No Estructural
El puesto muestra limitaciones funcionales en el subcomponente de liacuteneas vitales en el puesto presenta dos tanques de reserva de agua de 500 litros mientras que en el Moacutedulo se cuenta con un tanque de reserva de agua de 400 litros de material plaacutestico los cuales duran para 04 diacuteas haciendo de conocimiento que el agua que se almacenan en el puesto del algarrobal no estaacute indicada para el consumo humano al igual que la que tiene en el moacutedulo El puesto no cuenta con una red de mangueras contra incendios y no cuenta con extintores no se tienen puerta de escape disponible para la evacuacioacuten Hay ausencia de altoparlantes en los ambientes del puesto de salud para la activacioacuten del plan y la para la comunicacioacuten de las alertas y alarmas ante desastres
Tanto el puesto como el modulo no poseen grupo electroacutegeno si hubiera corte de electricidad siendo una vulnerabilidad importante en cuanto a la manutencioacuten de la cadena de friacuteo
Existen mobiliario y equipos sin fijacioacuten
Se cuenta con baloacuten de oxiacutegeno sin seguridad
Algunos elementos no estructurales muestran alteracioacuten de su condicioacuten por el tiempo y el limitado mantenimiento preventivo
C) Funcional
Ante situaciones de desastres internos el personal tiene limitaciones de habilidades y destrezas para controlar o manejar estas contingencias Se cuenta con personal asistencial que pueden realizar atenciones de emergencia acordes al nivel I-1 del puesto de salud siendo referidos a un centro de mayor nivel si fuese necesario como el Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica o al Hospital de Ilo
Se requiere la actualizacioacuten de los procedimientos operacionales de los servicios de salud y los mecanismos administrativos para la atencioacuten continua en situaciones de emergencia Tres servicios de salud se ven limitadas en su oferta los domingos y diacuteas feriados decretados por el estado Se cuenta con un teleacutefono celular RPC (CLARO) para la referencia y contrareferencia durante la atencioacuten asistencial
Se tienen limitaciones para tratamiento masivo de pacientes afectados por sismos tsunamis quemados intoxicados con quiacutemicos o materiales peligrosos Ante escenarios de recibir en simultaacuteneo 2 pacientes graves se puede tener problemas de abastecimiento de camillas o la atencioacuten puede verse afectada por la limitada presencia de meacutedico
No se cuenta con equipos de ayuda al diagnoacutestico como son equipos de rayos x o maacutequina de gases sanguiacuteneos soacutelo contamos con un glucoacutemetro en el puesto de salud
12 ANALISIS DE PELIGROS
11
Documento Teacutecnico
o Caracteriacutesticas de las Amenazas internas
El puesto de salud El Algarrobal durante el tiempo que tiene en funcionamiento ha estado expuesto a las siguientes amenazas
AMENAZA INTERNA EFECTOS
o Caracterizacioacuten de las amenazas externas
AMENAZA INTERNA EFECTOS
73 RIESGO DE DESASTRE INTERNO
- Determinacioacuten de probables dantildeos por eventos internos
AMENAZA INTERNA EFECTOS
74 RIESGO DE DESASTRE EXTERNO
- Determinacioacuten de la probable demanda de atencioacuten de viacutectimas en masa acorde a las uacuteltimas emergencias registradas por el Hospital
AMENAZA INTERNA EFECTOS
75 CAPACIDAD DISPONIBLE Y NECESIDADES PARA EXPANSIOacuteN DE CAPACIDAD DE ATENCIOacuteN
Las aacutereas de expansioacuten interna del hospital se proyectan hacia consultorios externos y Hospitalizacioacuten helliphelliphelliphelliphellip
12
Documento Teacutecnico
AMBIENTE SUCEPTIBLES DE AUMENTAR LA CAPACIDAD OPERATIVA HOSPITALARIA CUANDO NO EXISTA AFECTACIOacuteN DE LA EDIFICACIOacuteNAMBIENTE AacuteREA
M2USO AGUA LUZ TELEFONO OBSERVACIONES
(tipo de uso)SI NO SI NO SI NO
AUDITORIOCOMEDORESTACIONAMIENTO
ZONAS DE TRABAJO A TENER EN CUENTA EN CASO DE POTENCIALES DANtildeOS A LA EDIFICACIOacuteN
Aun cuando no se dispone de convenios o acuerdo oficiales para expansioacuten del hospital fuera de las instalaciones se debe de considerar las siguientes zonasZona de trabajo Aacuterea m2 Posible Uso Observaciones
FUREA DEL PERIMETRO DEL HOSPITAL
Zona de trabajo Aacuterea m2 Posible Uso Observaciones
76 HIPOTESIS DE ESCENARIO DE EMERGENCIAS
Dada la Informacioacuten disponible se ha contemplado las siguientes hipoacutetesis basadas en el peor escenario de emergencia para el hospital Ilo
1 Ocurrido un evento adverso de proporciones un numero dehelliphelliphelliphellip Considere la proporcioacuten al nuacutemero triplicado de atenciones de emergencia del antildeo 2013pacientes ingresan al Establecimiento para la atencioacuten de emergencia existiendo afectacioacuten en la edificacioacuten del Establecimientos
2 Ocurrido un evento adverso de proporciones un numero dehelliphelliphelliphellip Considere la proporcioacuten al nuacutemero triplicado de atenciones de emergencia del antildeo 20133 pacientes ingresan alhellip Establecimiento para atencioacuten de emergencia no existiendo afectacioacuten en la edificacioacuten del hospital
OBJETIVO GENERAL Lograr que el establecimiento mantenga y amplieacute la oferta de servicios de salud para la atencioacuten del mayor nuacutemero de personas ante situaciones de desastres internos y externos
OBJETIVO ESPECIacuteFICO DESASTRE INTERNO
OBJETIVO ESPECIacuteFICO DESASTRE EXTERNO
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V OBJETIVOS
VI ACCIONES GENERALES
Documento Teacutecnico
El presente plan ha definido las siguientes acciones generales que deben de realizarse de forma inmediata una vez activado
Ante un Desastre Internoo Proteccioacuten de las personas
El personal de maacutes rango da la orden para que los equipos y brigadas hospitalarias de manera coordinada evaluacuteen la situacioacuten inicial del desastre
Restriccioacuten de las personas por las aacutereas afectadas Se delimitaraacute un aacuterea del periacutemetro de seguridad de acuerdo al tipo de evento
El funcionario de maacutes alto rango da la orden de evacuacioacuten empleando las claves de alerta y alarma definidas en el hospital (por telefoniacutea interna o por sistema de altavoces y en uacuteltima instancia de manera directa) para proceder a la evacuacioacuten de los servicios u oficinas cercanas al foco del desastre interno
Se evacuara a las personas de las aacutereas afectadas y en riesgo de afectacioacuten hacia zonas seguras dentro del periacutemetro del Establecimientos de salud
o Control de la Situacioacuten Ante la activacioacuten del plan el Jefe de Establecimiento jefe del servicio de emergencia o el
coordinador de Operaciones de emergencia asume el control de las acciones de respuesta ante la emergencia interna
EL responsable de las brigadas en coordinacioacuten con el funcionario de mayor nivel moviliza las brigadas para la contencioacuten de la emergencia
Ante un Desastre Externoo Atencioacuten meacutedica de urgencias de victimas
El establecimiento debe garantizar la atencioacuten de emergencia que permita salvar la mayor cantidad de pacientes
Las victimas en masa que ingresen al hospital seraacuten atendidos acorde al siguiente esquema
Categorizacioacuten del Paciente Lugar de Atencioacuten AccioacutenEvaluacioacuten inicial Puerta de entrada del EESS TriajeGrave (Rojo) Shock trauma-Emergencia
Cirugiacutea- Centro QuiruacutergicoEstabilizacioacuten y atencioacuten de emergencias
Moderado (Amarillo) Emergencia Estabilizacioacuten y atencioacuten de emergencia
Leve (Verde) No servicio de emergenciaZona de Consultorios
Observacioacuten
Hospitalizado Cuidados IntensivosServicios de hospitalizacioacuten
Cuidados y tratamiento
Desastre Internoo Seguridad y Evacuacioacuteno Lucha contra Incendioso Atencioacuten de lesionadoso Evaluacioacuten de dantildeos y riesgos secundarios
14
VII ACCIONES ESPECIacuteFICAS
Documento Teacutecnico
Desastre Externoo Atencioacuten Pre hospitalariao Recepcioacuten de victimaso Triaje Hospitalarioo Atencioacuten meacutedica de emergenciao Ayuda al Diagnoacutestico y Tratamientoo Hospitalizacioacuteno
o El Plan de Respuesta seraacute orientado y dirigido por el Director del Hospital o la persona designada por el Director para actuar como Coordinador de Operaciones de Emergencia ndash COE
o El plan contempla una Organizacioacuten funcional temporal representada por el comiteacute Hospitalario de Emergencias ante desastres durante la atencioacuten de la emergencia la cual sustituiraacute temporalmente la estructura orgaacutenica formal de la institucioacuten
o Las acciones de coordinacioacuten externas se haraacuten en primera instancia con la RED SALUD ILO a traveacutes del Centro de Prevencioacuten y Control de Emergencias y Desastres con otras instituciones del Gobierno Local con otros establecimientos de salud de la regioacuten y con defensa civil de la Provincia de Ilo en segunda instancia se coordinaraacute con la oficina de defensa nacional del MINSA
o Las acciones de coordinacioacuten internas se haraacuten con los diferentes departamentos y unidades del hospital
o Las alertas de desastre responderaacuten a los siguientes criterios de accioacuten
1 Ante cualquier alerta verde emitida por instituciones cientiacuteficas la Direccioacuten del Hospital convoca a una reunioacuten el Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil (CHDC) y a los jefes de unidades para presentar en un Plazo de seis (06) horas el plan de accioacuten por departamentos y anaacutelisis de las necesidades de cada unidad
2 En caso de alerta Amarilla todo el personal debe estar informado de la situacioacuten u se debe notificar mediante memorando la lista de la rotacioacuten del personal por servicio durante las primeras 723 horas a partir de la alerta roja21 Se debe registrar la ubicacioacuten del personal de vacaciones para estar atento al llamado22 Se dispone que los servicios deben haber completado su logiacutestica para la atencioacuten de pacientes
3 En Alerta roja el personal previamente seleccionado estaacute en el hospital en espera del impacto11 Inicia la respuesta al ocurrir el impacto12 A las (08) horas del inicio de la respuesta (impacto) se realiza la reunioacuten con el CHDC y los
encargados de las Unidades de Respuestao Determinacioacuten de los equipos y las brigadas a cargo de las acciones especiacuteficas seguacuten nivel de la
emergenciaEvaluadas las capacidades disponibles en el Hospital Ilo se ha considerado que el modelo de gestioacuten en situaciones de emergencia debe basarse en los siguientes equipos y Brigadas
1 Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil2 Equipos Asistenciales
21 Equipos de Triaje y contencioacuten22 Equipo de Atencioacuten Medica Cliacutenico23 Equipo de Atencioacuten Quiruacutergica24 Equipo de Hospitalizacioacuten25 Equipo de sala de operaciones y esterilizacioacuten
3 Equipo de Mantenimiento4 Equipo de Logiacutestica y Farmacia5 Equipo de Ayuda al Diagnostico6 Brigada Contra Incendios7 Brigada Evacuacioacuten y Rescate8 Brigada de Primeros Auxilios9 Brigada de Servicios Baacutesicos
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VIII ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA
IX MECANISMOS DE ACTIVIACIOacuteN DEL PLAN
Documento Teacutecnico
Notificacioacuten del EventoLa persona que recibe la llamada o notificacioacuten del evento adverso debe identificar los siguientes criterios de la informacioacuten baacutesica del evento
1 Tipo y magnitud del evento adverso2 La zona afectada3 Diacutea y hora de la ocurrencia4 Dantildeos Registrados a la salud5 Tipo cantidad y gravedad de heridos6 Cantidad y gravedad de heridos en transporte al hospital hora de salida y tipo
de vehiacuteculo utilizado7 Acciones de control que se han implementado y las situaciones de socorro
presentes en la zona8 Nombres del informante y medio de comunicacioacuten utilizado
Luego de recibir la informacioacuten sobre un evento es fundamental establecer la validez de los datos recibidos para que sean informacioacuten uacutetil y confiable permitiendo el proceso de toma de decisiones y la activacioacuten del plan
Si la informacioacuten proviene de una fuente confiable bastaraacute con devolver inmediatamente la llamada al informanteConfirmada la llamada se debe informar inmediatamente a la maacutexima autoridad presente en el hospital quieacuten analizaraacute la situacioacuten y llamaraacute de inmediato al Director La maacutexima autoridad en ausencia del Director seraacute el Sub- Director Y en ausencia de este uacuteltimo lo seraacute el Jefe de turno en EmergenciaSi la fuente de informacioacuten no es confiable se deberaacute simultaacuteneamente informar a la autoridad maacutexima hacer contacto don las siguientes instituciones
o Delegacioacuten de la Policiacutea Nacional maacutes cercana al eventoo Puesto Militar maacutes cercano al eventoo Institucioacuten de emergencia maacutes cercana al eventoo Organizacioacuten no Gubernamental (ONG) maacutes cercana al evento
Se debe repetir este procedimiento hasta que los datos de la informacioacuten sean debidamente confirmados luego se debe notificar la maacutexima autoridad del hospital sobre los resultados
Anaacutelisis de la SituacioacutenConfirmado el evento la autoridad maacutexima presente en el hospital junto a los jefes de servicio y unidades analizan la demanda potencial de pacientes que van a recibir en el servicio de emergencia acorde a los recursos disponibles De considerar necesario se deben habilitar otras aacutereas del hospital (salas de hospitalizacioacuten consultorios u otras aacutereas dentro del periacutemetro del hospital)Suministro de medicamentos materiales y equipos debe ser raacutepidamente estimado y puestos a disposicioacuten del servicio de emergencia y de las aacutereas donde se realizaraacute la atencioacuten de viacutectimas
Se debe estimar el nuacutemero de pacientes graves (rojos) y moderados (amarillos) que se pueden atender en el hospital De igual manera que los pacientes leves (verdes)
Red de referencias y contra referencias
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X REFERENCIAS ndash CONTRAREFERENCIAS Y COORDINACIONES
XI ANEXOS
Documento Teacutecnico
PLANO DEL HOSPITAL O EESS
PLANO DE PELIGROS INTERNOS
PLANO DE ZONAS DE SEGURIDAD Y RUTAS DE EVACUACION
PLANO DE UBICACIOacuteN DE EXTINTORES
DIRECTORIO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
DESCRIPCION DE LA OPERACIOacuteN
ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA (Estructura orgaacutenica para llevar a cabo las acciones de respuesta)
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Documento Teacutecnico
El Comiteacute de Operaciones de Emergencia - COE del EESS representa el maacuteximo nivel en la escala de toma de decisiones de los establecimientos de salud durante este tipo de eventualidades y es el organismo de enlace con la red hospitalaria y el nivel regional y nacional de manejo de emergencias del sector salud
INTEGRANTES DEL COE El COE del EESS estaacute integrado por los Directores o jefes del EESS para el manejo de emergencias que sean capaces de tomar decisiones con base en un criterio teacutecnico lo que asegura que la estructura jeraacuterquica del EESS no se altere durante emergencias y se conserven las liacuteneas de mando usuales lo cual evita confusioacuten y roces entre el personal
Ejemplo de Integrantes del COE del EESS
Meacutedico Jefe o Director del EESS
Profesionales de la salud Meacutedico Enfermera Obstetras otros etc
Administrador o responsable logiacutestico
Jefaturas de servicios (farmacia laboratorio personal)
Coordinador de Equipos Operativos (brigadas comiteacutes)
25 AacuteREAS FUNCIONALES DEL COE DEL EESS
Las secciones de trabajo que deben ser contempladas en el COE del EESS son al menos las siguientes
Aacutereas Funcionales del COE del EESS
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Funciones principales de respuesta del COE del EESS
Mantener el control y la coordinacioacuten permanente durante la crisis sanitaria
Ejercer el mando uacutenico de la emergencia
Monitoreo constante de las acciones
Asegurar el adecuado abordaje meacutedico de los afectados
Realizar las coordinaciones con la red de servicios de salud y las instancias extrainstitucionales
Gestionar las compras de emergencia o las gestiones administrativas de excepcioacuten requeridas para la provisioacuten de implementos requeridos
Asegurar la logiacutestica para el cumplimiento de los objetivos en el abordaje de la crisis
Velar por la continuidad en la prestacioacuten de servicios de salud
Velar por la seguridad del EESS
Brindar informacioacuten veraz y oportuna a los medios y familiares de los afectados directos
Cierre de la emergencia e implementacioacuten de mejoras al Plan de GRD en Salud
Documento Teacutecnico
Coordinaciones Interinstitucionales Gobierno local otros prestadores de salud (ESSALUD Sanidad) Institucioacuten Educativa (aacutereas de expansioacuten asistencial albergues anillos de respuesta referencia de pacientes)
Operaciones meacutedicas o asistenciales (movilizacioacuten y operativizacion de Brigadas para la atencioacuten de victimas en masa)
Operaciones administrativas
Logiacutestica
Informacioacuten y comunicaciones
Continuidad de los servicios
PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
Desastre Externo
Procedimiento 1 Activacioacuten del Plan operativo Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima local
Declaratoria de alerta Confirmada la inminencia u ocurrencia del evento adverso el Director o jefe del EESS gestiona la declaratoria en situacioacuten de emergencia poniendo en marcha los dispositivos de este Plan
Alerta verde existe la probabilidad que un evento adverso cause dantildeo a una poblacioacuten determinada se establece que el personal de salud se encuentre en sus salas de atencioacuten o si es fuera en horas no laborables esteacuten accesibles a cualquier llamado a traveacutes del flujo de llamadas o bien por medio de otras fuentes de comunicacioacuten
Alerta Amarilla Es inminente que un evento adverso cause dantildeos a una poblacioacuten determinada se establece ACTIVACION DEL PLAN el personal de salud fuera de servicio debe presentarse con caraacutecter de obligatoriedad al centro hospitalario y cumplir con las funciones definidas
Alerta Roja Este tipo de alerta se declara al momento del impacto las condiciones son iguales a las anteriores
Comunicar alarma mediante perifoneo consecutivo La central de comunicaciones notifica al personal de reteacuten (escalonar especialidades seguacuten necesidad)
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria amarilla o roja se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes) El flujo de llamada debe ser autorizado por el responsable de turno
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al EESS ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull En los casos de eventos siacutesmicos de gran magnitud el mismo evento seraacute la causa de activacioacuten del plan de emergencia no se pasaraacute por los niveles de alerta establecidos se pasaraacute directamente a la
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Documento Teacutecnico
alerta ROJA
bull Si la magnitud del evento exige establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Datos a corroborar por la central telefoacutenica
bull Identificar a la persona e institucioacuten que llama
bull Naturaleza del desastre
bull Localizacioacuten del Desastre
bull Nuacutemero estimado de viacutectimas
bull Posible hora de llegada de las viacutectimas
bull Viacutea y medio de transporte por el que llegaran
bull Primera atencioacuten brindada a las viacutectimas
bull Nuacutemero telefoacutenico de donde llaman para confirmar informacioacuten
Acondicionar las aacutereas criacuteticas para atender la demanda masiva
El responsable de la operacioacuten debe asegurar
1048766 Despejar el patio de ambulancias preparar transportes y movilizar camillas al aacuterea de recepcioacuten de viacutectimas
1048766 Concentrar el equipo de emergencia o asistencial y restringir el acceso a personal no involucrado
1048766 Suspender actividades electivas incluyendo intervenciones quiruacutergicas y procedimientos diagnoacutesticos no iniciados
1048766 Dotar a Emergencia de kits de suministros meacutedicos en nuacutemero y composicioacuten apropiados
1048766 Establecer comunicacioacuten con centros de salud vecinos foco de siniestro y punto de referencia de viacutectimas
1048766 Actualizar censo de camas y ambientes disponibles y acondicionar ampliacioacuten asistencial
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Atencioacuten de victimas en masa Encargado
Acciones
1TriageClasificar viacutectimas priorizando su atencioacuten por el nivel de gravedad al ingreso
2 Atencioacuten meacutedica
Viacutectimas en gravedad extrema de curso agudo ndashprioridad I- pasan a Shock-Trauma o son derivados inmediatamente los de prioridad II pasan a Toacutepicos para diagnoacutestico Las viacutectimas en prioridad III pasan a Consulta Externa o Moacutedulos de Atencioacuten Raacutepida
3 Hospitalizacioacuten
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Documento Teacutecnico
Se mantendraacuten los procedimientos regulares acelerando la gestioacuten del proceso
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 3 Apoyo logiacutestico y de mantenimiento
Encargado
Acciones
Proporcionar suministros para la emergencia a los servicios criacuteticos prepararse para nuevos pedidos
Alistar y entregar recursos a las brigadas para movilizar eventual apoyo prehospitalario Proporcionar soporte para movilizacioacuten de personas y recursos (carburantes fondos) Entregar raciones alimentarias y ropa para viacutectimas en emergencia hospitalizadas y para
personal en apoyo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Desastre Interno
Procedimiento 1 Alerta de emergencia y alarmas de activacioacuten
Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima
Declaratoria de emergencia interna Producida la cataacutestrofe (o comprobada su inminencia) el Director del Hospital o el Jefe del EESS en situacioacuten de emergencia interna poniendo en marcha los dispositivos de este plan de respuesta
Comunicar alarma Mediante perifoneo Si los altavoces estaacuten inoperativos se haraacuten sonar sirenas de ambulancia
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria de emergencia interna se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes)
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al hospital ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull Seguacuten la magnitud del evento se debe establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
21
Documento Teacutecnico
Procedimiento 2 Instalacioacuten de la Situacioacuten de emergencia interna
Encargado
Acciones
1048766 Organizar los puestos de trabajo Sea el ambiente de trabajo diario o su punto de ubicacioacuten para caso de desastre Si labora en aacutereas de acceso restringido debe portar el distintivo convenido Detectar signos de fuego antes de abrir puertas
1048766 Evaluar y controlar dantildeos internos y notificarlos Cada persona es responsable en su propio ambiente
1048766 Apagar conatos de incendio o notificar a mantenimiento interrumpir flujo de gases cerrar grifos de agua ayudar a personas afectadas o con limitaciones no gritar tranquilizar a los demaacutes
1048766 Apoyar la labor de
Brigadas contra incendio apagar fuegos aislar y evacuar ambientes en riesgo notificar a los bomberos
Ingenieriacutea verificar estado de estructuras calificar riesgo de colapso ordenar cierre de aacutereas peligrosas
Brigadas de rescate y de primeros auxilios buscar atrapados efectuar rescate primeros auxilios y traslado
1048766 Mantenimiento Despejar viacuteas de salida y escaleras remover muebles u objetos que pueden volcar o caerse cerrar redes de gases presurizados energiacutea y fluidos hasta verificacioacuten de seguridad rescatar atrapados en ascensores proveer iluminacioacuten para aacutereas criacuteticas controlar aniegos
1048766 Seguridad cerrar puertas perimetrales (ingresan solo pacientes a Emergencia autoridades personal con identificacioacuten) abrir puertas a las zonas de seguridad restringir acceso a aacutereas criacuteticas (Emergencia quiroacutefanos Cuidados Intensivos Almacenes Sala de Situacioacuten Casa de Fuerza otros) PROHIBIDO EL INGRESO Y CIRCULACIOacuteN EN LOS PISOS DE PERSONAS EXTRANtildeAS Y VISITANTES
1048766 Personal de pisos atender dantildeos a pacientes reportar dantildeo en equipos actualizar censo de camas disponibles
1048766 Personas prohibido deambular en aacutereas que no sean de su trabajo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Aprestamiento para la atencioacuten de la demanda masiva
Encargado
Acciones
1048766 Remover escombros de accesos y circulaciones despejar patio de ambulancias instalar camillas
1048766 Habilitar servicios racionalizar uso proteger reservas contingentes usar medios alternos
1048766 Reforzar reasignar revisar ldquoTarjeta de Accioacutenrdquo y enfatizar tareas impedir concentracioacuten innecesaria
1048766 Mejorar seguridad-circulacioacuten interna-operatividad ampliar hacia zonas de expansioacuten
1048766 Sentildealizar y acordonar desplazar personal administrativo disponible para ordenar flujos
1048766 Reubicar recursos criacuteticos agilizar solicitudes y asignacioacuten
1048766 Reduccioacuten temporal de complejidad de gestiones criacuteticas
22
Documento Teacutecnico
1048766 Recoger recursos disponibles para operacioacuten en zona de siniestro salir a la zona asignada (Brigadas)
Estas tareas se complementan con las acciones especiacuteficas para los equipos
Responsable Procedimiento siguiente
TARJETAS DE ACCION
a-Generales contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en cuenta durante una situacioacuten de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que le rodean Se aplican independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de un paciente o un visitante
b- Especiacuteficas contienen los procedimientos especiacuteficos para emergencias que deberaacuten seguir
- Del Jefe del Establecimiento
- Los Miembros del COE
- Los Jefes de Servicio o Encargados de Aacuterea Toacutepico
- El Coordinador del Puesto de Mando
- El Coordinador de Brigadistas
- Los Brigadistas
- Los Equipos asistenciales
- Otros que sean considerados
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Comando y Comunicaciones DIRIGIDO A Comiteacute operativo de emergencia
PROCEDIMIENTOS
Ejecutar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
Tareas
a Instalar el COE y desarrollar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
b Realizar las coordinaciones intra y extra institucionales y la comunicacioacuten social
c Gestionar los recursos y ponerlos a disposicioacuten de los Jefes de Guardia y de equipos
d Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
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Documento Teacutecnico
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Jefe de EESS DIRIGIDO A Jefe del EESS
PROCEDIMIENTOS
Activar el Plan de Emergencia seguacuten tipo de alerta y nivel de respuesta y convocar al Comiteacute de Emergencias
2 Coordinar con los comiteacutes municipwales y otras instituciones
3 Apoyar todas las acciones planteadas en el plan
4 Asegurar el cumplimiento de las decisiones del Comiteacute
5 Gestionar los recursos necesarios a traveacutes de la Direccioacuten Administrativa Financiera para el funcionamiento del plan
6 Organizar o apoyar en las conferencias de prensa con los medios de prensa locales y o nacionales en coordinacioacuten con el oacutergano responsable
7 En conjunto con el Comiteacute tomar decisiones respecto a la evacuacioacuten seguacuten criterios definidos
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el servicio de Topico DIRIGIDO A Responsable de Topico
Procedimiento
1 Verificar la presencia de todo el personal de emergencia y servicios de apoyo
2 Organizar el aacuterea de TRIAGE y los equipos responsable de los procedimientos de clasificacioacuten
3 Organizar el aacuterea de estabilizacioacuten de pacientes
4 Organizar los equipos de trabajos en el aacuterea de shock trauma y triaje
5 Comprobar la existencia de un aacuterea de expansioacuten asistencial para a atencioacuten
6 Coordinar todos los pasos seguacuten organizacioacuten funcional de la emergencia
7 Recepcionar informacioacuten respecto a la emergencia e
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AacuteREAS DE REUNIOacuteN
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Documento Teacutecnico
informar a los integrantes del Comiteacute
8 Verificar los recursos equipos y materiales de emergencia
9 Solicitar apoyo a los diferentes servicios
10 Verificar las necesidades de recursos e insumos
11 Garantizar la existencia y aplicacioacuten de protocolos y manejo de urgencias meacutedicos quiruacutergicas en situaciones de desastres
12 Coordinar la llegada de los pacientes con instituciones de atencioacuten pre hospitalaria
13 Coordinar con hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al Nivel de respuesta
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el Jefe de enfermeriacutea DIRIGIDO A Jefe de enfermeriacutea
Procedimiento
1 Informar a su personal referente al estado de alerta y nivel de respuesta
2 Constatar la presencia de su personal Enfermeras profesionales teacutecnicas y auxiliares en sus servicios
3 Asegurar el apoyo de personal de enfermeriacutea para el reforzamiento del aacuterea de TRIAGE Shock Trauma y demaacutes Servicios de la Ruta Criacutetica
4Asignar y redistribuir personal seguacuten prioridad
5 La jefa de enfermeriacutea de turno podraacute activar el plan y flujo de llamada previa autorizacioacuten del jefe de emergencia presidente del comiteacute o cuando ellos no esteacuten disponible para hacerlo previa confirmacioacuten de la emergencia
6 Apoyar el traslado de pacientes seguacuten esquema funcional de atencioacuten de emergencia
7 Asignar personal para el registro y evolucioacuten de los pacientes en sala de emergencia
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
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Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico a Responsables de otras Aeacutereas DIRIGIDO A Responsables de Hospitalizacioacuten
Procedimiento
1 Establecer los mecanismos de clasificacioacuten de pacientes seguacuten prioridad para mantener la mayor disponibilidad de ambientes2 Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a proceso de evaluacioacuten establecido en los criterios de clasificacioacuten3 Brindar continuidad a la atencioacuten meacutedica de pacientes en los servicios correspondientes seguacuten prioridad4 Informar al jefe de emergencia al presidente del Comiteacute referente al nuacutemero de ambientes y camas disponibles5 Apoyar la atencioacuten de emergencia seguacuten el nivel de respuesta declarado6 Tener preparado los equipos de apoyo meacutedico para la atencioacuten de emergencias por desastres
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia de personal de farmacia
2 Verificar la existencia de medicinas baacutesicas para la atencioacuten de emergencias
3 Asegurar el despacho de medicamentos solicitados
4 Identificar y solicitar insumos no existentes en farmacia al Comiteacute
5 Identificar farmacias y depoacutesitos de medicamentos en otras instituciones para el abastecimiento y la atencioacuten de la emergencia a traveacutes del Comiteacute
6 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
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Documento Teacutecnico
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Administracioacuten DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia del personal administrativo
2 Asegurar el apoyo logiacutestico y administrativo en el proceso de la atencioacuten de la emergencia
3 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atencioacuten de emergencia cocina lavanderiacutea caldera transporte limpieza mantenimiento otros
4 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
5 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A Responsable de Mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento
2 Asegurar el funcionamiento de los servicios baacutesicos al igual que los alternativos
3 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores red hiacutedrica (hidrantes) para el caso de emergencias internas
4 Determinar el periacuteodo de autonomiacutea de los servicios baacutesicos agua luz combustible plantas eleacutectricas calderas etc
5 Evaluar dantildeos en conjunto con el Comiteacute en la instalacioacuten Hospitalaria
6 Apoyar los procesos de expansioacuten de la sala de emergencia en caso de requerirse
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
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Documento Teacutecnico
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
Procedimiento
Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
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Documento Teacutecnico
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Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
29
Documento Teacutecnico
PRESENTACIOacuteN
Todo hospital expuesto a amenazas naturales o humanas debe estar acondicionado para soportar el impacto de un desastre y para prestar asistencia a las viacutectimas en los momentos criacuteticos posteriores Ello exige reducir oportunamente la vulnerabilidad de sus componentes fiacutesicos y organizativos y hacer preparativos para dar respuesta oportuna y adecuada a la demanda masiva
La planificacioacuten para desastres debe establecer los objetivos y metas de los preparativos y la respuesta el plan es un instrumento de trabajo para alcanzarlos racionalizando el empleo de los recursos disponibles
Este documento concentra las abigarradas actividades del hospital en tres procesos prioritarios que simplifican las acciones y definen las responsabilidades de personas y equipos para ello se ha privilegiado lo pragmaacutetico y conciso Cada nosocomio debe adecuar el plan seguacuten sus riesgos maacutes probables y sus posibilidades operativas en forma realista y creativa
La mayor vulnerabilidad del plan radica en lograr viabilidad ndashprincipalmente teacutecnica- y el apoyo del personal La Direccioacuten del establecimiento y el Comiteacute Hospitalario de Desastres son los responsables de su sostenibilidad ello influiraacute poderosamente en la supervivencia de las viacutectimas
Este documento debe actualizarse cada antildeo pero el trabajo del comiteacute debe ser permanente
Todo el personal debe tener los conocimientos las destrezas y la preparacioacuten psicoloacutegica suficientes para superar el trance del desastre y poder cumplir sus labores con eficacia No es suficiente ensentildear es indispensable comprobar la suficiencia individual y grupal
Un desastre es la prueba suprema para una instalacioacuten de salud tambieacuten lo es para sus autoridades y sus trabajadores Estar listos es la mejor medida
3
Documento Teacutecnico
El Peruacute se encuentra ubicado en la regioacuten central y occidental de Ameacuterica del Sur presenta una geografiacutea y clima variable y agreste expuesta a grandes fenoacutemenos naturales como ldquoel Fenoacutemeno El Nintildeordquo Huaycos Lluvias torrenciales Heladas Friajes Sequiacuteas Terremotos y Maremotos Tambieacuten nos situamos al borde del encuentro de dos placas tectoacutenicas la placa Sudamericana y la placa de Nazca las cuales interactuacutean entre siacute producieacutendose un proceso de ldquosubduccioacutenrdquo que es la causa de la mayor parte de los macro sismos en la parte occidental de nuestro territorio como parte del denominado ldquoCINTUROacuteN DEL FUEGOrdquo que rodea al Oceacuteano Paciacutefico el cual concentra el 95 de toda la energiacutea siacutesmica Ademaacutes de los 1500 volcanes activos en el mundo el 20 por ciento se encuentra en Ameacuterica del Sur
El Cambio climaacutetico actualmente estaacute afectando al planeta y al Peruacute alterando el clima provocando Lluvias torrenciales y Fenoacutemenos extremos cuyos efectos catastroacuteficos afecta la vida de los pobladores los servicios de salud y el ambiente determinando cambios en las formas de vida de nuestras poblaciones propiciando la generacioacuten de medidas de adaptacioacuten para que los impactos que puedan generarse no ocasionen estragos en el bienestar de las poblaciones con perdidas de vidas humanas y perjudicando el desarrollo socio econoacutemico Asiacute las precipitaciones por encima de lo normal generan eventos con gran poder destructivo como inundaciones huaycos aludes anegamientos etc En tanto que las precipitaciones por debajo de lo normal generan insuficiencia hiacutedrica generando escasez de alimentos agua de consumo humano entre otras
La gestioacuten del riesgo de desastres ha sido adoptada por la Estrategia Internacional de Reduccioacuten de Riesgo de Desastres de las Naciones Unidas en contraposicioacuten a la postura convencional que limitaba la reduccioacuten de desastres a las actividades de atencioacuten a emergencias En consecuencia la reduccioacuten del riesgo y de los desastres debe fundamentarse en la modificacioacuten o transformacioacuten de las condiciones que generan el riesgo y en el control externo de sus factores Ello implica institucionalizar dichos conceptos en las entidades prestadoras de salud en los tres niveles de gobierno
La Ley Nordm 29664 publicada el 19 de Febrero del 2011 Ley que crea el Sistema Nacional de Gestioacuten del Riesgo de Desastre sentildeala la aplicacioacuten de los procesos y subprocesos de la gestioacuten del riesgo de desastres en el contexto de un aumento en la frecuencia y gravedad de los desastres en el Peruacute y en el entendimiento que los desastres tienen gran repercusioacuten en la vida y la salud de las poblaciones y afectan en forma desproporcionada a los maacutes pobres asigna especial importancia a la reduccioacuten del riesgo la prevencioacuten mitigacioacuten y preparacioacuten considerando el riesgo futuro y existente obedece al propoacutesito de mejorar el marco institucional para implementar la gestioacuten del riesgo de desastres a fin de contribuir a salvaguardar la vida y la salud el funcionamiento de los servicios de salud y el entorno ambiental y hacer maacutes efectiva la asistencia de las victimas durante y despueacutes del desastre
Este planteamiento pretende incorporar medidas adoptadas antes de que una amenaza se torne en desastre e incluye el siguiente conjunto de actividades anaacutelisis de riesgos para identificar la iacutendole y magnitud de los posibles efectos a afrontar medidas de prevencioacuten y mitigacioacuten para hacer frente a las fuentes estructurales y no estructurales de vulnerabilidad preparacioacuten e intervencioacuten ante emergencias para que los prestadores de salud publico y privado esteacuten en mejores condiciones de afrontar en forma raacutepida y eficaz una emergencia y acciones posteriores de rehabilitacioacuten y reconstruccioacuten para contribuir a una recuperacioacuten efectiva y resguardarse de desastres en el futuro
Para el proceso de elaboracioacuten del presente plan se aplico las disposiciones especiacuteficas de la Ley Nordm 29664 Ley que crea el Sistema Nacional de Gestioacuten del Riesgo de Desastre considerando los procesos y subprocesos de la Gestioacuten del Riesgo de Desastres
4
I INTRODUCCIOacuteN
Documento Teacutecnico
El presente Documento Teacutecnico se sustenta en las siguientes Leyes y poliacuteticas que orientan la gestioacuten de los diversos niveles de gobierno del Estado Peruano
1 La Ley Nordm 29664 Ley que crea el Sistema Nacional de Gestioacuten del Riesgo de Desastre
2 Ley Nordm 26842 Ley General de Salud
3 Ley Nordm 27657 Ley del Ministerio de Salud
4 Ley Nordm 28478 Ley del Sistema de Seguridad y Defensa Nacional
5 Ley Nordm 28101 Ley de Movilizacioacuten Nacional
6 Ley Nordm 27867 Ley Orgaacutenica de los Gobiernos Regionales
7 Decreto Supremo Ndeg 037-2010-PCM Aprueba Plan de Prevencioacuten por Sismos 2010
8 Resolucioacuten Ministerial Nordm 517-2004MINSA Aprueba Directiva Nordm 036-2004-OGDNMINSA-V01 ldquoDeclaratorias de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastresrdquo
9 Resolucioacuten Ministerial Nordm 984-2004MINSA Aprueba Directiva Nordm 044-MINSAOGDN-V01ldquoOrga-nizacioacuten y Funcionamiento del Centro de Operaciones de Emergencias del Sector Salud (COE ndashSALUD)rdquo
10 Resolucioacuten Ministerial Nordm 1753-2002-SADM Aprueba Directiva del Sistema Integrado de Medi-camentos e Insumos Meacutedico-Quiruacutergicos-SISMED
11 Resolucioacuten Ministerial Nordm 367-2005MINSA Modifica Directiva del Sistema Integrado de Sumi-nistro de Medicamentos e Insumos Meacutedico-Quiruacutergicos ndashSISMED
12 Resolucioacuten Ministerial Nordm 794-2006MINSA Aprueba Directiva Administrativa Nordm 097-MINSADI-GEMID V01 sobre Suministro y Financiamiento de los Medicamentos e Insumos Meacutedico-Quiruacuter-gicos para acciones de Defensa Nacional y Defensa Civil del MINSA
13 Resolucioacuten Ministerial Nordm 486-2008MINSA Modifica Directiva Administrativa Nordm 097-MINSADIGEMID V01 sobre Suministro y Financiamiento de los Medicamentos e Insumos Meacutedico-Qui-ruacutergicos para acciones de Defensa Nacional y Defensa Civil del MINSA
14 Resolucioacuten Ministerial Nordm 1019-2006MINSA Aprueba NTS Ndeg 053-MINSADGE-V01 Norma Teacutecnica de Salud para la Vigilancia Epidemioloacutegica con Posterioridad a Desastres (naturalesan-troacutepicos) y otras Emergencias Sanitarias (Epides) en el Peruacute
15 Resolucioacuten Ministerial Nordm 623-2009MINSA Constituye el Comiteacute Nacional de Hospitales Seguros frente a los Desastres
16 Resolucioacuten Ministerial Ndeg 071-2011-MINSA Creacioacuten de la Comisioacuten Sectorial de Gestioacuten del Riesgo de Desastres en Salud
5
II BASE LEGAL
Documento Teacutecnico
PUESTO DE SALUD EL ALGARROBAL
Nivel I-1
31 Ubicacioacuten
El Puesto de Salud El Algarrobal se encuentra ubicado en el distrito El Algarrobal
el cual se encuentra ubicado en el valle de la provincia de Ilo Regioacuten Moquegua
entre las coordenadas de Greenwich 17ordm38rsquo 15rsquorsquo de altitud sur y de 71ordm22rsquo39rsquorsquo de
longitud este a una altura de 1100 msnm
El Puesto de Salud se encuentra ubicado en la zona urbana del distrito a 50 metros
de la Municipalidad Distrital y a 15 minutos del puerto de Ilo conectada a traveacutes de
una viacutea asfaltada Presenta los siguientes liacutemites colindantes
Por el frente zona agriacutecola riacuteo Osmore
Por la derecha con terrenos eriazos del Estado
Por la izquierda con terrenos eriazos del Estado
Por el fondo con terreno perteneciente a terceros
32 Caracteriacutesticas Estructurales
El Puesto de Salud El Algarrobal ubicado en la zona urbana del distrito no cuenta
con fecha de inauguracioacuten establecida refieren que su construccioacuten data del antildeo
en que se construyoacute la Municipalidad de El Algarrobal Es por igual motivo que no
cuenta con tiacutetulo de propiedad y tampoco se halla registrado en la oficina de
Registros Puacuteblicos del distrito
6
III INFORMACIOacuteN GENERALES
Documento Teacutecnico
El Puesto cuenta con un aacuterea de terreno de aprox 200m2 siendo el aacuterea
construida de 12616 m2 hecha de material noble de una sola planta lo restante
estaacute constituido por aacutereas verdes hacia el frontis del local vereda que rodea al
puesto de salud y por la parte de atraacutes se levanta un reservorio de agua de
material noble el cual contiene agua extraiacuteda del subsuelo
Dicha construccioacuten se encuentra en regular estado debido al paso de los antildeos
incluyendo el terremoto ocurrido el 23 de junio del 2001 En cuanto a las cantildeeriacuteas
soacutelo un 30 de los grifos funcionan de forma regular teniendo en cuenta que no
se realiza hasta el momento un mantenimiento adecuado del sistema de agua
Con el transcurso de los antildeos el distrito de El Algarrobal tuvo un incremento de su
poblacioacuten luego que se creara el asentamiento humano Santa Rosa hace 05 antildeos
aproximadamente incrementaacutendose asiacute la demanda de un servicio de salud
cercano a sus viviendas fue eacutesta necesidad que se crea hace 03 antildeos el Moacutedulo
Provisional de Atencioacuten en Salud Santa Rosa
33 Capacidad Instalada
Camas Hospitalarias
Departamento oservicio
Nuacutemero decamas
Capacidadadicional Observaciones
7
Documento Teacutecnico
Emergencia 0 0Obstetricia 0 0Medicina General 0 0Etc 0 0
Etc
TOTAL 00 00Si el establecimiento no tiene hospitalizacioacuten colocar ldquo0rdquo en el nuacutemero de camas pero indicar la factibilidad de habilitar camillas para mantener pacientes en observacioacuten
Consultorios Externos
El puesto de salud cuenta con los servicios de medicina general control y crecimiento del nintildeo inmunizaciones planificacioacuten familiar control del embarazo brindados en el puesto de salud el Algarrobal y en el Moacutedulo de Atencioacuten Santa Rosa
Relacioacuten de Produccioacuten de Emergencias respecto a la produccioacuten del Establecimiento
El antildeo 2013 se atendioacute 36 atenciones en el aacuterea de emergencias en ambos locales durante todo el antildeo de un total de 5490 atenciones anual seguacuten estadiacutestica e informaacutetica del Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica
Consultas Ambulatorias
Primeras causas de Atencioacuten de Emergencias
1 Infecciones respiratorias altas representa un 46 del total de casos atendidos en emergencia
2 Enfermedades diarreicas agudas
3
8
Documento Teacutecnico
4 Siacutendrome febril del total de atenciones hechas por emergencia un 96 presentoacute el diagnoacutestico de siacutendrome febril el cual abarca diversas etiologiacuteas entre ellas la principal causa fueron las infecciones respiratorias altas generalmente en menores de 5 antildeos seguido por enfermedades diarreicas agudas y otras causas de diversa iacutendole Se debe acotar que al no presentar aacuterea de laboratorio soacutelo se puede realizar un diagnoacutestico cliacutenico
5 Accidentes Laborales debido a que El Algarrobal es un distrito eminentemente rural cuenta con aacutereas agriacutecolas de gran extensioacuten donde ocurren accidentes laborales como heridas contusas caiacutedas heridas cortantes quemaduras etc
44 Produccioacuten de servicios (uacuteltimo antildeo 2013)
Atencioacuten de EmergenciasNordm CAUSAS CANTID
AD
GRAVES
INTERMEDIOS
LEVES
1 Infecciones respiratorias altas 16 02 03 112 Enfermedad diarreica aguda 7 00 00 073 Accidentes laborales 4 00 00 4
45 Recursos Humanos
El Puesto de Salud El Algarrobal cuenta con un total de 10 profesionales de salud al servicio de los pobladores del distrito atendemos de lunes a saacutebado distribuidos en el Puesto de Salud El Algarrobal y el Moacutedulo Provisional de Atencioacuten en Salud Santa Rosa
Contamos con 03 teacutecnicos de enfermeriacutea quienes se encargan del aacuterea de Admisioacuten Triaje y Farmacia 02 enfermeras encargadas del aacuterea de Salud y Crecimiento del nintildeo e Inmunizaciones 03 obstetras responsables del aacuterea de planificacioacuten familiar y maternidad y 02 meacutedicos generales encargados del servicio de medicina
46 Transportes y Comunicaciones
Nuestro Puesto de Salud no cuenta con el transporte de Ambulancia siendo eacutesta provista por el Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica previa coordinacioacuten telefoacutenica y disponibilidad del mismo siendo una debilidad ante alguacuten suceso imprevisto que requiera un transporte inmediato
9
Documento Teacutecnico
En el Puesto de Salud El Algarrobal no se cuenta con liacutenea telefoacutenica y servicio de internet soacutelo ingresa telefoniacutea moacutevil en ciertas aacutereas del sector urbano de El Algarrobal empeorando auacuten maacutes la comunicacioacuten con las demaacutes instituciones de forma inmediata ante un evento adverso
47 Gestioacuten Organigrama del Establecimiento costo de produccioacuten de servicios urgencias cama diacutea consulta egreso de pacientes exonerados de pagos nuacutemero porcentaje causa principal
Presupuesto total e ingresos propios
Demora de gestioacuten para adquisiciones
48 Certificaciones
Licencias recertificaciones de profesionales y teacutecnicos
11 ANALISIS DE VUYLNERABILIDAD
A) Estructural
10
IV SITUACIOacuteN
JEFATURA
FARMACIA
SERVICIO DE MEDICINA
SERVICIO DE OBSTETRICIA
SERVICIO DE ENFERMERIA
EMERGENCIA TOacutePICO
TRIAJE ADMISIOacuteN
Documento Teacutecnico
La edificacioacuten del puesto el Algarrobal cuenta con una antiguumledad de 20 antildeos aproximadamente mientras que el Moacutedulo de Atencioacuten en Salud Santa Rosa de 3 antildeos Los niveles de mantenimiento preventivo de ambas estructuras han sido limitados es probable su afectacioacuten ante desastres internos como incendios sismos y otros eventos de mayor magnitud a los ocurridos a la fecha
En cuanto al puesto de salud El Algarrobal la estructura no presenta grietas visibles en los ambientes pero siacute podemos hablar de hacinamiento debido a los ambientes pequentildeos para cada servicio
B) No Estructural
El puesto muestra limitaciones funcionales en el subcomponente de liacuteneas vitales en el puesto presenta dos tanques de reserva de agua de 500 litros mientras que en el Moacutedulo se cuenta con un tanque de reserva de agua de 400 litros de material plaacutestico los cuales duran para 04 diacuteas haciendo de conocimiento que el agua que se almacenan en el puesto del algarrobal no estaacute indicada para el consumo humano al igual que la que tiene en el moacutedulo El puesto no cuenta con una red de mangueras contra incendios y no cuenta con extintores no se tienen puerta de escape disponible para la evacuacioacuten Hay ausencia de altoparlantes en los ambientes del puesto de salud para la activacioacuten del plan y la para la comunicacioacuten de las alertas y alarmas ante desastres
Tanto el puesto como el modulo no poseen grupo electroacutegeno si hubiera corte de electricidad siendo una vulnerabilidad importante en cuanto a la manutencioacuten de la cadena de friacuteo
Existen mobiliario y equipos sin fijacioacuten
Se cuenta con baloacuten de oxiacutegeno sin seguridad
Algunos elementos no estructurales muestran alteracioacuten de su condicioacuten por el tiempo y el limitado mantenimiento preventivo
C) Funcional
Ante situaciones de desastres internos el personal tiene limitaciones de habilidades y destrezas para controlar o manejar estas contingencias Se cuenta con personal asistencial que pueden realizar atenciones de emergencia acordes al nivel I-1 del puesto de salud siendo referidos a un centro de mayor nivel si fuese necesario como el Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica o al Hospital de Ilo
Se requiere la actualizacioacuten de los procedimientos operacionales de los servicios de salud y los mecanismos administrativos para la atencioacuten continua en situaciones de emergencia Tres servicios de salud se ven limitadas en su oferta los domingos y diacuteas feriados decretados por el estado Se cuenta con un teleacutefono celular RPC (CLARO) para la referencia y contrareferencia durante la atencioacuten asistencial
Se tienen limitaciones para tratamiento masivo de pacientes afectados por sismos tsunamis quemados intoxicados con quiacutemicos o materiales peligrosos Ante escenarios de recibir en simultaacuteneo 2 pacientes graves se puede tener problemas de abastecimiento de camillas o la atencioacuten puede verse afectada por la limitada presencia de meacutedico
No se cuenta con equipos de ayuda al diagnoacutestico como son equipos de rayos x o maacutequina de gases sanguiacuteneos soacutelo contamos con un glucoacutemetro en el puesto de salud
12 ANALISIS DE PELIGROS
11
Documento Teacutecnico
o Caracteriacutesticas de las Amenazas internas
El puesto de salud El Algarrobal durante el tiempo que tiene en funcionamiento ha estado expuesto a las siguientes amenazas
AMENAZA INTERNA EFECTOS
o Caracterizacioacuten de las amenazas externas
AMENAZA INTERNA EFECTOS
73 RIESGO DE DESASTRE INTERNO
- Determinacioacuten de probables dantildeos por eventos internos
AMENAZA INTERNA EFECTOS
74 RIESGO DE DESASTRE EXTERNO
- Determinacioacuten de la probable demanda de atencioacuten de viacutectimas en masa acorde a las uacuteltimas emergencias registradas por el Hospital
AMENAZA INTERNA EFECTOS
75 CAPACIDAD DISPONIBLE Y NECESIDADES PARA EXPANSIOacuteN DE CAPACIDAD DE ATENCIOacuteN
Las aacutereas de expansioacuten interna del hospital se proyectan hacia consultorios externos y Hospitalizacioacuten helliphelliphelliphelliphellip
12
Documento Teacutecnico
AMBIENTE SUCEPTIBLES DE AUMENTAR LA CAPACIDAD OPERATIVA HOSPITALARIA CUANDO NO EXISTA AFECTACIOacuteN DE LA EDIFICACIOacuteNAMBIENTE AacuteREA
M2USO AGUA LUZ TELEFONO OBSERVACIONES
(tipo de uso)SI NO SI NO SI NO
AUDITORIOCOMEDORESTACIONAMIENTO
ZONAS DE TRABAJO A TENER EN CUENTA EN CASO DE POTENCIALES DANtildeOS A LA EDIFICACIOacuteN
Aun cuando no se dispone de convenios o acuerdo oficiales para expansioacuten del hospital fuera de las instalaciones se debe de considerar las siguientes zonasZona de trabajo Aacuterea m2 Posible Uso Observaciones
FUREA DEL PERIMETRO DEL HOSPITAL
Zona de trabajo Aacuterea m2 Posible Uso Observaciones
76 HIPOTESIS DE ESCENARIO DE EMERGENCIAS
Dada la Informacioacuten disponible se ha contemplado las siguientes hipoacutetesis basadas en el peor escenario de emergencia para el hospital Ilo
1 Ocurrido un evento adverso de proporciones un numero dehelliphelliphelliphellip Considere la proporcioacuten al nuacutemero triplicado de atenciones de emergencia del antildeo 2013pacientes ingresan al Establecimiento para la atencioacuten de emergencia existiendo afectacioacuten en la edificacioacuten del Establecimientos
2 Ocurrido un evento adverso de proporciones un numero dehelliphelliphelliphellip Considere la proporcioacuten al nuacutemero triplicado de atenciones de emergencia del antildeo 20133 pacientes ingresan alhellip Establecimiento para atencioacuten de emergencia no existiendo afectacioacuten en la edificacioacuten del hospital
OBJETIVO GENERAL Lograr que el establecimiento mantenga y amplieacute la oferta de servicios de salud para la atencioacuten del mayor nuacutemero de personas ante situaciones de desastres internos y externos
OBJETIVO ESPECIacuteFICO DESASTRE INTERNO
OBJETIVO ESPECIacuteFICO DESASTRE EXTERNO
13
V OBJETIVOS
VI ACCIONES GENERALES
Documento Teacutecnico
El presente plan ha definido las siguientes acciones generales que deben de realizarse de forma inmediata una vez activado
Ante un Desastre Internoo Proteccioacuten de las personas
El personal de maacutes rango da la orden para que los equipos y brigadas hospitalarias de manera coordinada evaluacuteen la situacioacuten inicial del desastre
Restriccioacuten de las personas por las aacutereas afectadas Se delimitaraacute un aacuterea del periacutemetro de seguridad de acuerdo al tipo de evento
El funcionario de maacutes alto rango da la orden de evacuacioacuten empleando las claves de alerta y alarma definidas en el hospital (por telefoniacutea interna o por sistema de altavoces y en uacuteltima instancia de manera directa) para proceder a la evacuacioacuten de los servicios u oficinas cercanas al foco del desastre interno
Se evacuara a las personas de las aacutereas afectadas y en riesgo de afectacioacuten hacia zonas seguras dentro del periacutemetro del Establecimientos de salud
o Control de la Situacioacuten Ante la activacioacuten del plan el Jefe de Establecimiento jefe del servicio de emergencia o el
coordinador de Operaciones de emergencia asume el control de las acciones de respuesta ante la emergencia interna
EL responsable de las brigadas en coordinacioacuten con el funcionario de mayor nivel moviliza las brigadas para la contencioacuten de la emergencia
Ante un Desastre Externoo Atencioacuten meacutedica de urgencias de victimas
El establecimiento debe garantizar la atencioacuten de emergencia que permita salvar la mayor cantidad de pacientes
Las victimas en masa que ingresen al hospital seraacuten atendidos acorde al siguiente esquema
Categorizacioacuten del Paciente Lugar de Atencioacuten AccioacutenEvaluacioacuten inicial Puerta de entrada del EESS TriajeGrave (Rojo) Shock trauma-Emergencia
Cirugiacutea- Centro QuiruacutergicoEstabilizacioacuten y atencioacuten de emergencias
Moderado (Amarillo) Emergencia Estabilizacioacuten y atencioacuten de emergencia
Leve (Verde) No servicio de emergenciaZona de Consultorios
Observacioacuten
Hospitalizado Cuidados IntensivosServicios de hospitalizacioacuten
Cuidados y tratamiento
Desastre Internoo Seguridad y Evacuacioacuteno Lucha contra Incendioso Atencioacuten de lesionadoso Evaluacioacuten de dantildeos y riesgos secundarios
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VII ACCIONES ESPECIacuteFICAS
Documento Teacutecnico
Desastre Externoo Atencioacuten Pre hospitalariao Recepcioacuten de victimaso Triaje Hospitalarioo Atencioacuten meacutedica de emergenciao Ayuda al Diagnoacutestico y Tratamientoo Hospitalizacioacuteno
o El Plan de Respuesta seraacute orientado y dirigido por el Director del Hospital o la persona designada por el Director para actuar como Coordinador de Operaciones de Emergencia ndash COE
o El plan contempla una Organizacioacuten funcional temporal representada por el comiteacute Hospitalario de Emergencias ante desastres durante la atencioacuten de la emergencia la cual sustituiraacute temporalmente la estructura orgaacutenica formal de la institucioacuten
o Las acciones de coordinacioacuten externas se haraacuten en primera instancia con la RED SALUD ILO a traveacutes del Centro de Prevencioacuten y Control de Emergencias y Desastres con otras instituciones del Gobierno Local con otros establecimientos de salud de la regioacuten y con defensa civil de la Provincia de Ilo en segunda instancia se coordinaraacute con la oficina de defensa nacional del MINSA
o Las acciones de coordinacioacuten internas se haraacuten con los diferentes departamentos y unidades del hospital
o Las alertas de desastre responderaacuten a los siguientes criterios de accioacuten
1 Ante cualquier alerta verde emitida por instituciones cientiacuteficas la Direccioacuten del Hospital convoca a una reunioacuten el Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil (CHDC) y a los jefes de unidades para presentar en un Plazo de seis (06) horas el plan de accioacuten por departamentos y anaacutelisis de las necesidades de cada unidad
2 En caso de alerta Amarilla todo el personal debe estar informado de la situacioacuten u se debe notificar mediante memorando la lista de la rotacioacuten del personal por servicio durante las primeras 723 horas a partir de la alerta roja21 Se debe registrar la ubicacioacuten del personal de vacaciones para estar atento al llamado22 Se dispone que los servicios deben haber completado su logiacutestica para la atencioacuten de pacientes
3 En Alerta roja el personal previamente seleccionado estaacute en el hospital en espera del impacto11 Inicia la respuesta al ocurrir el impacto12 A las (08) horas del inicio de la respuesta (impacto) se realiza la reunioacuten con el CHDC y los
encargados de las Unidades de Respuestao Determinacioacuten de los equipos y las brigadas a cargo de las acciones especiacuteficas seguacuten nivel de la
emergenciaEvaluadas las capacidades disponibles en el Hospital Ilo se ha considerado que el modelo de gestioacuten en situaciones de emergencia debe basarse en los siguientes equipos y Brigadas
1 Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil2 Equipos Asistenciales
21 Equipos de Triaje y contencioacuten22 Equipo de Atencioacuten Medica Cliacutenico23 Equipo de Atencioacuten Quiruacutergica24 Equipo de Hospitalizacioacuten25 Equipo de sala de operaciones y esterilizacioacuten
3 Equipo de Mantenimiento4 Equipo de Logiacutestica y Farmacia5 Equipo de Ayuda al Diagnostico6 Brigada Contra Incendios7 Brigada Evacuacioacuten y Rescate8 Brigada de Primeros Auxilios9 Brigada de Servicios Baacutesicos
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VIII ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA
IX MECANISMOS DE ACTIVIACIOacuteN DEL PLAN
Documento Teacutecnico
Notificacioacuten del EventoLa persona que recibe la llamada o notificacioacuten del evento adverso debe identificar los siguientes criterios de la informacioacuten baacutesica del evento
1 Tipo y magnitud del evento adverso2 La zona afectada3 Diacutea y hora de la ocurrencia4 Dantildeos Registrados a la salud5 Tipo cantidad y gravedad de heridos6 Cantidad y gravedad de heridos en transporte al hospital hora de salida y tipo
de vehiacuteculo utilizado7 Acciones de control que se han implementado y las situaciones de socorro
presentes en la zona8 Nombres del informante y medio de comunicacioacuten utilizado
Luego de recibir la informacioacuten sobre un evento es fundamental establecer la validez de los datos recibidos para que sean informacioacuten uacutetil y confiable permitiendo el proceso de toma de decisiones y la activacioacuten del plan
Si la informacioacuten proviene de una fuente confiable bastaraacute con devolver inmediatamente la llamada al informanteConfirmada la llamada se debe informar inmediatamente a la maacutexima autoridad presente en el hospital quieacuten analizaraacute la situacioacuten y llamaraacute de inmediato al Director La maacutexima autoridad en ausencia del Director seraacute el Sub- Director Y en ausencia de este uacuteltimo lo seraacute el Jefe de turno en EmergenciaSi la fuente de informacioacuten no es confiable se deberaacute simultaacuteneamente informar a la autoridad maacutexima hacer contacto don las siguientes instituciones
o Delegacioacuten de la Policiacutea Nacional maacutes cercana al eventoo Puesto Militar maacutes cercano al eventoo Institucioacuten de emergencia maacutes cercana al eventoo Organizacioacuten no Gubernamental (ONG) maacutes cercana al evento
Se debe repetir este procedimiento hasta que los datos de la informacioacuten sean debidamente confirmados luego se debe notificar la maacutexima autoridad del hospital sobre los resultados
Anaacutelisis de la SituacioacutenConfirmado el evento la autoridad maacutexima presente en el hospital junto a los jefes de servicio y unidades analizan la demanda potencial de pacientes que van a recibir en el servicio de emergencia acorde a los recursos disponibles De considerar necesario se deben habilitar otras aacutereas del hospital (salas de hospitalizacioacuten consultorios u otras aacutereas dentro del periacutemetro del hospital)Suministro de medicamentos materiales y equipos debe ser raacutepidamente estimado y puestos a disposicioacuten del servicio de emergencia y de las aacutereas donde se realizaraacute la atencioacuten de viacutectimas
Se debe estimar el nuacutemero de pacientes graves (rojos) y moderados (amarillos) que se pueden atender en el hospital De igual manera que los pacientes leves (verdes)
Red de referencias y contra referencias
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X REFERENCIAS ndash CONTRAREFERENCIAS Y COORDINACIONES
XI ANEXOS
Documento Teacutecnico
PLANO DEL HOSPITAL O EESS
PLANO DE PELIGROS INTERNOS
PLANO DE ZONAS DE SEGURIDAD Y RUTAS DE EVACUACION
PLANO DE UBICACIOacuteN DE EXTINTORES
DIRECTORIO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
DESCRIPCION DE LA OPERACIOacuteN
ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA (Estructura orgaacutenica para llevar a cabo las acciones de respuesta)
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Documento Teacutecnico
El Comiteacute de Operaciones de Emergencia - COE del EESS representa el maacuteximo nivel en la escala de toma de decisiones de los establecimientos de salud durante este tipo de eventualidades y es el organismo de enlace con la red hospitalaria y el nivel regional y nacional de manejo de emergencias del sector salud
INTEGRANTES DEL COE El COE del EESS estaacute integrado por los Directores o jefes del EESS para el manejo de emergencias que sean capaces de tomar decisiones con base en un criterio teacutecnico lo que asegura que la estructura jeraacuterquica del EESS no se altere durante emergencias y se conserven las liacuteneas de mando usuales lo cual evita confusioacuten y roces entre el personal
Ejemplo de Integrantes del COE del EESS
Meacutedico Jefe o Director del EESS
Profesionales de la salud Meacutedico Enfermera Obstetras otros etc
Administrador o responsable logiacutestico
Jefaturas de servicios (farmacia laboratorio personal)
Coordinador de Equipos Operativos (brigadas comiteacutes)
25 AacuteREAS FUNCIONALES DEL COE DEL EESS
Las secciones de trabajo que deben ser contempladas en el COE del EESS son al menos las siguientes
Aacutereas Funcionales del COE del EESS
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Funciones principales de respuesta del COE del EESS
Mantener el control y la coordinacioacuten permanente durante la crisis sanitaria
Ejercer el mando uacutenico de la emergencia
Monitoreo constante de las acciones
Asegurar el adecuado abordaje meacutedico de los afectados
Realizar las coordinaciones con la red de servicios de salud y las instancias extrainstitucionales
Gestionar las compras de emergencia o las gestiones administrativas de excepcioacuten requeridas para la provisioacuten de implementos requeridos
Asegurar la logiacutestica para el cumplimiento de los objetivos en el abordaje de la crisis
Velar por la continuidad en la prestacioacuten de servicios de salud
Velar por la seguridad del EESS
Brindar informacioacuten veraz y oportuna a los medios y familiares de los afectados directos
Cierre de la emergencia e implementacioacuten de mejoras al Plan de GRD en Salud
Documento Teacutecnico
Coordinaciones Interinstitucionales Gobierno local otros prestadores de salud (ESSALUD Sanidad) Institucioacuten Educativa (aacutereas de expansioacuten asistencial albergues anillos de respuesta referencia de pacientes)
Operaciones meacutedicas o asistenciales (movilizacioacuten y operativizacion de Brigadas para la atencioacuten de victimas en masa)
Operaciones administrativas
Logiacutestica
Informacioacuten y comunicaciones
Continuidad de los servicios
PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
Desastre Externo
Procedimiento 1 Activacioacuten del Plan operativo Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima local
Declaratoria de alerta Confirmada la inminencia u ocurrencia del evento adverso el Director o jefe del EESS gestiona la declaratoria en situacioacuten de emergencia poniendo en marcha los dispositivos de este Plan
Alerta verde existe la probabilidad que un evento adverso cause dantildeo a una poblacioacuten determinada se establece que el personal de salud se encuentre en sus salas de atencioacuten o si es fuera en horas no laborables esteacuten accesibles a cualquier llamado a traveacutes del flujo de llamadas o bien por medio de otras fuentes de comunicacioacuten
Alerta Amarilla Es inminente que un evento adverso cause dantildeos a una poblacioacuten determinada se establece ACTIVACION DEL PLAN el personal de salud fuera de servicio debe presentarse con caraacutecter de obligatoriedad al centro hospitalario y cumplir con las funciones definidas
Alerta Roja Este tipo de alerta se declara al momento del impacto las condiciones son iguales a las anteriores
Comunicar alarma mediante perifoneo consecutivo La central de comunicaciones notifica al personal de reteacuten (escalonar especialidades seguacuten necesidad)
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria amarilla o roja se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes) El flujo de llamada debe ser autorizado por el responsable de turno
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al EESS ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull En los casos de eventos siacutesmicos de gran magnitud el mismo evento seraacute la causa de activacioacuten del plan de emergencia no se pasaraacute por los niveles de alerta establecidos se pasaraacute directamente a la
19
Documento Teacutecnico
alerta ROJA
bull Si la magnitud del evento exige establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Datos a corroborar por la central telefoacutenica
bull Identificar a la persona e institucioacuten que llama
bull Naturaleza del desastre
bull Localizacioacuten del Desastre
bull Nuacutemero estimado de viacutectimas
bull Posible hora de llegada de las viacutectimas
bull Viacutea y medio de transporte por el que llegaran
bull Primera atencioacuten brindada a las viacutectimas
bull Nuacutemero telefoacutenico de donde llaman para confirmar informacioacuten
Acondicionar las aacutereas criacuteticas para atender la demanda masiva
El responsable de la operacioacuten debe asegurar
1048766 Despejar el patio de ambulancias preparar transportes y movilizar camillas al aacuterea de recepcioacuten de viacutectimas
1048766 Concentrar el equipo de emergencia o asistencial y restringir el acceso a personal no involucrado
1048766 Suspender actividades electivas incluyendo intervenciones quiruacutergicas y procedimientos diagnoacutesticos no iniciados
1048766 Dotar a Emergencia de kits de suministros meacutedicos en nuacutemero y composicioacuten apropiados
1048766 Establecer comunicacioacuten con centros de salud vecinos foco de siniestro y punto de referencia de viacutectimas
1048766 Actualizar censo de camas y ambientes disponibles y acondicionar ampliacioacuten asistencial
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Atencioacuten de victimas en masa Encargado
Acciones
1TriageClasificar viacutectimas priorizando su atencioacuten por el nivel de gravedad al ingreso
2 Atencioacuten meacutedica
Viacutectimas en gravedad extrema de curso agudo ndashprioridad I- pasan a Shock-Trauma o son derivados inmediatamente los de prioridad II pasan a Toacutepicos para diagnoacutestico Las viacutectimas en prioridad III pasan a Consulta Externa o Moacutedulos de Atencioacuten Raacutepida
3 Hospitalizacioacuten
20
Documento Teacutecnico
Se mantendraacuten los procedimientos regulares acelerando la gestioacuten del proceso
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 3 Apoyo logiacutestico y de mantenimiento
Encargado
Acciones
Proporcionar suministros para la emergencia a los servicios criacuteticos prepararse para nuevos pedidos
Alistar y entregar recursos a las brigadas para movilizar eventual apoyo prehospitalario Proporcionar soporte para movilizacioacuten de personas y recursos (carburantes fondos) Entregar raciones alimentarias y ropa para viacutectimas en emergencia hospitalizadas y para
personal en apoyo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Desastre Interno
Procedimiento 1 Alerta de emergencia y alarmas de activacioacuten
Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima
Declaratoria de emergencia interna Producida la cataacutestrofe (o comprobada su inminencia) el Director del Hospital o el Jefe del EESS en situacioacuten de emergencia interna poniendo en marcha los dispositivos de este plan de respuesta
Comunicar alarma Mediante perifoneo Si los altavoces estaacuten inoperativos se haraacuten sonar sirenas de ambulancia
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria de emergencia interna se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes)
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al hospital ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull Seguacuten la magnitud del evento se debe establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
21
Documento Teacutecnico
Procedimiento 2 Instalacioacuten de la Situacioacuten de emergencia interna
Encargado
Acciones
1048766 Organizar los puestos de trabajo Sea el ambiente de trabajo diario o su punto de ubicacioacuten para caso de desastre Si labora en aacutereas de acceso restringido debe portar el distintivo convenido Detectar signos de fuego antes de abrir puertas
1048766 Evaluar y controlar dantildeos internos y notificarlos Cada persona es responsable en su propio ambiente
1048766 Apagar conatos de incendio o notificar a mantenimiento interrumpir flujo de gases cerrar grifos de agua ayudar a personas afectadas o con limitaciones no gritar tranquilizar a los demaacutes
1048766 Apoyar la labor de
Brigadas contra incendio apagar fuegos aislar y evacuar ambientes en riesgo notificar a los bomberos
Ingenieriacutea verificar estado de estructuras calificar riesgo de colapso ordenar cierre de aacutereas peligrosas
Brigadas de rescate y de primeros auxilios buscar atrapados efectuar rescate primeros auxilios y traslado
1048766 Mantenimiento Despejar viacuteas de salida y escaleras remover muebles u objetos que pueden volcar o caerse cerrar redes de gases presurizados energiacutea y fluidos hasta verificacioacuten de seguridad rescatar atrapados en ascensores proveer iluminacioacuten para aacutereas criacuteticas controlar aniegos
1048766 Seguridad cerrar puertas perimetrales (ingresan solo pacientes a Emergencia autoridades personal con identificacioacuten) abrir puertas a las zonas de seguridad restringir acceso a aacutereas criacuteticas (Emergencia quiroacutefanos Cuidados Intensivos Almacenes Sala de Situacioacuten Casa de Fuerza otros) PROHIBIDO EL INGRESO Y CIRCULACIOacuteN EN LOS PISOS DE PERSONAS EXTRANtildeAS Y VISITANTES
1048766 Personal de pisos atender dantildeos a pacientes reportar dantildeo en equipos actualizar censo de camas disponibles
1048766 Personas prohibido deambular en aacutereas que no sean de su trabajo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Aprestamiento para la atencioacuten de la demanda masiva
Encargado
Acciones
1048766 Remover escombros de accesos y circulaciones despejar patio de ambulancias instalar camillas
1048766 Habilitar servicios racionalizar uso proteger reservas contingentes usar medios alternos
1048766 Reforzar reasignar revisar ldquoTarjeta de Accioacutenrdquo y enfatizar tareas impedir concentracioacuten innecesaria
1048766 Mejorar seguridad-circulacioacuten interna-operatividad ampliar hacia zonas de expansioacuten
1048766 Sentildealizar y acordonar desplazar personal administrativo disponible para ordenar flujos
1048766 Reubicar recursos criacuteticos agilizar solicitudes y asignacioacuten
1048766 Reduccioacuten temporal de complejidad de gestiones criacuteticas
22
Documento Teacutecnico
1048766 Recoger recursos disponibles para operacioacuten en zona de siniestro salir a la zona asignada (Brigadas)
Estas tareas se complementan con las acciones especiacuteficas para los equipos
Responsable Procedimiento siguiente
TARJETAS DE ACCION
a-Generales contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en cuenta durante una situacioacuten de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que le rodean Se aplican independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de un paciente o un visitante
b- Especiacuteficas contienen los procedimientos especiacuteficos para emergencias que deberaacuten seguir
- Del Jefe del Establecimiento
- Los Miembros del COE
- Los Jefes de Servicio o Encargados de Aacuterea Toacutepico
- El Coordinador del Puesto de Mando
- El Coordinador de Brigadistas
- Los Brigadistas
- Los Equipos asistenciales
- Otros que sean considerados
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Comando y Comunicaciones DIRIGIDO A Comiteacute operativo de emergencia
PROCEDIMIENTOS
Ejecutar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
Tareas
a Instalar el COE y desarrollar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
b Realizar las coordinaciones intra y extra institucionales y la comunicacioacuten social
c Gestionar los recursos y ponerlos a disposicioacuten de los Jefes de Guardia y de equipos
d Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
23
Documento Teacutecnico
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Jefe de EESS DIRIGIDO A Jefe del EESS
PROCEDIMIENTOS
Activar el Plan de Emergencia seguacuten tipo de alerta y nivel de respuesta y convocar al Comiteacute de Emergencias
2 Coordinar con los comiteacutes municipwales y otras instituciones
3 Apoyar todas las acciones planteadas en el plan
4 Asegurar el cumplimiento de las decisiones del Comiteacute
5 Gestionar los recursos necesarios a traveacutes de la Direccioacuten Administrativa Financiera para el funcionamiento del plan
6 Organizar o apoyar en las conferencias de prensa con los medios de prensa locales y o nacionales en coordinacioacuten con el oacutergano responsable
7 En conjunto con el Comiteacute tomar decisiones respecto a la evacuacioacuten seguacuten criterios definidos
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el servicio de Topico DIRIGIDO A Responsable de Topico
Procedimiento
1 Verificar la presencia de todo el personal de emergencia y servicios de apoyo
2 Organizar el aacuterea de TRIAGE y los equipos responsable de los procedimientos de clasificacioacuten
3 Organizar el aacuterea de estabilizacioacuten de pacientes
4 Organizar los equipos de trabajos en el aacuterea de shock trauma y triaje
5 Comprobar la existencia de un aacuterea de expansioacuten asistencial para a atencioacuten
6 Coordinar todos los pasos seguacuten organizacioacuten funcional de la emergencia
7 Recepcionar informacioacuten respecto a la emergencia e
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
24
Documento Teacutecnico
informar a los integrantes del Comiteacute
8 Verificar los recursos equipos y materiales de emergencia
9 Solicitar apoyo a los diferentes servicios
10 Verificar las necesidades de recursos e insumos
11 Garantizar la existencia y aplicacioacuten de protocolos y manejo de urgencias meacutedicos quiruacutergicas en situaciones de desastres
12 Coordinar la llegada de los pacientes con instituciones de atencioacuten pre hospitalaria
13 Coordinar con hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al Nivel de respuesta
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el Jefe de enfermeriacutea DIRIGIDO A Jefe de enfermeriacutea
Procedimiento
1 Informar a su personal referente al estado de alerta y nivel de respuesta
2 Constatar la presencia de su personal Enfermeras profesionales teacutecnicas y auxiliares en sus servicios
3 Asegurar el apoyo de personal de enfermeriacutea para el reforzamiento del aacuterea de TRIAGE Shock Trauma y demaacutes Servicios de la Ruta Criacutetica
4Asignar y redistribuir personal seguacuten prioridad
5 La jefa de enfermeriacutea de turno podraacute activar el plan y flujo de llamada previa autorizacioacuten del jefe de emergencia presidente del comiteacute o cuando ellos no esteacuten disponible para hacerlo previa confirmacioacuten de la emergencia
6 Apoyar el traslado de pacientes seguacuten esquema funcional de atencioacuten de emergencia
7 Asignar personal para el registro y evolucioacuten de los pacientes en sala de emergencia
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
25
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico a Responsables de otras Aeacutereas DIRIGIDO A Responsables de Hospitalizacioacuten
Procedimiento
1 Establecer los mecanismos de clasificacioacuten de pacientes seguacuten prioridad para mantener la mayor disponibilidad de ambientes2 Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a proceso de evaluacioacuten establecido en los criterios de clasificacioacuten3 Brindar continuidad a la atencioacuten meacutedica de pacientes en los servicios correspondientes seguacuten prioridad4 Informar al jefe de emergencia al presidente del Comiteacute referente al nuacutemero de ambientes y camas disponibles5 Apoyar la atencioacuten de emergencia seguacuten el nivel de respuesta declarado6 Tener preparado los equipos de apoyo meacutedico para la atencioacuten de emergencias por desastres
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia de personal de farmacia
2 Verificar la existencia de medicinas baacutesicas para la atencioacuten de emergencias
3 Asegurar el despacho de medicamentos solicitados
4 Identificar y solicitar insumos no existentes en farmacia al Comiteacute
5 Identificar farmacias y depoacutesitos de medicamentos en otras instituciones para el abastecimiento y la atencioacuten de la emergencia a traveacutes del Comiteacute
6 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
26
Documento Teacutecnico
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Administracioacuten DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia del personal administrativo
2 Asegurar el apoyo logiacutestico y administrativo en el proceso de la atencioacuten de la emergencia
3 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atencioacuten de emergencia cocina lavanderiacutea caldera transporte limpieza mantenimiento otros
4 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
5 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A Responsable de Mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento
2 Asegurar el funcionamiento de los servicios baacutesicos al igual que los alternativos
3 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores red hiacutedrica (hidrantes) para el caso de emergencias internas
4 Determinar el periacuteodo de autonomiacutea de los servicios baacutesicos agua luz combustible plantas eleacutectricas calderas etc
5 Evaluar dantildeos en conjunto con el Comiteacute en la instalacioacuten Hospitalaria
6 Apoyar los procesos de expansioacuten de la sala de emergencia en caso de requerirse
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
27
Documento Teacutecnico
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
Procedimiento
Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
28
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
29
Documento Teacutecnico
El Peruacute se encuentra ubicado en la regioacuten central y occidental de Ameacuterica del Sur presenta una geografiacutea y clima variable y agreste expuesta a grandes fenoacutemenos naturales como ldquoel Fenoacutemeno El Nintildeordquo Huaycos Lluvias torrenciales Heladas Friajes Sequiacuteas Terremotos y Maremotos Tambieacuten nos situamos al borde del encuentro de dos placas tectoacutenicas la placa Sudamericana y la placa de Nazca las cuales interactuacutean entre siacute producieacutendose un proceso de ldquosubduccioacutenrdquo que es la causa de la mayor parte de los macro sismos en la parte occidental de nuestro territorio como parte del denominado ldquoCINTUROacuteN DEL FUEGOrdquo que rodea al Oceacuteano Paciacutefico el cual concentra el 95 de toda la energiacutea siacutesmica Ademaacutes de los 1500 volcanes activos en el mundo el 20 por ciento se encuentra en Ameacuterica del Sur
El Cambio climaacutetico actualmente estaacute afectando al planeta y al Peruacute alterando el clima provocando Lluvias torrenciales y Fenoacutemenos extremos cuyos efectos catastroacuteficos afecta la vida de los pobladores los servicios de salud y el ambiente determinando cambios en las formas de vida de nuestras poblaciones propiciando la generacioacuten de medidas de adaptacioacuten para que los impactos que puedan generarse no ocasionen estragos en el bienestar de las poblaciones con perdidas de vidas humanas y perjudicando el desarrollo socio econoacutemico Asiacute las precipitaciones por encima de lo normal generan eventos con gran poder destructivo como inundaciones huaycos aludes anegamientos etc En tanto que las precipitaciones por debajo de lo normal generan insuficiencia hiacutedrica generando escasez de alimentos agua de consumo humano entre otras
La gestioacuten del riesgo de desastres ha sido adoptada por la Estrategia Internacional de Reduccioacuten de Riesgo de Desastres de las Naciones Unidas en contraposicioacuten a la postura convencional que limitaba la reduccioacuten de desastres a las actividades de atencioacuten a emergencias En consecuencia la reduccioacuten del riesgo y de los desastres debe fundamentarse en la modificacioacuten o transformacioacuten de las condiciones que generan el riesgo y en el control externo de sus factores Ello implica institucionalizar dichos conceptos en las entidades prestadoras de salud en los tres niveles de gobierno
La Ley Nordm 29664 publicada el 19 de Febrero del 2011 Ley que crea el Sistema Nacional de Gestioacuten del Riesgo de Desastre sentildeala la aplicacioacuten de los procesos y subprocesos de la gestioacuten del riesgo de desastres en el contexto de un aumento en la frecuencia y gravedad de los desastres en el Peruacute y en el entendimiento que los desastres tienen gran repercusioacuten en la vida y la salud de las poblaciones y afectan en forma desproporcionada a los maacutes pobres asigna especial importancia a la reduccioacuten del riesgo la prevencioacuten mitigacioacuten y preparacioacuten considerando el riesgo futuro y existente obedece al propoacutesito de mejorar el marco institucional para implementar la gestioacuten del riesgo de desastres a fin de contribuir a salvaguardar la vida y la salud el funcionamiento de los servicios de salud y el entorno ambiental y hacer maacutes efectiva la asistencia de las victimas durante y despueacutes del desastre
Este planteamiento pretende incorporar medidas adoptadas antes de que una amenaza se torne en desastre e incluye el siguiente conjunto de actividades anaacutelisis de riesgos para identificar la iacutendole y magnitud de los posibles efectos a afrontar medidas de prevencioacuten y mitigacioacuten para hacer frente a las fuentes estructurales y no estructurales de vulnerabilidad preparacioacuten e intervencioacuten ante emergencias para que los prestadores de salud publico y privado esteacuten en mejores condiciones de afrontar en forma raacutepida y eficaz una emergencia y acciones posteriores de rehabilitacioacuten y reconstruccioacuten para contribuir a una recuperacioacuten efectiva y resguardarse de desastres en el futuro
Para el proceso de elaboracioacuten del presente plan se aplico las disposiciones especiacuteficas de la Ley Nordm 29664 Ley que crea el Sistema Nacional de Gestioacuten del Riesgo de Desastre considerando los procesos y subprocesos de la Gestioacuten del Riesgo de Desastres
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I INTRODUCCIOacuteN
Documento Teacutecnico
El presente Documento Teacutecnico se sustenta en las siguientes Leyes y poliacuteticas que orientan la gestioacuten de los diversos niveles de gobierno del Estado Peruano
1 La Ley Nordm 29664 Ley que crea el Sistema Nacional de Gestioacuten del Riesgo de Desastre
2 Ley Nordm 26842 Ley General de Salud
3 Ley Nordm 27657 Ley del Ministerio de Salud
4 Ley Nordm 28478 Ley del Sistema de Seguridad y Defensa Nacional
5 Ley Nordm 28101 Ley de Movilizacioacuten Nacional
6 Ley Nordm 27867 Ley Orgaacutenica de los Gobiernos Regionales
7 Decreto Supremo Ndeg 037-2010-PCM Aprueba Plan de Prevencioacuten por Sismos 2010
8 Resolucioacuten Ministerial Nordm 517-2004MINSA Aprueba Directiva Nordm 036-2004-OGDNMINSA-V01 ldquoDeclaratorias de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastresrdquo
9 Resolucioacuten Ministerial Nordm 984-2004MINSA Aprueba Directiva Nordm 044-MINSAOGDN-V01ldquoOrga-nizacioacuten y Funcionamiento del Centro de Operaciones de Emergencias del Sector Salud (COE ndashSALUD)rdquo
10 Resolucioacuten Ministerial Nordm 1753-2002-SADM Aprueba Directiva del Sistema Integrado de Medi-camentos e Insumos Meacutedico-Quiruacutergicos-SISMED
11 Resolucioacuten Ministerial Nordm 367-2005MINSA Modifica Directiva del Sistema Integrado de Sumi-nistro de Medicamentos e Insumos Meacutedico-Quiruacutergicos ndashSISMED
12 Resolucioacuten Ministerial Nordm 794-2006MINSA Aprueba Directiva Administrativa Nordm 097-MINSADI-GEMID V01 sobre Suministro y Financiamiento de los Medicamentos e Insumos Meacutedico-Quiruacuter-gicos para acciones de Defensa Nacional y Defensa Civil del MINSA
13 Resolucioacuten Ministerial Nordm 486-2008MINSA Modifica Directiva Administrativa Nordm 097-MINSADIGEMID V01 sobre Suministro y Financiamiento de los Medicamentos e Insumos Meacutedico-Qui-ruacutergicos para acciones de Defensa Nacional y Defensa Civil del MINSA
14 Resolucioacuten Ministerial Nordm 1019-2006MINSA Aprueba NTS Ndeg 053-MINSADGE-V01 Norma Teacutecnica de Salud para la Vigilancia Epidemioloacutegica con Posterioridad a Desastres (naturalesan-troacutepicos) y otras Emergencias Sanitarias (Epides) en el Peruacute
15 Resolucioacuten Ministerial Nordm 623-2009MINSA Constituye el Comiteacute Nacional de Hospitales Seguros frente a los Desastres
16 Resolucioacuten Ministerial Ndeg 071-2011-MINSA Creacioacuten de la Comisioacuten Sectorial de Gestioacuten del Riesgo de Desastres en Salud
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II BASE LEGAL
Documento Teacutecnico
PUESTO DE SALUD EL ALGARROBAL
Nivel I-1
31 Ubicacioacuten
El Puesto de Salud El Algarrobal se encuentra ubicado en el distrito El Algarrobal
el cual se encuentra ubicado en el valle de la provincia de Ilo Regioacuten Moquegua
entre las coordenadas de Greenwich 17ordm38rsquo 15rsquorsquo de altitud sur y de 71ordm22rsquo39rsquorsquo de
longitud este a una altura de 1100 msnm
El Puesto de Salud se encuentra ubicado en la zona urbana del distrito a 50 metros
de la Municipalidad Distrital y a 15 minutos del puerto de Ilo conectada a traveacutes de
una viacutea asfaltada Presenta los siguientes liacutemites colindantes
Por el frente zona agriacutecola riacuteo Osmore
Por la derecha con terrenos eriazos del Estado
Por la izquierda con terrenos eriazos del Estado
Por el fondo con terreno perteneciente a terceros
32 Caracteriacutesticas Estructurales
El Puesto de Salud El Algarrobal ubicado en la zona urbana del distrito no cuenta
con fecha de inauguracioacuten establecida refieren que su construccioacuten data del antildeo
en que se construyoacute la Municipalidad de El Algarrobal Es por igual motivo que no
cuenta con tiacutetulo de propiedad y tampoco se halla registrado en la oficina de
Registros Puacuteblicos del distrito
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III INFORMACIOacuteN GENERALES
Documento Teacutecnico
El Puesto cuenta con un aacuterea de terreno de aprox 200m2 siendo el aacuterea
construida de 12616 m2 hecha de material noble de una sola planta lo restante
estaacute constituido por aacutereas verdes hacia el frontis del local vereda que rodea al
puesto de salud y por la parte de atraacutes se levanta un reservorio de agua de
material noble el cual contiene agua extraiacuteda del subsuelo
Dicha construccioacuten se encuentra en regular estado debido al paso de los antildeos
incluyendo el terremoto ocurrido el 23 de junio del 2001 En cuanto a las cantildeeriacuteas
soacutelo un 30 de los grifos funcionan de forma regular teniendo en cuenta que no
se realiza hasta el momento un mantenimiento adecuado del sistema de agua
Con el transcurso de los antildeos el distrito de El Algarrobal tuvo un incremento de su
poblacioacuten luego que se creara el asentamiento humano Santa Rosa hace 05 antildeos
aproximadamente incrementaacutendose asiacute la demanda de un servicio de salud
cercano a sus viviendas fue eacutesta necesidad que se crea hace 03 antildeos el Moacutedulo
Provisional de Atencioacuten en Salud Santa Rosa
33 Capacidad Instalada
Camas Hospitalarias
Departamento oservicio
Nuacutemero decamas
Capacidadadicional Observaciones
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Documento Teacutecnico
Emergencia 0 0Obstetricia 0 0Medicina General 0 0Etc 0 0
Etc
TOTAL 00 00Si el establecimiento no tiene hospitalizacioacuten colocar ldquo0rdquo en el nuacutemero de camas pero indicar la factibilidad de habilitar camillas para mantener pacientes en observacioacuten
Consultorios Externos
El puesto de salud cuenta con los servicios de medicina general control y crecimiento del nintildeo inmunizaciones planificacioacuten familiar control del embarazo brindados en el puesto de salud el Algarrobal y en el Moacutedulo de Atencioacuten Santa Rosa
Relacioacuten de Produccioacuten de Emergencias respecto a la produccioacuten del Establecimiento
El antildeo 2013 se atendioacute 36 atenciones en el aacuterea de emergencias en ambos locales durante todo el antildeo de un total de 5490 atenciones anual seguacuten estadiacutestica e informaacutetica del Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica
Consultas Ambulatorias
Primeras causas de Atencioacuten de Emergencias
1 Infecciones respiratorias altas representa un 46 del total de casos atendidos en emergencia
2 Enfermedades diarreicas agudas
3
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Documento Teacutecnico
4 Siacutendrome febril del total de atenciones hechas por emergencia un 96 presentoacute el diagnoacutestico de siacutendrome febril el cual abarca diversas etiologiacuteas entre ellas la principal causa fueron las infecciones respiratorias altas generalmente en menores de 5 antildeos seguido por enfermedades diarreicas agudas y otras causas de diversa iacutendole Se debe acotar que al no presentar aacuterea de laboratorio soacutelo se puede realizar un diagnoacutestico cliacutenico
5 Accidentes Laborales debido a que El Algarrobal es un distrito eminentemente rural cuenta con aacutereas agriacutecolas de gran extensioacuten donde ocurren accidentes laborales como heridas contusas caiacutedas heridas cortantes quemaduras etc
44 Produccioacuten de servicios (uacuteltimo antildeo 2013)
Atencioacuten de EmergenciasNordm CAUSAS CANTID
AD
GRAVES
INTERMEDIOS
LEVES
1 Infecciones respiratorias altas 16 02 03 112 Enfermedad diarreica aguda 7 00 00 073 Accidentes laborales 4 00 00 4
45 Recursos Humanos
El Puesto de Salud El Algarrobal cuenta con un total de 10 profesionales de salud al servicio de los pobladores del distrito atendemos de lunes a saacutebado distribuidos en el Puesto de Salud El Algarrobal y el Moacutedulo Provisional de Atencioacuten en Salud Santa Rosa
Contamos con 03 teacutecnicos de enfermeriacutea quienes se encargan del aacuterea de Admisioacuten Triaje y Farmacia 02 enfermeras encargadas del aacuterea de Salud y Crecimiento del nintildeo e Inmunizaciones 03 obstetras responsables del aacuterea de planificacioacuten familiar y maternidad y 02 meacutedicos generales encargados del servicio de medicina
46 Transportes y Comunicaciones
Nuestro Puesto de Salud no cuenta con el transporte de Ambulancia siendo eacutesta provista por el Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica previa coordinacioacuten telefoacutenica y disponibilidad del mismo siendo una debilidad ante alguacuten suceso imprevisto que requiera un transporte inmediato
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Documento Teacutecnico
En el Puesto de Salud El Algarrobal no se cuenta con liacutenea telefoacutenica y servicio de internet soacutelo ingresa telefoniacutea moacutevil en ciertas aacutereas del sector urbano de El Algarrobal empeorando auacuten maacutes la comunicacioacuten con las demaacutes instituciones de forma inmediata ante un evento adverso
47 Gestioacuten Organigrama del Establecimiento costo de produccioacuten de servicios urgencias cama diacutea consulta egreso de pacientes exonerados de pagos nuacutemero porcentaje causa principal
Presupuesto total e ingresos propios
Demora de gestioacuten para adquisiciones
48 Certificaciones
Licencias recertificaciones de profesionales y teacutecnicos
11 ANALISIS DE VUYLNERABILIDAD
A) Estructural
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IV SITUACIOacuteN
JEFATURA
FARMACIA
SERVICIO DE MEDICINA
SERVICIO DE OBSTETRICIA
SERVICIO DE ENFERMERIA
EMERGENCIA TOacutePICO
TRIAJE ADMISIOacuteN
Documento Teacutecnico
La edificacioacuten del puesto el Algarrobal cuenta con una antiguumledad de 20 antildeos aproximadamente mientras que el Moacutedulo de Atencioacuten en Salud Santa Rosa de 3 antildeos Los niveles de mantenimiento preventivo de ambas estructuras han sido limitados es probable su afectacioacuten ante desastres internos como incendios sismos y otros eventos de mayor magnitud a los ocurridos a la fecha
En cuanto al puesto de salud El Algarrobal la estructura no presenta grietas visibles en los ambientes pero siacute podemos hablar de hacinamiento debido a los ambientes pequentildeos para cada servicio
B) No Estructural
El puesto muestra limitaciones funcionales en el subcomponente de liacuteneas vitales en el puesto presenta dos tanques de reserva de agua de 500 litros mientras que en el Moacutedulo se cuenta con un tanque de reserva de agua de 400 litros de material plaacutestico los cuales duran para 04 diacuteas haciendo de conocimiento que el agua que se almacenan en el puesto del algarrobal no estaacute indicada para el consumo humano al igual que la que tiene en el moacutedulo El puesto no cuenta con una red de mangueras contra incendios y no cuenta con extintores no se tienen puerta de escape disponible para la evacuacioacuten Hay ausencia de altoparlantes en los ambientes del puesto de salud para la activacioacuten del plan y la para la comunicacioacuten de las alertas y alarmas ante desastres
Tanto el puesto como el modulo no poseen grupo electroacutegeno si hubiera corte de electricidad siendo una vulnerabilidad importante en cuanto a la manutencioacuten de la cadena de friacuteo
Existen mobiliario y equipos sin fijacioacuten
Se cuenta con baloacuten de oxiacutegeno sin seguridad
Algunos elementos no estructurales muestran alteracioacuten de su condicioacuten por el tiempo y el limitado mantenimiento preventivo
C) Funcional
Ante situaciones de desastres internos el personal tiene limitaciones de habilidades y destrezas para controlar o manejar estas contingencias Se cuenta con personal asistencial que pueden realizar atenciones de emergencia acordes al nivel I-1 del puesto de salud siendo referidos a un centro de mayor nivel si fuese necesario como el Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica o al Hospital de Ilo
Se requiere la actualizacioacuten de los procedimientos operacionales de los servicios de salud y los mecanismos administrativos para la atencioacuten continua en situaciones de emergencia Tres servicios de salud se ven limitadas en su oferta los domingos y diacuteas feriados decretados por el estado Se cuenta con un teleacutefono celular RPC (CLARO) para la referencia y contrareferencia durante la atencioacuten asistencial
Se tienen limitaciones para tratamiento masivo de pacientes afectados por sismos tsunamis quemados intoxicados con quiacutemicos o materiales peligrosos Ante escenarios de recibir en simultaacuteneo 2 pacientes graves se puede tener problemas de abastecimiento de camillas o la atencioacuten puede verse afectada por la limitada presencia de meacutedico
No se cuenta con equipos de ayuda al diagnoacutestico como son equipos de rayos x o maacutequina de gases sanguiacuteneos soacutelo contamos con un glucoacutemetro en el puesto de salud
12 ANALISIS DE PELIGROS
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Documento Teacutecnico
o Caracteriacutesticas de las Amenazas internas
El puesto de salud El Algarrobal durante el tiempo que tiene en funcionamiento ha estado expuesto a las siguientes amenazas
AMENAZA INTERNA EFECTOS
o Caracterizacioacuten de las amenazas externas
AMENAZA INTERNA EFECTOS
73 RIESGO DE DESASTRE INTERNO
- Determinacioacuten de probables dantildeos por eventos internos
AMENAZA INTERNA EFECTOS
74 RIESGO DE DESASTRE EXTERNO
- Determinacioacuten de la probable demanda de atencioacuten de viacutectimas en masa acorde a las uacuteltimas emergencias registradas por el Hospital
AMENAZA INTERNA EFECTOS
75 CAPACIDAD DISPONIBLE Y NECESIDADES PARA EXPANSIOacuteN DE CAPACIDAD DE ATENCIOacuteN
Las aacutereas de expansioacuten interna del hospital se proyectan hacia consultorios externos y Hospitalizacioacuten helliphelliphelliphelliphellip
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Documento Teacutecnico
AMBIENTE SUCEPTIBLES DE AUMENTAR LA CAPACIDAD OPERATIVA HOSPITALARIA CUANDO NO EXISTA AFECTACIOacuteN DE LA EDIFICACIOacuteNAMBIENTE AacuteREA
M2USO AGUA LUZ TELEFONO OBSERVACIONES
(tipo de uso)SI NO SI NO SI NO
AUDITORIOCOMEDORESTACIONAMIENTO
ZONAS DE TRABAJO A TENER EN CUENTA EN CASO DE POTENCIALES DANtildeOS A LA EDIFICACIOacuteN
Aun cuando no se dispone de convenios o acuerdo oficiales para expansioacuten del hospital fuera de las instalaciones se debe de considerar las siguientes zonasZona de trabajo Aacuterea m2 Posible Uso Observaciones
FUREA DEL PERIMETRO DEL HOSPITAL
Zona de trabajo Aacuterea m2 Posible Uso Observaciones
76 HIPOTESIS DE ESCENARIO DE EMERGENCIAS
Dada la Informacioacuten disponible se ha contemplado las siguientes hipoacutetesis basadas en el peor escenario de emergencia para el hospital Ilo
1 Ocurrido un evento adverso de proporciones un numero dehelliphelliphelliphellip Considere la proporcioacuten al nuacutemero triplicado de atenciones de emergencia del antildeo 2013pacientes ingresan al Establecimiento para la atencioacuten de emergencia existiendo afectacioacuten en la edificacioacuten del Establecimientos
2 Ocurrido un evento adverso de proporciones un numero dehelliphelliphelliphellip Considere la proporcioacuten al nuacutemero triplicado de atenciones de emergencia del antildeo 20133 pacientes ingresan alhellip Establecimiento para atencioacuten de emergencia no existiendo afectacioacuten en la edificacioacuten del hospital
OBJETIVO GENERAL Lograr que el establecimiento mantenga y amplieacute la oferta de servicios de salud para la atencioacuten del mayor nuacutemero de personas ante situaciones de desastres internos y externos
OBJETIVO ESPECIacuteFICO DESASTRE INTERNO
OBJETIVO ESPECIacuteFICO DESASTRE EXTERNO
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V OBJETIVOS
VI ACCIONES GENERALES
Documento Teacutecnico
El presente plan ha definido las siguientes acciones generales que deben de realizarse de forma inmediata una vez activado
Ante un Desastre Internoo Proteccioacuten de las personas
El personal de maacutes rango da la orden para que los equipos y brigadas hospitalarias de manera coordinada evaluacuteen la situacioacuten inicial del desastre
Restriccioacuten de las personas por las aacutereas afectadas Se delimitaraacute un aacuterea del periacutemetro de seguridad de acuerdo al tipo de evento
El funcionario de maacutes alto rango da la orden de evacuacioacuten empleando las claves de alerta y alarma definidas en el hospital (por telefoniacutea interna o por sistema de altavoces y en uacuteltima instancia de manera directa) para proceder a la evacuacioacuten de los servicios u oficinas cercanas al foco del desastre interno
Se evacuara a las personas de las aacutereas afectadas y en riesgo de afectacioacuten hacia zonas seguras dentro del periacutemetro del Establecimientos de salud
o Control de la Situacioacuten Ante la activacioacuten del plan el Jefe de Establecimiento jefe del servicio de emergencia o el
coordinador de Operaciones de emergencia asume el control de las acciones de respuesta ante la emergencia interna
EL responsable de las brigadas en coordinacioacuten con el funcionario de mayor nivel moviliza las brigadas para la contencioacuten de la emergencia
Ante un Desastre Externoo Atencioacuten meacutedica de urgencias de victimas
El establecimiento debe garantizar la atencioacuten de emergencia que permita salvar la mayor cantidad de pacientes
Las victimas en masa que ingresen al hospital seraacuten atendidos acorde al siguiente esquema
Categorizacioacuten del Paciente Lugar de Atencioacuten AccioacutenEvaluacioacuten inicial Puerta de entrada del EESS TriajeGrave (Rojo) Shock trauma-Emergencia
Cirugiacutea- Centro QuiruacutergicoEstabilizacioacuten y atencioacuten de emergencias
Moderado (Amarillo) Emergencia Estabilizacioacuten y atencioacuten de emergencia
Leve (Verde) No servicio de emergenciaZona de Consultorios
Observacioacuten
Hospitalizado Cuidados IntensivosServicios de hospitalizacioacuten
Cuidados y tratamiento
Desastre Internoo Seguridad y Evacuacioacuteno Lucha contra Incendioso Atencioacuten de lesionadoso Evaluacioacuten de dantildeos y riesgos secundarios
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VII ACCIONES ESPECIacuteFICAS
Documento Teacutecnico
Desastre Externoo Atencioacuten Pre hospitalariao Recepcioacuten de victimaso Triaje Hospitalarioo Atencioacuten meacutedica de emergenciao Ayuda al Diagnoacutestico y Tratamientoo Hospitalizacioacuteno
o El Plan de Respuesta seraacute orientado y dirigido por el Director del Hospital o la persona designada por el Director para actuar como Coordinador de Operaciones de Emergencia ndash COE
o El plan contempla una Organizacioacuten funcional temporal representada por el comiteacute Hospitalario de Emergencias ante desastres durante la atencioacuten de la emergencia la cual sustituiraacute temporalmente la estructura orgaacutenica formal de la institucioacuten
o Las acciones de coordinacioacuten externas se haraacuten en primera instancia con la RED SALUD ILO a traveacutes del Centro de Prevencioacuten y Control de Emergencias y Desastres con otras instituciones del Gobierno Local con otros establecimientos de salud de la regioacuten y con defensa civil de la Provincia de Ilo en segunda instancia se coordinaraacute con la oficina de defensa nacional del MINSA
o Las acciones de coordinacioacuten internas se haraacuten con los diferentes departamentos y unidades del hospital
o Las alertas de desastre responderaacuten a los siguientes criterios de accioacuten
1 Ante cualquier alerta verde emitida por instituciones cientiacuteficas la Direccioacuten del Hospital convoca a una reunioacuten el Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil (CHDC) y a los jefes de unidades para presentar en un Plazo de seis (06) horas el plan de accioacuten por departamentos y anaacutelisis de las necesidades de cada unidad
2 En caso de alerta Amarilla todo el personal debe estar informado de la situacioacuten u se debe notificar mediante memorando la lista de la rotacioacuten del personal por servicio durante las primeras 723 horas a partir de la alerta roja21 Se debe registrar la ubicacioacuten del personal de vacaciones para estar atento al llamado22 Se dispone que los servicios deben haber completado su logiacutestica para la atencioacuten de pacientes
3 En Alerta roja el personal previamente seleccionado estaacute en el hospital en espera del impacto11 Inicia la respuesta al ocurrir el impacto12 A las (08) horas del inicio de la respuesta (impacto) se realiza la reunioacuten con el CHDC y los
encargados de las Unidades de Respuestao Determinacioacuten de los equipos y las brigadas a cargo de las acciones especiacuteficas seguacuten nivel de la
emergenciaEvaluadas las capacidades disponibles en el Hospital Ilo se ha considerado que el modelo de gestioacuten en situaciones de emergencia debe basarse en los siguientes equipos y Brigadas
1 Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil2 Equipos Asistenciales
21 Equipos de Triaje y contencioacuten22 Equipo de Atencioacuten Medica Cliacutenico23 Equipo de Atencioacuten Quiruacutergica24 Equipo de Hospitalizacioacuten25 Equipo de sala de operaciones y esterilizacioacuten
3 Equipo de Mantenimiento4 Equipo de Logiacutestica y Farmacia5 Equipo de Ayuda al Diagnostico6 Brigada Contra Incendios7 Brigada Evacuacioacuten y Rescate8 Brigada de Primeros Auxilios9 Brigada de Servicios Baacutesicos
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VIII ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA
IX MECANISMOS DE ACTIVIACIOacuteN DEL PLAN
Documento Teacutecnico
Notificacioacuten del EventoLa persona que recibe la llamada o notificacioacuten del evento adverso debe identificar los siguientes criterios de la informacioacuten baacutesica del evento
1 Tipo y magnitud del evento adverso2 La zona afectada3 Diacutea y hora de la ocurrencia4 Dantildeos Registrados a la salud5 Tipo cantidad y gravedad de heridos6 Cantidad y gravedad de heridos en transporte al hospital hora de salida y tipo
de vehiacuteculo utilizado7 Acciones de control que se han implementado y las situaciones de socorro
presentes en la zona8 Nombres del informante y medio de comunicacioacuten utilizado
Luego de recibir la informacioacuten sobre un evento es fundamental establecer la validez de los datos recibidos para que sean informacioacuten uacutetil y confiable permitiendo el proceso de toma de decisiones y la activacioacuten del plan
Si la informacioacuten proviene de una fuente confiable bastaraacute con devolver inmediatamente la llamada al informanteConfirmada la llamada se debe informar inmediatamente a la maacutexima autoridad presente en el hospital quieacuten analizaraacute la situacioacuten y llamaraacute de inmediato al Director La maacutexima autoridad en ausencia del Director seraacute el Sub- Director Y en ausencia de este uacuteltimo lo seraacute el Jefe de turno en EmergenciaSi la fuente de informacioacuten no es confiable se deberaacute simultaacuteneamente informar a la autoridad maacutexima hacer contacto don las siguientes instituciones
o Delegacioacuten de la Policiacutea Nacional maacutes cercana al eventoo Puesto Militar maacutes cercano al eventoo Institucioacuten de emergencia maacutes cercana al eventoo Organizacioacuten no Gubernamental (ONG) maacutes cercana al evento
Se debe repetir este procedimiento hasta que los datos de la informacioacuten sean debidamente confirmados luego se debe notificar la maacutexima autoridad del hospital sobre los resultados
Anaacutelisis de la SituacioacutenConfirmado el evento la autoridad maacutexima presente en el hospital junto a los jefes de servicio y unidades analizan la demanda potencial de pacientes que van a recibir en el servicio de emergencia acorde a los recursos disponibles De considerar necesario se deben habilitar otras aacutereas del hospital (salas de hospitalizacioacuten consultorios u otras aacutereas dentro del periacutemetro del hospital)Suministro de medicamentos materiales y equipos debe ser raacutepidamente estimado y puestos a disposicioacuten del servicio de emergencia y de las aacutereas donde se realizaraacute la atencioacuten de viacutectimas
Se debe estimar el nuacutemero de pacientes graves (rojos) y moderados (amarillos) que se pueden atender en el hospital De igual manera que los pacientes leves (verdes)
Red de referencias y contra referencias
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X REFERENCIAS ndash CONTRAREFERENCIAS Y COORDINACIONES
XI ANEXOS
Documento Teacutecnico
PLANO DEL HOSPITAL O EESS
PLANO DE PELIGROS INTERNOS
PLANO DE ZONAS DE SEGURIDAD Y RUTAS DE EVACUACION
PLANO DE UBICACIOacuteN DE EXTINTORES
DIRECTORIO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
DESCRIPCION DE LA OPERACIOacuteN
ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA (Estructura orgaacutenica para llevar a cabo las acciones de respuesta)
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Documento Teacutecnico
El Comiteacute de Operaciones de Emergencia - COE del EESS representa el maacuteximo nivel en la escala de toma de decisiones de los establecimientos de salud durante este tipo de eventualidades y es el organismo de enlace con la red hospitalaria y el nivel regional y nacional de manejo de emergencias del sector salud
INTEGRANTES DEL COE El COE del EESS estaacute integrado por los Directores o jefes del EESS para el manejo de emergencias que sean capaces de tomar decisiones con base en un criterio teacutecnico lo que asegura que la estructura jeraacuterquica del EESS no se altere durante emergencias y se conserven las liacuteneas de mando usuales lo cual evita confusioacuten y roces entre el personal
Ejemplo de Integrantes del COE del EESS
Meacutedico Jefe o Director del EESS
Profesionales de la salud Meacutedico Enfermera Obstetras otros etc
Administrador o responsable logiacutestico
Jefaturas de servicios (farmacia laboratorio personal)
Coordinador de Equipos Operativos (brigadas comiteacutes)
25 AacuteREAS FUNCIONALES DEL COE DEL EESS
Las secciones de trabajo que deben ser contempladas en el COE del EESS son al menos las siguientes
Aacutereas Funcionales del COE del EESS
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Funciones principales de respuesta del COE del EESS
Mantener el control y la coordinacioacuten permanente durante la crisis sanitaria
Ejercer el mando uacutenico de la emergencia
Monitoreo constante de las acciones
Asegurar el adecuado abordaje meacutedico de los afectados
Realizar las coordinaciones con la red de servicios de salud y las instancias extrainstitucionales
Gestionar las compras de emergencia o las gestiones administrativas de excepcioacuten requeridas para la provisioacuten de implementos requeridos
Asegurar la logiacutestica para el cumplimiento de los objetivos en el abordaje de la crisis
Velar por la continuidad en la prestacioacuten de servicios de salud
Velar por la seguridad del EESS
Brindar informacioacuten veraz y oportuna a los medios y familiares de los afectados directos
Cierre de la emergencia e implementacioacuten de mejoras al Plan de GRD en Salud
Documento Teacutecnico
Coordinaciones Interinstitucionales Gobierno local otros prestadores de salud (ESSALUD Sanidad) Institucioacuten Educativa (aacutereas de expansioacuten asistencial albergues anillos de respuesta referencia de pacientes)
Operaciones meacutedicas o asistenciales (movilizacioacuten y operativizacion de Brigadas para la atencioacuten de victimas en masa)
Operaciones administrativas
Logiacutestica
Informacioacuten y comunicaciones
Continuidad de los servicios
PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
Desastre Externo
Procedimiento 1 Activacioacuten del Plan operativo Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima local
Declaratoria de alerta Confirmada la inminencia u ocurrencia del evento adverso el Director o jefe del EESS gestiona la declaratoria en situacioacuten de emergencia poniendo en marcha los dispositivos de este Plan
Alerta verde existe la probabilidad que un evento adverso cause dantildeo a una poblacioacuten determinada se establece que el personal de salud se encuentre en sus salas de atencioacuten o si es fuera en horas no laborables esteacuten accesibles a cualquier llamado a traveacutes del flujo de llamadas o bien por medio de otras fuentes de comunicacioacuten
Alerta Amarilla Es inminente que un evento adverso cause dantildeos a una poblacioacuten determinada se establece ACTIVACION DEL PLAN el personal de salud fuera de servicio debe presentarse con caraacutecter de obligatoriedad al centro hospitalario y cumplir con las funciones definidas
Alerta Roja Este tipo de alerta se declara al momento del impacto las condiciones son iguales a las anteriores
Comunicar alarma mediante perifoneo consecutivo La central de comunicaciones notifica al personal de reteacuten (escalonar especialidades seguacuten necesidad)
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria amarilla o roja se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes) El flujo de llamada debe ser autorizado por el responsable de turno
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al EESS ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull En los casos de eventos siacutesmicos de gran magnitud el mismo evento seraacute la causa de activacioacuten del plan de emergencia no se pasaraacute por los niveles de alerta establecidos se pasaraacute directamente a la
19
Documento Teacutecnico
alerta ROJA
bull Si la magnitud del evento exige establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Datos a corroborar por la central telefoacutenica
bull Identificar a la persona e institucioacuten que llama
bull Naturaleza del desastre
bull Localizacioacuten del Desastre
bull Nuacutemero estimado de viacutectimas
bull Posible hora de llegada de las viacutectimas
bull Viacutea y medio de transporte por el que llegaran
bull Primera atencioacuten brindada a las viacutectimas
bull Nuacutemero telefoacutenico de donde llaman para confirmar informacioacuten
Acondicionar las aacutereas criacuteticas para atender la demanda masiva
El responsable de la operacioacuten debe asegurar
1048766 Despejar el patio de ambulancias preparar transportes y movilizar camillas al aacuterea de recepcioacuten de viacutectimas
1048766 Concentrar el equipo de emergencia o asistencial y restringir el acceso a personal no involucrado
1048766 Suspender actividades electivas incluyendo intervenciones quiruacutergicas y procedimientos diagnoacutesticos no iniciados
1048766 Dotar a Emergencia de kits de suministros meacutedicos en nuacutemero y composicioacuten apropiados
1048766 Establecer comunicacioacuten con centros de salud vecinos foco de siniestro y punto de referencia de viacutectimas
1048766 Actualizar censo de camas y ambientes disponibles y acondicionar ampliacioacuten asistencial
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Atencioacuten de victimas en masa Encargado
Acciones
1TriageClasificar viacutectimas priorizando su atencioacuten por el nivel de gravedad al ingreso
2 Atencioacuten meacutedica
Viacutectimas en gravedad extrema de curso agudo ndashprioridad I- pasan a Shock-Trauma o son derivados inmediatamente los de prioridad II pasan a Toacutepicos para diagnoacutestico Las viacutectimas en prioridad III pasan a Consulta Externa o Moacutedulos de Atencioacuten Raacutepida
3 Hospitalizacioacuten
20
Documento Teacutecnico
Se mantendraacuten los procedimientos regulares acelerando la gestioacuten del proceso
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 3 Apoyo logiacutestico y de mantenimiento
Encargado
Acciones
Proporcionar suministros para la emergencia a los servicios criacuteticos prepararse para nuevos pedidos
Alistar y entregar recursos a las brigadas para movilizar eventual apoyo prehospitalario Proporcionar soporte para movilizacioacuten de personas y recursos (carburantes fondos) Entregar raciones alimentarias y ropa para viacutectimas en emergencia hospitalizadas y para
personal en apoyo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Desastre Interno
Procedimiento 1 Alerta de emergencia y alarmas de activacioacuten
Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima
Declaratoria de emergencia interna Producida la cataacutestrofe (o comprobada su inminencia) el Director del Hospital o el Jefe del EESS en situacioacuten de emergencia interna poniendo en marcha los dispositivos de este plan de respuesta
Comunicar alarma Mediante perifoneo Si los altavoces estaacuten inoperativos se haraacuten sonar sirenas de ambulancia
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria de emergencia interna se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes)
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al hospital ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull Seguacuten la magnitud del evento se debe establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
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Documento Teacutecnico
Procedimiento 2 Instalacioacuten de la Situacioacuten de emergencia interna
Encargado
Acciones
1048766 Organizar los puestos de trabajo Sea el ambiente de trabajo diario o su punto de ubicacioacuten para caso de desastre Si labora en aacutereas de acceso restringido debe portar el distintivo convenido Detectar signos de fuego antes de abrir puertas
1048766 Evaluar y controlar dantildeos internos y notificarlos Cada persona es responsable en su propio ambiente
1048766 Apagar conatos de incendio o notificar a mantenimiento interrumpir flujo de gases cerrar grifos de agua ayudar a personas afectadas o con limitaciones no gritar tranquilizar a los demaacutes
1048766 Apoyar la labor de
Brigadas contra incendio apagar fuegos aislar y evacuar ambientes en riesgo notificar a los bomberos
Ingenieriacutea verificar estado de estructuras calificar riesgo de colapso ordenar cierre de aacutereas peligrosas
Brigadas de rescate y de primeros auxilios buscar atrapados efectuar rescate primeros auxilios y traslado
1048766 Mantenimiento Despejar viacuteas de salida y escaleras remover muebles u objetos que pueden volcar o caerse cerrar redes de gases presurizados energiacutea y fluidos hasta verificacioacuten de seguridad rescatar atrapados en ascensores proveer iluminacioacuten para aacutereas criacuteticas controlar aniegos
1048766 Seguridad cerrar puertas perimetrales (ingresan solo pacientes a Emergencia autoridades personal con identificacioacuten) abrir puertas a las zonas de seguridad restringir acceso a aacutereas criacuteticas (Emergencia quiroacutefanos Cuidados Intensivos Almacenes Sala de Situacioacuten Casa de Fuerza otros) PROHIBIDO EL INGRESO Y CIRCULACIOacuteN EN LOS PISOS DE PERSONAS EXTRANtildeAS Y VISITANTES
1048766 Personal de pisos atender dantildeos a pacientes reportar dantildeo en equipos actualizar censo de camas disponibles
1048766 Personas prohibido deambular en aacutereas que no sean de su trabajo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Aprestamiento para la atencioacuten de la demanda masiva
Encargado
Acciones
1048766 Remover escombros de accesos y circulaciones despejar patio de ambulancias instalar camillas
1048766 Habilitar servicios racionalizar uso proteger reservas contingentes usar medios alternos
1048766 Reforzar reasignar revisar ldquoTarjeta de Accioacutenrdquo y enfatizar tareas impedir concentracioacuten innecesaria
1048766 Mejorar seguridad-circulacioacuten interna-operatividad ampliar hacia zonas de expansioacuten
1048766 Sentildealizar y acordonar desplazar personal administrativo disponible para ordenar flujos
1048766 Reubicar recursos criacuteticos agilizar solicitudes y asignacioacuten
1048766 Reduccioacuten temporal de complejidad de gestiones criacuteticas
22
Documento Teacutecnico
1048766 Recoger recursos disponibles para operacioacuten en zona de siniestro salir a la zona asignada (Brigadas)
Estas tareas se complementan con las acciones especiacuteficas para los equipos
Responsable Procedimiento siguiente
TARJETAS DE ACCION
a-Generales contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en cuenta durante una situacioacuten de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que le rodean Se aplican independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de un paciente o un visitante
b- Especiacuteficas contienen los procedimientos especiacuteficos para emergencias que deberaacuten seguir
- Del Jefe del Establecimiento
- Los Miembros del COE
- Los Jefes de Servicio o Encargados de Aacuterea Toacutepico
- El Coordinador del Puesto de Mando
- El Coordinador de Brigadistas
- Los Brigadistas
- Los Equipos asistenciales
- Otros que sean considerados
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Comando y Comunicaciones DIRIGIDO A Comiteacute operativo de emergencia
PROCEDIMIENTOS
Ejecutar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
Tareas
a Instalar el COE y desarrollar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
b Realizar las coordinaciones intra y extra institucionales y la comunicacioacuten social
c Gestionar los recursos y ponerlos a disposicioacuten de los Jefes de Guardia y de equipos
d Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
23
Documento Teacutecnico
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Jefe de EESS DIRIGIDO A Jefe del EESS
PROCEDIMIENTOS
Activar el Plan de Emergencia seguacuten tipo de alerta y nivel de respuesta y convocar al Comiteacute de Emergencias
2 Coordinar con los comiteacutes municipwales y otras instituciones
3 Apoyar todas las acciones planteadas en el plan
4 Asegurar el cumplimiento de las decisiones del Comiteacute
5 Gestionar los recursos necesarios a traveacutes de la Direccioacuten Administrativa Financiera para el funcionamiento del plan
6 Organizar o apoyar en las conferencias de prensa con los medios de prensa locales y o nacionales en coordinacioacuten con el oacutergano responsable
7 En conjunto con el Comiteacute tomar decisiones respecto a la evacuacioacuten seguacuten criterios definidos
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el servicio de Topico DIRIGIDO A Responsable de Topico
Procedimiento
1 Verificar la presencia de todo el personal de emergencia y servicios de apoyo
2 Organizar el aacuterea de TRIAGE y los equipos responsable de los procedimientos de clasificacioacuten
3 Organizar el aacuterea de estabilizacioacuten de pacientes
4 Organizar los equipos de trabajos en el aacuterea de shock trauma y triaje
5 Comprobar la existencia de un aacuterea de expansioacuten asistencial para a atencioacuten
6 Coordinar todos los pasos seguacuten organizacioacuten funcional de la emergencia
7 Recepcionar informacioacuten respecto a la emergencia e
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
24
Documento Teacutecnico
informar a los integrantes del Comiteacute
8 Verificar los recursos equipos y materiales de emergencia
9 Solicitar apoyo a los diferentes servicios
10 Verificar las necesidades de recursos e insumos
11 Garantizar la existencia y aplicacioacuten de protocolos y manejo de urgencias meacutedicos quiruacutergicas en situaciones de desastres
12 Coordinar la llegada de los pacientes con instituciones de atencioacuten pre hospitalaria
13 Coordinar con hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al Nivel de respuesta
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el Jefe de enfermeriacutea DIRIGIDO A Jefe de enfermeriacutea
Procedimiento
1 Informar a su personal referente al estado de alerta y nivel de respuesta
2 Constatar la presencia de su personal Enfermeras profesionales teacutecnicas y auxiliares en sus servicios
3 Asegurar el apoyo de personal de enfermeriacutea para el reforzamiento del aacuterea de TRIAGE Shock Trauma y demaacutes Servicios de la Ruta Criacutetica
4Asignar y redistribuir personal seguacuten prioridad
5 La jefa de enfermeriacutea de turno podraacute activar el plan y flujo de llamada previa autorizacioacuten del jefe de emergencia presidente del comiteacute o cuando ellos no esteacuten disponible para hacerlo previa confirmacioacuten de la emergencia
6 Apoyar el traslado de pacientes seguacuten esquema funcional de atencioacuten de emergencia
7 Asignar personal para el registro y evolucioacuten de los pacientes en sala de emergencia
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
25
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico a Responsables de otras Aeacutereas DIRIGIDO A Responsables de Hospitalizacioacuten
Procedimiento
1 Establecer los mecanismos de clasificacioacuten de pacientes seguacuten prioridad para mantener la mayor disponibilidad de ambientes2 Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a proceso de evaluacioacuten establecido en los criterios de clasificacioacuten3 Brindar continuidad a la atencioacuten meacutedica de pacientes en los servicios correspondientes seguacuten prioridad4 Informar al jefe de emergencia al presidente del Comiteacute referente al nuacutemero de ambientes y camas disponibles5 Apoyar la atencioacuten de emergencia seguacuten el nivel de respuesta declarado6 Tener preparado los equipos de apoyo meacutedico para la atencioacuten de emergencias por desastres
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia de personal de farmacia
2 Verificar la existencia de medicinas baacutesicas para la atencioacuten de emergencias
3 Asegurar el despacho de medicamentos solicitados
4 Identificar y solicitar insumos no existentes en farmacia al Comiteacute
5 Identificar farmacias y depoacutesitos de medicamentos en otras instituciones para el abastecimiento y la atencioacuten de la emergencia a traveacutes del Comiteacute
6 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
26
Documento Teacutecnico
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Administracioacuten DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia del personal administrativo
2 Asegurar el apoyo logiacutestico y administrativo en el proceso de la atencioacuten de la emergencia
3 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atencioacuten de emergencia cocina lavanderiacutea caldera transporte limpieza mantenimiento otros
4 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
5 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A Responsable de Mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento
2 Asegurar el funcionamiento de los servicios baacutesicos al igual que los alternativos
3 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores red hiacutedrica (hidrantes) para el caso de emergencias internas
4 Determinar el periacuteodo de autonomiacutea de los servicios baacutesicos agua luz combustible plantas eleacutectricas calderas etc
5 Evaluar dantildeos en conjunto con el Comiteacute en la instalacioacuten Hospitalaria
6 Apoyar los procesos de expansioacuten de la sala de emergencia en caso de requerirse
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
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Documento Teacutecnico
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
Procedimiento
Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
28
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
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Documento Teacutecnico
El presente Documento Teacutecnico se sustenta en las siguientes Leyes y poliacuteticas que orientan la gestioacuten de los diversos niveles de gobierno del Estado Peruano
1 La Ley Nordm 29664 Ley que crea el Sistema Nacional de Gestioacuten del Riesgo de Desastre
2 Ley Nordm 26842 Ley General de Salud
3 Ley Nordm 27657 Ley del Ministerio de Salud
4 Ley Nordm 28478 Ley del Sistema de Seguridad y Defensa Nacional
5 Ley Nordm 28101 Ley de Movilizacioacuten Nacional
6 Ley Nordm 27867 Ley Orgaacutenica de los Gobiernos Regionales
7 Decreto Supremo Ndeg 037-2010-PCM Aprueba Plan de Prevencioacuten por Sismos 2010
8 Resolucioacuten Ministerial Nordm 517-2004MINSA Aprueba Directiva Nordm 036-2004-OGDNMINSA-V01 ldquoDeclaratorias de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastresrdquo
9 Resolucioacuten Ministerial Nordm 984-2004MINSA Aprueba Directiva Nordm 044-MINSAOGDN-V01ldquoOrga-nizacioacuten y Funcionamiento del Centro de Operaciones de Emergencias del Sector Salud (COE ndashSALUD)rdquo
10 Resolucioacuten Ministerial Nordm 1753-2002-SADM Aprueba Directiva del Sistema Integrado de Medi-camentos e Insumos Meacutedico-Quiruacutergicos-SISMED
11 Resolucioacuten Ministerial Nordm 367-2005MINSA Modifica Directiva del Sistema Integrado de Sumi-nistro de Medicamentos e Insumos Meacutedico-Quiruacutergicos ndashSISMED
12 Resolucioacuten Ministerial Nordm 794-2006MINSA Aprueba Directiva Administrativa Nordm 097-MINSADI-GEMID V01 sobre Suministro y Financiamiento de los Medicamentos e Insumos Meacutedico-Quiruacuter-gicos para acciones de Defensa Nacional y Defensa Civil del MINSA
13 Resolucioacuten Ministerial Nordm 486-2008MINSA Modifica Directiva Administrativa Nordm 097-MINSADIGEMID V01 sobre Suministro y Financiamiento de los Medicamentos e Insumos Meacutedico-Qui-ruacutergicos para acciones de Defensa Nacional y Defensa Civil del MINSA
14 Resolucioacuten Ministerial Nordm 1019-2006MINSA Aprueba NTS Ndeg 053-MINSADGE-V01 Norma Teacutecnica de Salud para la Vigilancia Epidemioloacutegica con Posterioridad a Desastres (naturalesan-troacutepicos) y otras Emergencias Sanitarias (Epides) en el Peruacute
15 Resolucioacuten Ministerial Nordm 623-2009MINSA Constituye el Comiteacute Nacional de Hospitales Seguros frente a los Desastres
16 Resolucioacuten Ministerial Ndeg 071-2011-MINSA Creacioacuten de la Comisioacuten Sectorial de Gestioacuten del Riesgo de Desastres en Salud
5
II BASE LEGAL
Documento Teacutecnico
PUESTO DE SALUD EL ALGARROBAL
Nivel I-1
31 Ubicacioacuten
El Puesto de Salud El Algarrobal se encuentra ubicado en el distrito El Algarrobal
el cual se encuentra ubicado en el valle de la provincia de Ilo Regioacuten Moquegua
entre las coordenadas de Greenwich 17ordm38rsquo 15rsquorsquo de altitud sur y de 71ordm22rsquo39rsquorsquo de
longitud este a una altura de 1100 msnm
El Puesto de Salud se encuentra ubicado en la zona urbana del distrito a 50 metros
de la Municipalidad Distrital y a 15 minutos del puerto de Ilo conectada a traveacutes de
una viacutea asfaltada Presenta los siguientes liacutemites colindantes
Por el frente zona agriacutecola riacuteo Osmore
Por la derecha con terrenos eriazos del Estado
Por la izquierda con terrenos eriazos del Estado
Por el fondo con terreno perteneciente a terceros
32 Caracteriacutesticas Estructurales
El Puesto de Salud El Algarrobal ubicado en la zona urbana del distrito no cuenta
con fecha de inauguracioacuten establecida refieren que su construccioacuten data del antildeo
en que se construyoacute la Municipalidad de El Algarrobal Es por igual motivo que no
cuenta con tiacutetulo de propiedad y tampoco se halla registrado en la oficina de
Registros Puacuteblicos del distrito
6
III INFORMACIOacuteN GENERALES
Documento Teacutecnico
El Puesto cuenta con un aacuterea de terreno de aprox 200m2 siendo el aacuterea
construida de 12616 m2 hecha de material noble de una sola planta lo restante
estaacute constituido por aacutereas verdes hacia el frontis del local vereda que rodea al
puesto de salud y por la parte de atraacutes se levanta un reservorio de agua de
material noble el cual contiene agua extraiacuteda del subsuelo
Dicha construccioacuten se encuentra en regular estado debido al paso de los antildeos
incluyendo el terremoto ocurrido el 23 de junio del 2001 En cuanto a las cantildeeriacuteas
soacutelo un 30 de los grifos funcionan de forma regular teniendo en cuenta que no
se realiza hasta el momento un mantenimiento adecuado del sistema de agua
Con el transcurso de los antildeos el distrito de El Algarrobal tuvo un incremento de su
poblacioacuten luego que se creara el asentamiento humano Santa Rosa hace 05 antildeos
aproximadamente incrementaacutendose asiacute la demanda de un servicio de salud
cercano a sus viviendas fue eacutesta necesidad que se crea hace 03 antildeos el Moacutedulo
Provisional de Atencioacuten en Salud Santa Rosa
33 Capacidad Instalada
Camas Hospitalarias
Departamento oservicio
Nuacutemero decamas
Capacidadadicional Observaciones
7
Documento Teacutecnico
Emergencia 0 0Obstetricia 0 0Medicina General 0 0Etc 0 0
Etc
TOTAL 00 00Si el establecimiento no tiene hospitalizacioacuten colocar ldquo0rdquo en el nuacutemero de camas pero indicar la factibilidad de habilitar camillas para mantener pacientes en observacioacuten
Consultorios Externos
El puesto de salud cuenta con los servicios de medicina general control y crecimiento del nintildeo inmunizaciones planificacioacuten familiar control del embarazo brindados en el puesto de salud el Algarrobal y en el Moacutedulo de Atencioacuten Santa Rosa
Relacioacuten de Produccioacuten de Emergencias respecto a la produccioacuten del Establecimiento
El antildeo 2013 se atendioacute 36 atenciones en el aacuterea de emergencias en ambos locales durante todo el antildeo de un total de 5490 atenciones anual seguacuten estadiacutestica e informaacutetica del Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica
Consultas Ambulatorias
Primeras causas de Atencioacuten de Emergencias
1 Infecciones respiratorias altas representa un 46 del total de casos atendidos en emergencia
2 Enfermedades diarreicas agudas
3
8
Documento Teacutecnico
4 Siacutendrome febril del total de atenciones hechas por emergencia un 96 presentoacute el diagnoacutestico de siacutendrome febril el cual abarca diversas etiologiacuteas entre ellas la principal causa fueron las infecciones respiratorias altas generalmente en menores de 5 antildeos seguido por enfermedades diarreicas agudas y otras causas de diversa iacutendole Se debe acotar que al no presentar aacuterea de laboratorio soacutelo se puede realizar un diagnoacutestico cliacutenico
5 Accidentes Laborales debido a que El Algarrobal es un distrito eminentemente rural cuenta con aacutereas agriacutecolas de gran extensioacuten donde ocurren accidentes laborales como heridas contusas caiacutedas heridas cortantes quemaduras etc
44 Produccioacuten de servicios (uacuteltimo antildeo 2013)
Atencioacuten de EmergenciasNordm CAUSAS CANTID
AD
GRAVES
INTERMEDIOS
LEVES
1 Infecciones respiratorias altas 16 02 03 112 Enfermedad diarreica aguda 7 00 00 073 Accidentes laborales 4 00 00 4
45 Recursos Humanos
El Puesto de Salud El Algarrobal cuenta con un total de 10 profesionales de salud al servicio de los pobladores del distrito atendemos de lunes a saacutebado distribuidos en el Puesto de Salud El Algarrobal y el Moacutedulo Provisional de Atencioacuten en Salud Santa Rosa
Contamos con 03 teacutecnicos de enfermeriacutea quienes se encargan del aacuterea de Admisioacuten Triaje y Farmacia 02 enfermeras encargadas del aacuterea de Salud y Crecimiento del nintildeo e Inmunizaciones 03 obstetras responsables del aacuterea de planificacioacuten familiar y maternidad y 02 meacutedicos generales encargados del servicio de medicina
46 Transportes y Comunicaciones
Nuestro Puesto de Salud no cuenta con el transporte de Ambulancia siendo eacutesta provista por el Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica previa coordinacioacuten telefoacutenica y disponibilidad del mismo siendo una debilidad ante alguacuten suceso imprevisto que requiera un transporte inmediato
9
Documento Teacutecnico
En el Puesto de Salud El Algarrobal no se cuenta con liacutenea telefoacutenica y servicio de internet soacutelo ingresa telefoniacutea moacutevil en ciertas aacutereas del sector urbano de El Algarrobal empeorando auacuten maacutes la comunicacioacuten con las demaacutes instituciones de forma inmediata ante un evento adverso
47 Gestioacuten Organigrama del Establecimiento costo de produccioacuten de servicios urgencias cama diacutea consulta egreso de pacientes exonerados de pagos nuacutemero porcentaje causa principal
Presupuesto total e ingresos propios
Demora de gestioacuten para adquisiciones
48 Certificaciones
Licencias recertificaciones de profesionales y teacutecnicos
11 ANALISIS DE VUYLNERABILIDAD
A) Estructural
10
IV SITUACIOacuteN
JEFATURA
FARMACIA
SERVICIO DE MEDICINA
SERVICIO DE OBSTETRICIA
SERVICIO DE ENFERMERIA
EMERGENCIA TOacutePICO
TRIAJE ADMISIOacuteN
Documento Teacutecnico
La edificacioacuten del puesto el Algarrobal cuenta con una antiguumledad de 20 antildeos aproximadamente mientras que el Moacutedulo de Atencioacuten en Salud Santa Rosa de 3 antildeos Los niveles de mantenimiento preventivo de ambas estructuras han sido limitados es probable su afectacioacuten ante desastres internos como incendios sismos y otros eventos de mayor magnitud a los ocurridos a la fecha
En cuanto al puesto de salud El Algarrobal la estructura no presenta grietas visibles en los ambientes pero siacute podemos hablar de hacinamiento debido a los ambientes pequentildeos para cada servicio
B) No Estructural
El puesto muestra limitaciones funcionales en el subcomponente de liacuteneas vitales en el puesto presenta dos tanques de reserva de agua de 500 litros mientras que en el Moacutedulo se cuenta con un tanque de reserva de agua de 400 litros de material plaacutestico los cuales duran para 04 diacuteas haciendo de conocimiento que el agua que se almacenan en el puesto del algarrobal no estaacute indicada para el consumo humano al igual que la que tiene en el moacutedulo El puesto no cuenta con una red de mangueras contra incendios y no cuenta con extintores no se tienen puerta de escape disponible para la evacuacioacuten Hay ausencia de altoparlantes en los ambientes del puesto de salud para la activacioacuten del plan y la para la comunicacioacuten de las alertas y alarmas ante desastres
Tanto el puesto como el modulo no poseen grupo electroacutegeno si hubiera corte de electricidad siendo una vulnerabilidad importante en cuanto a la manutencioacuten de la cadena de friacuteo
Existen mobiliario y equipos sin fijacioacuten
Se cuenta con baloacuten de oxiacutegeno sin seguridad
Algunos elementos no estructurales muestran alteracioacuten de su condicioacuten por el tiempo y el limitado mantenimiento preventivo
C) Funcional
Ante situaciones de desastres internos el personal tiene limitaciones de habilidades y destrezas para controlar o manejar estas contingencias Se cuenta con personal asistencial que pueden realizar atenciones de emergencia acordes al nivel I-1 del puesto de salud siendo referidos a un centro de mayor nivel si fuese necesario como el Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica o al Hospital de Ilo
Se requiere la actualizacioacuten de los procedimientos operacionales de los servicios de salud y los mecanismos administrativos para la atencioacuten continua en situaciones de emergencia Tres servicios de salud se ven limitadas en su oferta los domingos y diacuteas feriados decretados por el estado Se cuenta con un teleacutefono celular RPC (CLARO) para la referencia y contrareferencia durante la atencioacuten asistencial
Se tienen limitaciones para tratamiento masivo de pacientes afectados por sismos tsunamis quemados intoxicados con quiacutemicos o materiales peligrosos Ante escenarios de recibir en simultaacuteneo 2 pacientes graves se puede tener problemas de abastecimiento de camillas o la atencioacuten puede verse afectada por la limitada presencia de meacutedico
No se cuenta con equipos de ayuda al diagnoacutestico como son equipos de rayos x o maacutequina de gases sanguiacuteneos soacutelo contamos con un glucoacutemetro en el puesto de salud
12 ANALISIS DE PELIGROS
11
Documento Teacutecnico
o Caracteriacutesticas de las Amenazas internas
El puesto de salud El Algarrobal durante el tiempo que tiene en funcionamiento ha estado expuesto a las siguientes amenazas
AMENAZA INTERNA EFECTOS
o Caracterizacioacuten de las amenazas externas
AMENAZA INTERNA EFECTOS
73 RIESGO DE DESASTRE INTERNO
- Determinacioacuten de probables dantildeos por eventos internos
AMENAZA INTERNA EFECTOS
74 RIESGO DE DESASTRE EXTERNO
- Determinacioacuten de la probable demanda de atencioacuten de viacutectimas en masa acorde a las uacuteltimas emergencias registradas por el Hospital
AMENAZA INTERNA EFECTOS
75 CAPACIDAD DISPONIBLE Y NECESIDADES PARA EXPANSIOacuteN DE CAPACIDAD DE ATENCIOacuteN
Las aacutereas de expansioacuten interna del hospital se proyectan hacia consultorios externos y Hospitalizacioacuten helliphelliphelliphelliphellip
12
Documento Teacutecnico
AMBIENTE SUCEPTIBLES DE AUMENTAR LA CAPACIDAD OPERATIVA HOSPITALARIA CUANDO NO EXISTA AFECTACIOacuteN DE LA EDIFICACIOacuteNAMBIENTE AacuteREA
M2USO AGUA LUZ TELEFONO OBSERVACIONES
(tipo de uso)SI NO SI NO SI NO
AUDITORIOCOMEDORESTACIONAMIENTO
ZONAS DE TRABAJO A TENER EN CUENTA EN CASO DE POTENCIALES DANtildeOS A LA EDIFICACIOacuteN
Aun cuando no se dispone de convenios o acuerdo oficiales para expansioacuten del hospital fuera de las instalaciones se debe de considerar las siguientes zonasZona de trabajo Aacuterea m2 Posible Uso Observaciones
FUREA DEL PERIMETRO DEL HOSPITAL
Zona de trabajo Aacuterea m2 Posible Uso Observaciones
76 HIPOTESIS DE ESCENARIO DE EMERGENCIAS
Dada la Informacioacuten disponible se ha contemplado las siguientes hipoacutetesis basadas en el peor escenario de emergencia para el hospital Ilo
1 Ocurrido un evento adverso de proporciones un numero dehelliphelliphelliphellip Considere la proporcioacuten al nuacutemero triplicado de atenciones de emergencia del antildeo 2013pacientes ingresan al Establecimiento para la atencioacuten de emergencia existiendo afectacioacuten en la edificacioacuten del Establecimientos
2 Ocurrido un evento adverso de proporciones un numero dehelliphelliphelliphellip Considere la proporcioacuten al nuacutemero triplicado de atenciones de emergencia del antildeo 20133 pacientes ingresan alhellip Establecimiento para atencioacuten de emergencia no existiendo afectacioacuten en la edificacioacuten del hospital
OBJETIVO GENERAL Lograr que el establecimiento mantenga y amplieacute la oferta de servicios de salud para la atencioacuten del mayor nuacutemero de personas ante situaciones de desastres internos y externos
OBJETIVO ESPECIacuteFICO DESASTRE INTERNO
OBJETIVO ESPECIacuteFICO DESASTRE EXTERNO
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V OBJETIVOS
VI ACCIONES GENERALES
Documento Teacutecnico
El presente plan ha definido las siguientes acciones generales que deben de realizarse de forma inmediata una vez activado
Ante un Desastre Internoo Proteccioacuten de las personas
El personal de maacutes rango da la orden para que los equipos y brigadas hospitalarias de manera coordinada evaluacuteen la situacioacuten inicial del desastre
Restriccioacuten de las personas por las aacutereas afectadas Se delimitaraacute un aacuterea del periacutemetro de seguridad de acuerdo al tipo de evento
El funcionario de maacutes alto rango da la orden de evacuacioacuten empleando las claves de alerta y alarma definidas en el hospital (por telefoniacutea interna o por sistema de altavoces y en uacuteltima instancia de manera directa) para proceder a la evacuacioacuten de los servicios u oficinas cercanas al foco del desastre interno
Se evacuara a las personas de las aacutereas afectadas y en riesgo de afectacioacuten hacia zonas seguras dentro del periacutemetro del Establecimientos de salud
o Control de la Situacioacuten Ante la activacioacuten del plan el Jefe de Establecimiento jefe del servicio de emergencia o el
coordinador de Operaciones de emergencia asume el control de las acciones de respuesta ante la emergencia interna
EL responsable de las brigadas en coordinacioacuten con el funcionario de mayor nivel moviliza las brigadas para la contencioacuten de la emergencia
Ante un Desastre Externoo Atencioacuten meacutedica de urgencias de victimas
El establecimiento debe garantizar la atencioacuten de emergencia que permita salvar la mayor cantidad de pacientes
Las victimas en masa que ingresen al hospital seraacuten atendidos acorde al siguiente esquema
Categorizacioacuten del Paciente Lugar de Atencioacuten AccioacutenEvaluacioacuten inicial Puerta de entrada del EESS TriajeGrave (Rojo) Shock trauma-Emergencia
Cirugiacutea- Centro QuiruacutergicoEstabilizacioacuten y atencioacuten de emergencias
Moderado (Amarillo) Emergencia Estabilizacioacuten y atencioacuten de emergencia
Leve (Verde) No servicio de emergenciaZona de Consultorios
Observacioacuten
Hospitalizado Cuidados IntensivosServicios de hospitalizacioacuten
Cuidados y tratamiento
Desastre Internoo Seguridad y Evacuacioacuteno Lucha contra Incendioso Atencioacuten de lesionadoso Evaluacioacuten de dantildeos y riesgos secundarios
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VII ACCIONES ESPECIacuteFICAS
Documento Teacutecnico
Desastre Externoo Atencioacuten Pre hospitalariao Recepcioacuten de victimaso Triaje Hospitalarioo Atencioacuten meacutedica de emergenciao Ayuda al Diagnoacutestico y Tratamientoo Hospitalizacioacuteno
o El Plan de Respuesta seraacute orientado y dirigido por el Director del Hospital o la persona designada por el Director para actuar como Coordinador de Operaciones de Emergencia ndash COE
o El plan contempla una Organizacioacuten funcional temporal representada por el comiteacute Hospitalario de Emergencias ante desastres durante la atencioacuten de la emergencia la cual sustituiraacute temporalmente la estructura orgaacutenica formal de la institucioacuten
o Las acciones de coordinacioacuten externas se haraacuten en primera instancia con la RED SALUD ILO a traveacutes del Centro de Prevencioacuten y Control de Emergencias y Desastres con otras instituciones del Gobierno Local con otros establecimientos de salud de la regioacuten y con defensa civil de la Provincia de Ilo en segunda instancia se coordinaraacute con la oficina de defensa nacional del MINSA
o Las acciones de coordinacioacuten internas se haraacuten con los diferentes departamentos y unidades del hospital
o Las alertas de desastre responderaacuten a los siguientes criterios de accioacuten
1 Ante cualquier alerta verde emitida por instituciones cientiacuteficas la Direccioacuten del Hospital convoca a una reunioacuten el Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil (CHDC) y a los jefes de unidades para presentar en un Plazo de seis (06) horas el plan de accioacuten por departamentos y anaacutelisis de las necesidades de cada unidad
2 En caso de alerta Amarilla todo el personal debe estar informado de la situacioacuten u se debe notificar mediante memorando la lista de la rotacioacuten del personal por servicio durante las primeras 723 horas a partir de la alerta roja21 Se debe registrar la ubicacioacuten del personal de vacaciones para estar atento al llamado22 Se dispone que los servicios deben haber completado su logiacutestica para la atencioacuten de pacientes
3 En Alerta roja el personal previamente seleccionado estaacute en el hospital en espera del impacto11 Inicia la respuesta al ocurrir el impacto12 A las (08) horas del inicio de la respuesta (impacto) se realiza la reunioacuten con el CHDC y los
encargados de las Unidades de Respuestao Determinacioacuten de los equipos y las brigadas a cargo de las acciones especiacuteficas seguacuten nivel de la
emergenciaEvaluadas las capacidades disponibles en el Hospital Ilo se ha considerado que el modelo de gestioacuten en situaciones de emergencia debe basarse en los siguientes equipos y Brigadas
1 Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil2 Equipos Asistenciales
21 Equipos de Triaje y contencioacuten22 Equipo de Atencioacuten Medica Cliacutenico23 Equipo de Atencioacuten Quiruacutergica24 Equipo de Hospitalizacioacuten25 Equipo de sala de operaciones y esterilizacioacuten
3 Equipo de Mantenimiento4 Equipo de Logiacutestica y Farmacia5 Equipo de Ayuda al Diagnostico6 Brigada Contra Incendios7 Brigada Evacuacioacuten y Rescate8 Brigada de Primeros Auxilios9 Brigada de Servicios Baacutesicos
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VIII ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA
IX MECANISMOS DE ACTIVIACIOacuteN DEL PLAN
Documento Teacutecnico
Notificacioacuten del EventoLa persona que recibe la llamada o notificacioacuten del evento adverso debe identificar los siguientes criterios de la informacioacuten baacutesica del evento
1 Tipo y magnitud del evento adverso2 La zona afectada3 Diacutea y hora de la ocurrencia4 Dantildeos Registrados a la salud5 Tipo cantidad y gravedad de heridos6 Cantidad y gravedad de heridos en transporte al hospital hora de salida y tipo
de vehiacuteculo utilizado7 Acciones de control que se han implementado y las situaciones de socorro
presentes en la zona8 Nombres del informante y medio de comunicacioacuten utilizado
Luego de recibir la informacioacuten sobre un evento es fundamental establecer la validez de los datos recibidos para que sean informacioacuten uacutetil y confiable permitiendo el proceso de toma de decisiones y la activacioacuten del plan
Si la informacioacuten proviene de una fuente confiable bastaraacute con devolver inmediatamente la llamada al informanteConfirmada la llamada se debe informar inmediatamente a la maacutexima autoridad presente en el hospital quieacuten analizaraacute la situacioacuten y llamaraacute de inmediato al Director La maacutexima autoridad en ausencia del Director seraacute el Sub- Director Y en ausencia de este uacuteltimo lo seraacute el Jefe de turno en EmergenciaSi la fuente de informacioacuten no es confiable se deberaacute simultaacuteneamente informar a la autoridad maacutexima hacer contacto don las siguientes instituciones
o Delegacioacuten de la Policiacutea Nacional maacutes cercana al eventoo Puesto Militar maacutes cercano al eventoo Institucioacuten de emergencia maacutes cercana al eventoo Organizacioacuten no Gubernamental (ONG) maacutes cercana al evento
Se debe repetir este procedimiento hasta que los datos de la informacioacuten sean debidamente confirmados luego se debe notificar la maacutexima autoridad del hospital sobre los resultados
Anaacutelisis de la SituacioacutenConfirmado el evento la autoridad maacutexima presente en el hospital junto a los jefes de servicio y unidades analizan la demanda potencial de pacientes que van a recibir en el servicio de emergencia acorde a los recursos disponibles De considerar necesario se deben habilitar otras aacutereas del hospital (salas de hospitalizacioacuten consultorios u otras aacutereas dentro del periacutemetro del hospital)Suministro de medicamentos materiales y equipos debe ser raacutepidamente estimado y puestos a disposicioacuten del servicio de emergencia y de las aacutereas donde se realizaraacute la atencioacuten de viacutectimas
Se debe estimar el nuacutemero de pacientes graves (rojos) y moderados (amarillos) que se pueden atender en el hospital De igual manera que los pacientes leves (verdes)
Red de referencias y contra referencias
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X REFERENCIAS ndash CONTRAREFERENCIAS Y COORDINACIONES
XI ANEXOS
Documento Teacutecnico
PLANO DEL HOSPITAL O EESS
PLANO DE PELIGROS INTERNOS
PLANO DE ZONAS DE SEGURIDAD Y RUTAS DE EVACUACION
PLANO DE UBICACIOacuteN DE EXTINTORES
DIRECTORIO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
DESCRIPCION DE LA OPERACIOacuteN
ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA (Estructura orgaacutenica para llevar a cabo las acciones de respuesta)
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Documento Teacutecnico
El Comiteacute de Operaciones de Emergencia - COE del EESS representa el maacuteximo nivel en la escala de toma de decisiones de los establecimientos de salud durante este tipo de eventualidades y es el organismo de enlace con la red hospitalaria y el nivel regional y nacional de manejo de emergencias del sector salud
INTEGRANTES DEL COE El COE del EESS estaacute integrado por los Directores o jefes del EESS para el manejo de emergencias que sean capaces de tomar decisiones con base en un criterio teacutecnico lo que asegura que la estructura jeraacuterquica del EESS no se altere durante emergencias y se conserven las liacuteneas de mando usuales lo cual evita confusioacuten y roces entre el personal
Ejemplo de Integrantes del COE del EESS
Meacutedico Jefe o Director del EESS
Profesionales de la salud Meacutedico Enfermera Obstetras otros etc
Administrador o responsable logiacutestico
Jefaturas de servicios (farmacia laboratorio personal)
Coordinador de Equipos Operativos (brigadas comiteacutes)
25 AacuteREAS FUNCIONALES DEL COE DEL EESS
Las secciones de trabajo que deben ser contempladas en el COE del EESS son al menos las siguientes
Aacutereas Funcionales del COE del EESS
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Funciones principales de respuesta del COE del EESS
Mantener el control y la coordinacioacuten permanente durante la crisis sanitaria
Ejercer el mando uacutenico de la emergencia
Monitoreo constante de las acciones
Asegurar el adecuado abordaje meacutedico de los afectados
Realizar las coordinaciones con la red de servicios de salud y las instancias extrainstitucionales
Gestionar las compras de emergencia o las gestiones administrativas de excepcioacuten requeridas para la provisioacuten de implementos requeridos
Asegurar la logiacutestica para el cumplimiento de los objetivos en el abordaje de la crisis
Velar por la continuidad en la prestacioacuten de servicios de salud
Velar por la seguridad del EESS
Brindar informacioacuten veraz y oportuna a los medios y familiares de los afectados directos
Cierre de la emergencia e implementacioacuten de mejoras al Plan de GRD en Salud
Documento Teacutecnico
Coordinaciones Interinstitucionales Gobierno local otros prestadores de salud (ESSALUD Sanidad) Institucioacuten Educativa (aacutereas de expansioacuten asistencial albergues anillos de respuesta referencia de pacientes)
Operaciones meacutedicas o asistenciales (movilizacioacuten y operativizacion de Brigadas para la atencioacuten de victimas en masa)
Operaciones administrativas
Logiacutestica
Informacioacuten y comunicaciones
Continuidad de los servicios
PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
Desastre Externo
Procedimiento 1 Activacioacuten del Plan operativo Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima local
Declaratoria de alerta Confirmada la inminencia u ocurrencia del evento adverso el Director o jefe del EESS gestiona la declaratoria en situacioacuten de emergencia poniendo en marcha los dispositivos de este Plan
Alerta verde existe la probabilidad que un evento adverso cause dantildeo a una poblacioacuten determinada se establece que el personal de salud se encuentre en sus salas de atencioacuten o si es fuera en horas no laborables esteacuten accesibles a cualquier llamado a traveacutes del flujo de llamadas o bien por medio de otras fuentes de comunicacioacuten
Alerta Amarilla Es inminente que un evento adverso cause dantildeos a una poblacioacuten determinada se establece ACTIVACION DEL PLAN el personal de salud fuera de servicio debe presentarse con caraacutecter de obligatoriedad al centro hospitalario y cumplir con las funciones definidas
Alerta Roja Este tipo de alerta se declara al momento del impacto las condiciones son iguales a las anteriores
Comunicar alarma mediante perifoneo consecutivo La central de comunicaciones notifica al personal de reteacuten (escalonar especialidades seguacuten necesidad)
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria amarilla o roja se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes) El flujo de llamada debe ser autorizado por el responsable de turno
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al EESS ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull En los casos de eventos siacutesmicos de gran magnitud el mismo evento seraacute la causa de activacioacuten del plan de emergencia no se pasaraacute por los niveles de alerta establecidos se pasaraacute directamente a la
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Documento Teacutecnico
alerta ROJA
bull Si la magnitud del evento exige establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Datos a corroborar por la central telefoacutenica
bull Identificar a la persona e institucioacuten que llama
bull Naturaleza del desastre
bull Localizacioacuten del Desastre
bull Nuacutemero estimado de viacutectimas
bull Posible hora de llegada de las viacutectimas
bull Viacutea y medio de transporte por el que llegaran
bull Primera atencioacuten brindada a las viacutectimas
bull Nuacutemero telefoacutenico de donde llaman para confirmar informacioacuten
Acondicionar las aacutereas criacuteticas para atender la demanda masiva
El responsable de la operacioacuten debe asegurar
1048766 Despejar el patio de ambulancias preparar transportes y movilizar camillas al aacuterea de recepcioacuten de viacutectimas
1048766 Concentrar el equipo de emergencia o asistencial y restringir el acceso a personal no involucrado
1048766 Suspender actividades electivas incluyendo intervenciones quiruacutergicas y procedimientos diagnoacutesticos no iniciados
1048766 Dotar a Emergencia de kits de suministros meacutedicos en nuacutemero y composicioacuten apropiados
1048766 Establecer comunicacioacuten con centros de salud vecinos foco de siniestro y punto de referencia de viacutectimas
1048766 Actualizar censo de camas y ambientes disponibles y acondicionar ampliacioacuten asistencial
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Atencioacuten de victimas en masa Encargado
Acciones
1TriageClasificar viacutectimas priorizando su atencioacuten por el nivel de gravedad al ingreso
2 Atencioacuten meacutedica
Viacutectimas en gravedad extrema de curso agudo ndashprioridad I- pasan a Shock-Trauma o son derivados inmediatamente los de prioridad II pasan a Toacutepicos para diagnoacutestico Las viacutectimas en prioridad III pasan a Consulta Externa o Moacutedulos de Atencioacuten Raacutepida
3 Hospitalizacioacuten
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Documento Teacutecnico
Se mantendraacuten los procedimientos regulares acelerando la gestioacuten del proceso
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 3 Apoyo logiacutestico y de mantenimiento
Encargado
Acciones
Proporcionar suministros para la emergencia a los servicios criacuteticos prepararse para nuevos pedidos
Alistar y entregar recursos a las brigadas para movilizar eventual apoyo prehospitalario Proporcionar soporte para movilizacioacuten de personas y recursos (carburantes fondos) Entregar raciones alimentarias y ropa para viacutectimas en emergencia hospitalizadas y para
personal en apoyo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Desastre Interno
Procedimiento 1 Alerta de emergencia y alarmas de activacioacuten
Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima
Declaratoria de emergencia interna Producida la cataacutestrofe (o comprobada su inminencia) el Director del Hospital o el Jefe del EESS en situacioacuten de emergencia interna poniendo en marcha los dispositivos de este plan de respuesta
Comunicar alarma Mediante perifoneo Si los altavoces estaacuten inoperativos se haraacuten sonar sirenas de ambulancia
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria de emergencia interna se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes)
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al hospital ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull Seguacuten la magnitud del evento se debe establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
21
Documento Teacutecnico
Procedimiento 2 Instalacioacuten de la Situacioacuten de emergencia interna
Encargado
Acciones
1048766 Organizar los puestos de trabajo Sea el ambiente de trabajo diario o su punto de ubicacioacuten para caso de desastre Si labora en aacutereas de acceso restringido debe portar el distintivo convenido Detectar signos de fuego antes de abrir puertas
1048766 Evaluar y controlar dantildeos internos y notificarlos Cada persona es responsable en su propio ambiente
1048766 Apagar conatos de incendio o notificar a mantenimiento interrumpir flujo de gases cerrar grifos de agua ayudar a personas afectadas o con limitaciones no gritar tranquilizar a los demaacutes
1048766 Apoyar la labor de
Brigadas contra incendio apagar fuegos aislar y evacuar ambientes en riesgo notificar a los bomberos
Ingenieriacutea verificar estado de estructuras calificar riesgo de colapso ordenar cierre de aacutereas peligrosas
Brigadas de rescate y de primeros auxilios buscar atrapados efectuar rescate primeros auxilios y traslado
1048766 Mantenimiento Despejar viacuteas de salida y escaleras remover muebles u objetos que pueden volcar o caerse cerrar redes de gases presurizados energiacutea y fluidos hasta verificacioacuten de seguridad rescatar atrapados en ascensores proveer iluminacioacuten para aacutereas criacuteticas controlar aniegos
1048766 Seguridad cerrar puertas perimetrales (ingresan solo pacientes a Emergencia autoridades personal con identificacioacuten) abrir puertas a las zonas de seguridad restringir acceso a aacutereas criacuteticas (Emergencia quiroacutefanos Cuidados Intensivos Almacenes Sala de Situacioacuten Casa de Fuerza otros) PROHIBIDO EL INGRESO Y CIRCULACIOacuteN EN LOS PISOS DE PERSONAS EXTRANtildeAS Y VISITANTES
1048766 Personal de pisos atender dantildeos a pacientes reportar dantildeo en equipos actualizar censo de camas disponibles
1048766 Personas prohibido deambular en aacutereas que no sean de su trabajo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Aprestamiento para la atencioacuten de la demanda masiva
Encargado
Acciones
1048766 Remover escombros de accesos y circulaciones despejar patio de ambulancias instalar camillas
1048766 Habilitar servicios racionalizar uso proteger reservas contingentes usar medios alternos
1048766 Reforzar reasignar revisar ldquoTarjeta de Accioacutenrdquo y enfatizar tareas impedir concentracioacuten innecesaria
1048766 Mejorar seguridad-circulacioacuten interna-operatividad ampliar hacia zonas de expansioacuten
1048766 Sentildealizar y acordonar desplazar personal administrativo disponible para ordenar flujos
1048766 Reubicar recursos criacuteticos agilizar solicitudes y asignacioacuten
1048766 Reduccioacuten temporal de complejidad de gestiones criacuteticas
22
Documento Teacutecnico
1048766 Recoger recursos disponibles para operacioacuten en zona de siniestro salir a la zona asignada (Brigadas)
Estas tareas se complementan con las acciones especiacuteficas para los equipos
Responsable Procedimiento siguiente
TARJETAS DE ACCION
a-Generales contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en cuenta durante una situacioacuten de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que le rodean Se aplican independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de un paciente o un visitante
b- Especiacuteficas contienen los procedimientos especiacuteficos para emergencias que deberaacuten seguir
- Del Jefe del Establecimiento
- Los Miembros del COE
- Los Jefes de Servicio o Encargados de Aacuterea Toacutepico
- El Coordinador del Puesto de Mando
- El Coordinador de Brigadistas
- Los Brigadistas
- Los Equipos asistenciales
- Otros que sean considerados
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Comando y Comunicaciones DIRIGIDO A Comiteacute operativo de emergencia
PROCEDIMIENTOS
Ejecutar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
Tareas
a Instalar el COE y desarrollar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
b Realizar las coordinaciones intra y extra institucionales y la comunicacioacuten social
c Gestionar los recursos y ponerlos a disposicioacuten de los Jefes de Guardia y de equipos
d Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
23
Documento Teacutecnico
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Jefe de EESS DIRIGIDO A Jefe del EESS
PROCEDIMIENTOS
Activar el Plan de Emergencia seguacuten tipo de alerta y nivel de respuesta y convocar al Comiteacute de Emergencias
2 Coordinar con los comiteacutes municipwales y otras instituciones
3 Apoyar todas las acciones planteadas en el plan
4 Asegurar el cumplimiento de las decisiones del Comiteacute
5 Gestionar los recursos necesarios a traveacutes de la Direccioacuten Administrativa Financiera para el funcionamiento del plan
6 Organizar o apoyar en las conferencias de prensa con los medios de prensa locales y o nacionales en coordinacioacuten con el oacutergano responsable
7 En conjunto con el Comiteacute tomar decisiones respecto a la evacuacioacuten seguacuten criterios definidos
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el servicio de Topico DIRIGIDO A Responsable de Topico
Procedimiento
1 Verificar la presencia de todo el personal de emergencia y servicios de apoyo
2 Organizar el aacuterea de TRIAGE y los equipos responsable de los procedimientos de clasificacioacuten
3 Organizar el aacuterea de estabilizacioacuten de pacientes
4 Organizar los equipos de trabajos en el aacuterea de shock trauma y triaje
5 Comprobar la existencia de un aacuterea de expansioacuten asistencial para a atencioacuten
6 Coordinar todos los pasos seguacuten organizacioacuten funcional de la emergencia
7 Recepcionar informacioacuten respecto a la emergencia e
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
24
Documento Teacutecnico
informar a los integrantes del Comiteacute
8 Verificar los recursos equipos y materiales de emergencia
9 Solicitar apoyo a los diferentes servicios
10 Verificar las necesidades de recursos e insumos
11 Garantizar la existencia y aplicacioacuten de protocolos y manejo de urgencias meacutedicos quiruacutergicas en situaciones de desastres
12 Coordinar la llegada de los pacientes con instituciones de atencioacuten pre hospitalaria
13 Coordinar con hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al Nivel de respuesta
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el Jefe de enfermeriacutea DIRIGIDO A Jefe de enfermeriacutea
Procedimiento
1 Informar a su personal referente al estado de alerta y nivel de respuesta
2 Constatar la presencia de su personal Enfermeras profesionales teacutecnicas y auxiliares en sus servicios
3 Asegurar el apoyo de personal de enfermeriacutea para el reforzamiento del aacuterea de TRIAGE Shock Trauma y demaacutes Servicios de la Ruta Criacutetica
4Asignar y redistribuir personal seguacuten prioridad
5 La jefa de enfermeriacutea de turno podraacute activar el plan y flujo de llamada previa autorizacioacuten del jefe de emergencia presidente del comiteacute o cuando ellos no esteacuten disponible para hacerlo previa confirmacioacuten de la emergencia
6 Apoyar el traslado de pacientes seguacuten esquema funcional de atencioacuten de emergencia
7 Asignar personal para el registro y evolucioacuten de los pacientes en sala de emergencia
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
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Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico a Responsables de otras Aeacutereas DIRIGIDO A Responsables de Hospitalizacioacuten
Procedimiento
1 Establecer los mecanismos de clasificacioacuten de pacientes seguacuten prioridad para mantener la mayor disponibilidad de ambientes2 Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a proceso de evaluacioacuten establecido en los criterios de clasificacioacuten3 Brindar continuidad a la atencioacuten meacutedica de pacientes en los servicios correspondientes seguacuten prioridad4 Informar al jefe de emergencia al presidente del Comiteacute referente al nuacutemero de ambientes y camas disponibles5 Apoyar la atencioacuten de emergencia seguacuten el nivel de respuesta declarado6 Tener preparado los equipos de apoyo meacutedico para la atencioacuten de emergencias por desastres
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia de personal de farmacia
2 Verificar la existencia de medicinas baacutesicas para la atencioacuten de emergencias
3 Asegurar el despacho de medicamentos solicitados
4 Identificar y solicitar insumos no existentes en farmacia al Comiteacute
5 Identificar farmacias y depoacutesitos de medicamentos en otras instituciones para el abastecimiento y la atencioacuten de la emergencia a traveacutes del Comiteacute
6 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
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Documento Teacutecnico
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Administracioacuten DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia del personal administrativo
2 Asegurar el apoyo logiacutestico y administrativo en el proceso de la atencioacuten de la emergencia
3 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atencioacuten de emergencia cocina lavanderiacutea caldera transporte limpieza mantenimiento otros
4 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
5 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A Responsable de Mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento
2 Asegurar el funcionamiento de los servicios baacutesicos al igual que los alternativos
3 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores red hiacutedrica (hidrantes) para el caso de emergencias internas
4 Determinar el periacuteodo de autonomiacutea de los servicios baacutesicos agua luz combustible plantas eleacutectricas calderas etc
5 Evaluar dantildeos en conjunto con el Comiteacute en la instalacioacuten Hospitalaria
6 Apoyar los procesos de expansioacuten de la sala de emergencia en caso de requerirse
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
27
Documento Teacutecnico
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
Procedimiento
Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
28
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
29
Documento Teacutecnico
PUESTO DE SALUD EL ALGARROBAL
Nivel I-1
31 Ubicacioacuten
El Puesto de Salud El Algarrobal se encuentra ubicado en el distrito El Algarrobal
el cual se encuentra ubicado en el valle de la provincia de Ilo Regioacuten Moquegua
entre las coordenadas de Greenwich 17ordm38rsquo 15rsquorsquo de altitud sur y de 71ordm22rsquo39rsquorsquo de
longitud este a una altura de 1100 msnm
El Puesto de Salud se encuentra ubicado en la zona urbana del distrito a 50 metros
de la Municipalidad Distrital y a 15 minutos del puerto de Ilo conectada a traveacutes de
una viacutea asfaltada Presenta los siguientes liacutemites colindantes
Por el frente zona agriacutecola riacuteo Osmore
Por la derecha con terrenos eriazos del Estado
Por la izquierda con terrenos eriazos del Estado
Por el fondo con terreno perteneciente a terceros
32 Caracteriacutesticas Estructurales
El Puesto de Salud El Algarrobal ubicado en la zona urbana del distrito no cuenta
con fecha de inauguracioacuten establecida refieren que su construccioacuten data del antildeo
en que se construyoacute la Municipalidad de El Algarrobal Es por igual motivo que no
cuenta con tiacutetulo de propiedad y tampoco se halla registrado en la oficina de
Registros Puacuteblicos del distrito
6
III INFORMACIOacuteN GENERALES
Documento Teacutecnico
El Puesto cuenta con un aacuterea de terreno de aprox 200m2 siendo el aacuterea
construida de 12616 m2 hecha de material noble de una sola planta lo restante
estaacute constituido por aacutereas verdes hacia el frontis del local vereda que rodea al
puesto de salud y por la parte de atraacutes se levanta un reservorio de agua de
material noble el cual contiene agua extraiacuteda del subsuelo
Dicha construccioacuten se encuentra en regular estado debido al paso de los antildeos
incluyendo el terremoto ocurrido el 23 de junio del 2001 En cuanto a las cantildeeriacuteas
soacutelo un 30 de los grifos funcionan de forma regular teniendo en cuenta que no
se realiza hasta el momento un mantenimiento adecuado del sistema de agua
Con el transcurso de los antildeos el distrito de El Algarrobal tuvo un incremento de su
poblacioacuten luego que se creara el asentamiento humano Santa Rosa hace 05 antildeos
aproximadamente incrementaacutendose asiacute la demanda de un servicio de salud
cercano a sus viviendas fue eacutesta necesidad que se crea hace 03 antildeos el Moacutedulo
Provisional de Atencioacuten en Salud Santa Rosa
33 Capacidad Instalada
Camas Hospitalarias
Departamento oservicio
Nuacutemero decamas
Capacidadadicional Observaciones
7
Documento Teacutecnico
Emergencia 0 0Obstetricia 0 0Medicina General 0 0Etc 0 0
Etc
TOTAL 00 00Si el establecimiento no tiene hospitalizacioacuten colocar ldquo0rdquo en el nuacutemero de camas pero indicar la factibilidad de habilitar camillas para mantener pacientes en observacioacuten
Consultorios Externos
El puesto de salud cuenta con los servicios de medicina general control y crecimiento del nintildeo inmunizaciones planificacioacuten familiar control del embarazo brindados en el puesto de salud el Algarrobal y en el Moacutedulo de Atencioacuten Santa Rosa
Relacioacuten de Produccioacuten de Emergencias respecto a la produccioacuten del Establecimiento
El antildeo 2013 se atendioacute 36 atenciones en el aacuterea de emergencias en ambos locales durante todo el antildeo de un total de 5490 atenciones anual seguacuten estadiacutestica e informaacutetica del Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica
Consultas Ambulatorias
Primeras causas de Atencioacuten de Emergencias
1 Infecciones respiratorias altas representa un 46 del total de casos atendidos en emergencia
2 Enfermedades diarreicas agudas
3
8
Documento Teacutecnico
4 Siacutendrome febril del total de atenciones hechas por emergencia un 96 presentoacute el diagnoacutestico de siacutendrome febril el cual abarca diversas etiologiacuteas entre ellas la principal causa fueron las infecciones respiratorias altas generalmente en menores de 5 antildeos seguido por enfermedades diarreicas agudas y otras causas de diversa iacutendole Se debe acotar que al no presentar aacuterea de laboratorio soacutelo se puede realizar un diagnoacutestico cliacutenico
5 Accidentes Laborales debido a que El Algarrobal es un distrito eminentemente rural cuenta con aacutereas agriacutecolas de gran extensioacuten donde ocurren accidentes laborales como heridas contusas caiacutedas heridas cortantes quemaduras etc
44 Produccioacuten de servicios (uacuteltimo antildeo 2013)
Atencioacuten de EmergenciasNordm CAUSAS CANTID
AD
GRAVES
INTERMEDIOS
LEVES
1 Infecciones respiratorias altas 16 02 03 112 Enfermedad diarreica aguda 7 00 00 073 Accidentes laborales 4 00 00 4
45 Recursos Humanos
El Puesto de Salud El Algarrobal cuenta con un total de 10 profesionales de salud al servicio de los pobladores del distrito atendemos de lunes a saacutebado distribuidos en el Puesto de Salud El Algarrobal y el Moacutedulo Provisional de Atencioacuten en Salud Santa Rosa
Contamos con 03 teacutecnicos de enfermeriacutea quienes se encargan del aacuterea de Admisioacuten Triaje y Farmacia 02 enfermeras encargadas del aacuterea de Salud y Crecimiento del nintildeo e Inmunizaciones 03 obstetras responsables del aacuterea de planificacioacuten familiar y maternidad y 02 meacutedicos generales encargados del servicio de medicina
46 Transportes y Comunicaciones
Nuestro Puesto de Salud no cuenta con el transporte de Ambulancia siendo eacutesta provista por el Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica previa coordinacioacuten telefoacutenica y disponibilidad del mismo siendo una debilidad ante alguacuten suceso imprevisto que requiera un transporte inmediato
9
Documento Teacutecnico
En el Puesto de Salud El Algarrobal no se cuenta con liacutenea telefoacutenica y servicio de internet soacutelo ingresa telefoniacutea moacutevil en ciertas aacutereas del sector urbano de El Algarrobal empeorando auacuten maacutes la comunicacioacuten con las demaacutes instituciones de forma inmediata ante un evento adverso
47 Gestioacuten Organigrama del Establecimiento costo de produccioacuten de servicios urgencias cama diacutea consulta egreso de pacientes exonerados de pagos nuacutemero porcentaje causa principal
Presupuesto total e ingresos propios
Demora de gestioacuten para adquisiciones
48 Certificaciones
Licencias recertificaciones de profesionales y teacutecnicos
11 ANALISIS DE VUYLNERABILIDAD
A) Estructural
10
IV SITUACIOacuteN
JEFATURA
FARMACIA
SERVICIO DE MEDICINA
SERVICIO DE OBSTETRICIA
SERVICIO DE ENFERMERIA
EMERGENCIA TOacutePICO
TRIAJE ADMISIOacuteN
Documento Teacutecnico
La edificacioacuten del puesto el Algarrobal cuenta con una antiguumledad de 20 antildeos aproximadamente mientras que el Moacutedulo de Atencioacuten en Salud Santa Rosa de 3 antildeos Los niveles de mantenimiento preventivo de ambas estructuras han sido limitados es probable su afectacioacuten ante desastres internos como incendios sismos y otros eventos de mayor magnitud a los ocurridos a la fecha
En cuanto al puesto de salud El Algarrobal la estructura no presenta grietas visibles en los ambientes pero siacute podemos hablar de hacinamiento debido a los ambientes pequentildeos para cada servicio
B) No Estructural
El puesto muestra limitaciones funcionales en el subcomponente de liacuteneas vitales en el puesto presenta dos tanques de reserva de agua de 500 litros mientras que en el Moacutedulo se cuenta con un tanque de reserva de agua de 400 litros de material plaacutestico los cuales duran para 04 diacuteas haciendo de conocimiento que el agua que se almacenan en el puesto del algarrobal no estaacute indicada para el consumo humano al igual que la que tiene en el moacutedulo El puesto no cuenta con una red de mangueras contra incendios y no cuenta con extintores no se tienen puerta de escape disponible para la evacuacioacuten Hay ausencia de altoparlantes en los ambientes del puesto de salud para la activacioacuten del plan y la para la comunicacioacuten de las alertas y alarmas ante desastres
Tanto el puesto como el modulo no poseen grupo electroacutegeno si hubiera corte de electricidad siendo una vulnerabilidad importante en cuanto a la manutencioacuten de la cadena de friacuteo
Existen mobiliario y equipos sin fijacioacuten
Se cuenta con baloacuten de oxiacutegeno sin seguridad
Algunos elementos no estructurales muestran alteracioacuten de su condicioacuten por el tiempo y el limitado mantenimiento preventivo
C) Funcional
Ante situaciones de desastres internos el personal tiene limitaciones de habilidades y destrezas para controlar o manejar estas contingencias Se cuenta con personal asistencial que pueden realizar atenciones de emergencia acordes al nivel I-1 del puesto de salud siendo referidos a un centro de mayor nivel si fuese necesario como el Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica o al Hospital de Ilo
Se requiere la actualizacioacuten de los procedimientos operacionales de los servicios de salud y los mecanismos administrativos para la atencioacuten continua en situaciones de emergencia Tres servicios de salud se ven limitadas en su oferta los domingos y diacuteas feriados decretados por el estado Se cuenta con un teleacutefono celular RPC (CLARO) para la referencia y contrareferencia durante la atencioacuten asistencial
Se tienen limitaciones para tratamiento masivo de pacientes afectados por sismos tsunamis quemados intoxicados con quiacutemicos o materiales peligrosos Ante escenarios de recibir en simultaacuteneo 2 pacientes graves se puede tener problemas de abastecimiento de camillas o la atencioacuten puede verse afectada por la limitada presencia de meacutedico
No se cuenta con equipos de ayuda al diagnoacutestico como son equipos de rayos x o maacutequina de gases sanguiacuteneos soacutelo contamos con un glucoacutemetro en el puesto de salud
12 ANALISIS DE PELIGROS
11
Documento Teacutecnico
o Caracteriacutesticas de las Amenazas internas
El puesto de salud El Algarrobal durante el tiempo que tiene en funcionamiento ha estado expuesto a las siguientes amenazas
AMENAZA INTERNA EFECTOS
o Caracterizacioacuten de las amenazas externas
AMENAZA INTERNA EFECTOS
73 RIESGO DE DESASTRE INTERNO
- Determinacioacuten de probables dantildeos por eventos internos
AMENAZA INTERNA EFECTOS
74 RIESGO DE DESASTRE EXTERNO
- Determinacioacuten de la probable demanda de atencioacuten de viacutectimas en masa acorde a las uacuteltimas emergencias registradas por el Hospital
AMENAZA INTERNA EFECTOS
75 CAPACIDAD DISPONIBLE Y NECESIDADES PARA EXPANSIOacuteN DE CAPACIDAD DE ATENCIOacuteN
Las aacutereas de expansioacuten interna del hospital se proyectan hacia consultorios externos y Hospitalizacioacuten helliphelliphelliphelliphellip
12
Documento Teacutecnico
AMBIENTE SUCEPTIBLES DE AUMENTAR LA CAPACIDAD OPERATIVA HOSPITALARIA CUANDO NO EXISTA AFECTACIOacuteN DE LA EDIFICACIOacuteNAMBIENTE AacuteREA
M2USO AGUA LUZ TELEFONO OBSERVACIONES
(tipo de uso)SI NO SI NO SI NO
AUDITORIOCOMEDORESTACIONAMIENTO
ZONAS DE TRABAJO A TENER EN CUENTA EN CASO DE POTENCIALES DANtildeOS A LA EDIFICACIOacuteN
Aun cuando no se dispone de convenios o acuerdo oficiales para expansioacuten del hospital fuera de las instalaciones se debe de considerar las siguientes zonasZona de trabajo Aacuterea m2 Posible Uso Observaciones
FUREA DEL PERIMETRO DEL HOSPITAL
Zona de trabajo Aacuterea m2 Posible Uso Observaciones
76 HIPOTESIS DE ESCENARIO DE EMERGENCIAS
Dada la Informacioacuten disponible se ha contemplado las siguientes hipoacutetesis basadas en el peor escenario de emergencia para el hospital Ilo
1 Ocurrido un evento adverso de proporciones un numero dehelliphelliphelliphellip Considere la proporcioacuten al nuacutemero triplicado de atenciones de emergencia del antildeo 2013pacientes ingresan al Establecimiento para la atencioacuten de emergencia existiendo afectacioacuten en la edificacioacuten del Establecimientos
2 Ocurrido un evento adverso de proporciones un numero dehelliphelliphelliphellip Considere la proporcioacuten al nuacutemero triplicado de atenciones de emergencia del antildeo 20133 pacientes ingresan alhellip Establecimiento para atencioacuten de emergencia no existiendo afectacioacuten en la edificacioacuten del hospital
OBJETIVO GENERAL Lograr que el establecimiento mantenga y amplieacute la oferta de servicios de salud para la atencioacuten del mayor nuacutemero de personas ante situaciones de desastres internos y externos
OBJETIVO ESPECIacuteFICO DESASTRE INTERNO
OBJETIVO ESPECIacuteFICO DESASTRE EXTERNO
13
V OBJETIVOS
VI ACCIONES GENERALES
Documento Teacutecnico
El presente plan ha definido las siguientes acciones generales que deben de realizarse de forma inmediata una vez activado
Ante un Desastre Internoo Proteccioacuten de las personas
El personal de maacutes rango da la orden para que los equipos y brigadas hospitalarias de manera coordinada evaluacuteen la situacioacuten inicial del desastre
Restriccioacuten de las personas por las aacutereas afectadas Se delimitaraacute un aacuterea del periacutemetro de seguridad de acuerdo al tipo de evento
El funcionario de maacutes alto rango da la orden de evacuacioacuten empleando las claves de alerta y alarma definidas en el hospital (por telefoniacutea interna o por sistema de altavoces y en uacuteltima instancia de manera directa) para proceder a la evacuacioacuten de los servicios u oficinas cercanas al foco del desastre interno
Se evacuara a las personas de las aacutereas afectadas y en riesgo de afectacioacuten hacia zonas seguras dentro del periacutemetro del Establecimientos de salud
o Control de la Situacioacuten Ante la activacioacuten del plan el Jefe de Establecimiento jefe del servicio de emergencia o el
coordinador de Operaciones de emergencia asume el control de las acciones de respuesta ante la emergencia interna
EL responsable de las brigadas en coordinacioacuten con el funcionario de mayor nivel moviliza las brigadas para la contencioacuten de la emergencia
Ante un Desastre Externoo Atencioacuten meacutedica de urgencias de victimas
El establecimiento debe garantizar la atencioacuten de emergencia que permita salvar la mayor cantidad de pacientes
Las victimas en masa que ingresen al hospital seraacuten atendidos acorde al siguiente esquema
Categorizacioacuten del Paciente Lugar de Atencioacuten AccioacutenEvaluacioacuten inicial Puerta de entrada del EESS TriajeGrave (Rojo) Shock trauma-Emergencia
Cirugiacutea- Centro QuiruacutergicoEstabilizacioacuten y atencioacuten de emergencias
Moderado (Amarillo) Emergencia Estabilizacioacuten y atencioacuten de emergencia
Leve (Verde) No servicio de emergenciaZona de Consultorios
Observacioacuten
Hospitalizado Cuidados IntensivosServicios de hospitalizacioacuten
Cuidados y tratamiento
Desastre Internoo Seguridad y Evacuacioacuteno Lucha contra Incendioso Atencioacuten de lesionadoso Evaluacioacuten de dantildeos y riesgos secundarios
14
VII ACCIONES ESPECIacuteFICAS
Documento Teacutecnico
Desastre Externoo Atencioacuten Pre hospitalariao Recepcioacuten de victimaso Triaje Hospitalarioo Atencioacuten meacutedica de emergenciao Ayuda al Diagnoacutestico y Tratamientoo Hospitalizacioacuteno
o El Plan de Respuesta seraacute orientado y dirigido por el Director del Hospital o la persona designada por el Director para actuar como Coordinador de Operaciones de Emergencia ndash COE
o El plan contempla una Organizacioacuten funcional temporal representada por el comiteacute Hospitalario de Emergencias ante desastres durante la atencioacuten de la emergencia la cual sustituiraacute temporalmente la estructura orgaacutenica formal de la institucioacuten
o Las acciones de coordinacioacuten externas se haraacuten en primera instancia con la RED SALUD ILO a traveacutes del Centro de Prevencioacuten y Control de Emergencias y Desastres con otras instituciones del Gobierno Local con otros establecimientos de salud de la regioacuten y con defensa civil de la Provincia de Ilo en segunda instancia se coordinaraacute con la oficina de defensa nacional del MINSA
o Las acciones de coordinacioacuten internas se haraacuten con los diferentes departamentos y unidades del hospital
o Las alertas de desastre responderaacuten a los siguientes criterios de accioacuten
1 Ante cualquier alerta verde emitida por instituciones cientiacuteficas la Direccioacuten del Hospital convoca a una reunioacuten el Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil (CHDC) y a los jefes de unidades para presentar en un Plazo de seis (06) horas el plan de accioacuten por departamentos y anaacutelisis de las necesidades de cada unidad
2 En caso de alerta Amarilla todo el personal debe estar informado de la situacioacuten u se debe notificar mediante memorando la lista de la rotacioacuten del personal por servicio durante las primeras 723 horas a partir de la alerta roja21 Se debe registrar la ubicacioacuten del personal de vacaciones para estar atento al llamado22 Se dispone que los servicios deben haber completado su logiacutestica para la atencioacuten de pacientes
3 En Alerta roja el personal previamente seleccionado estaacute en el hospital en espera del impacto11 Inicia la respuesta al ocurrir el impacto12 A las (08) horas del inicio de la respuesta (impacto) se realiza la reunioacuten con el CHDC y los
encargados de las Unidades de Respuestao Determinacioacuten de los equipos y las brigadas a cargo de las acciones especiacuteficas seguacuten nivel de la
emergenciaEvaluadas las capacidades disponibles en el Hospital Ilo se ha considerado que el modelo de gestioacuten en situaciones de emergencia debe basarse en los siguientes equipos y Brigadas
1 Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil2 Equipos Asistenciales
21 Equipos de Triaje y contencioacuten22 Equipo de Atencioacuten Medica Cliacutenico23 Equipo de Atencioacuten Quiruacutergica24 Equipo de Hospitalizacioacuten25 Equipo de sala de operaciones y esterilizacioacuten
3 Equipo de Mantenimiento4 Equipo de Logiacutestica y Farmacia5 Equipo de Ayuda al Diagnostico6 Brigada Contra Incendios7 Brigada Evacuacioacuten y Rescate8 Brigada de Primeros Auxilios9 Brigada de Servicios Baacutesicos
15
VIII ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA
IX MECANISMOS DE ACTIVIACIOacuteN DEL PLAN
Documento Teacutecnico
Notificacioacuten del EventoLa persona que recibe la llamada o notificacioacuten del evento adverso debe identificar los siguientes criterios de la informacioacuten baacutesica del evento
1 Tipo y magnitud del evento adverso2 La zona afectada3 Diacutea y hora de la ocurrencia4 Dantildeos Registrados a la salud5 Tipo cantidad y gravedad de heridos6 Cantidad y gravedad de heridos en transporte al hospital hora de salida y tipo
de vehiacuteculo utilizado7 Acciones de control que se han implementado y las situaciones de socorro
presentes en la zona8 Nombres del informante y medio de comunicacioacuten utilizado
Luego de recibir la informacioacuten sobre un evento es fundamental establecer la validez de los datos recibidos para que sean informacioacuten uacutetil y confiable permitiendo el proceso de toma de decisiones y la activacioacuten del plan
Si la informacioacuten proviene de una fuente confiable bastaraacute con devolver inmediatamente la llamada al informanteConfirmada la llamada se debe informar inmediatamente a la maacutexima autoridad presente en el hospital quieacuten analizaraacute la situacioacuten y llamaraacute de inmediato al Director La maacutexima autoridad en ausencia del Director seraacute el Sub- Director Y en ausencia de este uacuteltimo lo seraacute el Jefe de turno en EmergenciaSi la fuente de informacioacuten no es confiable se deberaacute simultaacuteneamente informar a la autoridad maacutexima hacer contacto don las siguientes instituciones
o Delegacioacuten de la Policiacutea Nacional maacutes cercana al eventoo Puesto Militar maacutes cercano al eventoo Institucioacuten de emergencia maacutes cercana al eventoo Organizacioacuten no Gubernamental (ONG) maacutes cercana al evento
Se debe repetir este procedimiento hasta que los datos de la informacioacuten sean debidamente confirmados luego se debe notificar la maacutexima autoridad del hospital sobre los resultados
Anaacutelisis de la SituacioacutenConfirmado el evento la autoridad maacutexima presente en el hospital junto a los jefes de servicio y unidades analizan la demanda potencial de pacientes que van a recibir en el servicio de emergencia acorde a los recursos disponibles De considerar necesario se deben habilitar otras aacutereas del hospital (salas de hospitalizacioacuten consultorios u otras aacutereas dentro del periacutemetro del hospital)Suministro de medicamentos materiales y equipos debe ser raacutepidamente estimado y puestos a disposicioacuten del servicio de emergencia y de las aacutereas donde se realizaraacute la atencioacuten de viacutectimas
Se debe estimar el nuacutemero de pacientes graves (rojos) y moderados (amarillos) que se pueden atender en el hospital De igual manera que los pacientes leves (verdes)
Red de referencias y contra referencias
16
X REFERENCIAS ndash CONTRAREFERENCIAS Y COORDINACIONES
XI ANEXOS
Documento Teacutecnico
PLANO DEL HOSPITAL O EESS
PLANO DE PELIGROS INTERNOS
PLANO DE ZONAS DE SEGURIDAD Y RUTAS DE EVACUACION
PLANO DE UBICACIOacuteN DE EXTINTORES
DIRECTORIO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
DESCRIPCION DE LA OPERACIOacuteN
ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA (Estructura orgaacutenica para llevar a cabo las acciones de respuesta)
17
Documento Teacutecnico
El Comiteacute de Operaciones de Emergencia - COE del EESS representa el maacuteximo nivel en la escala de toma de decisiones de los establecimientos de salud durante este tipo de eventualidades y es el organismo de enlace con la red hospitalaria y el nivel regional y nacional de manejo de emergencias del sector salud
INTEGRANTES DEL COE El COE del EESS estaacute integrado por los Directores o jefes del EESS para el manejo de emergencias que sean capaces de tomar decisiones con base en un criterio teacutecnico lo que asegura que la estructura jeraacuterquica del EESS no se altere durante emergencias y se conserven las liacuteneas de mando usuales lo cual evita confusioacuten y roces entre el personal
Ejemplo de Integrantes del COE del EESS
Meacutedico Jefe o Director del EESS
Profesionales de la salud Meacutedico Enfermera Obstetras otros etc
Administrador o responsable logiacutestico
Jefaturas de servicios (farmacia laboratorio personal)
Coordinador de Equipos Operativos (brigadas comiteacutes)
25 AacuteREAS FUNCIONALES DEL COE DEL EESS
Las secciones de trabajo que deben ser contempladas en el COE del EESS son al menos las siguientes
Aacutereas Funcionales del COE del EESS
18
Funciones principales de respuesta del COE del EESS
Mantener el control y la coordinacioacuten permanente durante la crisis sanitaria
Ejercer el mando uacutenico de la emergencia
Monitoreo constante de las acciones
Asegurar el adecuado abordaje meacutedico de los afectados
Realizar las coordinaciones con la red de servicios de salud y las instancias extrainstitucionales
Gestionar las compras de emergencia o las gestiones administrativas de excepcioacuten requeridas para la provisioacuten de implementos requeridos
Asegurar la logiacutestica para el cumplimiento de los objetivos en el abordaje de la crisis
Velar por la continuidad en la prestacioacuten de servicios de salud
Velar por la seguridad del EESS
Brindar informacioacuten veraz y oportuna a los medios y familiares de los afectados directos
Cierre de la emergencia e implementacioacuten de mejoras al Plan de GRD en Salud
Documento Teacutecnico
Coordinaciones Interinstitucionales Gobierno local otros prestadores de salud (ESSALUD Sanidad) Institucioacuten Educativa (aacutereas de expansioacuten asistencial albergues anillos de respuesta referencia de pacientes)
Operaciones meacutedicas o asistenciales (movilizacioacuten y operativizacion de Brigadas para la atencioacuten de victimas en masa)
Operaciones administrativas
Logiacutestica
Informacioacuten y comunicaciones
Continuidad de los servicios
PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
Desastre Externo
Procedimiento 1 Activacioacuten del Plan operativo Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima local
Declaratoria de alerta Confirmada la inminencia u ocurrencia del evento adverso el Director o jefe del EESS gestiona la declaratoria en situacioacuten de emergencia poniendo en marcha los dispositivos de este Plan
Alerta verde existe la probabilidad que un evento adverso cause dantildeo a una poblacioacuten determinada se establece que el personal de salud se encuentre en sus salas de atencioacuten o si es fuera en horas no laborables esteacuten accesibles a cualquier llamado a traveacutes del flujo de llamadas o bien por medio de otras fuentes de comunicacioacuten
Alerta Amarilla Es inminente que un evento adverso cause dantildeos a una poblacioacuten determinada se establece ACTIVACION DEL PLAN el personal de salud fuera de servicio debe presentarse con caraacutecter de obligatoriedad al centro hospitalario y cumplir con las funciones definidas
Alerta Roja Este tipo de alerta se declara al momento del impacto las condiciones son iguales a las anteriores
Comunicar alarma mediante perifoneo consecutivo La central de comunicaciones notifica al personal de reteacuten (escalonar especialidades seguacuten necesidad)
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria amarilla o roja se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes) El flujo de llamada debe ser autorizado por el responsable de turno
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al EESS ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull En los casos de eventos siacutesmicos de gran magnitud el mismo evento seraacute la causa de activacioacuten del plan de emergencia no se pasaraacute por los niveles de alerta establecidos se pasaraacute directamente a la
19
Documento Teacutecnico
alerta ROJA
bull Si la magnitud del evento exige establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Datos a corroborar por la central telefoacutenica
bull Identificar a la persona e institucioacuten que llama
bull Naturaleza del desastre
bull Localizacioacuten del Desastre
bull Nuacutemero estimado de viacutectimas
bull Posible hora de llegada de las viacutectimas
bull Viacutea y medio de transporte por el que llegaran
bull Primera atencioacuten brindada a las viacutectimas
bull Nuacutemero telefoacutenico de donde llaman para confirmar informacioacuten
Acondicionar las aacutereas criacuteticas para atender la demanda masiva
El responsable de la operacioacuten debe asegurar
1048766 Despejar el patio de ambulancias preparar transportes y movilizar camillas al aacuterea de recepcioacuten de viacutectimas
1048766 Concentrar el equipo de emergencia o asistencial y restringir el acceso a personal no involucrado
1048766 Suspender actividades electivas incluyendo intervenciones quiruacutergicas y procedimientos diagnoacutesticos no iniciados
1048766 Dotar a Emergencia de kits de suministros meacutedicos en nuacutemero y composicioacuten apropiados
1048766 Establecer comunicacioacuten con centros de salud vecinos foco de siniestro y punto de referencia de viacutectimas
1048766 Actualizar censo de camas y ambientes disponibles y acondicionar ampliacioacuten asistencial
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Atencioacuten de victimas en masa Encargado
Acciones
1TriageClasificar viacutectimas priorizando su atencioacuten por el nivel de gravedad al ingreso
2 Atencioacuten meacutedica
Viacutectimas en gravedad extrema de curso agudo ndashprioridad I- pasan a Shock-Trauma o son derivados inmediatamente los de prioridad II pasan a Toacutepicos para diagnoacutestico Las viacutectimas en prioridad III pasan a Consulta Externa o Moacutedulos de Atencioacuten Raacutepida
3 Hospitalizacioacuten
20
Documento Teacutecnico
Se mantendraacuten los procedimientos regulares acelerando la gestioacuten del proceso
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 3 Apoyo logiacutestico y de mantenimiento
Encargado
Acciones
Proporcionar suministros para la emergencia a los servicios criacuteticos prepararse para nuevos pedidos
Alistar y entregar recursos a las brigadas para movilizar eventual apoyo prehospitalario Proporcionar soporte para movilizacioacuten de personas y recursos (carburantes fondos) Entregar raciones alimentarias y ropa para viacutectimas en emergencia hospitalizadas y para
personal en apoyo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Desastre Interno
Procedimiento 1 Alerta de emergencia y alarmas de activacioacuten
Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima
Declaratoria de emergencia interna Producida la cataacutestrofe (o comprobada su inminencia) el Director del Hospital o el Jefe del EESS en situacioacuten de emergencia interna poniendo en marcha los dispositivos de este plan de respuesta
Comunicar alarma Mediante perifoneo Si los altavoces estaacuten inoperativos se haraacuten sonar sirenas de ambulancia
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria de emergencia interna se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes)
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al hospital ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull Seguacuten la magnitud del evento se debe establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
21
Documento Teacutecnico
Procedimiento 2 Instalacioacuten de la Situacioacuten de emergencia interna
Encargado
Acciones
1048766 Organizar los puestos de trabajo Sea el ambiente de trabajo diario o su punto de ubicacioacuten para caso de desastre Si labora en aacutereas de acceso restringido debe portar el distintivo convenido Detectar signos de fuego antes de abrir puertas
1048766 Evaluar y controlar dantildeos internos y notificarlos Cada persona es responsable en su propio ambiente
1048766 Apagar conatos de incendio o notificar a mantenimiento interrumpir flujo de gases cerrar grifos de agua ayudar a personas afectadas o con limitaciones no gritar tranquilizar a los demaacutes
1048766 Apoyar la labor de
Brigadas contra incendio apagar fuegos aislar y evacuar ambientes en riesgo notificar a los bomberos
Ingenieriacutea verificar estado de estructuras calificar riesgo de colapso ordenar cierre de aacutereas peligrosas
Brigadas de rescate y de primeros auxilios buscar atrapados efectuar rescate primeros auxilios y traslado
1048766 Mantenimiento Despejar viacuteas de salida y escaleras remover muebles u objetos que pueden volcar o caerse cerrar redes de gases presurizados energiacutea y fluidos hasta verificacioacuten de seguridad rescatar atrapados en ascensores proveer iluminacioacuten para aacutereas criacuteticas controlar aniegos
1048766 Seguridad cerrar puertas perimetrales (ingresan solo pacientes a Emergencia autoridades personal con identificacioacuten) abrir puertas a las zonas de seguridad restringir acceso a aacutereas criacuteticas (Emergencia quiroacutefanos Cuidados Intensivos Almacenes Sala de Situacioacuten Casa de Fuerza otros) PROHIBIDO EL INGRESO Y CIRCULACIOacuteN EN LOS PISOS DE PERSONAS EXTRANtildeAS Y VISITANTES
1048766 Personal de pisos atender dantildeos a pacientes reportar dantildeo en equipos actualizar censo de camas disponibles
1048766 Personas prohibido deambular en aacutereas que no sean de su trabajo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Aprestamiento para la atencioacuten de la demanda masiva
Encargado
Acciones
1048766 Remover escombros de accesos y circulaciones despejar patio de ambulancias instalar camillas
1048766 Habilitar servicios racionalizar uso proteger reservas contingentes usar medios alternos
1048766 Reforzar reasignar revisar ldquoTarjeta de Accioacutenrdquo y enfatizar tareas impedir concentracioacuten innecesaria
1048766 Mejorar seguridad-circulacioacuten interna-operatividad ampliar hacia zonas de expansioacuten
1048766 Sentildealizar y acordonar desplazar personal administrativo disponible para ordenar flujos
1048766 Reubicar recursos criacuteticos agilizar solicitudes y asignacioacuten
1048766 Reduccioacuten temporal de complejidad de gestiones criacuteticas
22
Documento Teacutecnico
1048766 Recoger recursos disponibles para operacioacuten en zona de siniestro salir a la zona asignada (Brigadas)
Estas tareas se complementan con las acciones especiacuteficas para los equipos
Responsable Procedimiento siguiente
TARJETAS DE ACCION
a-Generales contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en cuenta durante una situacioacuten de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que le rodean Se aplican independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de un paciente o un visitante
b- Especiacuteficas contienen los procedimientos especiacuteficos para emergencias que deberaacuten seguir
- Del Jefe del Establecimiento
- Los Miembros del COE
- Los Jefes de Servicio o Encargados de Aacuterea Toacutepico
- El Coordinador del Puesto de Mando
- El Coordinador de Brigadistas
- Los Brigadistas
- Los Equipos asistenciales
- Otros que sean considerados
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Comando y Comunicaciones DIRIGIDO A Comiteacute operativo de emergencia
PROCEDIMIENTOS
Ejecutar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
Tareas
a Instalar el COE y desarrollar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
b Realizar las coordinaciones intra y extra institucionales y la comunicacioacuten social
c Gestionar los recursos y ponerlos a disposicioacuten de los Jefes de Guardia y de equipos
d Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
23
Documento Teacutecnico
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Jefe de EESS DIRIGIDO A Jefe del EESS
PROCEDIMIENTOS
Activar el Plan de Emergencia seguacuten tipo de alerta y nivel de respuesta y convocar al Comiteacute de Emergencias
2 Coordinar con los comiteacutes municipwales y otras instituciones
3 Apoyar todas las acciones planteadas en el plan
4 Asegurar el cumplimiento de las decisiones del Comiteacute
5 Gestionar los recursos necesarios a traveacutes de la Direccioacuten Administrativa Financiera para el funcionamiento del plan
6 Organizar o apoyar en las conferencias de prensa con los medios de prensa locales y o nacionales en coordinacioacuten con el oacutergano responsable
7 En conjunto con el Comiteacute tomar decisiones respecto a la evacuacioacuten seguacuten criterios definidos
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el servicio de Topico DIRIGIDO A Responsable de Topico
Procedimiento
1 Verificar la presencia de todo el personal de emergencia y servicios de apoyo
2 Organizar el aacuterea de TRIAGE y los equipos responsable de los procedimientos de clasificacioacuten
3 Organizar el aacuterea de estabilizacioacuten de pacientes
4 Organizar los equipos de trabajos en el aacuterea de shock trauma y triaje
5 Comprobar la existencia de un aacuterea de expansioacuten asistencial para a atencioacuten
6 Coordinar todos los pasos seguacuten organizacioacuten funcional de la emergencia
7 Recepcionar informacioacuten respecto a la emergencia e
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
24
Documento Teacutecnico
informar a los integrantes del Comiteacute
8 Verificar los recursos equipos y materiales de emergencia
9 Solicitar apoyo a los diferentes servicios
10 Verificar las necesidades de recursos e insumos
11 Garantizar la existencia y aplicacioacuten de protocolos y manejo de urgencias meacutedicos quiruacutergicas en situaciones de desastres
12 Coordinar la llegada de los pacientes con instituciones de atencioacuten pre hospitalaria
13 Coordinar con hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al Nivel de respuesta
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el Jefe de enfermeriacutea DIRIGIDO A Jefe de enfermeriacutea
Procedimiento
1 Informar a su personal referente al estado de alerta y nivel de respuesta
2 Constatar la presencia de su personal Enfermeras profesionales teacutecnicas y auxiliares en sus servicios
3 Asegurar el apoyo de personal de enfermeriacutea para el reforzamiento del aacuterea de TRIAGE Shock Trauma y demaacutes Servicios de la Ruta Criacutetica
4Asignar y redistribuir personal seguacuten prioridad
5 La jefa de enfermeriacutea de turno podraacute activar el plan y flujo de llamada previa autorizacioacuten del jefe de emergencia presidente del comiteacute o cuando ellos no esteacuten disponible para hacerlo previa confirmacioacuten de la emergencia
6 Apoyar el traslado de pacientes seguacuten esquema funcional de atencioacuten de emergencia
7 Asignar personal para el registro y evolucioacuten de los pacientes en sala de emergencia
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
25
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico a Responsables de otras Aeacutereas DIRIGIDO A Responsables de Hospitalizacioacuten
Procedimiento
1 Establecer los mecanismos de clasificacioacuten de pacientes seguacuten prioridad para mantener la mayor disponibilidad de ambientes2 Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a proceso de evaluacioacuten establecido en los criterios de clasificacioacuten3 Brindar continuidad a la atencioacuten meacutedica de pacientes en los servicios correspondientes seguacuten prioridad4 Informar al jefe de emergencia al presidente del Comiteacute referente al nuacutemero de ambientes y camas disponibles5 Apoyar la atencioacuten de emergencia seguacuten el nivel de respuesta declarado6 Tener preparado los equipos de apoyo meacutedico para la atencioacuten de emergencias por desastres
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia de personal de farmacia
2 Verificar la existencia de medicinas baacutesicas para la atencioacuten de emergencias
3 Asegurar el despacho de medicamentos solicitados
4 Identificar y solicitar insumos no existentes en farmacia al Comiteacute
5 Identificar farmacias y depoacutesitos de medicamentos en otras instituciones para el abastecimiento y la atencioacuten de la emergencia a traveacutes del Comiteacute
6 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
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Documento Teacutecnico
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Administracioacuten DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia del personal administrativo
2 Asegurar el apoyo logiacutestico y administrativo en el proceso de la atencioacuten de la emergencia
3 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atencioacuten de emergencia cocina lavanderiacutea caldera transporte limpieza mantenimiento otros
4 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
5 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A Responsable de Mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento
2 Asegurar el funcionamiento de los servicios baacutesicos al igual que los alternativos
3 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores red hiacutedrica (hidrantes) para el caso de emergencias internas
4 Determinar el periacuteodo de autonomiacutea de los servicios baacutesicos agua luz combustible plantas eleacutectricas calderas etc
5 Evaluar dantildeos en conjunto con el Comiteacute en la instalacioacuten Hospitalaria
6 Apoyar los procesos de expansioacuten de la sala de emergencia en caso de requerirse
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
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Documento Teacutecnico
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
Procedimiento
Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
28
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
29
Documento Teacutecnico
El Puesto cuenta con un aacuterea de terreno de aprox 200m2 siendo el aacuterea
construida de 12616 m2 hecha de material noble de una sola planta lo restante
estaacute constituido por aacutereas verdes hacia el frontis del local vereda que rodea al
puesto de salud y por la parte de atraacutes se levanta un reservorio de agua de
material noble el cual contiene agua extraiacuteda del subsuelo
Dicha construccioacuten se encuentra en regular estado debido al paso de los antildeos
incluyendo el terremoto ocurrido el 23 de junio del 2001 En cuanto a las cantildeeriacuteas
soacutelo un 30 de los grifos funcionan de forma regular teniendo en cuenta que no
se realiza hasta el momento un mantenimiento adecuado del sistema de agua
Con el transcurso de los antildeos el distrito de El Algarrobal tuvo un incremento de su
poblacioacuten luego que se creara el asentamiento humano Santa Rosa hace 05 antildeos
aproximadamente incrementaacutendose asiacute la demanda de un servicio de salud
cercano a sus viviendas fue eacutesta necesidad que se crea hace 03 antildeos el Moacutedulo
Provisional de Atencioacuten en Salud Santa Rosa
33 Capacidad Instalada
Camas Hospitalarias
Departamento oservicio
Nuacutemero decamas
Capacidadadicional Observaciones
7
Documento Teacutecnico
Emergencia 0 0Obstetricia 0 0Medicina General 0 0Etc 0 0
Etc
TOTAL 00 00Si el establecimiento no tiene hospitalizacioacuten colocar ldquo0rdquo en el nuacutemero de camas pero indicar la factibilidad de habilitar camillas para mantener pacientes en observacioacuten
Consultorios Externos
El puesto de salud cuenta con los servicios de medicina general control y crecimiento del nintildeo inmunizaciones planificacioacuten familiar control del embarazo brindados en el puesto de salud el Algarrobal y en el Moacutedulo de Atencioacuten Santa Rosa
Relacioacuten de Produccioacuten de Emergencias respecto a la produccioacuten del Establecimiento
El antildeo 2013 se atendioacute 36 atenciones en el aacuterea de emergencias en ambos locales durante todo el antildeo de un total de 5490 atenciones anual seguacuten estadiacutestica e informaacutetica del Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica
Consultas Ambulatorias
Primeras causas de Atencioacuten de Emergencias
1 Infecciones respiratorias altas representa un 46 del total de casos atendidos en emergencia
2 Enfermedades diarreicas agudas
3
8
Documento Teacutecnico
4 Siacutendrome febril del total de atenciones hechas por emergencia un 96 presentoacute el diagnoacutestico de siacutendrome febril el cual abarca diversas etiologiacuteas entre ellas la principal causa fueron las infecciones respiratorias altas generalmente en menores de 5 antildeos seguido por enfermedades diarreicas agudas y otras causas de diversa iacutendole Se debe acotar que al no presentar aacuterea de laboratorio soacutelo se puede realizar un diagnoacutestico cliacutenico
5 Accidentes Laborales debido a que El Algarrobal es un distrito eminentemente rural cuenta con aacutereas agriacutecolas de gran extensioacuten donde ocurren accidentes laborales como heridas contusas caiacutedas heridas cortantes quemaduras etc
44 Produccioacuten de servicios (uacuteltimo antildeo 2013)
Atencioacuten de EmergenciasNordm CAUSAS CANTID
AD
GRAVES
INTERMEDIOS
LEVES
1 Infecciones respiratorias altas 16 02 03 112 Enfermedad diarreica aguda 7 00 00 073 Accidentes laborales 4 00 00 4
45 Recursos Humanos
El Puesto de Salud El Algarrobal cuenta con un total de 10 profesionales de salud al servicio de los pobladores del distrito atendemos de lunes a saacutebado distribuidos en el Puesto de Salud El Algarrobal y el Moacutedulo Provisional de Atencioacuten en Salud Santa Rosa
Contamos con 03 teacutecnicos de enfermeriacutea quienes se encargan del aacuterea de Admisioacuten Triaje y Farmacia 02 enfermeras encargadas del aacuterea de Salud y Crecimiento del nintildeo e Inmunizaciones 03 obstetras responsables del aacuterea de planificacioacuten familiar y maternidad y 02 meacutedicos generales encargados del servicio de medicina
46 Transportes y Comunicaciones
Nuestro Puesto de Salud no cuenta con el transporte de Ambulancia siendo eacutesta provista por el Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica previa coordinacioacuten telefoacutenica y disponibilidad del mismo siendo una debilidad ante alguacuten suceso imprevisto que requiera un transporte inmediato
9
Documento Teacutecnico
En el Puesto de Salud El Algarrobal no se cuenta con liacutenea telefoacutenica y servicio de internet soacutelo ingresa telefoniacutea moacutevil en ciertas aacutereas del sector urbano de El Algarrobal empeorando auacuten maacutes la comunicacioacuten con las demaacutes instituciones de forma inmediata ante un evento adverso
47 Gestioacuten Organigrama del Establecimiento costo de produccioacuten de servicios urgencias cama diacutea consulta egreso de pacientes exonerados de pagos nuacutemero porcentaje causa principal
Presupuesto total e ingresos propios
Demora de gestioacuten para adquisiciones
48 Certificaciones
Licencias recertificaciones de profesionales y teacutecnicos
11 ANALISIS DE VUYLNERABILIDAD
A) Estructural
10
IV SITUACIOacuteN
JEFATURA
FARMACIA
SERVICIO DE MEDICINA
SERVICIO DE OBSTETRICIA
SERVICIO DE ENFERMERIA
EMERGENCIA TOacutePICO
TRIAJE ADMISIOacuteN
Documento Teacutecnico
La edificacioacuten del puesto el Algarrobal cuenta con una antiguumledad de 20 antildeos aproximadamente mientras que el Moacutedulo de Atencioacuten en Salud Santa Rosa de 3 antildeos Los niveles de mantenimiento preventivo de ambas estructuras han sido limitados es probable su afectacioacuten ante desastres internos como incendios sismos y otros eventos de mayor magnitud a los ocurridos a la fecha
En cuanto al puesto de salud El Algarrobal la estructura no presenta grietas visibles en los ambientes pero siacute podemos hablar de hacinamiento debido a los ambientes pequentildeos para cada servicio
B) No Estructural
El puesto muestra limitaciones funcionales en el subcomponente de liacuteneas vitales en el puesto presenta dos tanques de reserva de agua de 500 litros mientras que en el Moacutedulo se cuenta con un tanque de reserva de agua de 400 litros de material plaacutestico los cuales duran para 04 diacuteas haciendo de conocimiento que el agua que se almacenan en el puesto del algarrobal no estaacute indicada para el consumo humano al igual que la que tiene en el moacutedulo El puesto no cuenta con una red de mangueras contra incendios y no cuenta con extintores no se tienen puerta de escape disponible para la evacuacioacuten Hay ausencia de altoparlantes en los ambientes del puesto de salud para la activacioacuten del plan y la para la comunicacioacuten de las alertas y alarmas ante desastres
Tanto el puesto como el modulo no poseen grupo electroacutegeno si hubiera corte de electricidad siendo una vulnerabilidad importante en cuanto a la manutencioacuten de la cadena de friacuteo
Existen mobiliario y equipos sin fijacioacuten
Se cuenta con baloacuten de oxiacutegeno sin seguridad
Algunos elementos no estructurales muestran alteracioacuten de su condicioacuten por el tiempo y el limitado mantenimiento preventivo
C) Funcional
Ante situaciones de desastres internos el personal tiene limitaciones de habilidades y destrezas para controlar o manejar estas contingencias Se cuenta con personal asistencial que pueden realizar atenciones de emergencia acordes al nivel I-1 del puesto de salud siendo referidos a un centro de mayor nivel si fuese necesario como el Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica o al Hospital de Ilo
Se requiere la actualizacioacuten de los procedimientos operacionales de los servicios de salud y los mecanismos administrativos para la atencioacuten continua en situaciones de emergencia Tres servicios de salud se ven limitadas en su oferta los domingos y diacuteas feriados decretados por el estado Se cuenta con un teleacutefono celular RPC (CLARO) para la referencia y contrareferencia durante la atencioacuten asistencial
Se tienen limitaciones para tratamiento masivo de pacientes afectados por sismos tsunamis quemados intoxicados con quiacutemicos o materiales peligrosos Ante escenarios de recibir en simultaacuteneo 2 pacientes graves se puede tener problemas de abastecimiento de camillas o la atencioacuten puede verse afectada por la limitada presencia de meacutedico
No se cuenta con equipos de ayuda al diagnoacutestico como son equipos de rayos x o maacutequina de gases sanguiacuteneos soacutelo contamos con un glucoacutemetro en el puesto de salud
12 ANALISIS DE PELIGROS
11
Documento Teacutecnico
o Caracteriacutesticas de las Amenazas internas
El puesto de salud El Algarrobal durante el tiempo que tiene en funcionamiento ha estado expuesto a las siguientes amenazas
AMENAZA INTERNA EFECTOS
o Caracterizacioacuten de las amenazas externas
AMENAZA INTERNA EFECTOS
73 RIESGO DE DESASTRE INTERNO
- Determinacioacuten de probables dantildeos por eventos internos
AMENAZA INTERNA EFECTOS
74 RIESGO DE DESASTRE EXTERNO
- Determinacioacuten de la probable demanda de atencioacuten de viacutectimas en masa acorde a las uacuteltimas emergencias registradas por el Hospital
AMENAZA INTERNA EFECTOS
75 CAPACIDAD DISPONIBLE Y NECESIDADES PARA EXPANSIOacuteN DE CAPACIDAD DE ATENCIOacuteN
Las aacutereas de expansioacuten interna del hospital se proyectan hacia consultorios externos y Hospitalizacioacuten helliphelliphelliphelliphellip
12
Documento Teacutecnico
AMBIENTE SUCEPTIBLES DE AUMENTAR LA CAPACIDAD OPERATIVA HOSPITALARIA CUANDO NO EXISTA AFECTACIOacuteN DE LA EDIFICACIOacuteNAMBIENTE AacuteREA
M2USO AGUA LUZ TELEFONO OBSERVACIONES
(tipo de uso)SI NO SI NO SI NO
AUDITORIOCOMEDORESTACIONAMIENTO
ZONAS DE TRABAJO A TENER EN CUENTA EN CASO DE POTENCIALES DANtildeOS A LA EDIFICACIOacuteN
Aun cuando no se dispone de convenios o acuerdo oficiales para expansioacuten del hospital fuera de las instalaciones se debe de considerar las siguientes zonasZona de trabajo Aacuterea m2 Posible Uso Observaciones
FUREA DEL PERIMETRO DEL HOSPITAL
Zona de trabajo Aacuterea m2 Posible Uso Observaciones
76 HIPOTESIS DE ESCENARIO DE EMERGENCIAS
Dada la Informacioacuten disponible se ha contemplado las siguientes hipoacutetesis basadas en el peor escenario de emergencia para el hospital Ilo
1 Ocurrido un evento adverso de proporciones un numero dehelliphelliphelliphellip Considere la proporcioacuten al nuacutemero triplicado de atenciones de emergencia del antildeo 2013pacientes ingresan al Establecimiento para la atencioacuten de emergencia existiendo afectacioacuten en la edificacioacuten del Establecimientos
2 Ocurrido un evento adverso de proporciones un numero dehelliphelliphelliphellip Considere la proporcioacuten al nuacutemero triplicado de atenciones de emergencia del antildeo 20133 pacientes ingresan alhellip Establecimiento para atencioacuten de emergencia no existiendo afectacioacuten en la edificacioacuten del hospital
OBJETIVO GENERAL Lograr que el establecimiento mantenga y amplieacute la oferta de servicios de salud para la atencioacuten del mayor nuacutemero de personas ante situaciones de desastres internos y externos
OBJETIVO ESPECIacuteFICO DESASTRE INTERNO
OBJETIVO ESPECIacuteFICO DESASTRE EXTERNO
13
V OBJETIVOS
VI ACCIONES GENERALES
Documento Teacutecnico
El presente plan ha definido las siguientes acciones generales que deben de realizarse de forma inmediata una vez activado
Ante un Desastre Internoo Proteccioacuten de las personas
El personal de maacutes rango da la orden para que los equipos y brigadas hospitalarias de manera coordinada evaluacuteen la situacioacuten inicial del desastre
Restriccioacuten de las personas por las aacutereas afectadas Se delimitaraacute un aacuterea del periacutemetro de seguridad de acuerdo al tipo de evento
El funcionario de maacutes alto rango da la orden de evacuacioacuten empleando las claves de alerta y alarma definidas en el hospital (por telefoniacutea interna o por sistema de altavoces y en uacuteltima instancia de manera directa) para proceder a la evacuacioacuten de los servicios u oficinas cercanas al foco del desastre interno
Se evacuara a las personas de las aacutereas afectadas y en riesgo de afectacioacuten hacia zonas seguras dentro del periacutemetro del Establecimientos de salud
o Control de la Situacioacuten Ante la activacioacuten del plan el Jefe de Establecimiento jefe del servicio de emergencia o el
coordinador de Operaciones de emergencia asume el control de las acciones de respuesta ante la emergencia interna
EL responsable de las brigadas en coordinacioacuten con el funcionario de mayor nivel moviliza las brigadas para la contencioacuten de la emergencia
Ante un Desastre Externoo Atencioacuten meacutedica de urgencias de victimas
El establecimiento debe garantizar la atencioacuten de emergencia que permita salvar la mayor cantidad de pacientes
Las victimas en masa que ingresen al hospital seraacuten atendidos acorde al siguiente esquema
Categorizacioacuten del Paciente Lugar de Atencioacuten AccioacutenEvaluacioacuten inicial Puerta de entrada del EESS TriajeGrave (Rojo) Shock trauma-Emergencia
Cirugiacutea- Centro QuiruacutergicoEstabilizacioacuten y atencioacuten de emergencias
Moderado (Amarillo) Emergencia Estabilizacioacuten y atencioacuten de emergencia
Leve (Verde) No servicio de emergenciaZona de Consultorios
Observacioacuten
Hospitalizado Cuidados IntensivosServicios de hospitalizacioacuten
Cuidados y tratamiento
Desastre Internoo Seguridad y Evacuacioacuteno Lucha contra Incendioso Atencioacuten de lesionadoso Evaluacioacuten de dantildeos y riesgos secundarios
14
VII ACCIONES ESPECIacuteFICAS
Documento Teacutecnico
Desastre Externoo Atencioacuten Pre hospitalariao Recepcioacuten de victimaso Triaje Hospitalarioo Atencioacuten meacutedica de emergenciao Ayuda al Diagnoacutestico y Tratamientoo Hospitalizacioacuteno
o El Plan de Respuesta seraacute orientado y dirigido por el Director del Hospital o la persona designada por el Director para actuar como Coordinador de Operaciones de Emergencia ndash COE
o El plan contempla una Organizacioacuten funcional temporal representada por el comiteacute Hospitalario de Emergencias ante desastres durante la atencioacuten de la emergencia la cual sustituiraacute temporalmente la estructura orgaacutenica formal de la institucioacuten
o Las acciones de coordinacioacuten externas se haraacuten en primera instancia con la RED SALUD ILO a traveacutes del Centro de Prevencioacuten y Control de Emergencias y Desastres con otras instituciones del Gobierno Local con otros establecimientos de salud de la regioacuten y con defensa civil de la Provincia de Ilo en segunda instancia se coordinaraacute con la oficina de defensa nacional del MINSA
o Las acciones de coordinacioacuten internas se haraacuten con los diferentes departamentos y unidades del hospital
o Las alertas de desastre responderaacuten a los siguientes criterios de accioacuten
1 Ante cualquier alerta verde emitida por instituciones cientiacuteficas la Direccioacuten del Hospital convoca a una reunioacuten el Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil (CHDC) y a los jefes de unidades para presentar en un Plazo de seis (06) horas el plan de accioacuten por departamentos y anaacutelisis de las necesidades de cada unidad
2 En caso de alerta Amarilla todo el personal debe estar informado de la situacioacuten u se debe notificar mediante memorando la lista de la rotacioacuten del personal por servicio durante las primeras 723 horas a partir de la alerta roja21 Se debe registrar la ubicacioacuten del personal de vacaciones para estar atento al llamado22 Se dispone que los servicios deben haber completado su logiacutestica para la atencioacuten de pacientes
3 En Alerta roja el personal previamente seleccionado estaacute en el hospital en espera del impacto11 Inicia la respuesta al ocurrir el impacto12 A las (08) horas del inicio de la respuesta (impacto) se realiza la reunioacuten con el CHDC y los
encargados de las Unidades de Respuestao Determinacioacuten de los equipos y las brigadas a cargo de las acciones especiacuteficas seguacuten nivel de la
emergenciaEvaluadas las capacidades disponibles en el Hospital Ilo se ha considerado que el modelo de gestioacuten en situaciones de emergencia debe basarse en los siguientes equipos y Brigadas
1 Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil2 Equipos Asistenciales
21 Equipos de Triaje y contencioacuten22 Equipo de Atencioacuten Medica Cliacutenico23 Equipo de Atencioacuten Quiruacutergica24 Equipo de Hospitalizacioacuten25 Equipo de sala de operaciones y esterilizacioacuten
3 Equipo de Mantenimiento4 Equipo de Logiacutestica y Farmacia5 Equipo de Ayuda al Diagnostico6 Brigada Contra Incendios7 Brigada Evacuacioacuten y Rescate8 Brigada de Primeros Auxilios9 Brigada de Servicios Baacutesicos
15
VIII ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA
IX MECANISMOS DE ACTIVIACIOacuteN DEL PLAN
Documento Teacutecnico
Notificacioacuten del EventoLa persona que recibe la llamada o notificacioacuten del evento adverso debe identificar los siguientes criterios de la informacioacuten baacutesica del evento
1 Tipo y magnitud del evento adverso2 La zona afectada3 Diacutea y hora de la ocurrencia4 Dantildeos Registrados a la salud5 Tipo cantidad y gravedad de heridos6 Cantidad y gravedad de heridos en transporte al hospital hora de salida y tipo
de vehiacuteculo utilizado7 Acciones de control que se han implementado y las situaciones de socorro
presentes en la zona8 Nombres del informante y medio de comunicacioacuten utilizado
Luego de recibir la informacioacuten sobre un evento es fundamental establecer la validez de los datos recibidos para que sean informacioacuten uacutetil y confiable permitiendo el proceso de toma de decisiones y la activacioacuten del plan
Si la informacioacuten proviene de una fuente confiable bastaraacute con devolver inmediatamente la llamada al informanteConfirmada la llamada se debe informar inmediatamente a la maacutexima autoridad presente en el hospital quieacuten analizaraacute la situacioacuten y llamaraacute de inmediato al Director La maacutexima autoridad en ausencia del Director seraacute el Sub- Director Y en ausencia de este uacuteltimo lo seraacute el Jefe de turno en EmergenciaSi la fuente de informacioacuten no es confiable se deberaacute simultaacuteneamente informar a la autoridad maacutexima hacer contacto don las siguientes instituciones
o Delegacioacuten de la Policiacutea Nacional maacutes cercana al eventoo Puesto Militar maacutes cercano al eventoo Institucioacuten de emergencia maacutes cercana al eventoo Organizacioacuten no Gubernamental (ONG) maacutes cercana al evento
Se debe repetir este procedimiento hasta que los datos de la informacioacuten sean debidamente confirmados luego se debe notificar la maacutexima autoridad del hospital sobre los resultados
Anaacutelisis de la SituacioacutenConfirmado el evento la autoridad maacutexima presente en el hospital junto a los jefes de servicio y unidades analizan la demanda potencial de pacientes que van a recibir en el servicio de emergencia acorde a los recursos disponibles De considerar necesario se deben habilitar otras aacutereas del hospital (salas de hospitalizacioacuten consultorios u otras aacutereas dentro del periacutemetro del hospital)Suministro de medicamentos materiales y equipos debe ser raacutepidamente estimado y puestos a disposicioacuten del servicio de emergencia y de las aacutereas donde se realizaraacute la atencioacuten de viacutectimas
Se debe estimar el nuacutemero de pacientes graves (rojos) y moderados (amarillos) que se pueden atender en el hospital De igual manera que los pacientes leves (verdes)
Red de referencias y contra referencias
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X REFERENCIAS ndash CONTRAREFERENCIAS Y COORDINACIONES
XI ANEXOS
Documento Teacutecnico
PLANO DEL HOSPITAL O EESS
PLANO DE PELIGROS INTERNOS
PLANO DE ZONAS DE SEGURIDAD Y RUTAS DE EVACUACION
PLANO DE UBICACIOacuteN DE EXTINTORES
DIRECTORIO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
DESCRIPCION DE LA OPERACIOacuteN
ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA (Estructura orgaacutenica para llevar a cabo las acciones de respuesta)
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Documento Teacutecnico
El Comiteacute de Operaciones de Emergencia - COE del EESS representa el maacuteximo nivel en la escala de toma de decisiones de los establecimientos de salud durante este tipo de eventualidades y es el organismo de enlace con la red hospitalaria y el nivel regional y nacional de manejo de emergencias del sector salud
INTEGRANTES DEL COE El COE del EESS estaacute integrado por los Directores o jefes del EESS para el manejo de emergencias que sean capaces de tomar decisiones con base en un criterio teacutecnico lo que asegura que la estructura jeraacuterquica del EESS no se altere durante emergencias y se conserven las liacuteneas de mando usuales lo cual evita confusioacuten y roces entre el personal
Ejemplo de Integrantes del COE del EESS
Meacutedico Jefe o Director del EESS
Profesionales de la salud Meacutedico Enfermera Obstetras otros etc
Administrador o responsable logiacutestico
Jefaturas de servicios (farmacia laboratorio personal)
Coordinador de Equipos Operativos (brigadas comiteacutes)
25 AacuteREAS FUNCIONALES DEL COE DEL EESS
Las secciones de trabajo que deben ser contempladas en el COE del EESS son al menos las siguientes
Aacutereas Funcionales del COE del EESS
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Funciones principales de respuesta del COE del EESS
Mantener el control y la coordinacioacuten permanente durante la crisis sanitaria
Ejercer el mando uacutenico de la emergencia
Monitoreo constante de las acciones
Asegurar el adecuado abordaje meacutedico de los afectados
Realizar las coordinaciones con la red de servicios de salud y las instancias extrainstitucionales
Gestionar las compras de emergencia o las gestiones administrativas de excepcioacuten requeridas para la provisioacuten de implementos requeridos
Asegurar la logiacutestica para el cumplimiento de los objetivos en el abordaje de la crisis
Velar por la continuidad en la prestacioacuten de servicios de salud
Velar por la seguridad del EESS
Brindar informacioacuten veraz y oportuna a los medios y familiares de los afectados directos
Cierre de la emergencia e implementacioacuten de mejoras al Plan de GRD en Salud
Documento Teacutecnico
Coordinaciones Interinstitucionales Gobierno local otros prestadores de salud (ESSALUD Sanidad) Institucioacuten Educativa (aacutereas de expansioacuten asistencial albergues anillos de respuesta referencia de pacientes)
Operaciones meacutedicas o asistenciales (movilizacioacuten y operativizacion de Brigadas para la atencioacuten de victimas en masa)
Operaciones administrativas
Logiacutestica
Informacioacuten y comunicaciones
Continuidad de los servicios
PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
Desastre Externo
Procedimiento 1 Activacioacuten del Plan operativo Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima local
Declaratoria de alerta Confirmada la inminencia u ocurrencia del evento adverso el Director o jefe del EESS gestiona la declaratoria en situacioacuten de emergencia poniendo en marcha los dispositivos de este Plan
Alerta verde existe la probabilidad que un evento adverso cause dantildeo a una poblacioacuten determinada se establece que el personal de salud se encuentre en sus salas de atencioacuten o si es fuera en horas no laborables esteacuten accesibles a cualquier llamado a traveacutes del flujo de llamadas o bien por medio de otras fuentes de comunicacioacuten
Alerta Amarilla Es inminente que un evento adverso cause dantildeos a una poblacioacuten determinada se establece ACTIVACION DEL PLAN el personal de salud fuera de servicio debe presentarse con caraacutecter de obligatoriedad al centro hospitalario y cumplir con las funciones definidas
Alerta Roja Este tipo de alerta se declara al momento del impacto las condiciones son iguales a las anteriores
Comunicar alarma mediante perifoneo consecutivo La central de comunicaciones notifica al personal de reteacuten (escalonar especialidades seguacuten necesidad)
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria amarilla o roja se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes) El flujo de llamada debe ser autorizado por el responsable de turno
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al EESS ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull En los casos de eventos siacutesmicos de gran magnitud el mismo evento seraacute la causa de activacioacuten del plan de emergencia no se pasaraacute por los niveles de alerta establecidos se pasaraacute directamente a la
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Documento Teacutecnico
alerta ROJA
bull Si la magnitud del evento exige establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Datos a corroborar por la central telefoacutenica
bull Identificar a la persona e institucioacuten que llama
bull Naturaleza del desastre
bull Localizacioacuten del Desastre
bull Nuacutemero estimado de viacutectimas
bull Posible hora de llegada de las viacutectimas
bull Viacutea y medio de transporte por el que llegaran
bull Primera atencioacuten brindada a las viacutectimas
bull Nuacutemero telefoacutenico de donde llaman para confirmar informacioacuten
Acondicionar las aacutereas criacuteticas para atender la demanda masiva
El responsable de la operacioacuten debe asegurar
1048766 Despejar el patio de ambulancias preparar transportes y movilizar camillas al aacuterea de recepcioacuten de viacutectimas
1048766 Concentrar el equipo de emergencia o asistencial y restringir el acceso a personal no involucrado
1048766 Suspender actividades electivas incluyendo intervenciones quiruacutergicas y procedimientos diagnoacutesticos no iniciados
1048766 Dotar a Emergencia de kits de suministros meacutedicos en nuacutemero y composicioacuten apropiados
1048766 Establecer comunicacioacuten con centros de salud vecinos foco de siniestro y punto de referencia de viacutectimas
1048766 Actualizar censo de camas y ambientes disponibles y acondicionar ampliacioacuten asistencial
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Atencioacuten de victimas en masa Encargado
Acciones
1TriageClasificar viacutectimas priorizando su atencioacuten por el nivel de gravedad al ingreso
2 Atencioacuten meacutedica
Viacutectimas en gravedad extrema de curso agudo ndashprioridad I- pasan a Shock-Trauma o son derivados inmediatamente los de prioridad II pasan a Toacutepicos para diagnoacutestico Las viacutectimas en prioridad III pasan a Consulta Externa o Moacutedulos de Atencioacuten Raacutepida
3 Hospitalizacioacuten
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Documento Teacutecnico
Se mantendraacuten los procedimientos regulares acelerando la gestioacuten del proceso
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 3 Apoyo logiacutestico y de mantenimiento
Encargado
Acciones
Proporcionar suministros para la emergencia a los servicios criacuteticos prepararse para nuevos pedidos
Alistar y entregar recursos a las brigadas para movilizar eventual apoyo prehospitalario Proporcionar soporte para movilizacioacuten de personas y recursos (carburantes fondos) Entregar raciones alimentarias y ropa para viacutectimas en emergencia hospitalizadas y para
personal en apoyo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Desastre Interno
Procedimiento 1 Alerta de emergencia y alarmas de activacioacuten
Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima
Declaratoria de emergencia interna Producida la cataacutestrofe (o comprobada su inminencia) el Director del Hospital o el Jefe del EESS en situacioacuten de emergencia interna poniendo en marcha los dispositivos de este plan de respuesta
Comunicar alarma Mediante perifoneo Si los altavoces estaacuten inoperativos se haraacuten sonar sirenas de ambulancia
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria de emergencia interna se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes)
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al hospital ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull Seguacuten la magnitud del evento se debe establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
21
Documento Teacutecnico
Procedimiento 2 Instalacioacuten de la Situacioacuten de emergencia interna
Encargado
Acciones
1048766 Organizar los puestos de trabajo Sea el ambiente de trabajo diario o su punto de ubicacioacuten para caso de desastre Si labora en aacutereas de acceso restringido debe portar el distintivo convenido Detectar signos de fuego antes de abrir puertas
1048766 Evaluar y controlar dantildeos internos y notificarlos Cada persona es responsable en su propio ambiente
1048766 Apagar conatos de incendio o notificar a mantenimiento interrumpir flujo de gases cerrar grifos de agua ayudar a personas afectadas o con limitaciones no gritar tranquilizar a los demaacutes
1048766 Apoyar la labor de
Brigadas contra incendio apagar fuegos aislar y evacuar ambientes en riesgo notificar a los bomberos
Ingenieriacutea verificar estado de estructuras calificar riesgo de colapso ordenar cierre de aacutereas peligrosas
Brigadas de rescate y de primeros auxilios buscar atrapados efectuar rescate primeros auxilios y traslado
1048766 Mantenimiento Despejar viacuteas de salida y escaleras remover muebles u objetos que pueden volcar o caerse cerrar redes de gases presurizados energiacutea y fluidos hasta verificacioacuten de seguridad rescatar atrapados en ascensores proveer iluminacioacuten para aacutereas criacuteticas controlar aniegos
1048766 Seguridad cerrar puertas perimetrales (ingresan solo pacientes a Emergencia autoridades personal con identificacioacuten) abrir puertas a las zonas de seguridad restringir acceso a aacutereas criacuteticas (Emergencia quiroacutefanos Cuidados Intensivos Almacenes Sala de Situacioacuten Casa de Fuerza otros) PROHIBIDO EL INGRESO Y CIRCULACIOacuteN EN LOS PISOS DE PERSONAS EXTRANtildeAS Y VISITANTES
1048766 Personal de pisos atender dantildeos a pacientes reportar dantildeo en equipos actualizar censo de camas disponibles
1048766 Personas prohibido deambular en aacutereas que no sean de su trabajo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Aprestamiento para la atencioacuten de la demanda masiva
Encargado
Acciones
1048766 Remover escombros de accesos y circulaciones despejar patio de ambulancias instalar camillas
1048766 Habilitar servicios racionalizar uso proteger reservas contingentes usar medios alternos
1048766 Reforzar reasignar revisar ldquoTarjeta de Accioacutenrdquo y enfatizar tareas impedir concentracioacuten innecesaria
1048766 Mejorar seguridad-circulacioacuten interna-operatividad ampliar hacia zonas de expansioacuten
1048766 Sentildealizar y acordonar desplazar personal administrativo disponible para ordenar flujos
1048766 Reubicar recursos criacuteticos agilizar solicitudes y asignacioacuten
1048766 Reduccioacuten temporal de complejidad de gestiones criacuteticas
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Documento Teacutecnico
1048766 Recoger recursos disponibles para operacioacuten en zona de siniestro salir a la zona asignada (Brigadas)
Estas tareas se complementan con las acciones especiacuteficas para los equipos
Responsable Procedimiento siguiente
TARJETAS DE ACCION
a-Generales contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en cuenta durante una situacioacuten de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que le rodean Se aplican independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de un paciente o un visitante
b- Especiacuteficas contienen los procedimientos especiacuteficos para emergencias que deberaacuten seguir
- Del Jefe del Establecimiento
- Los Miembros del COE
- Los Jefes de Servicio o Encargados de Aacuterea Toacutepico
- El Coordinador del Puesto de Mando
- El Coordinador de Brigadistas
- Los Brigadistas
- Los Equipos asistenciales
- Otros que sean considerados
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Comando y Comunicaciones DIRIGIDO A Comiteacute operativo de emergencia
PROCEDIMIENTOS
Ejecutar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
Tareas
a Instalar el COE y desarrollar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
b Realizar las coordinaciones intra y extra institucionales y la comunicacioacuten social
c Gestionar los recursos y ponerlos a disposicioacuten de los Jefes de Guardia y de equipos
d Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
23
Documento Teacutecnico
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Jefe de EESS DIRIGIDO A Jefe del EESS
PROCEDIMIENTOS
Activar el Plan de Emergencia seguacuten tipo de alerta y nivel de respuesta y convocar al Comiteacute de Emergencias
2 Coordinar con los comiteacutes municipwales y otras instituciones
3 Apoyar todas las acciones planteadas en el plan
4 Asegurar el cumplimiento de las decisiones del Comiteacute
5 Gestionar los recursos necesarios a traveacutes de la Direccioacuten Administrativa Financiera para el funcionamiento del plan
6 Organizar o apoyar en las conferencias de prensa con los medios de prensa locales y o nacionales en coordinacioacuten con el oacutergano responsable
7 En conjunto con el Comiteacute tomar decisiones respecto a la evacuacioacuten seguacuten criterios definidos
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el servicio de Topico DIRIGIDO A Responsable de Topico
Procedimiento
1 Verificar la presencia de todo el personal de emergencia y servicios de apoyo
2 Organizar el aacuterea de TRIAGE y los equipos responsable de los procedimientos de clasificacioacuten
3 Organizar el aacuterea de estabilizacioacuten de pacientes
4 Organizar los equipos de trabajos en el aacuterea de shock trauma y triaje
5 Comprobar la existencia de un aacuterea de expansioacuten asistencial para a atencioacuten
6 Coordinar todos los pasos seguacuten organizacioacuten funcional de la emergencia
7 Recepcionar informacioacuten respecto a la emergencia e
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
24
Documento Teacutecnico
informar a los integrantes del Comiteacute
8 Verificar los recursos equipos y materiales de emergencia
9 Solicitar apoyo a los diferentes servicios
10 Verificar las necesidades de recursos e insumos
11 Garantizar la existencia y aplicacioacuten de protocolos y manejo de urgencias meacutedicos quiruacutergicas en situaciones de desastres
12 Coordinar la llegada de los pacientes con instituciones de atencioacuten pre hospitalaria
13 Coordinar con hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al Nivel de respuesta
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el Jefe de enfermeriacutea DIRIGIDO A Jefe de enfermeriacutea
Procedimiento
1 Informar a su personal referente al estado de alerta y nivel de respuesta
2 Constatar la presencia de su personal Enfermeras profesionales teacutecnicas y auxiliares en sus servicios
3 Asegurar el apoyo de personal de enfermeriacutea para el reforzamiento del aacuterea de TRIAGE Shock Trauma y demaacutes Servicios de la Ruta Criacutetica
4Asignar y redistribuir personal seguacuten prioridad
5 La jefa de enfermeriacutea de turno podraacute activar el plan y flujo de llamada previa autorizacioacuten del jefe de emergencia presidente del comiteacute o cuando ellos no esteacuten disponible para hacerlo previa confirmacioacuten de la emergencia
6 Apoyar el traslado de pacientes seguacuten esquema funcional de atencioacuten de emergencia
7 Asignar personal para el registro y evolucioacuten de los pacientes en sala de emergencia
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
25
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico a Responsables de otras Aeacutereas DIRIGIDO A Responsables de Hospitalizacioacuten
Procedimiento
1 Establecer los mecanismos de clasificacioacuten de pacientes seguacuten prioridad para mantener la mayor disponibilidad de ambientes2 Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a proceso de evaluacioacuten establecido en los criterios de clasificacioacuten3 Brindar continuidad a la atencioacuten meacutedica de pacientes en los servicios correspondientes seguacuten prioridad4 Informar al jefe de emergencia al presidente del Comiteacute referente al nuacutemero de ambientes y camas disponibles5 Apoyar la atencioacuten de emergencia seguacuten el nivel de respuesta declarado6 Tener preparado los equipos de apoyo meacutedico para la atencioacuten de emergencias por desastres
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia de personal de farmacia
2 Verificar la existencia de medicinas baacutesicas para la atencioacuten de emergencias
3 Asegurar el despacho de medicamentos solicitados
4 Identificar y solicitar insumos no existentes en farmacia al Comiteacute
5 Identificar farmacias y depoacutesitos de medicamentos en otras instituciones para el abastecimiento y la atencioacuten de la emergencia a traveacutes del Comiteacute
6 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
26
Documento Teacutecnico
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Administracioacuten DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia del personal administrativo
2 Asegurar el apoyo logiacutestico y administrativo en el proceso de la atencioacuten de la emergencia
3 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atencioacuten de emergencia cocina lavanderiacutea caldera transporte limpieza mantenimiento otros
4 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
5 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A Responsable de Mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento
2 Asegurar el funcionamiento de los servicios baacutesicos al igual que los alternativos
3 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores red hiacutedrica (hidrantes) para el caso de emergencias internas
4 Determinar el periacuteodo de autonomiacutea de los servicios baacutesicos agua luz combustible plantas eleacutectricas calderas etc
5 Evaluar dantildeos en conjunto con el Comiteacute en la instalacioacuten Hospitalaria
6 Apoyar los procesos de expansioacuten de la sala de emergencia en caso de requerirse
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
27
Documento Teacutecnico
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
Procedimiento
Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
28
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
29
Documento Teacutecnico
Emergencia 0 0Obstetricia 0 0Medicina General 0 0Etc 0 0
Etc
TOTAL 00 00Si el establecimiento no tiene hospitalizacioacuten colocar ldquo0rdquo en el nuacutemero de camas pero indicar la factibilidad de habilitar camillas para mantener pacientes en observacioacuten
Consultorios Externos
El puesto de salud cuenta con los servicios de medicina general control y crecimiento del nintildeo inmunizaciones planificacioacuten familiar control del embarazo brindados en el puesto de salud el Algarrobal y en el Moacutedulo de Atencioacuten Santa Rosa
Relacioacuten de Produccioacuten de Emergencias respecto a la produccioacuten del Establecimiento
El antildeo 2013 se atendioacute 36 atenciones en el aacuterea de emergencias en ambos locales durante todo el antildeo de un total de 5490 atenciones anual seguacuten estadiacutestica e informaacutetica del Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica
Consultas Ambulatorias
Primeras causas de Atencioacuten de Emergencias
1 Infecciones respiratorias altas representa un 46 del total de casos atendidos en emergencia
2 Enfermedades diarreicas agudas
3
8
Documento Teacutecnico
4 Siacutendrome febril del total de atenciones hechas por emergencia un 96 presentoacute el diagnoacutestico de siacutendrome febril el cual abarca diversas etiologiacuteas entre ellas la principal causa fueron las infecciones respiratorias altas generalmente en menores de 5 antildeos seguido por enfermedades diarreicas agudas y otras causas de diversa iacutendole Se debe acotar que al no presentar aacuterea de laboratorio soacutelo se puede realizar un diagnoacutestico cliacutenico
5 Accidentes Laborales debido a que El Algarrobal es un distrito eminentemente rural cuenta con aacutereas agriacutecolas de gran extensioacuten donde ocurren accidentes laborales como heridas contusas caiacutedas heridas cortantes quemaduras etc
44 Produccioacuten de servicios (uacuteltimo antildeo 2013)
Atencioacuten de EmergenciasNordm CAUSAS CANTID
AD
GRAVES
INTERMEDIOS
LEVES
1 Infecciones respiratorias altas 16 02 03 112 Enfermedad diarreica aguda 7 00 00 073 Accidentes laborales 4 00 00 4
45 Recursos Humanos
El Puesto de Salud El Algarrobal cuenta con un total de 10 profesionales de salud al servicio de los pobladores del distrito atendemos de lunes a saacutebado distribuidos en el Puesto de Salud El Algarrobal y el Moacutedulo Provisional de Atencioacuten en Salud Santa Rosa
Contamos con 03 teacutecnicos de enfermeriacutea quienes se encargan del aacuterea de Admisioacuten Triaje y Farmacia 02 enfermeras encargadas del aacuterea de Salud y Crecimiento del nintildeo e Inmunizaciones 03 obstetras responsables del aacuterea de planificacioacuten familiar y maternidad y 02 meacutedicos generales encargados del servicio de medicina
46 Transportes y Comunicaciones
Nuestro Puesto de Salud no cuenta con el transporte de Ambulancia siendo eacutesta provista por el Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica previa coordinacioacuten telefoacutenica y disponibilidad del mismo siendo una debilidad ante alguacuten suceso imprevisto que requiera un transporte inmediato
9
Documento Teacutecnico
En el Puesto de Salud El Algarrobal no se cuenta con liacutenea telefoacutenica y servicio de internet soacutelo ingresa telefoniacutea moacutevil en ciertas aacutereas del sector urbano de El Algarrobal empeorando auacuten maacutes la comunicacioacuten con las demaacutes instituciones de forma inmediata ante un evento adverso
47 Gestioacuten Organigrama del Establecimiento costo de produccioacuten de servicios urgencias cama diacutea consulta egreso de pacientes exonerados de pagos nuacutemero porcentaje causa principal
Presupuesto total e ingresos propios
Demora de gestioacuten para adquisiciones
48 Certificaciones
Licencias recertificaciones de profesionales y teacutecnicos
11 ANALISIS DE VUYLNERABILIDAD
A) Estructural
10
IV SITUACIOacuteN
JEFATURA
FARMACIA
SERVICIO DE MEDICINA
SERVICIO DE OBSTETRICIA
SERVICIO DE ENFERMERIA
EMERGENCIA TOacutePICO
TRIAJE ADMISIOacuteN
Documento Teacutecnico
La edificacioacuten del puesto el Algarrobal cuenta con una antiguumledad de 20 antildeos aproximadamente mientras que el Moacutedulo de Atencioacuten en Salud Santa Rosa de 3 antildeos Los niveles de mantenimiento preventivo de ambas estructuras han sido limitados es probable su afectacioacuten ante desastres internos como incendios sismos y otros eventos de mayor magnitud a los ocurridos a la fecha
En cuanto al puesto de salud El Algarrobal la estructura no presenta grietas visibles en los ambientes pero siacute podemos hablar de hacinamiento debido a los ambientes pequentildeos para cada servicio
B) No Estructural
El puesto muestra limitaciones funcionales en el subcomponente de liacuteneas vitales en el puesto presenta dos tanques de reserva de agua de 500 litros mientras que en el Moacutedulo se cuenta con un tanque de reserva de agua de 400 litros de material plaacutestico los cuales duran para 04 diacuteas haciendo de conocimiento que el agua que se almacenan en el puesto del algarrobal no estaacute indicada para el consumo humano al igual que la que tiene en el moacutedulo El puesto no cuenta con una red de mangueras contra incendios y no cuenta con extintores no se tienen puerta de escape disponible para la evacuacioacuten Hay ausencia de altoparlantes en los ambientes del puesto de salud para la activacioacuten del plan y la para la comunicacioacuten de las alertas y alarmas ante desastres
Tanto el puesto como el modulo no poseen grupo electroacutegeno si hubiera corte de electricidad siendo una vulnerabilidad importante en cuanto a la manutencioacuten de la cadena de friacuteo
Existen mobiliario y equipos sin fijacioacuten
Se cuenta con baloacuten de oxiacutegeno sin seguridad
Algunos elementos no estructurales muestran alteracioacuten de su condicioacuten por el tiempo y el limitado mantenimiento preventivo
C) Funcional
Ante situaciones de desastres internos el personal tiene limitaciones de habilidades y destrezas para controlar o manejar estas contingencias Se cuenta con personal asistencial que pueden realizar atenciones de emergencia acordes al nivel I-1 del puesto de salud siendo referidos a un centro de mayor nivel si fuese necesario como el Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica o al Hospital de Ilo
Se requiere la actualizacioacuten de los procedimientos operacionales de los servicios de salud y los mecanismos administrativos para la atencioacuten continua en situaciones de emergencia Tres servicios de salud se ven limitadas en su oferta los domingos y diacuteas feriados decretados por el estado Se cuenta con un teleacutefono celular RPC (CLARO) para la referencia y contrareferencia durante la atencioacuten asistencial
Se tienen limitaciones para tratamiento masivo de pacientes afectados por sismos tsunamis quemados intoxicados con quiacutemicos o materiales peligrosos Ante escenarios de recibir en simultaacuteneo 2 pacientes graves se puede tener problemas de abastecimiento de camillas o la atencioacuten puede verse afectada por la limitada presencia de meacutedico
No se cuenta con equipos de ayuda al diagnoacutestico como son equipos de rayos x o maacutequina de gases sanguiacuteneos soacutelo contamos con un glucoacutemetro en el puesto de salud
12 ANALISIS DE PELIGROS
11
Documento Teacutecnico
o Caracteriacutesticas de las Amenazas internas
El puesto de salud El Algarrobal durante el tiempo que tiene en funcionamiento ha estado expuesto a las siguientes amenazas
AMENAZA INTERNA EFECTOS
o Caracterizacioacuten de las amenazas externas
AMENAZA INTERNA EFECTOS
73 RIESGO DE DESASTRE INTERNO
- Determinacioacuten de probables dantildeos por eventos internos
AMENAZA INTERNA EFECTOS
74 RIESGO DE DESASTRE EXTERNO
- Determinacioacuten de la probable demanda de atencioacuten de viacutectimas en masa acorde a las uacuteltimas emergencias registradas por el Hospital
AMENAZA INTERNA EFECTOS
75 CAPACIDAD DISPONIBLE Y NECESIDADES PARA EXPANSIOacuteN DE CAPACIDAD DE ATENCIOacuteN
Las aacutereas de expansioacuten interna del hospital se proyectan hacia consultorios externos y Hospitalizacioacuten helliphelliphelliphelliphellip
12
Documento Teacutecnico
AMBIENTE SUCEPTIBLES DE AUMENTAR LA CAPACIDAD OPERATIVA HOSPITALARIA CUANDO NO EXISTA AFECTACIOacuteN DE LA EDIFICACIOacuteNAMBIENTE AacuteREA
M2USO AGUA LUZ TELEFONO OBSERVACIONES
(tipo de uso)SI NO SI NO SI NO
AUDITORIOCOMEDORESTACIONAMIENTO
ZONAS DE TRABAJO A TENER EN CUENTA EN CASO DE POTENCIALES DANtildeOS A LA EDIFICACIOacuteN
Aun cuando no se dispone de convenios o acuerdo oficiales para expansioacuten del hospital fuera de las instalaciones se debe de considerar las siguientes zonasZona de trabajo Aacuterea m2 Posible Uso Observaciones
FUREA DEL PERIMETRO DEL HOSPITAL
Zona de trabajo Aacuterea m2 Posible Uso Observaciones
76 HIPOTESIS DE ESCENARIO DE EMERGENCIAS
Dada la Informacioacuten disponible se ha contemplado las siguientes hipoacutetesis basadas en el peor escenario de emergencia para el hospital Ilo
1 Ocurrido un evento adverso de proporciones un numero dehelliphelliphelliphellip Considere la proporcioacuten al nuacutemero triplicado de atenciones de emergencia del antildeo 2013pacientes ingresan al Establecimiento para la atencioacuten de emergencia existiendo afectacioacuten en la edificacioacuten del Establecimientos
2 Ocurrido un evento adverso de proporciones un numero dehelliphelliphelliphellip Considere la proporcioacuten al nuacutemero triplicado de atenciones de emergencia del antildeo 20133 pacientes ingresan alhellip Establecimiento para atencioacuten de emergencia no existiendo afectacioacuten en la edificacioacuten del hospital
OBJETIVO GENERAL Lograr que el establecimiento mantenga y amplieacute la oferta de servicios de salud para la atencioacuten del mayor nuacutemero de personas ante situaciones de desastres internos y externos
OBJETIVO ESPECIacuteFICO DESASTRE INTERNO
OBJETIVO ESPECIacuteFICO DESASTRE EXTERNO
13
V OBJETIVOS
VI ACCIONES GENERALES
Documento Teacutecnico
El presente plan ha definido las siguientes acciones generales que deben de realizarse de forma inmediata una vez activado
Ante un Desastre Internoo Proteccioacuten de las personas
El personal de maacutes rango da la orden para que los equipos y brigadas hospitalarias de manera coordinada evaluacuteen la situacioacuten inicial del desastre
Restriccioacuten de las personas por las aacutereas afectadas Se delimitaraacute un aacuterea del periacutemetro de seguridad de acuerdo al tipo de evento
El funcionario de maacutes alto rango da la orden de evacuacioacuten empleando las claves de alerta y alarma definidas en el hospital (por telefoniacutea interna o por sistema de altavoces y en uacuteltima instancia de manera directa) para proceder a la evacuacioacuten de los servicios u oficinas cercanas al foco del desastre interno
Se evacuara a las personas de las aacutereas afectadas y en riesgo de afectacioacuten hacia zonas seguras dentro del periacutemetro del Establecimientos de salud
o Control de la Situacioacuten Ante la activacioacuten del plan el Jefe de Establecimiento jefe del servicio de emergencia o el
coordinador de Operaciones de emergencia asume el control de las acciones de respuesta ante la emergencia interna
EL responsable de las brigadas en coordinacioacuten con el funcionario de mayor nivel moviliza las brigadas para la contencioacuten de la emergencia
Ante un Desastre Externoo Atencioacuten meacutedica de urgencias de victimas
El establecimiento debe garantizar la atencioacuten de emergencia que permita salvar la mayor cantidad de pacientes
Las victimas en masa que ingresen al hospital seraacuten atendidos acorde al siguiente esquema
Categorizacioacuten del Paciente Lugar de Atencioacuten AccioacutenEvaluacioacuten inicial Puerta de entrada del EESS TriajeGrave (Rojo) Shock trauma-Emergencia
Cirugiacutea- Centro QuiruacutergicoEstabilizacioacuten y atencioacuten de emergencias
Moderado (Amarillo) Emergencia Estabilizacioacuten y atencioacuten de emergencia
Leve (Verde) No servicio de emergenciaZona de Consultorios
Observacioacuten
Hospitalizado Cuidados IntensivosServicios de hospitalizacioacuten
Cuidados y tratamiento
Desastre Internoo Seguridad y Evacuacioacuteno Lucha contra Incendioso Atencioacuten de lesionadoso Evaluacioacuten de dantildeos y riesgos secundarios
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VII ACCIONES ESPECIacuteFICAS
Documento Teacutecnico
Desastre Externoo Atencioacuten Pre hospitalariao Recepcioacuten de victimaso Triaje Hospitalarioo Atencioacuten meacutedica de emergenciao Ayuda al Diagnoacutestico y Tratamientoo Hospitalizacioacuteno
o El Plan de Respuesta seraacute orientado y dirigido por el Director del Hospital o la persona designada por el Director para actuar como Coordinador de Operaciones de Emergencia ndash COE
o El plan contempla una Organizacioacuten funcional temporal representada por el comiteacute Hospitalario de Emergencias ante desastres durante la atencioacuten de la emergencia la cual sustituiraacute temporalmente la estructura orgaacutenica formal de la institucioacuten
o Las acciones de coordinacioacuten externas se haraacuten en primera instancia con la RED SALUD ILO a traveacutes del Centro de Prevencioacuten y Control de Emergencias y Desastres con otras instituciones del Gobierno Local con otros establecimientos de salud de la regioacuten y con defensa civil de la Provincia de Ilo en segunda instancia se coordinaraacute con la oficina de defensa nacional del MINSA
o Las acciones de coordinacioacuten internas se haraacuten con los diferentes departamentos y unidades del hospital
o Las alertas de desastre responderaacuten a los siguientes criterios de accioacuten
1 Ante cualquier alerta verde emitida por instituciones cientiacuteficas la Direccioacuten del Hospital convoca a una reunioacuten el Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil (CHDC) y a los jefes de unidades para presentar en un Plazo de seis (06) horas el plan de accioacuten por departamentos y anaacutelisis de las necesidades de cada unidad
2 En caso de alerta Amarilla todo el personal debe estar informado de la situacioacuten u se debe notificar mediante memorando la lista de la rotacioacuten del personal por servicio durante las primeras 723 horas a partir de la alerta roja21 Se debe registrar la ubicacioacuten del personal de vacaciones para estar atento al llamado22 Se dispone que los servicios deben haber completado su logiacutestica para la atencioacuten de pacientes
3 En Alerta roja el personal previamente seleccionado estaacute en el hospital en espera del impacto11 Inicia la respuesta al ocurrir el impacto12 A las (08) horas del inicio de la respuesta (impacto) se realiza la reunioacuten con el CHDC y los
encargados de las Unidades de Respuestao Determinacioacuten de los equipos y las brigadas a cargo de las acciones especiacuteficas seguacuten nivel de la
emergenciaEvaluadas las capacidades disponibles en el Hospital Ilo se ha considerado que el modelo de gestioacuten en situaciones de emergencia debe basarse en los siguientes equipos y Brigadas
1 Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil2 Equipos Asistenciales
21 Equipos de Triaje y contencioacuten22 Equipo de Atencioacuten Medica Cliacutenico23 Equipo de Atencioacuten Quiruacutergica24 Equipo de Hospitalizacioacuten25 Equipo de sala de operaciones y esterilizacioacuten
3 Equipo de Mantenimiento4 Equipo de Logiacutestica y Farmacia5 Equipo de Ayuda al Diagnostico6 Brigada Contra Incendios7 Brigada Evacuacioacuten y Rescate8 Brigada de Primeros Auxilios9 Brigada de Servicios Baacutesicos
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VIII ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA
IX MECANISMOS DE ACTIVIACIOacuteN DEL PLAN
Documento Teacutecnico
Notificacioacuten del EventoLa persona que recibe la llamada o notificacioacuten del evento adverso debe identificar los siguientes criterios de la informacioacuten baacutesica del evento
1 Tipo y magnitud del evento adverso2 La zona afectada3 Diacutea y hora de la ocurrencia4 Dantildeos Registrados a la salud5 Tipo cantidad y gravedad de heridos6 Cantidad y gravedad de heridos en transporte al hospital hora de salida y tipo
de vehiacuteculo utilizado7 Acciones de control que se han implementado y las situaciones de socorro
presentes en la zona8 Nombres del informante y medio de comunicacioacuten utilizado
Luego de recibir la informacioacuten sobre un evento es fundamental establecer la validez de los datos recibidos para que sean informacioacuten uacutetil y confiable permitiendo el proceso de toma de decisiones y la activacioacuten del plan
Si la informacioacuten proviene de una fuente confiable bastaraacute con devolver inmediatamente la llamada al informanteConfirmada la llamada se debe informar inmediatamente a la maacutexima autoridad presente en el hospital quieacuten analizaraacute la situacioacuten y llamaraacute de inmediato al Director La maacutexima autoridad en ausencia del Director seraacute el Sub- Director Y en ausencia de este uacuteltimo lo seraacute el Jefe de turno en EmergenciaSi la fuente de informacioacuten no es confiable se deberaacute simultaacuteneamente informar a la autoridad maacutexima hacer contacto don las siguientes instituciones
o Delegacioacuten de la Policiacutea Nacional maacutes cercana al eventoo Puesto Militar maacutes cercano al eventoo Institucioacuten de emergencia maacutes cercana al eventoo Organizacioacuten no Gubernamental (ONG) maacutes cercana al evento
Se debe repetir este procedimiento hasta que los datos de la informacioacuten sean debidamente confirmados luego se debe notificar la maacutexima autoridad del hospital sobre los resultados
Anaacutelisis de la SituacioacutenConfirmado el evento la autoridad maacutexima presente en el hospital junto a los jefes de servicio y unidades analizan la demanda potencial de pacientes que van a recibir en el servicio de emergencia acorde a los recursos disponibles De considerar necesario se deben habilitar otras aacutereas del hospital (salas de hospitalizacioacuten consultorios u otras aacutereas dentro del periacutemetro del hospital)Suministro de medicamentos materiales y equipos debe ser raacutepidamente estimado y puestos a disposicioacuten del servicio de emergencia y de las aacutereas donde se realizaraacute la atencioacuten de viacutectimas
Se debe estimar el nuacutemero de pacientes graves (rojos) y moderados (amarillos) que se pueden atender en el hospital De igual manera que los pacientes leves (verdes)
Red de referencias y contra referencias
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X REFERENCIAS ndash CONTRAREFERENCIAS Y COORDINACIONES
XI ANEXOS
Documento Teacutecnico
PLANO DEL HOSPITAL O EESS
PLANO DE PELIGROS INTERNOS
PLANO DE ZONAS DE SEGURIDAD Y RUTAS DE EVACUACION
PLANO DE UBICACIOacuteN DE EXTINTORES
DIRECTORIO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
DESCRIPCION DE LA OPERACIOacuteN
ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA (Estructura orgaacutenica para llevar a cabo las acciones de respuesta)
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Documento Teacutecnico
El Comiteacute de Operaciones de Emergencia - COE del EESS representa el maacuteximo nivel en la escala de toma de decisiones de los establecimientos de salud durante este tipo de eventualidades y es el organismo de enlace con la red hospitalaria y el nivel regional y nacional de manejo de emergencias del sector salud
INTEGRANTES DEL COE El COE del EESS estaacute integrado por los Directores o jefes del EESS para el manejo de emergencias que sean capaces de tomar decisiones con base en un criterio teacutecnico lo que asegura que la estructura jeraacuterquica del EESS no se altere durante emergencias y se conserven las liacuteneas de mando usuales lo cual evita confusioacuten y roces entre el personal
Ejemplo de Integrantes del COE del EESS
Meacutedico Jefe o Director del EESS
Profesionales de la salud Meacutedico Enfermera Obstetras otros etc
Administrador o responsable logiacutestico
Jefaturas de servicios (farmacia laboratorio personal)
Coordinador de Equipos Operativos (brigadas comiteacutes)
25 AacuteREAS FUNCIONALES DEL COE DEL EESS
Las secciones de trabajo que deben ser contempladas en el COE del EESS son al menos las siguientes
Aacutereas Funcionales del COE del EESS
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Funciones principales de respuesta del COE del EESS
Mantener el control y la coordinacioacuten permanente durante la crisis sanitaria
Ejercer el mando uacutenico de la emergencia
Monitoreo constante de las acciones
Asegurar el adecuado abordaje meacutedico de los afectados
Realizar las coordinaciones con la red de servicios de salud y las instancias extrainstitucionales
Gestionar las compras de emergencia o las gestiones administrativas de excepcioacuten requeridas para la provisioacuten de implementos requeridos
Asegurar la logiacutestica para el cumplimiento de los objetivos en el abordaje de la crisis
Velar por la continuidad en la prestacioacuten de servicios de salud
Velar por la seguridad del EESS
Brindar informacioacuten veraz y oportuna a los medios y familiares de los afectados directos
Cierre de la emergencia e implementacioacuten de mejoras al Plan de GRD en Salud
Documento Teacutecnico
Coordinaciones Interinstitucionales Gobierno local otros prestadores de salud (ESSALUD Sanidad) Institucioacuten Educativa (aacutereas de expansioacuten asistencial albergues anillos de respuesta referencia de pacientes)
Operaciones meacutedicas o asistenciales (movilizacioacuten y operativizacion de Brigadas para la atencioacuten de victimas en masa)
Operaciones administrativas
Logiacutestica
Informacioacuten y comunicaciones
Continuidad de los servicios
PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
Desastre Externo
Procedimiento 1 Activacioacuten del Plan operativo Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima local
Declaratoria de alerta Confirmada la inminencia u ocurrencia del evento adverso el Director o jefe del EESS gestiona la declaratoria en situacioacuten de emergencia poniendo en marcha los dispositivos de este Plan
Alerta verde existe la probabilidad que un evento adverso cause dantildeo a una poblacioacuten determinada se establece que el personal de salud se encuentre en sus salas de atencioacuten o si es fuera en horas no laborables esteacuten accesibles a cualquier llamado a traveacutes del flujo de llamadas o bien por medio de otras fuentes de comunicacioacuten
Alerta Amarilla Es inminente que un evento adverso cause dantildeos a una poblacioacuten determinada se establece ACTIVACION DEL PLAN el personal de salud fuera de servicio debe presentarse con caraacutecter de obligatoriedad al centro hospitalario y cumplir con las funciones definidas
Alerta Roja Este tipo de alerta se declara al momento del impacto las condiciones son iguales a las anteriores
Comunicar alarma mediante perifoneo consecutivo La central de comunicaciones notifica al personal de reteacuten (escalonar especialidades seguacuten necesidad)
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria amarilla o roja se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes) El flujo de llamada debe ser autorizado por el responsable de turno
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al EESS ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull En los casos de eventos siacutesmicos de gran magnitud el mismo evento seraacute la causa de activacioacuten del plan de emergencia no se pasaraacute por los niveles de alerta establecidos se pasaraacute directamente a la
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Documento Teacutecnico
alerta ROJA
bull Si la magnitud del evento exige establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Datos a corroborar por la central telefoacutenica
bull Identificar a la persona e institucioacuten que llama
bull Naturaleza del desastre
bull Localizacioacuten del Desastre
bull Nuacutemero estimado de viacutectimas
bull Posible hora de llegada de las viacutectimas
bull Viacutea y medio de transporte por el que llegaran
bull Primera atencioacuten brindada a las viacutectimas
bull Nuacutemero telefoacutenico de donde llaman para confirmar informacioacuten
Acondicionar las aacutereas criacuteticas para atender la demanda masiva
El responsable de la operacioacuten debe asegurar
1048766 Despejar el patio de ambulancias preparar transportes y movilizar camillas al aacuterea de recepcioacuten de viacutectimas
1048766 Concentrar el equipo de emergencia o asistencial y restringir el acceso a personal no involucrado
1048766 Suspender actividades electivas incluyendo intervenciones quiruacutergicas y procedimientos diagnoacutesticos no iniciados
1048766 Dotar a Emergencia de kits de suministros meacutedicos en nuacutemero y composicioacuten apropiados
1048766 Establecer comunicacioacuten con centros de salud vecinos foco de siniestro y punto de referencia de viacutectimas
1048766 Actualizar censo de camas y ambientes disponibles y acondicionar ampliacioacuten asistencial
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Atencioacuten de victimas en masa Encargado
Acciones
1TriageClasificar viacutectimas priorizando su atencioacuten por el nivel de gravedad al ingreso
2 Atencioacuten meacutedica
Viacutectimas en gravedad extrema de curso agudo ndashprioridad I- pasan a Shock-Trauma o son derivados inmediatamente los de prioridad II pasan a Toacutepicos para diagnoacutestico Las viacutectimas en prioridad III pasan a Consulta Externa o Moacutedulos de Atencioacuten Raacutepida
3 Hospitalizacioacuten
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Documento Teacutecnico
Se mantendraacuten los procedimientos regulares acelerando la gestioacuten del proceso
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 3 Apoyo logiacutestico y de mantenimiento
Encargado
Acciones
Proporcionar suministros para la emergencia a los servicios criacuteticos prepararse para nuevos pedidos
Alistar y entregar recursos a las brigadas para movilizar eventual apoyo prehospitalario Proporcionar soporte para movilizacioacuten de personas y recursos (carburantes fondos) Entregar raciones alimentarias y ropa para viacutectimas en emergencia hospitalizadas y para
personal en apoyo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Desastre Interno
Procedimiento 1 Alerta de emergencia y alarmas de activacioacuten
Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima
Declaratoria de emergencia interna Producida la cataacutestrofe (o comprobada su inminencia) el Director del Hospital o el Jefe del EESS en situacioacuten de emergencia interna poniendo en marcha los dispositivos de este plan de respuesta
Comunicar alarma Mediante perifoneo Si los altavoces estaacuten inoperativos se haraacuten sonar sirenas de ambulancia
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria de emergencia interna se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes)
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al hospital ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull Seguacuten la magnitud del evento se debe establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
21
Documento Teacutecnico
Procedimiento 2 Instalacioacuten de la Situacioacuten de emergencia interna
Encargado
Acciones
1048766 Organizar los puestos de trabajo Sea el ambiente de trabajo diario o su punto de ubicacioacuten para caso de desastre Si labora en aacutereas de acceso restringido debe portar el distintivo convenido Detectar signos de fuego antes de abrir puertas
1048766 Evaluar y controlar dantildeos internos y notificarlos Cada persona es responsable en su propio ambiente
1048766 Apagar conatos de incendio o notificar a mantenimiento interrumpir flujo de gases cerrar grifos de agua ayudar a personas afectadas o con limitaciones no gritar tranquilizar a los demaacutes
1048766 Apoyar la labor de
Brigadas contra incendio apagar fuegos aislar y evacuar ambientes en riesgo notificar a los bomberos
Ingenieriacutea verificar estado de estructuras calificar riesgo de colapso ordenar cierre de aacutereas peligrosas
Brigadas de rescate y de primeros auxilios buscar atrapados efectuar rescate primeros auxilios y traslado
1048766 Mantenimiento Despejar viacuteas de salida y escaleras remover muebles u objetos que pueden volcar o caerse cerrar redes de gases presurizados energiacutea y fluidos hasta verificacioacuten de seguridad rescatar atrapados en ascensores proveer iluminacioacuten para aacutereas criacuteticas controlar aniegos
1048766 Seguridad cerrar puertas perimetrales (ingresan solo pacientes a Emergencia autoridades personal con identificacioacuten) abrir puertas a las zonas de seguridad restringir acceso a aacutereas criacuteticas (Emergencia quiroacutefanos Cuidados Intensivos Almacenes Sala de Situacioacuten Casa de Fuerza otros) PROHIBIDO EL INGRESO Y CIRCULACIOacuteN EN LOS PISOS DE PERSONAS EXTRANtildeAS Y VISITANTES
1048766 Personal de pisos atender dantildeos a pacientes reportar dantildeo en equipos actualizar censo de camas disponibles
1048766 Personas prohibido deambular en aacutereas que no sean de su trabajo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Aprestamiento para la atencioacuten de la demanda masiva
Encargado
Acciones
1048766 Remover escombros de accesos y circulaciones despejar patio de ambulancias instalar camillas
1048766 Habilitar servicios racionalizar uso proteger reservas contingentes usar medios alternos
1048766 Reforzar reasignar revisar ldquoTarjeta de Accioacutenrdquo y enfatizar tareas impedir concentracioacuten innecesaria
1048766 Mejorar seguridad-circulacioacuten interna-operatividad ampliar hacia zonas de expansioacuten
1048766 Sentildealizar y acordonar desplazar personal administrativo disponible para ordenar flujos
1048766 Reubicar recursos criacuteticos agilizar solicitudes y asignacioacuten
1048766 Reduccioacuten temporal de complejidad de gestiones criacuteticas
22
Documento Teacutecnico
1048766 Recoger recursos disponibles para operacioacuten en zona de siniestro salir a la zona asignada (Brigadas)
Estas tareas se complementan con las acciones especiacuteficas para los equipos
Responsable Procedimiento siguiente
TARJETAS DE ACCION
a-Generales contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en cuenta durante una situacioacuten de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que le rodean Se aplican independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de un paciente o un visitante
b- Especiacuteficas contienen los procedimientos especiacuteficos para emergencias que deberaacuten seguir
- Del Jefe del Establecimiento
- Los Miembros del COE
- Los Jefes de Servicio o Encargados de Aacuterea Toacutepico
- El Coordinador del Puesto de Mando
- El Coordinador de Brigadistas
- Los Brigadistas
- Los Equipos asistenciales
- Otros que sean considerados
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Comando y Comunicaciones DIRIGIDO A Comiteacute operativo de emergencia
PROCEDIMIENTOS
Ejecutar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
Tareas
a Instalar el COE y desarrollar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
b Realizar las coordinaciones intra y extra institucionales y la comunicacioacuten social
c Gestionar los recursos y ponerlos a disposicioacuten de los Jefes de Guardia y de equipos
d Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
23
Documento Teacutecnico
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Jefe de EESS DIRIGIDO A Jefe del EESS
PROCEDIMIENTOS
Activar el Plan de Emergencia seguacuten tipo de alerta y nivel de respuesta y convocar al Comiteacute de Emergencias
2 Coordinar con los comiteacutes municipwales y otras instituciones
3 Apoyar todas las acciones planteadas en el plan
4 Asegurar el cumplimiento de las decisiones del Comiteacute
5 Gestionar los recursos necesarios a traveacutes de la Direccioacuten Administrativa Financiera para el funcionamiento del plan
6 Organizar o apoyar en las conferencias de prensa con los medios de prensa locales y o nacionales en coordinacioacuten con el oacutergano responsable
7 En conjunto con el Comiteacute tomar decisiones respecto a la evacuacioacuten seguacuten criterios definidos
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el servicio de Topico DIRIGIDO A Responsable de Topico
Procedimiento
1 Verificar la presencia de todo el personal de emergencia y servicios de apoyo
2 Organizar el aacuterea de TRIAGE y los equipos responsable de los procedimientos de clasificacioacuten
3 Organizar el aacuterea de estabilizacioacuten de pacientes
4 Organizar los equipos de trabajos en el aacuterea de shock trauma y triaje
5 Comprobar la existencia de un aacuterea de expansioacuten asistencial para a atencioacuten
6 Coordinar todos los pasos seguacuten organizacioacuten funcional de la emergencia
7 Recepcionar informacioacuten respecto a la emergencia e
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
24
Documento Teacutecnico
informar a los integrantes del Comiteacute
8 Verificar los recursos equipos y materiales de emergencia
9 Solicitar apoyo a los diferentes servicios
10 Verificar las necesidades de recursos e insumos
11 Garantizar la existencia y aplicacioacuten de protocolos y manejo de urgencias meacutedicos quiruacutergicas en situaciones de desastres
12 Coordinar la llegada de los pacientes con instituciones de atencioacuten pre hospitalaria
13 Coordinar con hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al Nivel de respuesta
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el Jefe de enfermeriacutea DIRIGIDO A Jefe de enfermeriacutea
Procedimiento
1 Informar a su personal referente al estado de alerta y nivel de respuesta
2 Constatar la presencia de su personal Enfermeras profesionales teacutecnicas y auxiliares en sus servicios
3 Asegurar el apoyo de personal de enfermeriacutea para el reforzamiento del aacuterea de TRIAGE Shock Trauma y demaacutes Servicios de la Ruta Criacutetica
4Asignar y redistribuir personal seguacuten prioridad
5 La jefa de enfermeriacutea de turno podraacute activar el plan y flujo de llamada previa autorizacioacuten del jefe de emergencia presidente del comiteacute o cuando ellos no esteacuten disponible para hacerlo previa confirmacioacuten de la emergencia
6 Apoyar el traslado de pacientes seguacuten esquema funcional de atencioacuten de emergencia
7 Asignar personal para el registro y evolucioacuten de los pacientes en sala de emergencia
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
25
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico a Responsables de otras Aeacutereas DIRIGIDO A Responsables de Hospitalizacioacuten
Procedimiento
1 Establecer los mecanismos de clasificacioacuten de pacientes seguacuten prioridad para mantener la mayor disponibilidad de ambientes2 Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a proceso de evaluacioacuten establecido en los criterios de clasificacioacuten3 Brindar continuidad a la atencioacuten meacutedica de pacientes en los servicios correspondientes seguacuten prioridad4 Informar al jefe de emergencia al presidente del Comiteacute referente al nuacutemero de ambientes y camas disponibles5 Apoyar la atencioacuten de emergencia seguacuten el nivel de respuesta declarado6 Tener preparado los equipos de apoyo meacutedico para la atencioacuten de emergencias por desastres
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia de personal de farmacia
2 Verificar la existencia de medicinas baacutesicas para la atencioacuten de emergencias
3 Asegurar el despacho de medicamentos solicitados
4 Identificar y solicitar insumos no existentes en farmacia al Comiteacute
5 Identificar farmacias y depoacutesitos de medicamentos en otras instituciones para el abastecimiento y la atencioacuten de la emergencia a traveacutes del Comiteacute
6 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
26
Documento Teacutecnico
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Administracioacuten DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia del personal administrativo
2 Asegurar el apoyo logiacutestico y administrativo en el proceso de la atencioacuten de la emergencia
3 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atencioacuten de emergencia cocina lavanderiacutea caldera transporte limpieza mantenimiento otros
4 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
5 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A Responsable de Mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento
2 Asegurar el funcionamiento de los servicios baacutesicos al igual que los alternativos
3 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores red hiacutedrica (hidrantes) para el caso de emergencias internas
4 Determinar el periacuteodo de autonomiacutea de los servicios baacutesicos agua luz combustible plantas eleacutectricas calderas etc
5 Evaluar dantildeos en conjunto con el Comiteacute en la instalacioacuten Hospitalaria
6 Apoyar los procesos de expansioacuten de la sala de emergencia en caso de requerirse
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
27
Documento Teacutecnico
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
Procedimiento
Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
28
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
29
Documento Teacutecnico
4 Siacutendrome febril del total de atenciones hechas por emergencia un 96 presentoacute el diagnoacutestico de siacutendrome febril el cual abarca diversas etiologiacuteas entre ellas la principal causa fueron las infecciones respiratorias altas generalmente en menores de 5 antildeos seguido por enfermedades diarreicas agudas y otras causas de diversa iacutendole Se debe acotar que al no presentar aacuterea de laboratorio soacutelo se puede realizar un diagnoacutestico cliacutenico
5 Accidentes Laborales debido a que El Algarrobal es un distrito eminentemente rural cuenta con aacutereas agriacutecolas de gran extensioacuten donde ocurren accidentes laborales como heridas contusas caiacutedas heridas cortantes quemaduras etc
44 Produccioacuten de servicios (uacuteltimo antildeo 2013)
Atencioacuten de EmergenciasNordm CAUSAS CANTID
AD
GRAVES
INTERMEDIOS
LEVES
1 Infecciones respiratorias altas 16 02 03 112 Enfermedad diarreica aguda 7 00 00 073 Accidentes laborales 4 00 00 4
45 Recursos Humanos
El Puesto de Salud El Algarrobal cuenta con un total de 10 profesionales de salud al servicio de los pobladores del distrito atendemos de lunes a saacutebado distribuidos en el Puesto de Salud El Algarrobal y el Moacutedulo Provisional de Atencioacuten en Salud Santa Rosa
Contamos con 03 teacutecnicos de enfermeriacutea quienes se encargan del aacuterea de Admisioacuten Triaje y Farmacia 02 enfermeras encargadas del aacuterea de Salud y Crecimiento del nintildeo e Inmunizaciones 03 obstetras responsables del aacuterea de planificacioacuten familiar y maternidad y 02 meacutedicos generales encargados del servicio de medicina
46 Transportes y Comunicaciones
Nuestro Puesto de Salud no cuenta con el transporte de Ambulancia siendo eacutesta provista por el Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica previa coordinacioacuten telefoacutenica y disponibilidad del mismo siendo una debilidad ante alguacuten suceso imprevisto que requiera un transporte inmediato
9
Documento Teacutecnico
En el Puesto de Salud El Algarrobal no se cuenta con liacutenea telefoacutenica y servicio de internet soacutelo ingresa telefoniacutea moacutevil en ciertas aacutereas del sector urbano de El Algarrobal empeorando auacuten maacutes la comunicacioacuten con las demaacutes instituciones de forma inmediata ante un evento adverso
47 Gestioacuten Organigrama del Establecimiento costo de produccioacuten de servicios urgencias cama diacutea consulta egreso de pacientes exonerados de pagos nuacutemero porcentaje causa principal
Presupuesto total e ingresos propios
Demora de gestioacuten para adquisiciones
48 Certificaciones
Licencias recertificaciones de profesionales y teacutecnicos
11 ANALISIS DE VUYLNERABILIDAD
A) Estructural
10
IV SITUACIOacuteN
JEFATURA
FARMACIA
SERVICIO DE MEDICINA
SERVICIO DE OBSTETRICIA
SERVICIO DE ENFERMERIA
EMERGENCIA TOacutePICO
TRIAJE ADMISIOacuteN
Documento Teacutecnico
La edificacioacuten del puesto el Algarrobal cuenta con una antiguumledad de 20 antildeos aproximadamente mientras que el Moacutedulo de Atencioacuten en Salud Santa Rosa de 3 antildeos Los niveles de mantenimiento preventivo de ambas estructuras han sido limitados es probable su afectacioacuten ante desastres internos como incendios sismos y otros eventos de mayor magnitud a los ocurridos a la fecha
En cuanto al puesto de salud El Algarrobal la estructura no presenta grietas visibles en los ambientes pero siacute podemos hablar de hacinamiento debido a los ambientes pequentildeos para cada servicio
B) No Estructural
El puesto muestra limitaciones funcionales en el subcomponente de liacuteneas vitales en el puesto presenta dos tanques de reserva de agua de 500 litros mientras que en el Moacutedulo se cuenta con un tanque de reserva de agua de 400 litros de material plaacutestico los cuales duran para 04 diacuteas haciendo de conocimiento que el agua que se almacenan en el puesto del algarrobal no estaacute indicada para el consumo humano al igual que la que tiene en el moacutedulo El puesto no cuenta con una red de mangueras contra incendios y no cuenta con extintores no se tienen puerta de escape disponible para la evacuacioacuten Hay ausencia de altoparlantes en los ambientes del puesto de salud para la activacioacuten del plan y la para la comunicacioacuten de las alertas y alarmas ante desastres
Tanto el puesto como el modulo no poseen grupo electroacutegeno si hubiera corte de electricidad siendo una vulnerabilidad importante en cuanto a la manutencioacuten de la cadena de friacuteo
Existen mobiliario y equipos sin fijacioacuten
Se cuenta con baloacuten de oxiacutegeno sin seguridad
Algunos elementos no estructurales muestran alteracioacuten de su condicioacuten por el tiempo y el limitado mantenimiento preventivo
C) Funcional
Ante situaciones de desastres internos el personal tiene limitaciones de habilidades y destrezas para controlar o manejar estas contingencias Se cuenta con personal asistencial que pueden realizar atenciones de emergencia acordes al nivel I-1 del puesto de salud siendo referidos a un centro de mayor nivel si fuese necesario como el Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica o al Hospital de Ilo
Se requiere la actualizacioacuten de los procedimientos operacionales de los servicios de salud y los mecanismos administrativos para la atencioacuten continua en situaciones de emergencia Tres servicios de salud se ven limitadas en su oferta los domingos y diacuteas feriados decretados por el estado Se cuenta con un teleacutefono celular RPC (CLARO) para la referencia y contrareferencia durante la atencioacuten asistencial
Se tienen limitaciones para tratamiento masivo de pacientes afectados por sismos tsunamis quemados intoxicados con quiacutemicos o materiales peligrosos Ante escenarios de recibir en simultaacuteneo 2 pacientes graves se puede tener problemas de abastecimiento de camillas o la atencioacuten puede verse afectada por la limitada presencia de meacutedico
No se cuenta con equipos de ayuda al diagnoacutestico como son equipos de rayos x o maacutequina de gases sanguiacuteneos soacutelo contamos con un glucoacutemetro en el puesto de salud
12 ANALISIS DE PELIGROS
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Documento Teacutecnico
o Caracteriacutesticas de las Amenazas internas
El puesto de salud El Algarrobal durante el tiempo que tiene en funcionamiento ha estado expuesto a las siguientes amenazas
AMENAZA INTERNA EFECTOS
o Caracterizacioacuten de las amenazas externas
AMENAZA INTERNA EFECTOS
73 RIESGO DE DESASTRE INTERNO
- Determinacioacuten de probables dantildeos por eventos internos
AMENAZA INTERNA EFECTOS
74 RIESGO DE DESASTRE EXTERNO
- Determinacioacuten de la probable demanda de atencioacuten de viacutectimas en masa acorde a las uacuteltimas emergencias registradas por el Hospital
AMENAZA INTERNA EFECTOS
75 CAPACIDAD DISPONIBLE Y NECESIDADES PARA EXPANSIOacuteN DE CAPACIDAD DE ATENCIOacuteN
Las aacutereas de expansioacuten interna del hospital se proyectan hacia consultorios externos y Hospitalizacioacuten helliphelliphelliphelliphellip
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Documento Teacutecnico
AMBIENTE SUCEPTIBLES DE AUMENTAR LA CAPACIDAD OPERATIVA HOSPITALARIA CUANDO NO EXISTA AFECTACIOacuteN DE LA EDIFICACIOacuteNAMBIENTE AacuteREA
M2USO AGUA LUZ TELEFONO OBSERVACIONES
(tipo de uso)SI NO SI NO SI NO
AUDITORIOCOMEDORESTACIONAMIENTO
ZONAS DE TRABAJO A TENER EN CUENTA EN CASO DE POTENCIALES DANtildeOS A LA EDIFICACIOacuteN
Aun cuando no se dispone de convenios o acuerdo oficiales para expansioacuten del hospital fuera de las instalaciones se debe de considerar las siguientes zonasZona de trabajo Aacuterea m2 Posible Uso Observaciones
FUREA DEL PERIMETRO DEL HOSPITAL
Zona de trabajo Aacuterea m2 Posible Uso Observaciones
76 HIPOTESIS DE ESCENARIO DE EMERGENCIAS
Dada la Informacioacuten disponible se ha contemplado las siguientes hipoacutetesis basadas en el peor escenario de emergencia para el hospital Ilo
1 Ocurrido un evento adverso de proporciones un numero dehelliphelliphelliphellip Considere la proporcioacuten al nuacutemero triplicado de atenciones de emergencia del antildeo 2013pacientes ingresan al Establecimiento para la atencioacuten de emergencia existiendo afectacioacuten en la edificacioacuten del Establecimientos
2 Ocurrido un evento adverso de proporciones un numero dehelliphelliphelliphellip Considere la proporcioacuten al nuacutemero triplicado de atenciones de emergencia del antildeo 20133 pacientes ingresan alhellip Establecimiento para atencioacuten de emergencia no existiendo afectacioacuten en la edificacioacuten del hospital
OBJETIVO GENERAL Lograr que el establecimiento mantenga y amplieacute la oferta de servicios de salud para la atencioacuten del mayor nuacutemero de personas ante situaciones de desastres internos y externos
OBJETIVO ESPECIacuteFICO DESASTRE INTERNO
OBJETIVO ESPECIacuteFICO DESASTRE EXTERNO
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V OBJETIVOS
VI ACCIONES GENERALES
Documento Teacutecnico
El presente plan ha definido las siguientes acciones generales que deben de realizarse de forma inmediata una vez activado
Ante un Desastre Internoo Proteccioacuten de las personas
El personal de maacutes rango da la orden para que los equipos y brigadas hospitalarias de manera coordinada evaluacuteen la situacioacuten inicial del desastre
Restriccioacuten de las personas por las aacutereas afectadas Se delimitaraacute un aacuterea del periacutemetro de seguridad de acuerdo al tipo de evento
El funcionario de maacutes alto rango da la orden de evacuacioacuten empleando las claves de alerta y alarma definidas en el hospital (por telefoniacutea interna o por sistema de altavoces y en uacuteltima instancia de manera directa) para proceder a la evacuacioacuten de los servicios u oficinas cercanas al foco del desastre interno
Se evacuara a las personas de las aacutereas afectadas y en riesgo de afectacioacuten hacia zonas seguras dentro del periacutemetro del Establecimientos de salud
o Control de la Situacioacuten Ante la activacioacuten del plan el Jefe de Establecimiento jefe del servicio de emergencia o el
coordinador de Operaciones de emergencia asume el control de las acciones de respuesta ante la emergencia interna
EL responsable de las brigadas en coordinacioacuten con el funcionario de mayor nivel moviliza las brigadas para la contencioacuten de la emergencia
Ante un Desastre Externoo Atencioacuten meacutedica de urgencias de victimas
El establecimiento debe garantizar la atencioacuten de emergencia que permita salvar la mayor cantidad de pacientes
Las victimas en masa que ingresen al hospital seraacuten atendidos acorde al siguiente esquema
Categorizacioacuten del Paciente Lugar de Atencioacuten AccioacutenEvaluacioacuten inicial Puerta de entrada del EESS TriajeGrave (Rojo) Shock trauma-Emergencia
Cirugiacutea- Centro QuiruacutergicoEstabilizacioacuten y atencioacuten de emergencias
Moderado (Amarillo) Emergencia Estabilizacioacuten y atencioacuten de emergencia
Leve (Verde) No servicio de emergenciaZona de Consultorios
Observacioacuten
Hospitalizado Cuidados IntensivosServicios de hospitalizacioacuten
Cuidados y tratamiento
Desastre Internoo Seguridad y Evacuacioacuteno Lucha contra Incendioso Atencioacuten de lesionadoso Evaluacioacuten de dantildeos y riesgos secundarios
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VII ACCIONES ESPECIacuteFICAS
Documento Teacutecnico
Desastre Externoo Atencioacuten Pre hospitalariao Recepcioacuten de victimaso Triaje Hospitalarioo Atencioacuten meacutedica de emergenciao Ayuda al Diagnoacutestico y Tratamientoo Hospitalizacioacuteno
o El Plan de Respuesta seraacute orientado y dirigido por el Director del Hospital o la persona designada por el Director para actuar como Coordinador de Operaciones de Emergencia ndash COE
o El plan contempla una Organizacioacuten funcional temporal representada por el comiteacute Hospitalario de Emergencias ante desastres durante la atencioacuten de la emergencia la cual sustituiraacute temporalmente la estructura orgaacutenica formal de la institucioacuten
o Las acciones de coordinacioacuten externas se haraacuten en primera instancia con la RED SALUD ILO a traveacutes del Centro de Prevencioacuten y Control de Emergencias y Desastres con otras instituciones del Gobierno Local con otros establecimientos de salud de la regioacuten y con defensa civil de la Provincia de Ilo en segunda instancia se coordinaraacute con la oficina de defensa nacional del MINSA
o Las acciones de coordinacioacuten internas se haraacuten con los diferentes departamentos y unidades del hospital
o Las alertas de desastre responderaacuten a los siguientes criterios de accioacuten
1 Ante cualquier alerta verde emitida por instituciones cientiacuteficas la Direccioacuten del Hospital convoca a una reunioacuten el Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil (CHDC) y a los jefes de unidades para presentar en un Plazo de seis (06) horas el plan de accioacuten por departamentos y anaacutelisis de las necesidades de cada unidad
2 En caso de alerta Amarilla todo el personal debe estar informado de la situacioacuten u se debe notificar mediante memorando la lista de la rotacioacuten del personal por servicio durante las primeras 723 horas a partir de la alerta roja21 Se debe registrar la ubicacioacuten del personal de vacaciones para estar atento al llamado22 Se dispone que los servicios deben haber completado su logiacutestica para la atencioacuten de pacientes
3 En Alerta roja el personal previamente seleccionado estaacute en el hospital en espera del impacto11 Inicia la respuesta al ocurrir el impacto12 A las (08) horas del inicio de la respuesta (impacto) se realiza la reunioacuten con el CHDC y los
encargados de las Unidades de Respuestao Determinacioacuten de los equipos y las brigadas a cargo de las acciones especiacuteficas seguacuten nivel de la
emergenciaEvaluadas las capacidades disponibles en el Hospital Ilo se ha considerado que el modelo de gestioacuten en situaciones de emergencia debe basarse en los siguientes equipos y Brigadas
1 Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil2 Equipos Asistenciales
21 Equipos de Triaje y contencioacuten22 Equipo de Atencioacuten Medica Cliacutenico23 Equipo de Atencioacuten Quiruacutergica24 Equipo de Hospitalizacioacuten25 Equipo de sala de operaciones y esterilizacioacuten
3 Equipo de Mantenimiento4 Equipo de Logiacutestica y Farmacia5 Equipo de Ayuda al Diagnostico6 Brigada Contra Incendios7 Brigada Evacuacioacuten y Rescate8 Brigada de Primeros Auxilios9 Brigada de Servicios Baacutesicos
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VIII ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA
IX MECANISMOS DE ACTIVIACIOacuteN DEL PLAN
Documento Teacutecnico
Notificacioacuten del EventoLa persona que recibe la llamada o notificacioacuten del evento adverso debe identificar los siguientes criterios de la informacioacuten baacutesica del evento
1 Tipo y magnitud del evento adverso2 La zona afectada3 Diacutea y hora de la ocurrencia4 Dantildeos Registrados a la salud5 Tipo cantidad y gravedad de heridos6 Cantidad y gravedad de heridos en transporte al hospital hora de salida y tipo
de vehiacuteculo utilizado7 Acciones de control que se han implementado y las situaciones de socorro
presentes en la zona8 Nombres del informante y medio de comunicacioacuten utilizado
Luego de recibir la informacioacuten sobre un evento es fundamental establecer la validez de los datos recibidos para que sean informacioacuten uacutetil y confiable permitiendo el proceso de toma de decisiones y la activacioacuten del plan
Si la informacioacuten proviene de una fuente confiable bastaraacute con devolver inmediatamente la llamada al informanteConfirmada la llamada se debe informar inmediatamente a la maacutexima autoridad presente en el hospital quieacuten analizaraacute la situacioacuten y llamaraacute de inmediato al Director La maacutexima autoridad en ausencia del Director seraacute el Sub- Director Y en ausencia de este uacuteltimo lo seraacute el Jefe de turno en EmergenciaSi la fuente de informacioacuten no es confiable se deberaacute simultaacuteneamente informar a la autoridad maacutexima hacer contacto don las siguientes instituciones
o Delegacioacuten de la Policiacutea Nacional maacutes cercana al eventoo Puesto Militar maacutes cercano al eventoo Institucioacuten de emergencia maacutes cercana al eventoo Organizacioacuten no Gubernamental (ONG) maacutes cercana al evento
Se debe repetir este procedimiento hasta que los datos de la informacioacuten sean debidamente confirmados luego se debe notificar la maacutexima autoridad del hospital sobre los resultados
Anaacutelisis de la SituacioacutenConfirmado el evento la autoridad maacutexima presente en el hospital junto a los jefes de servicio y unidades analizan la demanda potencial de pacientes que van a recibir en el servicio de emergencia acorde a los recursos disponibles De considerar necesario se deben habilitar otras aacutereas del hospital (salas de hospitalizacioacuten consultorios u otras aacutereas dentro del periacutemetro del hospital)Suministro de medicamentos materiales y equipos debe ser raacutepidamente estimado y puestos a disposicioacuten del servicio de emergencia y de las aacutereas donde se realizaraacute la atencioacuten de viacutectimas
Se debe estimar el nuacutemero de pacientes graves (rojos) y moderados (amarillos) que se pueden atender en el hospital De igual manera que los pacientes leves (verdes)
Red de referencias y contra referencias
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X REFERENCIAS ndash CONTRAREFERENCIAS Y COORDINACIONES
XI ANEXOS
Documento Teacutecnico
PLANO DEL HOSPITAL O EESS
PLANO DE PELIGROS INTERNOS
PLANO DE ZONAS DE SEGURIDAD Y RUTAS DE EVACUACION
PLANO DE UBICACIOacuteN DE EXTINTORES
DIRECTORIO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
DESCRIPCION DE LA OPERACIOacuteN
ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA (Estructura orgaacutenica para llevar a cabo las acciones de respuesta)
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Documento Teacutecnico
El Comiteacute de Operaciones de Emergencia - COE del EESS representa el maacuteximo nivel en la escala de toma de decisiones de los establecimientos de salud durante este tipo de eventualidades y es el organismo de enlace con la red hospitalaria y el nivel regional y nacional de manejo de emergencias del sector salud
INTEGRANTES DEL COE El COE del EESS estaacute integrado por los Directores o jefes del EESS para el manejo de emergencias que sean capaces de tomar decisiones con base en un criterio teacutecnico lo que asegura que la estructura jeraacuterquica del EESS no se altere durante emergencias y se conserven las liacuteneas de mando usuales lo cual evita confusioacuten y roces entre el personal
Ejemplo de Integrantes del COE del EESS
Meacutedico Jefe o Director del EESS
Profesionales de la salud Meacutedico Enfermera Obstetras otros etc
Administrador o responsable logiacutestico
Jefaturas de servicios (farmacia laboratorio personal)
Coordinador de Equipos Operativos (brigadas comiteacutes)
25 AacuteREAS FUNCIONALES DEL COE DEL EESS
Las secciones de trabajo que deben ser contempladas en el COE del EESS son al menos las siguientes
Aacutereas Funcionales del COE del EESS
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Funciones principales de respuesta del COE del EESS
Mantener el control y la coordinacioacuten permanente durante la crisis sanitaria
Ejercer el mando uacutenico de la emergencia
Monitoreo constante de las acciones
Asegurar el adecuado abordaje meacutedico de los afectados
Realizar las coordinaciones con la red de servicios de salud y las instancias extrainstitucionales
Gestionar las compras de emergencia o las gestiones administrativas de excepcioacuten requeridas para la provisioacuten de implementos requeridos
Asegurar la logiacutestica para el cumplimiento de los objetivos en el abordaje de la crisis
Velar por la continuidad en la prestacioacuten de servicios de salud
Velar por la seguridad del EESS
Brindar informacioacuten veraz y oportuna a los medios y familiares de los afectados directos
Cierre de la emergencia e implementacioacuten de mejoras al Plan de GRD en Salud
Documento Teacutecnico
Coordinaciones Interinstitucionales Gobierno local otros prestadores de salud (ESSALUD Sanidad) Institucioacuten Educativa (aacutereas de expansioacuten asistencial albergues anillos de respuesta referencia de pacientes)
Operaciones meacutedicas o asistenciales (movilizacioacuten y operativizacion de Brigadas para la atencioacuten de victimas en masa)
Operaciones administrativas
Logiacutestica
Informacioacuten y comunicaciones
Continuidad de los servicios
PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
Desastre Externo
Procedimiento 1 Activacioacuten del Plan operativo Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima local
Declaratoria de alerta Confirmada la inminencia u ocurrencia del evento adverso el Director o jefe del EESS gestiona la declaratoria en situacioacuten de emergencia poniendo en marcha los dispositivos de este Plan
Alerta verde existe la probabilidad que un evento adverso cause dantildeo a una poblacioacuten determinada se establece que el personal de salud se encuentre en sus salas de atencioacuten o si es fuera en horas no laborables esteacuten accesibles a cualquier llamado a traveacutes del flujo de llamadas o bien por medio de otras fuentes de comunicacioacuten
Alerta Amarilla Es inminente que un evento adverso cause dantildeos a una poblacioacuten determinada se establece ACTIVACION DEL PLAN el personal de salud fuera de servicio debe presentarse con caraacutecter de obligatoriedad al centro hospitalario y cumplir con las funciones definidas
Alerta Roja Este tipo de alerta se declara al momento del impacto las condiciones son iguales a las anteriores
Comunicar alarma mediante perifoneo consecutivo La central de comunicaciones notifica al personal de reteacuten (escalonar especialidades seguacuten necesidad)
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria amarilla o roja se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes) El flujo de llamada debe ser autorizado por el responsable de turno
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al EESS ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull En los casos de eventos siacutesmicos de gran magnitud el mismo evento seraacute la causa de activacioacuten del plan de emergencia no se pasaraacute por los niveles de alerta establecidos se pasaraacute directamente a la
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Documento Teacutecnico
alerta ROJA
bull Si la magnitud del evento exige establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Datos a corroborar por la central telefoacutenica
bull Identificar a la persona e institucioacuten que llama
bull Naturaleza del desastre
bull Localizacioacuten del Desastre
bull Nuacutemero estimado de viacutectimas
bull Posible hora de llegada de las viacutectimas
bull Viacutea y medio de transporte por el que llegaran
bull Primera atencioacuten brindada a las viacutectimas
bull Nuacutemero telefoacutenico de donde llaman para confirmar informacioacuten
Acondicionar las aacutereas criacuteticas para atender la demanda masiva
El responsable de la operacioacuten debe asegurar
1048766 Despejar el patio de ambulancias preparar transportes y movilizar camillas al aacuterea de recepcioacuten de viacutectimas
1048766 Concentrar el equipo de emergencia o asistencial y restringir el acceso a personal no involucrado
1048766 Suspender actividades electivas incluyendo intervenciones quiruacutergicas y procedimientos diagnoacutesticos no iniciados
1048766 Dotar a Emergencia de kits de suministros meacutedicos en nuacutemero y composicioacuten apropiados
1048766 Establecer comunicacioacuten con centros de salud vecinos foco de siniestro y punto de referencia de viacutectimas
1048766 Actualizar censo de camas y ambientes disponibles y acondicionar ampliacioacuten asistencial
Responsable Procedimiento siguiente
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Procedimiento 2 Atencioacuten de victimas en masa Encargado
Acciones
1TriageClasificar viacutectimas priorizando su atencioacuten por el nivel de gravedad al ingreso
2 Atencioacuten meacutedica
Viacutectimas en gravedad extrema de curso agudo ndashprioridad I- pasan a Shock-Trauma o son derivados inmediatamente los de prioridad II pasan a Toacutepicos para diagnoacutestico Las viacutectimas en prioridad III pasan a Consulta Externa o Moacutedulos de Atencioacuten Raacutepida
3 Hospitalizacioacuten
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Documento Teacutecnico
Se mantendraacuten los procedimientos regulares acelerando la gestioacuten del proceso
Responsable Procedimiento siguiente
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Procedimiento 3 Apoyo logiacutestico y de mantenimiento
Encargado
Acciones
Proporcionar suministros para la emergencia a los servicios criacuteticos prepararse para nuevos pedidos
Alistar y entregar recursos a las brigadas para movilizar eventual apoyo prehospitalario Proporcionar soporte para movilizacioacuten de personas y recursos (carburantes fondos) Entregar raciones alimentarias y ropa para viacutectimas en emergencia hospitalizadas y para
personal en apoyo
Responsable Procedimiento siguiente
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Desastre Interno
Procedimiento 1 Alerta de emergencia y alarmas de activacioacuten
Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima
Declaratoria de emergencia interna Producida la cataacutestrofe (o comprobada su inminencia) el Director del Hospital o el Jefe del EESS en situacioacuten de emergencia interna poniendo en marcha los dispositivos de este plan de respuesta
Comunicar alarma Mediante perifoneo Si los altavoces estaacuten inoperativos se haraacuten sonar sirenas de ambulancia
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria de emergencia interna se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes)
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al hospital ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull Seguacuten la magnitud del evento se debe establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
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Documento Teacutecnico
Procedimiento 2 Instalacioacuten de la Situacioacuten de emergencia interna
Encargado
Acciones
1048766 Organizar los puestos de trabajo Sea el ambiente de trabajo diario o su punto de ubicacioacuten para caso de desastre Si labora en aacutereas de acceso restringido debe portar el distintivo convenido Detectar signos de fuego antes de abrir puertas
1048766 Evaluar y controlar dantildeos internos y notificarlos Cada persona es responsable en su propio ambiente
1048766 Apagar conatos de incendio o notificar a mantenimiento interrumpir flujo de gases cerrar grifos de agua ayudar a personas afectadas o con limitaciones no gritar tranquilizar a los demaacutes
1048766 Apoyar la labor de
Brigadas contra incendio apagar fuegos aislar y evacuar ambientes en riesgo notificar a los bomberos
Ingenieriacutea verificar estado de estructuras calificar riesgo de colapso ordenar cierre de aacutereas peligrosas
Brigadas de rescate y de primeros auxilios buscar atrapados efectuar rescate primeros auxilios y traslado
1048766 Mantenimiento Despejar viacuteas de salida y escaleras remover muebles u objetos que pueden volcar o caerse cerrar redes de gases presurizados energiacutea y fluidos hasta verificacioacuten de seguridad rescatar atrapados en ascensores proveer iluminacioacuten para aacutereas criacuteticas controlar aniegos
1048766 Seguridad cerrar puertas perimetrales (ingresan solo pacientes a Emergencia autoridades personal con identificacioacuten) abrir puertas a las zonas de seguridad restringir acceso a aacutereas criacuteticas (Emergencia quiroacutefanos Cuidados Intensivos Almacenes Sala de Situacioacuten Casa de Fuerza otros) PROHIBIDO EL INGRESO Y CIRCULACIOacuteN EN LOS PISOS DE PERSONAS EXTRANtildeAS Y VISITANTES
1048766 Personal de pisos atender dantildeos a pacientes reportar dantildeo en equipos actualizar censo de camas disponibles
1048766 Personas prohibido deambular en aacutereas que no sean de su trabajo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Aprestamiento para la atencioacuten de la demanda masiva
Encargado
Acciones
1048766 Remover escombros de accesos y circulaciones despejar patio de ambulancias instalar camillas
1048766 Habilitar servicios racionalizar uso proteger reservas contingentes usar medios alternos
1048766 Reforzar reasignar revisar ldquoTarjeta de Accioacutenrdquo y enfatizar tareas impedir concentracioacuten innecesaria
1048766 Mejorar seguridad-circulacioacuten interna-operatividad ampliar hacia zonas de expansioacuten
1048766 Sentildealizar y acordonar desplazar personal administrativo disponible para ordenar flujos
1048766 Reubicar recursos criacuteticos agilizar solicitudes y asignacioacuten
1048766 Reduccioacuten temporal de complejidad de gestiones criacuteticas
22
Documento Teacutecnico
1048766 Recoger recursos disponibles para operacioacuten en zona de siniestro salir a la zona asignada (Brigadas)
Estas tareas se complementan con las acciones especiacuteficas para los equipos
Responsable Procedimiento siguiente
TARJETAS DE ACCION
a-Generales contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en cuenta durante una situacioacuten de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que le rodean Se aplican independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de un paciente o un visitante
b- Especiacuteficas contienen los procedimientos especiacuteficos para emergencias que deberaacuten seguir
- Del Jefe del Establecimiento
- Los Miembros del COE
- Los Jefes de Servicio o Encargados de Aacuterea Toacutepico
- El Coordinador del Puesto de Mando
- El Coordinador de Brigadistas
- Los Brigadistas
- Los Equipos asistenciales
- Otros que sean considerados
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Comando y Comunicaciones DIRIGIDO A Comiteacute operativo de emergencia
PROCEDIMIENTOS
Ejecutar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
Tareas
a Instalar el COE y desarrollar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
b Realizar las coordinaciones intra y extra institucionales y la comunicacioacuten social
c Gestionar los recursos y ponerlos a disposicioacuten de los Jefes de Guardia y de equipos
d Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
23
Documento Teacutecnico
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Jefe de EESS DIRIGIDO A Jefe del EESS
PROCEDIMIENTOS
Activar el Plan de Emergencia seguacuten tipo de alerta y nivel de respuesta y convocar al Comiteacute de Emergencias
2 Coordinar con los comiteacutes municipwales y otras instituciones
3 Apoyar todas las acciones planteadas en el plan
4 Asegurar el cumplimiento de las decisiones del Comiteacute
5 Gestionar los recursos necesarios a traveacutes de la Direccioacuten Administrativa Financiera para el funcionamiento del plan
6 Organizar o apoyar en las conferencias de prensa con los medios de prensa locales y o nacionales en coordinacioacuten con el oacutergano responsable
7 En conjunto con el Comiteacute tomar decisiones respecto a la evacuacioacuten seguacuten criterios definidos
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el servicio de Topico DIRIGIDO A Responsable de Topico
Procedimiento
1 Verificar la presencia de todo el personal de emergencia y servicios de apoyo
2 Organizar el aacuterea de TRIAGE y los equipos responsable de los procedimientos de clasificacioacuten
3 Organizar el aacuterea de estabilizacioacuten de pacientes
4 Organizar los equipos de trabajos en el aacuterea de shock trauma y triaje
5 Comprobar la existencia de un aacuterea de expansioacuten asistencial para a atencioacuten
6 Coordinar todos los pasos seguacuten organizacioacuten funcional de la emergencia
7 Recepcionar informacioacuten respecto a la emergencia e
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
24
Documento Teacutecnico
informar a los integrantes del Comiteacute
8 Verificar los recursos equipos y materiales de emergencia
9 Solicitar apoyo a los diferentes servicios
10 Verificar las necesidades de recursos e insumos
11 Garantizar la existencia y aplicacioacuten de protocolos y manejo de urgencias meacutedicos quiruacutergicas en situaciones de desastres
12 Coordinar la llegada de los pacientes con instituciones de atencioacuten pre hospitalaria
13 Coordinar con hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al Nivel de respuesta
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el Jefe de enfermeriacutea DIRIGIDO A Jefe de enfermeriacutea
Procedimiento
1 Informar a su personal referente al estado de alerta y nivel de respuesta
2 Constatar la presencia de su personal Enfermeras profesionales teacutecnicas y auxiliares en sus servicios
3 Asegurar el apoyo de personal de enfermeriacutea para el reforzamiento del aacuterea de TRIAGE Shock Trauma y demaacutes Servicios de la Ruta Criacutetica
4Asignar y redistribuir personal seguacuten prioridad
5 La jefa de enfermeriacutea de turno podraacute activar el plan y flujo de llamada previa autorizacioacuten del jefe de emergencia presidente del comiteacute o cuando ellos no esteacuten disponible para hacerlo previa confirmacioacuten de la emergencia
6 Apoyar el traslado de pacientes seguacuten esquema funcional de atencioacuten de emergencia
7 Asignar personal para el registro y evolucioacuten de los pacientes en sala de emergencia
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
25
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico a Responsables de otras Aeacutereas DIRIGIDO A Responsables de Hospitalizacioacuten
Procedimiento
1 Establecer los mecanismos de clasificacioacuten de pacientes seguacuten prioridad para mantener la mayor disponibilidad de ambientes2 Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a proceso de evaluacioacuten establecido en los criterios de clasificacioacuten3 Brindar continuidad a la atencioacuten meacutedica de pacientes en los servicios correspondientes seguacuten prioridad4 Informar al jefe de emergencia al presidente del Comiteacute referente al nuacutemero de ambientes y camas disponibles5 Apoyar la atencioacuten de emergencia seguacuten el nivel de respuesta declarado6 Tener preparado los equipos de apoyo meacutedico para la atencioacuten de emergencias por desastres
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia de personal de farmacia
2 Verificar la existencia de medicinas baacutesicas para la atencioacuten de emergencias
3 Asegurar el despacho de medicamentos solicitados
4 Identificar y solicitar insumos no existentes en farmacia al Comiteacute
5 Identificar farmacias y depoacutesitos de medicamentos en otras instituciones para el abastecimiento y la atencioacuten de la emergencia a traveacutes del Comiteacute
6 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
26
Documento Teacutecnico
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Administracioacuten DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia del personal administrativo
2 Asegurar el apoyo logiacutestico y administrativo en el proceso de la atencioacuten de la emergencia
3 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atencioacuten de emergencia cocina lavanderiacutea caldera transporte limpieza mantenimiento otros
4 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
5 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A Responsable de Mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento
2 Asegurar el funcionamiento de los servicios baacutesicos al igual que los alternativos
3 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores red hiacutedrica (hidrantes) para el caso de emergencias internas
4 Determinar el periacuteodo de autonomiacutea de los servicios baacutesicos agua luz combustible plantas eleacutectricas calderas etc
5 Evaluar dantildeos en conjunto con el Comiteacute en la instalacioacuten Hospitalaria
6 Apoyar los procesos de expansioacuten de la sala de emergencia en caso de requerirse
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
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Documento Teacutecnico
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
Procedimiento
Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
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Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
29
Documento Teacutecnico
En el Puesto de Salud El Algarrobal no se cuenta con liacutenea telefoacutenica y servicio de internet soacutelo ingresa telefoniacutea moacutevil en ciertas aacutereas del sector urbano de El Algarrobal empeorando auacuten maacutes la comunicacioacuten con las demaacutes instituciones de forma inmediata ante un evento adverso
47 Gestioacuten Organigrama del Establecimiento costo de produccioacuten de servicios urgencias cama diacutea consulta egreso de pacientes exonerados de pagos nuacutemero porcentaje causa principal
Presupuesto total e ingresos propios
Demora de gestioacuten para adquisiciones
48 Certificaciones
Licencias recertificaciones de profesionales y teacutecnicos
11 ANALISIS DE VUYLNERABILIDAD
A) Estructural
10
IV SITUACIOacuteN
JEFATURA
FARMACIA
SERVICIO DE MEDICINA
SERVICIO DE OBSTETRICIA
SERVICIO DE ENFERMERIA
EMERGENCIA TOacutePICO
TRIAJE ADMISIOacuteN
Documento Teacutecnico
La edificacioacuten del puesto el Algarrobal cuenta con una antiguumledad de 20 antildeos aproximadamente mientras que el Moacutedulo de Atencioacuten en Salud Santa Rosa de 3 antildeos Los niveles de mantenimiento preventivo de ambas estructuras han sido limitados es probable su afectacioacuten ante desastres internos como incendios sismos y otros eventos de mayor magnitud a los ocurridos a la fecha
En cuanto al puesto de salud El Algarrobal la estructura no presenta grietas visibles en los ambientes pero siacute podemos hablar de hacinamiento debido a los ambientes pequentildeos para cada servicio
B) No Estructural
El puesto muestra limitaciones funcionales en el subcomponente de liacuteneas vitales en el puesto presenta dos tanques de reserva de agua de 500 litros mientras que en el Moacutedulo se cuenta con un tanque de reserva de agua de 400 litros de material plaacutestico los cuales duran para 04 diacuteas haciendo de conocimiento que el agua que se almacenan en el puesto del algarrobal no estaacute indicada para el consumo humano al igual que la que tiene en el moacutedulo El puesto no cuenta con una red de mangueras contra incendios y no cuenta con extintores no se tienen puerta de escape disponible para la evacuacioacuten Hay ausencia de altoparlantes en los ambientes del puesto de salud para la activacioacuten del plan y la para la comunicacioacuten de las alertas y alarmas ante desastres
Tanto el puesto como el modulo no poseen grupo electroacutegeno si hubiera corte de electricidad siendo una vulnerabilidad importante en cuanto a la manutencioacuten de la cadena de friacuteo
Existen mobiliario y equipos sin fijacioacuten
Se cuenta con baloacuten de oxiacutegeno sin seguridad
Algunos elementos no estructurales muestran alteracioacuten de su condicioacuten por el tiempo y el limitado mantenimiento preventivo
C) Funcional
Ante situaciones de desastres internos el personal tiene limitaciones de habilidades y destrezas para controlar o manejar estas contingencias Se cuenta con personal asistencial que pueden realizar atenciones de emergencia acordes al nivel I-1 del puesto de salud siendo referidos a un centro de mayor nivel si fuese necesario como el Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica o al Hospital de Ilo
Se requiere la actualizacioacuten de los procedimientos operacionales de los servicios de salud y los mecanismos administrativos para la atencioacuten continua en situaciones de emergencia Tres servicios de salud se ven limitadas en su oferta los domingos y diacuteas feriados decretados por el estado Se cuenta con un teleacutefono celular RPC (CLARO) para la referencia y contrareferencia durante la atencioacuten asistencial
Se tienen limitaciones para tratamiento masivo de pacientes afectados por sismos tsunamis quemados intoxicados con quiacutemicos o materiales peligrosos Ante escenarios de recibir en simultaacuteneo 2 pacientes graves se puede tener problemas de abastecimiento de camillas o la atencioacuten puede verse afectada por la limitada presencia de meacutedico
No se cuenta con equipos de ayuda al diagnoacutestico como son equipos de rayos x o maacutequina de gases sanguiacuteneos soacutelo contamos con un glucoacutemetro en el puesto de salud
12 ANALISIS DE PELIGROS
11
Documento Teacutecnico
o Caracteriacutesticas de las Amenazas internas
El puesto de salud El Algarrobal durante el tiempo que tiene en funcionamiento ha estado expuesto a las siguientes amenazas
AMENAZA INTERNA EFECTOS
o Caracterizacioacuten de las amenazas externas
AMENAZA INTERNA EFECTOS
73 RIESGO DE DESASTRE INTERNO
- Determinacioacuten de probables dantildeos por eventos internos
AMENAZA INTERNA EFECTOS
74 RIESGO DE DESASTRE EXTERNO
- Determinacioacuten de la probable demanda de atencioacuten de viacutectimas en masa acorde a las uacuteltimas emergencias registradas por el Hospital
AMENAZA INTERNA EFECTOS
75 CAPACIDAD DISPONIBLE Y NECESIDADES PARA EXPANSIOacuteN DE CAPACIDAD DE ATENCIOacuteN
Las aacutereas de expansioacuten interna del hospital se proyectan hacia consultorios externos y Hospitalizacioacuten helliphelliphelliphelliphellip
12
Documento Teacutecnico
AMBIENTE SUCEPTIBLES DE AUMENTAR LA CAPACIDAD OPERATIVA HOSPITALARIA CUANDO NO EXISTA AFECTACIOacuteN DE LA EDIFICACIOacuteNAMBIENTE AacuteREA
M2USO AGUA LUZ TELEFONO OBSERVACIONES
(tipo de uso)SI NO SI NO SI NO
AUDITORIOCOMEDORESTACIONAMIENTO
ZONAS DE TRABAJO A TENER EN CUENTA EN CASO DE POTENCIALES DANtildeOS A LA EDIFICACIOacuteN
Aun cuando no se dispone de convenios o acuerdo oficiales para expansioacuten del hospital fuera de las instalaciones se debe de considerar las siguientes zonasZona de trabajo Aacuterea m2 Posible Uso Observaciones
FUREA DEL PERIMETRO DEL HOSPITAL
Zona de trabajo Aacuterea m2 Posible Uso Observaciones
76 HIPOTESIS DE ESCENARIO DE EMERGENCIAS
Dada la Informacioacuten disponible se ha contemplado las siguientes hipoacutetesis basadas en el peor escenario de emergencia para el hospital Ilo
1 Ocurrido un evento adverso de proporciones un numero dehelliphelliphelliphellip Considere la proporcioacuten al nuacutemero triplicado de atenciones de emergencia del antildeo 2013pacientes ingresan al Establecimiento para la atencioacuten de emergencia existiendo afectacioacuten en la edificacioacuten del Establecimientos
2 Ocurrido un evento adverso de proporciones un numero dehelliphelliphelliphellip Considere la proporcioacuten al nuacutemero triplicado de atenciones de emergencia del antildeo 20133 pacientes ingresan alhellip Establecimiento para atencioacuten de emergencia no existiendo afectacioacuten en la edificacioacuten del hospital
OBJETIVO GENERAL Lograr que el establecimiento mantenga y amplieacute la oferta de servicios de salud para la atencioacuten del mayor nuacutemero de personas ante situaciones de desastres internos y externos
OBJETIVO ESPECIacuteFICO DESASTRE INTERNO
OBJETIVO ESPECIacuteFICO DESASTRE EXTERNO
13
V OBJETIVOS
VI ACCIONES GENERALES
Documento Teacutecnico
El presente plan ha definido las siguientes acciones generales que deben de realizarse de forma inmediata una vez activado
Ante un Desastre Internoo Proteccioacuten de las personas
El personal de maacutes rango da la orden para que los equipos y brigadas hospitalarias de manera coordinada evaluacuteen la situacioacuten inicial del desastre
Restriccioacuten de las personas por las aacutereas afectadas Se delimitaraacute un aacuterea del periacutemetro de seguridad de acuerdo al tipo de evento
El funcionario de maacutes alto rango da la orden de evacuacioacuten empleando las claves de alerta y alarma definidas en el hospital (por telefoniacutea interna o por sistema de altavoces y en uacuteltima instancia de manera directa) para proceder a la evacuacioacuten de los servicios u oficinas cercanas al foco del desastre interno
Se evacuara a las personas de las aacutereas afectadas y en riesgo de afectacioacuten hacia zonas seguras dentro del periacutemetro del Establecimientos de salud
o Control de la Situacioacuten Ante la activacioacuten del plan el Jefe de Establecimiento jefe del servicio de emergencia o el
coordinador de Operaciones de emergencia asume el control de las acciones de respuesta ante la emergencia interna
EL responsable de las brigadas en coordinacioacuten con el funcionario de mayor nivel moviliza las brigadas para la contencioacuten de la emergencia
Ante un Desastre Externoo Atencioacuten meacutedica de urgencias de victimas
El establecimiento debe garantizar la atencioacuten de emergencia que permita salvar la mayor cantidad de pacientes
Las victimas en masa que ingresen al hospital seraacuten atendidos acorde al siguiente esquema
Categorizacioacuten del Paciente Lugar de Atencioacuten AccioacutenEvaluacioacuten inicial Puerta de entrada del EESS TriajeGrave (Rojo) Shock trauma-Emergencia
Cirugiacutea- Centro QuiruacutergicoEstabilizacioacuten y atencioacuten de emergencias
Moderado (Amarillo) Emergencia Estabilizacioacuten y atencioacuten de emergencia
Leve (Verde) No servicio de emergenciaZona de Consultorios
Observacioacuten
Hospitalizado Cuidados IntensivosServicios de hospitalizacioacuten
Cuidados y tratamiento
Desastre Internoo Seguridad y Evacuacioacuteno Lucha contra Incendioso Atencioacuten de lesionadoso Evaluacioacuten de dantildeos y riesgos secundarios
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VII ACCIONES ESPECIacuteFICAS
Documento Teacutecnico
Desastre Externoo Atencioacuten Pre hospitalariao Recepcioacuten de victimaso Triaje Hospitalarioo Atencioacuten meacutedica de emergenciao Ayuda al Diagnoacutestico y Tratamientoo Hospitalizacioacuteno
o El Plan de Respuesta seraacute orientado y dirigido por el Director del Hospital o la persona designada por el Director para actuar como Coordinador de Operaciones de Emergencia ndash COE
o El plan contempla una Organizacioacuten funcional temporal representada por el comiteacute Hospitalario de Emergencias ante desastres durante la atencioacuten de la emergencia la cual sustituiraacute temporalmente la estructura orgaacutenica formal de la institucioacuten
o Las acciones de coordinacioacuten externas se haraacuten en primera instancia con la RED SALUD ILO a traveacutes del Centro de Prevencioacuten y Control de Emergencias y Desastres con otras instituciones del Gobierno Local con otros establecimientos de salud de la regioacuten y con defensa civil de la Provincia de Ilo en segunda instancia se coordinaraacute con la oficina de defensa nacional del MINSA
o Las acciones de coordinacioacuten internas se haraacuten con los diferentes departamentos y unidades del hospital
o Las alertas de desastre responderaacuten a los siguientes criterios de accioacuten
1 Ante cualquier alerta verde emitida por instituciones cientiacuteficas la Direccioacuten del Hospital convoca a una reunioacuten el Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil (CHDC) y a los jefes de unidades para presentar en un Plazo de seis (06) horas el plan de accioacuten por departamentos y anaacutelisis de las necesidades de cada unidad
2 En caso de alerta Amarilla todo el personal debe estar informado de la situacioacuten u se debe notificar mediante memorando la lista de la rotacioacuten del personal por servicio durante las primeras 723 horas a partir de la alerta roja21 Se debe registrar la ubicacioacuten del personal de vacaciones para estar atento al llamado22 Se dispone que los servicios deben haber completado su logiacutestica para la atencioacuten de pacientes
3 En Alerta roja el personal previamente seleccionado estaacute en el hospital en espera del impacto11 Inicia la respuesta al ocurrir el impacto12 A las (08) horas del inicio de la respuesta (impacto) se realiza la reunioacuten con el CHDC y los
encargados de las Unidades de Respuestao Determinacioacuten de los equipos y las brigadas a cargo de las acciones especiacuteficas seguacuten nivel de la
emergenciaEvaluadas las capacidades disponibles en el Hospital Ilo se ha considerado que el modelo de gestioacuten en situaciones de emergencia debe basarse en los siguientes equipos y Brigadas
1 Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil2 Equipos Asistenciales
21 Equipos de Triaje y contencioacuten22 Equipo de Atencioacuten Medica Cliacutenico23 Equipo de Atencioacuten Quiruacutergica24 Equipo de Hospitalizacioacuten25 Equipo de sala de operaciones y esterilizacioacuten
3 Equipo de Mantenimiento4 Equipo de Logiacutestica y Farmacia5 Equipo de Ayuda al Diagnostico6 Brigada Contra Incendios7 Brigada Evacuacioacuten y Rescate8 Brigada de Primeros Auxilios9 Brigada de Servicios Baacutesicos
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VIII ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA
IX MECANISMOS DE ACTIVIACIOacuteN DEL PLAN
Documento Teacutecnico
Notificacioacuten del EventoLa persona que recibe la llamada o notificacioacuten del evento adverso debe identificar los siguientes criterios de la informacioacuten baacutesica del evento
1 Tipo y magnitud del evento adverso2 La zona afectada3 Diacutea y hora de la ocurrencia4 Dantildeos Registrados a la salud5 Tipo cantidad y gravedad de heridos6 Cantidad y gravedad de heridos en transporte al hospital hora de salida y tipo
de vehiacuteculo utilizado7 Acciones de control que se han implementado y las situaciones de socorro
presentes en la zona8 Nombres del informante y medio de comunicacioacuten utilizado
Luego de recibir la informacioacuten sobre un evento es fundamental establecer la validez de los datos recibidos para que sean informacioacuten uacutetil y confiable permitiendo el proceso de toma de decisiones y la activacioacuten del plan
Si la informacioacuten proviene de una fuente confiable bastaraacute con devolver inmediatamente la llamada al informanteConfirmada la llamada se debe informar inmediatamente a la maacutexima autoridad presente en el hospital quieacuten analizaraacute la situacioacuten y llamaraacute de inmediato al Director La maacutexima autoridad en ausencia del Director seraacute el Sub- Director Y en ausencia de este uacuteltimo lo seraacute el Jefe de turno en EmergenciaSi la fuente de informacioacuten no es confiable se deberaacute simultaacuteneamente informar a la autoridad maacutexima hacer contacto don las siguientes instituciones
o Delegacioacuten de la Policiacutea Nacional maacutes cercana al eventoo Puesto Militar maacutes cercano al eventoo Institucioacuten de emergencia maacutes cercana al eventoo Organizacioacuten no Gubernamental (ONG) maacutes cercana al evento
Se debe repetir este procedimiento hasta que los datos de la informacioacuten sean debidamente confirmados luego se debe notificar la maacutexima autoridad del hospital sobre los resultados
Anaacutelisis de la SituacioacutenConfirmado el evento la autoridad maacutexima presente en el hospital junto a los jefes de servicio y unidades analizan la demanda potencial de pacientes que van a recibir en el servicio de emergencia acorde a los recursos disponibles De considerar necesario se deben habilitar otras aacutereas del hospital (salas de hospitalizacioacuten consultorios u otras aacutereas dentro del periacutemetro del hospital)Suministro de medicamentos materiales y equipos debe ser raacutepidamente estimado y puestos a disposicioacuten del servicio de emergencia y de las aacutereas donde se realizaraacute la atencioacuten de viacutectimas
Se debe estimar el nuacutemero de pacientes graves (rojos) y moderados (amarillos) que se pueden atender en el hospital De igual manera que los pacientes leves (verdes)
Red de referencias y contra referencias
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X REFERENCIAS ndash CONTRAREFERENCIAS Y COORDINACIONES
XI ANEXOS
Documento Teacutecnico
PLANO DEL HOSPITAL O EESS
PLANO DE PELIGROS INTERNOS
PLANO DE ZONAS DE SEGURIDAD Y RUTAS DE EVACUACION
PLANO DE UBICACIOacuteN DE EXTINTORES
DIRECTORIO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
DESCRIPCION DE LA OPERACIOacuteN
ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA (Estructura orgaacutenica para llevar a cabo las acciones de respuesta)
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Documento Teacutecnico
El Comiteacute de Operaciones de Emergencia - COE del EESS representa el maacuteximo nivel en la escala de toma de decisiones de los establecimientos de salud durante este tipo de eventualidades y es el organismo de enlace con la red hospitalaria y el nivel regional y nacional de manejo de emergencias del sector salud
INTEGRANTES DEL COE El COE del EESS estaacute integrado por los Directores o jefes del EESS para el manejo de emergencias que sean capaces de tomar decisiones con base en un criterio teacutecnico lo que asegura que la estructura jeraacuterquica del EESS no se altere durante emergencias y se conserven las liacuteneas de mando usuales lo cual evita confusioacuten y roces entre el personal
Ejemplo de Integrantes del COE del EESS
Meacutedico Jefe o Director del EESS
Profesionales de la salud Meacutedico Enfermera Obstetras otros etc
Administrador o responsable logiacutestico
Jefaturas de servicios (farmacia laboratorio personal)
Coordinador de Equipos Operativos (brigadas comiteacutes)
25 AacuteREAS FUNCIONALES DEL COE DEL EESS
Las secciones de trabajo que deben ser contempladas en el COE del EESS son al menos las siguientes
Aacutereas Funcionales del COE del EESS
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Funciones principales de respuesta del COE del EESS
Mantener el control y la coordinacioacuten permanente durante la crisis sanitaria
Ejercer el mando uacutenico de la emergencia
Monitoreo constante de las acciones
Asegurar el adecuado abordaje meacutedico de los afectados
Realizar las coordinaciones con la red de servicios de salud y las instancias extrainstitucionales
Gestionar las compras de emergencia o las gestiones administrativas de excepcioacuten requeridas para la provisioacuten de implementos requeridos
Asegurar la logiacutestica para el cumplimiento de los objetivos en el abordaje de la crisis
Velar por la continuidad en la prestacioacuten de servicios de salud
Velar por la seguridad del EESS
Brindar informacioacuten veraz y oportuna a los medios y familiares de los afectados directos
Cierre de la emergencia e implementacioacuten de mejoras al Plan de GRD en Salud
Documento Teacutecnico
Coordinaciones Interinstitucionales Gobierno local otros prestadores de salud (ESSALUD Sanidad) Institucioacuten Educativa (aacutereas de expansioacuten asistencial albergues anillos de respuesta referencia de pacientes)
Operaciones meacutedicas o asistenciales (movilizacioacuten y operativizacion de Brigadas para la atencioacuten de victimas en masa)
Operaciones administrativas
Logiacutestica
Informacioacuten y comunicaciones
Continuidad de los servicios
PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
Desastre Externo
Procedimiento 1 Activacioacuten del Plan operativo Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima local
Declaratoria de alerta Confirmada la inminencia u ocurrencia del evento adverso el Director o jefe del EESS gestiona la declaratoria en situacioacuten de emergencia poniendo en marcha los dispositivos de este Plan
Alerta verde existe la probabilidad que un evento adverso cause dantildeo a una poblacioacuten determinada se establece que el personal de salud se encuentre en sus salas de atencioacuten o si es fuera en horas no laborables esteacuten accesibles a cualquier llamado a traveacutes del flujo de llamadas o bien por medio de otras fuentes de comunicacioacuten
Alerta Amarilla Es inminente que un evento adverso cause dantildeos a una poblacioacuten determinada se establece ACTIVACION DEL PLAN el personal de salud fuera de servicio debe presentarse con caraacutecter de obligatoriedad al centro hospitalario y cumplir con las funciones definidas
Alerta Roja Este tipo de alerta se declara al momento del impacto las condiciones son iguales a las anteriores
Comunicar alarma mediante perifoneo consecutivo La central de comunicaciones notifica al personal de reteacuten (escalonar especialidades seguacuten necesidad)
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria amarilla o roja se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes) El flujo de llamada debe ser autorizado por el responsable de turno
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al EESS ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull En los casos de eventos siacutesmicos de gran magnitud el mismo evento seraacute la causa de activacioacuten del plan de emergencia no se pasaraacute por los niveles de alerta establecidos se pasaraacute directamente a la
19
Documento Teacutecnico
alerta ROJA
bull Si la magnitud del evento exige establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Datos a corroborar por la central telefoacutenica
bull Identificar a la persona e institucioacuten que llama
bull Naturaleza del desastre
bull Localizacioacuten del Desastre
bull Nuacutemero estimado de viacutectimas
bull Posible hora de llegada de las viacutectimas
bull Viacutea y medio de transporte por el que llegaran
bull Primera atencioacuten brindada a las viacutectimas
bull Nuacutemero telefoacutenico de donde llaman para confirmar informacioacuten
Acondicionar las aacutereas criacuteticas para atender la demanda masiva
El responsable de la operacioacuten debe asegurar
1048766 Despejar el patio de ambulancias preparar transportes y movilizar camillas al aacuterea de recepcioacuten de viacutectimas
1048766 Concentrar el equipo de emergencia o asistencial y restringir el acceso a personal no involucrado
1048766 Suspender actividades electivas incluyendo intervenciones quiruacutergicas y procedimientos diagnoacutesticos no iniciados
1048766 Dotar a Emergencia de kits de suministros meacutedicos en nuacutemero y composicioacuten apropiados
1048766 Establecer comunicacioacuten con centros de salud vecinos foco de siniestro y punto de referencia de viacutectimas
1048766 Actualizar censo de camas y ambientes disponibles y acondicionar ampliacioacuten asistencial
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Atencioacuten de victimas en masa Encargado
Acciones
1TriageClasificar viacutectimas priorizando su atencioacuten por el nivel de gravedad al ingreso
2 Atencioacuten meacutedica
Viacutectimas en gravedad extrema de curso agudo ndashprioridad I- pasan a Shock-Trauma o son derivados inmediatamente los de prioridad II pasan a Toacutepicos para diagnoacutestico Las viacutectimas en prioridad III pasan a Consulta Externa o Moacutedulos de Atencioacuten Raacutepida
3 Hospitalizacioacuten
20
Documento Teacutecnico
Se mantendraacuten los procedimientos regulares acelerando la gestioacuten del proceso
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 3 Apoyo logiacutestico y de mantenimiento
Encargado
Acciones
Proporcionar suministros para la emergencia a los servicios criacuteticos prepararse para nuevos pedidos
Alistar y entregar recursos a las brigadas para movilizar eventual apoyo prehospitalario Proporcionar soporte para movilizacioacuten de personas y recursos (carburantes fondos) Entregar raciones alimentarias y ropa para viacutectimas en emergencia hospitalizadas y para
personal en apoyo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Desastre Interno
Procedimiento 1 Alerta de emergencia y alarmas de activacioacuten
Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima
Declaratoria de emergencia interna Producida la cataacutestrofe (o comprobada su inminencia) el Director del Hospital o el Jefe del EESS en situacioacuten de emergencia interna poniendo en marcha los dispositivos de este plan de respuesta
Comunicar alarma Mediante perifoneo Si los altavoces estaacuten inoperativos se haraacuten sonar sirenas de ambulancia
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria de emergencia interna se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes)
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al hospital ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull Seguacuten la magnitud del evento se debe establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
21
Documento Teacutecnico
Procedimiento 2 Instalacioacuten de la Situacioacuten de emergencia interna
Encargado
Acciones
1048766 Organizar los puestos de trabajo Sea el ambiente de trabajo diario o su punto de ubicacioacuten para caso de desastre Si labora en aacutereas de acceso restringido debe portar el distintivo convenido Detectar signos de fuego antes de abrir puertas
1048766 Evaluar y controlar dantildeos internos y notificarlos Cada persona es responsable en su propio ambiente
1048766 Apagar conatos de incendio o notificar a mantenimiento interrumpir flujo de gases cerrar grifos de agua ayudar a personas afectadas o con limitaciones no gritar tranquilizar a los demaacutes
1048766 Apoyar la labor de
Brigadas contra incendio apagar fuegos aislar y evacuar ambientes en riesgo notificar a los bomberos
Ingenieriacutea verificar estado de estructuras calificar riesgo de colapso ordenar cierre de aacutereas peligrosas
Brigadas de rescate y de primeros auxilios buscar atrapados efectuar rescate primeros auxilios y traslado
1048766 Mantenimiento Despejar viacuteas de salida y escaleras remover muebles u objetos que pueden volcar o caerse cerrar redes de gases presurizados energiacutea y fluidos hasta verificacioacuten de seguridad rescatar atrapados en ascensores proveer iluminacioacuten para aacutereas criacuteticas controlar aniegos
1048766 Seguridad cerrar puertas perimetrales (ingresan solo pacientes a Emergencia autoridades personal con identificacioacuten) abrir puertas a las zonas de seguridad restringir acceso a aacutereas criacuteticas (Emergencia quiroacutefanos Cuidados Intensivos Almacenes Sala de Situacioacuten Casa de Fuerza otros) PROHIBIDO EL INGRESO Y CIRCULACIOacuteN EN LOS PISOS DE PERSONAS EXTRANtildeAS Y VISITANTES
1048766 Personal de pisos atender dantildeos a pacientes reportar dantildeo en equipos actualizar censo de camas disponibles
1048766 Personas prohibido deambular en aacutereas que no sean de su trabajo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Aprestamiento para la atencioacuten de la demanda masiva
Encargado
Acciones
1048766 Remover escombros de accesos y circulaciones despejar patio de ambulancias instalar camillas
1048766 Habilitar servicios racionalizar uso proteger reservas contingentes usar medios alternos
1048766 Reforzar reasignar revisar ldquoTarjeta de Accioacutenrdquo y enfatizar tareas impedir concentracioacuten innecesaria
1048766 Mejorar seguridad-circulacioacuten interna-operatividad ampliar hacia zonas de expansioacuten
1048766 Sentildealizar y acordonar desplazar personal administrativo disponible para ordenar flujos
1048766 Reubicar recursos criacuteticos agilizar solicitudes y asignacioacuten
1048766 Reduccioacuten temporal de complejidad de gestiones criacuteticas
22
Documento Teacutecnico
1048766 Recoger recursos disponibles para operacioacuten en zona de siniestro salir a la zona asignada (Brigadas)
Estas tareas se complementan con las acciones especiacuteficas para los equipos
Responsable Procedimiento siguiente
TARJETAS DE ACCION
a-Generales contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en cuenta durante una situacioacuten de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que le rodean Se aplican independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de un paciente o un visitante
b- Especiacuteficas contienen los procedimientos especiacuteficos para emergencias que deberaacuten seguir
- Del Jefe del Establecimiento
- Los Miembros del COE
- Los Jefes de Servicio o Encargados de Aacuterea Toacutepico
- El Coordinador del Puesto de Mando
- El Coordinador de Brigadistas
- Los Brigadistas
- Los Equipos asistenciales
- Otros que sean considerados
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Comando y Comunicaciones DIRIGIDO A Comiteacute operativo de emergencia
PROCEDIMIENTOS
Ejecutar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
Tareas
a Instalar el COE y desarrollar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
b Realizar las coordinaciones intra y extra institucionales y la comunicacioacuten social
c Gestionar los recursos y ponerlos a disposicioacuten de los Jefes de Guardia y de equipos
d Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
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Documento Teacutecnico
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Jefe de EESS DIRIGIDO A Jefe del EESS
PROCEDIMIENTOS
Activar el Plan de Emergencia seguacuten tipo de alerta y nivel de respuesta y convocar al Comiteacute de Emergencias
2 Coordinar con los comiteacutes municipwales y otras instituciones
3 Apoyar todas las acciones planteadas en el plan
4 Asegurar el cumplimiento de las decisiones del Comiteacute
5 Gestionar los recursos necesarios a traveacutes de la Direccioacuten Administrativa Financiera para el funcionamiento del plan
6 Organizar o apoyar en las conferencias de prensa con los medios de prensa locales y o nacionales en coordinacioacuten con el oacutergano responsable
7 En conjunto con el Comiteacute tomar decisiones respecto a la evacuacioacuten seguacuten criterios definidos
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el servicio de Topico DIRIGIDO A Responsable de Topico
Procedimiento
1 Verificar la presencia de todo el personal de emergencia y servicios de apoyo
2 Organizar el aacuterea de TRIAGE y los equipos responsable de los procedimientos de clasificacioacuten
3 Organizar el aacuterea de estabilizacioacuten de pacientes
4 Organizar los equipos de trabajos en el aacuterea de shock trauma y triaje
5 Comprobar la existencia de un aacuterea de expansioacuten asistencial para a atencioacuten
6 Coordinar todos los pasos seguacuten organizacioacuten funcional de la emergencia
7 Recepcionar informacioacuten respecto a la emergencia e
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
24
Documento Teacutecnico
informar a los integrantes del Comiteacute
8 Verificar los recursos equipos y materiales de emergencia
9 Solicitar apoyo a los diferentes servicios
10 Verificar las necesidades de recursos e insumos
11 Garantizar la existencia y aplicacioacuten de protocolos y manejo de urgencias meacutedicos quiruacutergicas en situaciones de desastres
12 Coordinar la llegada de los pacientes con instituciones de atencioacuten pre hospitalaria
13 Coordinar con hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al Nivel de respuesta
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el Jefe de enfermeriacutea DIRIGIDO A Jefe de enfermeriacutea
Procedimiento
1 Informar a su personal referente al estado de alerta y nivel de respuesta
2 Constatar la presencia de su personal Enfermeras profesionales teacutecnicas y auxiliares en sus servicios
3 Asegurar el apoyo de personal de enfermeriacutea para el reforzamiento del aacuterea de TRIAGE Shock Trauma y demaacutes Servicios de la Ruta Criacutetica
4Asignar y redistribuir personal seguacuten prioridad
5 La jefa de enfermeriacutea de turno podraacute activar el plan y flujo de llamada previa autorizacioacuten del jefe de emergencia presidente del comiteacute o cuando ellos no esteacuten disponible para hacerlo previa confirmacioacuten de la emergencia
6 Apoyar el traslado de pacientes seguacuten esquema funcional de atencioacuten de emergencia
7 Asignar personal para el registro y evolucioacuten de los pacientes en sala de emergencia
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
25
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico a Responsables de otras Aeacutereas DIRIGIDO A Responsables de Hospitalizacioacuten
Procedimiento
1 Establecer los mecanismos de clasificacioacuten de pacientes seguacuten prioridad para mantener la mayor disponibilidad de ambientes2 Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a proceso de evaluacioacuten establecido en los criterios de clasificacioacuten3 Brindar continuidad a la atencioacuten meacutedica de pacientes en los servicios correspondientes seguacuten prioridad4 Informar al jefe de emergencia al presidente del Comiteacute referente al nuacutemero de ambientes y camas disponibles5 Apoyar la atencioacuten de emergencia seguacuten el nivel de respuesta declarado6 Tener preparado los equipos de apoyo meacutedico para la atencioacuten de emergencias por desastres
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia de personal de farmacia
2 Verificar la existencia de medicinas baacutesicas para la atencioacuten de emergencias
3 Asegurar el despacho de medicamentos solicitados
4 Identificar y solicitar insumos no existentes en farmacia al Comiteacute
5 Identificar farmacias y depoacutesitos de medicamentos en otras instituciones para el abastecimiento y la atencioacuten de la emergencia a traveacutes del Comiteacute
6 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
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Documento Teacutecnico
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Administracioacuten DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia del personal administrativo
2 Asegurar el apoyo logiacutestico y administrativo en el proceso de la atencioacuten de la emergencia
3 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atencioacuten de emergencia cocina lavanderiacutea caldera transporte limpieza mantenimiento otros
4 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
5 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A Responsable de Mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento
2 Asegurar el funcionamiento de los servicios baacutesicos al igual que los alternativos
3 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores red hiacutedrica (hidrantes) para el caso de emergencias internas
4 Determinar el periacuteodo de autonomiacutea de los servicios baacutesicos agua luz combustible plantas eleacutectricas calderas etc
5 Evaluar dantildeos en conjunto con el Comiteacute en la instalacioacuten Hospitalaria
6 Apoyar los procesos de expansioacuten de la sala de emergencia en caso de requerirse
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
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Documento Teacutecnico
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
Procedimiento
Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
28
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
29
Documento Teacutecnico
La edificacioacuten del puesto el Algarrobal cuenta con una antiguumledad de 20 antildeos aproximadamente mientras que el Moacutedulo de Atencioacuten en Salud Santa Rosa de 3 antildeos Los niveles de mantenimiento preventivo de ambas estructuras han sido limitados es probable su afectacioacuten ante desastres internos como incendios sismos y otros eventos de mayor magnitud a los ocurridos a la fecha
En cuanto al puesto de salud El Algarrobal la estructura no presenta grietas visibles en los ambientes pero siacute podemos hablar de hacinamiento debido a los ambientes pequentildeos para cada servicio
B) No Estructural
El puesto muestra limitaciones funcionales en el subcomponente de liacuteneas vitales en el puesto presenta dos tanques de reserva de agua de 500 litros mientras que en el Moacutedulo se cuenta con un tanque de reserva de agua de 400 litros de material plaacutestico los cuales duran para 04 diacuteas haciendo de conocimiento que el agua que se almacenan en el puesto del algarrobal no estaacute indicada para el consumo humano al igual que la que tiene en el moacutedulo El puesto no cuenta con una red de mangueras contra incendios y no cuenta con extintores no se tienen puerta de escape disponible para la evacuacioacuten Hay ausencia de altoparlantes en los ambientes del puesto de salud para la activacioacuten del plan y la para la comunicacioacuten de las alertas y alarmas ante desastres
Tanto el puesto como el modulo no poseen grupo electroacutegeno si hubiera corte de electricidad siendo una vulnerabilidad importante en cuanto a la manutencioacuten de la cadena de friacuteo
Existen mobiliario y equipos sin fijacioacuten
Se cuenta con baloacuten de oxiacutegeno sin seguridad
Algunos elementos no estructurales muestran alteracioacuten de su condicioacuten por el tiempo y el limitado mantenimiento preventivo
C) Funcional
Ante situaciones de desastres internos el personal tiene limitaciones de habilidades y destrezas para controlar o manejar estas contingencias Se cuenta con personal asistencial que pueden realizar atenciones de emergencia acordes al nivel I-1 del puesto de salud siendo referidos a un centro de mayor nivel si fuese necesario como el Centro de Salud Pampa Inalaacutembrica o al Hospital de Ilo
Se requiere la actualizacioacuten de los procedimientos operacionales de los servicios de salud y los mecanismos administrativos para la atencioacuten continua en situaciones de emergencia Tres servicios de salud se ven limitadas en su oferta los domingos y diacuteas feriados decretados por el estado Se cuenta con un teleacutefono celular RPC (CLARO) para la referencia y contrareferencia durante la atencioacuten asistencial
Se tienen limitaciones para tratamiento masivo de pacientes afectados por sismos tsunamis quemados intoxicados con quiacutemicos o materiales peligrosos Ante escenarios de recibir en simultaacuteneo 2 pacientes graves se puede tener problemas de abastecimiento de camillas o la atencioacuten puede verse afectada por la limitada presencia de meacutedico
No se cuenta con equipos de ayuda al diagnoacutestico como son equipos de rayos x o maacutequina de gases sanguiacuteneos soacutelo contamos con un glucoacutemetro en el puesto de salud
12 ANALISIS DE PELIGROS
11
Documento Teacutecnico
o Caracteriacutesticas de las Amenazas internas
El puesto de salud El Algarrobal durante el tiempo que tiene en funcionamiento ha estado expuesto a las siguientes amenazas
AMENAZA INTERNA EFECTOS
o Caracterizacioacuten de las amenazas externas
AMENAZA INTERNA EFECTOS
73 RIESGO DE DESASTRE INTERNO
- Determinacioacuten de probables dantildeos por eventos internos
AMENAZA INTERNA EFECTOS
74 RIESGO DE DESASTRE EXTERNO
- Determinacioacuten de la probable demanda de atencioacuten de viacutectimas en masa acorde a las uacuteltimas emergencias registradas por el Hospital
AMENAZA INTERNA EFECTOS
75 CAPACIDAD DISPONIBLE Y NECESIDADES PARA EXPANSIOacuteN DE CAPACIDAD DE ATENCIOacuteN
Las aacutereas de expansioacuten interna del hospital se proyectan hacia consultorios externos y Hospitalizacioacuten helliphelliphelliphelliphellip
12
Documento Teacutecnico
AMBIENTE SUCEPTIBLES DE AUMENTAR LA CAPACIDAD OPERATIVA HOSPITALARIA CUANDO NO EXISTA AFECTACIOacuteN DE LA EDIFICACIOacuteNAMBIENTE AacuteREA
M2USO AGUA LUZ TELEFONO OBSERVACIONES
(tipo de uso)SI NO SI NO SI NO
AUDITORIOCOMEDORESTACIONAMIENTO
ZONAS DE TRABAJO A TENER EN CUENTA EN CASO DE POTENCIALES DANtildeOS A LA EDIFICACIOacuteN
Aun cuando no se dispone de convenios o acuerdo oficiales para expansioacuten del hospital fuera de las instalaciones se debe de considerar las siguientes zonasZona de trabajo Aacuterea m2 Posible Uso Observaciones
FUREA DEL PERIMETRO DEL HOSPITAL
Zona de trabajo Aacuterea m2 Posible Uso Observaciones
76 HIPOTESIS DE ESCENARIO DE EMERGENCIAS
Dada la Informacioacuten disponible se ha contemplado las siguientes hipoacutetesis basadas en el peor escenario de emergencia para el hospital Ilo
1 Ocurrido un evento adverso de proporciones un numero dehelliphelliphelliphellip Considere la proporcioacuten al nuacutemero triplicado de atenciones de emergencia del antildeo 2013pacientes ingresan al Establecimiento para la atencioacuten de emergencia existiendo afectacioacuten en la edificacioacuten del Establecimientos
2 Ocurrido un evento adverso de proporciones un numero dehelliphelliphelliphellip Considere la proporcioacuten al nuacutemero triplicado de atenciones de emergencia del antildeo 20133 pacientes ingresan alhellip Establecimiento para atencioacuten de emergencia no existiendo afectacioacuten en la edificacioacuten del hospital
OBJETIVO GENERAL Lograr que el establecimiento mantenga y amplieacute la oferta de servicios de salud para la atencioacuten del mayor nuacutemero de personas ante situaciones de desastres internos y externos
OBJETIVO ESPECIacuteFICO DESASTRE INTERNO
OBJETIVO ESPECIacuteFICO DESASTRE EXTERNO
13
V OBJETIVOS
VI ACCIONES GENERALES
Documento Teacutecnico
El presente plan ha definido las siguientes acciones generales que deben de realizarse de forma inmediata una vez activado
Ante un Desastre Internoo Proteccioacuten de las personas
El personal de maacutes rango da la orden para que los equipos y brigadas hospitalarias de manera coordinada evaluacuteen la situacioacuten inicial del desastre
Restriccioacuten de las personas por las aacutereas afectadas Se delimitaraacute un aacuterea del periacutemetro de seguridad de acuerdo al tipo de evento
El funcionario de maacutes alto rango da la orden de evacuacioacuten empleando las claves de alerta y alarma definidas en el hospital (por telefoniacutea interna o por sistema de altavoces y en uacuteltima instancia de manera directa) para proceder a la evacuacioacuten de los servicios u oficinas cercanas al foco del desastre interno
Se evacuara a las personas de las aacutereas afectadas y en riesgo de afectacioacuten hacia zonas seguras dentro del periacutemetro del Establecimientos de salud
o Control de la Situacioacuten Ante la activacioacuten del plan el Jefe de Establecimiento jefe del servicio de emergencia o el
coordinador de Operaciones de emergencia asume el control de las acciones de respuesta ante la emergencia interna
EL responsable de las brigadas en coordinacioacuten con el funcionario de mayor nivel moviliza las brigadas para la contencioacuten de la emergencia
Ante un Desastre Externoo Atencioacuten meacutedica de urgencias de victimas
El establecimiento debe garantizar la atencioacuten de emergencia que permita salvar la mayor cantidad de pacientes
Las victimas en masa que ingresen al hospital seraacuten atendidos acorde al siguiente esquema
Categorizacioacuten del Paciente Lugar de Atencioacuten AccioacutenEvaluacioacuten inicial Puerta de entrada del EESS TriajeGrave (Rojo) Shock trauma-Emergencia
Cirugiacutea- Centro QuiruacutergicoEstabilizacioacuten y atencioacuten de emergencias
Moderado (Amarillo) Emergencia Estabilizacioacuten y atencioacuten de emergencia
Leve (Verde) No servicio de emergenciaZona de Consultorios
Observacioacuten
Hospitalizado Cuidados IntensivosServicios de hospitalizacioacuten
Cuidados y tratamiento
Desastre Internoo Seguridad y Evacuacioacuteno Lucha contra Incendioso Atencioacuten de lesionadoso Evaluacioacuten de dantildeos y riesgos secundarios
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VII ACCIONES ESPECIacuteFICAS
Documento Teacutecnico
Desastre Externoo Atencioacuten Pre hospitalariao Recepcioacuten de victimaso Triaje Hospitalarioo Atencioacuten meacutedica de emergenciao Ayuda al Diagnoacutestico y Tratamientoo Hospitalizacioacuteno
o El Plan de Respuesta seraacute orientado y dirigido por el Director del Hospital o la persona designada por el Director para actuar como Coordinador de Operaciones de Emergencia ndash COE
o El plan contempla una Organizacioacuten funcional temporal representada por el comiteacute Hospitalario de Emergencias ante desastres durante la atencioacuten de la emergencia la cual sustituiraacute temporalmente la estructura orgaacutenica formal de la institucioacuten
o Las acciones de coordinacioacuten externas se haraacuten en primera instancia con la RED SALUD ILO a traveacutes del Centro de Prevencioacuten y Control de Emergencias y Desastres con otras instituciones del Gobierno Local con otros establecimientos de salud de la regioacuten y con defensa civil de la Provincia de Ilo en segunda instancia se coordinaraacute con la oficina de defensa nacional del MINSA
o Las acciones de coordinacioacuten internas se haraacuten con los diferentes departamentos y unidades del hospital
o Las alertas de desastre responderaacuten a los siguientes criterios de accioacuten
1 Ante cualquier alerta verde emitida por instituciones cientiacuteficas la Direccioacuten del Hospital convoca a una reunioacuten el Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil (CHDC) y a los jefes de unidades para presentar en un Plazo de seis (06) horas el plan de accioacuten por departamentos y anaacutelisis de las necesidades de cada unidad
2 En caso de alerta Amarilla todo el personal debe estar informado de la situacioacuten u se debe notificar mediante memorando la lista de la rotacioacuten del personal por servicio durante las primeras 723 horas a partir de la alerta roja21 Se debe registrar la ubicacioacuten del personal de vacaciones para estar atento al llamado22 Se dispone que los servicios deben haber completado su logiacutestica para la atencioacuten de pacientes
3 En Alerta roja el personal previamente seleccionado estaacute en el hospital en espera del impacto11 Inicia la respuesta al ocurrir el impacto12 A las (08) horas del inicio de la respuesta (impacto) se realiza la reunioacuten con el CHDC y los
encargados de las Unidades de Respuestao Determinacioacuten de los equipos y las brigadas a cargo de las acciones especiacuteficas seguacuten nivel de la
emergenciaEvaluadas las capacidades disponibles en el Hospital Ilo se ha considerado que el modelo de gestioacuten en situaciones de emergencia debe basarse en los siguientes equipos y Brigadas
1 Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil2 Equipos Asistenciales
21 Equipos de Triaje y contencioacuten22 Equipo de Atencioacuten Medica Cliacutenico23 Equipo de Atencioacuten Quiruacutergica24 Equipo de Hospitalizacioacuten25 Equipo de sala de operaciones y esterilizacioacuten
3 Equipo de Mantenimiento4 Equipo de Logiacutestica y Farmacia5 Equipo de Ayuda al Diagnostico6 Brigada Contra Incendios7 Brigada Evacuacioacuten y Rescate8 Brigada de Primeros Auxilios9 Brigada de Servicios Baacutesicos
15
VIII ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA
IX MECANISMOS DE ACTIVIACIOacuteN DEL PLAN
Documento Teacutecnico
Notificacioacuten del EventoLa persona que recibe la llamada o notificacioacuten del evento adverso debe identificar los siguientes criterios de la informacioacuten baacutesica del evento
1 Tipo y magnitud del evento adverso2 La zona afectada3 Diacutea y hora de la ocurrencia4 Dantildeos Registrados a la salud5 Tipo cantidad y gravedad de heridos6 Cantidad y gravedad de heridos en transporte al hospital hora de salida y tipo
de vehiacuteculo utilizado7 Acciones de control que se han implementado y las situaciones de socorro
presentes en la zona8 Nombres del informante y medio de comunicacioacuten utilizado
Luego de recibir la informacioacuten sobre un evento es fundamental establecer la validez de los datos recibidos para que sean informacioacuten uacutetil y confiable permitiendo el proceso de toma de decisiones y la activacioacuten del plan
Si la informacioacuten proviene de una fuente confiable bastaraacute con devolver inmediatamente la llamada al informanteConfirmada la llamada se debe informar inmediatamente a la maacutexima autoridad presente en el hospital quieacuten analizaraacute la situacioacuten y llamaraacute de inmediato al Director La maacutexima autoridad en ausencia del Director seraacute el Sub- Director Y en ausencia de este uacuteltimo lo seraacute el Jefe de turno en EmergenciaSi la fuente de informacioacuten no es confiable se deberaacute simultaacuteneamente informar a la autoridad maacutexima hacer contacto don las siguientes instituciones
o Delegacioacuten de la Policiacutea Nacional maacutes cercana al eventoo Puesto Militar maacutes cercano al eventoo Institucioacuten de emergencia maacutes cercana al eventoo Organizacioacuten no Gubernamental (ONG) maacutes cercana al evento
Se debe repetir este procedimiento hasta que los datos de la informacioacuten sean debidamente confirmados luego se debe notificar la maacutexima autoridad del hospital sobre los resultados
Anaacutelisis de la SituacioacutenConfirmado el evento la autoridad maacutexima presente en el hospital junto a los jefes de servicio y unidades analizan la demanda potencial de pacientes que van a recibir en el servicio de emergencia acorde a los recursos disponibles De considerar necesario se deben habilitar otras aacutereas del hospital (salas de hospitalizacioacuten consultorios u otras aacutereas dentro del periacutemetro del hospital)Suministro de medicamentos materiales y equipos debe ser raacutepidamente estimado y puestos a disposicioacuten del servicio de emergencia y de las aacutereas donde se realizaraacute la atencioacuten de viacutectimas
Se debe estimar el nuacutemero de pacientes graves (rojos) y moderados (amarillos) que se pueden atender en el hospital De igual manera que los pacientes leves (verdes)
Red de referencias y contra referencias
16
X REFERENCIAS ndash CONTRAREFERENCIAS Y COORDINACIONES
XI ANEXOS
Documento Teacutecnico
PLANO DEL HOSPITAL O EESS
PLANO DE PELIGROS INTERNOS
PLANO DE ZONAS DE SEGURIDAD Y RUTAS DE EVACUACION
PLANO DE UBICACIOacuteN DE EXTINTORES
DIRECTORIO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
DESCRIPCION DE LA OPERACIOacuteN
ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA (Estructura orgaacutenica para llevar a cabo las acciones de respuesta)
17
Documento Teacutecnico
El Comiteacute de Operaciones de Emergencia - COE del EESS representa el maacuteximo nivel en la escala de toma de decisiones de los establecimientos de salud durante este tipo de eventualidades y es el organismo de enlace con la red hospitalaria y el nivel regional y nacional de manejo de emergencias del sector salud
INTEGRANTES DEL COE El COE del EESS estaacute integrado por los Directores o jefes del EESS para el manejo de emergencias que sean capaces de tomar decisiones con base en un criterio teacutecnico lo que asegura que la estructura jeraacuterquica del EESS no se altere durante emergencias y se conserven las liacuteneas de mando usuales lo cual evita confusioacuten y roces entre el personal
Ejemplo de Integrantes del COE del EESS
Meacutedico Jefe o Director del EESS
Profesionales de la salud Meacutedico Enfermera Obstetras otros etc
Administrador o responsable logiacutestico
Jefaturas de servicios (farmacia laboratorio personal)
Coordinador de Equipos Operativos (brigadas comiteacutes)
25 AacuteREAS FUNCIONALES DEL COE DEL EESS
Las secciones de trabajo que deben ser contempladas en el COE del EESS son al menos las siguientes
Aacutereas Funcionales del COE del EESS
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Funciones principales de respuesta del COE del EESS
Mantener el control y la coordinacioacuten permanente durante la crisis sanitaria
Ejercer el mando uacutenico de la emergencia
Monitoreo constante de las acciones
Asegurar el adecuado abordaje meacutedico de los afectados
Realizar las coordinaciones con la red de servicios de salud y las instancias extrainstitucionales
Gestionar las compras de emergencia o las gestiones administrativas de excepcioacuten requeridas para la provisioacuten de implementos requeridos
Asegurar la logiacutestica para el cumplimiento de los objetivos en el abordaje de la crisis
Velar por la continuidad en la prestacioacuten de servicios de salud
Velar por la seguridad del EESS
Brindar informacioacuten veraz y oportuna a los medios y familiares de los afectados directos
Cierre de la emergencia e implementacioacuten de mejoras al Plan de GRD en Salud
Documento Teacutecnico
Coordinaciones Interinstitucionales Gobierno local otros prestadores de salud (ESSALUD Sanidad) Institucioacuten Educativa (aacutereas de expansioacuten asistencial albergues anillos de respuesta referencia de pacientes)
Operaciones meacutedicas o asistenciales (movilizacioacuten y operativizacion de Brigadas para la atencioacuten de victimas en masa)
Operaciones administrativas
Logiacutestica
Informacioacuten y comunicaciones
Continuidad de los servicios
PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
Desastre Externo
Procedimiento 1 Activacioacuten del Plan operativo Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima local
Declaratoria de alerta Confirmada la inminencia u ocurrencia del evento adverso el Director o jefe del EESS gestiona la declaratoria en situacioacuten de emergencia poniendo en marcha los dispositivos de este Plan
Alerta verde existe la probabilidad que un evento adverso cause dantildeo a una poblacioacuten determinada se establece que el personal de salud se encuentre en sus salas de atencioacuten o si es fuera en horas no laborables esteacuten accesibles a cualquier llamado a traveacutes del flujo de llamadas o bien por medio de otras fuentes de comunicacioacuten
Alerta Amarilla Es inminente que un evento adverso cause dantildeos a una poblacioacuten determinada se establece ACTIVACION DEL PLAN el personal de salud fuera de servicio debe presentarse con caraacutecter de obligatoriedad al centro hospitalario y cumplir con las funciones definidas
Alerta Roja Este tipo de alerta se declara al momento del impacto las condiciones son iguales a las anteriores
Comunicar alarma mediante perifoneo consecutivo La central de comunicaciones notifica al personal de reteacuten (escalonar especialidades seguacuten necesidad)
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria amarilla o roja se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes) El flujo de llamada debe ser autorizado por el responsable de turno
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al EESS ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull En los casos de eventos siacutesmicos de gran magnitud el mismo evento seraacute la causa de activacioacuten del plan de emergencia no se pasaraacute por los niveles de alerta establecidos se pasaraacute directamente a la
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Documento Teacutecnico
alerta ROJA
bull Si la magnitud del evento exige establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Datos a corroborar por la central telefoacutenica
bull Identificar a la persona e institucioacuten que llama
bull Naturaleza del desastre
bull Localizacioacuten del Desastre
bull Nuacutemero estimado de viacutectimas
bull Posible hora de llegada de las viacutectimas
bull Viacutea y medio de transporte por el que llegaran
bull Primera atencioacuten brindada a las viacutectimas
bull Nuacutemero telefoacutenico de donde llaman para confirmar informacioacuten
Acondicionar las aacutereas criacuteticas para atender la demanda masiva
El responsable de la operacioacuten debe asegurar
1048766 Despejar el patio de ambulancias preparar transportes y movilizar camillas al aacuterea de recepcioacuten de viacutectimas
1048766 Concentrar el equipo de emergencia o asistencial y restringir el acceso a personal no involucrado
1048766 Suspender actividades electivas incluyendo intervenciones quiruacutergicas y procedimientos diagnoacutesticos no iniciados
1048766 Dotar a Emergencia de kits de suministros meacutedicos en nuacutemero y composicioacuten apropiados
1048766 Establecer comunicacioacuten con centros de salud vecinos foco de siniestro y punto de referencia de viacutectimas
1048766 Actualizar censo de camas y ambientes disponibles y acondicionar ampliacioacuten asistencial
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Atencioacuten de victimas en masa Encargado
Acciones
1TriageClasificar viacutectimas priorizando su atencioacuten por el nivel de gravedad al ingreso
2 Atencioacuten meacutedica
Viacutectimas en gravedad extrema de curso agudo ndashprioridad I- pasan a Shock-Trauma o son derivados inmediatamente los de prioridad II pasan a Toacutepicos para diagnoacutestico Las viacutectimas en prioridad III pasan a Consulta Externa o Moacutedulos de Atencioacuten Raacutepida
3 Hospitalizacioacuten
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Documento Teacutecnico
Se mantendraacuten los procedimientos regulares acelerando la gestioacuten del proceso
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 3 Apoyo logiacutestico y de mantenimiento
Encargado
Acciones
Proporcionar suministros para la emergencia a los servicios criacuteticos prepararse para nuevos pedidos
Alistar y entregar recursos a las brigadas para movilizar eventual apoyo prehospitalario Proporcionar soporte para movilizacioacuten de personas y recursos (carburantes fondos) Entregar raciones alimentarias y ropa para viacutectimas en emergencia hospitalizadas y para
personal en apoyo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Desastre Interno
Procedimiento 1 Alerta de emergencia y alarmas de activacioacuten
Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima
Declaratoria de emergencia interna Producida la cataacutestrofe (o comprobada su inminencia) el Director del Hospital o el Jefe del EESS en situacioacuten de emergencia interna poniendo en marcha los dispositivos de este plan de respuesta
Comunicar alarma Mediante perifoneo Si los altavoces estaacuten inoperativos se haraacuten sonar sirenas de ambulancia
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria de emergencia interna se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes)
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al hospital ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull Seguacuten la magnitud del evento se debe establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
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Documento Teacutecnico
Procedimiento 2 Instalacioacuten de la Situacioacuten de emergencia interna
Encargado
Acciones
1048766 Organizar los puestos de trabajo Sea el ambiente de trabajo diario o su punto de ubicacioacuten para caso de desastre Si labora en aacutereas de acceso restringido debe portar el distintivo convenido Detectar signos de fuego antes de abrir puertas
1048766 Evaluar y controlar dantildeos internos y notificarlos Cada persona es responsable en su propio ambiente
1048766 Apagar conatos de incendio o notificar a mantenimiento interrumpir flujo de gases cerrar grifos de agua ayudar a personas afectadas o con limitaciones no gritar tranquilizar a los demaacutes
1048766 Apoyar la labor de
Brigadas contra incendio apagar fuegos aislar y evacuar ambientes en riesgo notificar a los bomberos
Ingenieriacutea verificar estado de estructuras calificar riesgo de colapso ordenar cierre de aacutereas peligrosas
Brigadas de rescate y de primeros auxilios buscar atrapados efectuar rescate primeros auxilios y traslado
1048766 Mantenimiento Despejar viacuteas de salida y escaleras remover muebles u objetos que pueden volcar o caerse cerrar redes de gases presurizados energiacutea y fluidos hasta verificacioacuten de seguridad rescatar atrapados en ascensores proveer iluminacioacuten para aacutereas criacuteticas controlar aniegos
1048766 Seguridad cerrar puertas perimetrales (ingresan solo pacientes a Emergencia autoridades personal con identificacioacuten) abrir puertas a las zonas de seguridad restringir acceso a aacutereas criacuteticas (Emergencia quiroacutefanos Cuidados Intensivos Almacenes Sala de Situacioacuten Casa de Fuerza otros) PROHIBIDO EL INGRESO Y CIRCULACIOacuteN EN LOS PISOS DE PERSONAS EXTRANtildeAS Y VISITANTES
1048766 Personal de pisos atender dantildeos a pacientes reportar dantildeo en equipos actualizar censo de camas disponibles
1048766 Personas prohibido deambular en aacutereas que no sean de su trabajo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Aprestamiento para la atencioacuten de la demanda masiva
Encargado
Acciones
1048766 Remover escombros de accesos y circulaciones despejar patio de ambulancias instalar camillas
1048766 Habilitar servicios racionalizar uso proteger reservas contingentes usar medios alternos
1048766 Reforzar reasignar revisar ldquoTarjeta de Accioacutenrdquo y enfatizar tareas impedir concentracioacuten innecesaria
1048766 Mejorar seguridad-circulacioacuten interna-operatividad ampliar hacia zonas de expansioacuten
1048766 Sentildealizar y acordonar desplazar personal administrativo disponible para ordenar flujos
1048766 Reubicar recursos criacuteticos agilizar solicitudes y asignacioacuten
1048766 Reduccioacuten temporal de complejidad de gestiones criacuteticas
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Documento Teacutecnico
1048766 Recoger recursos disponibles para operacioacuten en zona de siniestro salir a la zona asignada (Brigadas)
Estas tareas se complementan con las acciones especiacuteficas para los equipos
Responsable Procedimiento siguiente
TARJETAS DE ACCION
a-Generales contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en cuenta durante una situacioacuten de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que le rodean Se aplican independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de un paciente o un visitante
b- Especiacuteficas contienen los procedimientos especiacuteficos para emergencias que deberaacuten seguir
- Del Jefe del Establecimiento
- Los Miembros del COE
- Los Jefes de Servicio o Encargados de Aacuterea Toacutepico
- El Coordinador del Puesto de Mando
- El Coordinador de Brigadistas
- Los Brigadistas
- Los Equipos asistenciales
- Otros que sean considerados
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Comando y Comunicaciones DIRIGIDO A Comiteacute operativo de emergencia
PROCEDIMIENTOS
Ejecutar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
Tareas
a Instalar el COE y desarrollar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
b Realizar las coordinaciones intra y extra institucionales y la comunicacioacuten social
c Gestionar los recursos y ponerlos a disposicioacuten de los Jefes de Guardia y de equipos
d Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
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Documento Teacutecnico
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Jefe de EESS DIRIGIDO A Jefe del EESS
PROCEDIMIENTOS
Activar el Plan de Emergencia seguacuten tipo de alerta y nivel de respuesta y convocar al Comiteacute de Emergencias
2 Coordinar con los comiteacutes municipwales y otras instituciones
3 Apoyar todas las acciones planteadas en el plan
4 Asegurar el cumplimiento de las decisiones del Comiteacute
5 Gestionar los recursos necesarios a traveacutes de la Direccioacuten Administrativa Financiera para el funcionamiento del plan
6 Organizar o apoyar en las conferencias de prensa con los medios de prensa locales y o nacionales en coordinacioacuten con el oacutergano responsable
7 En conjunto con el Comiteacute tomar decisiones respecto a la evacuacioacuten seguacuten criterios definidos
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el servicio de Topico DIRIGIDO A Responsable de Topico
Procedimiento
1 Verificar la presencia de todo el personal de emergencia y servicios de apoyo
2 Organizar el aacuterea de TRIAGE y los equipos responsable de los procedimientos de clasificacioacuten
3 Organizar el aacuterea de estabilizacioacuten de pacientes
4 Organizar los equipos de trabajos en el aacuterea de shock trauma y triaje
5 Comprobar la existencia de un aacuterea de expansioacuten asistencial para a atencioacuten
6 Coordinar todos los pasos seguacuten organizacioacuten funcional de la emergencia
7 Recepcionar informacioacuten respecto a la emergencia e
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
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Documento Teacutecnico
informar a los integrantes del Comiteacute
8 Verificar los recursos equipos y materiales de emergencia
9 Solicitar apoyo a los diferentes servicios
10 Verificar las necesidades de recursos e insumos
11 Garantizar la existencia y aplicacioacuten de protocolos y manejo de urgencias meacutedicos quiruacutergicas en situaciones de desastres
12 Coordinar la llegada de los pacientes con instituciones de atencioacuten pre hospitalaria
13 Coordinar con hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al Nivel de respuesta
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el Jefe de enfermeriacutea DIRIGIDO A Jefe de enfermeriacutea
Procedimiento
1 Informar a su personal referente al estado de alerta y nivel de respuesta
2 Constatar la presencia de su personal Enfermeras profesionales teacutecnicas y auxiliares en sus servicios
3 Asegurar el apoyo de personal de enfermeriacutea para el reforzamiento del aacuterea de TRIAGE Shock Trauma y demaacutes Servicios de la Ruta Criacutetica
4Asignar y redistribuir personal seguacuten prioridad
5 La jefa de enfermeriacutea de turno podraacute activar el plan y flujo de llamada previa autorizacioacuten del jefe de emergencia presidente del comiteacute o cuando ellos no esteacuten disponible para hacerlo previa confirmacioacuten de la emergencia
6 Apoyar el traslado de pacientes seguacuten esquema funcional de atencioacuten de emergencia
7 Asignar personal para el registro y evolucioacuten de los pacientes en sala de emergencia
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
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Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico a Responsables de otras Aeacutereas DIRIGIDO A Responsables de Hospitalizacioacuten
Procedimiento
1 Establecer los mecanismos de clasificacioacuten de pacientes seguacuten prioridad para mantener la mayor disponibilidad de ambientes2 Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a proceso de evaluacioacuten establecido en los criterios de clasificacioacuten3 Brindar continuidad a la atencioacuten meacutedica de pacientes en los servicios correspondientes seguacuten prioridad4 Informar al jefe de emergencia al presidente del Comiteacute referente al nuacutemero de ambientes y camas disponibles5 Apoyar la atencioacuten de emergencia seguacuten el nivel de respuesta declarado6 Tener preparado los equipos de apoyo meacutedico para la atencioacuten de emergencias por desastres
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia de personal de farmacia
2 Verificar la existencia de medicinas baacutesicas para la atencioacuten de emergencias
3 Asegurar el despacho de medicamentos solicitados
4 Identificar y solicitar insumos no existentes en farmacia al Comiteacute
5 Identificar farmacias y depoacutesitos de medicamentos en otras instituciones para el abastecimiento y la atencioacuten de la emergencia a traveacutes del Comiteacute
6 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
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Documento Teacutecnico
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Administracioacuten DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia del personal administrativo
2 Asegurar el apoyo logiacutestico y administrativo en el proceso de la atencioacuten de la emergencia
3 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atencioacuten de emergencia cocina lavanderiacutea caldera transporte limpieza mantenimiento otros
4 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
5 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A Responsable de Mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento
2 Asegurar el funcionamiento de los servicios baacutesicos al igual que los alternativos
3 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores red hiacutedrica (hidrantes) para el caso de emergencias internas
4 Determinar el periacuteodo de autonomiacutea de los servicios baacutesicos agua luz combustible plantas eleacutectricas calderas etc
5 Evaluar dantildeos en conjunto con el Comiteacute en la instalacioacuten Hospitalaria
6 Apoyar los procesos de expansioacuten de la sala de emergencia en caso de requerirse
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
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Documento Teacutecnico
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
Procedimiento
Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
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Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
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Documento Teacutecnico
o Caracteriacutesticas de las Amenazas internas
El puesto de salud El Algarrobal durante el tiempo que tiene en funcionamiento ha estado expuesto a las siguientes amenazas
AMENAZA INTERNA EFECTOS
o Caracterizacioacuten de las amenazas externas
AMENAZA INTERNA EFECTOS
73 RIESGO DE DESASTRE INTERNO
- Determinacioacuten de probables dantildeos por eventos internos
AMENAZA INTERNA EFECTOS
74 RIESGO DE DESASTRE EXTERNO
- Determinacioacuten de la probable demanda de atencioacuten de viacutectimas en masa acorde a las uacuteltimas emergencias registradas por el Hospital
AMENAZA INTERNA EFECTOS
75 CAPACIDAD DISPONIBLE Y NECESIDADES PARA EXPANSIOacuteN DE CAPACIDAD DE ATENCIOacuteN
Las aacutereas de expansioacuten interna del hospital se proyectan hacia consultorios externos y Hospitalizacioacuten helliphelliphelliphelliphellip
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Documento Teacutecnico
AMBIENTE SUCEPTIBLES DE AUMENTAR LA CAPACIDAD OPERATIVA HOSPITALARIA CUANDO NO EXISTA AFECTACIOacuteN DE LA EDIFICACIOacuteNAMBIENTE AacuteREA
M2USO AGUA LUZ TELEFONO OBSERVACIONES
(tipo de uso)SI NO SI NO SI NO
AUDITORIOCOMEDORESTACIONAMIENTO
ZONAS DE TRABAJO A TENER EN CUENTA EN CASO DE POTENCIALES DANtildeOS A LA EDIFICACIOacuteN
Aun cuando no se dispone de convenios o acuerdo oficiales para expansioacuten del hospital fuera de las instalaciones se debe de considerar las siguientes zonasZona de trabajo Aacuterea m2 Posible Uso Observaciones
FUREA DEL PERIMETRO DEL HOSPITAL
Zona de trabajo Aacuterea m2 Posible Uso Observaciones
76 HIPOTESIS DE ESCENARIO DE EMERGENCIAS
Dada la Informacioacuten disponible se ha contemplado las siguientes hipoacutetesis basadas en el peor escenario de emergencia para el hospital Ilo
1 Ocurrido un evento adverso de proporciones un numero dehelliphelliphelliphellip Considere la proporcioacuten al nuacutemero triplicado de atenciones de emergencia del antildeo 2013pacientes ingresan al Establecimiento para la atencioacuten de emergencia existiendo afectacioacuten en la edificacioacuten del Establecimientos
2 Ocurrido un evento adverso de proporciones un numero dehelliphelliphelliphellip Considere la proporcioacuten al nuacutemero triplicado de atenciones de emergencia del antildeo 20133 pacientes ingresan alhellip Establecimiento para atencioacuten de emergencia no existiendo afectacioacuten en la edificacioacuten del hospital
OBJETIVO GENERAL Lograr que el establecimiento mantenga y amplieacute la oferta de servicios de salud para la atencioacuten del mayor nuacutemero de personas ante situaciones de desastres internos y externos
OBJETIVO ESPECIacuteFICO DESASTRE INTERNO
OBJETIVO ESPECIacuteFICO DESASTRE EXTERNO
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V OBJETIVOS
VI ACCIONES GENERALES
Documento Teacutecnico
El presente plan ha definido las siguientes acciones generales que deben de realizarse de forma inmediata una vez activado
Ante un Desastre Internoo Proteccioacuten de las personas
El personal de maacutes rango da la orden para que los equipos y brigadas hospitalarias de manera coordinada evaluacuteen la situacioacuten inicial del desastre
Restriccioacuten de las personas por las aacutereas afectadas Se delimitaraacute un aacuterea del periacutemetro de seguridad de acuerdo al tipo de evento
El funcionario de maacutes alto rango da la orden de evacuacioacuten empleando las claves de alerta y alarma definidas en el hospital (por telefoniacutea interna o por sistema de altavoces y en uacuteltima instancia de manera directa) para proceder a la evacuacioacuten de los servicios u oficinas cercanas al foco del desastre interno
Se evacuara a las personas de las aacutereas afectadas y en riesgo de afectacioacuten hacia zonas seguras dentro del periacutemetro del Establecimientos de salud
o Control de la Situacioacuten Ante la activacioacuten del plan el Jefe de Establecimiento jefe del servicio de emergencia o el
coordinador de Operaciones de emergencia asume el control de las acciones de respuesta ante la emergencia interna
EL responsable de las brigadas en coordinacioacuten con el funcionario de mayor nivel moviliza las brigadas para la contencioacuten de la emergencia
Ante un Desastre Externoo Atencioacuten meacutedica de urgencias de victimas
El establecimiento debe garantizar la atencioacuten de emergencia que permita salvar la mayor cantidad de pacientes
Las victimas en masa que ingresen al hospital seraacuten atendidos acorde al siguiente esquema
Categorizacioacuten del Paciente Lugar de Atencioacuten AccioacutenEvaluacioacuten inicial Puerta de entrada del EESS TriajeGrave (Rojo) Shock trauma-Emergencia
Cirugiacutea- Centro QuiruacutergicoEstabilizacioacuten y atencioacuten de emergencias
Moderado (Amarillo) Emergencia Estabilizacioacuten y atencioacuten de emergencia
Leve (Verde) No servicio de emergenciaZona de Consultorios
Observacioacuten
Hospitalizado Cuidados IntensivosServicios de hospitalizacioacuten
Cuidados y tratamiento
Desastre Internoo Seguridad y Evacuacioacuteno Lucha contra Incendioso Atencioacuten de lesionadoso Evaluacioacuten de dantildeos y riesgos secundarios
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VII ACCIONES ESPECIacuteFICAS
Documento Teacutecnico
Desastre Externoo Atencioacuten Pre hospitalariao Recepcioacuten de victimaso Triaje Hospitalarioo Atencioacuten meacutedica de emergenciao Ayuda al Diagnoacutestico y Tratamientoo Hospitalizacioacuteno
o El Plan de Respuesta seraacute orientado y dirigido por el Director del Hospital o la persona designada por el Director para actuar como Coordinador de Operaciones de Emergencia ndash COE
o El plan contempla una Organizacioacuten funcional temporal representada por el comiteacute Hospitalario de Emergencias ante desastres durante la atencioacuten de la emergencia la cual sustituiraacute temporalmente la estructura orgaacutenica formal de la institucioacuten
o Las acciones de coordinacioacuten externas se haraacuten en primera instancia con la RED SALUD ILO a traveacutes del Centro de Prevencioacuten y Control de Emergencias y Desastres con otras instituciones del Gobierno Local con otros establecimientos de salud de la regioacuten y con defensa civil de la Provincia de Ilo en segunda instancia se coordinaraacute con la oficina de defensa nacional del MINSA
o Las acciones de coordinacioacuten internas se haraacuten con los diferentes departamentos y unidades del hospital
o Las alertas de desastre responderaacuten a los siguientes criterios de accioacuten
1 Ante cualquier alerta verde emitida por instituciones cientiacuteficas la Direccioacuten del Hospital convoca a una reunioacuten el Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil (CHDC) y a los jefes de unidades para presentar en un Plazo de seis (06) horas el plan de accioacuten por departamentos y anaacutelisis de las necesidades de cada unidad
2 En caso de alerta Amarilla todo el personal debe estar informado de la situacioacuten u se debe notificar mediante memorando la lista de la rotacioacuten del personal por servicio durante las primeras 723 horas a partir de la alerta roja21 Se debe registrar la ubicacioacuten del personal de vacaciones para estar atento al llamado22 Se dispone que los servicios deben haber completado su logiacutestica para la atencioacuten de pacientes
3 En Alerta roja el personal previamente seleccionado estaacute en el hospital en espera del impacto11 Inicia la respuesta al ocurrir el impacto12 A las (08) horas del inicio de la respuesta (impacto) se realiza la reunioacuten con el CHDC y los
encargados de las Unidades de Respuestao Determinacioacuten de los equipos y las brigadas a cargo de las acciones especiacuteficas seguacuten nivel de la
emergenciaEvaluadas las capacidades disponibles en el Hospital Ilo se ha considerado que el modelo de gestioacuten en situaciones de emergencia debe basarse en los siguientes equipos y Brigadas
1 Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil2 Equipos Asistenciales
21 Equipos de Triaje y contencioacuten22 Equipo de Atencioacuten Medica Cliacutenico23 Equipo de Atencioacuten Quiruacutergica24 Equipo de Hospitalizacioacuten25 Equipo de sala de operaciones y esterilizacioacuten
3 Equipo de Mantenimiento4 Equipo de Logiacutestica y Farmacia5 Equipo de Ayuda al Diagnostico6 Brigada Contra Incendios7 Brigada Evacuacioacuten y Rescate8 Brigada de Primeros Auxilios9 Brigada de Servicios Baacutesicos
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VIII ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA
IX MECANISMOS DE ACTIVIACIOacuteN DEL PLAN
Documento Teacutecnico
Notificacioacuten del EventoLa persona que recibe la llamada o notificacioacuten del evento adverso debe identificar los siguientes criterios de la informacioacuten baacutesica del evento
1 Tipo y magnitud del evento adverso2 La zona afectada3 Diacutea y hora de la ocurrencia4 Dantildeos Registrados a la salud5 Tipo cantidad y gravedad de heridos6 Cantidad y gravedad de heridos en transporte al hospital hora de salida y tipo
de vehiacuteculo utilizado7 Acciones de control que se han implementado y las situaciones de socorro
presentes en la zona8 Nombres del informante y medio de comunicacioacuten utilizado
Luego de recibir la informacioacuten sobre un evento es fundamental establecer la validez de los datos recibidos para que sean informacioacuten uacutetil y confiable permitiendo el proceso de toma de decisiones y la activacioacuten del plan
Si la informacioacuten proviene de una fuente confiable bastaraacute con devolver inmediatamente la llamada al informanteConfirmada la llamada se debe informar inmediatamente a la maacutexima autoridad presente en el hospital quieacuten analizaraacute la situacioacuten y llamaraacute de inmediato al Director La maacutexima autoridad en ausencia del Director seraacute el Sub- Director Y en ausencia de este uacuteltimo lo seraacute el Jefe de turno en EmergenciaSi la fuente de informacioacuten no es confiable se deberaacute simultaacuteneamente informar a la autoridad maacutexima hacer contacto don las siguientes instituciones
o Delegacioacuten de la Policiacutea Nacional maacutes cercana al eventoo Puesto Militar maacutes cercano al eventoo Institucioacuten de emergencia maacutes cercana al eventoo Organizacioacuten no Gubernamental (ONG) maacutes cercana al evento
Se debe repetir este procedimiento hasta que los datos de la informacioacuten sean debidamente confirmados luego se debe notificar la maacutexima autoridad del hospital sobre los resultados
Anaacutelisis de la SituacioacutenConfirmado el evento la autoridad maacutexima presente en el hospital junto a los jefes de servicio y unidades analizan la demanda potencial de pacientes que van a recibir en el servicio de emergencia acorde a los recursos disponibles De considerar necesario se deben habilitar otras aacutereas del hospital (salas de hospitalizacioacuten consultorios u otras aacutereas dentro del periacutemetro del hospital)Suministro de medicamentos materiales y equipos debe ser raacutepidamente estimado y puestos a disposicioacuten del servicio de emergencia y de las aacutereas donde se realizaraacute la atencioacuten de viacutectimas
Se debe estimar el nuacutemero de pacientes graves (rojos) y moderados (amarillos) que se pueden atender en el hospital De igual manera que los pacientes leves (verdes)
Red de referencias y contra referencias
16
X REFERENCIAS ndash CONTRAREFERENCIAS Y COORDINACIONES
XI ANEXOS
Documento Teacutecnico
PLANO DEL HOSPITAL O EESS
PLANO DE PELIGROS INTERNOS
PLANO DE ZONAS DE SEGURIDAD Y RUTAS DE EVACUACION
PLANO DE UBICACIOacuteN DE EXTINTORES
DIRECTORIO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
DESCRIPCION DE LA OPERACIOacuteN
ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA (Estructura orgaacutenica para llevar a cabo las acciones de respuesta)
17
Documento Teacutecnico
El Comiteacute de Operaciones de Emergencia - COE del EESS representa el maacuteximo nivel en la escala de toma de decisiones de los establecimientos de salud durante este tipo de eventualidades y es el organismo de enlace con la red hospitalaria y el nivel regional y nacional de manejo de emergencias del sector salud
INTEGRANTES DEL COE El COE del EESS estaacute integrado por los Directores o jefes del EESS para el manejo de emergencias que sean capaces de tomar decisiones con base en un criterio teacutecnico lo que asegura que la estructura jeraacuterquica del EESS no se altere durante emergencias y se conserven las liacuteneas de mando usuales lo cual evita confusioacuten y roces entre el personal
Ejemplo de Integrantes del COE del EESS
Meacutedico Jefe o Director del EESS
Profesionales de la salud Meacutedico Enfermera Obstetras otros etc
Administrador o responsable logiacutestico
Jefaturas de servicios (farmacia laboratorio personal)
Coordinador de Equipos Operativos (brigadas comiteacutes)
25 AacuteREAS FUNCIONALES DEL COE DEL EESS
Las secciones de trabajo que deben ser contempladas en el COE del EESS son al menos las siguientes
Aacutereas Funcionales del COE del EESS
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Funciones principales de respuesta del COE del EESS
Mantener el control y la coordinacioacuten permanente durante la crisis sanitaria
Ejercer el mando uacutenico de la emergencia
Monitoreo constante de las acciones
Asegurar el adecuado abordaje meacutedico de los afectados
Realizar las coordinaciones con la red de servicios de salud y las instancias extrainstitucionales
Gestionar las compras de emergencia o las gestiones administrativas de excepcioacuten requeridas para la provisioacuten de implementos requeridos
Asegurar la logiacutestica para el cumplimiento de los objetivos en el abordaje de la crisis
Velar por la continuidad en la prestacioacuten de servicios de salud
Velar por la seguridad del EESS
Brindar informacioacuten veraz y oportuna a los medios y familiares de los afectados directos
Cierre de la emergencia e implementacioacuten de mejoras al Plan de GRD en Salud
Documento Teacutecnico
Coordinaciones Interinstitucionales Gobierno local otros prestadores de salud (ESSALUD Sanidad) Institucioacuten Educativa (aacutereas de expansioacuten asistencial albergues anillos de respuesta referencia de pacientes)
Operaciones meacutedicas o asistenciales (movilizacioacuten y operativizacion de Brigadas para la atencioacuten de victimas en masa)
Operaciones administrativas
Logiacutestica
Informacioacuten y comunicaciones
Continuidad de los servicios
PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
Desastre Externo
Procedimiento 1 Activacioacuten del Plan operativo Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima local
Declaratoria de alerta Confirmada la inminencia u ocurrencia del evento adverso el Director o jefe del EESS gestiona la declaratoria en situacioacuten de emergencia poniendo en marcha los dispositivos de este Plan
Alerta verde existe la probabilidad que un evento adverso cause dantildeo a una poblacioacuten determinada se establece que el personal de salud se encuentre en sus salas de atencioacuten o si es fuera en horas no laborables esteacuten accesibles a cualquier llamado a traveacutes del flujo de llamadas o bien por medio de otras fuentes de comunicacioacuten
Alerta Amarilla Es inminente que un evento adverso cause dantildeos a una poblacioacuten determinada se establece ACTIVACION DEL PLAN el personal de salud fuera de servicio debe presentarse con caraacutecter de obligatoriedad al centro hospitalario y cumplir con las funciones definidas
Alerta Roja Este tipo de alerta se declara al momento del impacto las condiciones son iguales a las anteriores
Comunicar alarma mediante perifoneo consecutivo La central de comunicaciones notifica al personal de reteacuten (escalonar especialidades seguacuten necesidad)
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria amarilla o roja se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes) El flujo de llamada debe ser autorizado por el responsable de turno
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al EESS ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull En los casos de eventos siacutesmicos de gran magnitud el mismo evento seraacute la causa de activacioacuten del plan de emergencia no se pasaraacute por los niveles de alerta establecidos se pasaraacute directamente a la
19
Documento Teacutecnico
alerta ROJA
bull Si la magnitud del evento exige establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Datos a corroborar por la central telefoacutenica
bull Identificar a la persona e institucioacuten que llama
bull Naturaleza del desastre
bull Localizacioacuten del Desastre
bull Nuacutemero estimado de viacutectimas
bull Posible hora de llegada de las viacutectimas
bull Viacutea y medio de transporte por el que llegaran
bull Primera atencioacuten brindada a las viacutectimas
bull Nuacutemero telefoacutenico de donde llaman para confirmar informacioacuten
Acondicionar las aacutereas criacuteticas para atender la demanda masiva
El responsable de la operacioacuten debe asegurar
1048766 Despejar el patio de ambulancias preparar transportes y movilizar camillas al aacuterea de recepcioacuten de viacutectimas
1048766 Concentrar el equipo de emergencia o asistencial y restringir el acceso a personal no involucrado
1048766 Suspender actividades electivas incluyendo intervenciones quiruacutergicas y procedimientos diagnoacutesticos no iniciados
1048766 Dotar a Emergencia de kits de suministros meacutedicos en nuacutemero y composicioacuten apropiados
1048766 Establecer comunicacioacuten con centros de salud vecinos foco de siniestro y punto de referencia de viacutectimas
1048766 Actualizar censo de camas y ambientes disponibles y acondicionar ampliacioacuten asistencial
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Atencioacuten de victimas en masa Encargado
Acciones
1TriageClasificar viacutectimas priorizando su atencioacuten por el nivel de gravedad al ingreso
2 Atencioacuten meacutedica
Viacutectimas en gravedad extrema de curso agudo ndashprioridad I- pasan a Shock-Trauma o son derivados inmediatamente los de prioridad II pasan a Toacutepicos para diagnoacutestico Las viacutectimas en prioridad III pasan a Consulta Externa o Moacutedulos de Atencioacuten Raacutepida
3 Hospitalizacioacuten
20
Documento Teacutecnico
Se mantendraacuten los procedimientos regulares acelerando la gestioacuten del proceso
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 3 Apoyo logiacutestico y de mantenimiento
Encargado
Acciones
Proporcionar suministros para la emergencia a los servicios criacuteticos prepararse para nuevos pedidos
Alistar y entregar recursos a las brigadas para movilizar eventual apoyo prehospitalario Proporcionar soporte para movilizacioacuten de personas y recursos (carburantes fondos) Entregar raciones alimentarias y ropa para viacutectimas en emergencia hospitalizadas y para
personal en apoyo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Desastre Interno
Procedimiento 1 Alerta de emergencia y alarmas de activacioacuten
Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima
Declaratoria de emergencia interna Producida la cataacutestrofe (o comprobada su inminencia) el Director del Hospital o el Jefe del EESS en situacioacuten de emergencia interna poniendo en marcha los dispositivos de este plan de respuesta
Comunicar alarma Mediante perifoneo Si los altavoces estaacuten inoperativos se haraacuten sonar sirenas de ambulancia
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria de emergencia interna se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes)
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al hospital ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull Seguacuten la magnitud del evento se debe establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
21
Documento Teacutecnico
Procedimiento 2 Instalacioacuten de la Situacioacuten de emergencia interna
Encargado
Acciones
1048766 Organizar los puestos de trabajo Sea el ambiente de trabajo diario o su punto de ubicacioacuten para caso de desastre Si labora en aacutereas de acceso restringido debe portar el distintivo convenido Detectar signos de fuego antes de abrir puertas
1048766 Evaluar y controlar dantildeos internos y notificarlos Cada persona es responsable en su propio ambiente
1048766 Apagar conatos de incendio o notificar a mantenimiento interrumpir flujo de gases cerrar grifos de agua ayudar a personas afectadas o con limitaciones no gritar tranquilizar a los demaacutes
1048766 Apoyar la labor de
Brigadas contra incendio apagar fuegos aislar y evacuar ambientes en riesgo notificar a los bomberos
Ingenieriacutea verificar estado de estructuras calificar riesgo de colapso ordenar cierre de aacutereas peligrosas
Brigadas de rescate y de primeros auxilios buscar atrapados efectuar rescate primeros auxilios y traslado
1048766 Mantenimiento Despejar viacuteas de salida y escaleras remover muebles u objetos que pueden volcar o caerse cerrar redes de gases presurizados energiacutea y fluidos hasta verificacioacuten de seguridad rescatar atrapados en ascensores proveer iluminacioacuten para aacutereas criacuteticas controlar aniegos
1048766 Seguridad cerrar puertas perimetrales (ingresan solo pacientes a Emergencia autoridades personal con identificacioacuten) abrir puertas a las zonas de seguridad restringir acceso a aacutereas criacuteticas (Emergencia quiroacutefanos Cuidados Intensivos Almacenes Sala de Situacioacuten Casa de Fuerza otros) PROHIBIDO EL INGRESO Y CIRCULACIOacuteN EN LOS PISOS DE PERSONAS EXTRANtildeAS Y VISITANTES
1048766 Personal de pisos atender dantildeos a pacientes reportar dantildeo en equipos actualizar censo de camas disponibles
1048766 Personas prohibido deambular en aacutereas que no sean de su trabajo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Aprestamiento para la atencioacuten de la demanda masiva
Encargado
Acciones
1048766 Remover escombros de accesos y circulaciones despejar patio de ambulancias instalar camillas
1048766 Habilitar servicios racionalizar uso proteger reservas contingentes usar medios alternos
1048766 Reforzar reasignar revisar ldquoTarjeta de Accioacutenrdquo y enfatizar tareas impedir concentracioacuten innecesaria
1048766 Mejorar seguridad-circulacioacuten interna-operatividad ampliar hacia zonas de expansioacuten
1048766 Sentildealizar y acordonar desplazar personal administrativo disponible para ordenar flujos
1048766 Reubicar recursos criacuteticos agilizar solicitudes y asignacioacuten
1048766 Reduccioacuten temporal de complejidad de gestiones criacuteticas
22
Documento Teacutecnico
1048766 Recoger recursos disponibles para operacioacuten en zona de siniestro salir a la zona asignada (Brigadas)
Estas tareas se complementan con las acciones especiacuteficas para los equipos
Responsable Procedimiento siguiente
TARJETAS DE ACCION
a-Generales contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en cuenta durante una situacioacuten de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que le rodean Se aplican independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de un paciente o un visitante
b- Especiacuteficas contienen los procedimientos especiacuteficos para emergencias que deberaacuten seguir
- Del Jefe del Establecimiento
- Los Miembros del COE
- Los Jefes de Servicio o Encargados de Aacuterea Toacutepico
- El Coordinador del Puesto de Mando
- El Coordinador de Brigadistas
- Los Brigadistas
- Los Equipos asistenciales
- Otros que sean considerados
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Comando y Comunicaciones DIRIGIDO A Comiteacute operativo de emergencia
PROCEDIMIENTOS
Ejecutar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
Tareas
a Instalar el COE y desarrollar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
b Realizar las coordinaciones intra y extra institucionales y la comunicacioacuten social
c Gestionar los recursos y ponerlos a disposicioacuten de los Jefes de Guardia y de equipos
d Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
23
Documento Teacutecnico
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Jefe de EESS DIRIGIDO A Jefe del EESS
PROCEDIMIENTOS
Activar el Plan de Emergencia seguacuten tipo de alerta y nivel de respuesta y convocar al Comiteacute de Emergencias
2 Coordinar con los comiteacutes municipwales y otras instituciones
3 Apoyar todas las acciones planteadas en el plan
4 Asegurar el cumplimiento de las decisiones del Comiteacute
5 Gestionar los recursos necesarios a traveacutes de la Direccioacuten Administrativa Financiera para el funcionamiento del plan
6 Organizar o apoyar en las conferencias de prensa con los medios de prensa locales y o nacionales en coordinacioacuten con el oacutergano responsable
7 En conjunto con el Comiteacute tomar decisiones respecto a la evacuacioacuten seguacuten criterios definidos
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el servicio de Topico DIRIGIDO A Responsable de Topico
Procedimiento
1 Verificar la presencia de todo el personal de emergencia y servicios de apoyo
2 Organizar el aacuterea de TRIAGE y los equipos responsable de los procedimientos de clasificacioacuten
3 Organizar el aacuterea de estabilizacioacuten de pacientes
4 Organizar los equipos de trabajos en el aacuterea de shock trauma y triaje
5 Comprobar la existencia de un aacuterea de expansioacuten asistencial para a atencioacuten
6 Coordinar todos los pasos seguacuten organizacioacuten funcional de la emergencia
7 Recepcionar informacioacuten respecto a la emergencia e
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
24
Documento Teacutecnico
informar a los integrantes del Comiteacute
8 Verificar los recursos equipos y materiales de emergencia
9 Solicitar apoyo a los diferentes servicios
10 Verificar las necesidades de recursos e insumos
11 Garantizar la existencia y aplicacioacuten de protocolos y manejo de urgencias meacutedicos quiruacutergicas en situaciones de desastres
12 Coordinar la llegada de los pacientes con instituciones de atencioacuten pre hospitalaria
13 Coordinar con hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al Nivel de respuesta
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el Jefe de enfermeriacutea DIRIGIDO A Jefe de enfermeriacutea
Procedimiento
1 Informar a su personal referente al estado de alerta y nivel de respuesta
2 Constatar la presencia de su personal Enfermeras profesionales teacutecnicas y auxiliares en sus servicios
3 Asegurar el apoyo de personal de enfermeriacutea para el reforzamiento del aacuterea de TRIAGE Shock Trauma y demaacutes Servicios de la Ruta Criacutetica
4Asignar y redistribuir personal seguacuten prioridad
5 La jefa de enfermeriacutea de turno podraacute activar el plan y flujo de llamada previa autorizacioacuten del jefe de emergencia presidente del comiteacute o cuando ellos no esteacuten disponible para hacerlo previa confirmacioacuten de la emergencia
6 Apoyar el traslado de pacientes seguacuten esquema funcional de atencioacuten de emergencia
7 Asignar personal para el registro y evolucioacuten de los pacientes en sala de emergencia
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
25
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico a Responsables de otras Aeacutereas DIRIGIDO A Responsables de Hospitalizacioacuten
Procedimiento
1 Establecer los mecanismos de clasificacioacuten de pacientes seguacuten prioridad para mantener la mayor disponibilidad de ambientes2 Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a proceso de evaluacioacuten establecido en los criterios de clasificacioacuten3 Brindar continuidad a la atencioacuten meacutedica de pacientes en los servicios correspondientes seguacuten prioridad4 Informar al jefe de emergencia al presidente del Comiteacute referente al nuacutemero de ambientes y camas disponibles5 Apoyar la atencioacuten de emergencia seguacuten el nivel de respuesta declarado6 Tener preparado los equipos de apoyo meacutedico para la atencioacuten de emergencias por desastres
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia de personal de farmacia
2 Verificar la existencia de medicinas baacutesicas para la atencioacuten de emergencias
3 Asegurar el despacho de medicamentos solicitados
4 Identificar y solicitar insumos no existentes en farmacia al Comiteacute
5 Identificar farmacias y depoacutesitos de medicamentos en otras instituciones para el abastecimiento y la atencioacuten de la emergencia a traveacutes del Comiteacute
6 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
26
Documento Teacutecnico
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Administracioacuten DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia del personal administrativo
2 Asegurar el apoyo logiacutestico y administrativo en el proceso de la atencioacuten de la emergencia
3 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atencioacuten de emergencia cocina lavanderiacutea caldera transporte limpieza mantenimiento otros
4 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
5 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A Responsable de Mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento
2 Asegurar el funcionamiento de los servicios baacutesicos al igual que los alternativos
3 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores red hiacutedrica (hidrantes) para el caso de emergencias internas
4 Determinar el periacuteodo de autonomiacutea de los servicios baacutesicos agua luz combustible plantas eleacutectricas calderas etc
5 Evaluar dantildeos en conjunto con el Comiteacute en la instalacioacuten Hospitalaria
6 Apoyar los procesos de expansioacuten de la sala de emergencia en caso de requerirse
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
27
Documento Teacutecnico
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
Procedimiento
Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
28
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
29
Documento Teacutecnico
AMBIENTE SUCEPTIBLES DE AUMENTAR LA CAPACIDAD OPERATIVA HOSPITALARIA CUANDO NO EXISTA AFECTACIOacuteN DE LA EDIFICACIOacuteNAMBIENTE AacuteREA
M2USO AGUA LUZ TELEFONO OBSERVACIONES
(tipo de uso)SI NO SI NO SI NO
AUDITORIOCOMEDORESTACIONAMIENTO
ZONAS DE TRABAJO A TENER EN CUENTA EN CASO DE POTENCIALES DANtildeOS A LA EDIFICACIOacuteN
Aun cuando no se dispone de convenios o acuerdo oficiales para expansioacuten del hospital fuera de las instalaciones se debe de considerar las siguientes zonasZona de trabajo Aacuterea m2 Posible Uso Observaciones
FUREA DEL PERIMETRO DEL HOSPITAL
Zona de trabajo Aacuterea m2 Posible Uso Observaciones
76 HIPOTESIS DE ESCENARIO DE EMERGENCIAS
Dada la Informacioacuten disponible se ha contemplado las siguientes hipoacutetesis basadas en el peor escenario de emergencia para el hospital Ilo
1 Ocurrido un evento adverso de proporciones un numero dehelliphelliphelliphellip Considere la proporcioacuten al nuacutemero triplicado de atenciones de emergencia del antildeo 2013pacientes ingresan al Establecimiento para la atencioacuten de emergencia existiendo afectacioacuten en la edificacioacuten del Establecimientos
2 Ocurrido un evento adverso de proporciones un numero dehelliphelliphelliphellip Considere la proporcioacuten al nuacutemero triplicado de atenciones de emergencia del antildeo 20133 pacientes ingresan alhellip Establecimiento para atencioacuten de emergencia no existiendo afectacioacuten en la edificacioacuten del hospital
OBJETIVO GENERAL Lograr que el establecimiento mantenga y amplieacute la oferta de servicios de salud para la atencioacuten del mayor nuacutemero de personas ante situaciones de desastres internos y externos
OBJETIVO ESPECIacuteFICO DESASTRE INTERNO
OBJETIVO ESPECIacuteFICO DESASTRE EXTERNO
13
V OBJETIVOS
VI ACCIONES GENERALES
Documento Teacutecnico
El presente plan ha definido las siguientes acciones generales que deben de realizarse de forma inmediata una vez activado
Ante un Desastre Internoo Proteccioacuten de las personas
El personal de maacutes rango da la orden para que los equipos y brigadas hospitalarias de manera coordinada evaluacuteen la situacioacuten inicial del desastre
Restriccioacuten de las personas por las aacutereas afectadas Se delimitaraacute un aacuterea del periacutemetro de seguridad de acuerdo al tipo de evento
El funcionario de maacutes alto rango da la orden de evacuacioacuten empleando las claves de alerta y alarma definidas en el hospital (por telefoniacutea interna o por sistema de altavoces y en uacuteltima instancia de manera directa) para proceder a la evacuacioacuten de los servicios u oficinas cercanas al foco del desastre interno
Se evacuara a las personas de las aacutereas afectadas y en riesgo de afectacioacuten hacia zonas seguras dentro del periacutemetro del Establecimientos de salud
o Control de la Situacioacuten Ante la activacioacuten del plan el Jefe de Establecimiento jefe del servicio de emergencia o el
coordinador de Operaciones de emergencia asume el control de las acciones de respuesta ante la emergencia interna
EL responsable de las brigadas en coordinacioacuten con el funcionario de mayor nivel moviliza las brigadas para la contencioacuten de la emergencia
Ante un Desastre Externoo Atencioacuten meacutedica de urgencias de victimas
El establecimiento debe garantizar la atencioacuten de emergencia que permita salvar la mayor cantidad de pacientes
Las victimas en masa que ingresen al hospital seraacuten atendidos acorde al siguiente esquema
Categorizacioacuten del Paciente Lugar de Atencioacuten AccioacutenEvaluacioacuten inicial Puerta de entrada del EESS TriajeGrave (Rojo) Shock trauma-Emergencia
Cirugiacutea- Centro QuiruacutergicoEstabilizacioacuten y atencioacuten de emergencias
Moderado (Amarillo) Emergencia Estabilizacioacuten y atencioacuten de emergencia
Leve (Verde) No servicio de emergenciaZona de Consultorios
Observacioacuten
Hospitalizado Cuidados IntensivosServicios de hospitalizacioacuten
Cuidados y tratamiento
Desastre Internoo Seguridad y Evacuacioacuteno Lucha contra Incendioso Atencioacuten de lesionadoso Evaluacioacuten de dantildeos y riesgos secundarios
14
VII ACCIONES ESPECIacuteFICAS
Documento Teacutecnico
Desastre Externoo Atencioacuten Pre hospitalariao Recepcioacuten de victimaso Triaje Hospitalarioo Atencioacuten meacutedica de emergenciao Ayuda al Diagnoacutestico y Tratamientoo Hospitalizacioacuteno
o El Plan de Respuesta seraacute orientado y dirigido por el Director del Hospital o la persona designada por el Director para actuar como Coordinador de Operaciones de Emergencia ndash COE
o El plan contempla una Organizacioacuten funcional temporal representada por el comiteacute Hospitalario de Emergencias ante desastres durante la atencioacuten de la emergencia la cual sustituiraacute temporalmente la estructura orgaacutenica formal de la institucioacuten
o Las acciones de coordinacioacuten externas se haraacuten en primera instancia con la RED SALUD ILO a traveacutes del Centro de Prevencioacuten y Control de Emergencias y Desastres con otras instituciones del Gobierno Local con otros establecimientos de salud de la regioacuten y con defensa civil de la Provincia de Ilo en segunda instancia se coordinaraacute con la oficina de defensa nacional del MINSA
o Las acciones de coordinacioacuten internas se haraacuten con los diferentes departamentos y unidades del hospital
o Las alertas de desastre responderaacuten a los siguientes criterios de accioacuten
1 Ante cualquier alerta verde emitida por instituciones cientiacuteficas la Direccioacuten del Hospital convoca a una reunioacuten el Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil (CHDC) y a los jefes de unidades para presentar en un Plazo de seis (06) horas el plan de accioacuten por departamentos y anaacutelisis de las necesidades de cada unidad
2 En caso de alerta Amarilla todo el personal debe estar informado de la situacioacuten u se debe notificar mediante memorando la lista de la rotacioacuten del personal por servicio durante las primeras 723 horas a partir de la alerta roja21 Se debe registrar la ubicacioacuten del personal de vacaciones para estar atento al llamado22 Se dispone que los servicios deben haber completado su logiacutestica para la atencioacuten de pacientes
3 En Alerta roja el personal previamente seleccionado estaacute en el hospital en espera del impacto11 Inicia la respuesta al ocurrir el impacto12 A las (08) horas del inicio de la respuesta (impacto) se realiza la reunioacuten con el CHDC y los
encargados de las Unidades de Respuestao Determinacioacuten de los equipos y las brigadas a cargo de las acciones especiacuteficas seguacuten nivel de la
emergenciaEvaluadas las capacidades disponibles en el Hospital Ilo se ha considerado que el modelo de gestioacuten en situaciones de emergencia debe basarse en los siguientes equipos y Brigadas
1 Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil2 Equipos Asistenciales
21 Equipos de Triaje y contencioacuten22 Equipo de Atencioacuten Medica Cliacutenico23 Equipo de Atencioacuten Quiruacutergica24 Equipo de Hospitalizacioacuten25 Equipo de sala de operaciones y esterilizacioacuten
3 Equipo de Mantenimiento4 Equipo de Logiacutestica y Farmacia5 Equipo de Ayuda al Diagnostico6 Brigada Contra Incendios7 Brigada Evacuacioacuten y Rescate8 Brigada de Primeros Auxilios9 Brigada de Servicios Baacutesicos
15
VIII ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA
IX MECANISMOS DE ACTIVIACIOacuteN DEL PLAN
Documento Teacutecnico
Notificacioacuten del EventoLa persona que recibe la llamada o notificacioacuten del evento adverso debe identificar los siguientes criterios de la informacioacuten baacutesica del evento
1 Tipo y magnitud del evento adverso2 La zona afectada3 Diacutea y hora de la ocurrencia4 Dantildeos Registrados a la salud5 Tipo cantidad y gravedad de heridos6 Cantidad y gravedad de heridos en transporte al hospital hora de salida y tipo
de vehiacuteculo utilizado7 Acciones de control que se han implementado y las situaciones de socorro
presentes en la zona8 Nombres del informante y medio de comunicacioacuten utilizado
Luego de recibir la informacioacuten sobre un evento es fundamental establecer la validez de los datos recibidos para que sean informacioacuten uacutetil y confiable permitiendo el proceso de toma de decisiones y la activacioacuten del plan
Si la informacioacuten proviene de una fuente confiable bastaraacute con devolver inmediatamente la llamada al informanteConfirmada la llamada se debe informar inmediatamente a la maacutexima autoridad presente en el hospital quieacuten analizaraacute la situacioacuten y llamaraacute de inmediato al Director La maacutexima autoridad en ausencia del Director seraacute el Sub- Director Y en ausencia de este uacuteltimo lo seraacute el Jefe de turno en EmergenciaSi la fuente de informacioacuten no es confiable se deberaacute simultaacuteneamente informar a la autoridad maacutexima hacer contacto don las siguientes instituciones
o Delegacioacuten de la Policiacutea Nacional maacutes cercana al eventoo Puesto Militar maacutes cercano al eventoo Institucioacuten de emergencia maacutes cercana al eventoo Organizacioacuten no Gubernamental (ONG) maacutes cercana al evento
Se debe repetir este procedimiento hasta que los datos de la informacioacuten sean debidamente confirmados luego se debe notificar la maacutexima autoridad del hospital sobre los resultados
Anaacutelisis de la SituacioacutenConfirmado el evento la autoridad maacutexima presente en el hospital junto a los jefes de servicio y unidades analizan la demanda potencial de pacientes que van a recibir en el servicio de emergencia acorde a los recursos disponibles De considerar necesario se deben habilitar otras aacutereas del hospital (salas de hospitalizacioacuten consultorios u otras aacutereas dentro del periacutemetro del hospital)Suministro de medicamentos materiales y equipos debe ser raacutepidamente estimado y puestos a disposicioacuten del servicio de emergencia y de las aacutereas donde se realizaraacute la atencioacuten de viacutectimas
Se debe estimar el nuacutemero de pacientes graves (rojos) y moderados (amarillos) que se pueden atender en el hospital De igual manera que los pacientes leves (verdes)
Red de referencias y contra referencias
16
X REFERENCIAS ndash CONTRAREFERENCIAS Y COORDINACIONES
XI ANEXOS
Documento Teacutecnico
PLANO DEL HOSPITAL O EESS
PLANO DE PELIGROS INTERNOS
PLANO DE ZONAS DE SEGURIDAD Y RUTAS DE EVACUACION
PLANO DE UBICACIOacuteN DE EXTINTORES
DIRECTORIO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
DESCRIPCION DE LA OPERACIOacuteN
ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA (Estructura orgaacutenica para llevar a cabo las acciones de respuesta)
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Documento Teacutecnico
El Comiteacute de Operaciones de Emergencia - COE del EESS representa el maacuteximo nivel en la escala de toma de decisiones de los establecimientos de salud durante este tipo de eventualidades y es el organismo de enlace con la red hospitalaria y el nivel regional y nacional de manejo de emergencias del sector salud
INTEGRANTES DEL COE El COE del EESS estaacute integrado por los Directores o jefes del EESS para el manejo de emergencias que sean capaces de tomar decisiones con base en un criterio teacutecnico lo que asegura que la estructura jeraacuterquica del EESS no se altere durante emergencias y se conserven las liacuteneas de mando usuales lo cual evita confusioacuten y roces entre el personal
Ejemplo de Integrantes del COE del EESS
Meacutedico Jefe o Director del EESS
Profesionales de la salud Meacutedico Enfermera Obstetras otros etc
Administrador o responsable logiacutestico
Jefaturas de servicios (farmacia laboratorio personal)
Coordinador de Equipos Operativos (brigadas comiteacutes)
25 AacuteREAS FUNCIONALES DEL COE DEL EESS
Las secciones de trabajo que deben ser contempladas en el COE del EESS son al menos las siguientes
Aacutereas Funcionales del COE del EESS
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Funciones principales de respuesta del COE del EESS
Mantener el control y la coordinacioacuten permanente durante la crisis sanitaria
Ejercer el mando uacutenico de la emergencia
Monitoreo constante de las acciones
Asegurar el adecuado abordaje meacutedico de los afectados
Realizar las coordinaciones con la red de servicios de salud y las instancias extrainstitucionales
Gestionar las compras de emergencia o las gestiones administrativas de excepcioacuten requeridas para la provisioacuten de implementos requeridos
Asegurar la logiacutestica para el cumplimiento de los objetivos en el abordaje de la crisis
Velar por la continuidad en la prestacioacuten de servicios de salud
Velar por la seguridad del EESS
Brindar informacioacuten veraz y oportuna a los medios y familiares de los afectados directos
Cierre de la emergencia e implementacioacuten de mejoras al Plan de GRD en Salud
Documento Teacutecnico
Coordinaciones Interinstitucionales Gobierno local otros prestadores de salud (ESSALUD Sanidad) Institucioacuten Educativa (aacutereas de expansioacuten asistencial albergues anillos de respuesta referencia de pacientes)
Operaciones meacutedicas o asistenciales (movilizacioacuten y operativizacion de Brigadas para la atencioacuten de victimas en masa)
Operaciones administrativas
Logiacutestica
Informacioacuten y comunicaciones
Continuidad de los servicios
PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
Desastre Externo
Procedimiento 1 Activacioacuten del Plan operativo Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima local
Declaratoria de alerta Confirmada la inminencia u ocurrencia del evento adverso el Director o jefe del EESS gestiona la declaratoria en situacioacuten de emergencia poniendo en marcha los dispositivos de este Plan
Alerta verde existe la probabilidad que un evento adverso cause dantildeo a una poblacioacuten determinada se establece que el personal de salud se encuentre en sus salas de atencioacuten o si es fuera en horas no laborables esteacuten accesibles a cualquier llamado a traveacutes del flujo de llamadas o bien por medio de otras fuentes de comunicacioacuten
Alerta Amarilla Es inminente que un evento adverso cause dantildeos a una poblacioacuten determinada se establece ACTIVACION DEL PLAN el personal de salud fuera de servicio debe presentarse con caraacutecter de obligatoriedad al centro hospitalario y cumplir con las funciones definidas
Alerta Roja Este tipo de alerta se declara al momento del impacto las condiciones son iguales a las anteriores
Comunicar alarma mediante perifoneo consecutivo La central de comunicaciones notifica al personal de reteacuten (escalonar especialidades seguacuten necesidad)
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria amarilla o roja se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes) El flujo de llamada debe ser autorizado por el responsable de turno
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al EESS ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull En los casos de eventos siacutesmicos de gran magnitud el mismo evento seraacute la causa de activacioacuten del plan de emergencia no se pasaraacute por los niveles de alerta establecidos se pasaraacute directamente a la
19
Documento Teacutecnico
alerta ROJA
bull Si la magnitud del evento exige establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Datos a corroborar por la central telefoacutenica
bull Identificar a la persona e institucioacuten que llama
bull Naturaleza del desastre
bull Localizacioacuten del Desastre
bull Nuacutemero estimado de viacutectimas
bull Posible hora de llegada de las viacutectimas
bull Viacutea y medio de transporte por el que llegaran
bull Primera atencioacuten brindada a las viacutectimas
bull Nuacutemero telefoacutenico de donde llaman para confirmar informacioacuten
Acondicionar las aacutereas criacuteticas para atender la demanda masiva
El responsable de la operacioacuten debe asegurar
1048766 Despejar el patio de ambulancias preparar transportes y movilizar camillas al aacuterea de recepcioacuten de viacutectimas
1048766 Concentrar el equipo de emergencia o asistencial y restringir el acceso a personal no involucrado
1048766 Suspender actividades electivas incluyendo intervenciones quiruacutergicas y procedimientos diagnoacutesticos no iniciados
1048766 Dotar a Emergencia de kits de suministros meacutedicos en nuacutemero y composicioacuten apropiados
1048766 Establecer comunicacioacuten con centros de salud vecinos foco de siniestro y punto de referencia de viacutectimas
1048766 Actualizar censo de camas y ambientes disponibles y acondicionar ampliacioacuten asistencial
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Atencioacuten de victimas en masa Encargado
Acciones
1TriageClasificar viacutectimas priorizando su atencioacuten por el nivel de gravedad al ingreso
2 Atencioacuten meacutedica
Viacutectimas en gravedad extrema de curso agudo ndashprioridad I- pasan a Shock-Trauma o son derivados inmediatamente los de prioridad II pasan a Toacutepicos para diagnoacutestico Las viacutectimas en prioridad III pasan a Consulta Externa o Moacutedulos de Atencioacuten Raacutepida
3 Hospitalizacioacuten
20
Documento Teacutecnico
Se mantendraacuten los procedimientos regulares acelerando la gestioacuten del proceso
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 3 Apoyo logiacutestico y de mantenimiento
Encargado
Acciones
Proporcionar suministros para la emergencia a los servicios criacuteticos prepararse para nuevos pedidos
Alistar y entregar recursos a las brigadas para movilizar eventual apoyo prehospitalario Proporcionar soporte para movilizacioacuten de personas y recursos (carburantes fondos) Entregar raciones alimentarias y ropa para viacutectimas en emergencia hospitalizadas y para
personal en apoyo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Desastre Interno
Procedimiento 1 Alerta de emergencia y alarmas de activacioacuten
Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima
Declaratoria de emergencia interna Producida la cataacutestrofe (o comprobada su inminencia) el Director del Hospital o el Jefe del EESS en situacioacuten de emergencia interna poniendo en marcha los dispositivos de este plan de respuesta
Comunicar alarma Mediante perifoneo Si los altavoces estaacuten inoperativos se haraacuten sonar sirenas de ambulancia
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria de emergencia interna se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes)
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al hospital ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull Seguacuten la magnitud del evento se debe establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
21
Documento Teacutecnico
Procedimiento 2 Instalacioacuten de la Situacioacuten de emergencia interna
Encargado
Acciones
1048766 Organizar los puestos de trabajo Sea el ambiente de trabajo diario o su punto de ubicacioacuten para caso de desastre Si labora en aacutereas de acceso restringido debe portar el distintivo convenido Detectar signos de fuego antes de abrir puertas
1048766 Evaluar y controlar dantildeos internos y notificarlos Cada persona es responsable en su propio ambiente
1048766 Apagar conatos de incendio o notificar a mantenimiento interrumpir flujo de gases cerrar grifos de agua ayudar a personas afectadas o con limitaciones no gritar tranquilizar a los demaacutes
1048766 Apoyar la labor de
Brigadas contra incendio apagar fuegos aislar y evacuar ambientes en riesgo notificar a los bomberos
Ingenieriacutea verificar estado de estructuras calificar riesgo de colapso ordenar cierre de aacutereas peligrosas
Brigadas de rescate y de primeros auxilios buscar atrapados efectuar rescate primeros auxilios y traslado
1048766 Mantenimiento Despejar viacuteas de salida y escaleras remover muebles u objetos que pueden volcar o caerse cerrar redes de gases presurizados energiacutea y fluidos hasta verificacioacuten de seguridad rescatar atrapados en ascensores proveer iluminacioacuten para aacutereas criacuteticas controlar aniegos
1048766 Seguridad cerrar puertas perimetrales (ingresan solo pacientes a Emergencia autoridades personal con identificacioacuten) abrir puertas a las zonas de seguridad restringir acceso a aacutereas criacuteticas (Emergencia quiroacutefanos Cuidados Intensivos Almacenes Sala de Situacioacuten Casa de Fuerza otros) PROHIBIDO EL INGRESO Y CIRCULACIOacuteN EN LOS PISOS DE PERSONAS EXTRANtildeAS Y VISITANTES
1048766 Personal de pisos atender dantildeos a pacientes reportar dantildeo en equipos actualizar censo de camas disponibles
1048766 Personas prohibido deambular en aacutereas que no sean de su trabajo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Aprestamiento para la atencioacuten de la demanda masiva
Encargado
Acciones
1048766 Remover escombros de accesos y circulaciones despejar patio de ambulancias instalar camillas
1048766 Habilitar servicios racionalizar uso proteger reservas contingentes usar medios alternos
1048766 Reforzar reasignar revisar ldquoTarjeta de Accioacutenrdquo y enfatizar tareas impedir concentracioacuten innecesaria
1048766 Mejorar seguridad-circulacioacuten interna-operatividad ampliar hacia zonas de expansioacuten
1048766 Sentildealizar y acordonar desplazar personal administrativo disponible para ordenar flujos
1048766 Reubicar recursos criacuteticos agilizar solicitudes y asignacioacuten
1048766 Reduccioacuten temporal de complejidad de gestiones criacuteticas
22
Documento Teacutecnico
1048766 Recoger recursos disponibles para operacioacuten en zona de siniestro salir a la zona asignada (Brigadas)
Estas tareas se complementan con las acciones especiacuteficas para los equipos
Responsable Procedimiento siguiente
TARJETAS DE ACCION
a-Generales contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en cuenta durante una situacioacuten de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que le rodean Se aplican independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de un paciente o un visitante
b- Especiacuteficas contienen los procedimientos especiacuteficos para emergencias que deberaacuten seguir
- Del Jefe del Establecimiento
- Los Miembros del COE
- Los Jefes de Servicio o Encargados de Aacuterea Toacutepico
- El Coordinador del Puesto de Mando
- El Coordinador de Brigadistas
- Los Brigadistas
- Los Equipos asistenciales
- Otros que sean considerados
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Comando y Comunicaciones DIRIGIDO A Comiteacute operativo de emergencia
PROCEDIMIENTOS
Ejecutar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
Tareas
a Instalar el COE y desarrollar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
b Realizar las coordinaciones intra y extra institucionales y la comunicacioacuten social
c Gestionar los recursos y ponerlos a disposicioacuten de los Jefes de Guardia y de equipos
d Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
23
Documento Teacutecnico
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Jefe de EESS DIRIGIDO A Jefe del EESS
PROCEDIMIENTOS
Activar el Plan de Emergencia seguacuten tipo de alerta y nivel de respuesta y convocar al Comiteacute de Emergencias
2 Coordinar con los comiteacutes municipwales y otras instituciones
3 Apoyar todas las acciones planteadas en el plan
4 Asegurar el cumplimiento de las decisiones del Comiteacute
5 Gestionar los recursos necesarios a traveacutes de la Direccioacuten Administrativa Financiera para el funcionamiento del plan
6 Organizar o apoyar en las conferencias de prensa con los medios de prensa locales y o nacionales en coordinacioacuten con el oacutergano responsable
7 En conjunto con el Comiteacute tomar decisiones respecto a la evacuacioacuten seguacuten criterios definidos
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el servicio de Topico DIRIGIDO A Responsable de Topico
Procedimiento
1 Verificar la presencia de todo el personal de emergencia y servicios de apoyo
2 Organizar el aacuterea de TRIAGE y los equipos responsable de los procedimientos de clasificacioacuten
3 Organizar el aacuterea de estabilizacioacuten de pacientes
4 Organizar los equipos de trabajos en el aacuterea de shock trauma y triaje
5 Comprobar la existencia de un aacuterea de expansioacuten asistencial para a atencioacuten
6 Coordinar todos los pasos seguacuten organizacioacuten funcional de la emergencia
7 Recepcionar informacioacuten respecto a la emergencia e
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
24
Documento Teacutecnico
informar a los integrantes del Comiteacute
8 Verificar los recursos equipos y materiales de emergencia
9 Solicitar apoyo a los diferentes servicios
10 Verificar las necesidades de recursos e insumos
11 Garantizar la existencia y aplicacioacuten de protocolos y manejo de urgencias meacutedicos quiruacutergicas en situaciones de desastres
12 Coordinar la llegada de los pacientes con instituciones de atencioacuten pre hospitalaria
13 Coordinar con hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al Nivel de respuesta
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el Jefe de enfermeriacutea DIRIGIDO A Jefe de enfermeriacutea
Procedimiento
1 Informar a su personal referente al estado de alerta y nivel de respuesta
2 Constatar la presencia de su personal Enfermeras profesionales teacutecnicas y auxiliares en sus servicios
3 Asegurar el apoyo de personal de enfermeriacutea para el reforzamiento del aacuterea de TRIAGE Shock Trauma y demaacutes Servicios de la Ruta Criacutetica
4Asignar y redistribuir personal seguacuten prioridad
5 La jefa de enfermeriacutea de turno podraacute activar el plan y flujo de llamada previa autorizacioacuten del jefe de emergencia presidente del comiteacute o cuando ellos no esteacuten disponible para hacerlo previa confirmacioacuten de la emergencia
6 Apoyar el traslado de pacientes seguacuten esquema funcional de atencioacuten de emergencia
7 Asignar personal para el registro y evolucioacuten de los pacientes en sala de emergencia
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
25
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico a Responsables de otras Aeacutereas DIRIGIDO A Responsables de Hospitalizacioacuten
Procedimiento
1 Establecer los mecanismos de clasificacioacuten de pacientes seguacuten prioridad para mantener la mayor disponibilidad de ambientes2 Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a proceso de evaluacioacuten establecido en los criterios de clasificacioacuten3 Brindar continuidad a la atencioacuten meacutedica de pacientes en los servicios correspondientes seguacuten prioridad4 Informar al jefe de emergencia al presidente del Comiteacute referente al nuacutemero de ambientes y camas disponibles5 Apoyar la atencioacuten de emergencia seguacuten el nivel de respuesta declarado6 Tener preparado los equipos de apoyo meacutedico para la atencioacuten de emergencias por desastres
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia de personal de farmacia
2 Verificar la existencia de medicinas baacutesicas para la atencioacuten de emergencias
3 Asegurar el despacho de medicamentos solicitados
4 Identificar y solicitar insumos no existentes en farmacia al Comiteacute
5 Identificar farmacias y depoacutesitos de medicamentos en otras instituciones para el abastecimiento y la atencioacuten de la emergencia a traveacutes del Comiteacute
6 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
26
Documento Teacutecnico
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Administracioacuten DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia del personal administrativo
2 Asegurar el apoyo logiacutestico y administrativo en el proceso de la atencioacuten de la emergencia
3 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atencioacuten de emergencia cocina lavanderiacutea caldera transporte limpieza mantenimiento otros
4 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
5 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A Responsable de Mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento
2 Asegurar el funcionamiento de los servicios baacutesicos al igual que los alternativos
3 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores red hiacutedrica (hidrantes) para el caso de emergencias internas
4 Determinar el periacuteodo de autonomiacutea de los servicios baacutesicos agua luz combustible plantas eleacutectricas calderas etc
5 Evaluar dantildeos en conjunto con el Comiteacute en la instalacioacuten Hospitalaria
6 Apoyar los procesos de expansioacuten de la sala de emergencia en caso de requerirse
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
27
Documento Teacutecnico
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
Procedimiento
Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
28
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
29
Documento Teacutecnico
El presente plan ha definido las siguientes acciones generales que deben de realizarse de forma inmediata una vez activado
Ante un Desastre Internoo Proteccioacuten de las personas
El personal de maacutes rango da la orden para que los equipos y brigadas hospitalarias de manera coordinada evaluacuteen la situacioacuten inicial del desastre
Restriccioacuten de las personas por las aacutereas afectadas Se delimitaraacute un aacuterea del periacutemetro de seguridad de acuerdo al tipo de evento
El funcionario de maacutes alto rango da la orden de evacuacioacuten empleando las claves de alerta y alarma definidas en el hospital (por telefoniacutea interna o por sistema de altavoces y en uacuteltima instancia de manera directa) para proceder a la evacuacioacuten de los servicios u oficinas cercanas al foco del desastre interno
Se evacuara a las personas de las aacutereas afectadas y en riesgo de afectacioacuten hacia zonas seguras dentro del periacutemetro del Establecimientos de salud
o Control de la Situacioacuten Ante la activacioacuten del plan el Jefe de Establecimiento jefe del servicio de emergencia o el
coordinador de Operaciones de emergencia asume el control de las acciones de respuesta ante la emergencia interna
EL responsable de las brigadas en coordinacioacuten con el funcionario de mayor nivel moviliza las brigadas para la contencioacuten de la emergencia
Ante un Desastre Externoo Atencioacuten meacutedica de urgencias de victimas
El establecimiento debe garantizar la atencioacuten de emergencia que permita salvar la mayor cantidad de pacientes
Las victimas en masa que ingresen al hospital seraacuten atendidos acorde al siguiente esquema
Categorizacioacuten del Paciente Lugar de Atencioacuten AccioacutenEvaluacioacuten inicial Puerta de entrada del EESS TriajeGrave (Rojo) Shock trauma-Emergencia
Cirugiacutea- Centro QuiruacutergicoEstabilizacioacuten y atencioacuten de emergencias
Moderado (Amarillo) Emergencia Estabilizacioacuten y atencioacuten de emergencia
Leve (Verde) No servicio de emergenciaZona de Consultorios
Observacioacuten
Hospitalizado Cuidados IntensivosServicios de hospitalizacioacuten
Cuidados y tratamiento
Desastre Internoo Seguridad y Evacuacioacuteno Lucha contra Incendioso Atencioacuten de lesionadoso Evaluacioacuten de dantildeos y riesgos secundarios
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VII ACCIONES ESPECIacuteFICAS
Documento Teacutecnico
Desastre Externoo Atencioacuten Pre hospitalariao Recepcioacuten de victimaso Triaje Hospitalarioo Atencioacuten meacutedica de emergenciao Ayuda al Diagnoacutestico y Tratamientoo Hospitalizacioacuteno
o El Plan de Respuesta seraacute orientado y dirigido por el Director del Hospital o la persona designada por el Director para actuar como Coordinador de Operaciones de Emergencia ndash COE
o El plan contempla una Organizacioacuten funcional temporal representada por el comiteacute Hospitalario de Emergencias ante desastres durante la atencioacuten de la emergencia la cual sustituiraacute temporalmente la estructura orgaacutenica formal de la institucioacuten
o Las acciones de coordinacioacuten externas se haraacuten en primera instancia con la RED SALUD ILO a traveacutes del Centro de Prevencioacuten y Control de Emergencias y Desastres con otras instituciones del Gobierno Local con otros establecimientos de salud de la regioacuten y con defensa civil de la Provincia de Ilo en segunda instancia se coordinaraacute con la oficina de defensa nacional del MINSA
o Las acciones de coordinacioacuten internas se haraacuten con los diferentes departamentos y unidades del hospital
o Las alertas de desastre responderaacuten a los siguientes criterios de accioacuten
1 Ante cualquier alerta verde emitida por instituciones cientiacuteficas la Direccioacuten del Hospital convoca a una reunioacuten el Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil (CHDC) y a los jefes de unidades para presentar en un Plazo de seis (06) horas el plan de accioacuten por departamentos y anaacutelisis de las necesidades de cada unidad
2 En caso de alerta Amarilla todo el personal debe estar informado de la situacioacuten u se debe notificar mediante memorando la lista de la rotacioacuten del personal por servicio durante las primeras 723 horas a partir de la alerta roja21 Se debe registrar la ubicacioacuten del personal de vacaciones para estar atento al llamado22 Se dispone que los servicios deben haber completado su logiacutestica para la atencioacuten de pacientes
3 En Alerta roja el personal previamente seleccionado estaacute en el hospital en espera del impacto11 Inicia la respuesta al ocurrir el impacto12 A las (08) horas del inicio de la respuesta (impacto) se realiza la reunioacuten con el CHDC y los
encargados de las Unidades de Respuestao Determinacioacuten de los equipos y las brigadas a cargo de las acciones especiacuteficas seguacuten nivel de la
emergenciaEvaluadas las capacidades disponibles en el Hospital Ilo se ha considerado que el modelo de gestioacuten en situaciones de emergencia debe basarse en los siguientes equipos y Brigadas
1 Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil2 Equipos Asistenciales
21 Equipos de Triaje y contencioacuten22 Equipo de Atencioacuten Medica Cliacutenico23 Equipo de Atencioacuten Quiruacutergica24 Equipo de Hospitalizacioacuten25 Equipo de sala de operaciones y esterilizacioacuten
3 Equipo de Mantenimiento4 Equipo de Logiacutestica y Farmacia5 Equipo de Ayuda al Diagnostico6 Brigada Contra Incendios7 Brigada Evacuacioacuten y Rescate8 Brigada de Primeros Auxilios9 Brigada de Servicios Baacutesicos
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VIII ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA
IX MECANISMOS DE ACTIVIACIOacuteN DEL PLAN
Documento Teacutecnico
Notificacioacuten del EventoLa persona que recibe la llamada o notificacioacuten del evento adverso debe identificar los siguientes criterios de la informacioacuten baacutesica del evento
1 Tipo y magnitud del evento adverso2 La zona afectada3 Diacutea y hora de la ocurrencia4 Dantildeos Registrados a la salud5 Tipo cantidad y gravedad de heridos6 Cantidad y gravedad de heridos en transporte al hospital hora de salida y tipo
de vehiacuteculo utilizado7 Acciones de control que se han implementado y las situaciones de socorro
presentes en la zona8 Nombres del informante y medio de comunicacioacuten utilizado
Luego de recibir la informacioacuten sobre un evento es fundamental establecer la validez de los datos recibidos para que sean informacioacuten uacutetil y confiable permitiendo el proceso de toma de decisiones y la activacioacuten del plan
Si la informacioacuten proviene de una fuente confiable bastaraacute con devolver inmediatamente la llamada al informanteConfirmada la llamada se debe informar inmediatamente a la maacutexima autoridad presente en el hospital quieacuten analizaraacute la situacioacuten y llamaraacute de inmediato al Director La maacutexima autoridad en ausencia del Director seraacute el Sub- Director Y en ausencia de este uacuteltimo lo seraacute el Jefe de turno en EmergenciaSi la fuente de informacioacuten no es confiable se deberaacute simultaacuteneamente informar a la autoridad maacutexima hacer contacto don las siguientes instituciones
o Delegacioacuten de la Policiacutea Nacional maacutes cercana al eventoo Puesto Militar maacutes cercano al eventoo Institucioacuten de emergencia maacutes cercana al eventoo Organizacioacuten no Gubernamental (ONG) maacutes cercana al evento
Se debe repetir este procedimiento hasta que los datos de la informacioacuten sean debidamente confirmados luego se debe notificar la maacutexima autoridad del hospital sobre los resultados
Anaacutelisis de la SituacioacutenConfirmado el evento la autoridad maacutexima presente en el hospital junto a los jefes de servicio y unidades analizan la demanda potencial de pacientes que van a recibir en el servicio de emergencia acorde a los recursos disponibles De considerar necesario se deben habilitar otras aacutereas del hospital (salas de hospitalizacioacuten consultorios u otras aacutereas dentro del periacutemetro del hospital)Suministro de medicamentos materiales y equipos debe ser raacutepidamente estimado y puestos a disposicioacuten del servicio de emergencia y de las aacutereas donde se realizaraacute la atencioacuten de viacutectimas
Se debe estimar el nuacutemero de pacientes graves (rojos) y moderados (amarillos) que se pueden atender en el hospital De igual manera que los pacientes leves (verdes)
Red de referencias y contra referencias
16
X REFERENCIAS ndash CONTRAREFERENCIAS Y COORDINACIONES
XI ANEXOS
Documento Teacutecnico
PLANO DEL HOSPITAL O EESS
PLANO DE PELIGROS INTERNOS
PLANO DE ZONAS DE SEGURIDAD Y RUTAS DE EVACUACION
PLANO DE UBICACIOacuteN DE EXTINTORES
DIRECTORIO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
DESCRIPCION DE LA OPERACIOacuteN
ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA (Estructura orgaacutenica para llevar a cabo las acciones de respuesta)
17
Documento Teacutecnico
El Comiteacute de Operaciones de Emergencia - COE del EESS representa el maacuteximo nivel en la escala de toma de decisiones de los establecimientos de salud durante este tipo de eventualidades y es el organismo de enlace con la red hospitalaria y el nivel regional y nacional de manejo de emergencias del sector salud
INTEGRANTES DEL COE El COE del EESS estaacute integrado por los Directores o jefes del EESS para el manejo de emergencias que sean capaces de tomar decisiones con base en un criterio teacutecnico lo que asegura que la estructura jeraacuterquica del EESS no se altere durante emergencias y se conserven las liacuteneas de mando usuales lo cual evita confusioacuten y roces entre el personal
Ejemplo de Integrantes del COE del EESS
Meacutedico Jefe o Director del EESS
Profesionales de la salud Meacutedico Enfermera Obstetras otros etc
Administrador o responsable logiacutestico
Jefaturas de servicios (farmacia laboratorio personal)
Coordinador de Equipos Operativos (brigadas comiteacutes)
25 AacuteREAS FUNCIONALES DEL COE DEL EESS
Las secciones de trabajo que deben ser contempladas en el COE del EESS son al menos las siguientes
Aacutereas Funcionales del COE del EESS
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Funciones principales de respuesta del COE del EESS
Mantener el control y la coordinacioacuten permanente durante la crisis sanitaria
Ejercer el mando uacutenico de la emergencia
Monitoreo constante de las acciones
Asegurar el adecuado abordaje meacutedico de los afectados
Realizar las coordinaciones con la red de servicios de salud y las instancias extrainstitucionales
Gestionar las compras de emergencia o las gestiones administrativas de excepcioacuten requeridas para la provisioacuten de implementos requeridos
Asegurar la logiacutestica para el cumplimiento de los objetivos en el abordaje de la crisis
Velar por la continuidad en la prestacioacuten de servicios de salud
Velar por la seguridad del EESS
Brindar informacioacuten veraz y oportuna a los medios y familiares de los afectados directos
Cierre de la emergencia e implementacioacuten de mejoras al Plan de GRD en Salud
Documento Teacutecnico
Coordinaciones Interinstitucionales Gobierno local otros prestadores de salud (ESSALUD Sanidad) Institucioacuten Educativa (aacutereas de expansioacuten asistencial albergues anillos de respuesta referencia de pacientes)
Operaciones meacutedicas o asistenciales (movilizacioacuten y operativizacion de Brigadas para la atencioacuten de victimas en masa)
Operaciones administrativas
Logiacutestica
Informacioacuten y comunicaciones
Continuidad de los servicios
PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
Desastre Externo
Procedimiento 1 Activacioacuten del Plan operativo Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima local
Declaratoria de alerta Confirmada la inminencia u ocurrencia del evento adverso el Director o jefe del EESS gestiona la declaratoria en situacioacuten de emergencia poniendo en marcha los dispositivos de este Plan
Alerta verde existe la probabilidad que un evento adverso cause dantildeo a una poblacioacuten determinada se establece que el personal de salud se encuentre en sus salas de atencioacuten o si es fuera en horas no laborables esteacuten accesibles a cualquier llamado a traveacutes del flujo de llamadas o bien por medio de otras fuentes de comunicacioacuten
Alerta Amarilla Es inminente que un evento adverso cause dantildeos a una poblacioacuten determinada se establece ACTIVACION DEL PLAN el personal de salud fuera de servicio debe presentarse con caraacutecter de obligatoriedad al centro hospitalario y cumplir con las funciones definidas
Alerta Roja Este tipo de alerta se declara al momento del impacto las condiciones son iguales a las anteriores
Comunicar alarma mediante perifoneo consecutivo La central de comunicaciones notifica al personal de reteacuten (escalonar especialidades seguacuten necesidad)
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria amarilla o roja se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes) El flujo de llamada debe ser autorizado por el responsable de turno
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al EESS ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull En los casos de eventos siacutesmicos de gran magnitud el mismo evento seraacute la causa de activacioacuten del plan de emergencia no se pasaraacute por los niveles de alerta establecidos se pasaraacute directamente a la
19
Documento Teacutecnico
alerta ROJA
bull Si la magnitud del evento exige establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Datos a corroborar por la central telefoacutenica
bull Identificar a la persona e institucioacuten que llama
bull Naturaleza del desastre
bull Localizacioacuten del Desastre
bull Nuacutemero estimado de viacutectimas
bull Posible hora de llegada de las viacutectimas
bull Viacutea y medio de transporte por el que llegaran
bull Primera atencioacuten brindada a las viacutectimas
bull Nuacutemero telefoacutenico de donde llaman para confirmar informacioacuten
Acondicionar las aacutereas criacuteticas para atender la demanda masiva
El responsable de la operacioacuten debe asegurar
1048766 Despejar el patio de ambulancias preparar transportes y movilizar camillas al aacuterea de recepcioacuten de viacutectimas
1048766 Concentrar el equipo de emergencia o asistencial y restringir el acceso a personal no involucrado
1048766 Suspender actividades electivas incluyendo intervenciones quiruacutergicas y procedimientos diagnoacutesticos no iniciados
1048766 Dotar a Emergencia de kits de suministros meacutedicos en nuacutemero y composicioacuten apropiados
1048766 Establecer comunicacioacuten con centros de salud vecinos foco de siniestro y punto de referencia de viacutectimas
1048766 Actualizar censo de camas y ambientes disponibles y acondicionar ampliacioacuten asistencial
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Atencioacuten de victimas en masa Encargado
Acciones
1TriageClasificar viacutectimas priorizando su atencioacuten por el nivel de gravedad al ingreso
2 Atencioacuten meacutedica
Viacutectimas en gravedad extrema de curso agudo ndashprioridad I- pasan a Shock-Trauma o son derivados inmediatamente los de prioridad II pasan a Toacutepicos para diagnoacutestico Las viacutectimas en prioridad III pasan a Consulta Externa o Moacutedulos de Atencioacuten Raacutepida
3 Hospitalizacioacuten
20
Documento Teacutecnico
Se mantendraacuten los procedimientos regulares acelerando la gestioacuten del proceso
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 3 Apoyo logiacutestico y de mantenimiento
Encargado
Acciones
Proporcionar suministros para la emergencia a los servicios criacuteticos prepararse para nuevos pedidos
Alistar y entregar recursos a las brigadas para movilizar eventual apoyo prehospitalario Proporcionar soporte para movilizacioacuten de personas y recursos (carburantes fondos) Entregar raciones alimentarias y ropa para viacutectimas en emergencia hospitalizadas y para
personal en apoyo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Desastre Interno
Procedimiento 1 Alerta de emergencia y alarmas de activacioacuten
Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima
Declaratoria de emergencia interna Producida la cataacutestrofe (o comprobada su inminencia) el Director del Hospital o el Jefe del EESS en situacioacuten de emergencia interna poniendo en marcha los dispositivos de este plan de respuesta
Comunicar alarma Mediante perifoneo Si los altavoces estaacuten inoperativos se haraacuten sonar sirenas de ambulancia
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria de emergencia interna se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes)
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al hospital ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull Seguacuten la magnitud del evento se debe establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
21
Documento Teacutecnico
Procedimiento 2 Instalacioacuten de la Situacioacuten de emergencia interna
Encargado
Acciones
1048766 Organizar los puestos de trabajo Sea el ambiente de trabajo diario o su punto de ubicacioacuten para caso de desastre Si labora en aacutereas de acceso restringido debe portar el distintivo convenido Detectar signos de fuego antes de abrir puertas
1048766 Evaluar y controlar dantildeos internos y notificarlos Cada persona es responsable en su propio ambiente
1048766 Apagar conatos de incendio o notificar a mantenimiento interrumpir flujo de gases cerrar grifos de agua ayudar a personas afectadas o con limitaciones no gritar tranquilizar a los demaacutes
1048766 Apoyar la labor de
Brigadas contra incendio apagar fuegos aislar y evacuar ambientes en riesgo notificar a los bomberos
Ingenieriacutea verificar estado de estructuras calificar riesgo de colapso ordenar cierre de aacutereas peligrosas
Brigadas de rescate y de primeros auxilios buscar atrapados efectuar rescate primeros auxilios y traslado
1048766 Mantenimiento Despejar viacuteas de salida y escaleras remover muebles u objetos que pueden volcar o caerse cerrar redes de gases presurizados energiacutea y fluidos hasta verificacioacuten de seguridad rescatar atrapados en ascensores proveer iluminacioacuten para aacutereas criacuteticas controlar aniegos
1048766 Seguridad cerrar puertas perimetrales (ingresan solo pacientes a Emergencia autoridades personal con identificacioacuten) abrir puertas a las zonas de seguridad restringir acceso a aacutereas criacuteticas (Emergencia quiroacutefanos Cuidados Intensivos Almacenes Sala de Situacioacuten Casa de Fuerza otros) PROHIBIDO EL INGRESO Y CIRCULACIOacuteN EN LOS PISOS DE PERSONAS EXTRANtildeAS Y VISITANTES
1048766 Personal de pisos atender dantildeos a pacientes reportar dantildeo en equipos actualizar censo de camas disponibles
1048766 Personas prohibido deambular en aacutereas que no sean de su trabajo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Aprestamiento para la atencioacuten de la demanda masiva
Encargado
Acciones
1048766 Remover escombros de accesos y circulaciones despejar patio de ambulancias instalar camillas
1048766 Habilitar servicios racionalizar uso proteger reservas contingentes usar medios alternos
1048766 Reforzar reasignar revisar ldquoTarjeta de Accioacutenrdquo y enfatizar tareas impedir concentracioacuten innecesaria
1048766 Mejorar seguridad-circulacioacuten interna-operatividad ampliar hacia zonas de expansioacuten
1048766 Sentildealizar y acordonar desplazar personal administrativo disponible para ordenar flujos
1048766 Reubicar recursos criacuteticos agilizar solicitudes y asignacioacuten
1048766 Reduccioacuten temporal de complejidad de gestiones criacuteticas
22
Documento Teacutecnico
1048766 Recoger recursos disponibles para operacioacuten en zona de siniestro salir a la zona asignada (Brigadas)
Estas tareas se complementan con las acciones especiacuteficas para los equipos
Responsable Procedimiento siguiente
TARJETAS DE ACCION
a-Generales contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en cuenta durante una situacioacuten de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que le rodean Se aplican independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de un paciente o un visitante
b- Especiacuteficas contienen los procedimientos especiacuteficos para emergencias que deberaacuten seguir
- Del Jefe del Establecimiento
- Los Miembros del COE
- Los Jefes de Servicio o Encargados de Aacuterea Toacutepico
- El Coordinador del Puesto de Mando
- El Coordinador de Brigadistas
- Los Brigadistas
- Los Equipos asistenciales
- Otros que sean considerados
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Comando y Comunicaciones DIRIGIDO A Comiteacute operativo de emergencia
PROCEDIMIENTOS
Ejecutar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
Tareas
a Instalar el COE y desarrollar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
b Realizar las coordinaciones intra y extra institucionales y la comunicacioacuten social
c Gestionar los recursos y ponerlos a disposicioacuten de los Jefes de Guardia y de equipos
d Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
23
Documento Teacutecnico
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Jefe de EESS DIRIGIDO A Jefe del EESS
PROCEDIMIENTOS
Activar el Plan de Emergencia seguacuten tipo de alerta y nivel de respuesta y convocar al Comiteacute de Emergencias
2 Coordinar con los comiteacutes municipwales y otras instituciones
3 Apoyar todas las acciones planteadas en el plan
4 Asegurar el cumplimiento de las decisiones del Comiteacute
5 Gestionar los recursos necesarios a traveacutes de la Direccioacuten Administrativa Financiera para el funcionamiento del plan
6 Organizar o apoyar en las conferencias de prensa con los medios de prensa locales y o nacionales en coordinacioacuten con el oacutergano responsable
7 En conjunto con el Comiteacute tomar decisiones respecto a la evacuacioacuten seguacuten criterios definidos
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el servicio de Topico DIRIGIDO A Responsable de Topico
Procedimiento
1 Verificar la presencia de todo el personal de emergencia y servicios de apoyo
2 Organizar el aacuterea de TRIAGE y los equipos responsable de los procedimientos de clasificacioacuten
3 Organizar el aacuterea de estabilizacioacuten de pacientes
4 Organizar los equipos de trabajos en el aacuterea de shock trauma y triaje
5 Comprobar la existencia de un aacuterea de expansioacuten asistencial para a atencioacuten
6 Coordinar todos los pasos seguacuten organizacioacuten funcional de la emergencia
7 Recepcionar informacioacuten respecto a la emergencia e
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
24
Documento Teacutecnico
informar a los integrantes del Comiteacute
8 Verificar los recursos equipos y materiales de emergencia
9 Solicitar apoyo a los diferentes servicios
10 Verificar las necesidades de recursos e insumos
11 Garantizar la existencia y aplicacioacuten de protocolos y manejo de urgencias meacutedicos quiruacutergicas en situaciones de desastres
12 Coordinar la llegada de los pacientes con instituciones de atencioacuten pre hospitalaria
13 Coordinar con hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al Nivel de respuesta
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el Jefe de enfermeriacutea DIRIGIDO A Jefe de enfermeriacutea
Procedimiento
1 Informar a su personal referente al estado de alerta y nivel de respuesta
2 Constatar la presencia de su personal Enfermeras profesionales teacutecnicas y auxiliares en sus servicios
3 Asegurar el apoyo de personal de enfermeriacutea para el reforzamiento del aacuterea de TRIAGE Shock Trauma y demaacutes Servicios de la Ruta Criacutetica
4Asignar y redistribuir personal seguacuten prioridad
5 La jefa de enfermeriacutea de turno podraacute activar el plan y flujo de llamada previa autorizacioacuten del jefe de emergencia presidente del comiteacute o cuando ellos no esteacuten disponible para hacerlo previa confirmacioacuten de la emergencia
6 Apoyar el traslado de pacientes seguacuten esquema funcional de atencioacuten de emergencia
7 Asignar personal para el registro y evolucioacuten de los pacientes en sala de emergencia
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
25
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico a Responsables de otras Aeacutereas DIRIGIDO A Responsables de Hospitalizacioacuten
Procedimiento
1 Establecer los mecanismos de clasificacioacuten de pacientes seguacuten prioridad para mantener la mayor disponibilidad de ambientes2 Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a proceso de evaluacioacuten establecido en los criterios de clasificacioacuten3 Brindar continuidad a la atencioacuten meacutedica de pacientes en los servicios correspondientes seguacuten prioridad4 Informar al jefe de emergencia al presidente del Comiteacute referente al nuacutemero de ambientes y camas disponibles5 Apoyar la atencioacuten de emergencia seguacuten el nivel de respuesta declarado6 Tener preparado los equipos de apoyo meacutedico para la atencioacuten de emergencias por desastres
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia de personal de farmacia
2 Verificar la existencia de medicinas baacutesicas para la atencioacuten de emergencias
3 Asegurar el despacho de medicamentos solicitados
4 Identificar y solicitar insumos no existentes en farmacia al Comiteacute
5 Identificar farmacias y depoacutesitos de medicamentos en otras instituciones para el abastecimiento y la atencioacuten de la emergencia a traveacutes del Comiteacute
6 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
26
Documento Teacutecnico
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Administracioacuten DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia del personal administrativo
2 Asegurar el apoyo logiacutestico y administrativo en el proceso de la atencioacuten de la emergencia
3 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atencioacuten de emergencia cocina lavanderiacutea caldera transporte limpieza mantenimiento otros
4 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
5 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A Responsable de Mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento
2 Asegurar el funcionamiento de los servicios baacutesicos al igual que los alternativos
3 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores red hiacutedrica (hidrantes) para el caso de emergencias internas
4 Determinar el periacuteodo de autonomiacutea de los servicios baacutesicos agua luz combustible plantas eleacutectricas calderas etc
5 Evaluar dantildeos en conjunto con el Comiteacute en la instalacioacuten Hospitalaria
6 Apoyar los procesos de expansioacuten de la sala de emergencia en caso de requerirse
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
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Documento Teacutecnico
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
Procedimiento
Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
28
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
29
Documento Teacutecnico
Desastre Externoo Atencioacuten Pre hospitalariao Recepcioacuten de victimaso Triaje Hospitalarioo Atencioacuten meacutedica de emergenciao Ayuda al Diagnoacutestico y Tratamientoo Hospitalizacioacuteno
o El Plan de Respuesta seraacute orientado y dirigido por el Director del Hospital o la persona designada por el Director para actuar como Coordinador de Operaciones de Emergencia ndash COE
o El plan contempla una Organizacioacuten funcional temporal representada por el comiteacute Hospitalario de Emergencias ante desastres durante la atencioacuten de la emergencia la cual sustituiraacute temporalmente la estructura orgaacutenica formal de la institucioacuten
o Las acciones de coordinacioacuten externas se haraacuten en primera instancia con la RED SALUD ILO a traveacutes del Centro de Prevencioacuten y Control de Emergencias y Desastres con otras instituciones del Gobierno Local con otros establecimientos de salud de la regioacuten y con defensa civil de la Provincia de Ilo en segunda instancia se coordinaraacute con la oficina de defensa nacional del MINSA
o Las acciones de coordinacioacuten internas se haraacuten con los diferentes departamentos y unidades del hospital
o Las alertas de desastre responderaacuten a los siguientes criterios de accioacuten
1 Ante cualquier alerta verde emitida por instituciones cientiacuteficas la Direccioacuten del Hospital convoca a una reunioacuten el Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil (CHDC) y a los jefes de unidades para presentar en un Plazo de seis (06) horas el plan de accioacuten por departamentos y anaacutelisis de las necesidades de cada unidad
2 En caso de alerta Amarilla todo el personal debe estar informado de la situacioacuten u se debe notificar mediante memorando la lista de la rotacioacuten del personal por servicio durante las primeras 723 horas a partir de la alerta roja21 Se debe registrar la ubicacioacuten del personal de vacaciones para estar atento al llamado22 Se dispone que los servicios deben haber completado su logiacutestica para la atencioacuten de pacientes
3 En Alerta roja el personal previamente seleccionado estaacute en el hospital en espera del impacto11 Inicia la respuesta al ocurrir el impacto12 A las (08) horas del inicio de la respuesta (impacto) se realiza la reunioacuten con el CHDC y los
encargados de las Unidades de Respuestao Determinacioacuten de los equipos y las brigadas a cargo de las acciones especiacuteficas seguacuten nivel de la
emergenciaEvaluadas las capacidades disponibles en el Hospital Ilo se ha considerado que el modelo de gestioacuten en situaciones de emergencia debe basarse en los siguientes equipos y Brigadas
1 Comiteacute Hospitalario de Defensa Civil2 Equipos Asistenciales
21 Equipos de Triaje y contencioacuten22 Equipo de Atencioacuten Medica Cliacutenico23 Equipo de Atencioacuten Quiruacutergica24 Equipo de Hospitalizacioacuten25 Equipo de sala de operaciones y esterilizacioacuten
3 Equipo de Mantenimiento4 Equipo de Logiacutestica y Farmacia5 Equipo de Ayuda al Diagnostico6 Brigada Contra Incendios7 Brigada Evacuacioacuten y Rescate8 Brigada de Primeros Auxilios9 Brigada de Servicios Baacutesicos
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VIII ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA
IX MECANISMOS DE ACTIVIACIOacuteN DEL PLAN
Documento Teacutecnico
Notificacioacuten del EventoLa persona que recibe la llamada o notificacioacuten del evento adverso debe identificar los siguientes criterios de la informacioacuten baacutesica del evento
1 Tipo y magnitud del evento adverso2 La zona afectada3 Diacutea y hora de la ocurrencia4 Dantildeos Registrados a la salud5 Tipo cantidad y gravedad de heridos6 Cantidad y gravedad de heridos en transporte al hospital hora de salida y tipo
de vehiacuteculo utilizado7 Acciones de control que se han implementado y las situaciones de socorro
presentes en la zona8 Nombres del informante y medio de comunicacioacuten utilizado
Luego de recibir la informacioacuten sobre un evento es fundamental establecer la validez de los datos recibidos para que sean informacioacuten uacutetil y confiable permitiendo el proceso de toma de decisiones y la activacioacuten del plan
Si la informacioacuten proviene de una fuente confiable bastaraacute con devolver inmediatamente la llamada al informanteConfirmada la llamada se debe informar inmediatamente a la maacutexima autoridad presente en el hospital quieacuten analizaraacute la situacioacuten y llamaraacute de inmediato al Director La maacutexima autoridad en ausencia del Director seraacute el Sub- Director Y en ausencia de este uacuteltimo lo seraacute el Jefe de turno en EmergenciaSi la fuente de informacioacuten no es confiable se deberaacute simultaacuteneamente informar a la autoridad maacutexima hacer contacto don las siguientes instituciones
o Delegacioacuten de la Policiacutea Nacional maacutes cercana al eventoo Puesto Militar maacutes cercano al eventoo Institucioacuten de emergencia maacutes cercana al eventoo Organizacioacuten no Gubernamental (ONG) maacutes cercana al evento
Se debe repetir este procedimiento hasta que los datos de la informacioacuten sean debidamente confirmados luego se debe notificar la maacutexima autoridad del hospital sobre los resultados
Anaacutelisis de la SituacioacutenConfirmado el evento la autoridad maacutexima presente en el hospital junto a los jefes de servicio y unidades analizan la demanda potencial de pacientes que van a recibir en el servicio de emergencia acorde a los recursos disponibles De considerar necesario se deben habilitar otras aacutereas del hospital (salas de hospitalizacioacuten consultorios u otras aacutereas dentro del periacutemetro del hospital)Suministro de medicamentos materiales y equipos debe ser raacutepidamente estimado y puestos a disposicioacuten del servicio de emergencia y de las aacutereas donde se realizaraacute la atencioacuten de viacutectimas
Se debe estimar el nuacutemero de pacientes graves (rojos) y moderados (amarillos) que se pueden atender en el hospital De igual manera que los pacientes leves (verdes)
Red de referencias y contra referencias
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X REFERENCIAS ndash CONTRAREFERENCIAS Y COORDINACIONES
XI ANEXOS
Documento Teacutecnico
PLANO DEL HOSPITAL O EESS
PLANO DE PELIGROS INTERNOS
PLANO DE ZONAS DE SEGURIDAD Y RUTAS DE EVACUACION
PLANO DE UBICACIOacuteN DE EXTINTORES
DIRECTORIO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
DESCRIPCION DE LA OPERACIOacuteN
ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA (Estructura orgaacutenica para llevar a cabo las acciones de respuesta)
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Documento Teacutecnico
El Comiteacute de Operaciones de Emergencia - COE del EESS representa el maacuteximo nivel en la escala de toma de decisiones de los establecimientos de salud durante este tipo de eventualidades y es el organismo de enlace con la red hospitalaria y el nivel regional y nacional de manejo de emergencias del sector salud
INTEGRANTES DEL COE El COE del EESS estaacute integrado por los Directores o jefes del EESS para el manejo de emergencias que sean capaces de tomar decisiones con base en un criterio teacutecnico lo que asegura que la estructura jeraacuterquica del EESS no se altere durante emergencias y se conserven las liacuteneas de mando usuales lo cual evita confusioacuten y roces entre el personal
Ejemplo de Integrantes del COE del EESS
Meacutedico Jefe o Director del EESS
Profesionales de la salud Meacutedico Enfermera Obstetras otros etc
Administrador o responsable logiacutestico
Jefaturas de servicios (farmacia laboratorio personal)
Coordinador de Equipos Operativos (brigadas comiteacutes)
25 AacuteREAS FUNCIONALES DEL COE DEL EESS
Las secciones de trabajo que deben ser contempladas en el COE del EESS son al menos las siguientes
Aacutereas Funcionales del COE del EESS
18
Funciones principales de respuesta del COE del EESS
Mantener el control y la coordinacioacuten permanente durante la crisis sanitaria
Ejercer el mando uacutenico de la emergencia
Monitoreo constante de las acciones
Asegurar el adecuado abordaje meacutedico de los afectados
Realizar las coordinaciones con la red de servicios de salud y las instancias extrainstitucionales
Gestionar las compras de emergencia o las gestiones administrativas de excepcioacuten requeridas para la provisioacuten de implementos requeridos
Asegurar la logiacutestica para el cumplimiento de los objetivos en el abordaje de la crisis
Velar por la continuidad en la prestacioacuten de servicios de salud
Velar por la seguridad del EESS
Brindar informacioacuten veraz y oportuna a los medios y familiares de los afectados directos
Cierre de la emergencia e implementacioacuten de mejoras al Plan de GRD en Salud
Documento Teacutecnico
Coordinaciones Interinstitucionales Gobierno local otros prestadores de salud (ESSALUD Sanidad) Institucioacuten Educativa (aacutereas de expansioacuten asistencial albergues anillos de respuesta referencia de pacientes)
Operaciones meacutedicas o asistenciales (movilizacioacuten y operativizacion de Brigadas para la atencioacuten de victimas en masa)
Operaciones administrativas
Logiacutestica
Informacioacuten y comunicaciones
Continuidad de los servicios
PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
Desastre Externo
Procedimiento 1 Activacioacuten del Plan operativo Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima local
Declaratoria de alerta Confirmada la inminencia u ocurrencia del evento adverso el Director o jefe del EESS gestiona la declaratoria en situacioacuten de emergencia poniendo en marcha los dispositivos de este Plan
Alerta verde existe la probabilidad que un evento adverso cause dantildeo a una poblacioacuten determinada se establece que el personal de salud se encuentre en sus salas de atencioacuten o si es fuera en horas no laborables esteacuten accesibles a cualquier llamado a traveacutes del flujo de llamadas o bien por medio de otras fuentes de comunicacioacuten
Alerta Amarilla Es inminente que un evento adverso cause dantildeos a una poblacioacuten determinada se establece ACTIVACION DEL PLAN el personal de salud fuera de servicio debe presentarse con caraacutecter de obligatoriedad al centro hospitalario y cumplir con las funciones definidas
Alerta Roja Este tipo de alerta se declara al momento del impacto las condiciones son iguales a las anteriores
Comunicar alarma mediante perifoneo consecutivo La central de comunicaciones notifica al personal de reteacuten (escalonar especialidades seguacuten necesidad)
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria amarilla o roja se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes) El flujo de llamada debe ser autorizado por el responsable de turno
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al EESS ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull En los casos de eventos siacutesmicos de gran magnitud el mismo evento seraacute la causa de activacioacuten del plan de emergencia no se pasaraacute por los niveles de alerta establecidos se pasaraacute directamente a la
19
Documento Teacutecnico
alerta ROJA
bull Si la magnitud del evento exige establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Datos a corroborar por la central telefoacutenica
bull Identificar a la persona e institucioacuten que llama
bull Naturaleza del desastre
bull Localizacioacuten del Desastre
bull Nuacutemero estimado de viacutectimas
bull Posible hora de llegada de las viacutectimas
bull Viacutea y medio de transporte por el que llegaran
bull Primera atencioacuten brindada a las viacutectimas
bull Nuacutemero telefoacutenico de donde llaman para confirmar informacioacuten
Acondicionar las aacutereas criacuteticas para atender la demanda masiva
El responsable de la operacioacuten debe asegurar
1048766 Despejar el patio de ambulancias preparar transportes y movilizar camillas al aacuterea de recepcioacuten de viacutectimas
1048766 Concentrar el equipo de emergencia o asistencial y restringir el acceso a personal no involucrado
1048766 Suspender actividades electivas incluyendo intervenciones quiruacutergicas y procedimientos diagnoacutesticos no iniciados
1048766 Dotar a Emergencia de kits de suministros meacutedicos en nuacutemero y composicioacuten apropiados
1048766 Establecer comunicacioacuten con centros de salud vecinos foco de siniestro y punto de referencia de viacutectimas
1048766 Actualizar censo de camas y ambientes disponibles y acondicionar ampliacioacuten asistencial
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Atencioacuten de victimas en masa Encargado
Acciones
1TriageClasificar viacutectimas priorizando su atencioacuten por el nivel de gravedad al ingreso
2 Atencioacuten meacutedica
Viacutectimas en gravedad extrema de curso agudo ndashprioridad I- pasan a Shock-Trauma o son derivados inmediatamente los de prioridad II pasan a Toacutepicos para diagnoacutestico Las viacutectimas en prioridad III pasan a Consulta Externa o Moacutedulos de Atencioacuten Raacutepida
3 Hospitalizacioacuten
20
Documento Teacutecnico
Se mantendraacuten los procedimientos regulares acelerando la gestioacuten del proceso
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 3 Apoyo logiacutestico y de mantenimiento
Encargado
Acciones
Proporcionar suministros para la emergencia a los servicios criacuteticos prepararse para nuevos pedidos
Alistar y entregar recursos a las brigadas para movilizar eventual apoyo prehospitalario Proporcionar soporte para movilizacioacuten de personas y recursos (carburantes fondos) Entregar raciones alimentarias y ropa para viacutectimas en emergencia hospitalizadas y para
personal en apoyo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Desastre Interno
Procedimiento 1 Alerta de emergencia y alarmas de activacioacuten
Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima
Declaratoria de emergencia interna Producida la cataacutestrofe (o comprobada su inminencia) el Director del Hospital o el Jefe del EESS en situacioacuten de emergencia interna poniendo en marcha los dispositivos de este plan de respuesta
Comunicar alarma Mediante perifoneo Si los altavoces estaacuten inoperativos se haraacuten sonar sirenas de ambulancia
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria de emergencia interna se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes)
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al hospital ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull Seguacuten la magnitud del evento se debe establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
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Documento Teacutecnico
Procedimiento 2 Instalacioacuten de la Situacioacuten de emergencia interna
Encargado
Acciones
1048766 Organizar los puestos de trabajo Sea el ambiente de trabajo diario o su punto de ubicacioacuten para caso de desastre Si labora en aacutereas de acceso restringido debe portar el distintivo convenido Detectar signos de fuego antes de abrir puertas
1048766 Evaluar y controlar dantildeos internos y notificarlos Cada persona es responsable en su propio ambiente
1048766 Apagar conatos de incendio o notificar a mantenimiento interrumpir flujo de gases cerrar grifos de agua ayudar a personas afectadas o con limitaciones no gritar tranquilizar a los demaacutes
1048766 Apoyar la labor de
Brigadas contra incendio apagar fuegos aislar y evacuar ambientes en riesgo notificar a los bomberos
Ingenieriacutea verificar estado de estructuras calificar riesgo de colapso ordenar cierre de aacutereas peligrosas
Brigadas de rescate y de primeros auxilios buscar atrapados efectuar rescate primeros auxilios y traslado
1048766 Mantenimiento Despejar viacuteas de salida y escaleras remover muebles u objetos que pueden volcar o caerse cerrar redes de gases presurizados energiacutea y fluidos hasta verificacioacuten de seguridad rescatar atrapados en ascensores proveer iluminacioacuten para aacutereas criacuteticas controlar aniegos
1048766 Seguridad cerrar puertas perimetrales (ingresan solo pacientes a Emergencia autoridades personal con identificacioacuten) abrir puertas a las zonas de seguridad restringir acceso a aacutereas criacuteticas (Emergencia quiroacutefanos Cuidados Intensivos Almacenes Sala de Situacioacuten Casa de Fuerza otros) PROHIBIDO EL INGRESO Y CIRCULACIOacuteN EN LOS PISOS DE PERSONAS EXTRANtildeAS Y VISITANTES
1048766 Personal de pisos atender dantildeos a pacientes reportar dantildeo en equipos actualizar censo de camas disponibles
1048766 Personas prohibido deambular en aacutereas que no sean de su trabajo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Aprestamiento para la atencioacuten de la demanda masiva
Encargado
Acciones
1048766 Remover escombros de accesos y circulaciones despejar patio de ambulancias instalar camillas
1048766 Habilitar servicios racionalizar uso proteger reservas contingentes usar medios alternos
1048766 Reforzar reasignar revisar ldquoTarjeta de Accioacutenrdquo y enfatizar tareas impedir concentracioacuten innecesaria
1048766 Mejorar seguridad-circulacioacuten interna-operatividad ampliar hacia zonas de expansioacuten
1048766 Sentildealizar y acordonar desplazar personal administrativo disponible para ordenar flujos
1048766 Reubicar recursos criacuteticos agilizar solicitudes y asignacioacuten
1048766 Reduccioacuten temporal de complejidad de gestiones criacuteticas
22
Documento Teacutecnico
1048766 Recoger recursos disponibles para operacioacuten en zona de siniestro salir a la zona asignada (Brigadas)
Estas tareas se complementan con las acciones especiacuteficas para los equipos
Responsable Procedimiento siguiente
TARJETAS DE ACCION
a-Generales contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en cuenta durante una situacioacuten de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que le rodean Se aplican independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de un paciente o un visitante
b- Especiacuteficas contienen los procedimientos especiacuteficos para emergencias que deberaacuten seguir
- Del Jefe del Establecimiento
- Los Miembros del COE
- Los Jefes de Servicio o Encargados de Aacuterea Toacutepico
- El Coordinador del Puesto de Mando
- El Coordinador de Brigadistas
- Los Brigadistas
- Los Equipos asistenciales
- Otros que sean considerados
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Comando y Comunicaciones DIRIGIDO A Comiteacute operativo de emergencia
PROCEDIMIENTOS
Ejecutar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
Tareas
a Instalar el COE y desarrollar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
b Realizar las coordinaciones intra y extra institucionales y la comunicacioacuten social
c Gestionar los recursos y ponerlos a disposicioacuten de los Jefes de Guardia y de equipos
d Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
23
Documento Teacutecnico
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Jefe de EESS DIRIGIDO A Jefe del EESS
PROCEDIMIENTOS
Activar el Plan de Emergencia seguacuten tipo de alerta y nivel de respuesta y convocar al Comiteacute de Emergencias
2 Coordinar con los comiteacutes municipwales y otras instituciones
3 Apoyar todas las acciones planteadas en el plan
4 Asegurar el cumplimiento de las decisiones del Comiteacute
5 Gestionar los recursos necesarios a traveacutes de la Direccioacuten Administrativa Financiera para el funcionamiento del plan
6 Organizar o apoyar en las conferencias de prensa con los medios de prensa locales y o nacionales en coordinacioacuten con el oacutergano responsable
7 En conjunto con el Comiteacute tomar decisiones respecto a la evacuacioacuten seguacuten criterios definidos
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el servicio de Topico DIRIGIDO A Responsable de Topico
Procedimiento
1 Verificar la presencia de todo el personal de emergencia y servicios de apoyo
2 Organizar el aacuterea de TRIAGE y los equipos responsable de los procedimientos de clasificacioacuten
3 Organizar el aacuterea de estabilizacioacuten de pacientes
4 Organizar los equipos de trabajos en el aacuterea de shock trauma y triaje
5 Comprobar la existencia de un aacuterea de expansioacuten asistencial para a atencioacuten
6 Coordinar todos los pasos seguacuten organizacioacuten funcional de la emergencia
7 Recepcionar informacioacuten respecto a la emergencia e
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
24
Documento Teacutecnico
informar a los integrantes del Comiteacute
8 Verificar los recursos equipos y materiales de emergencia
9 Solicitar apoyo a los diferentes servicios
10 Verificar las necesidades de recursos e insumos
11 Garantizar la existencia y aplicacioacuten de protocolos y manejo de urgencias meacutedicos quiruacutergicas en situaciones de desastres
12 Coordinar la llegada de los pacientes con instituciones de atencioacuten pre hospitalaria
13 Coordinar con hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al Nivel de respuesta
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el Jefe de enfermeriacutea DIRIGIDO A Jefe de enfermeriacutea
Procedimiento
1 Informar a su personal referente al estado de alerta y nivel de respuesta
2 Constatar la presencia de su personal Enfermeras profesionales teacutecnicas y auxiliares en sus servicios
3 Asegurar el apoyo de personal de enfermeriacutea para el reforzamiento del aacuterea de TRIAGE Shock Trauma y demaacutes Servicios de la Ruta Criacutetica
4Asignar y redistribuir personal seguacuten prioridad
5 La jefa de enfermeriacutea de turno podraacute activar el plan y flujo de llamada previa autorizacioacuten del jefe de emergencia presidente del comiteacute o cuando ellos no esteacuten disponible para hacerlo previa confirmacioacuten de la emergencia
6 Apoyar el traslado de pacientes seguacuten esquema funcional de atencioacuten de emergencia
7 Asignar personal para el registro y evolucioacuten de los pacientes en sala de emergencia
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
25
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico a Responsables de otras Aeacutereas DIRIGIDO A Responsables de Hospitalizacioacuten
Procedimiento
1 Establecer los mecanismos de clasificacioacuten de pacientes seguacuten prioridad para mantener la mayor disponibilidad de ambientes2 Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a proceso de evaluacioacuten establecido en los criterios de clasificacioacuten3 Brindar continuidad a la atencioacuten meacutedica de pacientes en los servicios correspondientes seguacuten prioridad4 Informar al jefe de emergencia al presidente del Comiteacute referente al nuacutemero de ambientes y camas disponibles5 Apoyar la atencioacuten de emergencia seguacuten el nivel de respuesta declarado6 Tener preparado los equipos de apoyo meacutedico para la atencioacuten de emergencias por desastres
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia de personal de farmacia
2 Verificar la existencia de medicinas baacutesicas para la atencioacuten de emergencias
3 Asegurar el despacho de medicamentos solicitados
4 Identificar y solicitar insumos no existentes en farmacia al Comiteacute
5 Identificar farmacias y depoacutesitos de medicamentos en otras instituciones para el abastecimiento y la atencioacuten de la emergencia a traveacutes del Comiteacute
6 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
26
Documento Teacutecnico
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Administracioacuten DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia del personal administrativo
2 Asegurar el apoyo logiacutestico y administrativo en el proceso de la atencioacuten de la emergencia
3 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atencioacuten de emergencia cocina lavanderiacutea caldera transporte limpieza mantenimiento otros
4 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
5 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A Responsable de Mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento
2 Asegurar el funcionamiento de los servicios baacutesicos al igual que los alternativos
3 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores red hiacutedrica (hidrantes) para el caso de emergencias internas
4 Determinar el periacuteodo de autonomiacutea de los servicios baacutesicos agua luz combustible plantas eleacutectricas calderas etc
5 Evaluar dantildeos en conjunto con el Comiteacute en la instalacioacuten Hospitalaria
6 Apoyar los procesos de expansioacuten de la sala de emergencia en caso de requerirse
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
27
Documento Teacutecnico
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
Procedimiento
Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
28
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
29
Documento Teacutecnico
Notificacioacuten del EventoLa persona que recibe la llamada o notificacioacuten del evento adverso debe identificar los siguientes criterios de la informacioacuten baacutesica del evento
1 Tipo y magnitud del evento adverso2 La zona afectada3 Diacutea y hora de la ocurrencia4 Dantildeos Registrados a la salud5 Tipo cantidad y gravedad de heridos6 Cantidad y gravedad de heridos en transporte al hospital hora de salida y tipo
de vehiacuteculo utilizado7 Acciones de control que se han implementado y las situaciones de socorro
presentes en la zona8 Nombres del informante y medio de comunicacioacuten utilizado
Luego de recibir la informacioacuten sobre un evento es fundamental establecer la validez de los datos recibidos para que sean informacioacuten uacutetil y confiable permitiendo el proceso de toma de decisiones y la activacioacuten del plan
Si la informacioacuten proviene de una fuente confiable bastaraacute con devolver inmediatamente la llamada al informanteConfirmada la llamada se debe informar inmediatamente a la maacutexima autoridad presente en el hospital quieacuten analizaraacute la situacioacuten y llamaraacute de inmediato al Director La maacutexima autoridad en ausencia del Director seraacute el Sub- Director Y en ausencia de este uacuteltimo lo seraacute el Jefe de turno en EmergenciaSi la fuente de informacioacuten no es confiable se deberaacute simultaacuteneamente informar a la autoridad maacutexima hacer contacto don las siguientes instituciones
o Delegacioacuten de la Policiacutea Nacional maacutes cercana al eventoo Puesto Militar maacutes cercano al eventoo Institucioacuten de emergencia maacutes cercana al eventoo Organizacioacuten no Gubernamental (ONG) maacutes cercana al evento
Se debe repetir este procedimiento hasta que los datos de la informacioacuten sean debidamente confirmados luego se debe notificar la maacutexima autoridad del hospital sobre los resultados
Anaacutelisis de la SituacioacutenConfirmado el evento la autoridad maacutexima presente en el hospital junto a los jefes de servicio y unidades analizan la demanda potencial de pacientes que van a recibir en el servicio de emergencia acorde a los recursos disponibles De considerar necesario se deben habilitar otras aacutereas del hospital (salas de hospitalizacioacuten consultorios u otras aacutereas dentro del periacutemetro del hospital)Suministro de medicamentos materiales y equipos debe ser raacutepidamente estimado y puestos a disposicioacuten del servicio de emergencia y de las aacutereas donde se realizaraacute la atencioacuten de viacutectimas
Se debe estimar el nuacutemero de pacientes graves (rojos) y moderados (amarillos) que se pueden atender en el hospital De igual manera que los pacientes leves (verdes)
Red de referencias y contra referencias
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X REFERENCIAS ndash CONTRAREFERENCIAS Y COORDINACIONES
XI ANEXOS
Documento Teacutecnico
PLANO DEL HOSPITAL O EESS
PLANO DE PELIGROS INTERNOS
PLANO DE ZONAS DE SEGURIDAD Y RUTAS DE EVACUACION
PLANO DE UBICACIOacuteN DE EXTINTORES
DIRECTORIO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
DESCRIPCION DE LA OPERACIOacuteN
ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA (Estructura orgaacutenica para llevar a cabo las acciones de respuesta)
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Documento Teacutecnico
El Comiteacute de Operaciones de Emergencia - COE del EESS representa el maacuteximo nivel en la escala de toma de decisiones de los establecimientos de salud durante este tipo de eventualidades y es el organismo de enlace con la red hospitalaria y el nivel regional y nacional de manejo de emergencias del sector salud
INTEGRANTES DEL COE El COE del EESS estaacute integrado por los Directores o jefes del EESS para el manejo de emergencias que sean capaces de tomar decisiones con base en un criterio teacutecnico lo que asegura que la estructura jeraacuterquica del EESS no se altere durante emergencias y se conserven las liacuteneas de mando usuales lo cual evita confusioacuten y roces entre el personal
Ejemplo de Integrantes del COE del EESS
Meacutedico Jefe o Director del EESS
Profesionales de la salud Meacutedico Enfermera Obstetras otros etc
Administrador o responsable logiacutestico
Jefaturas de servicios (farmacia laboratorio personal)
Coordinador de Equipos Operativos (brigadas comiteacutes)
25 AacuteREAS FUNCIONALES DEL COE DEL EESS
Las secciones de trabajo que deben ser contempladas en el COE del EESS son al menos las siguientes
Aacutereas Funcionales del COE del EESS
18
Funciones principales de respuesta del COE del EESS
Mantener el control y la coordinacioacuten permanente durante la crisis sanitaria
Ejercer el mando uacutenico de la emergencia
Monitoreo constante de las acciones
Asegurar el adecuado abordaje meacutedico de los afectados
Realizar las coordinaciones con la red de servicios de salud y las instancias extrainstitucionales
Gestionar las compras de emergencia o las gestiones administrativas de excepcioacuten requeridas para la provisioacuten de implementos requeridos
Asegurar la logiacutestica para el cumplimiento de los objetivos en el abordaje de la crisis
Velar por la continuidad en la prestacioacuten de servicios de salud
Velar por la seguridad del EESS
Brindar informacioacuten veraz y oportuna a los medios y familiares de los afectados directos
Cierre de la emergencia e implementacioacuten de mejoras al Plan de GRD en Salud
Documento Teacutecnico
Coordinaciones Interinstitucionales Gobierno local otros prestadores de salud (ESSALUD Sanidad) Institucioacuten Educativa (aacutereas de expansioacuten asistencial albergues anillos de respuesta referencia de pacientes)
Operaciones meacutedicas o asistenciales (movilizacioacuten y operativizacion de Brigadas para la atencioacuten de victimas en masa)
Operaciones administrativas
Logiacutestica
Informacioacuten y comunicaciones
Continuidad de los servicios
PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
Desastre Externo
Procedimiento 1 Activacioacuten del Plan operativo Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima local
Declaratoria de alerta Confirmada la inminencia u ocurrencia del evento adverso el Director o jefe del EESS gestiona la declaratoria en situacioacuten de emergencia poniendo en marcha los dispositivos de este Plan
Alerta verde existe la probabilidad que un evento adverso cause dantildeo a una poblacioacuten determinada se establece que el personal de salud se encuentre en sus salas de atencioacuten o si es fuera en horas no laborables esteacuten accesibles a cualquier llamado a traveacutes del flujo de llamadas o bien por medio de otras fuentes de comunicacioacuten
Alerta Amarilla Es inminente que un evento adverso cause dantildeos a una poblacioacuten determinada se establece ACTIVACION DEL PLAN el personal de salud fuera de servicio debe presentarse con caraacutecter de obligatoriedad al centro hospitalario y cumplir con las funciones definidas
Alerta Roja Este tipo de alerta se declara al momento del impacto las condiciones son iguales a las anteriores
Comunicar alarma mediante perifoneo consecutivo La central de comunicaciones notifica al personal de reteacuten (escalonar especialidades seguacuten necesidad)
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria amarilla o roja se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes) El flujo de llamada debe ser autorizado por el responsable de turno
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al EESS ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull En los casos de eventos siacutesmicos de gran magnitud el mismo evento seraacute la causa de activacioacuten del plan de emergencia no se pasaraacute por los niveles de alerta establecidos se pasaraacute directamente a la
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Documento Teacutecnico
alerta ROJA
bull Si la magnitud del evento exige establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Datos a corroborar por la central telefoacutenica
bull Identificar a la persona e institucioacuten que llama
bull Naturaleza del desastre
bull Localizacioacuten del Desastre
bull Nuacutemero estimado de viacutectimas
bull Posible hora de llegada de las viacutectimas
bull Viacutea y medio de transporte por el que llegaran
bull Primera atencioacuten brindada a las viacutectimas
bull Nuacutemero telefoacutenico de donde llaman para confirmar informacioacuten
Acondicionar las aacutereas criacuteticas para atender la demanda masiva
El responsable de la operacioacuten debe asegurar
1048766 Despejar el patio de ambulancias preparar transportes y movilizar camillas al aacuterea de recepcioacuten de viacutectimas
1048766 Concentrar el equipo de emergencia o asistencial y restringir el acceso a personal no involucrado
1048766 Suspender actividades electivas incluyendo intervenciones quiruacutergicas y procedimientos diagnoacutesticos no iniciados
1048766 Dotar a Emergencia de kits de suministros meacutedicos en nuacutemero y composicioacuten apropiados
1048766 Establecer comunicacioacuten con centros de salud vecinos foco de siniestro y punto de referencia de viacutectimas
1048766 Actualizar censo de camas y ambientes disponibles y acondicionar ampliacioacuten asistencial
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Atencioacuten de victimas en masa Encargado
Acciones
1TriageClasificar viacutectimas priorizando su atencioacuten por el nivel de gravedad al ingreso
2 Atencioacuten meacutedica
Viacutectimas en gravedad extrema de curso agudo ndashprioridad I- pasan a Shock-Trauma o son derivados inmediatamente los de prioridad II pasan a Toacutepicos para diagnoacutestico Las viacutectimas en prioridad III pasan a Consulta Externa o Moacutedulos de Atencioacuten Raacutepida
3 Hospitalizacioacuten
20
Documento Teacutecnico
Se mantendraacuten los procedimientos regulares acelerando la gestioacuten del proceso
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 3 Apoyo logiacutestico y de mantenimiento
Encargado
Acciones
Proporcionar suministros para la emergencia a los servicios criacuteticos prepararse para nuevos pedidos
Alistar y entregar recursos a las brigadas para movilizar eventual apoyo prehospitalario Proporcionar soporte para movilizacioacuten de personas y recursos (carburantes fondos) Entregar raciones alimentarias y ropa para viacutectimas en emergencia hospitalizadas y para
personal en apoyo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Desastre Interno
Procedimiento 1 Alerta de emergencia y alarmas de activacioacuten
Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima
Declaratoria de emergencia interna Producida la cataacutestrofe (o comprobada su inminencia) el Director del Hospital o el Jefe del EESS en situacioacuten de emergencia interna poniendo en marcha los dispositivos de este plan de respuesta
Comunicar alarma Mediante perifoneo Si los altavoces estaacuten inoperativos se haraacuten sonar sirenas de ambulancia
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria de emergencia interna se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes)
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al hospital ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull Seguacuten la magnitud del evento se debe establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
21
Documento Teacutecnico
Procedimiento 2 Instalacioacuten de la Situacioacuten de emergencia interna
Encargado
Acciones
1048766 Organizar los puestos de trabajo Sea el ambiente de trabajo diario o su punto de ubicacioacuten para caso de desastre Si labora en aacutereas de acceso restringido debe portar el distintivo convenido Detectar signos de fuego antes de abrir puertas
1048766 Evaluar y controlar dantildeos internos y notificarlos Cada persona es responsable en su propio ambiente
1048766 Apagar conatos de incendio o notificar a mantenimiento interrumpir flujo de gases cerrar grifos de agua ayudar a personas afectadas o con limitaciones no gritar tranquilizar a los demaacutes
1048766 Apoyar la labor de
Brigadas contra incendio apagar fuegos aislar y evacuar ambientes en riesgo notificar a los bomberos
Ingenieriacutea verificar estado de estructuras calificar riesgo de colapso ordenar cierre de aacutereas peligrosas
Brigadas de rescate y de primeros auxilios buscar atrapados efectuar rescate primeros auxilios y traslado
1048766 Mantenimiento Despejar viacuteas de salida y escaleras remover muebles u objetos que pueden volcar o caerse cerrar redes de gases presurizados energiacutea y fluidos hasta verificacioacuten de seguridad rescatar atrapados en ascensores proveer iluminacioacuten para aacutereas criacuteticas controlar aniegos
1048766 Seguridad cerrar puertas perimetrales (ingresan solo pacientes a Emergencia autoridades personal con identificacioacuten) abrir puertas a las zonas de seguridad restringir acceso a aacutereas criacuteticas (Emergencia quiroacutefanos Cuidados Intensivos Almacenes Sala de Situacioacuten Casa de Fuerza otros) PROHIBIDO EL INGRESO Y CIRCULACIOacuteN EN LOS PISOS DE PERSONAS EXTRANtildeAS Y VISITANTES
1048766 Personal de pisos atender dantildeos a pacientes reportar dantildeo en equipos actualizar censo de camas disponibles
1048766 Personas prohibido deambular en aacutereas que no sean de su trabajo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Aprestamiento para la atencioacuten de la demanda masiva
Encargado
Acciones
1048766 Remover escombros de accesos y circulaciones despejar patio de ambulancias instalar camillas
1048766 Habilitar servicios racionalizar uso proteger reservas contingentes usar medios alternos
1048766 Reforzar reasignar revisar ldquoTarjeta de Accioacutenrdquo y enfatizar tareas impedir concentracioacuten innecesaria
1048766 Mejorar seguridad-circulacioacuten interna-operatividad ampliar hacia zonas de expansioacuten
1048766 Sentildealizar y acordonar desplazar personal administrativo disponible para ordenar flujos
1048766 Reubicar recursos criacuteticos agilizar solicitudes y asignacioacuten
1048766 Reduccioacuten temporal de complejidad de gestiones criacuteticas
22
Documento Teacutecnico
1048766 Recoger recursos disponibles para operacioacuten en zona de siniestro salir a la zona asignada (Brigadas)
Estas tareas se complementan con las acciones especiacuteficas para los equipos
Responsable Procedimiento siguiente
TARJETAS DE ACCION
a-Generales contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en cuenta durante una situacioacuten de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que le rodean Se aplican independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de un paciente o un visitante
b- Especiacuteficas contienen los procedimientos especiacuteficos para emergencias que deberaacuten seguir
- Del Jefe del Establecimiento
- Los Miembros del COE
- Los Jefes de Servicio o Encargados de Aacuterea Toacutepico
- El Coordinador del Puesto de Mando
- El Coordinador de Brigadistas
- Los Brigadistas
- Los Equipos asistenciales
- Otros que sean considerados
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Comando y Comunicaciones DIRIGIDO A Comiteacute operativo de emergencia
PROCEDIMIENTOS
Ejecutar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
Tareas
a Instalar el COE y desarrollar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
b Realizar las coordinaciones intra y extra institucionales y la comunicacioacuten social
c Gestionar los recursos y ponerlos a disposicioacuten de los Jefes de Guardia y de equipos
d Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
23
Documento Teacutecnico
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Jefe de EESS DIRIGIDO A Jefe del EESS
PROCEDIMIENTOS
Activar el Plan de Emergencia seguacuten tipo de alerta y nivel de respuesta y convocar al Comiteacute de Emergencias
2 Coordinar con los comiteacutes municipwales y otras instituciones
3 Apoyar todas las acciones planteadas en el plan
4 Asegurar el cumplimiento de las decisiones del Comiteacute
5 Gestionar los recursos necesarios a traveacutes de la Direccioacuten Administrativa Financiera para el funcionamiento del plan
6 Organizar o apoyar en las conferencias de prensa con los medios de prensa locales y o nacionales en coordinacioacuten con el oacutergano responsable
7 En conjunto con el Comiteacute tomar decisiones respecto a la evacuacioacuten seguacuten criterios definidos
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el servicio de Topico DIRIGIDO A Responsable de Topico
Procedimiento
1 Verificar la presencia de todo el personal de emergencia y servicios de apoyo
2 Organizar el aacuterea de TRIAGE y los equipos responsable de los procedimientos de clasificacioacuten
3 Organizar el aacuterea de estabilizacioacuten de pacientes
4 Organizar los equipos de trabajos en el aacuterea de shock trauma y triaje
5 Comprobar la existencia de un aacuterea de expansioacuten asistencial para a atencioacuten
6 Coordinar todos los pasos seguacuten organizacioacuten funcional de la emergencia
7 Recepcionar informacioacuten respecto a la emergencia e
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
24
Documento Teacutecnico
informar a los integrantes del Comiteacute
8 Verificar los recursos equipos y materiales de emergencia
9 Solicitar apoyo a los diferentes servicios
10 Verificar las necesidades de recursos e insumos
11 Garantizar la existencia y aplicacioacuten de protocolos y manejo de urgencias meacutedicos quiruacutergicas en situaciones de desastres
12 Coordinar la llegada de los pacientes con instituciones de atencioacuten pre hospitalaria
13 Coordinar con hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al Nivel de respuesta
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el Jefe de enfermeriacutea DIRIGIDO A Jefe de enfermeriacutea
Procedimiento
1 Informar a su personal referente al estado de alerta y nivel de respuesta
2 Constatar la presencia de su personal Enfermeras profesionales teacutecnicas y auxiliares en sus servicios
3 Asegurar el apoyo de personal de enfermeriacutea para el reforzamiento del aacuterea de TRIAGE Shock Trauma y demaacutes Servicios de la Ruta Criacutetica
4Asignar y redistribuir personal seguacuten prioridad
5 La jefa de enfermeriacutea de turno podraacute activar el plan y flujo de llamada previa autorizacioacuten del jefe de emergencia presidente del comiteacute o cuando ellos no esteacuten disponible para hacerlo previa confirmacioacuten de la emergencia
6 Apoyar el traslado de pacientes seguacuten esquema funcional de atencioacuten de emergencia
7 Asignar personal para el registro y evolucioacuten de los pacientes en sala de emergencia
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
25
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico a Responsables de otras Aeacutereas DIRIGIDO A Responsables de Hospitalizacioacuten
Procedimiento
1 Establecer los mecanismos de clasificacioacuten de pacientes seguacuten prioridad para mantener la mayor disponibilidad de ambientes2 Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a proceso de evaluacioacuten establecido en los criterios de clasificacioacuten3 Brindar continuidad a la atencioacuten meacutedica de pacientes en los servicios correspondientes seguacuten prioridad4 Informar al jefe de emergencia al presidente del Comiteacute referente al nuacutemero de ambientes y camas disponibles5 Apoyar la atencioacuten de emergencia seguacuten el nivel de respuesta declarado6 Tener preparado los equipos de apoyo meacutedico para la atencioacuten de emergencias por desastres
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia de personal de farmacia
2 Verificar la existencia de medicinas baacutesicas para la atencioacuten de emergencias
3 Asegurar el despacho de medicamentos solicitados
4 Identificar y solicitar insumos no existentes en farmacia al Comiteacute
5 Identificar farmacias y depoacutesitos de medicamentos en otras instituciones para el abastecimiento y la atencioacuten de la emergencia a traveacutes del Comiteacute
6 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
26
Documento Teacutecnico
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Administracioacuten DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia del personal administrativo
2 Asegurar el apoyo logiacutestico y administrativo en el proceso de la atencioacuten de la emergencia
3 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atencioacuten de emergencia cocina lavanderiacutea caldera transporte limpieza mantenimiento otros
4 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
5 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A Responsable de Mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento
2 Asegurar el funcionamiento de los servicios baacutesicos al igual que los alternativos
3 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores red hiacutedrica (hidrantes) para el caso de emergencias internas
4 Determinar el periacuteodo de autonomiacutea de los servicios baacutesicos agua luz combustible plantas eleacutectricas calderas etc
5 Evaluar dantildeos en conjunto con el Comiteacute en la instalacioacuten Hospitalaria
6 Apoyar los procesos de expansioacuten de la sala de emergencia en caso de requerirse
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
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Documento Teacutecnico
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
Procedimiento
Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
28
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
29
Documento Teacutecnico
PLANO DEL HOSPITAL O EESS
PLANO DE PELIGROS INTERNOS
PLANO DE ZONAS DE SEGURIDAD Y RUTAS DE EVACUACION
PLANO DE UBICACIOacuteN DE EXTINTORES
DIRECTORIO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
DESCRIPCION DE LA OPERACIOacuteN
ORGANIZACIOacuteN DE LA RESPUESTA (Estructura orgaacutenica para llevar a cabo las acciones de respuesta)
17
Documento Teacutecnico
El Comiteacute de Operaciones de Emergencia - COE del EESS representa el maacuteximo nivel en la escala de toma de decisiones de los establecimientos de salud durante este tipo de eventualidades y es el organismo de enlace con la red hospitalaria y el nivel regional y nacional de manejo de emergencias del sector salud
INTEGRANTES DEL COE El COE del EESS estaacute integrado por los Directores o jefes del EESS para el manejo de emergencias que sean capaces de tomar decisiones con base en un criterio teacutecnico lo que asegura que la estructura jeraacuterquica del EESS no se altere durante emergencias y se conserven las liacuteneas de mando usuales lo cual evita confusioacuten y roces entre el personal
Ejemplo de Integrantes del COE del EESS
Meacutedico Jefe o Director del EESS
Profesionales de la salud Meacutedico Enfermera Obstetras otros etc
Administrador o responsable logiacutestico
Jefaturas de servicios (farmacia laboratorio personal)
Coordinador de Equipos Operativos (brigadas comiteacutes)
25 AacuteREAS FUNCIONALES DEL COE DEL EESS
Las secciones de trabajo que deben ser contempladas en el COE del EESS son al menos las siguientes
Aacutereas Funcionales del COE del EESS
18
Funciones principales de respuesta del COE del EESS
Mantener el control y la coordinacioacuten permanente durante la crisis sanitaria
Ejercer el mando uacutenico de la emergencia
Monitoreo constante de las acciones
Asegurar el adecuado abordaje meacutedico de los afectados
Realizar las coordinaciones con la red de servicios de salud y las instancias extrainstitucionales
Gestionar las compras de emergencia o las gestiones administrativas de excepcioacuten requeridas para la provisioacuten de implementos requeridos
Asegurar la logiacutestica para el cumplimiento de los objetivos en el abordaje de la crisis
Velar por la continuidad en la prestacioacuten de servicios de salud
Velar por la seguridad del EESS
Brindar informacioacuten veraz y oportuna a los medios y familiares de los afectados directos
Cierre de la emergencia e implementacioacuten de mejoras al Plan de GRD en Salud
Documento Teacutecnico
Coordinaciones Interinstitucionales Gobierno local otros prestadores de salud (ESSALUD Sanidad) Institucioacuten Educativa (aacutereas de expansioacuten asistencial albergues anillos de respuesta referencia de pacientes)
Operaciones meacutedicas o asistenciales (movilizacioacuten y operativizacion de Brigadas para la atencioacuten de victimas en masa)
Operaciones administrativas
Logiacutestica
Informacioacuten y comunicaciones
Continuidad de los servicios
PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
Desastre Externo
Procedimiento 1 Activacioacuten del Plan operativo Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima local
Declaratoria de alerta Confirmada la inminencia u ocurrencia del evento adverso el Director o jefe del EESS gestiona la declaratoria en situacioacuten de emergencia poniendo en marcha los dispositivos de este Plan
Alerta verde existe la probabilidad que un evento adverso cause dantildeo a una poblacioacuten determinada se establece que el personal de salud se encuentre en sus salas de atencioacuten o si es fuera en horas no laborables esteacuten accesibles a cualquier llamado a traveacutes del flujo de llamadas o bien por medio de otras fuentes de comunicacioacuten
Alerta Amarilla Es inminente que un evento adverso cause dantildeos a una poblacioacuten determinada se establece ACTIVACION DEL PLAN el personal de salud fuera de servicio debe presentarse con caraacutecter de obligatoriedad al centro hospitalario y cumplir con las funciones definidas
Alerta Roja Este tipo de alerta se declara al momento del impacto las condiciones son iguales a las anteriores
Comunicar alarma mediante perifoneo consecutivo La central de comunicaciones notifica al personal de reteacuten (escalonar especialidades seguacuten necesidad)
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria amarilla o roja se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes) El flujo de llamada debe ser autorizado por el responsable de turno
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al EESS ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull En los casos de eventos siacutesmicos de gran magnitud el mismo evento seraacute la causa de activacioacuten del plan de emergencia no se pasaraacute por los niveles de alerta establecidos se pasaraacute directamente a la
19
Documento Teacutecnico
alerta ROJA
bull Si la magnitud del evento exige establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Datos a corroborar por la central telefoacutenica
bull Identificar a la persona e institucioacuten que llama
bull Naturaleza del desastre
bull Localizacioacuten del Desastre
bull Nuacutemero estimado de viacutectimas
bull Posible hora de llegada de las viacutectimas
bull Viacutea y medio de transporte por el que llegaran
bull Primera atencioacuten brindada a las viacutectimas
bull Nuacutemero telefoacutenico de donde llaman para confirmar informacioacuten
Acondicionar las aacutereas criacuteticas para atender la demanda masiva
El responsable de la operacioacuten debe asegurar
1048766 Despejar el patio de ambulancias preparar transportes y movilizar camillas al aacuterea de recepcioacuten de viacutectimas
1048766 Concentrar el equipo de emergencia o asistencial y restringir el acceso a personal no involucrado
1048766 Suspender actividades electivas incluyendo intervenciones quiruacutergicas y procedimientos diagnoacutesticos no iniciados
1048766 Dotar a Emergencia de kits de suministros meacutedicos en nuacutemero y composicioacuten apropiados
1048766 Establecer comunicacioacuten con centros de salud vecinos foco de siniestro y punto de referencia de viacutectimas
1048766 Actualizar censo de camas y ambientes disponibles y acondicionar ampliacioacuten asistencial
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Atencioacuten de victimas en masa Encargado
Acciones
1TriageClasificar viacutectimas priorizando su atencioacuten por el nivel de gravedad al ingreso
2 Atencioacuten meacutedica
Viacutectimas en gravedad extrema de curso agudo ndashprioridad I- pasan a Shock-Trauma o son derivados inmediatamente los de prioridad II pasan a Toacutepicos para diagnoacutestico Las viacutectimas en prioridad III pasan a Consulta Externa o Moacutedulos de Atencioacuten Raacutepida
3 Hospitalizacioacuten
20
Documento Teacutecnico
Se mantendraacuten los procedimientos regulares acelerando la gestioacuten del proceso
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 3 Apoyo logiacutestico y de mantenimiento
Encargado
Acciones
Proporcionar suministros para la emergencia a los servicios criacuteticos prepararse para nuevos pedidos
Alistar y entregar recursos a las brigadas para movilizar eventual apoyo prehospitalario Proporcionar soporte para movilizacioacuten de personas y recursos (carburantes fondos) Entregar raciones alimentarias y ropa para viacutectimas en emergencia hospitalizadas y para
personal en apoyo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Desastre Interno
Procedimiento 1 Alerta de emergencia y alarmas de activacioacuten
Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima
Declaratoria de emergencia interna Producida la cataacutestrofe (o comprobada su inminencia) el Director del Hospital o el Jefe del EESS en situacioacuten de emergencia interna poniendo en marcha los dispositivos de este plan de respuesta
Comunicar alarma Mediante perifoneo Si los altavoces estaacuten inoperativos se haraacuten sonar sirenas de ambulancia
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria de emergencia interna se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes)
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al hospital ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull Seguacuten la magnitud del evento se debe establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
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Documento Teacutecnico
Procedimiento 2 Instalacioacuten de la Situacioacuten de emergencia interna
Encargado
Acciones
1048766 Organizar los puestos de trabajo Sea el ambiente de trabajo diario o su punto de ubicacioacuten para caso de desastre Si labora en aacutereas de acceso restringido debe portar el distintivo convenido Detectar signos de fuego antes de abrir puertas
1048766 Evaluar y controlar dantildeos internos y notificarlos Cada persona es responsable en su propio ambiente
1048766 Apagar conatos de incendio o notificar a mantenimiento interrumpir flujo de gases cerrar grifos de agua ayudar a personas afectadas o con limitaciones no gritar tranquilizar a los demaacutes
1048766 Apoyar la labor de
Brigadas contra incendio apagar fuegos aislar y evacuar ambientes en riesgo notificar a los bomberos
Ingenieriacutea verificar estado de estructuras calificar riesgo de colapso ordenar cierre de aacutereas peligrosas
Brigadas de rescate y de primeros auxilios buscar atrapados efectuar rescate primeros auxilios y traslado
1048766 Mantenimiento Despejar viacuteas de salida y escaleras remover muebles u objetos que pueden volcar o caerse cerrar redes de gases presurizados energiacutea y fluidos hasta verificacioacuten de seguridad rescatar atrapados en ascensores proveer iluminacioacuten para aacutereas criacuteticas controlar aniegos
1048766 Seguridad cerrar puertas perimetrales (ingresan solo pacientes a Emergencia autoridades personal con identificacioacuten) abrir puertas a las zonas de seguridad restringir acceso a aacutereas criacuteticas (Emergencia quiroacutefanos Cuidados Intensivos Almacenes Sala de Situacioacuten Casa de Fuerza otros) PROHIBIDO EL INGRESO Y CIRCULACIOacuteN EN LOS PISOS DE PERSONAS EXTRANtildeAS Y VISITANTES
1048766 Personal de pisos atender dantildeos a pacientes reportar dantildeo en equipos actualizar censo de camas disponibles
1048766 Personas prohibido deambular en aacutereas que no sean de su trabajo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Aprestamiento para la atencioacuten de la demanda masiva
Encargado
Acciones
1048766 Remover escombros de accesos y circulaciones despejar patio de ambulancias instalar camillas
1048766 Habilitar servicios racionalizar uso proteger reservas contingentes usar medios alternos
1048766 Reforzar reasignar revisar ldquoTarjeta de Accioacutenrdquo y enfatizar tareas impedir concentracioacuten innecesaria
1048766 Mejorar seguridad-circulacioacuten interna-operatividad ampliar hacia zonas de expansioacuten
1048766 Sentildealizar y acordonar desplazar personal administrativo disponible para ordenar flujos
1048766 Reubicar recursos criacuteticos agilizar solicitudes y asignacioacuten
1048766 Reduccioacuten temporal de complejidad de gestiones criacuteticas
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Documento Teacutecnico
1048766 Recoger recursos disponibles para operacioacuten en zona de siniestro salir a la zona asignada (Brigadas)
Estas tareas se complementan con las acciones especiacuteficas para los equipos
Responsable Procedimiento siguiente
TARJETAS DE ACCION
a-Generales contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en cuenta durante una situacioacuten de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que le rodean Se aplican independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de un paciente o un visitante
b- Especiacuteficas contienen los procedimientos especiacuteficos para emergencias que deberaacuten seguir
- Del Jefe del Establecimiento
- Los Miembros del COE
- Los Jefes de Servicio o Encargados de Aacuterea Toacutepico
- El Coordinador del Puesto de Mando
- El Coordinador de Brigadistas
- Los Brigadistas
- Los Equipos asistenciales
- Otros que sean considerados
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Comando y Comunicaciones DIRIGIDO A Comiteacute operativo de emergencia
PROCEDIMIENTOS
Ejecutar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
Tareas
a Instalar el COE y desarrollar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
b Realizar las coordinaciones intra y extra institucionales y la comunicacioacuten social
c Gestionar los recursos y ponerlos a disposicioacuten de los Jefes de Guardia y de equipos
d Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
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Documento Teacutecnico
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Jefe de EESS DIRIGIDO A Jefe del EESS
PROCEDIMIENTOS
Activar el Plan de Emergencia seguacuten tipo de alerta y nivel de respuesta y convocar al Comiteacute de Emergencias
2 Coordinar con los comiteacutes municipwales y otras instituciones
3 Apoyar todas las acciones planteadas en el plan
4 Asegurar el cumplimiento de las decisiones del Comiteacute
5 Gestionar los recursos necesarios a traveacutes de la Direccioacuten Administrativa Financiera para el funcionamiento del plan
6 Organizar o apoyar en las conferencias de prensa con los medios de prensa locales y o nacionales en coordinacioacuten con el oacutergano responsable
7 En conjunto con el Comiteacute tomar decisiones respecto a la evacuacioacuten seguacuten criterios definidos
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el servicio de Topico DIRIGIDO A Responsable de Topico
Procedimiento
1 Verificar la presencia de todo el personal de emergencia y servicios de apoyo
2 Organizar el aacuterea de TRIAGE y los equipos responsable de los procedimientos de clasificacioacuten
3 Organizar el aacuterea de estabilizacioacuten de pacientes
4 Organizar los equipos de trabajos en el aacuterea de shock trauma y triaje
5 Comprobar la existencia de un aacuterea de expansioacuten asistencial para a atencioacuten
6 Coordinar todos los pasos seguacuten organizacioacuten funcional de la emergencia
7 Recepcionar informacioacuten respecto a la emergencia e
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
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Documento Teacutecnico
informar a los integrantes del Comiteacute
8 Verificar los recursos equipos y materiales de emergencia
9 Solicitar apoyo a los diferentes servicios
10 Verificar las necesidades de recursos e insumos
11 Garantizar la existencia y aplicacioacuten de protocolos y manejo de urgencias meacutedicos quiruacutergicas en situaciones de desastres
12 Coordinar la llegada de los pacientes con instituciones de atencioacuten pre hospitalaria
13 Coordinar con hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al Nivel de respuesta
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el Jefe de enfermeriacutea DIRIGIDO A Jefe de enfermeriacutea
Procedimiento
1 Informar a su personal referente al estado de alerta y nivel de respuesta
2 Constatar la presencia de su personal Enfermeras profesionales teacutecnicas y auxiliares en sus servicios
3 Asegurar el apoyo de personal de enfermeriacutea para el reforzamiento del aacuterea de TRIAGE Shock Trauma y demaacutes Servicios de la Ruta Criacutetica
4Asignar y redistribuir personal seguacuten prioridad
5 La jefa de enfermeriacutea de turno podraacute activar el plan y flujo de llamada previa autorizacioacuten del jefe de emergencia presidente del comiteacute o cuando ellos no esteacuten disponible para hacerlo previa confirmacioacuten de la emergencia
6 Apoyar el traslado de pacientes seguacuten esquema funcional de atencioacuten de emergencia
7 Asignar personal para el registro y evolucioacuten de los pacientes en sala de emergencia
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
25
Documento Teacutecnico
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Procedimiento Especiacutefico a Responsables de otras Aeacutereas DIRIGIDO A Responsables de Hospitalizacioacuten
Procedimiento
1 Establecer los mecanismos de clasificacioacuten de pacientes seguacuten prioridad para mantener la mayor disponibilidad de ambientes2 Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a proceso de evaluacioacuten establecido en los criterios de clasificacioacuten3 Brindar continuidad a la atencioacuten meacutedica de pacientes en los servicios correspondientes seguacuten prioridad4 Informar al jefe de emergencia al presidente del Comiteacute referente al nuacutemero de ambientes y camas disponibles5 Apoyar la atencioacuten de emergencia seguacuten el nivel de respuesta declarado6 Tener preparado los equipos de apoyo meacutedico para la atencioacuten de emergencias por desastres
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia de personal de farmacia
2 Verificar la existencia de medicinas baacutesicas para la atencioacuten de emergencias
3 Asegurar el despacho de medicamentos solicitados
4 Identificar y solicitar insumos no existentes en farmacia al Comiteacute
5 Identificar farmacias y depoacutesitos de medicamentos en otras instituciones para el abastecimiento y la atencioacuten de la emergencia a traveacutes del Comiteacute
6 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
26
Documento Teacutecnico
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Administracioacuten DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia del personal administrativo
2 Asegurar el apoyo logiacutestico y administrativo en el proceso de la atencioacuten de la emergencia
3 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atencioacuten de emergencia cocina lavanderiacutea caldera transporte limpieza mantenimiento otros
4 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
5 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A Responsable de Mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento
2 Asegurar el funcionamiento de los servicios baacutesicos al igual que los alternativos
3 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores red hiacutedrica (hidrantes) para el caso de emergencias internas
4 Determinar el periacuteodo de autonomiacutea de los servicios baacutesicos agua luz combustible plantas eleacutectricas calderas etc
5 Evaluar dantildeos en conjunto con el Comiteacute en la instalacioacuten Hospitalaria
6 Apoyar los procesos de expansioacuten de la sala de emergencia en caso de requerirse
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
27
Documento Teacutecnico
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
Procedimiento
Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
28
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
29
Documento Teacutecnico
El Comiteacute de Operaciones de Emergencia - COE del EESS representa el maacuteximo nivel en la escala de toma de decisiones de los establecimientos de salud durante este tipo de eventualidades y es el organismo de enlace con la red hospitalaria y el nivel regional y nacional de manejo de emergencias del sector salud
INTEGRANTES DEL COE El COE del EESS estaacute integrado por los Directores o jefes del EESS para el manejo de emergencias que sean capaces de tomar decisiones con base en un criterio teacutecnico lo que asegura que la estructura jeraacuterquica del EESS no se altere durante emergencias y se conserven las liacuteneas de mando usuales lo cual evita confusioacuten y roces entre el personal
Ejemplo de Integrantes del COE del EESS
Meacutedico Jefe o Director del EESS
Profesionales de la salud Meacutedico Enfermera Obstetras otros etc
Administrador o responsable logiacutestico
Jefaturas de servicios (farmacia laboratorio personal)
Coordinador de Equipos Operativos (brigadas comiteacutes)
25 AacuteREAS FUNCIONALES DEL COE DEL EESS
Las secciones de trabajo que deben ser contempladas en el COE del EESS son al menos las siguientes
Aacutereas Funcionales del COE del EESS
18
Funciones principales de respuesta del COE del EESS
Mantener el control y la coordinacioacuten permanente durante la crisis sanitaria
Ejercer el mando uacutenico de la emergencia
Monitoreo constante de las acciones
Asegurar el adecuado abordaje meacutedico de los afectados
Realizar las coordinaciones con la red de servicios de salud y las instancias extrainstitucionales
Gestionar las compras de emergencia o las gestiones administrativas de excepcioacuten requeridas para la provisioacuten de implementos requeridos
Asegurar la logiacutestica para el cumplimiento de los objetivos en el abordaje de la crisis
Velar por la continuidad en la prestacioacuten de servicios de salud
Velar por la seguridad del EESS
Brindar informacioacuten veraz y oportuna a los medios y familiares de los afectados directos
Cierre de la emergencia e implementacioacuten de mejoras al Plan de GRD en Salud
Documento Teacutecnico
Coordinaciones Interinstitucionales Gobierno local otros prestadores de salud (ESSALUD Sanidad) Institucioacuten Educativa (aacutereas de expansioacuten asistencial albergues anillos de respuesta referencia de pacientes)
Operaciones meacutedicas o asistenciales (movilizacioacuten y operativizacion de Brigadas para la atencioacuten de victimas en masa)
Operaciones administrativas
Logiacutestica
Informacioacuten y comunicaciones
Continuidad de los servicios
PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
Desastre Externo
Procedimiento 1 Activacioacuten del Plan operativo Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima local
Declaratoria de alerta Confirmada la inminencia u ocurrencia del evento adverso el Director o jefe del EESS gestiona la declaratoria en situacioacuten de emergencia poniendo en marcha los dispositivos de este Plan
Alerta verde existe la probabilidad que un evento adverso cause dantildeo a una poblacioacuten determinada se establece que el personal de salud se encuentre en sus salas de atencioacuten o si es fuera en horas no laborables esteacuten accesibles a cualquier llamado a traveacutes del flujo de llamadas o bien por medio de otras fuentes de comunicacioacuten
Alerta Amarilla Es inminente que un evento adverso cause dantildeos a una poblacioacuten determinada se establece ACTIVACION DEL PLAN el personal de salud fuera de servicio debe presentarse con caraacutecter de obligatoriedad al centro hospitalario y cumplir con las funciones definidas
Alerta Roja Este tipo de alerta se declara al momento del impacto las condiciones son iguales a las anteriores
Comunicar alarma mediante perifoneo consecutivo La central de comunicaciones notifica al personal de reteacuten (escalonar especialidades seguacuten necesidad)
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria amarilla o roja se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes) El flujo de llamada debe ser autorizado por el responsable de turno
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al EESS ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull En los casos de eventos siacutesmicos de gran magnitud el mismo evento seraacute la causa de activacioacuten del plan de emergencia no se pasaraacute por los niveles de alerta establecidos se pasaraacute directamente a la
19
Documento Teacutecnico
alerta ROJA
bull Si la magnitud del evento exige establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Datos a corroborar por la central telefoacutenica
bull Identificar a la persona e institucioacuten que llama
bull Naturaleza del desastre
bull Localizacioacuten del Desastre
bull Nuacutemero estimado de viacutectimas
bull Posible hora de llegada de las viacutectimas
bull Viacutea y medio de transporte por el que llegaran
bull Primera atencioacuten brindada a las viacutectimas
bull Nuacutemero telefoacutenico de donde llaman para confirmar informacioacuten
Acondicionar las aacutereas criacuteticas para atender la demanda masiva
El responsable de la operacioacuten debe asegurar
1048766 Despejar el patio de ambulancias preparar transportes y movilizar camillas al aacuterea de recepcioacuten de viacutectimas
1048766 Concentrar el equipo de emergencia o asistencial y restringir el acceso a personal no involucrado
1048766 Suspender actividades electivas incluyendo intervenciones quiruacutergicas y procedimientos diagnoacutesticos no iniciados
1048766 Dotar a Emergencia de kits de suministros meacutedicos en nuacutemero y composicioacuten apropiados
1048766 Establecer comunicacioacuten con centros de salud vecinos foco de siniestro y punto de referencia de viacutectimas
1048766 Actualizar censo de camas y ambientes disponibles y acondicionar ampliacioacuten asistencial
Responsable Procedimiento siguiente
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Procedimiento 2 Atencioacuten de victimas en masa Encargado
Acciones
1TriageClasificar viacutectimas priorizando su atencioacuten por el nivel de gravedad al ingreso
2 Atencioacuten meacutedica
Viacutectimas en gravedad extrema de curso agudo ndashprioridad I- pasan a Shock-Trauma o son derivados inmediatamente los de prioridad II pasan a Toacutepicos para diagnoacutestico Las viacutectimas en prioridad III pasan a Consulta Externa o Moacutedulos de Atencioacuten Raacutepida
3 Hospitalizacioacuten
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Documento Teacutecnico
Se mantendraacuten los procedimientos regulares acelerando la gestioacuten del proceso
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 3 Apoyo logiacutestico y de mantenimiento
Encargado
Acciones
Proporcionar suministros para la emergencia a los servicios criacuteticos prepararse para nuevos pedidos
Alistar y entregar recursos a las brigadas para movilizar eventual apoyo prehospitalario Proporcionar soporte para movilizacioacuten de personas y recursos (carburantes fondos) Entregar raciones alimentarias y ropa para viacutectimas en emergencia hospitalizadas y para
personal en apoyo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Desastre Interno
Procedimiento 1 Alerta de emergencia y alarmas de activacioacuten
Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima
Declaratoria de emergencia interna Producida la cataacutestrofe (o comprobada su inminencia) el Director del Hospital o el Jefe del EESS en situacioacuten de emergencia interna poniendo en marcha los dispositivos de este plan de respuesta
Comunicar alarma Mediante perifoneo Si los altavoces estaacuten inoperativos se haraacuten sonar sirenas de ambulancia
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria de emergencia interna se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes)
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al hospital ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull Seguacuten la magnitud del evento se debe establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
21
Documento Teacutecnico
Procedimiento 2 Instalacioacuten de la Situacioacuten de emergencia interna
Encargado
Acciones
1048766 Organizar los puestos de trabajo Sea el ambiente de trabajo diario o su punto de ubicacioacuten para caso de desastre Si labora en aacutereas de acceso restringido debe portar el distintivo convenido Detectar signos de fuego antes de abrir puertas
1048766 Evaluar y controlar dantildeos internos y notificarlos Cada persona es responsable en su propio ambiente
1048766 Apagar conatos de incendio o notificar a mantenimiento interrumpir flujo de gases cerrar grifos de agua ayudar a personas afectadas o con limitaciones no gritar tranquilizar a los demaacutes
1048766 Apoyar la labor de
Brigadas contra incendio apagar fuegos aislar y evacuar ambientes en riesgo notificar a los bomberos
Ingenieriacutea verificar estado de estructuras calificar riesgo de colapso ordenar cierre de aacutereas peligrosas
Brigadas de rescate y de primeros auxilios buscar atrapados efectuar rescate primeros auxilios y traslado
1048766 Mantenimiento Despejar viacuteas de salida y escaleras remover muebles u objetos que pueden volcar o caerse cerrar redes de gases presurizados energiacutea y fluidos hasta verificacioacuten de seguridad rescatar atrapados en ascensores proveer iluminacioacuten para aacutereas criacuteticas controlar aniegos
1048766 Seguridad cerrar puertas perimetrales (ingresan solo pacientes a Emergencia autoridades personal con identificacioacuten) abrir puertas a las zonas de seguridad restringir acceso a aacutereas criacuteticas (Emergencia quiroacutefanos Cuidados Intensivos Almacenes Sala de Situacioacuten Casa de Fuerza otros) PROHIBIDO EL INGRESO Y CIRCULACIOacuteN EN LOS PISOS DE PERSONAS EXTRANtildeAS Y VISITANTES
1048766 Personal de pisos atender dantildeos a pacientes reportar dantildeo en equipos actualizar censo de camas disponibles
1048766 Personas prohibido deambular en aacutereas que no sean de su trabajo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Aprestamiento para la atencioacuten de la demanda masiva
Encargado
Acciones
1048766 Remover escombros de accesos y circulaciones despejar patio de ambulancias instalar camillas
1048766 Habilitar servicios racionalizar uso proteger reservas contingentes usar medios alternos
1048766 Reforzar reasignar revisar ldquoTarjeta de Accioacutenrdquo y enfatizar tareas impedir concentracioacuten innecesaria
1048766 Mejorar seguridad-circulacioacuten interna-operatividad ampliar hacia zonas de expansioacuten
1048766 Sentildealizar y acordonar desplazar personal administrativo disponible para ordenar flujos
1048766 Reubicar recursos criacuteticos agilizar solicitudes y asignacioacuten
1048766 Reduccioacuten temporal de complejidad de gestiones criacuteticas
22
Documento Teacutecnico
1048766 Recoger recursos disponibles para operacioacuten en zona de siniestro salir a la zona asignada (Brigadas)
Estas tareas se complementan con las acciones especiacuteficas para los equipos
Responsable Procedimiento siguiente
TARJETAS DE ACCION
a-Generales contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en cuenta durante una situacioacuten de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que le rodean Se aplican independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de un paciente o un visitante
b- Especiacuteficas contienen los procedimientos especiacuteficos para emergencias que deberaacuten seguir
- Del Jefe del Establecimiento
- Los Miembros del COE
- Los Jefes de Servicio o Encargados de Aacuterea Toacutepico
- El Coordinador del Puesto de Mando
- El Coordinador de Brigadistas
- Los Brigadistas
- Los Equipos asistenciales
- Otros que sean considerados
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Comando y Comunicaciones DIRIGIDO A Comiteacute operativo de emergencia
PROCEDIMIENTOS
Ejecutar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
Tareas
a Instalar el COE y desarrollar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
b Realizar las coordinaciones intra y extra institucionales y la comunicacioacuten social
c Gestionar los recursos y ponerlos a disposicioacuten de los Jefes de Guardia y de equipos
d Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
23
Documento Teacutecnico
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Jefe de EESS DIRIGIDO A Jefe del EESS
PROCEDIMIENTOS
Activar el Plan de Emergencia seguacuten tipo de alerta y nivel de respuesta y convocar al Comiteacute de Emergencias
2 Coordinar con los comiteacutes municipwales y otras instituciones
3 Apoyar todas las acciones planteadas en el plan
4 Asegurar el cumplimiento de las decisiones del Comiteacute
5 Gestionar los recursos necesarios a traveacutes de la Direccioacuten Administrativa Financiera para el funcionamiento del plan
6 Organizar o apoyar en las conferencias de prensa con los medios de prensa locales y o nacionales en coordinacioacuten con el oacutergano responsable
7 En conjunto con el Comiteacute tomar decisiones respecto a la evacuacioacuten seguacuten criterios definidos
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el servicio de Topico DIRIGIDO A Responsable de Topico
Procedimiento
1 Verificar la presencia de todo el personal de emergencia y servicios de apoyo
2 Organizar el aacuterea de TRIAGE y los equipos responsable de los procedimientos de clasificacioacuten
3 Organizar el aacuterea de estabilizacioacuten de pacientes
4 Organizar los equipos de trabajos en el aacuterea de shock trauma y triaje
5 Comprobar la existencia de un aacuterea de expansioacuten asistencial para a atencioacuten
6 Coordinar todos los pasos seguacuten organizacioacuten funcional de la emergencia
7 Recepcionar informacioacuten respecto a la emergencia e
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
24
Documento Teacutecnico
informar a los integrantes del Comiteacute
8 Verificar los recursos equipos y materiales de emergencia
9 Solicitar apoyo a los diferentes servicios
10 Verificar las necesidades de recursos e insumos
11 Garantizar la existencia y aplicacioacuten de protocolos y manejo de urgencias meacutedicos quiruacutergicas en situaciones de desastres
12 Coordinar la llegada de los pacientes con instituciones de atencioacuten pre hospitalaria
13 Coordinar con hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al Nivel de respuesta
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el Jefe de enfermeriacutea DIRIGIDO A Jefe de enfermeriacutea
Procedimiento
1 Informar a su personal referente al estado de alerta y nivel de respuesta
2 Constatar la presencia de su personal Enfermeras profesionales teacutecnicas y auxiliares en sus servicios
3 Asegurar el apoyo de personal de enfermeriacutea para el reforzamiento del aacuterea de TRIAGE Shock Trauma y demaacutes Servicios de la Ruta Criacutetica
4Asignar y redistribuir personal seguacuten prioridad
5 La jefa de enfermeriacutea de turno podraacute activar el plan y flujo de llamada previa autorizacioacuten del jefe de emergencia presidente del comiteacute o cuando ellos no esteacuten disponible para hacerlo previa confirmacioacuten de la emergencia
6 Apoyar el traslado de pacientes seguacuten esquema funcional de atencioacuten de emergencia
7 Asignar personal para el registro y evolucioacuten de los pacientes en sala de emergencia
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
25
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico a Responsables de otras Aeacutereas DIRIGIDO A Responsables de Hospitalizacioacuten
Procedimiento
1 Establecer los mecanismos de clasificacioacuten de pacientes seguacuten prioridad para mantener la mayor disponibilidad de ambientes2 Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a proceso de evaluacioacuten establecido en los criterios de clasificacioacuten3 Brindar continuidad a la atencioacuten meacutedica de pacientes en los servicios correspondientes seguacuten prioridad4 Informar al jefe de emergencia al presidente del Comiteacute referente al nuacutemero de ambientes y camas disponibles5 Apoyar la atencioacuten de emergencia seguacuten el nivel de respuesta declarado6 Tener preparado los equipos de apoyo meacutedico para la atencioacuten de emergencias por desastres
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia de personal de farmacia
2 Verificar la existencia de medicinas baacutesicas para la atencioacuten de emergencias
3 Asegurar el despacho de medicamentos solicitados
4 Identificar y solicitar insumos no existentes en farmacia al Comiteacute
5 Identificar farmacias y depoacutesitos de medicamentos en otras instituciones para el abastecimiento y la atencioacuten de la emergencia a traveacutes del Comiteacute
6 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
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Documento Teacutecnico
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Administracioacuten DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia del personal administrativo
2 Asegurar el apoyo logiacutestico y administrativo en el proceso de la atencioacuten de la emergencia
3 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atencioacuten de emergencia cocina lavanderiacutea caldera transporte limpieza mantenimiento otros
4 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
5 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A Responsable de Mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento
2 Asegurar el funcionamiento de los servicios baacutesicos al igual que los alternativos
3 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores red hiacutedrica (hidrantes) para el caso de emergencias internas
4 Determinar el periacuteodo de autonomiacutea de los servicios baacutesicos agua luz combustible plantas eleacutectricas calderas etc
5 Evaluar dantildeos en conjunto con el Comiteacute en la instalacioacuten Hospitalaria
6 Apoyar los procesos de expansioacuten de la sala de emergencia en caso de requerirse
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
27
Documento Teacutecnico
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
Procedimiento
Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
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Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
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Documento Teacutecnico
Coordinaciones Interinstitucionales Gobierno local otros prestadores de salud (ESSALUD Sanidad) Institucioacuten Educativa (aacutereas de expansioacuten asistencial albergues anillos de respuesta referencia de pacientes)
Operaciones meacutedicas o asistenciales (movilizacioacuten y operativizacion de Brigadas para la atencioacuten de victimas en masa)
Operaciones administrativas
Logiacutestica
Informacioacuten y comunicaciones
Continuidad de los servicios
PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
Desastre Externo
Procedimiento 1 Activacioacuten del Plan operativo Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima local
Declaratoria de alerta Confirmada la inminencia u ocurrencia del evento adverso el Director o jefe del EESS gestiona la declaratoria en situacioacuten de emergencia poniendo en marcha los dispositivos de este Plan
Alerta verde existe la probabilidad que un evento adverso cause dantildeo a una poblacioacuten determinada se establece que el personal de salud se encuentre en sus salas de atencioacuten o si es fuera en horas no laborables esteacuten accesibles a cualquier llamado a traveacutes del flujo de llamadas o bien por medio de otras fuentes de comunicacioacuten
Alerta Amarilla Es inminente que un evento adverso cause dantildeos a una poblacioacuten determinada se establece ACTIVACION DEL PLAN el personal de salud fuera de servicio debe presentarse con caraacutecter de obligatoriedad al centro hospitalario y cumplir con las funciones definidas
Alerta Roja Este tipo de alerta se declara al momento del impacto las condiciones son iguales a las anteriores
Comunicar alarma mediante perifoneo consecutivo La central de comunicaciones notifica al personal de reteacuten (escalonar especialidades seguacuten necesidad)
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria amarilla o roja se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes) El flujo de llamada debe ser autorizado por el responsable de turno
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al EESS ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull En los casos de eventos siacutesmicos de gran magnitud el mismo evento seraacute la causa de activacioacuten del plan de emergencia no se pasaraacute por los niveles de alerta establecidos se pasaraacute directamente a la
19
Documento Teacutecnico
alerta ROJA
bull Si la magnitud del evento exige establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Datos a corroborar por la central telefoacutenica
bull Identificar a la persona e institucioacuten que llama
bull Naturaleza del desastre
bull Localizacioacuten del Desastre
bull Nuacutemero estimado de viacutectimas
bull Posible hora de llegada de las viacutectimas
bull Viacutea y medio de transporte por el que llegaran
bull Primera atencioacuten brindada a las viacutectimas
bull Nuacutemero telefoacutenico de donde llaman para confirmar informacioacuten
Acondicionar las aacutereas criacuteticas para atender la demanda masiva
El responsable de la operacioacuten debe asegurar
1048766 Despejar el patio de ambulancias preparar transportes y movilizar camillas al aacuterea de recepcioacuten de viacutectimas
1048766 Concentrar el equipo de emergencia o asistencial y restringir el acceso a personal no involucrado
1048766 Suspender actividades electivas incluyendo intervenciones quiruacutergicas y procedimientos diagnoacutesticos no iniciados
1048766 Dotar a Emergencia de kits de suministros meacutedicos en nuacutemero y composicioacuten apropiados
1048766 Establecer comunicacioacuten con centros de salud vecinos foco de siniestro y punto de referencia de viacutectimas
1048766 Actualizar censo de camas y ambientes disponibles y acondicionar ampliacioacuten asistencial
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Atencioacuten de victimas en masa Encargado
Acciones
1TriageClasificar viacutectimas priorizando su atencioacuten por el nivel de gravedad al ingreso
2 Atencioacuten meacutedica
Viacutectimas en gravedad extrema de curso agudo ndashprioridad I- pasan a Shock-Trauma o son derivados inmediatamente los de prioridad II pasan a Toacutepicos para diagnoacutestico Las viacutectimas en prioridad III pasan a Consulta Externa o Moacutedulos de Atencioacuten Raacutepida
3 Hospitalizacioacuten
20
Documento Teacutecnico
Se mantendraacuten los procedimientos regulares acelerando la gestioacuten del proceso
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 3 Apoyo logiacutestico y de mantenimiento
Encargado
Acciones
Proporcionar suministros para la emergencia a los servicios criacuteticos prepararse para nuevos pedidos
Alistar y entregar recursos a las brigadas para movilizar eventual apoyo prehospitalario Proporcionar soporte para movilizacioacuten de personas y recursos (carburantes fondos) Entregar raciones alimentarias y ropa para viacutectimas en emergencia hospitalizadas y para
personal en apoyo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Desastre Interno
Procedimiento 1 Alerta de emergencia y alarmas de activacioacuten
Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima
Declaratoria de emergencia interna Producida la cataacutestrofe (o comprobada su inminencia) el Director del Hospital o el Jefe del EESS en situacioacuten de emergencia interna poniendo en marcha los dispositivos de este plan de respuesta
Comunicar alarma Mediante perifoneo Si los altavoces estaacuten inoperativos se haraacuten sonar sirenas de ambulancia
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria de emergencia interna se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes)
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al hospital ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull Seguacuten la magnitud del evento se debe establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
21
Documento Teacutecnico
Procedimiento 2 Instalacioacuten de la Situacioacuten de emergencia interna
Encargado
Acciones
1048766 Organizar los puestos de trabajo Sea el ambiente de trabajo diario o su punto de ubicacioacuten para caso de desastre Si labora en aacutereas de acceso restringido debe portar el distintivo convenido Detectar signos de fuego antes de abrir puertas
1048766 Evaluar y controlar dantildeos internos y notificarlos Cada persona es responsable en su propio ambiente
1048766 Apagar conatos de incendio o notificar a mantenimiento interrumpir flujo de gases cerrar grifos de agua ayudar a personas afectadas o con limitaciones no gritar tranquilizar a los demaacutes
1048766 Apoyar la labor de
Brigadas contra incendio apagar fuegos aislar y evacuar ambientes en riesgo notificar a los bomberos
Ingenieriacutea verificar estado de estructuras calificar riesgo de colapso ordenar cierre de aacutereas peligrosas
Brigadas de rescate y de primeros auxilios buscar atrapados efectuar rescate primeros auxilios y traslado
1048766 Mantenimiento Despejar viacuteas de salida y escaleras remover muebles u objetos que pueden volcar o caerse cerrar redes de gases presurizados energiacutea y fluidos hasta verificacioacuten de seguridad rescatar atrapados en ascensores proveer iluminacioacuten para aacutereas criacuteticas controlar aniegos
1048766 Seguridad cerrar puertas perimetrales (ingresan solo pacientes a Emergencia autoridades personal con identificacioacuten) abrir puertas a las zonas de seguridad restringir acceso a aacutereas criacuteticas (Emergencia quiroacutefanos Cuidados Intensivos Almacenes Sala de Situacioacuten Casa de Fuerza otros) PROHIBIDO EL INGRESO Y CIRCULACIOacuteN EN LOS PISOS DE PERSONAS EXTRANtildeAS Y VISITANTES
1048766 Personal de pisos atender dantildeos a pacientes reportar dantildeo en equipos actualizar censo de camas disponibles
1048766 Personas prohibido deambular en aacutereas que no sean de su trabajo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Aprestamiento para la atencioacuten de la demanda masiva
Encargado
Acciones
1048766 Remover escombros de accesos y circulaciones despejar patio de ambulancias instalar camillas
1048766 Habilitar servicios racionalizar uso proteger reservas contingentes usar medios alternos
1048766 Reforzar reasignar revisar ldquoTarjeta de Accioacutenrdquo y enfatizar tareas impedir concentracioacuten innecesaria
1048766 Mejorar seguridad-circulacioacuten interna-operatividad ampliar hacia zonas de expansioacuten
1048766 Sentildealizar y acordonar desplazar personal administrativo disponible para ordenar flujos
1048766 Reubicar recursos criacuteticos agilizar solicitudes y asignacioacuten
1048766 Reduccioacuten temporal de complejidad de gestiones criacuteticas
22
Documento Teacutecnico
1048766 Recoger recursos disponibles para operacioacuten en zona de siniestro salir a la zona asignada (Brigadas)
Estas tareas se complementan con las acciones especiacuteficas para los equipos
Responsable Procedimiento siguiente
TARJETAS DE ACCION
a-Generales contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en cuenta durante una situacioacuten de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que le rodean Se aplican independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de un paciente o un visitante
b- Especiacuteficas contienen los procedimientos especiacuteficos para emergencias que deberaacuten seguir
- Del Jefe del Establecimiento
- Los Miembros del COE
- Los Jefes de Servicio o Encargados de Aacuterea Toacutepico
- El Coordinador del Puesto de Mando
- El Coordinador de Brigadistas
- Los Brigadistas
- Los Equipos asistenciales
- Otros que sean considerados
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Comando y Comunicaciones DIRIGIDO A Comiteacute operativo de emergencia
PROCEDIMIENTOS
Ejecutar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
Tareas
a Instalar el COE y desarrollar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
b Realizar las coordinaciones intra y extra institucionales y la comunicacioacuten social
c Gestionar los recursos y ponerlos a disposicioacuten de los Jefes de Guardia y de equipos
d Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
23
Documento Teacutecnico
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Jefe de EESS DIRIGIDO A Jefe del EESS
PROCEDIMIENTOS
Activar el Plan de Emergencia seguacuten tipo de alerta y nivel de respuesta y convocar al Comiteacute de Emergencias
2 Coordinar con los comiteacutes municipwales y otras instituciones
3 Apoyar todas las acciones planteadas en el plan
4 Asegurar el cumplimiento de las decisiones del Comiteacute
5 Gestionar los recursos necesarios a traveacutes de la Direccioacuten Administrativa Financiera para el funcionamiento del plan
6 Organizar o apoyar en las conferencias de prensa con los medios de prensa locales y o nacionales en coordinacioacuten con el oacutergano responsable
7 En conjunto con el Comiteacute tomar decisiones respecto a la evacuacioacuten seguacuten criterios definidos
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el servicio de Topico DIRIGIDO A Responsable de Topico
Procedimiento
1 Verificar la presencia de todo el personal de emergencia y servicios de apoyo
2 Organizar el aacuterea de TRIAGE y los equipos responsable de los procedimientos de clasificacioacuten
3 Organizar el aacuterea de estabilizacioacuten de pacientes
4 Organizar los equipos de trabajos en el aacuterea de shock trauma y triaje
5 Comprobar la existencia de un aacuterea de expansioacuten asistencial para a atencioacuten
6 Coordinar todos los pasos seguacuten organizacioacuten funcional de la emergencia
7 Recepcionar informacioacuten respecto a la emergencia e
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
24
Documento Teacutecnico
informar a los integrantes del Comiteacute
8 Verificar los recursos equipos y materiales de emergencia
9 Solicitar apoyo a los diferentes servicios
10 Verificar las necesidades de recursos e insumos
11 Garantizar la existencia y aplicacioacuten de protocolos y manejo de urgencias meacutedicos quiruacutergicas en situaciones de desastres
12 Coordinar la llegada de los pacientes con instituciones de atencioacuten pre hospitalaria
13 Coordinar con hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al Nivel de respuesta
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el Jefe de enfermeriacutea DIRIGIDO A Jefe de enfermeriacutea
Procedimiento
1 Informar a su personal referente al estado de alerta y nivel de respuesta
2 Constatar la presencia de su personal Enfermeras profesionales teacutecnicas y auxiliares en sus servicios
3 Asegurar el apoyo de personal de enfermeriacutea para el reforzamiento del aacuterea de TRIAGE Shock Trauma y demaacutes Servicios de la Ruta Criacutetica
4Asignar y redistribuir personal seguacuten prioridad
5 La jefa de enfermeriacutea de turno podraacute activar el plan y flujo de llamada previa autorizacioacuten del jefe de emergencia presidente del comiteacute o cuando ellos no esteacuten disponible para hacerlo previa confirmacioacuten de la emergencia
6 Apoyar el traslado de pacientes seguacuten esquema funcional de atencioacuten de emergencia
7 Asignar personal para el registro y evolucioacuten de los pacientes en sala de emergencia
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
25
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico a Responsables de otras Aeacutereas DIRIGIDO A Responsables de Hospitalizacioacuten
Procedimiento
1 Establecer los mecanismos de clasificacioacuten de pacientes seguacuten prioridad para mantener la mayor disponibilidad de ambientes2 Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a proceso de evaluacioacuten establecido en los criterios de clasificacioacuten3 Brindar continuidad a la atencioacuten meacutedica de pacientes en los servicios correspondientes seguacuten prioridad4 Informar al jefe de emergencia al presidente del Comiteacute referente al nuacutemero de ambientes y camas disponibles5 Apoyar la atencioacuten de emergencia seguacuten el nivel de respuesta declarado6 Tener preparado los equipos de apoyo meacutedico para la atencioacuten de emergencias por desastres
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia de personal de farmacia
2 Verificar la existencia de medicinas baacutesicas para la atencioacuten de emergencias
3 Asegurar el despacho de medicamentos solicitados
4 Identificar y solicitar insumos no existentes en farmacia al Comiteacute
5 Identificar farmacias y depoacutesitos de medicamentos en otras instituciones para el abastecimiento y la atencioacuten de la emergencia a traveacutes del Comiteacute
6 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
26
Documento Teacutecnico
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Administracioacuten DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia del personal administrativo
2 Asegurar el apoyo logiacutestico y administrativo en el proceso de la atencioacuten de la emergencia
3 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atencioacuten de emergencia cocina lavanderiacutea caldera transporte limpieza mantenimiento otros
4 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
5 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A Responsable de Mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento
2 Asegurar el funcionamiento de los servicios baacutesicos al igual que los alternativos
3 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores red hiacutedrica (hidrantes) para el caso de emergencias internas
4 Determinar el periacuteodo de autonomiacutea de los servicios baacutesicos agua luz combustible plantas eleacutectricas calderas etc
5 Evaluar dantildeos en conjunto con el Comiteacute en la instalacioacuten Hospitalaria
6 Apoyar los procesos de expansioacuten de la sala de emergencia en caso de requerirse
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
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Documento Teacutecnico
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
Procedimiento
Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
28
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
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Documento Teacutecnico
alerta ROJA
bull Si la magnitud del evento exige establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Datos a corroborar por la central telefoacutenica
bull Identificar a la persona e institucioacuten que llama
bull Naturaleza del desastre
bull Localizacioacuten del Desastre
bull Nuacutemero estimado de viacutectimas
bull Posible hora de llegada de las viacutectimas
bull Viacutea y medio de transporte por el que llegaran
bull Primera atencioacuten brindada a las viacutectimas
bull Nuacutemero telefoacutenico de donde llaman para confirmar informacioacuten
Acondicionar las aacutereas criacuteticas para atender la demanda masiva
El responsable de la operacioacuten debe asegurar
1048766 Despejar el patio de ambulancias preparar transportes y movilizar camillas al aacuterea de recepcioacuten de viacutectimas
1048766 Concentrar el equipo de emergencia o asistencial y restringir el acceso a personal no involucrado
1048766 Suspender actividades electivas incluyendo intervenciones quiruacutergicas y procedimientos diagnoacutesticos no iniciados
1048766 Dotar a Emergencia de kits de suministros meacutedicos en nuacutemero y composicioacuten apropiados
1048766 Establecer comunicacioacuten con centros de salud vecinos foco de siniestro y punto de referencia de viacutectimas
1048766 Actualizar censo de camas y ambientes disponibles y acondicionar ampliacioacuten asistencial
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Atencioacuten de victimas en masa Encargado
Acciones
1TriageClasificar viacutectimas priorizando su atencioacuten por el nivel de gravedad al ingreso
2 Atencioacuten meacutedica
Viacutectimas en gravedad extrema de curso agudo ndashprioridad I- pasan a Shock-Trauma o son derivados inmediatamente los de prioridad II pasan a Toacutepicos para diagnoacutestico Las viacutectimas en prioridad III pasan a Consulta Externa o Moacutedulos de Atencioacuten Raacutepida
3 Hospitalizacioacuten
20
Documento Teacutecnico
Se mantendraacuten los procedimientos regulares acelerando la gestioacuten del proceso
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 3 Apoyo logiacutestico y de mantenimiento
Encargado
Acciones
Proporcionar suministros para la emergencia a los servicios criacuteticos prepararse para nuevos pedidos
Alistar y entregar recursos a las brigadas para movilizar eventual apoyo prehospitalario Proporcionar soporte para movilizacioacuten de personas y recursos (carburantes fondos) Entregar raciones alimentarias y ropa para viacutectimas en emergencia hospitalizadas y para
personal en apoyo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Desastre Interno
Procedimiento 1 Alerta de emergencia y alarmas de activacioacuten
Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima
Declaratoria de emergencia interna Producida la cataacutestrofe (o comprobada su inminencia) el Director del Hospital o el Jefe del EESS en situacioacuten de emergencia interna poniendo en marcha los dispositivos de este plan de respuesta
Comunicar alarma Mediante perifoneo Si los altavoces estaacuten inoperativos se haraacuten sonar sirenas de ambulancia
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria de emergencia interna se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes)
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al hospital ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull Seguacuten la magnitud del evento se debe establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
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Documento Teacutecnico
Procedimiento 2 Instalacioacuten de la Situacioacuten de emergencia interna
Encargado
Acciones
1048766 Organizar los puestos de trabajo Sea el ambiente de trabajo diario o su punto de ubicacioacuten para caso de desastre Si labora en aacutereas de acceso restringido debe portar el distintivo convenido Detectar signos de fuego antes de abrir puertas
1048766 Evaluar y controlar dantildeos internos y notificarlos Cada persona es responsable en su propio ambiente
1048766 Apagar conatos de incendio o notificar a mantenimiento interrumpir flujo de gases cerrar grifos de agua ayudar a personas afectadas o con limitaciones no gritar tranquilizar a los demaacutes
1048766 Apoyar la labor de
Brigadas contra incendio apagar fuegos aislar y evacuar ambientes en riesgo notificar a los bomberos
Ingenieriacutea verificar estado de estructuras calificar riesgo de colapso ordenar cierre de aacutereas peligrosas
Brigadas de rescate y de primeros auxilios buscar atrapados efectuar rescate primeros auxilios y traslado
1048766 Mantenimiento Despejar viacuteas de salida y escaleras remover muebles u objetos que pueden volcar o caerse cerrar redes de gases presurizados energiacutea y fluidos hasta verificacioacuten de seguridad rescatar atrapados en ascensores proveer iluminacioacuten para aacutereas criacuteticas controlar aniegos
1048766 Seguridad cerrar puertas perimetrales (ingresan solo pacientes a Emergencia autoridades personal con identificacioacuten) abrir puertas a las zonas de seguridad restringir acceso a aacutereas criacuteticas (Emergencia quiroacutefanos Cuidados Intensivos Almacenes Sala de Situacioacuten Casa de Fuerza otros) PROHIBIDO EL INGRESO Y CIRCULACIOacuteN EN LOS PISOS DE PERSONAS EXTRANtildeAS Y VISITANTES
1048766 Personal de pisos atender dantildeos a pacientes reportar dantildeo en equipos actualizar censo de camas disponibles
1048766 Personas prohibido deambular en aacutereas que no sean de su trabajo
Responsable Procedimiento siguiente
hellip
Procedimiento 2 Aprestamiento para la atencioacuten de la demanda masiva
Encargado
Acciones
1048766 Remover escombros de accesos y circulaciones despejar patio de ambulancias instalar camillas
1048766 Habilitar servicios racionalizar uso proteger reservas contingentes usar medios alternos
1048766 Reforzar reasignar revisar ldquoTarjeta de Accioacutenrdquo y enfatizar tareas impedir concentracioacuten innecesaria
1048766 Mejorar seguridad-circulacioacuten interna-operatividad ampliar hacia zonas de expansioacuten
1048766 Sentildealizar y acordonar desplazar personal administrativo disponible para ordenar flujos
1048766 Reubicar recursos criacuteticos agilizar solicitudes y asignacioacuten
1048766 Reduccioacuten temporal de complejidad de gestiones criacuteticas
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Documento Teacutecnico
1048766 Recoger recursos disponibles para operacioacuten en zona de siniestro salir a la zona asignada (Brigadas)
Estas tareas se complementan con las acciones especiacuteficas para los equipos
Responsable Procedimiento siguiente
TARJETAS DE ACCION
a-Generales contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en cuenta durante una situacioacuten de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que le rodean Se aplican independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de un paciente o un visitante
b- Especiacuteficas contienen los procedimientos especiacuteficos para emergencias que deberaacuten seguir
- Del Jefe del Establecimiento
- Los Miembros del COE
- Los Jefes de Servicio o Encargados de Aacuterea Toacutepico
- El Coordinador del Puesto de Mando
- El Coordinador de Brigadistas
- Los Brigadistas
- Los Equipos asistenciales
- Otros que sean considerados
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Comando y Comunicaciones DIRIGIDO A Comiteacute operativo de emergencia
PROCEDIMIENTOS
Ejecutar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
Tareas
a Instalar el COE y desarrollar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
b Realizar las coordinaciones intra y extra institucionales y la comunicacioacuten social
c Gestionar los recursos y ponerlos a disposicioacuten de los Jefes de Guardia y de equipos
d Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
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Documento Teacutecnico
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Jefe de EESS DIRIGIDO A Jefe del EESS
PROCEDIMIENTOS
Activar el Plan de Emergencia seguacuten tipo de alerta y nivel de respuesta y convocar al Comiteacute de Emergencias
2 Coordinar con los comiteacutes municipwales y otras instituciones
3 Apoyar todas las acciones planteadas en el plan
4 Asegurar el cumplimiento de las decisiones del Comiteacute
5 Gestionar los recursos necesarios a traveacutes de la Direccioacuten Administrativa Financiera para el funcionamiento del plan
6 Organizar o apoyar en las conferencias de prensa con los medios de prensa locales y o nacionales en coordinacioacuten con el oacutergano responsable
7 En conjunto con el Comiteacute tomar decisiones respecto a la evacuacioacuten seguacuten criterios definidos
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el servicio de Topico DIRIGIDO A Responsable de Topico
Procedimiento
1 Verificar la presencia de todo el personal de emergencia y servicios de apoyo
2 Organizar el aacuterea de TRIAGE y los equipos responsable de los procedimientos de clasificacioacuten
3 Organizar el aacuterea de estabilizacioacuten de pacientes
4 Organizar los equipos de trabajos en el aacuterea de shock trauma y triaje
5 Comprobar la existencia de un aacuterea de expansioacuten asistencial para a atencioacuten
6 Coordinar todos los pasos seguacuten organizacioacuten funcional de la emergencia
7 Recepcionar informacioacuten respecto a la emergencia e
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
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Documento Teacutecnico
informar a los integrantes del Comiteacute
8 Verificar los recursos equipos y materiales de emergencia
9 Solicitar apoyo a los diferentes servicios
10 Verificar las necesidades de recursos e insumos
11 Garantizar la existencia y aplicacioacuten de protocolos y manejo de urgencias meacutedicos quiruacutergicas en situaciones de desastres
12 Coordinar la llegada de los pacientes con instituciones de atencioacuten pre hospitalaria
13 Coordinar con hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al Nivel de respuesta
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el Jefe de enfermeriacutea DIRIGIDO A Jefe de enfermeriacutea
Procedimiento
1 Informar a su personal referente al estado de alerta y nivel de respuesta
2 Constatar la presencia de su personal Enfermeras profesionales teacutecnicas y auxiliares en sus servicios
3 Asegurar el apoyo de personal de enfermeriacutea para el reforzamiento del aacuterea de TRIAGE Shock Trauma y demaacutes Servicios de la Ruta Criacutetica
4Asignar y redistribuir personal seguacuten prioridad
5 La jefa de enfermeriacutea de turno podraacute activar el plan y flujo de llamada previa autorizacioacuten del jefe de emergencia presidente del comiteacute o cuando ellos no esteacuten disponible para hacerlo previa confirmacioacuten de la emergencia
6 Apoyar el traslado de pacientes seguacuten esquema funcional de atencioacuten de emergencia
7 Asignar personal para el registro y evolucioacuten de los pacientes en sala de emergencia
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
25
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico a Responsables de otras Aeacutereas DIRIGIDO A Responsables de Hospitalizacioacuten
Procedimiento
1 Establecer los mecanismos de clasificacioacuten de pacientes seguacuten prioridad para mantener la mayor disponibilidad de ambientes2 Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a proceso de evaluacioacuten establecido en los criterios de clasificacioacuten3 Brindar continuidad a la atencioacuten meacutedica de pacientes en los servicios correspondientes seguacuten prioridad4 Informar al jefe de emergencia al presidente del Comiteacute referente al nuacutemero de ambientes y camas disponibles5 Apoyar la atencioacuten de emergencia seguacuten el nivel de respuesta declarado6 Tener preparado los equipos de apoyo meacutedico para la atencioacuten de emergencias por desastres
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia de personal de farmacia
2 Verificar la existencia de medicinas baacutesicas para la atencioacuten de emergencias
3 Asegurar el despacho de medicamentos solicitados
4 Identificar y solicitar insumos no existentes en farmacia al Comiteacute
5 Identificar farmacias y depoacutesitos de medicamentos en otras instituciones para el abastecimiento y la atencioacuten de la emergencia a traveacutes del Comiteacute
6 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
26
Documento Teacutecnico
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Administracioacuten DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia del personal administrativo
2 Asegurar el apoyo logiacutestico y administrativo en el proceso de la atencioacuten de la emergencia
3 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atencioacuten de emergencia cocina lavanderiacutea caldera transporte limpieza mantenimiento otros
4 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
5 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A Responsable de Mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento
2 Asegurar el funcionamiento de los servicios baacutesicos al igual que los alternativos
3 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores red hiacutedrica (hidrantes) para el caso de emergencias internas
4 Determinar el periacuteodo de autonomiacutea de los servicios baacutesicos agua luz combustible plantas eleacutectricas calderas etc
5 Evaluar dantildeos en conjunto con el Comiteacute en la instalacioacuten Hospitalaria
6 Apoyar los procesos de expansioacuten de la sala de emergencia en caso de requerirse
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
27
Documento Teacutecnico
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
Procedimiento
Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
28
Documento Teacutecnico
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Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
29
Documento Teacutecnico
Se mantendraacuten los procedimientos regulares acelerando la gestioacuten del proceso
Responsable Procedimiento siguiente
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Procedimiento 3 Apoyo logiacutestico y de mantenimiento
Encargado
Acciones
Proporcionar suministros para la emergencia a los servicios criacuteticos prepararse para nuevos pedidos
Alistar y entregar recursos a las brigadas para movilizar eventual apoyo prehospitalario Proporcionar soporte para movilizacioacuten de personas y recursos (carburantes fondos) Entregar raciones alimentarias y ropa para viacutectimas en emergencia hospitalizadas y para
personal en apoyo
Responsable Procedimiento siguiente
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Desastre Interno
Procedimiento 1 Alerta de emergencia y alarmas de activacioacuten
Encargado
Acciones
Notificacioacuten del evento Bajo la sospecha de un evento se analiza la informacioacuten y se hace llegar de inmediato a la autoridad maacutexima
Declaratoria de emergencia interna Producida la cataacutestrofe (o comprobada su inminencia) el Director del Hospital o el Jefe del EESS en situacioacuten de emergencia interna poniendo en marcha los dispositivos de este plan de respuesta
Comunicar alarma Mediante perifoneo Si los altavoces estaacuten inoperativos se haraacuten sonar sirenas de ambulancia
Activacioacuten del COE y de la cadena de llamadas mediante declaratoria de emergencia interna se activa el COE iniciaacutendose la cadena de llamadas
bull Dar aviso al personal seguacuten el nivel de activacioacuten del plan (previa autorizacioacuten de las autoridades correspondientes)
bull Al declarase cualquier estado de alerta el teleacutefono es exclusivo para la atencioacuten de la emergencia
bull La recepcionista no esta autorizada para dar informacioacuten a personas ajenas al hospital ejemplo (medios de comunicacioacuten prensa hablada o escrita) esto por el riesgo de brindar informacioacuten inadecuada que podriacutea causar mayor incertidumbre y distorsioacuten de la informacioacuten
bull Seguacuten la magnitud del evento se debe establecer coordinacioacuten con los demaacutes centros cercanos para coordinar el sistema de traslados de viacutectimas yo pacientes
Responsable Procedimiento siguiente
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21
Documento Teacutecnico
Procedimiento 2 Instalacioacuten de la Situacioacuten de emergencia interna
Encargado
Acciones
1048766 Organizar los puestos de trabajo Sea el ambiente de trabajo diario o su punto de ubicacioacuten para caso de desastre Si labora en aacutereas de acceso restringido debe portar el distintivo convenido Detectar signos de fuego antes de abrir puertas
1048766 Evaluar y controlar dantildeos internos y notificarlos Cada persona es responsable en su propio ambiente
1048766 Apagar conatos de incendio o notificar a mantenimiento interrumpir flujo de gases cerrar grifos de agua ayudar a personas afectadas o con limitaciones no gritar tranquilizar a los demaacutes
1048766 Apoyar la labor de
Brigadas contra incendio apagar fuegos aislar y evacuar ambientes en riesgo notificar a los bomberos
Ingenieriacutea verificar estado de estructuras calificar riesgo de colapso ordenar cierre de aacutereas peligrosas
Brigadas de rescate y de primeros auxilios buscar atrapados efectuar rescate primeros auxilios y traslado
1048766 Mantenimiento Despejar viacuteas de salida y escaleras remover muebles u objetos que pueden volcar o caerse cerrar redes de gases presurizados energiacutea y fluidos hasta verificacioacuten de seguridad rescatar atrapados en ascensores proveer iluminacioacuten para aacutereas criacuteticas controlar aniegos
1048766 Seguridad cerrar puertas perimetrales (ingresan solo pacientes a Emergencia autoridades personal con identificacioacuten) abrir puertas a las zonas de seguridad restringir acceso a aacutereas criacuteticas (Emergencia quiroacutefanos Cuidados Intensivos Almacenes Sala de Situacioacuten Casa de Fuerza otros) PROHIBIDO EL INGRESO Y CIRCULACIOacuteN EN LOS PISOS DE PERSONAS EXTRANtildeAS Y VISITANTES
1048766 Personal de pisos atender dantildeos a pacientes reportar dantildeo en equipos actualizar censo de camas disponibles
1048766 Personas prohibido deambular en aacutereas que no sean de su trabajo
Responsable Procedimiento siguiente
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Procedimiento 2 Aprestamiento para la atencioacuten de la demanda masiva
Encargado
Acciones
1048766 Remover escombros de accesos y circulaciones despejar patio de ambulancias instalar camillas
1048766 Habilitar servicios racionalizar uso proteger reservas contingentes usar medios alternos
1048766 Reforzar reasignar revisar ldquoTarjeta de Accioacutenrdquo y enfatizar tareas impedir concentracioacuten innecesaria
1048766 Mejorar seguridad-circulacioacuten interna-operatividad ampliar hacia zonas de expansioacuten
1048766 Sentildealizar y acordonar desplazar personal administrativo disponible para ordenar flujos
1048766 Reubicar recursos criacuteticos agilizar solicitudes y asignacioacuten
1048766 Reduccioacuten temporal de complejidad de gestiones criacuteticas
22
Documento Teacutecnico
1048766 Recoger recursos disponibles para operacioacuten en zona de siniestro salir a la zona asignada (Brigadas)
Estas tareas se complementan con las acciones especiacuteficas para los equipos
Responsable Procedimiento siguiente
TARJETAS DE ACCION
a-Generales contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en cuenta durante una situacioacuten de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que le rodean Se aplican independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de un paciente o un visitante
b- Especiacuteficas contienen los procedimientos especiacuteficos para emergencias que deberaacuten seguir
- Del Jefe del Establecimiento
- Los Miembros del COE
- Los Jefes de Servicio o Encargados de Aacuterea Toacutepico
- El Coordinador del Puesto de Mando
- El Coordinador de Brigadistas
- Los Brigadistas
- Los Equipos asistenciales
- Otros que sean considerados
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Comando y Comunicaciones DIRIGIDO A Comiteacute operativo de emergencia
PROCEDIMIENTOS
Ejecutar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
Tareas
a Instalar el COE y desarrollar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
b Realizar las coordinaciones intra y extra institucionales y la comunicacioacuten social
c Gestionar los recursos y ponerlos a disposicioacuten de los Jefes de Guardia y de equipos
d Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
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23
Documento Teacutecnico
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Jefe de EESS DIRIGIDO A Jefe del EESS
PROCEDIMIENTOS
Activar el Plan de Emergencia seguacuten tipo de alerta y nivel de respuesta y convocar al Comiteacute de Emergencias
2 Coordinar con los comiteacutes municipwales y otras instituciones
3 Apoyar todas las acciones planteadas en el plan
4 Asegurar el cumplimiento de las decisiones del Comiteacute
5 Gestionar los recursos necesarios a traveacutes de la Direccioacuten Administrativa Financiera para el funcionamiento del plan
6 Organizar o apoyar en las conferencias de prensa con los medios de prensa locales y o nacionales en coordinacioacuten con el oacutergano responsable
7 En conjunto con el Comiteacute tomar decisiones respecto a la evacuacioacuten seguacuten criterios definidos
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el servicio de Topico DIRIGIDO A Responsable de Topico
Procedimiento
1 Verificar la presencia de todo el personal de emergencia y servicios de apoyo
2 Organizar el aacuterea de TRIAGE y los equipos responsable de los procedimientos de clasificacioacuten
3 Organizar el aacuterea de estabilizacioacuten de pacientes
4 Organizar los equipos de trabajos en el aacuterea de shock trauma y triaje
5 Comprobar la existencia de un aacuterea de expansioacuten asistencial para a atencioacuten
6 Coordinar todos los pasos seguacuten organizacioacuten funcional de la emergencia
7 Recepcionar informacioacuten respecto a la emergencia e
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
24
Documento Teacutecnico
informar a los integrantes del Comiteacute
8 Verificar los recursos equipos y materiales de emergencia
9 Solicitar apoyo a los diferentes servicios
10 Verificar las necesidades de recursos e insumos
11 Garantizar la existencia y aplicacioacuten de protocolos y manejo de urgencias meacutedicos quiruacutergicas en situaciones de desastres
12 Coordinar la llegada de los pacientes con instituciones de atencioacuten pre hospitalaria
13 Coordinar con hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al Nivel de respuesta
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el Jefe de enfermeriacutea DIRIGIDO A Jefe de enfermeriacutea
Procedimiento
1 Informar a su personal referente al estado de alerta y nivel de respuesta
2 Constatar la presencia de su personal Enfermeras profesionales teacutecnicas y auxiliares en sus servicios
3 Asegurar el apoyo de personal de enfermeriacutea para el reforzamiento del aacuterea de TRIAGE Shock Trauma y demaacutes Servicios de la Ruta Criacutetica
4Asignar y redistribuir personal seguacuten prioridad
5 La jefa de enfermeriacutea de turno podraacute activar el plan y flujo de llamada previa autorizacioacuten del jefe de emergencia presidente del comiteacute o cuando ellos no esteacuten disponible para hacerlo previa confirmacioacuten de la emergencia
6 Apoyar el traslado de pacientes seguacuten esquema funcional de atencioacuten de emergencia
7 Asignar personal para el registro y evolucioacuten de los pacientes en sala de emergencia
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
25
Documento Teacutecnico
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Procedimiento Especiacutefico a Responsables de otras Aeacutereas DIRIGIDO A Responsables de Hospitalizacioacuten
Procedimiento
1 Establecer los mecanismos de clasificacioacuten de pacientes seguacuten prioridad para mantener la mayor disponibilidad de ambientes2 Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a proceso de evaluacioacuten establecido en los criterios de clasificacioacuten3 Brindar continuidad a la atencioacuten meacutedica de pacientes en los servicios correspondientes seguacuten prioridad4 Informar al jefe de emergencia al presidente del Comiteacute referente al nuacutemero de ambientes y camas disponibles5 Apoyar la atencioacuten de emergencia seguacuten el nivel de respuesta declarado6 Tener preparado los equipos de apoyo meacutedico para la atencioacuten de emergencias por desastres
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia de personal de farmacia
2 Verificar la existencia de medicinas baacutesicas para la atencioacuten de emergencias
3 Asegurar el despacho de medicamentos solicitados
4 Identificar y solicitar insumos no existentes en farmacia al Comiteacute
5 Identificar farmacias y depoacutesitos de medicamentos en otras instituciones para el abastecimiento y la atencioacuten de la emergencia a traveacutes del Comiteacute
6 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
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Documento Teacutecnico
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Administracioacuten DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia del personal administrativo
2 Asegurar el apoyo logiacutestico y administrativo en el proceso de la atencioacuten de la emergencia
3 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atencioacuten de emergencia cocina lavanderiacutea caldera transporte limpieza mantenimiento otros
4 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
5 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A Responsable de Mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento
2 Asegurar el funcionamiento de los servicios baacutesicos al igual que los alternativos
3 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores red hiacutedrica (hidrantes) para el caso de emergencias internas
4 Determinar el periacuteodo de autonomiacutea de los servicios baacutesicos agua luz combustible plantas eleacutectricas calderas etc
5 Evaluar dantildeos en conjunto con el Comiteacute en la instalacioacuten Hospitalaria
6 Apoyar los procesos de expansioacuten de la sala de emergencia en caso de requerirse
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
27
Documento Teacutecnico
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
Procedimiento
Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
28
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
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Documento Teacutecnico
Procedimiento 2 Instalacioacuten de la Situacioacuten de emergencia interna
Encargado
Acciones
1048766 Organizar los puestos de trabajo Sea el ambiente de trabajo diario o su punto de ubicacioacuten para caso de desastre Si labora en aacutereas de acceso restringido debe portar el distintivo convenido Detectar signos de fuego antes de abrir puertas
1048766 Evaluar y controlar dantildeos internos y notificarlos Cada persona es responsable en su propio ambiente
1048766 Apagar conatos de incendio o notificar a mantenimiento interrumpir flujo de gases cerrar grifos de agua ayudar a personas afectadas o con limitaciones no gritar tranquilizar a los demaacutes
1048766 Apoyar la labor de
Brigadas contra incendio apagar fuegos aislar y evacuar ambientes en riesgo notificar a los bomberos
Ingenieriacutea verificar estado de estructuras calificar riesgo de colapso ordenar cierre de aacutereas peligrosas
Brigadas de rescate y de primeros auxilios buscar atrapados efectuar rescate primeros auxilios y traslado
1048766 Mantenimiento Despejar viacuteas de salida y escaleras remover muebles u objetos que pueden volcar o caerse cerrar redes de gases presurizados energiacutea y fluidos hasta verificacioacuten de seguridad rescatar atrapados en ascensores proveer iluminacioacuten para aacutereas criacuteticas controlar aniegos
1048766 Seguridad cerrar puertas perimetrales (ingresan solo pacientes a Emergencia autoridades personal con identificacioacuten) abrir puertas a las zonas de seguridad restringir acceso a aacutereas criacuteticas (Emergencia quiroacutefanos Cuidados Intensivos Almacenes Sala de Situacioacuten Casa de Fuerza otros) PROHIBIDO EL INGRESO Y CIRCULACIOacuteN EN LOS PISOS DE PERSONAS EXTRANtildeAS Y VISITANTES
1048766 Personal de pisos atender dantildeos a pacientes reportar dantildeo en equipos actualizar censo de camas disponibles
1048766 Personas prohibido deambular en aacutereas que no sean de su trabajo
Responsable Procedimiento siguiente
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Procedimiento 2 Aprestamiento para la atencioacuten de la demanda masiva
Encargado
Acciones
1048766 Remover escombros de accesos y circulaciones despejar patio de ambulancias instalar camillas
1048766 Habilitar servicios racionalizar uso proteger reservas contingentes usar medios alternos
1048766 Reforzar reasignar revisar ldquoTarjeta de Accioacutenrdquo y enfatizar tareas impedir concentracioacuten innecesaria
1048766 Mejorar seguridad-circulacioacuten interna-operatividad ampliar hacia zonas de expansioacuten
1048766 Sentildealizar y acordonar desplazar personal administrativo disponible para ordenar flujos
1048766 Reubicar recursos criacuteticos agilizar solicitudes y asignacioacuten
1048766 Reduccioacuten temporal de complejidad de gestiones criacuteticas
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Documento Teacutecnico
1048766 Recoger recursos disponibles para operacioacuten en zona de siniestro salir a la zona asignada (Brigadas)
Estas tareas se complementan con las acciones especiacuteficas para los equipos
Responsable Procedimiento siguiente
TARJETAS DE ACCION
a-Generales contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en cuenta durante una situacioacuten de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que le rodean Se aplican independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de un paciente o un visitante
b- Especiacuteficas contienen los procedimientos especiacuteficos para emergencias que deberaacuten seguir
- Del Jefe del Establecimiento
- Los Miembros del COE
- Los Jefes de Servicio o Encargados de Aacuterea Toacutepico
- El Coordinador del Puesto de Mando
- El Coordinador de Brigadistas
- Los Brigadistas
- Los Equipos asistenciales
- Otros que sean considerados
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Comando y Comunicaciones DIRIGIDO A Comiteacute operativo de emergencia
PROCEDIMIENTOS
Ejecutar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
Tareas
a Instalar el COE y desarrollar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
b Realizar las coordinaciones intra y extra institucionales y la comunicacioacuten social
c Gestionar los recursos y ponerlos a disposicioacuten de los Jefes de Guardia y de equipos
d Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
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Documento Teacutecnico
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Jefe de EESS DIRIGIDO A Jefe del EESS
PROCEDIMIENTOS
Activar el Plan de Emergencia seguacuten tipo de alerta y nivel de respuesta y convocar al Comiteacute de Emergencias
2 Coordinar con los comiteacutes municipwales y otras instituciones
3 Apoyar todas las acciones planteadas en el plan
4 Asegurar el cumplimiento de las decisiones del Comiteacute
5 Gestionar los recursos necesarios a traveacutes de la Direccioacuten Administrativa Financiera para el funcionamiento del plan
6 Organizar o apoyar en las conferencias de prensa con los medios de prensa locales y o nacionales en coordinacioacuten con el oacutergano responsable
7 En conjunto con el Comiteacute tomar decisiones respecto a la evacuacioacuten seguacuten criterios definidos
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el servicio de Topico DIRIGIDO A Responsable de Topico
Procedimiento
1 Verificar la presencia de todo el personal de emergencia y servicios de apoyo
2 Organizar el aacuterea de TRIAGE y los equipos responsable de los procedimientos de clasificacioacuten
3 Organizar el aacuterea de estabilizacioacuten de pacientes
4 Organizar los equipos de trabajos en el aacuterea de shock trauma y triaje
5 Comprobar la existencia de un aacuterea de expansioacuten asistencial para a atencioacuten
6 Coordinar todos los pasos seguacuten organizacioacuten funcional de la emergencia
7 Recepcionar informacioacuten respecto a la emergencia e
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
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Documento Teacutecnico
informar a los integrantes del Comiteacute
8 Verificar los recursos equipos y materiales de emergencia
9 Solicitar apoyo a los diferentes servicios
10 Verificar las necesidades de recursos e insumos
11 Garantizar la existencia y aplicacioacuten de protocolos y manejo de urgencias meacutedicos quiruacutergicas en situaciones de desastres
12 Coordinar la llegada de los pacientes con instituciones de atencioacuten pre hospitalaria
13 Coordinar con hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al Nivel de respuesta
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el Jefe de enfermeriacutea DIRIGIDO A Jefe de enfermeriacutea
Procedimiento
1 Informar a su personal referente al estado de alerta y nivel de respuesta
2 Constatar la presencia de su personal Enfermeras profesionales teacutecnicas y auxiliares en sus servicios
3 Asegurar el apoyo de personal de enfermeriacutea para el reforzamiento del aacuterea de TRIAGE Shock Trauma y demaacutes Servicios de la Ruta Criacutetica
4Asignar y redistribuir personal seguacuten prioridad
5 La jefa de enfermeriacutea de turno podraacute activar el plan y flujo de llamada previa autorizacioacuten del jefe de emergencia presidente del comiteacute o cuando ellos no esteacuten disponible para hacerlo previa confirmacioacuten de la emergencia
6 Apoyar el traslado de pacientes seguacuten esquema funcional de atencioacuten de emergencia
7 Asignar personal para el registro y evolucioacuten de los pacientes en sala de emergencia
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
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Documento Teacutecnico
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Procedimiento Especiacutefico a Responsables de otras Aeacutereas DIRIGIDO A Responsables de Hospitalizacioacuten
Procedimiento
1 Establecer los mecanismos de clasificacioacuten de pacientes seguacuten prioridad para mantener la mayor disponibilidad de ambientes2 Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a proceso de evaluacioacuten establecido en los criterios de clasificacioacuten3 Brindar continuidad a la atencioacuten meacutedica de pacientes en los servicios correspondientes seguacuten prioridad4 Informar al jefe de emergencia al presidente del Comiteacute referente al nuacutemero de ambientes y camas disponibles5 Apoyar la atencioacuten de emergencia seguacuten el nivel de respuesta declarado6 Tener preparado los equipos de apoyo meacutedico para la atencioacuten de emergencias por desastres
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia de personal de farmacia
2 Verificar la existencia de medicinas baacutesicas para la atencioacuten de emergencias
3 Asegurar el despacho de medicamentos solicitados
4 Identificar y solicitar insumos no existentes en farmacia al Comiteacute
5 Identificar farmacias y depoacutesitos de medicamentos en otras instituciones para el abastecimiento y la atencioacuten de la emergencia a traveacutes del Comiteacute
6 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
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Documento Teacutecnico
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
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Procedimiento Especiacutefico Responsable de Administracioacuten DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia del personal administrativo
2 Asegurar el apoyo logiacutestico y administrativo en el proceso de la atencioacuten de la emergencia
3 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atencioacuten de emergencia cocina lavanderiacutea caldera transporte limpieza mantenimiento otros
4 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
5 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A Responsable de Mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento
2 Asegurar el funcionamiento de los servicios baacutesicos al igual que los alternativos
3 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores red hiacutedrica (hidrantes) para el caso de emergencias internas
4 Determinar el periacuteodo de autonomiacutea de los servicios baacutesicos agua luz combustible plantas eleacutectricas calderas etc
5 Evaluar dantildeos en conjunto con el Comiteacute en la instalacioacuten Hospitalaria
6 Apoyar los procesos de expansioacuten de la sala de emergencia en caso de requerirse
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
27
Documento Teacutecnico
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
Procedimiento
Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
28
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
29
Documento Teacutecnico
1048766 Recoger recursos disponibles para operacioacuten en zona de siniestro salir a la zona asignada (Brigadas)
Estas tareas se complementan con las acciones especiacuteficas para los equipos
Responsable Procedimiento siguiente
TARJETAS DE ACCION
a-Generales contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en cuenta durante una situacioacuten de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que le rodean Se aplican independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de un paciente o un visitante
b- Especiacuteficas contienen los procedimientos especiacuteficos para emergencias que deberaacuten seguir
- Del Jefe del Establecimiento
- Los Miembros del COE
- Los Jefes de Servicio o Encargados de Aacuterea Toacutepico
- El Coordinador del Puesto de Mando
- El Coordinador de Brigadistas
- Los Brigadistas
- Los Equipos asistenciales
- Otros que sean considerados
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Comando y Comunicaciones DIRIGIDO A Comiteacute operativo de emergencia
PROCEDIMIENTOS
Ejecutar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
Tareas
a Instalar el COE y desarrollar la gestioacuten de la situacioacuten de emergencia
b Realizar las coordinaciones intra y extra institucionales y la comunicacioacuten social
c Gestionar los recursos y ponerlos a disposicioacuten de los Jefes de Guardia y de equipos
d Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
23
Documento Teacutecnico
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Jefe de EESS DIRIGIDO A Jefe del EESS
PROCEDIMIENTOS
Activar el Plan de Emergencia seguacuten tipo de alerta y nivel de respuesta y convocar al Comiteacute de Emergencias
2 Coordinar con los comiteacutes municipwales y otras instituciones
3 Apoyar todas las acciones planteadas en el plan
4 Asegurar el cumplimiento de las decisiones del Comiteacute
5 Gestionar los recursos necesarios a traveacutes de la Direccioacuten Administrativa Financiera para el funcionamiento del plan
6 Organizar o apoyar en las conferencias de prensa con los medios de prensa locales y o nacionales en coordinacioacuten con el oacutergano responsable
7 En conjunto con el Comiteacute tomar decisiones respecto a la evacuacioacuten seguacuten criterios definidos
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el servicio de Topico DIRIGIDO A Responsable de Topico
Procedimiento
1 Verificar la presencia de todo el personal de emergencia y servicios de apoyo
2 Organizar el aacuterea de TRIAGE y los equipos responsable de los procedimientos de clasificacioacuten
3 Organizar el aacuterea de estabilizacioacuten de pacientes
4 Organizar los equipos de trabajos en el aacuterea de shock trauma y triaje
5 Comprobar la existencia de un aacuterea de expansioacuten asistencial para a atencioacuten
6 Coordinar todos los pasos seguacuten organizacioacuten funcional de la emergencia
7 Recepcionar informacioacuten respecto a la emergencia e
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
24
Documento Teacutecnico
informar a los integrantes del Comiteacute
8 Verificar los recursos equipos y materiales de emergencia
9 Solicitar apoyo a los diferentes servicios
10 Verificar las necesidades de recursos e insumos
11 Garantizar la existencia y aplicacioacuten de protocolos y manejo de urgencias meacutedicos quiruacutergicas en situaciones de desastres
12 Coordinar la llegada de los pacientes con instituciones de atencioacuten pre hospitalaria
13 Coordinar con hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al Nivel de respuesta
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el Jefe de enfermeriacutea DIRIGIDO A Jefe de enfermeriacutea
Procedimiento
1 Informar a su personal referente al estado de alerta y nivel de respuesta
2 Constatar la presencia de su personal Enfermeras profesionales teacutecnicas y auxiliares en sus servicios
3 Asegurar el apoyo de personal de enfermeriacutea para el reforzamiento del aacuterea de TRIAGE Shock Trauma y demaacutes Servicios de la Ruta Criacutetica
4Asignar y redistribuir personal seguacuten prioridad
5 La jefa de enfermeriacutea de turno podraacute activar el plan y flujo de llamada previa autorizacioacuten del jefe de emergencia presidente del comiteacute o cuando ellos no esteacuten disponible para hacerlo previa confirmacioacuten de la emergencia
6 Apoyar el traslado de pacientes seguacuten esquema funcional de atencioacuten de emergencia
7 Asignar personal para el registro y evolucioacuten de los pacientes en sala de emergencia
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
25
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico a Responsables de otras Aeacutereas DIRIGIDO A Responsables de Hospitalizacioacuten
Procedimiento
1 Establecer los mecanismos de clasificacioacuten de pacientes seguacuten prioridad para mantener la mayor disponibilidad de ambientes2 Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a proceso de evaluacioacuten establecido en los criterios de clasificacioacuten3 Brindar continuidad a la atencioacuten meacutedica de pacientes en los servicios correspondientes seguacuten prioridad4 Informar al jefe de emergencia al presidente del Comiteacute referente al nuacutemero de ambientes y camas disponibles5 Apoyar la atencioacuten de emergencia seguacuten el nivel de respuesta declarado6 Tener preparado los equipos de apoyo meacutedico para la atencioacuten de emergencias por desastres
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia de personal de farmacia
2 Verificar la existencia de medicinas baacutesicas para la atencioacuten de emergencias
3 Asegurar el despacho de medicamentos solicitados
4 Identificar y solicitar insumos no existentes en farmacia al Comiteacute
5 Identificar farmacias y depoacutesitos de medicamentos en otras instituciones para el abastecimiento y la atencioacuten de la emergencia a traveacutes del Comiteacute
6 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
26
Documento Teacutecnico
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Administracioacuten DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia del personal administrativo
2 Asegurar el apoyo logiacutestico y administrativo en el proceso de la atencioacuten de la emergencia
3 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atencioacuten de emergencia cocina lavanderiacutea caldera transporte limpieza mantenimiento otros
4 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
5 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A Responsable de Mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento
2 Asegurar el funcionamiento de los servicios baacutesicos al igual que los alternativos
3 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores red hiacutedrica (hidrantes) para el caso de emergencias internas
4 Determinar el periacuteodo de autonomiacutea de los servicios baacutesicos agua luz combustible plantas eleacutectricas calderas etc
5 Evaluar dantildeos en conjunto con el Comiteacute en la instalacioacuten Hospitalaria
6 Apoyar los procesos de expansioacuten de la sala de emergencia en caso de requerirse
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
27
Documento Teacutecnico
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
Procedimiento
Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
28
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
29
Documento Teacutecnico
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Jefe de EESS DIRIGIDO A Jefe del EESS
PROCEDIMIENTOS
Activar el Plan de Emergencia seguacuten tipo de alerta y nivel de respuesta y convocar al Comiteacute de Emergencias
2 Coordinar con los comiteacutes municipwales y otras instituciones
3 Apoyar todas las acciones planteadas en el plan
4 Asegurar el cumplimiento de las decisiones del Comiteacute
5 Gestionar los recursos necesarios a traveacutes de la Direccioacuten Administrativa Financiera para el funcionamiento del plan
6 Organizar o apoyar en las conferencias de prensa con los medios de prensa locales y o nacionales en coordinacioacuten con el oacutergano responsable
7 En conjunto con el Comiteacute tomar decisiones respecto a la evacuacioacuten seguacuten criterios definidos
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el servicio de Topico DIRIGIDO A Responsable de Topico
Procedimiento
1 Verificar la presencia de todo el personal de emergencia y servicios de apoyo
2 Organizar el aacuterea de TRIAGE y los equipos responsable de los procedimientos de clasificacioacuten
3 Organizar el aacuterea de estabilizacioacuten de pacientes
4 Organizar los equipos de trabajos en el aacuterea de shock trauma y triaje
5 Comprobar la existencia de un aacuterea de expansioacuten asistencial para a atencioacuten
6 Coordinar todos los pasos seguacuten organizacioacuten funcional de la emergencia
7 Recepcionar informacioacuten respecto a la emergencia e
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
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24
Documento Teacutecnico
informar a los integrantes del Comiteacute
8 Verificar los recursos equipos y materiales de emergencia
9 Solicitar apoyo a los diferentes servicios
10 Verificar las necesidades de recursos e insumos
11 Garantizar la existencia y aplicacioacuten de protocolos y manejo de urgencias meacutedicos quiruacutergicas en situaciones de desastres
12 Coordinar la llegada de los pacientes con instituciones de atencioacuten pre hospitalaria
13 Coordinar con hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al Nivel de respuesta
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el Jefe de enfermeriacutea DIRIGIDO A Jefe de enfermeriacutea
Procedimiento
1 Informar a su personal referente al estado de alerta y nivel de respuesta
2 Constatar la presencia de su personal Enfermeras profesionales teacutecnicas y auxiliares en sus servicios
3 Asegurar el apoyo de personal de enfermeriacutea para el reforzamiento del aacuterea de TRIAGE Shock Trauma y demaacutes Servicios de la Ruta Criacutetica
4Asignar y redistribuir personal seguacuten prioridad
5 La jefa de enfermeriacutea de turno podraacute activar el plan y flujo de llamada previa autorizacioacuten del jefe de emergencia presidente del comiteacute o cuando ellos no esteacuten disponible para hacerlo previa confirmacioacuten de la emergencia
6 Apoyar el traslado de pacientes seguacuten esquema funcional de atencioacuten de emergencia
7 Asignar personal para el registro y evolucioacuten de los pacientes en sala de emergencia
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
25
Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico a Responsables de otras Aeacutereas DIRIGIDO A Responsables de Hospitalizacioacuten
Procedimiento
1 Establecer los mecanismos de clasificacioacuten de pacientes seguacuten prioridad para mantener la mayor disponibilidad de ambientes2 Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a proceso de evaluacioacuten establecido en los criterios de clasificacioacuten3 Brindar continuidad a la atencioacuten meacutedica de pacientes en los servicios correspondientes seguacuten prioridad4 Informar al jefe de emergencia al presidente del Comiteacute referente al nuacutemero de ambientes y camas disponibles5 Apoyar la atencioacuten de emergencia seguacuten el nivel de respuesta declarado6 Tener preparado los equipos de apoyo meacutedico para la atencioacuten de emergencias por desastres
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia de personal de farmacia
2 Verificar la existencia de medicinas baacutesicas para la atencioacuten de emergencias
3 Asegurar el despacho de medicamentos solicitados
4 Identificar y solicitar insumos no existentes en farmacia al Comiteacute
5 Identificar farmacias y depoacutesitos de medicamentos en otras instituciones para el abastecimiento y la atencioacuten de la emergencia a traveacutes del Comiteacute
6 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
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Documento Teacutecnico
NOTIFICACIONES A
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hellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Administracioacuten DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia del personal administrativo
2 Asegurar el apoyo logiacutestico y administrativo en el proceso de la atencioacuten de la emergencia
3 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atencioacuten de emergencia cocina lavanderiacutea caldera transporte limpieza mantenimiento otros
4 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
5 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A Responsable de Mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento
2 Asegurar el funcionamiento de los servicios baacutesicos al igual que los alternativos
3 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores red hiacutedrica (hidrantes) para el caso de emergencias internas
4 Determinar el periacuteodo de autonomiacutea de los servicios baacutesicos agua luz combustible plantas eleacutectricas calderas etc
5 Evaluar dantildeos en conjunto con el Comiteacute en la instalacioacuten Hospitalaria
6 Apoyar los procesos de expansioacuten de la sala de emergencia en caso de requerirse
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
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NOTIFICACIONES A
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Documento Teacutecnico
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helliphellip
Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
Procedimiento
Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
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Documento Teacutecnico
hellip
Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
29
Documento Teacutecnico
informar a los integrantes del Comiteacute
8 Verificar los recursos equipos y materiales de emergencia
9 Solicitar apoyo a los diferentes servicios
10 Verificar las necesidades de recursos e insumos
11 Garantizar la existencia y aplicacioacuten de protocolos y manejo de urgencias meacutedicos quiruacutergicas en situaciones de desastres
12 Coordinar la llegada de los pacientes con instituciones de atencioacuten pre hospitalaria
13 Coordinar con hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al Nivel de respuesta
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
helliphellip
Procedimiento Especiacutefico para el Jefe de enfermeriacutea DIRIGIDO A Jefe de enfermeriacutea
Procedimiento
1 Informar a su personal referente al estado de alerta y nivel de respuesta
2 Constatar la presencia de su personal Enfermeras profesionales teacutecnicas y auxiliares en sus servicios
3 Asegurar el apoyo de personal de enfermeriacutea para el reforzamiento del aacuterea de TRIAGE Shock Trauma y demaacutes Servicios de la Ruta Criacutetica
4Asignar y redistribuir personal seguacuten prioridad
5 La jefa de enfermeriacutea de turno podraacute activar el plan y flujo de llamada previa autorizacioacuten del jefe de emergencia presidente del comiteacute o cuando ellos no esteacuten disponible para hacerlo previa confirmacioacuten de la emergencia
6 Apoyar el traslado de pacientes seguacuten esquema funcional de atencioacuten de emergencia
7 Asignar personal para el registro y evolucioacuten de los pacientes en sala de emergencia
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
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Procedimiento Especiacutefico a Responsables de otras Aeacutereas DIRIGIDO A Responsables de Hospitalizacioacuten
Procedimiento
1 Establecer los mecanismos de clasificacioacuten de pacientes seguacuten prioridad para mantener la mayor disponibilidad de ambientes2 Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a proceso de evaluacioacuten establecido en los criterios de clasificacioacuten3 Brindar continuidad a la atencioacuten meacutedica de pacientes en los servicios correspondientes seguacuten prioridad4 Informar al jefe de emergencia al presidente del Comiteacute referente al nuacutemero de ambientes y camas disponibles5 Apoyar la atencioacuten de emergencia seguacuten el nivel de respuesta declarado6 Tener preparado los equipos de apoyo meacutedico para la atencioacuten de emergencias por desastres
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NOTIFICACIONES A
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Procedimiento Especiacutefico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia de personal de farmacia
2 Verificar la existencia de medicinas baacutesicas para la atencioacuten de emergencias
3 Asegurar el despacho de medicamentos solicitados
4 Identificar y solicitar insumos no existentes en farmacia al Comiteacute
5 Identificar farmacias y depoacutesitos de medicamentos en otras instituciones para el abastecimiento y la atencioacuten de la emergencia a traveacutes del Comiteacute
6 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
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Documento Teacutecnico
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Procedimiento Especiacutefico Responsable de Administracioacuten DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia del personal administrativo
2 Asegurar el apoyo logiacutestico y administrativo en el proceso de la atencioacuten de la emergencia
3 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atencioacuten de emergencia cocina lavanderiacutea caldera transporte limpieza mantenimiento otros
4 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
5 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
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Procedimiento Especiacutefico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A Responsable de Mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento
2 Asegurar el funcionamiento de los servicios baacutesicos al igual que los alternativos
3 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores red hiacutedrica (hidrantes) para el caso de emergencias internas
4 Determinar el periacuteodo de autonomiacutea de los servicios baacutesicos agua luz combustible plantas eleacutectricas calderas etc
5 Evaluar dantildeos en conjunto con el Comiteacute en la instalacioacuten Hospitalaria
6 Apoyar los procesos de expansioacuten de la sala de emergencia en caso de requerirse
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
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NOTIFICACIONES A
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Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
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Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
Procedimiento
Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
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Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
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Procedimiento Especiacutefico a Responsables de otras Aeacutereas DIRIGIDO A Responsables de Hospitalizacioacuten
Procedimiento
1 Establecer los mecanismos de clasificacioacuten de pacientes seguacuten prioridad para mantener la mayor disponibilidad de ambientes2 Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a proceso de evaluacioacuten establecido en los criterios de clasificacioacuten3 Brindar continuidad a la atencioacuten meacutedica de pacientes en los servicios correspondientes seguacuten prioridad4 Informar al jefe de emergencia al presidente del Comiteacute referente al nuacutemero de ambientes y camas disponibles5 Apoyar la atencioacuten de emergencia seguacuten el nivel de respuesta declarado6 Tener preparado los equipos de apoyo meacutedico para la atencioacuten de emergencias por desastres
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NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
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Procedimiento Especiacutefico Responsable de Farmacia DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia de personal de farmacia
2 Verificar la existencia de medicinas baacutesicas para la atencioacuten de emergencias
3 Asegurar el despacho de medicamentos solicitados
4 Identificar y solicitar insumos no existentes en farmacia al Comiteacute
5 Identificar farmacias y depoacutesitos de medicamentos en otras instituciones para el abastecimiento y la atencioacuten de la emergencia a traveacutes del Comiteacute
6 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
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26
Documento Teacutecnico
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
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Procedimiento Especiacutefico Responsable de Administracioacuten DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia del personal administrativo
2 Asegurar el apoyo logiacutestico y administrativo en el proceso de la atencioacuten de la emergencia
3 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atencioacuten de emergencia cocina lavanderiacutea caldera transporte limpieza mantenimiento otros
4 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
5 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
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NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
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Procedimiento Especiacutefico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A Responsable de Mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento
2 Asegurar el funcionamiento de los servicios baacutesicos al igual que los alternativos
3 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores red hiacutedrica (hidrantes) para el caso de emergencias internas
4 Determinar el periacuteodo de autonomiacutea de los servicios baacutesicos agua luz combustible plantas eleacutectricas calderas etc
5 Evaluar dantildeos en conjunto con el Comiteacute en la instalacioacuten Hospitalaria
6 Apoyar los procesos de expansioacuten de la sala de emergencia en caso de requerirse
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
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NOTIFICACIONES A
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Documento Teacutecnico
Uacuteltima revisioacuten
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Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
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Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
Procedimiento
Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
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NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
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Documento Teacutecnico
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Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
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AacuteREAS DE REUNIOacuteN
NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
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Documento Teacutecnico
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Procedimiento Especiacutefico Responsable de Administracioacuten DIRIGIDO A Jefe de Departamento
Procedimiento
1 Constatar la presencia del personal administrativo
2 Asegurar el apoyo logiacutestico y administrativo en el proceso de la atencioacuten de la emergencia
3 Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atencioacuten de emergencia cocina lavanderiacutea caldera transporte limpieza mantenimiento otros
4 Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia
5 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
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Procedimiento Especiacutefico Responsable de Mantenimiento DIRIGIDO A Responsable de Mantenimiento
Constatar la presencia del personal de mantenimiento
2 Asegurar el funcionamiento de los servicios baacutesicos al igual que los alternativos
3 Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores red hiacutedrica (hidrantes) para el caso de emergencias internas
4 Determinar el periacuteodo de autonomiacutea de los servicios baacutesicos agua luz combustible plantas eleacutectricas calderas etc
5 Evaluar dantildeos en conjunto con el Comiteacute en la instalacioacuten Hospitalaria
6 Apoyar los procesos de expansioacuten de la sala de emergencia en caso de requerirse
7 Mantener comunicacioacuten permanente con el jefe del servicio de emergencias y Comiteacute
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Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
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Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
Procedimiento
Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
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Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
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Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
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Procedimiento Especiacutefico del Equipo de Brigadistas DIRIGIDO A Jefe Responsable de Brigadistas
Procedimiento
a Hacer triage y prestar en el foco de desastre atencioacuten itinerante a emergencias meacutedicas de prioridad III y II referencia hospitalaria a emergencias prioridad I
b Coordinar labores con otros servicios prehospitalarios en la zona de siniestro asignada
c Coordinacioacuten con su estacioacuten hospitalaria yo DISA las operaciones de campo y logiacutestica
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Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Telecomunicaciones
DIRIGIDO A Equipo de telecomunicaciones
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Proporcionar servicios de telecomunicacioacuten interna y externa
Tareas
aProporcionar telefoniacutea -interna y externa- y radiocomunicacioacuten
bProporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento
cRecibiremitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
dCaptar informacioacuten de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situacioacuten
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Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
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Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
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Procedimiento Especiacutefico para equipo operativo Informacioacuten y RPP
DIRIGIDO A Equipo de RPP
Procedimiento
Establecer informacioacuten puacuteblica sobre viacutectimas y servicios en el hospital
Tareas
a Preparar informacioacuten del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicacioacuten
b Redactar listados perioacutedicos de internados y cadaacuteveres
c Atenderemitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d Captar informacioacuten de viacutectimas y familiares respecto a la atencioacuten recibida en el hospital
CONTACTOS INVENTARIO DE RECURSO NECESARIO
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NOTIFICACIONES A
Uacuteltima revisioacuten
Procedimiento para las comunicaciones (internas y externas)
En este procedimiento se incluyen los tipos de comunicaciones que se manejaraacuten en una emergencia responsables del control de las comunicaciones y transferencia de informacioacuten ademaacutes de la asignacioacuten de coacutedigos y claves (si se considera necesario)
Fin de la Emergencia
Concluida la situacioacuten de desastre la autoridad al mando del hospital dispone el retorno a las actividades normales notificando a todo el personal Cada jefe de Unidad Operativa redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas el cual es de traacutemite reservado
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