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Modificación de Actitud:
Logoterapia aplicada en el trabajo con personas diagnosticadas con enfermedades terminales.
Trabajo que Presenta
Sara María Martínez Basurto e- mail. [email protected]
Bogotá, Colombia
Agosto de 2014
IV Congreso Colombiano de Logoterapia y Análisis Existencial
“En ocasiones es el destino el que nos prueba y es ante estas situaciones de sufrimiento que podemos hallar sentido”. Frankl
Modificación de actitudModificación de actitud
Elección de la actitud
personal frente a un
conjunto de circunstancias
Frankl.
Elección de la actitud
personal frente a un
conjunto de circunstancias
Frankl.
Descubrir sentido a
través de los Valores de
actitud
Descubrir sentido a
través de los Valores de
actitud
Técnica: Ayudar al paciente a mejorar su
actitud frente a algo.
Lukas.
Técnica: Ayudar al paciente a mejorar su
actitud frente a algo.
Lukas.
“El cáncer puede morder mi cuerpo, pero no puede morder mi espíritu”
Takashima 1990
Capacidad de
oposición del
espíritu
Capacidad de
oposición del
espíritu
Modificación de actitudModificación de actitud
Búsqueda de alternativas significativas
Búsqueda de alternativas significativas
Visualización Visualización
ConfrontaciónConfrontación
Fantasía guiadaFantasía guiada
Se identifican nuevas posibilidades hacia el descubrimiento del sentido, metas, proyectos y tareas significativas, aplicables a la experiencia concreta.
Se identifican nuevas posibilidades hacia el descubrimiento del sentido, metas, proyectos y tareas significativas, aplicables a la experiencia concreta.
Ampliar la consciencia de la persona para hacer una elección más libre y responsable. Ampliar la consciencia de la persona para hacer una elección más libre y responsable.
“Para la modulación de actitudes se requiere de la creatividad, argumentación y oposición del logoterapeuta, ayudado de las preguntas ingenuas y del diálogo socrático”. (Martínez,E. 2011)
“Para la modulación de actitudes se requiere de la creatividad, argumentación y oposición del logoterapeuta, ayudado de las preguntas ingenuas y del diálogo socrático”. (Martínez,E. 2011)
Participantes12 participantes
Escenario Institución Orientación Holística, A.C.
El perfil del paciente que acude
a Orientación Holística
Diagnosticados previamente con una enfermedad de alto riesgo
Tratamiento externo (médico)
Método de trabajo de Orientación
Holística
Método integral
Atención del área física, psicológica, espiritual.
Relajación y visualización
Metodología
Diseño de investigación:
Cualitativo Diseño flexible, se buscó acercarse a las personas y retomar sus experiencias Fenomenología(comprender su actitud, su postura, su vivencia con respecto a la enfermedad). Entrevistas individuales / guía de entrevistaEntrevista antes / una vez concluida la orientación logoterapéutica
Cualitativo Diseño flexible, se buscó acercarse a las personas y retomar sus experiencias Fenomenología(comprender su actitud, su postura, su vivencia con respecto a la enfermedad). Entrevistas individuales / guía de entrevistaEntrevista antes / una vez concluida la orientación logoterapéutica
Metodología
La forma de reportar fue tomando las palabras (frases), significativas, respetando el discurso de los participantes.
Validez: se buscó obtener la situación
real y auténtica de los participantes; que ellos
lograran expresar su sentir.
La forma de reportar fue tomando las palabras (frases), significativas, respetando el discurso de los participantes.
Validez: se buscó obtener la situación
real y auténtica de los participantes; que ellos
lograran expresar su sentir.
Se agruparon las respuestas con base en 13 categorías extraídas del marco teórico.
Excluyentes, afirmativas y breves; e igualmente, que fueran representativas de la modificación de actitud frente a la enfermedad.
Se agruparon las respuestas con base en 13 categorías extraídas del marco teórico.
Excluyentes, afirmativas y breves; e igualmente, que fueran representativas de la modificación de actitud frente a la enfermedad.
No. Nombre Sexo Edad Padecimiento Observaciones (Causas por las que no realizaron segunda entrevista)
1. M.E.T. F 53 Cáncer de seno izquierdo
2. M.C.M.S F 64 Tumor abdominal canceroso
3. L.M.C. F 21 Cáncer en el peritoneo * Dejó de ir por escuela* Falleció en abril de 2007
4. M.G.G.M. F 45 Cáncer de liposarcoma
5. R.C.M. M 43 Virus de inmunodeficiencia adquirida (V.I.H.)
6. C.V.P. M 35 Síndrome de Bernard Soulier
7. Y.J.J. F 30 Lupus * Se trasladó a vivir a otra ciudad
8. R.M.M.M F 67 Cáncer cérvico – uterino * Fue operada, no regresó
9. L.T.C F 30 Glomeronefritis (inflamación del riñon)
10. A.S.M M 56 Cáncer pulmonar * Falleció en diciembre de 2006
11. R.R.T. F 42 Lupus
12. M.C.A. F 42 Cáncer en ambos pulmones * No regresó
Análisis de resultados
No Categoría Postulados teóricos
1. Estado de ánimo frente a la enfermedad
Los cambios cuando alguien enfrenta un diagnóstico de esta naturaleza, son en primer lugar el estado de ánimo, es habitual sentirse deprimido, pues hay pérdida de la salud, cambios drásticos y limitaciones físicas. Kübler-Ross (2005).
2. Percepción de si mismos al saberse enfermos
La percepción de sí mismo se altera, se modifican las prioridades. Shinoda (2006).
3. Apoyos recibidos Si el enfermo tiene alguien con quien contar, alguna fuente de apoyo y alguna motivación para salir adelante, esto va a ser de vital importancia en los momentos más dramáticos. Cornago (2007).
4. Cuestionamientos desde que se está enfermo
Las personas se cuestionan y se replantean el modo en el que viven su vida. Salinas (2005). La vida nos hace preguntas y nos exige respuestas.
5. Aprendizajes desde que se está enfermo
Pero también de una enfermedad grave se puede aprender, encontrar valor, entereza, capacidad para soportar el dolor y salir fortalecidos; son recursos que tal vez no se sospecha se tenían. Kübler-Ross (1996).
6. Expectativas frente a la enfermedad
Una de las expectativas del paciente es sanar y para ello, el paciente toma la decisión de hacerse responsable de sí mismo participando creativa y activamente en la recuperación de la salud. De la Torre (2001).
No Categoría Postulados teóricos
7. Cambios en la forma de ver la vida
Enfrentar la posibilidad de morir, es una situación límite que impulsa a la persona a enfrentarse con su situación existencial en el mundo y que posee también la capacidad de provocar en quien la vive, un cambio radical en su manera de existir. Yalom (1984).
8. Fortalezas para salir adelante
A menudo se vuelve la cara hacia las creencias religiosas, hacia la fe, la oración, hacia la fuerza interior. Cornago (2007).
9. Acciones para salir adelante
Hay pacientes que toman acciones en cuanto a su enfermedad, hacen preguntas e indagan acerca de su enfermedad, siguen al pie de la letra su tratamiento y buscan alternativas, se involucran en su proceso de mejoría y hacen todo lo que crean redunda en su beneficio. Shinoda (2006).
10. Motivación para salir adelante
Tener un para qué. Los valores de actitud se encuentran dirigidos a otros: atención, consuelo, bienestar de los demás. Guttmann (1998).
11. Visualización a futuro
Durante la orientación logoterapéutica, se apoya al paciente en la búsqueda de alternativas significativas, se identifican nuevas posibilidades hacia el descubrimiento del sentido, a través de metas, proyectos y tareas significativas, aplicables a la experiencia concreta. Martínez (2005).
No Categoría Postulados teóricos
12. Planes a futuro Indicar al paciente oportunidades positivas existentes y que no están afectadas por el sufrimiento; es decir, en las áreas sanas o libres de conflicto, se trata de mostrar que aun quedan posibilidades. Lukas (2005).
13. Utilidad de la orientación logoterapéutica
Takashima afirma que la logoterapia, les ayuda a las personas a cambiar actitudes hacia la enfermedad o a adoptar una actitud de “vivir con la enfermedad”. (Guttmann, 1998). Lukas (2005), la logoterapia ayuda a mostrar lo significativo, el sentido.
Categoría 7. Cambios en la forma de ver la vida(Participantes que contestaron las dos entrevistas)
Participante Antes o al inicio de la orientación logoterapéutica Al finalizar la orientación logoterapéutica
1 Sí cambia la vidaTodavía no alcanzo a ver de qué maneraYo ya no soy la misma
La vida está bonita ¿porqué nos empeñamos en hacerla difícil?
Es tan fácil ser felizLa vida es muy simple y nosotros nos la hacemos
pesada
2 Sí ha cambiadoAhora pues como que pienso más las cosasQuisiera darle más valor a la vidaTratar de vivir lo mejor
Ahora la veo con más optimismoComo que la valoro másEse cambio yo creo que se dio con las terapias de
aquí, con el taller y con la terapeuta
4 Sí, sí cambióAnteriormente tenía cosas que no tenían importanciaAhora tengo que vivir día con día con mayor felicidadTodo verlo bonito
Antes creía que mi mundo estaba felizEstaba incompletaAhorita mi mundo no solamente está en un
problema
5 Sí completamenteLa vida es bella pero pues teniendo todo ese conocimiento
que debo aprender aquí
Si, antes alegreAhora con esa luz, esa esperanza, esa certeza de
que el éxito lo puedo alcanzar, es una alegría diferente
6 Hay que darle gracias a Dios por lo que tenemos y por lo que no tenemos
Si te caes que te vuelvas a levantar y vuelves a salir
Los cambios han sido gradualesHierba mala nunca muere, yo no me tomo en serio
9 TotalmenteNecesito ayuda, me deprimí mucho
TotalmenteLa vida no es estar peleandoHay que valorar lo que tenemos, a nuestros padres,
hermanos, amigos, antes no lo hacía
11 Si, me dijeron tienes esta enfermedadCuando estaba sana no disfrutaba tanto la vidaAhora que estoy enferma, es curioso pero estoy
disfrutando mucho, voy al día porque no sé si mañana todavía esté aquí
Si muchoMi forma de pensar cambióMi realidad cambió para mejorarAntes veía la vida con miedo, tenía odio, miedo y
culpa e inferioridadAhora no tengo miedo, no sé en qué momento
sucedióAhorita me acepto, vivo feliz
Categoría 13. Utilidad de la orientación logoterapéutica.(Participantes que contestaron las dos entrevistas)
Antes o al inicio de la orientación logoterapéutica Al finalizar la orientación logoterapéutica
1 No sé, mi vida es otra, yo soy otra Me ha servido para sacar cosas. Para reflexionar, para interiorizar Para valorar a mi familia y a mis amigos. Pensar en cómo ha sido mi vida, cómo la he llevado.
2 Bien no séMe imagino que si tú sacas lo que traes adentro, va a ir
ayudándote
Si me ha ayudado. Me he sentido más ubicada Llevar una mejor forma de vidaLos cambios que tengo que hacer son tener más
satisfacciones. Hacer cosas que me gustan.
4 Lo sentí como un desahogo Para sacar mis emocionesEvitar la angustia, tristeza y el miedo
Para desahogar mis emociones. El temor que sentía a morir ya no lo siento. Soy muy creyente de Dios, esto me da confianza en mi recuperación y lo compruebo día con día.
5 Para quitarme la idea de la enfermedadPara quitarme muchas ideas que he cargado
De mucho. Encontré la llavecita para abrir esa puerta para encontrarme conmigo, entender, perdonarme y perdonar. Encontré el poder que tenemos cada uno de nosotros dentro, la fuerza.
6 No séPara ver cosas que tengo bien o que tengo mal
Si, mucho. Para darme cuenta de ¿qué onda con mi vida? Para darme cuenta de cómo es la relación con los demás
9 Mi problema es que no se cómo comportarme, cómo reaccionar ante las personas
Me afectan las cosasSoy muy preocupona
Me ha servido mucho. Estoy tratando de cambiar mi forma de pensar. Estoy tratando de tomar las cosas mejor, más tranquilas. Que no me presione tanto. Trato de tomar las cosas más positivas. Vengo a reflexionar. A trabajar conmigo misma para mejorar
11 Para sanarme emocionalmente y psicológicamenteAyuda a todo, cuerpo, mente y espíritu
La terapia me sirvió para entender que la enfermedad no es nomás porque sí, tiene que ver con la vida que ha llevado uno. Me ayudó mucho. Mentalmente puse orden en mí. Me ubiqué
• 1) Las principales ideas que fundamentan la modificación de actitud ante una situación de enfermedad grave son principalmente:
• Valorar la vida • Querer sanar y encontrar una mejoría • Valorarse a sí mismos, aceptarse• Valorar a los seres queridos• Ayudar a otros• Cumplir los propios sueños, proyectos y metas• Aprender algo nuevo• Identificar que se tiene una misión• Afrontar la enfermedad con valor y con un ánimo positivo• A pesar de la enfermedad, recobrar la esperanza• Vivir al máximo • Tener una mejor calidad de vida• Acudir a la fe y acrecentar la parte espiritual• Identificar la fortaleza interior • Ser conscientes de que la vida puede terminar en cualquier
momento
Conclusiones
• Al tener un ¿para qué?, pudieron encontrar el ¿cómo? enfrentarse a su circunstancia. Dice Fabry (1984), que el ser humano está dispuesto a acoger sobre sus hombros el sufrimiento, tan pronto como pueda encontrar algún significado en él, eso fue lo que se observó en los participantes que cooperaron en la investigación.
• 2) Otra de las conclusiones a las que se llegó mediante esta investigación, es que la orientación logoterapéutica es una herramienta que posibilitó y ayudó a los participantes a modificar su actitud ante la enfermedad.
• Recibir orientación logoterapéutica en casos como el de afrontar una enfermedad de alto riesgo, posibilita y facilita encontrar sentido, es un apoyo para modificar la actitud, para tomar una postura más positiva. Al finalizar la orientación logoterapéutica, se observa en la mayoría de los participantes un estado de ánimo más positivo, de mayor confianza, valor y de aceptación (a pesar de enfrentar una situación tan difícil).
• 3) En cuanto a las motivaciones particulares que los llevan a modificar su actitud al saberse diagnosticados con una enfermedad que pone en riesgo la vida, los participantes mencionaron principalmente que su para qué son ellos mismos, su fe y sus seres queridos.
• Al tener un ¿para qué?, pudieron encontrar el ¿cómo? enfrentarse a su circunstancia. Dice Fabry (1984), que el ser humano está dispuesto a acoger sobre sus hombros el sufrimiento, tan pronto como pueda encontrar algún significado en él, eso fue lo que se observó en los participantes que cooperaron en la investigación.
• 2) Otra de las conclusiones a las que se llegó mediante esta investigación, es que la orientación logoterapéutica es una herramienta que posibilitó y ayudó a los participantes a modificar su actitud ante la enfermedad.
• Recibir orientación logoterapéutica en casos como el de afrontar una enfermedad de alto riesgo, posibilita y facilita encontrar sentido, es un apoyo para modificar la actitud, para tomar una postura más positiva. Al finalizar la orientación logoterapéutica, se observa en la mayoría de los participantes un estado de ánimo más positivo, de mayor confianza, valor y de aceptación (a pesar de enfrentar una situación tan difícil).
• 3) En cuanto a las motivaciones particulares que los llevan a modificar su actitud al saberse diagnosticados con una enfermedad que pone en riesgo la vida, los participantes mencionaron principalmente que su para qué son ellos mismos, su fe y sus seres queridos.
Conclusiones
• Ante una situación complicada en mi vida ¿Qué postura quiero tomar?
• ¿Qué demanda de mí esta situación?• ¿Puedo mirar mis opciones? ¿Puedo visualizar mis escenarios?• Detectar mis para qué, eligiendo entre mis posibilidades ¿Cuál me
aporta sentido? ¿Con qué cuento?¿Qué sí puedo? Elijo ¿Cómo lo quiero vivir?
Mtra. Sara María Martínez Basurto
Bogotá, Colombia. Agosto de 2014
Modificación de actitudReflexión
Modificación de actitudReflexión
• Frankl, V. (1994). Logoterapia y análisis existencial. Barcelona: Herder.
• Frankl, V. (2001a). El hombre en busca de sentido. Barcelona: Herder.
• Kübler – Ross, E. (1996). La muerte: un amanecer. Barcelona: Editorial Luciérnaga. • • Kübler-Ross. E. (2005) La rueda de la vida. Barcelona: Ediciones B.
• Lukas, E. (2002). También tu sufrimiento tiene sentido. Alivio en las crisis a través de la logoterapia. México: Ediciones LAG.
• Lukas, E. (2003). Logoterapia. La búsqueda de sentido. México: Editorial Paidós.
• Lukas, E. (2003). También tu vida tiene sentido. México: Ediciones LAG. • • Martínez, E. (2005). Psicoterapia y sentido de vida. Bogotá: Ediciones Colectivo Aquí y Ahora.
• Martínez E. (2011). Las psicoterapias existenciales. Bogotá: Manual Moderno.
• Martínez, S. (2009). Modificación de actitud en pacientes diagnosticados con enfermedad de alto riesgo que reciben orientación logoterapéutica. México, D.F. Tesis de Especialidad. Centro de Estudios Casa Viktor Frankl.
• Shinoda, Bolen, J. (2006). El sentido de la enfermedad. Barcelona: Editorial: Kairos.
• Yalom, I. (1984). Psicoterapia Existencial. Barcelona: Herder
• Frankl, V. (1994). Logoterapia y análisis existencial. Barcelona: Herder.
• Frankl, V. (2001a). El hombre en busca de sentido. Barcelona: Herder.
• Kübler – Ross, E. (1996). La muerte: un amanecer. Barcelona: Editorial Luciérnaga. • • Kübler-Ross. E. (2005) La rueda de la vida. Barcelona: Ediciones B.
• Lukas, E. (2002). También tu sufrimiento tiene sentido. Alivio en las crisis a través de la logoterapia. México: Ediciones LAG.
• Lukas, E. (2003). Logoterapia. La búsqueda de sentido. México: Editorial Paidós.
• Lukas, E. (2003). También tu vida tiene sentido. México: Ediciones LAG. • • Martínez, E. (2005). Psicoterapia y sentido de vida. Bogotá: Ediciones Colectivo Aquí y Ahora.
• Martínez E. (2011). Las psicoterapias existenciales. Bogotá: Manual Moderno.
• Martínez, S. (2009). Modificación de actitud en pacientes diagnosticados con enfermedad de alto riesgo que reciben orientación logoterapéutica. México, D.F. Tesis de Especialidad. Centro de Estudios Casa Viktor Frankl.
• Shinoda, Bolen, J. (2006). El sentido de la enfermedad. Barcelona: Editorial: Kairos.
• Yalom, I. (1984). Psicoterapia Existencial. Barcelona: Herder
Bibliografía: Bibliografía:
