Modul Soca Dua

8/18/2019 Modul Soca Dua

1/5

Modul Soca Dua

Kaposi’s Sarkoma

1.Etiologi dan Patofsiologi

• Kaposi Sarcoma (KS) disebabkan oleh ineksi virus Kaposi sarcoma

associated herpes virus (KSH) !uga dikenal sebagai Human Herpes

irus " (HH ")

• #neksi KSH !auh lebih umum daripada KS ban$ak $ang tidak

men!adi KS men!adi KS !ika sistem imun lemah%ineksi H#%

transplantasi organ%usia $ang lebih tua.

• KSH dalam keluarga $ang sama seperti virus eipstein&'arr (E')

irus $ang men$ebabkan ineksi mononukelus dan terkait dengan

beberapa !enis kanker muncul sebagai kanker endothelium limatik

membentuk !aringan vascular $ang diisi dengan sel darah

karakteristik tumor ini seperti luka memar.

• KSH dalam keluarga $ang sama seperti virus eipstein barr (E')

virus $ang men$ebabkan ineksi manonukleosis dan terkait dengan

beberapa !enis kanker muncul sebagai kanker endothelium limatik

membentuk !aringan vascular $ang diisi dengan sel darah

karakteristik tumor ini seperti luka memar.

• Sel endoel terineksi KSH virus membaa gen ke dalam sel $ang

dapat men$ebabkan sel&sel untuk replikasi membelah diri terlalu

ban$ak dan hidup lebih lama dari $ang seharusn$a mungkin

perubahan ini akhirn$a men!adi sel kanker.

*. &Penegakkan diagnosis KS

1. Anamnesis

+ral ,+ral Kapos-s sarcoma adalah presentasi tanda aal H# pada /

0 pasien.ulut merupakan lokasi aal pada 120 KS 3erkait 4#5S .lesi

sering asimtomatik tetapi lebih dari *2 0 $ang men$akitkann % "

0berdarah dan sering disertai dikaitkan dengan kandidiasis oral.

odul 5ua Kamela 6i$ani1


2/5

2. Pemeriksaan Fisik

• Ekstra+ral

Ks 3erutama mempengaruhi kulit dan mukosa di kepala dari leher %

terutama hidung merupakan multicentric neoplastic disease dengan

keterlibatan beberapa daerah lain termasuk kulit%Kelen!ar 7etah'ening%Saluran Pencernaan%saluran pernaasan dan sistem organ

lainn$a

• #ntra +ral

5idapat melibatkan seluruh daerah rongga mulut tapi paling sering di

langit&langit mulut%gingiva%dan dorsum lidah .Hingga 82 0 dari lesi

terlihat di langit&langit *90 di gingiva dan lain&lain di lidah atau bukal

mukosa.

•

:esi dimulai sebagai macula berarna biru keunguan %coklat %hitam atau merah $ang berubah men!adi arna ungu dan dapat

berkembang men!adi suatu massa !aringan noduli ; hingga

men!adi ulcer.

• :esi tidak memucat saat diberikan tekanan

• :esi aal $ang asimtomatik tetapi dapat men$ebabkan

ketidakn$amanan dan menganggu berbicara%penggunaan gigi

tiruan % dan makan ketika lesi semakin berkembang .3. Pemeriksaan Penunjang Histopatologis

&Gambaran uama Kaposi’s Sarkoma

1. 3ipe $ang paling sering ter!adi adalah oral sarcoma*. Paling sering ter!adi pada laki&laki homoseksual dengan pen$akit H#9. Sering bersamaan dengan Herpes irus "


3/5

kelen!ar ludah $ang han$a dapat dibedakan pada gambaran

mikroskopin$a.diagnoss pasti membutuhkan biops$.& >!i klinis sedang dilakukan untuk megu!i antivirus $ang menargetkan

KSH.Pembedahan !arang dian!urkan %karena KS dapat muncul kembali

di tepi luka.& Prognosis

5engan meningkatn$a kelangsungan hidup di antara pasien H# 4#5S

$ang menerima 463%insiden dan keparahan dari KS !uga mengalami

penurunan.

9.Pemeriksaan Penun!ang Kaposi-s sarkoma

7ambaran Histopatologis Pada Kaposi-s Sarkoma

o KS adalah tumor pembuluh darah pada antigen aktor ##% (pembuat

endothelial sel) $ang dapat diidentifkasi .o Sebelum ?pre sarcomatous@ lesi massa daripada pembuluh darah

kapiler kadang&kadang dengan sel mononuclear cuAng $ang

men$erupai !aringan granuloma.3erutama di dalam mulut dimana lesi

superfcial ter!adi trauma dan ter!adi inBamasi.o Kemudian prolierasi angiomatous semakin meningkat dan meluas dan

pada area $ang sama pembuluh darah mungkin robek membentukcelah secara tidak langsung .

o Cuga ter!adi prolierasi sel interstitial berbentuk spindle akhirn$a

setelah predominant dan terlihat bertambah ban$ak sel mitosis.o Dentral necrosis mungkin timbul dan keluarn$a sel darah merah $ang

berisi hemosiderin .#mmunoc$tochemistr$ ditemukan HH&" dengan

inti coklat kehitaman$ang memperkuat diagnosa



4/5


5/5

o Kaposis sarcoma bersiat radiosensisi dan radiasi dapat dilakukan

untuk terapi paliati .raksinasi radioterapi (untuk dosis total *2 sampai

9/ g$ selama 1 sampai * minggu ) dapat diberikan untuk KS

oral.ukositis $ang parah dapat men!adi eek samping dari radio terapi

untuk KS di rongga mulut .o Cika KS ter!adi dari beberapa bagian kemoterapi sistemik mungkin

diperlukan.o 3erapi tambahan perlu diberikan termasuk obat untuk mengurangi

angiogenesis dan antivirus untuk ineksi HH&"o 5engan meningkatn$a kelangsungan hidup di antara pasien H#4#5S

$ang menerima 463 insiden dan keparahan dari KS !uga mengalami

penurunan.


Documents

Modul Soca Dua