Modul ekstraksi

Kelompok 2

Anamnesa

CC: Ingin mencabut gigi graham bawah kanan yang sudah berlubang besar dan juga ingin mencabut 3 sisa akar gigi dibagian depan rahang bawahnya

PI : Gigi graham bawah kanan pernah sakit sekitar 5 tahun yang lalu dan setelah itu tidak pernah sakit lagi.

PDH : Apakah pernah ke dokter gigi sebelumnya? Jika pernah untuk tindakan apa?

PMH : Menderita sakit gula terkontrolFH : Apakah keluarga ada riwayat penyakit sistemik?

PEMERIKSAAN KLINIS

• Pemeriksaan Objektif:Pemeriksaan Umum:Vital sign : Tekanan darah : 140/85 mmHgNadi : 85 x / menitRespirasi : 16 x /menit

Pemeriksaan LokalEkstra oral : Normal Intra Oral : 46 : Karies ProfundaTes vitalitas (CE) : -Sondasi : -Perkusi : -Palpasi : -

31,41,42 : RadiksTes vitalitas (CE) :-Sondasi :-Perkusi : -Palpasi :-

Pemeriksaan Penunjang

• Panoramik

DIAGNOSIS

• 46 NEKROSIS PULPA• 31, 41, 42 RADIKS

Rencana Perawatan

• 46 Ekstraksi • 31,41,42 ekstraksi radiks

ALAT DAN BAHAN• Spuit Anastesi dan spuit

spooling• Diagnostic set• Masker• Handscoon• Bein• Raspatorium• Bone file• Needle• Anastetikum• Root tip pick elevator • Triangle elevator

• Needle holder• Cut gut• Hemostat• Pinset cyrurgis• Gunting Jaringan • Gunting benang• Cotton Roll• Tamponande• Kapas• Povidone iodine• Tang Radiks dan M bawah

kanan

Kunjungan 1 : Prosedur ekstraksi gigi 4.6

1. Siapkan alat dan bahan2. Isolasi daerah kerja dan sterilisasi daerah pencabutan dengan iodin3. Lakukan anastesi 4.6 blok mandibula dan infiltrasi bukal4. Pastikan anastesi sudah berefek5. Longgarkan jaringan lunak dengan rasparatorium6. Longgarkan gigi dari soket dengan Bein7. Lakukan pencabutan dengan posisi depan kanan pasien, dan

dengan gerakan luksasi8. Haluskan tulang jika ada permukaan yang kasar dengan

menggunakan bone file9. Lakukan spooling dengan povidone iodine10. Tutup dengan tampon, gigit selama 30 menit11. Instruksi pasca ekstraksi

Intruksi pasca ektraksi:a. Jangan hisap-hisap atau sedotb. Jangan makan atau minum yang panasc. Jangan gigit bibir atau lidah yang terasa atau

keanehan yang terjadi dalam rongga mulutd. Jangan masukkan es kedalam mulute. Minum obat sesuai aturan

TERAPIR/Tab amoxicilin 500 mg no XV

Stdd tab I ac

R/Tab paracetamol 500 mg no XVSprn tab I max tdd pc

R/capl neurobion no VSsdd tab I ac

Prosedur ekstraksi radiks 31, 41 dan 42

1. Siapkan alat dan bahan2. Isolasi daerah kerja dan sterilisasi daerah pencabutan dengan iodin3. Lakukan anastesi 31, 41 dan 42 blok for mental dan infiltrasi

lingual4. Pastikan anastesi sudah berefek5. Buat flap trapesium, buka flap akarnya dibur disekeliling sampai

keluar sampai akar baru ke atas, jadi tidak ada gerakan luksasi dan rotasi disini.

6. Setelah cukup ruangan mesiodista l dengan elevator buat lubang dengan bur, untuk tempat tumpuan alat laludengan bein bengkok atau dengan ekskavator untuk mengeluarkan tulang lalu jahit interrupted .

Intruksi pasca ektraksi:a. Hindari untuk meludahb. Hindari untuk minum air panas dan dingin c. Hindari untuk kumur-kumurd. Minum obat sesuai aturan

Skenario 2

Seorang pasien laki-laki umur 25 th datang ke praktek doktergigi dia mengeluhkan bekas pencabutan yang dilakukan 2 hari yang lalu terasa sangat sakit. Si pasien juga mengatakan ada bagian yang tajam pada bekas pencabutan yang lalu yang dapat dirasakan oleh lidahnya. Hasil pemeriksaan intraoral terlihat bekas pencabutan kosong dan tidak berisi bekuan darah. Bagaimana saudara menjelaskan mengenai kasus yang dialami remaja diatas dan prosedur perawatan yang dilakukan.

CC: dia mengeluhkan bekas pencabutan yang dilakukan 2 hari yang lalu terasa sangat sakit.

PI : Si pasien juga mengatakan ada bagian yang tajam pada bekas pencabutan yang lalu yang dapat dirasakan oleh lidahnya:apakah meminum /memakan makanan panas atau dingin pasca ekstraksi?:apakah sering mengganggu bekas pencabutan pakai lidah?:apakah sudah meminum obat ?

PDH : Apakah pernah ke dokter gigi sebelumnya? Jika pernah untuk tindakan apa?

PMH : apakah pernah dirawat di rumah sakit?Apakah ada alergi obat?

FH : Apakah keluarga ada riwayat penyakit sistemik?

PEMERIKSAAN KLINIS

• Bekas pencabutan kosong, tidak terisi bekuan darah

• Palpasi : daerah pencabutan terasa tajam

Pemerisaan penunjang

Pemeriksaan darah

diagnosa

Dry soket

Rencana perawatan

• Haluskan tulang yang tajam dengan menggunakan bone file

• Lakukan Spooling • Tempatkan socket dressing dengan kassa yang

diberi pasta berbasis eugenol/iodoform dan tutup socketnya

• Evaluasi setelah 2 hari, jika nyeri masih ada, ganti kassa dengan yang baru. jika nyeri sudah hilang, kassa diambil dan soket diirigasi

TERAPI

R/Tab amoxicilin 500 mg no XVStdd tab I ac

R/Capl asam mefenamat 500 mg no XVSprn tab I max tdd pc

1. 1. Apakah setiap ekstraksi radiks dgn bedah flap?

2. 2. Pada gigi 46 = infiltrasi bukal bukan lingual + blok mandibula

3. Apakah pada radiks 41, 42 = blok for mental+ infiltrasi lingual?