Upload
miach
View
51
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Modulo 1 Sorveglianza degli incidenti stradali e domestici attraverso i dati PS A cura di: Assunta De Luca, Sara Farchi, Stefano Genio, Gabriella Guasticchi, Giuliano Lori L’Aquila, 18-19 Aprile 2007. Obiettivo del Modulo: - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Modulo 1
Sorveglianza degli incidenti stradali e domestici attraverso i
dati PS
A cura di: Assunta De Luca, Sara Farchi, Stefano Genio, Gabriella Guasticchi, Giuliano Lori
L’Aquila, 18-19 Aprile 2007
L’Aquila, 16 aprile 2007
Obiettivo del Modulo: fornire agli operatori, referenti per gli interventi e formalmente individuati dalle Regioni, strumenti utili alla progettazione e assistenza all’implementazione dei programmi.
Attraverso:Discussione dei protocolli operativi sull’implementazione di una sorveglianza attraverso i dati PS;confronto sulle possibili modalità di attuazione dei piani, considerando le specificità locali.
L’Aquila, 18-19 aprile 2007
Sistemi di sorveglianza: Un sistema di sorveglianza è una raccolta, analisi e interpretazione sistematica e continua di informazioni sanitarieSi attua attraverso la raccolta e l’analisi di record individuali e il reporting ad “altri”Gli “altri” possono essere identificati all’interno del SSN/SSR, o in altri contesti (altre strutture pubbliche, agenzie internazionali…) La sorveglianza può essere attiva o passiva a seconda dei bisogni e delle risorse disponibili
L’Aquila, 16 aprile 2007
Obiettivi del sistema di sorveglianza:
Dimensione e caratteristiche del problema • Numero di casi coinvolti, tipo di lesione, caratteristiche delle lesioni
La popolazione a rischioI fattori di rischioI trend temporali
L’Aquila, 17-18 aprile 2007
Requisiti del sistema di sorveglianza:
FlessibilitàSemplicitàAccettabilitàAccuratezza e completezza UtilitàSostenibilitàTempestività
Passi per attuare la sorveglianza
• www.cdc.gov/ncipc/pub-res/unintentional_activity/2004/activity04.htm
Procedure
I dati
GRUPPO DI LAVORO:
DISCUSSIONE SU
“Definizione dell’evento da sorvegliare”
Definizione dell’evento da sorvegliareL’OMS definisce incidente ogni accadimento, non deliberatamente provocato (nel senso “diretto”, “volontario”), caratterizzato da un subitaneo agire di una forza esterna, che può manifestarsi in una lesione dell’organismo. Quindi per l’OMS l’incidente un evento improvviso, indesiderato e non prevedibile che determini una lesione acuta con conseguente necessità di assistenza medica in pronto soccorso o in un altro servizio intra o extra-ospedaliero.
SORVEGLIANZA CON I DATI PS:
…..lesione acuta con conseguente necessità di assistenza medica in pronto soccorso.
Definizione dell’evento da sorvegliare
• Ambiente domesticoPer "ambito domestico" si intende l'insieme degli immobili di civile abitazione e delle relative pertinenze ove dimora il nucleo familiare
dell'assicurato; qualora l'immobile faccia parte di un condominio, l'ambito domestico comprende anche le parti comuni condominiali.• Incidente stradale
l’incidente stradale come il fatto verificatosi nelle vie o piazze aperte alla circolazione nel quale risultano coinvolti veicoli (o animali) fermi o in movimento e dal quale siano derivate lesioni a persone.
GRUPPO DI LAVORO:
DISCUSSIONE SU
“Minimum dataset”
Obiettivo: monitoraggio degli incidenti domestici/stradali attraverso l’analisi degli accessi in pronto soccorso.
Minimum data set - 1° LIVELLO: BASE
INFORMAZIONI GENERALI RELATIVE ALL’ACCESSO IN PRONTO SOCCORSO NUMERO IDENTIFICATIVO DELL’ACCESSO
CODICE ISTITUTO
SESSO
ETA’
ASL DI RESIDENZA
DATA E ORA DELL’INCIDENTE
DATA E ORA DI ENTRATA
MODALITA’ DI ARRIVO
IN CASO DI TRAUMA
TRIAGE
ESITO
NUMERO PROGRESSIVO DI RICOVERO
DATA E ORA DI USCITA
Obiettivo: monitoraggio degli incidenti domestici/stradali attraverso l’analisi degli accessi in pronto soccorso.
1° LIVELLO: BASE
INFORMAZIONI GENERALI RELATIVE ALL’ACCESSO IN PRONTO SOCCORSO NUMERO IDENTIFICATIVO DELL’ACCESSO
CODICE ISTITUTO
SESSO
ETA’
ASL DI RESIDENZA
DATA E ORA DELL’INCIDENTE
DATA E ORA DI ENTRATA
MODALITA’ DI ARRIVO
IN CASO DI TRAUMA
TRIAGE
ESITO
NUMERO PROGRESSIVO DI RICOVERO
DATA E ORA DI USCITA
Selezione del luogo del trauma
Obiettivo: monitorare le cause e le conseguenze degli incidenti domestici/stradali per fornire indicazioni utili alla prevenzione.
Minimum data set - 2° LIVELLO: AVANZATO
INFORMAZIONI GENERALI RELATIVE ALL’ACCESSO IN PRONTO SOCCORSO
INFORMAZIONI RELATIVE ALL’INCIDENTE DOMESTICO
INFORMAZIONI RELATIVE ALL’INCIDENTE STRADALE
NUMERO IDENTIFICATIVO DELL’ACCESSO DINAMICA DELL’INCIDENTE LUOGO DELL’INCIDENTE
CODICE ISTITUTO ATTIVITÀ SVOLTA AL MOMENTO DELL’INCIDENTE
MEZZO DI TRASPORTO DEL PAZIENTE
SESSO AMBIENTE IN CUI È AVVENUTO L’INCIDENTE
POSIZIONE DEL PAZIENTE NEL MEZZO DI TRASPORTO
ETA’ UTILIZZO DI UTENSILI USO DI DISPOSITIVI DI SICUREZZA
ASL DI RESIDENZA DIAGNOSI PRINCIPALE DIAGNOSI PRINCIPALE
DATA E ORA DELL’INCIDENTE
DATA E ORA DI ENTRATA
MODALITA’ DI ARRIVO
IN CASO DI TRAUMA
TRIAGE
ESITO
NUMERO PROGRESSIVO DI RICOVERO
DATA E ORA DI USCITA
Obiettivo: monitorare le cause e le conseguenze degli incidenti domestici/stradali per fornire indicazioni utili alla prevenzione.
2° LIVELLO: AVANZATO
INFORMAZIONI GENERALI RELATIVE ALL’ACCESSO IN PRONTO SOCCORSO
INFORMAZIONI RELATIVE ALL’INCIDENTE DOMESTICO
INFORMAZIONI RELATIVE ALL’INCIDENTE STRADALE
NUMERO IDENTIFICATIVO DELL’ACCESSO DINAMICA DELL’INCIDENTE LUOGO DELL’INCIDENTE
CODICE ISTITUTO ATTIVITÀ SVOLTA AL MOMENTO DELL’INCIDENTE
MEZZO DI TRASPORTO DEL PAZIENTE
SESSO AMBIENTE IN CUI È AVVENUTO L’INCIDENTE
POSIZIONE DEL PAZIENTE NEL MEZZO DI TRASPORTO
ETA’ UTILIZZO DI UTENSILI USO DI DISPOSITIVI DI SICUREZZA
ASL DI RESIDENZA DIAGNOSI PRINCIPALE DIAGNOSI PRINCIPALE
DATA E ORA DELL’INCIDENTE
DATA E ORA DI ENTRATA
MODALITA’ DI ARRIVO
IN CASO DI TRAUMA
TRIAGE
ESITO
NUMERO PROGRESSIVO DI RICOVERO
DATA E ORA DI USCITA
Selezione della diagnosi di trauma (800-995)
Strumenti per l’analisi dei dati
SELEZIONE DIAGNOSI DI TRAUMA (livello avanzato)
Accessi PS Luogo del trauma “Strada/Casa”
DiagnosiTrauma
ICD-9-CM 800-995
Si
Tutte eccetto:postumi di traumi remoti
(ICD-9-CM 905-909)153,200
Si No
Nessuna eccetto:diagnosi di complicanze di
traumi (es: emorragia cerebrale ICD-9-CM 431)
Totale selezione
!!! Panel di epidemiologi emedici di pronto soccorso
In caso di più diagnosi, per selezionare il caso è In caso di più diagnosi, per selezionare il caso è sufficiente una sola diagnosi di traumasufficiente una sola diagnosi di trauma
PULIZIA
• Date incongruenti: escludere accessi in ps con data di accesso esterna al periodo di studio (esempio: periodo di studio anno 2003 accessi validi quelli compresi tra il 01/01/03-31/12/03)
• Accessi multipli: gli accessi in ps di una stessa persona avvenuti entro 48 ore, sono stati considerati come riconducibili allo stesso evento traumaticoESEMPIO:
Cognome nome sesso data nascita data accesso1 data accesso2 data accesso3MARIO ROSSI m 25/07/1970 23/05/2003 23/05/2003 25/05/2003
nome cognome sesso data nascita data accesso ora # accessoMARIO ROSSI m 25/07/1970 23/05/2003 12 1MARIO ROSSI m 26/07/1970 23/05/2003 18 2MARIO ROSSI m 27/07/1970 25/05/2003 10 3
RECORD LINKAGE (1)
Insieme di procedure per identificare i record di un database A connessi alla stessa persona (visita, etc) nel database B (o nello stesso database A)
RECORD LINKAGE (2)
Manuale:estremamente dispendioso; appropriato se file sono molto piccoli Deterministico: mediante computer attraverso procedure per l’identificazione di combinazioni di identificatori unici quali nomi, codici fiscali, tesserini sanitari Probabilistico: mediante computer, permettono l’identificazione di accoppiamenti probabili basandosi non sull’identificatore unico ma su accoppiamento di più variabili
RECORD LINKAGE (3)
• Soprannomi• Errori tipografici • Abbreviazioni• Apici, apostrofi, caratteri speciali
Passo che precede il vero record linkage
Allineamento della codifica delle variabili da utilizzare per il record linkage
Standardizzazione
RECORD LINKAGE (4)• Confrontare i campi stringa può dare
luogo a molti disaccordi tra i confrontiMario Rossi
MARIO ROSSIM. RossiMario RsosiMarioRossi
Si può ricorre alla normalizzazione dei campi stringa Gian Luca De Rossi
GIANLUCA DEROSSIGNL DRS
RECORD LINKAGE (5)Linkage deterministico
“Exact match”
Metodo più semplice di linkageDopo aver ordinato i files per la chiave
Records hanno esattamente la stessa chiave (singola o formata da più variabili)
RECORD LINKAGE (6)“Exact match”
Limiti Assenza / incompletezza / inaccuratezza della/e variabile/i che formano la chiaveMotivi:Errori di trascrizione al momento della registrazioneUtilizzo di abbreviazioni nei nomi composti e/o di soprannomiCambi di nome nel tempo (matrimoni / adozioni)
RECORD LINKAGE (7)“Deterministico”
Estensione di regole per exact matchSviluppo di regole basate su variabili presenti su entrambi i filesEsempio: Si considerano uguali se una delle seguenti situazioni sono incontrate:
Stesso cognome, stesso nome, stesso comune, stessa data di nascita , stesso sesso
Stesso cognome, stesso comune, stessa data di nascita , stesso sesso
Stesso cognome, stesso nome, stessa data di nascita , stesso sesso
Etc.
LINKAGE CON RICOVERI OSPEDALIERI (1)Chiave primaria degli archivi disponibiliChiave primaria degli archivi disponibili
Accessi in pronto soccorso (2003)Accessi in pronto soccorso (2003)nome + cognome + data di nascita + sesso + comune di nascita nome + cognome + data di nascita + sesso + comune di nascita MARIOROSSI25071970M058091MARIOROSSI25071970M058091Dimissioni ospedaliere (2003-04)Dimissioni ospedaliere (2003-04)nome + cognome + data di nascita + sesso + comune di nascita nome + cognome + data di nascita + sesso + comune di nascita MARIOROSSI25071970M058091MARIOROSSI25071970M058091* comune di nascita codice Istat* comune di nascita codice Istat
Si prendono solamente i ricoveri avvenuti entro 24 Si prendono solamente i ricoveri avvenuti entro 24 ore dall’accesso in pronto soccorsoore dall’accesso in pronto soccorso
RICOVERICognome nome data nascita sesso comune nascita data ricovero
MARIO ROSSI 25/07/1970 m 58091 24/05/2003MARIO ROSSI 25/07/1970 m 58091 01/06/2003MARIO ROSSI 25/07/1970 m 58091 20/10/2003
ACCESSO IN PS LINEARIZZATOCognome nome data nascita sesso comune nascita data accesso1 data accesso2 data accesso finaleMARIO ROSSI 25/07/1970 m 058091 23/05/2003 24/05/2003 24/05/2003
LINKAGE CON RICOVERI OSPEDALIERI (2)
Si cercano tutti gli accessi in pronto soccorso, non Si cercano tutti gli accessi in pronto soccorso, non solamente quelli con esito ricovero/trasferimento, in questo solamente quelli con esito ricovero/trasferimento, in questo modo possiamo valutare la qualità del linkagemodo possiamo valutare la qualità del linkage
ESEMPIO (sorveglianza Regione Lazio 2000):ESEMPIO (sorveglianza Regione Lazio 2000):144935 (accessi 2000)da ricercare ricoveri
Esito = ricovero 10475Esito = trasferimento 1225
11704
Ricerco il ricovero avvenuto nello stesso giorno o nelle 24 precedenti/successiveindipendentemente dall’esito
Esito ps dei ricoveri trovati N %giunto cadavere 2 0.0a domicilio 681 5.6ricovero 9902 81.9trasferimento 1014 8.4rifiuta ricovero 474 3.9non risponde alla chiamata 17 0.1Totale 12090 100.0
Per gli esito ricovero10475-9902= 573 717/10475=5.5% non trovati
Per gli esito trasferimento1225-1014 =211 211/1225=17.2% non trovati
LINKAGE CON REGISTRO MORTALITA’ (1)Chiave primaria degli archivi disponibiliChiave primaria degli archivi disponibili
Database integrato accessi ps + ricoveri (2003-04)Database integrato accessi ps + ricoveri (2003-04)nome + cognome + data di nascita + sesso + comune di nascita nome + cognome + data di nascita + sesso + comune di nascita MARIOROSSI25071970M058091MARIOROSSI25071970M058091Registro mortalità (2003-04)Registro mortalità (2003-04)nome + cognome + data di nascita + sesso + comune di nascita nome + cognome + data di nascita + sesso + comune di nascita MARIOROSSI25071970M058091MARIOROSSI25071970M058091* comune di nascita codice Istat* comune di nascita codice Istat
Si effettua per rilevare la mortalità a 30 giorni dalla Si effettua per rilevare la mortalità a 30 giorni dalla data di incidentedata di incidente
Si usa la data di accesso in ps come proxy della data di Si usa la data di accesso in ps come proxy della data di incidenteincidente
Cos’è la matrice di Barell?
E’ uno strumento per classificare gli infortuni codificati secondo ICD-9-CM per distretto corporeo coinvolto e tipo di lesione.E’ utile per standardizzare i vari infortuni per analisi in studi clinici e epidemiologici.
Obiettivi della matrice
• Semplificare il processo di classificazione degli infortuni• Fornire uno formato standardizzato per report successivi• Caratterizzare gruppi di infortuni
Motivazioni per la costruzione della matrice
CODICI ICD-9-CM 800-995
Tipo di lesione
Distretto corporeo
Struttura della matrice
Tipo di lesione
Dis
tret
to
corp
oreo
Codici I
CD-9-CM
Il tipo di lesione (colonne) è basato sulla sequenza dei codici ICD-9-CM nel codebook
Il distretto corporeo (righe) è basato su :
Gruppi anatomici
Alta incidenza
Variabilità nell’outcome
Differenza nelle cure
Gruppi specifici (1)“Colonna vertebrale divisa in due gruppi”
Cervical SCI9
Thoracic/ Dorsal 10 SCI
Lumbar SCI 806(.4-.5), 952.211
Sacrum Coccyx 806(.6-.7), 952(.3-.4)12 SCI
Spine+ Back 806(.8-.9), 952(.8-.9)41 13 unspecified SCI
Cervical VCI 805(.0-.1), 839(.0-.1), 847.014
Thoracic /Dorsal 805(.2-.3), 839(.21,.31), 847.115 VCI
Lumbar VCI 805(.4-.5), 839(.20,.30), 847.216
Sacrum Coccyx 805(.6-.7), 839(.41-.42), 839(.51-.52), 847.3-.417 VCI
Spine+ Back 805(.8-.9), 839(.40,.49), 839(.50,.59)43 42 18 unspecified VCI
spin
e an
d ba
ck Spin
al C
ord
(SC
I)
806(.0-.1), 952.0
806(.2-.3), 952.1
Vert
ebra
l Col
umn
(VC
I)
Gruppi specifici (2)“Arti inferiori divisi in gruppi molto specifici”
24 shoulder &upper arm
25 forarm & elbow26 wrist, hand
& fingers
27 other & unspecified45
28 hip29 upper leg & thigh30 knee31 lower leg & ankle32 foot & toes
33 other & 47 46 unspecified
813, 832, 841, 881(.x0-.x1), 887(.0-.1), 923.1, 927.1, 943(.x1-.x2)
Extr
emiti
es
810-812, 831, 840, 880, 887(.2-.3), 912,923.0, 927.0, 943(.x3-.x6) ,959.2
818, 884, 887(.4-.7), 903, 913, 923(.8-.9), 927(.8-.9),
Upp
erLo
wer
820, 835, 843, 924.01, 928.01943(.x0,.x9), 953.4, 955, 959.3
814-817, 833-834, 842,881.x2, 882, 883, 885-886, 914-915,
821, 897(.2-.3), 924.00, 928.00, 945.x6
923(.2-.3) ,927(.2-.3), 944 ,959(.4-.5)
827,844(.8-.9), 890-891, 894, 897(.4-.7), 904(.0-.8), 916, 924(.4-.5), 928(.8-.9), 945(.x0,.x9), 959.6-.7
822, 836, 844.0-.3, 924.11, 928.11, 945.x5823-824, 837, 845.0, 897(.0-.1), 924(.10,.21), 928(.10,.21), 945(.x3-.x4)825-826, 838, 845.1, 892-893, 895-896, 917, 924(.3,.20), 928 (.3,.20), 945 (.x1-.x2)
Gruppi specifici (3)“Amputazioni separate dalle ferite aperte”
F G H I
AMPUTATIONS BLOOD CONTUSION / CRUSH885-887, VESSELS SUPERFICIAL895-897 900-904 910-924 925-929
/ / / /
/ / / /
/ / / /
/ / 918, 921 /
/ / / 925.2
/ 900 910, 920 925.1
/
874
872, 873.2-.7
870-871
873.0-.1,.8-.9
870-884, 890-894/
E
OPEN WOUND
Gruppi specifici (4)“Traumi superficiali e contusioni sono stati uniti”
F G H I
AMPUTATIONS BLOOD CONTUSION / CRUSH885-887, VESSELS SUPERFICIAL895-897 900-904 910-924 925-929
/ / / /
/ / / /
/ / / /
/ / / /
/ / 918, 921 /
/ / / 925.2
/ 900 910, 920 925.1
874
/
872, 873.2-.7
870-871
/
873.0-.1,.8-.9
OPEN WOUND
870-884, 890-894/
E
Gruppi specifici (5)La matrice ha delle righe per le “condizioni sistemiche ” che permettono l’uso della matrice per infortuni non classificabili per sito.
34 other/ multiple
35 unspecified
48 site
36 system-wide &
late effects
819, 828, 902(.87,.89), 947(.1-.2), 953.8, 956
829, 839(.8-.9), 848(.8-.9), 869, 879(.8,.9), 902.9, 904.9, 919, 924(.8,.9), 929,
946, 947(.8,.9), 948, 949, 953.9, 957(.1,.8,.9), 959(.8,.9)
syst
emw
ide 905-908, 909 (.0,.1,.2,.4,.9), 930-939,958, 960-994,
995.5, 995(.80-.85)
Unc
lass
ifiab
le b
y si
te
othe
r &un
spec
ified
Gruppi specifici (6)“La presenza del traumatismo intracranico (TBI) è importante. La matrice identifica TBI certo, possibile ed altri infortuni alla testa ”.
Definite TBI(#)1
Possible TBI(#)2
Other Head3
Face 4
Eye5
Neck 6
Head, Face and7 Neck Unspecified
Hea
d an
d N
eck
36
Hea
d an
d N
eck
Pazienti con diagnosimultiple
SelezionoDiagnosi principale
Pazienti con singoladiagnosi
MULTIPLE (1)
Ci sono delle limitazioni nell’uso della singola diagnosi per individuare gli infortuni che coinvolgono più distretti corporei e generano lesioni multiple:
• Difficoltà di codifica in diagnosi principale • Descrizione distorta del reale infortunio
MULTIPLE (2)
Ragioni per l’uso delle diagnosi multiple:
• Riflettono il reale infortunio dell’individuo
• Spesso associate con alta gravità• Identificano un profilo comune di
infortuni con lesioni multiple
MULTIPLE (3)Creazione profilo di infortunioDivido distretto corporeo nei gruppi:
•Testa e collo TC•Colonna vertebrale C•Torace T•Arti A•Altro AL•Diagnosi di non trauma X
diag
nosi
1
diag
nosi
2
diag
nosi
3
diag
nosi
4
diag
nosi
5
N %TC
CT
ATC TTC A
T ATC T AX X X X AL
Combinazione gruppi diagnostici
Incidenza degli accessi al PS per sesso ed età. Lazio, 2000
Emergency visit rate
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
0-4 5-9
10-1
4
15-1
9
20-2
4
25-2
9
30-3
4
35-3
9
40-4
4
45-4
9
50-5
4
55-5
9
60-6
4
65-6
9
70-7
4
75-7
9
80-8
4
85 e
+
rate
s pe
r 10
0,00
0 in
habi
tant
s
Males (85925) Females (60430)
ED vis it rate
01000200030004000
5000600070008000
0-4
5-9
10-1
4
15-1
9
20-2
4
25-2
9
30-3
4
35-3
9
40-4
4
45-4
9
50-5
4
55-5
9
60-6
4
65-6
9
70-7
4
75-7
9
80-8
4
85 e
+Rat
es p
er 1
00,0
00 in
habi
tant
smales females
Incidenti stradali - Incidenza degli accessi al PS per provincia. Lazio, 2000
Tassi per 100.000 abitanti
1782 Rieti
3020Roma Pr3236 LT
2591 Roma
1638 VT1334 FR
Accessi al PS per Triage. Lazio, 2000
Triage N % N % rosso 705 0.5 218 0.2giallo 5860 4.0 5036 3.5verde 106308 72.5 107374 74.0bianco 31556 21.5 29914 20.6non eseguito 2136 1.5 2509 1.7Totale 146565 100 145051 100
CasaStrada
Accessi in PS per esito. Lazio, 2000
Esito N % %A domicilio 122912 85.5Rifiut ail ricovero 11589 6.4Decessi 57 0.0Ricovero: 12068 8.1 100
A domicilio 11806 97.8Decessi 115 1.0
Altro 147 1.2Totale 146626 100
Esito N % %A domicilio 125046 86.2Rifiut ail ricovero 8270 5.7Decessi 74 0.1Ricovero: 11711 8.1 100
A domicilio 11086 94.7Decessi 546 4.7
Altro 79 0.7Totale 145101 100
Incidenti stradali
Incidenti domestici
Incidenti domestici per distretto corporeo coinvolto. Lazio, 2000
Testa e collo33594 (23,2%)
Colonna vertebrale eparete toracica posteriore1890 (1,3%) Torace e addome
7038 (4,9%)Arti Superiori47723 (32,9%)
Arti inferiori35236 (24,3%)Multiple
2516 (1,7%)
Non definibile 7916 (5,5%)
Mal definito 6239 (4,3%)
Traumatismi intracranici2949 (2,0%)
Incidenti domestici per tipo di lesione. Lazio, 2000
Tipo di lesione N %Contusioni/traumi superficiali 49335 34.0Ferite 31037 21.4Fratture 20988 14.5Strappi e distorsioni 13082 9.0Mal definito 10374 7.1Corpo estraneo 5514 3.8Lesioni interne 3611 2.5Ustioni 3390 2.3Multiple 2386 1.6Non definibile 2281 1.6Lussazioni 1730 1.2Schiacciamento/amputazione 1107 0.8Avvelenamenti 121 0.1Lesioni nervi 103 0.1Lesioni vasi sanguigni 42 0.0Totale 145101 100
Incidenti domestici - Incidenza degli accessi al PS per sesso, età e distretto corporeo. Lazio, 2000
Head and neck
0500
1000150020002500300035004000
0-4
5-9
10-1
4
15-1
9
20-2
425
-29
30-3
435
-39
40-4
445
-49
50-5
455
-59
60-6
4
65-6
970
-74
75-7
980
-84
85 e
+Rat
es b
y 10
0,00
0 in
habi
tant
s
Lower extremities
0
500
1000
1500
2000
2500
0-4
5-9
10-1
4
15-1
9
20-2
425
-29
30-3
435
-39
40-4
445
-49
50-5
455
-59
60-6
4
65-6
970
-74
75-7
980
-84
85 e
+Rat
es b
y 10
0,00
0 in
habi
tant
s
Incidenti domestici - Incidenza degli accessi al PS per sesso, età e tipo di lesione. Lazio, 2000
Contusion / Superficial
0
500
1000
1500
2000
2500
0-4
5-9
10-1
4
15-1
920
-24
25-2
930
-34
35-3
940
-44
45-4
950
-54
55-5
960
-64
65-6
970
-74
75-7
980
-84
85 e
+Rat
es b
y 10
0,00
0 in
habi
tant
s
Fracture
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
0-4
5-9
10-1
415
-19
20-2
4
25-2
930
-34
35-3
9
40-4
445
-49
50-5
4
55-5
960
-64
65-6
9
70-7
475
-79
80-8
4
85 e
+Rat
es b
y 10
0,00
0 in
habi
tant
s
Triage 1-8 9-15 16+ Totale
Rosso 124 99 47 270
45.93 36.67 17.41 100
Giallo 979 563 110 1,652
59.26 34.08 6.66 100
Verde 3,488 1,161 279 4,928
70.78 23.56 5.66 100
Totale 4,591 1,823 436 6,85067.02 26.61 6.36 100
Injury Severity Score
Incidenti stradali e domestici – Ricoveri per Triage e Injury Severity Score. Lazio, 2000
Valutazione di una sorveglianza