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MODULO DI PRE-ISCRIZIONE Sede amministrativa C.so Svizzera, 165 – 10149 TORINO TEL +39.011.750.90.64 - FAX +39.011.77.43.557 Sede legale corso Palestro, 7 - 10122 TORINO P.IVA /CF 06772090012 - R.E.A. n° TO 811204 Registro Imprese di Torino n.° 06772090012 [email protected] PEC: [email protected] www.autoriparatori.org ENTE ACCREDITATO REGIONE PIEMONTE Certificato n° 107/001 DATI ALLIEVO CORSI FCI 2019 / 2021 – Anno Formativo 2021-2021 Formazione Continua Individuale Catalogo Offerta Formativa della Città Metropolitana di Torino approvato con 89-11143 del 25/10/2019 La/il sottoscritta/o Sesso F M Codice Fiscale Nata/o a Provincia il Nazionalità Cittadinanza Permesso di soggiorno (scadenza) Residente a CAP Provincia Via/C.so/P.zza Numero Domicilio (solo se diverso da residenza) CAP e Provincia Domicilio Indirizzo e-mail Telefono Vive in condizioni di svantaggio famigliare e/o abitativo no Se Sì, indicare specificare la condizione tra le seguenti: o Appartenente a famiglia i cui componenti sono senza lavoro, senza figli a carico o Appartenente a famiglia i cui componenti sono senza lavoro e con figli a carico o Genitore solo, senza lavoro e con figli a carico (senza altri componenti adulti nel nucleo) o Genitore solo, lavoratore e con figli a carico (senza altri componenti adulti nel nucleo) o Senza dimora, colpito da esclusione abitativa, alloggio insicuro oppure inadeguato Indicare se disoccupato o lavoratore Titolo di studio NESSUN TITOLO LICENZA ELEMENTARE Specificare il titolo (es. Diploma perito elettronico): ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… LICENZA MEDIA INFERIORE DIPLOMA QUALIFICA PROF. REGIONALE QUALIFICA POST-DIPLOMA LAUREA TRIENNALE LAUREA QUINQUENNALE MASTER POST LAUREA Giorno della settimana NON disponibile per frequentare il corso: Fascia orario NON disponibile per frequentare il corso: mattina pomeriggio sera

MODULO ENTE ACCREDITATO REGIONE PIEMONTE Certificato n

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MODULO DI PRE-ISCRIZIONE

Sede amministrativa C.so Svizzera, 165 – 10149 TORINO TEL +39.011.750.90.64 - FAX +39.011.77.43.557 Sede legale corso Palestro, 7 - 10122 TORINO

P.IVA /CF 06772090012 - R.E.A. n° TO 811204 Registro Imprese di Torino n.° 06772090012 [email protected] PEC: [email protected] www.autoriparatori.org

ENTE ACCREDITATO REGIONE PIEMONTE Certificato n° 107/001

DATI ALLIEVO

CORSI FCI 2019 / 2021 – Anno Formativo 2021-2021

Formazione Continua Individuale Catalogo Offerta Formativa della Città Metropolitana di Torino approvato con

89-11143 del 25/10/2019

La/il sottoscritta/o Sesso F M

Codice Fiscale

Nata/o a Provincia

il Nazionalità Cittadinanza Permesso di soggiorno (scadenza)

Residente a CAP Provincia

Via/C.so/P.zza Numero

Domicilio (solo se diverso da residenza) CAP e Provincia Domicilio

Indirizzo e-mail Telefono

Vive in condizioni di svantaggio famigliare e/o abitativo sì no Se Sì, indicare specificare la condizione tra le seguenti:

o Appartenente a famiglia i cui componenti sono senza lavoro, senza figli a carico

o Appartenente a famiglia i cui componenti sono senza lavoro e con figli a carico

o Genitore solo, senza lavoro e con figli a carico (senza altri componenti adulti nel nucleo)

o Genitore solo, lavoratore e con figli a carico (senza altri componenti adulti nel nucleo)

o Senza dimora, colpito da esclusione abitativa, alloggio insicuro oppure inadeguato

Indicare se disoccupato o lavoratore

Titolo di studio NESSUN TITOLO LICENZA ELEMENTARE

Specificare il titolo (es. Diploma perito elettronico):

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

LICENZA MEDIA INFERIORE DIPLOMA

QUALIFICA PROF. REGIONALE QUALIFICA POST-DIPLOMA

LAUREA TRIENNALE LAUREA QUINQUENNALE

MASTER POST LAUREA

Giorno della settimana NON disponibile per frequentare il corso:

Fascia orario NON disponibile per frequentare il corso: mattina pomeriggio sera

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Sede amministrativa C.so Svizzera, 165 – 10149 TORINO TEL +39.011.750.90.64 - FAX +39.011.77.43.557 Sede legale corso Palestro, 7 - 10122 TORINO

P.IVA /CF 06772090012 - R.E.A. n° TO 811204 Registro Imprese di Torino n.° 06772090012 [email protected] PEC: [email protected] www.autoriparatori.org

ENTE ACCREDITATO REGIONE PIEMONTE Certificato n° 107/001

Dichiara di avere un ISEE inferiore o pari a € 10.000: sì no

Ragione Sociale

Settore di Appartenenza

Codice ATECO (inserito in Visura Camerale)

Tipologia di azienda privata pubblica

P. IVA Cod. Fiscale (se differente)

Indirizzo Sede Legale

CAP Sede Legale Città Sede Legale Provincia Sede Legale

Telefono Mail aziendale: Pec Aziendale

Eventuali altre sedi operative (se diverse da Sede Legale) presso cui è impiegato l’iscritto: indicare indirizzo completo

Azienda iscritta al Registro Nazionale Aiuti (RNA) sì no

Ruolo in azienda dell’iscritto al corso: (es. impiegato, operaio, dirigente, quadro….)

Tipologia contrattuale dell’iscritto al corso: (tempo indeterminato, part time, tempo determinato, apprendistato…). Se il richiedente è assunto con contratto a termine, specificare la data di fine rapporto.

Nome e Cognome Legale Rappresentante:

Nata/o a Provincia

il Nazionalità Cittadinanza

Residente a CAP Provincia

Via/C.so/P.zza Numero

Domicilio (solo se diverso da residenza) CAP e Provincia Domicilio

DATI AZIENDALI

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Sede amministrativa C.so Svizzera, 165 – 10149 TORINO TEL +39.011.750.90.64 - FAX +39.011.77.43.557 Sede legale corso Palestro, 7 - 10122 TORINO

P.IVA /CF 06772090012 - R.E.A. n° TO 811204 Registro Imprese di Torino n.° 06772090012 [email protected] PEC: [email protected] www.autoriparatori.org

ENTE ACCREDITATO REGIONE PIEMONTE Certificato n° 107/001

BARRARE I CORSI PER I QUALI SI RICHIEDE L’ISCRIZIONE

TITOLO CORSO VALORE TOT. 30% - A CARICO DELL’ALLIEVO

LINGUA INGLESE – LIVELLO INTERMEDIO 660 € 198 €

ELEMENTI DI COMUNICAZONE COMMERCIALE 352 € 105.60 €

TECNICHE DI GESTIONE DEI PROCESSI DELLE PMI 330 € 99 €

ELEMENTI DI WEB E SOCIAL MEDIA MARKETING 330 € 99 €

TECNICHE DI DOPPIAGGIO 462 € 138.60 €

AGGIORNAMENTO NORMATIVO IMPIANTI TERMOIDRAULICI - IMPIANTI GAS 396 € 118.80 €

AGGIORNAMENTO INFORMATICO - FOGLIO ELETTRONICO LIVELLO BASE 264 € 79.20 €

Attraverso Voucher Aziendale Voucher Individuale Iscrizione Privata Quota di iscrizione al corso a carico dell’allievo/azienda in possesso dei requisiti previsti dal Bando FCI: Gli allievi beneficiari di voucher individuale (occupati o domiciliati in Piemonte) che in fase d’iscrizione presentano certificato ISEE in corso di validità, pari o inferiore a 10.000 €, beneficiano del finanziamento totale del corso. In assenza di tali condizioni, l’allievo verserà la quota corrispondente a 30% del valore totale del corso. Le medie imprese localizzate in Piemonte, beneficiarie di voucher aziendale, percepiscono un contributo pari al 60% del valore del corso, le grandi imprese pari al 50%, le micro e piccole imprese pari al 70%. Pre-requisiti per l’ammissione: a) avere raggiunto la maggiore età; b) essere occupato (titolari e coadiuvanti di micro-impresa/dipendenti tempo indet./contratti di lavoro subordinato a tempo det. o di collaborazione organizzata dal committente/percettori di ammortizzatori sociali in costanza di rapporto di lavoro/libero professionista iscritto al relativo albo/collegio / tit. di p.iva/) - Ogni allievo verifica la propria posizione lavorativa per valutare la modalità idonea di accesso al finanziamento. c) essere in possesso della licenza media e/o diploma della scuola superiore coerente, con l'obiettivo di integrare e completare alcune conoscenze di base nell'ambito del corso scelto, in modo da potersi spendere in un eventuale personale progetto professionale.

Il versamento della quota di iscrizione dovrà essere effettuato successivamente all’assegnazione del Voucher di partecipazione e prima dell’inizio del corso tramite bonifico bancario come da indicazioni seguenti l’ iscrizione.

INFORMATIVA E CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI ALLIEVI - REG.(UE) 2016/679

Allievo Nato a Il

1. Finalità del trattamento dati La informiamo, ai sensi del REG.(UE) 2016/679, che sarà necessario procedere al trattamento dei suoi dati personali ai fini dell’erogazione del corso e per la comunicazione di opportunità formative, iniziative ed eventi organizzati da Consorzio CAA e i suoi aventi causa (soci, fondatori, ecc.). Nel loro complesso i dati che La riguardano si riferiscono a:

Dati personali identificativi (nome, cognome, data e luogo di nascita, residenza, telefono, codice fiscale, stato civile, email, ecc)

Dati aziendali (assunzione, tipologia di contratto, costo orario, cedolini)

Immagini e riprese in formato digitale gestite ed acquisite mediante il sistema di videosorveglianza installato all’interno dell’edificio della sede operativa della scrivente, utilizzato ai fini di sicurezza e di tutela dei beni e documenti custoditi

Firma LEGALE RAPPRESENTANTE per presa visione

CHIEDE L’ISCRIZIONE AL CORSO

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MODULO DI PRE-ISCRIZIONE

Sede amministrativa C.so Svizzera, 165 – 10149 TORINO TEL +39.011.750.90.64 - FAX +39.011.77.43.557 Sede legale corso Palestro, 7 - 10122 TORINO

P.IVA /CF 06772090012 - R.E.A. n° TO 811204 Registro Imprese di Torino n.° 06772090012 [email protected] PEC: [email protected] www.autoriparatori.org

ENTE ACCREDITATO REGIONE PIEMONTE Certificato n° 107/001

2. Modalità del trattamento dati Le operazioni concernenti la raccolta, la registrazione, l'organizzazione, la conservazione, la consultazione, l'elaborazione, la modificazione, la selezione, l'estrazione, il raffronto, l'utilizzo, l'interconnessione, il blocco, la comunicazione, la diffusione, la cancellazione e la distruzione di dati, anche se non registrati in una banca di dati, saranno effettuate con il supporto di mezzi cartacei, informatici o telematici direttamente dal Titolare del trattamento e/o dal Responsabile e dagli Incaricati.

I dati saranno conservati fino al termine della prescrizione legale per difendersi, ovvero far valere un diritto in sede giudiziaria, dopo che si sarà esaurito lo scopo (finalità del trattamento) per il quale i dati sono stati raccolti 3. Conferimento dai dati e rifiuto di conferimento Il conferimento dei dati è necessario per adempiere alle finalità indicate al punto 1. Il rifiuto a fornirli, in tutto o in parte, comporta l'impossibilità per la scrivente di erogare il servizio in oggetto, o di svolgere correttamente tutti gli adempimenti connessi (verifiche della P.A, rendicontazione delle attività, rilevazione presenze, ricerca stage, ecc) 4. Comunicazione e diffusione dei dati I suoi dati personali, nell'ambito dello svolgimento del corso/stage, potranno essere comunicati a Enti Pubblici di vigilanza e controllo sull’attività (per esempio Regioni o Province/Città Metropolitana di Torino), Studi professionali e/o Centri Servizi e/o Collaboratori esterni che operino per nostro conto, Responsabili e Incaricati designati dal Titolare del trattamento dati per operazioni di acquisizione dei dati medesimi, di elaborazione contabile e gestionale, e comunque attività direttamente connesse e strumentali all’esecuzione e gestione del corso e all’erogazione del servizio. I suoi dati non saranno oggetto di diffusione e non saranno trasferiti a un destinatario in un paese terzo o a un'organizzazione internazionale al di fuori dell’Unione Europea (UE) o dello Spazio Economico Europeo (SEE) 5. Diritti dell'Interessato La informiamo, inoltre, che in ogni momento l’interessato potrà: esercitare i suoi diritti (accesso, rettifica, cancellazione, limitazione, portabilità, opposizione, assenza di processi di decisione automatizzati) quando previsto e ove ne ricorrano i presupposti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi degli artt. dal 15 al 22 del GDPR ; proporre reclamo al Garante (www.garanteprivacy.it); e qualora il trattamento si basi sul consenso, revocare tale consenso prestato, tenuto conto che la revoca del consenso non pregiudica la liceità del trattamento basata sul consenso prima della revoca 6. Titolare e Responsabile del trattamento dati

Le comunichiamo i dati identificativi del Titolare, e, del Responsabile del trattamento dati, ove designato:

Titolare del trattamento dati: Consorzio CAA – Consorzio per l’Aggiornamento Aziendale e Professionale.

Responsabile designato: Umberto Eula

Email: [email protected]

lo sottoscritto, in relazione al REG.(UE) 2016/679 (General Data Protection Regulation), come riportato di seguito alla presente acconsento al trattamento di tali dati per le finalità e con le modalità su esposte, comprese le attività di videosorveglianza. Esprimo altresì il mio impegno a comunicarvi tempestivamente le eventuali rettifiche, variazioni, e/o integrazioni dei dati in vostro possesso. Inoltre

esprimo il consenso nego il consenso

Alla comunicazione dei miei dati personali non sensibili a soggetti terzi per lo sviluppo di azioni promozionali e commerciali

esprimo il consenso nego il consenso

Alla comunicazione dei propri dati personali non sensibili a soggetti terzi per fini di assegnazione di incarichi professionali

esprimo il consenso nego il consenso

All’invio di comunicazioni di posta elettronica o ordinaria relative a iniziative ed eventi organizzati da Consorzio CAA ai suoi aventi causa (soci, fondatori, ecc.) non riconducibili allo svolgimento del corso

CLAUSOLE DI CONSENSO

DATA E FIRMA ALLIEVO