MOLA HIDATIDOSA

*

PengertianMolahidatidosa adalah : suatu kegagalan kehamilan normal yang disertai dengan proliferasi sel trofoblas berlabihan dan degenerasi hidrofik, yang secara klinis tampak sebagai gelembung-gelembung.

*

KLASIFIKASI1. Molahidatidosa Komplit2. Molahidatidosa Parsialis

*

FAKTOR PREDISPOSISIUmur sangat muda dan tuaGizi kurangEtnisGenetikParitasInfeksi virus

*

KRITERIA DIAGNOSISGejala mola hidatidosaAmenoreKeluhan gestosis att : hiperemesis gravidarumPerdarahanUterus lebih besar dari usia kehamilan

*

Pada pemeriksaan penunjang ditemukan :Kadar beta HCG lebih tinggi

USG pasti : ada gambaran gelembung vesikel (vesicular ultrasonic pattern)

*

PenyulitPerdarahanGestosisTirotoksikosisEmboli paruKeganasan

*

Pengelolan :Perbaiki keadaan umumEvakuasiVakum kuretasePengawasan lanjut

*

CHORIOCARSINOMAPengertian :Koriokarsinoma adalah : trofoblas gestasional ganas yang berhubungan dengan kehamilan dimana pada gambaran PA tida ditemukan vili korialis

*

STADIUMI: Terbatas di uterusII: Vulva, vagina, parametriumIII: Paru-paruIV: Organ lain

*

DASAR DIAGNOSISKlinis :Perdarahan tidak teraturRahim subinvolusiBatuk darahBenjolan kebiru-biruan, sering terdapat di vagina

*

Laboratorium

Kadar beta HCG meninggi lagi dalam waktu 4 minggu / lebih pasca evaluasiKadar beta HCG :

6 mg pasca evakuasi mola > 100 ml IU/ml atau8 mg pasca evakuasi > 30 ml IU/ml

Histopatologi : dapat dibedakan jenis keganasannya.

*

TERAPI1. Terapi utama : sitostatikaResiko rendah : diberi kemoterapi tunggal.Resiko sedang : diberi kemoterapi kombinasiResiko tinggi :Pengobatan kemoterapi dilanjutkan 2-4 seri.

*

Lanjutan2. Terapi tambahan.Operasi :merupakan terapi ajupan.-Histerektomi totalis.-Ekstipasi.Radiasi : merupakan terapi tambahan.

*

PENGAWASAN LANJUTTujuan : memantau hasil pengobatan dan mengetahui sedini mungkin timbulnya keganasan lagi (relapse)Lama pengawasan : 1 tahunAkhir pengawasan : setelah 1 tahun kadar HcG dalam batas normal/bila pasien hamil lagi.

*

JENIS PEMERIKSAANPemeriksaan klinik dan kadar HcG tiap kali datang.

Foto toraks pada bulan ke-6 atau ke-12 bila ada keluhan.

*

Terima kasihbe a good midwife..

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*