Mollusco contagioso

• Neoplasia mucosa/cutanea ad eziologia virale

• Infezione diffusa in tutto il mondo• Trasmissione per contatto cutaneo diretto,

favorita da piccole soluzioni di contnuo della cute (auto-inoculo), o per via sessuale (lesioni genitali)

• Agente eziologico: Poxvirus di cui sono stati identificati 4 sottotipi

Mollusco contagioso: patogenesi e istologia

• INCUBAZIONE: 2-7 settimane dall’inoculo• La malattia si manifesta quando i virioni iniziano a

replicarsi in corrispondenza delle cellule degli strati inferiori dell’epidermide, estendendosi poi superiormente

• La membrana basale rimane intatta, si assiste quindi all’ipertrofia delle cellule epidermiche, che aggettano sulla superficie cutanea, simulando una massa tumorale

• Il citoplasma delle cellule ipertrofiche è occupato da una voluminosa massa granulare (il “corpo del mollusco”)

Mollusco contagioso: clinica

• Piccole papule di diametro variabile (2-5 mm)

• Lesioni lisce, spesso con centro ombelicato, indolenti, da cui può essere fatto fuoriuscire del materiale caseoso giallastro

• Solitamente da singole a poche decine. Nell’immunodepresso possono essere diverse centinaia (HIV)

• Si localizzano su qualsiasi superficie cutanea e mucosa (tronco, volto, estremità, pube)

• Tendono a perdurare per diversi mesi (da 2 a 6-9) e successivamente regrediscono spontaneamente

• Nell’immunodepresso tendono ad assumere maggiori dimensioni e a perdurare più a lungo

Mollusco contagioso

Mollusco contagioso

Mollusco contagioso

Mollusco contagioso: terapia

• Crioterapia• Curettage• Terapia medica: podofillotossina

cantaridina cidofovir crema al 3%

PS: nei pazienti HIV il trattamento HAART (recupero dei CD4), si associa alla regressione spontanea delle lesioni