MONITOREO FETAL

MONITOREO FETAL

MONITOR FETAL

GENERALIDADESGENERALIDADES1.-DETECTA LA CAPACIDAD NEUROLOGICA 1.-DETECTA LA CAPACIDAD NEUROLOGICA

FETAL.FETAL.2.-NO CUMPLE TODAS LA ESPECTATIVAS.2.-NO CUMPLE TODAS LA ESPECTATIVAS.3.-EMBARAZOS DE ALTO Y DE BAJO RIESGO.3.-EMBARAZOS DE ALTO Y DE BAJO RIESGO.4.-AUMENTA EL NUMERO DE CESAREAS.4.-AUMENTA EL NUMERO DE CESAREAS.5.-DETECTA TEMPRANAMENTE EL DISTRES 5.-DETECTA TEMPRANAMENTE EL DISTRES

FETAL.FETAL.6.-INDICARLO SOLO CUANDO SEA NECESARIO.6.-INDICARLO SOLO CUANDO SEA NECESARIO.

HISTORIAHISTORIA•PHILLIPE LE GAUST SIGLO XVII DESCRIBIO EN UN POEMA “LA PHILLIPE LE GAUST SIGLO XVII DESCRIBIO EN UN POEMA “LA AUSCULTACION DE LOS LATIDOS CARDIACOS ASEGURA EL AUSCULTACION DE LOS LATIDOS CARDIACOS ASEGURA EL DIAGNOSTICO DE VIDA FETAL”DIAGNOSTICO DE VIDA FETAL”

• CREMER EN 1906 HIZO LA PRIMERA EVALUACION ELECTRONICA CREMER EN 1906 HIZO LA PRIMERA EVALUACION ELECTRONICA DEL FOCO CARDIACO FETAL.DEL FOCO CARDIACO FETAL.

• HON EN 1958 HIZO LA PRIMERA EVALUACION ELECTRONICA DEL HON EN 1958 HIZO LA PRIMERA EVALUACION ELECTRONICA DEL FOCO CARDIACO FETAL DURANTE TODO EL EMBARAZO Y DETECTO FOCO CARDIACO FETAL DURANTE TODO EL EMBARAZO Y DETECTO EL DISTRES FETALEL DISTRES FETAL

• PAUL Y HON EN 1975 : APLICACIÓN CLINICA DEL MONITOREO PAUL Y HON EN 1975 : APLICACIÓN CLINICA DEL MONITOREO ELECTRONICO DEL FCF Y CONCLUYERON QUE ERA BENEFICIOSOELECTRONICO DEL FCF Y CONCLUYERON QUE ERA BENEFICIOSO

TIPOS DE MONITOREO

NSTNSTES UN PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO QUEES UN PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO QUE

ESTUDIA EL COMPORTAMIENTO DE LAESTUDIA EL COMPORTAMIENTO DE LAFRECUENCIA CARDIACA FETAL EN RELACION AFRECUENCIA CARDIACA FETAL EN RELACION ALOS MOVIMIENTOS FETALES Y A LA DINAMICA LOS MOVIMIENTOS FETALES Y A LA DINAMICA

UTERINA.UTERINA.

SENCILLOECONOMICO

FACIL INTERPRETACION

PUEDE REALIZARSE

VARIAS VECES

DURACION 30 MINUTOS

VENTAJASVENTAJAS DELDEL NSTNST

NO INVASIVO

EVALUACIONEVALUACION DELDEL NSTNST

1.- LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL PROMEDIO.1.- LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL PROMEDIO.

2.- ACELERACIONES DEL FOCO CARDIACO FETAL 2.- ACELERACIONES DEL FOCO CARDIACO FETAL POR ALGUN ESFUERZO.POR ALGUN ESFUERZO.

3.-LAS VARIACIONES DEL FOCO CARDIACO FETAL.3.-LAS VARIACIONES DEL FOCO CARDIACO FETAL.

4.- LA APARICION DE DESCENSOS4.- LA APARICION DE DESCENSOS.

LIMITACIONES DEL NST

CIERTAS CLINICAS NO EXISTE NO SUELE DARSELE IMPORTANCIA. FALTA DE INTERPRETACION. PERDIDA DE TIEMPO.

VARIABILIDAD FETALVARIABILIDAD FETALES EL GRADO DE VARIABILIDAD DEL FOCOES EL GRADO DE VARIABILIDAD DEL FOCOCARDIACO FETAL ALREDEDOR DE LA LINEACARDIACO FETAL ALREDEDOR DE LA LINEA

BASAL. BASAL. ES CONTROLADA POR EL SISTEMA NERVIOSOES CONTROLADA POR EL SISTEMA NERVIOSO

AUTONOMO Y ES UN IMPORTANTE INDICADORAUTONOMO Y ES UN IMPORTANTE INDICADORDE BIENESTAR FETAL.DE BIENESTAR FETAL.

CAUSAS DE VARIABILIDAD DISMINUIDA

1. HIPOXIA2. DROGAS (SEDANTES)3. PREMATURIDAD4. SUEÑO FETAL5. ANOMALIAS CONGENITAS

TIPOS DE TIPOS DE TRAZADOSTRAZADOS

PULSO SILENTE: DE 0 A 5 BPMPULSO SILENTE: DE 0 A 5 BPM

PULSO REDUCIDO : DE 6 A 10 BPM PULSO REDUCIDO : DE 6 A 10 BPM

PULSO NORMAL: DE 11 A 25 PULSO NORMAL: DE 11 A 25 BPMBPM

PULSO SALTATORIO: MAYOR PULSO SALTATORIO: MAYOR DE 35 BPMDE 35 BPM

TAQUICARDIA FETAL: MAYOR TAQUICARDIA FETAL: MAYOR DE 160 BPMDE 160 BPM

CAUSAS:CAUSAS:

PREMATURIDADPREMATURIDAD TAQUICARDIA MATERNATAQUICARDIA MATERNA INFECCION UTERINAINFECCION UTERINA DROGAS(RITRODRINE)DROGAS(RITRODRINE) HIPOXIA FETALHIPOXIA FETAL

BRADICARDIA: MENOR DE 120 BRADICARDIA: MENOR DE 120 BPMBPM

CAUSAS:CAUSAS:

o HIPOTENSION MATERNAHIPOTENSION MATERNAo ANESTESIA EPIDURALANESTESIA EPIDURALo COMPRESION AORTO-CAVACOMPRESION AORTO-CAVAo HIPOXIA FETALHIPOXIA FETALo MALFORMACIONES CONGENITASMALFORMACIONES CONGENITAS

INDICACIONES DEL MONITOREO FETAL

EMBARAZO POST-TERMINO.

DIABETES PLE-ECLAMPSIA HIPERTENSION

CRONICA OLIGOHIDRAMNIOS EMBARAZO GEMELAR PLACENTA PREVIA

RESTRICCION DE CRECIMIENTO.

RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS.

OBITO ANTERIOR TRAUMA ABDOMINAL DESPRENDIMIENTO DE

PLACENTA.

INTERPRETACION DEL INTERPRETACION DEL NSTNST

REACTIVO:REACTIVO:LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL AUMENTALA FRECUENCIA CARDIACA FETAL AUMENTADURANTE LOS MOVIMIENTOS FETALES .DURANTE LOS MOVIMIENTOS FETALES .

NO REACTIVO:NO REACTIVO:NO EXISTE CAMBIO ALGUNO DE LA FRECUENCIANO EXISTE CAMBIO ALGUNO DE LA FRECUENCIACARDIACA FETAL CUANDO EL FETO SE MUEVE.CARDIACA FETAL CUANDO EL FETO SE MUEVE.ESTO INDICA UN PROBLEMA QUE REQUIEREESTO INDICA UN PROBLEMA QUE REQUIEREOTROS ESTUDIOS. OTROS ESTUDIOS.