IntroduccinCncer se le denomina a un amplio grupo de enfermedades que pueden afectar a cualquier parte del cuerpo; su caracterstica ms resaltante es la multiplicacin rpida de clulas anormales que se extienden ms all de los lmites habituales pudiendo as invadir otras partes del cuerpo hasta llegar a los dems rganos, esto es conocido como metstasis; principal motivo de las muertes por esta enfermedad.En los ltimos tiempos se ha visto el rpido incremento de los casos de cncer en el mundo siendo los que predominan sobre los dems y por mucho, el cncer de vejiga, cncer de mama y colon y recto, mientras que en la poblacin hispana encontramos un panorama diferente, pues se halla en primer lugar de frecuencia el cncer de mama, seguido por el cncer de prstata y en tercer lugar el cncer de colon y recto.En la siguiente monografa daremos a conocer algunos puntos de gran importancia epidemiolgica sobre el cncer.

Historia natural 1. Periodo pre patognico1.1 Factores en condiciones de vida del sujeto y entornoEn el cncer los factores predisponentes pueden variar de un tipo a otro, mas tomando todos los factores en conjunto podramos sacar como conclusin a cinco importantes aspectos que son comunes entre casi todos los tipos de cncer, estos son: Predisposicin gentica Mala alimentacin Falta de ejercicio Consumo de bebidas alcohlicas Hbito de fumar Para el cncer de mama, lo que hacen un grave riesgo incluso en personas sin ninguna predisposicin a la enfermedad son: fumar, tomar bebidas alcohlicas, trasnocharse, tener una mala alimentacin (alimentos grasosos), tener sobrepeso o dejar muy de lado la actividad fsica, y en mujeres, no haber dado de lactar nunca.En el caso del cncer de colon la falta de ejercicio fsico, el sobrepeso y la obesidad, el consumo de alcohol, el consumo de tabaco, comer carnes rojas en exceso, comer alimentos mal cocinados (quemados) favorecen su aparicin.En el cncer de pulmn como factores importantes tambin tenemos en primer lugar y ms importante: el hbito de fumar, ser fumador secundario o pasivo, el Radn que es un material proveniente de la tierra y de las rocas que causa aproximadamente 20,000 casos de cncer de pulmn al ao, trabajar en un lugar inadecuado para la salud como por ejemplo contaminado con smock, holln, emisiones de diesel, asbesto, silicio o cromo.1.2 Interrelacin de los factores

2. Periodo patognico2.1Etapa asintomtica o subclnica: aun sin sntomas, el cncer de mama puede ser detectado de diversas maneras.a) Autoexamen mamario: Se sabe que este mtodo tiene un alcance limitado, se debe ensear a todas las mujeres, desde la adolescencia, a conocer y explorar sus mamas. b) Estudios imagen lgicos de sreening: Como regla general, una mamografa anual a partir de los 35 aos. Desde esta edad en general, hay una disminucin de la fibrosis mamaria juvenil que permite la realizacin de la mamografa. Sin embargo cuando exista un familiar directo (madre o hermana) con cncer de mama, se debe realizar el primer estudio 10 aos antes de la edad de aparicin en ese familiar. c) Citologa y/o histologa: En los casos de ndulos palpables, aunque no tengan traduccin mamogrfica o ecogrfica, igualmente debern ser estudiados por punciones citolgicas con aguja fina o muestras histolgicas por biopsias core.2.2 Etapa clnica

Niveles de prevencin1. Prevencin primariaEl cncer puede tener muchas etiologas dentro de cada tipo existente, esta enfermedad en gran parte de los casos se produce por factores exgenos y para cada etiologa hay medidas que deben ser propuestas y difundidas para toda la poblacin y ms an para el grupo en riesgo y as poder reducir la incidencia.Tipo Medida de prevencin primaria

Cncer de mamaNo fumar, evitar bebidas alcohlicas, proveer lactancia por lo menos una vez,

Cncer de colonTener una dieta sana, evitar constipacin,

Cncer PulmnNo fumar, no laborar en lugares con aire contaminado o con materiales voltiles y txicos

1.2 Prevencin secundariaControl regional: El tratamiento de primera eleccin es la ciruga, siempre que sea posible, y la magnitud de la misma depender del tamao tumoral y su ubicacin dentro de la mama. Control Sistemtico: Otras herramientas para el tratamiento del cncer de mama , con fundamental impacto sobre todo en el organismo , ya sea en el control de metstasis a distancia o la prevencin de las mismas, son las quimioterapia y la hormonoterapia.1.3 Prevencin terciariaLa prevencin terciaria del cncer de mama se debe realizar en los casos necesarios mediante la rehabilitacin reconstructiva, esttica y psicolgica de las usuarias que reciben tratamiento quirrgico, quimioterapia, radioterapia y hormonoterapia, segn lo ameriten. Se debe orientar sobre la existencia de grupos de apoyo para mujeres con cncer de mama.Epidemiologia descriptiva 1. A nivel mundialSegn la OMS, el cncer es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo; en 2012 hubo unos 14 millones de nuevos casos y 8,2 millones de muertes relacionadas con esta enfermedad.

2. A nivel nacional

En nuestro pas, el registro de cncer de Lima metropolitana, publico tasas de incidencia y mortalidad del cncer: 150.7 y 78.3 por cien mil habitantes de nuestra ciudad capital.

Fuente: INEN- 2011

Sistemas de vigilancia1. Definicin de casoEl caso de cncer se denomina al paciente que padece de un proceso de crecimiento y diseminacin incontrolados de clulas.

1.1Caso confirmado.- Caso en el que se establece los siguientes criterios:

a) Confirmacin clnica.- Es la persona que presenta signos y sntomas dela enfermedad; En caso de fallecimiento la confirmacin ser con procedimientos mdico-legal. b) Confirmacin por laboratorio.- Identificacin del indicador biolgico que revele la presencia de la enfermedad en muestras biolgicas (sangre, orina, tejidos, etc.), segn corresponda y adems de manifestaciones clnicas evidentes.c) Confirmacin epidemiolgica.

En cncer de mama: persona que presente un abultamiento anormal en zona mamaria o axilar y haya tenido parientes con dicha enfermedad; y haya dado positivo al examen de mamografa.

1.2 caso probable: En cncer de mama: persona que presente un abultamiento anormal en zona mamaria o axilar y haya tenido parientes con dicha enfermedad.1.3 Caso sospechoso: En cncer de mama: persona que presente un abultamiento anormal en zona mamaria o axilar.

2. Periodo y flujo de notificacin

3. Algoritmo de vigilanciaPara el cncer de mama:

4. Ficha epidemiolgica

Conclusiones La medida ms eficaz en la prevencin del cncer es la prevencin primaria, eliminacin del consumo de tabaco, el control de la dieta, disminuir la ingesta calrica para evitar la obesidad, reduccin del consumo de carnes rojas, aumento de la ingesta de fibra (cereales, frutas y verduras) y alimentos. Debe limitarse el consumo de alcohol y tabaco.Los tipos de cncer ms frecuentes en Per, en varones es el cncer de prstata, pulmn y de testculos mientras que en mujeres es el cncer de crvix el cncer de mama y de estmago.El control sobre los factores ambientales incluye la eliminacin de productos cancergenos en el lugar de trabajo y en el hogar, como por ejemplo la eliminacin de la exposicin a las fibras de asbesto o la reduccin del gas radn en el hogar.La adopcin de las medidas de deteccin precoz podra reducir la incidencia de cncer, e incrementar la tasa de curacin del cncer de mama, colon, recto, cuello uterino y prstata.

Bibliografa

Instituto Nacional de Salud. Ficha de notificacin: Cncer en menores de 18 aos [Internet] .2015. Colombia [citado el 16 de may. de 2015].Disponible desde: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/SubdireccionVigilancia/sivigila/Fichas%20de%20Notificacin%20SIVIGILA/C%C3%81NCER%20EN%20MENORES%20DE%2018%20F115.pdf Instituto Nacional del Cncer. Tipos Comunes de Cncer [Internet]. 2012. Estados Unidos [citado el 15 de may. de 2015].Disponible desde: http://www.cancer.gov/espanol/tipos/comunes

Ministerio de Salud. Resolucin Ministerial 660-2006[Internet].2006.Lima, Per [citado el 16 de may. de 2015].Disponible desde: ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2006/RM660-2006.pdf

Organizacin Mundial de la Salud. Nota Descriptivas: Cncer [Internet].2015 [citado el 16 de may. de 2015]. Disponible desde: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/es/