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Mortalidade Materna- HCM2006 - 2010
Macamo.E, Sululu.C e Machungo.F
1ª JORNADAS CIENTÍFICAS do HCMCentro de Conferências Joaquim Chissano
Maputo, 27-28 de Maio de 2011
Mortalidade Materna- HCM2006 - 2010
Introdução
A mortalidade materna representa um grave problema de saúde pública.
Estima-se que anualmente morrem 600.000 no mundo durante a gravidez ou o puerpério (uma morte materna por minuto), sendo que 99% dessas mortes ocorrem nos países em desenvolvimento. Esses países são responsáveis por 86% dos nascimentos em todo o mundo.
Mortalidade Materna- HCM2006 - 2010
Definição
Morte materna. morte de uma mulher durante a gravidez, parto ou até 42 dias após o término da gestação, independentemente do local da gestação ou duração provocada por qualquer causa relacionada ou agravada pela gestação ou por medidas tomadas em relação a ela, porém não devidas a causas acidentais.
Razão de mortalidade materna - total de mortes maternas por 100.000 nados vivos ( OMS).
Mortalidade Materna- HCM2006 - 2010
Indíces de mortes maternas segundo a OMS
Aceitável 20 mortes / 100.000 NV
Moderado 20 - 49 mortes/100.000 NV
Alto entre 50 – 149 mortes/100.000 NV
Mortalidade Materna- HCM2006 - 2010
Risco de morte materna
Reflete a probabilidade de engravidar e a possibilidade de morrer devido a problemas relacionados com a maternidade durante a fase reprodutiva da mulher.
O risco de morte materna está diretamente relacionado ao nível socio-econômico das mulheres.
Mortalidade Materna- HCM2006 - 2010
Risco de morte materna
1/31 África
1/110 Ásia
1/480 América Latina e Caraíbe
1/ 4,300 Europa
( OMS/UNICEF/FNUAP – 2008)
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Moçambique (2006-2007) 1.398 mortes maternas ( centros de saúde e hospitais)
RMM 473 / 100 000 NV
Tete 984 / 100 000NV
Maputo 1019 / 100 000NV
2 % menores de 15 anos
Faixa etária de 20 a 24 anos com mais mortes ( 28,3%)
das mortes maternas
Mortalidade Materna- HCM2006 - 2010
Objectivo Analizar as causas e grau de evitabilidade de mortes maternas no
HCM de 2006-2010. Material e metodologia
Processos clinícos de mulheres grávidas e puérperas que faleceram no HCM.
Audit diário de processos recolhidos nas enfermarias da maternidade, UCI e outras enfermarias; arquivo clínico e serviço de anatomia patológica. De igual modo foram recolhidas as autópsias . Os dados eram lançados os em Acess .
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Número de mortes maternas
Mortalidade Materna- HCM2006 - 2010
Causas directas
Doença hipertensiva da gravidez 116 36.70% 18.53%
Hemorragia 109 34.50% 17.41%
Aborto 47 15% 7.50%
Sépsis 33 10.40% 5.27%
Rotura uterina 11 3.40% 1.78%
Total 316 100% 50.57%
Causas indirectas
SIDA 182 63.60% 29%
Malária 28 9.70% 4.50%
Outras causas 76 26.50% 12.20%
Total 286 100% 45.5%
Sem informação 9 1.44%
Indeterminadas 15 2.39%
Total 626 100%
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Principais causas de mortalidade materna
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Proveniência
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Principais locais de proveniência
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Faixa etária
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Nível académico
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Ficha pré-natal
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Número de consultas
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Paridade
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Principais causa relacionadas com a hemorragia
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Principais patologias associasdas à SIDA
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Tempo médio de internamento
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Locais de morte materna
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Autópsias
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Evitabilidade
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Evitabilidade em anos
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Locais de evitabilidade
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Causas de evitabilidade
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Conclusões
A taxa de mortalidade materna é alta, levando a perda de mães de famílias com consequente aumento de orfãos.
As mulhers grávidas do baixo risco obstétrico constituem o grupo que tem maior número de óbitos, sendo assim, é imperioso melhorar atenção ante –parto, intra-parto e pós parto.
Os erros de conduta e os atrasos no diagnóstico são as principais causas de evitabilidade.
Mortalidade Materna- HCM2006 - 2010
Recomendações
A mortalidade materna deve ser considerada como uma prioridade em todos os departamento e serviços do HCM.
Monitorar o cumprimento das normas de conduta para a redução da taxa de mortalidade, através das audit diário.
Organizar discussões semanais /mensais com o serviço de anatomia patológica para melhorar os diagnósticos.
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Recomendações ( cont)
Deve continuar o TIP da malária
A testagem para HIV e posterior PTV na consulta pré-natal devem continiar a merecer atenção
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Cuidem de nós para que possamos cuidar dos nossos filhos!..
Muita saúde para a minha mãe!