Mortality in Patients

Angka kematian pada pasien trauma medulla spinalis: deskriptif analisis dari 62

subjek yang sudah meninggal.

Studi desain: studi retrospektif.

Tujuan: Untuk menyelidiki penyebab kematian pada pasien yang ≤50 tahun

mengalami trauma medulla spinalis (tSCI).

Setting: sampel dari sebuah pusat rehabilitasi tersier.

Metode: Semua pasien dengan tSCI yang bertahan hidup minimal 10 tahun pasca

cedera. Selain itu, penyebab kematian dibandingkan antara subjek yang bertahan

hidup <10 tahun dan ≥ 10 tahun. Penilaian neurologis dilakukan berdasarkan

skala American Spinal Injury Association. Data penyebab kematian dianalisis

menggunakan klasifikasi ICD-10. Perbedaan-perbedaan yang ada dihitung

menggunakan Mann-Whitney test dan chi-square test.

Hasil: Total 100 pasien, dengan 38 dan 62 bertahan hidup <10 and ≥10 tahun,

masing-masing disertakan. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam

penyebab kematian telah diidentifikasi antara dua kelompok ini. Pada pasien

surviving≥10 tahun, motorlah yang berhubungan dengan harapan hidup yang

lebih tinggi dibandingkan tetraplegia, 34 dan 25 tahun (p= 0.008), masing, dan

penyebab kematian adalah septisemia (n = 14 ), penyakit jantung iskemik (n =

10 ), neoplasms (n= 9 ), cerebrovascular penyakit (n= 5 ), dan lain-lain bentuk

penyakit jantung (n= 5 ). Septikemia, burung/pneumonia, dan bunuh diri

merupakan penyebab utama kematian dalam tetraplegics, sementara penyakit

jantung iskemik, neoplasms, dan septisemia merupakan penyebab utama

kematian dalam motorlah.

Kesimpulan: Kita monocentric studi menunjukkan bahwa dalam 62 meninggal

dengan pasien SCI, penyebab kematian adalah septikemia, penyakit

kardiovaskular, neoplasms, dan cerebrovascular penyakit. Selain itu, tidak ada

perbedaan besar telah diidentifikasi antara penyebab kematian di antara pasien

lolos <10 tahun dan ≥ 10 tahun pasca cedera.

Kata Kunci: Sumsum Tulang Belakang luka, motorlah, Tetraplegia, harapan

hidup, kematian, Sepsis, penyakit kardiovaskular, Neoplasms

Pendahuluan 3 minimum kelangsungan hidup jangka masa ini adalah 1 hari,

beberapa Dalam enam dekade terakhir, tingkat bertahan hidup telah sangat 4

bulan, 5 atau 1 tahun pasca cedera.

perbaikan di dalam mata dengan sumsum tulang belakang cedera (SCI) dan Studi

pada kematian telah menunjukkan bahwa saluran kemih akibatnya, ini telah

diizinkan untuk menjelaskan kemunculan komplikasi dan gagal ginjal tidak lagi

1 kronis kondisi kesehatan sebelumnya tidak diakui. 1 Penyebab utama

kematian dalam SCI. Saat ini, walaupun terkemuka yang berarti usia pada luka

terus menyebabkan kematian dalam beberapa studi pneumonia, septi-

meningkat dari 29 sampai 40 tahun, SCI masih terutama 6,7 cemia, dan bunuh

diri. Frekuensi-compli-

2 mempengaruhi dewasa muda. Meskipun sejumlah besar terhadap kation beda

antara tetraplegia dan studi pasca-SCI kematian, beberapa studi sebenarnya

inves- 8 motorlah. Secara keseluruhan, risiko kematian tigated dari pernafasan

yang bertahan hidup jangka panjang. Untuk menggambarkan, beberapa

komplikasi dianggap akan lebih tinggi dalam tetraplegia, studi yang dianalisis

jangka-panjang kelangsungan hidup pada pasien sedangkan risiko kematian dari

penyakit kardiovaskular adalah dengan SCI, belajar yang heterogen penduduk di

mana 1 lebih tinggi dalam motorlah.

Saat ini dengan layanan medis darurat, bedah

Korespondensi untuk: Roland Thietje, BG Trauma Rumah Sakit Hamburg, Pusat

prosedur, antibiotik, peningkatan rehabilitasi kebijakan untuk Sumsum Tulang

Belakang Luka, Bergedorfer Straße, 1021033, Hamburg, Jerman.

Email: [email protected] dan layanan, dan kehidupan expectancies untuk

orang-orang dengan SCI

© Akademi Sumsum Tulang Belakang Cedera Profesional, Inc. tahun 2011

482 DOI 10.1179/2045772311Y. 0000000022 Jurnal Sumsum Tulang Belakang

Medicine tahun 2011 VOL. 34 NO. 5

Thietje et al. Angka kematian pada pasien dengan tSCI

telah meningkat dari tahun ke tahun dan diharapkan akan sebelum yang

pertama dari bulan Januari tahun 2010 telah disertakan.

9,10 Meningkatkan di masa depan. Dari data Nasional Namun, yang

menyebabkan kematian pada pasien masih bertahan<10 Sumsum Tulang

Belakang Cedera Pusat Statistik menunjukkan bahwa tahun pasca cedera juga

dikumpulkan dan dibandingkan dengan orang-orang yang ≤50 tahun pada waktu

cedera dan dengan penyebab kematian di antara orang-orang yang sabar yang

selamat bertahan hidup dalam tahun pertama setelah SCI, memiliki harapan

hidup ≥ 10 tahun pasca cedera. Pasien dengan tingkat neurologis

sekurang-kurangnya 2-20 tahun. Walaupun ia adalah yang menggembirakan dari

cedera (Perpusnas) dari C2-T1 dianggap tetraplegic menemukan bahwa orang-

orang dengan SCI adalah bertahan lebih lama, mereka dan pasien dengan

PERPUSNAS T2-S4-5 dianggap paraple- akibatnya mungkin pada resiko lebih

besar untuk mengembangkan gic kronik. Hanya pasien of≤50 tahun pada waktu

cedera adalah kondisi kesehatan terkait dengan proses menua. Pengetahuan

tentang disertakan. Penyebab kematian dianalisis menurut tertentu yang

menyebabkan kematian pada pasien SCI kronik, International Klasifikasi

Penyakit: Kesepuluh

11 khususnya bila rumit oleh SCI, akan membantu dalam Edisi (ICD-10). Sebuah

dewan etika kelembagaan eval- membuat keputusan tentang manajemen medis.

Ia juga uated studi protokol dan menyatakan bahwa kebutuhan untuk

mendukung upaya untuk mengevaluasi strategi pencegahan yang persetujuan

tanpa paksaan adalah dibebaskan.

sesuai untuk memperluas jangka panjang kelangsungan hidup dalam SCI.

Menyadari kurangnya kajian yang sebelumnya pada kematian hasil neurologis

kronik SCI, tujuan studi ini karena itu adalah untuk neurologis ujian

dilaksanakan sesuai untuk melakukan analisis gambaran yang menyebabkan

kematian dalam Standar Internasional untuk neurologis pasien yang were≤50

tahun pada waktu dari trauma 12 Klasifikasi Sumsum Tulang Belakang cedera.

Semua pasien sumsum tulang belakang cedera (tSCI) dan bertahan minimal 10

dengan sama sekali dilakukan pemeriksaan pada pengakuan tahun pasca cedera.

Selain itu, penelitian ini dibandingkan dengan yang ada untuk analisa. Ketika

pemeriksaan perbedaan di antara penyebab kematian pada pasien-pasien yang

pengakuan tersebut tidak hadir, yang mengikuti ujian neurologis- mati <10

tahun and≥10 tahun pasca cedera. ination digunakan. Berdasarkan pada

Amerika Sumsum Tulang Belakang Cedera Association (ASIA) dan motor indera

skor, PERPUSNAS

Bahan dan metode dan ASIA gangguan skala (AIS) telah ditentukan dalam studi

retrospektif Untuk ini, kita menggunakan data dari pasien semua pasien.

dirawat di Rumah Sakit BG Trauma Hamburg. Ini adalah sebuah perguruan tinggi

SCI pusat rehabilitasi untuk rumah sakit melalui- Statistik

dari Jerman. Pasien SCI ini dirujuk ke pusat statistik deskriptif pada usia, jenis

kelamin, dan AIS itu digunakan terdaftar pulsasi ke dalam 'Hamburg database'.

untuk memberikan informasi umum tentang studi popu- Demografi, neurologis,

dan fungsional data dari lation. Perbedaan dalam usia dan harapan hidup antara

pengakuan pertama pasca cedera, setiap tindak lanjut menunjuk- motor

menyelesaikan/tidak lengkap dan pasien tetraplegics/ manajemen rawat inap

dan selepas itu, telah dikumpulkan dalam paraplegics dihitung dengan

menggunakan Mann-Whitney database ini. Sebagian besar pasien karena itu

tetap hidup-lama tes. Penyebab kematian pada semua pasien yang mempunyai

post-' dari 'klien SCI pusat ini. Selain itu, tanggal cedera kelangsungan hidup

<10 tahun dibandingkan dengan dan penyebab kematian telah terdaftar dalam

database. penyebab kematian di antara pasien yang survived≥10 Keluar-rumah

sakit kematian data dikumpulkan menggunakan resmi tahun pasca cedera

menggunakan chi-persegi yang tepat atau Fisher kematian pemberitahuan dari

dokter umum atau pengujian lainnya sesuai. Perbedaan-perbedaan tersebut

dianggap sebagai stat- dokter bila pasien mati di rumah sakit lain. Yang penting

istically atP< 0,05. Data dianalisis menggunakan penilaian di klinik ini adalah

database monocentric SPSS software (versi 16,0, SPSS, Chicago, IL, AMERIKA

SERIKAT).

dilakukan oleh akta nikah neurologis dan rehabilita- jatuhnya dokter memiliki

sekurang-kurangnya 1 tahun pengalaman hasil klinis

dalam mengkaji pasien dengan SCI. Dari 3114 tSCI pasien di Hamburg database,

268 pasien telah mati. Ini meninggal 268 pasien, 168

studi populasi individu mereka lebih tua dari 50 tahun pada saat Data dari

Hamburg database ini telah digunakan untuk ret- cedera. Yang tersisa 100

pasien, 38 mata pelajaran telah rospective studi. Data yang disertakan dalam

database ini sejak tidak bertahan pasca cedera kelangsungan hidup of≥10 tahun.

Sebagian besar yang pertama dari bulan Januari 1997, termasuk jumlah orang

yang meninggal 3114 pasien mempunyai AIS A. utama pasien trauma SCI. Untuk

penelitian ini, sebuah conven- menyebabkan untuk tSCI adalah kendaraan

bermotor kecelakaan. 38 Ience contoh yang digunakan. Contoh ini terdiri dari

semua pasien, 29 mata pelajaran (76 %) telah tetraplegia dan 9 kecamatan-

jenazah pasien dengan tSCI yang terluka dalam jects (24 %) telah motorlah.

periode 1942-tahun 1995. Dari database, hanya pasien YANG total 62 meninggal

tSCI telah pasca cedera kelangsungan hidup yang selamat ≥10-tahun pasca

cedera dan yang mati dari ≥ 10 tahun. -62 Pasien, 33 pasien mati

Jurnal Sumsum Tulang Belakang Medicine tahun 2011 VOL. 34 NO. 5 tahun 483


selama rumah sakit tetap; sisa 29-dari-pasien penyakit jantung (11 % ), dan

penyakit pernapasan (8 %) kematian. Dari 62 pasien, 41 mata pelajaran (66 %)

telah para- yang paling sering menyebabkan kematian di antara 169 plegia dan

21 mata pelajaran (34 %) telah tetraplegia. Sembilan puluh- jenazah pasien.

Studi yang lain yang diselidiki mor- empat persen pasien orang. Yang berarti usia

tality meninggal pada 362 pasien SCI yang telah mereka SCI

14 pada saat luka pada pasien adalah 32 tahun (kisaran: 14 minimal 20 tahun.

Whiteneck et al.

16 -50 tahun). Di usia yang berarti tetraplegia cedera untuk menunjukkan

bahwa kebanyakan kematian disebabkan oleh saluran genitourinary adalah 33

tahun dan dalam motorlah, 31 tahun (P= 0.522) gangguan (24 % ), penyakit

kardiovaskular (23 % ), respirat- (lihat Tabel 1). ory penyakit (14 % ), dan

neoplasms (11 % ). Meskipun berarti usia pada kematian pada 62 pasien adalah

63 tahun gangguan saluran genitourinary merupakan penyebab utama, (34 -87

tahun) dan pasien mati setelah rata-rata para penulis ini menunjukkan bahwa

penyebab kematian fre berkurang- 31 tahun (12 -67 ) pasca cedera. Angka

harapan hidup adalah 14 quency sepanjang waktu. Walaupun lebih studi

menunjukkan bahwa lebih tinggi dalam motorlah dibandingkan dengan

tetraplegia, 34 dan penyebab utama kematian pada pasien tSCI adalah karena

uro-

8 25 tahun (P= 0.008), masing-masing. Walaupun lebih tinggi 3,9,14 penyakit

kelamin. Soden et al. juga mengidentifikasikan sumsum tulang belakang lesi telah

dikaitkan dengan lebih pendek pengurangan distandardisasi rasio kematian

dengan usia rata-rata lebih rendah dari lesi, perbedaan ini hampir setengah

dalam sistem saluran kemih penyakit antara adalah non-signifikan (P= 0.332)

(lihat Tabel 1 ). Dalam periode sebelum tahun 1980 dan jangka masa dari tahun

1980 dan seterusnya.

Selain itu, mata pelajaran lengkap dengan motor SCI (AIS YANG Kita juga

menunjukkan bahwa penyakit kardiovaskular adalah satu

-17 dan B) dan motor tidak lengkap SCI (AIS C dan D) telah 8,13 penyebab utama

kematian pada pasien SCI.

Kehidupan expectancies 15-31 dan 34 tahun (P= 0.412), Zeilig et al. juga

menunjukkan dalam 10 meninggal masing SCI veteran. yang telah selamat untuk

jangka waktu 20 tahun yang iskemik penyebab utama kematian dalam 38 pasien

yang (30 %) dan non-penyakit jantung iskemik (20 %) adalah bertahan jangka

waktu <10 tahun itu septikemia, influ- penyebab utama kematian dalam

individu ini. Ia adalah hypoth- enza dan pneumonia, dan bunuh diri. Sekunder

esized bahwa gaya hidup kurang gerak, intoleransi glukosa, penyebab septisemia

adalah pneumonia (n= 5 ), intra- resistensi insulin, dan penurunan laju

metabolisme

-20 abdominal (n= 3), tekanan pembentukkan tukak (n= 3), 18 hasil

deconditioning umum. Selanjutnya, dan infeksi saluran kemih (n= 1) (Tabel 2).

pada pasien-pasien SCI adalah pada peningkatan risiko pra- Dalam 62 pasien,

septikemia, penyakit jantung iskemik, dewasa penyakit jantung koroner dari

neoplasms umum, dan penyakit cerebrovascular-1 penduduk.

penyebab kematian. Sekunder penyebab septi- walaupun neoplasms adalah yang

paling umum ketiga cemia adalah tekanan pembentukkan tukak (n= 7),

pneumonia (n= 5 ), menyebabkan kematian di antara kami bertahan studi

kependudukan dan infeksi saluran kemih (n= 2). Septikemia, influ- ≥ 10 tahun

pasca cedera, risiko untuk neoplasms tidak enza/pneumonia, dan bunuh diri

merupakan penyebab utama muncul untuk menjadi lebih umum di SCI

dibandingkan dengan kematian dalam tetraplegia, sementara penyakit jantung

iskemik, 8 populasi umum. Namun, adalah wajar untuk neoplasms, dan

septisemia adalah penyebab utama dari menganggap bahwa pasien dengan SCI

dapat mati dari neoplasms kematian dalam motorlah. Tidak ada perbedaan

signifikan dalam lebih sering karena akhir atau ilmu ghaib sensasi menunda

penyebab kematian telah diidentifikasi antara pasien surviv- deteksi dan

membatasi sukses dengan pengobatan bedah dan ing <10 and≥10 tahun pasca

cedera (Tabel 2). perawatan medis.

Bunuh diri muncul menjadi penyebab umum dari kematian

21,22 Diskusi antara individu dengan SCI. Beberapa studi Data menunjukkan

bahwa dalam 62 meninggal tSCI pasien yang menunjukkan bahwa SCI tempat

individu pada resiko besar ≤50 tahun pada waktu cedera, penyebab utama dari

8,23-bunuh diri dibandingkan dengan populasi umum.

kematian setelah minimal kelangsungan hidup masa 10 tahun Walaupun non-

signifikan dibandingkan dengan mata pelajaran sur- telah septicaemia, penyakit

kardiovaskular (iskemik viving ≥ 10 tahun pasca cedera, lebih mata pelajaran di

dalam kita dan nonischemic), neoplasms, cerebrovascular penyakit, studi

menampakkan diri kepada telah bunuh diri dalam 10 dan pneumonia. Selain itu,

tidak ada perbedaan besar tahun pasca cedera. Studi lain telah empha- telah

diidentifikasi antara penyebab kematian di antara pasien yang berukuran lebih

baik langkah skrining harus mengadopsi lolos <10 tahun and≥10 tahun pasca

cedera. untuk menawarkan dukungan psikologis lebih intensif dan studi ini

dikenal pasti bahwa saluran kemih komplikasi dan 8 tindak lanjut dalam

masyarakat.

gagal ginjal tidak penyebab utama kematian dalam septisemia tetap menjadi

penyebab keprihatinan di kalangan

8 13 kita kronik monocentric SCI penduduk. 7 Kronik Hackler SCI penduduk.

Soden et al. teridentifikasi bahwa angka kematian studi yang dilakukan pada

tahun 1977 dan dikenali kebanyakan kasus septisemia berasal dari infeksi yang

penyakit dalam sistem saluran kemih (30 % ), iskemik saluran kemih, tekanan

ulcers, dan saluran pernapasan.

484 Jurnal Sumsum Tulang Belakang Medicine tahun 2011 VOL. 34 NO. 5


Tabel 1 Demografi karakteristik dari 38 dan 62 meninggal dengan SCI mata

pelajaran yang selamat pasca cedera periode<10 and≥10 tahun masing

Nomor Variabel ( %) Nomor ( %)

38 62 PERPUSNAS C2 5 (13,2) 1 1,6 ) C3 8 (meningkat 21.1) 4 (6.5) C4 5 (13,2) 5

(8.1) C5 6 (15,8) 5 (8.1) C6 3 (7,9 menggoncang wilayah ) 2 (3,2 ) C7 2 (5.3) 4

(6.5) T2 0 1 1,6 ) T3 1 (2.6) 3 (4,8 ) T4 2 (5.3) 3 (4,8 ) T5 1 (2.6) 0 T6 0 2 (3,2 ) T7

0 1 1,6 ) T8 0 2 (3,2 ) T9 1 (2.6) 1 1,6 ) T10 0 2 (3,2 ) T11 1 (2.6) 6 (naik 9.7) T12

0 7 (11.3) L1 3 (7,9 menggoncang wilayah ) 12 (19.4) L2 0 1 1,6 ) AIS 27 (71.1)

50 (bahkan melambung 80,6 persen menjadi ) B 1 (2.6) 1 1,6 ) C 8 (meningkat

21.1) 9 (14,5 ) D 2 (5.3) 2 (3,2 ) Gender laki 32 (84.2) 58 (sekitar 93,5)

Perempuan 6 (15,8) 4 (6.5) Usia di cedera 36 (9-50 ) 32 (16 -50 ) bererti interval

dari onset SCI sampai mati PERPUSNAS Tahun (range) Tahun (range) C2-C3 4

(0- 9) 26 (13 -37 ) C4-T1 4 (0- 8) 25 (14 -44 ) T2-T6 1 (0- 1) 34 (17 -67 ) T7-T12

2 (0- 3) 33 (13 -55 ) L1-S4-5 1 (0 -2 ) 36 (12 -56 ) menyebabkan luka setengah

19 (50 %) 22 (35.5 %) 3 (7,9 menggoncang wilayah %) 21 (33.9 %) Jatuh dari

ketinggian 13 (34.2 %) 14 (22.6 %) Menembus trauma 2 (5.3 %) 1 1,6 %) Lain 1

(kernel 2.6 %) 4 (6.5 %) PERPUSNAS, neurologis tingkat cedera, AIS, ASIA

gangguan skala; SCI, sumsum tulang belakang cedera; PERPUSNAS, neurologis

tingkat cedera, setengah, kendaraan bermotor kecelakaan.

16 Sebagai tambahan, Rish et al. dianalisis kematian di dalam kelompok pasukan

dengan SCI diperoleh baik pengetahuan tentang cara untuk menghindari dari

Vietnam. Dari 24 pasien meninggal, septi- 25 tekanan pembentukkan tukak. Ini

adalah hasil yang mengecewakan, sejak

16 cemia (38 %) merupakan penyebab kematian. Ia berhipotesis bahwa kami

adalah bahwa peningkatan pendidikan di hasil penelitian juga menunjukkan

bahwa sejumlah besar dari 26 pasien recurrences lebih sedikit dari tekanan

pembentukkan tukak.

masih mati dari sepsis disebabkan oleh pneumonia, meskipun peningkatan

kelangsungan hidup telah dikaitkan dengan jumlah kematian disebabkan oleh

saluran pernafasan akut perbaikan rumah sakit pengobatan dan rehabilitasi,

24 infeksi telah menurun seiring waktu. Walaupun proac- serta peningkatan

kesehatan perawatan setelah dis- tive manajemen pernafasan menyebabkan

penurunan dalam kematian 27,28. Namun, penelitian ini telah diselidiki tidak

disebabkan oleh pneumonia, ia tetap bertanggung jawab untuk 16 % dari

bagaimana penyebab kematian mungkin berhubungan dengan kualitas kematian

dalam studi kita. Selain itu, tekanan pembentukkan tukak care. Dengan

mempertimbangkan kalangan sejumlah besar juga bertanggung jawab untuk

sejumlah kematian oleh septisemia dan fakta bahwa kebanyakan pasien sepsis

kematian. Sebelumnya kita studi menunjukkan bahwa meskipun akan memiliki

pergelutan seumur hidup dengan SCI dan SCI-intensif berhubungan dengan

metode pengajaran, kurang dari 50 % pasien komplikasi, lebih studi yang

diperlukan untuk menyelidiki

Jurnal Sumsum Tulang Belakang Medicine tahun 2011 VOL. 34 NO. 5 485


Tabel 2 yang menyebabkan kematian di antara 38 dan 62 meninggal dengan SCI

mata pelajaran yang selamat pasca cedera periode<10 and≥10 tahun,

jumlah mata pelajaran masing Tetraplegia motorlah

<10 ≥10 <10 ≥10 menyebabkan kematian (ICD-10 bilangan) Total

keseluruhan tahun tahun secara keseluruhan tahun tahun

septisemia (41) 26 16 8 (21 %) 8 (13 %) 10 4 (11 %) 6 (10 %) Flu Burung dan

pneumonia (J09-J18) 13 11 8 (21 %) 3 (5 %) 2 0 2 (3 %) penyakit jantung

iskemik (AKU20-I25) 11 2 0 2 (5 %) 9 1 (3 %) 8 (13 %) Neoplasms (C00-D48) 11

3 1 (3 %) 2 (3 %) 8 1 (3 %) 7 (11 %) Disengaja self-membahayakan (X60-X84)

11 9 6 (16 %) 3 (5 %) 2 1 (3 %) 1 (2 %) Cerebrovascular penyakit (AKU60-I69)

7 3 2 (5 %) 1 (2 %) 4 0 4 (6 %) bentuk lain dari penyakit jantung (AKU30-I52) 6

1 1 (3 %) 0 5 0 5 (8 %) Paru penyakit jantung dan 6 2 2 (5 %) 0 4 2 (5 %) 2 (3 %)

penyakit paru peredaran (AKU26-I28) pernafasan penyakit kronik (J40-J47) 3 0

0 0 3 0 3 (5 %) gagal ginjal (N17-N19) 1 0 0 0 1 0 1 (2 %) penyakit arteri,

arterioles, 1 1 0 1 (2 %) 0 0 0 dan kapiler (AKU70-I79) Penyakit kerongkongan,

lambung, 1 1 0 1 (2 %) 0 0 0 dan duodenum (K20-K31) Penyakit hati (K70-K77)

1 0 0 0 1 0 1 (2 %) Post-prosedural kelainan Sistem peredaran, 1 0 0 0 1 0 1 (2

%) tidak disebutkan (AKU97.9) Penyakit pada sistem saraf (G40- 47) 1 1 1 (3 %)

0 0 0 0 jumlah pasien 100 50 29 (76 %) 21 (34 %) 50 9 (24 %) 41 (66 %)

(1 ) kualitas dari care dan (2) baru dalam-rumah sakit dan post-

muatan Kesimpulan metode untuk mengajar dan keluarga pasien Kami

deskriptif monocentric analisa menunjukkan bahwa dalam 62 anggota tentang

SCI komplikasi terkait. SCI phys- jenazah pasien yang were≤50 tahun pada waktu

icians harus fokus pada pasien pendidikan dan tSCI dan selamat untuk minimal

10 tahun selepas- rutin jangka panjang tindak lanjut protokol untuk kulit, cedera,

penyebab kematian adalah septikemia,

24 kandung kemih dan saluran pernafasan. penyakit kardiovaskular (iskemik

dan nonischemic), pembatasan dari penelitian ini adalah kurangnya

perbandingan neoplasms, dan cerebrovascular penyakit. Selain itu, dengan

kematian penyebab umum di Jerman popu- tidak ada perbedaan-perbedaan

yang ada antara dikenal pasti penyebab kematian lation. Di Jerman, namun, yang

memadai kematian stat- di antara pasien lolos <10 tahun dan ≥ 10 tahun istics

dari masyarakat umum tidak tersedia pasca cedera.

dan perbandingan dengan itu tidak mungkin. Oleh karena itu, masih belum pasti

apakah penyebab utama kematian dalam kajian yang telah kita secara

proporsional lebih tinggi dalam SCI popu- Rujukan lation dibandingkan dengan

non-SCI penduduk. Dalam 1 Capoor J, Stein AB. Aging dengan sumsum tulang

belakang cedera. Phys Med selain itu, hasil-hasil dari kita contoh praktis dalam

Rehabil Clin N Aku 2005 ; 16 (1) :129-61.

ini monocentric studi mencegah kita dari membuat gener- 2 Sumsum Tulang

Belakang Cedera Pusat Statistik. Fakta dan Angka dengan sekilas pandang.

www.spinalcord.uab.edu. Birmingham, Alabama, AMERIKA SERIKAT, tahun

2010 alizations tentang total Jerman SCI penduduk. 3 DeVivo MJ, Hitam KJ,

Stover SL. Penyebab kematian selama pertama

contoh kecil ukuran juga menghasilkan statistik terbatas dalam 12 tahun setelah

sumsum tulang belakang cedera. Arch Phys Med Rehabil 1993; 74 (3) :248-54.

kuasa analisa. Untuk menggambarkan, data kami menunjukkan 4 Samsa GP,

Patrick CH, Feussner JR. Bertahan hidup jangka panjang dari veter- beberapa

perbedaan mortalitas menyebabkan antara paraple- ans trauma sumsum tulang

belakang cedera. Arch Neurol 1993 ;50 (9):

gia dan tetraplegia; namun, jumlah pasien pra- 909-14.

5 Frankel HL, Coll JR, Charlifue SW, Whiteneck GG, Gardner BP. :Vented kita dari

memberikan penjelasan yang sah untuk bertahan hidup jangka panjang di

sumsum tulang belakang cedera: lima puluh tahun penyelidikan.

perbedaan. Selain itu, mungkin ada underestima- Sumsum Tulang Belakang 1998

; 36 (4) :266-74 6 van den Berg AKU, Castellote JM, de Pedro-Cuesta J, Mahillo-

jatuhnya-dari-pasien kematian, tidak semua pasien dengan Fernandez I.

Kelangsungan Hidup setelah sumsum tulang belakang cedera: secara sistematis

SCI akan tetap pasien di rumah sakit setelah mereka reha-. J Neurotrauma 2010 ;

27 (8) :1517-28.

7 Imai K, Kadowaki T, Aizawa Y. distandardisasi indeks bilitation dari kematian.

Oleh karena itu Kami sarankan studi yang lebih banyak di antara orang-orang

dengan sumsum tulang belakang cedera: percepatan proses penuaan.

harus dilakukan dalam jaringan multicenter yang lebih besar untuk Ind

Kesehatan 2004 ; 42 (2) :213-8.

8 Soden RJ, Walsh J, Middleton JW, dilontarkan Craven ML, Rutkowski SB,

menyelidiki kematian statistik dalam jangka panjang-hidup Yeo JD. Penyebab

kematian setelah sumsum tulang belakang cedera. Sumsum Tulang Belakang

pasien. Tahun 2000 ; 38 (10 ) :604-10.

486 Jurnal Sumsum Tulang Belakang Medicine tahun 2011 VOL. 34 NO. 5


9 Lidal IB, Snekkevik H, Aamodt G, Hjeltnes N, Biering-Sorensen orang-orang

dengan kronis sumsum tulang belakang cedera. Sumsum Tulang Belakang

1999 ;37 (11):

F, Stanghelle JK. Angka Kematian setelah sumsum tulang belakang cedera di

Norwegia. 765-71.

J Rehabil Med 2007 ; 39 (2) :145 51. 20 Bauman WA, Kahn AND NN, Grimm DR,

Spungen AKU. Faktor Risiko 10 Yeo JD, Walsh J, Rutkowski S, Soden R,

dilontarkan Craven M, Middleton J untuk atherogenesis dan kardiovaskular

fungsi susunan saraf otonom berikut dalam Kematian sumsum tulang belakang

cedera. Sumsum Tulang Belakang 1998 ; 36 (5): orang-orang dengan sumsum

tulang belakang cedera. Sumsum Tulang Belakang 1999 ;37 (9) :601-16.

329-36. 21 Hagen EM, Dusta SA, Rekand T, Gilhus NE, Gronning M.

11 Komisi pada Profesional dan Kegiatan Rumah Sakit. Inter- Angka Kematian

setelah trauma sumsum tulang belakang cedera: 50 tahun dari mengikuti-

nasional ke 10 penyakit klasifikasi klinis revisi modifikasi. J Neurol Neurosurg

Psikiatri 2010 ;81 (4) :368-73.

ICD-10-CM. www.who.int. Tahun 2007. 22 Hartkopp A, Bronnum-Hansen H,

Seidenschnur AKU, Biering- 12 Amerika Cedera Asosiasi Sumsum Tulang

Belakang. Sumsum Tulang Belakang Amerika Cedera Sorensen F. bunuh diri

dalam sumsum tulang belakang terluka penduduk: asosiasi: standar

internasional untuk neurologis klasifikasi berhubungan dengan status

fungsional. Arch Phys Med Rehabil 1998 ; 79 (11):

dari sumsum tulang belakang cedera, revisi tahun 2002. Chicago, IL. Tahun 2002.

J Sumsum Tulang Belakang 1356-61.

Kabel Med 2003 ; 26 (Suppl 1) :S50-6 23 Ahoniemi E, Pohjolainen T, Kautiainen

H. Kelangsungan Hidup setelah sumsum tulang belakang 13 Hackler RH. Dalam

25 tahun kematian prospektif studi di dalam sumsum tulang belakang cedera di

Finlandia. J Rehabil Med 2011 ; 43 (6) :481-85.

kabel terluka pasien: perbandingan dengan jangka panjang paraple hidup- 24

DeVivo MJ, Stover SL. Bertahan hidup jangka panjang dan penyebab kematian.

gic. J Urol 1977 ; 117 (4) :486-8. Di: Sumsum Tulang Belakang cedera: hasil klinis

dari model sistem.

14 Whiteneck GG, Charlifue SW, Frankel HL, Fraser Place MH, Maryland Gardner:

Aspen Publications, 2005.

BP. Angka Kematian, kesakitan, dan psikososial hasil dari 25 orang Thietje R,

Giese R, Pouw M, Kaphengst C, Hosman A, Hirschfeld sumsum tulang belakang

melukai lebih dari 20 tahun yang lalu. Motorlah 1992; S. bagaimana pengetahuan

tentang sumsum tulang belakang cedera yang berhubungan dengan compli- 30

(9) :617-30. kation mengembangkan di dalam mata dengan sumsum tulang

belakang cedera? Deskriptif 15 Zeilig G, Dolev M, Weingarden H, Blumen N, Bet-

semes Y, Ohry analisis di 214 pasien. Sumsum Tulang Belakang 2010 ; 49 (1) :43

-8. Epub tahun 2010 A. jangka panjang angka morbiditas dan mortalitas setelah

sumsum tulang belakang cedera: 7 Sep.

50 Tahun dari tindak lanjut. Sumsum Tulang Belakang 2000 ; 38

(9) :perdagangan kemarin adalah 563-6. 26 Rintala DH, Garber SL, Friedman JD,

Holmes SA. Mencegah 16 Rish BL, Dilustro JF, Salazar, Schwab KA, Coklat HR.

berulang pembentukkan tukak tekanan di veteran dengan sumsum tulang

belakang cedera:

Sumsum Tulang Belakang cedera: 25 tahun angka morbiditas dan mortalitas

studi. Mil dampak yang terstruktur pendidikan dan tindak lanjut campur tangan.

Med 1997 ; 162 (2) :141-8. Arch Phys Med Rehabil 2008 ; 89 (8) :1429-41.

17 Frisbie John Hancock, Kache A. meningkatkan kelangsungan hidup dan

mengubah penyebab 27 Espagnacq MF, Albert T, Boyer pada FC, Brouard N,

Delsey M, Padang Gurun kematian dalam myelopathy pasien. J Aku motorlah Soc

1983 ; 6 (3) :51 -6. JF, et al. Faktor prediksi jangka panjang dari orang-orang

dengan angka kematian 18 Bauman WA, Spungen AKU. Metabolisme Karbohidrat

dan lemak dalam tetraplegic sumsum tulang belakang cedera: 11 tahun kajian

prospektif Perancis.

kronis sumsum tulang belakang cedera. J Sumsum Tulang Belakang Med 2001 ;

24 (4) :266-77. Sumsum Tulang Belakang 2011 ; 49 (6) :728-35. 18 Jan Epub

tahun 2011.

19 Bauman WA, Adkins RH, Spungen AKU, Air RL. Efek 28 O'Connor PJ.

Kelangsungan Hidup setelah sumsum tulang belakang cedera di Australia. Arch

residu neurologis defisit pada toleransi glukosa oral dalam Phys Med Rehabil

2005 ; 86 (1) :37 -47.

Jurnal Sumsum Tulang Belakang Medicine tahun 2011 VOL. 34 NO. 5 487

Documents

Mortality in Patients